麻醉学基础知识
麻醉知识重点
麻醉知识重点麻醉是医学领域中一项重要的技术，用于疼痛管理和手术操作过程中的无痛化。
了解与麻醉相关的知识对于医护人员和患者安全至关重要。
本文将重点介绍麻醉的基本概念、麻醉操作步骤、麻醉剂和麻醉监测等方面的知识。
一、麻醉的基本概念麻醉是通过应用不同的药物和技术手段来使患者在手术过程中处于无痛和无意识状态的过程。
麻醉能够消除疼痛感觉，镇静患者，保持生理平衡，以确保手术操作的顺利进行。
二、麻醉的操作步骤1. 麻醉评估：在手术前，麻醉医师会对患者进行全面评估，包括个人健康状况、药物过敏史、手术部位等，以确定适合的麻醉方式和药物选择。
2. 麻醉诱导：通过静脉注射药物或气管插管等方式，使患者进入麻醉状态。
3. 麻醉维持：根据手术操作的需要，调整和管理麻醉药物的用量，维持患者处于稳定的麻醉状态。
4. 麻醉解除：手术结束后，逐渐停止麻醉药物的使用，使患者恢复清醒和自主呼吸。
三、麻醉剂的分类和作用1. 局部麻醉剂：用于局部麻醉，通过阻断神经冲动传导来消除局部疼痛感觉。
常见的局部麻醉剂有利多卡因、布比卡因等。
2. 静脉麻醉剂：主要用于诱导和维持麻醉状态。
常见的静脉麻醉剂包括丙泊酚、芬太尼等。
3. 插管麻醉剂：用于气管插管后的全身麻醉维持，以保持患者的无意识状态。
常用的麻醉剂有异氟醚、巴比妥类药物等。
四、麻醉监测麻醉监测是对患者生理状况在手术过程中的实时监测。
常见的麻醉监测指标包括：1. 心电图监测：监测患者心脏的电活动，了解心脏功能是否正常。
2. 血压监测：持续监测患者血压变化，确保血压在安全范围内。
3. 血氧饱和度监测：通过脉搏血氧饱和度仪监测患者血氧饱和度，确保氧气供应充足。
4. 呼吸监测：监测患者呼吸频率和呼气二氧化碳浓度，了解呼吸功能情况。
除了上述指标，还可以根据手术的需要和患者的情况，进行其他监测如体温、尿量等。
综上所述，麻醉是手术过程中必不可少的重要环节。
麻醉医师需要具备丰富的专业知识和经验，以确保患者在手术过程中安全、舒适。
麻醉基础知识
麻醉学在临床中的作用特点
• 为外科（包括基本、腹部、神经、矫形、心胸、 血液、泌尿、小儿等）、妇产科、耳鼻喉科、眼 科、口腔科等手术病人提供无痛、安全、良好的 手术条件以完成手术治疗。同时通过它所掌握的 复苏急救知识和技术，对各临床科室病人，特别 是危重急症病人发生的循环、呼吸、肝肾等功能 衰竭的处理，以及在加强监测治疗室、疼痛治疗 门诊病室等方面，也都日益发挥着重要作用。 • 凡需要消除病痛、抢救生命、某些危重疑难病症 凡需要消除病痛、抢救生命、 伤痛的治疗，都可以应用麻醉治疗的方法， 伤痛的治疗，都可以应用麻醉治疗的方法，概括 起来有1、操作复杂
全麻知识
定义：麻醉药经呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射，使病人的中枢神经系统 定义： 产生暂时性抑制，使病人意识和痛觉消失，反射活动减弱，肌肉松弛，称全 身麻醉。 • 全麻分为吸入全麻和静脉全麻，现在最常用的是静吸复合全麻。全麻分三个 过程，分诱导、维持、恢复阶段。 • 诱导期：麻醉诱导的目的是使病人从清醒的状态转变为麻醉状态的过程。通 诱导期： 常使用静脉全麻药，镇痛药、肌松药等，病人在几分钟之内发生如下变化： 由意识清醒状态到意识消失；呼吸16-20次/分到呼吸停止，此过程需要气管插 管（使用一种气管导管插入肺内，用呼吸机代替病人的呼吸）；痛觉存在到 消失等。这期间病人生命功能发生较大变化，需严密监测，随时准备处理发 生的情况。 • 维持期：诱导期过后，外科医生准备手术，诱导期麻醉药只能维持较短的时 维持期： 间，在手术中要不断应用麻醉药物以维持一定的麻醉深度。通常有静脉全麻 药、吸入全麻药等，并根据麻醉深度和药物对病人的影响调整用药。在维持 期进行监测，随时观察手术操作对病人生命体征的影响，必要时进行治疗， 以确保病人的生命安全。
• 恢复期：当手术结束后，病人进入恢复期。麻醉药 恢复期： 物将被停止使用，一些药物将被用来逆转麻醉药物 的作用。在麻醉恢复室你的意识将逐渐恢复，病人 的生命症状仍被持续监护，一些药物用来减少你的 不适，当病人的呼吸功能恢复较好时拔除气管导管。 病人感受到疼痛时，进行术后疼痛治疗。整个过程 由麻醉医生、护士来管理，病人意识恢复后，对手 术过程并不知晓。 注意： 注意：肌肉紧张会影响手术操作，比如不能充分暴露 手术视野和止血，因此，只有肌肉松弛才能更好的 手术。这就要求手术中使用肌肉松弛药，而一旦使 用肌肉松弛药，病人就失去了自主呼吸，为了保证 病人有充足的气体交换，就需要为病人气管插管 建立人工气道） （建立人工气道）。通过气管导管连接呼吸机，用 机械进行有效的通气。 建立人工气道的装置有（气管插管、喉罩等）
麻醉学基础知识练习题(1)
麻醉学基础知识练习题（1）1.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A 提高温度B 减少气体压强C 减小液体表面积D 增大二氧化碳分压E 扩大液体表面积参考答案: D)是指物理溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张本题解释:二氧化碳分压(PaCO2呈正相关。
力。
二氧化碳在血浆中的溶解量与 PaCO22.异氟烷不宜用于A 支气管哮喘B 癫痴C 使用其他氟化全麻药后出现肝损害者D 糖尿病E 嗜铬细胞瘤参考答案: C本题解释:鉴于吸入氟化全麻药之间可能存在交叉反应，对于使用其他氟化全麻药后出现肝损害者，以不再使用异氟烷为妥。
3.氧的临界温度是-183°C，临界压强是 50.1atm，其意义在于A 在-183°C 以下加 50.1atm 可使其液化B 在-183C 以上加 1atm 可使其液化C 在-183°C 以上加 50.1atm 可使其液化D 在-183°C 以下加 1atm 可使其液化E 在-183°C 以下加压即可液化参考答案: A本题解释:低温下的液态氧可更高地储存、转运在-183°C，1MPa 条件下的1m3液态氧可释放常温常压(25°C，0.1MPa) 气态氧气约 860m3(86万升氧气)，相当于140多个大型储气钢瓶的储氧量。
4.麻醉期间高血压的定义是A 血压升高超过麻醉前的 20％或血压升高达 160/95 以上B 血压升高超过麻醉前的 20％或血压升高达 140/90 以上C 血压升高超过麻醉前的 30％或血压升高达 160/95 以上D 血压升高超过麻醉前的 30％或血压升高达 140/90 以上E 血压高于160/95参考答案: A本题解释:高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或者血压高达160/95 以上，血压过高是指血压升高超过麻醉前30%。
5.关于呼吸活瓣，下列说法不正确的是A 活瓣要求表面平整、四周光滑B 是保证正常呼吸功能的关键部件C 水滴附着不会影响活瓣开启D 引导气流单方向运行E 借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向参考答案: C本题解释:呼吸活瓣这种呼气阀结构简单，无需另加控制能源，广泛用于单管输出气路的呼吸机。
麻醉课件ppt
麻醉深度监测
监测病人的麻醉深度，维持适 当的麻，防止高热或 低体温。
03
麻醉操作技术
麻醉前的评估和准备
病史收集
详细了解患者的病史，包括现 病史、既往史、过敏史等。
体格检查
进行必要的体格检查，包括心 、肺、肝、肾等重要脏器的功 能检查。
实验室检查
进行必要的实验室检查，包括 血常规、尿常规、凝血功能等 。
02
麻醉药物
麻醉药物的种类和特点
01
02
03
非挥发性麻醉药
包括丙泊酚、依托咪酯、 氯胺酮等，具有镇静、催 眠、镇痛的作用。
挥发性麻醉药
包括乙醚、氟烷、异氟烷 等，具有镇痛、镇静、催 眠的作用，并可松弛骨骼 肌。
局部麻醉药
包括利多卡因、罗哌卡因 、布比卡因等，用于局部 麻醉，可阻滞神经传导。
麻醉药物的给药方法和途径
麻醉前的准备和注意事项
麻醉前的准备
在接受麻醉治疗前，患者需要进行全面的身体检查，包括心电图、血常规、肝肾功能等，以评估患者 的身体状况和麻醉风险。医生还需要告知患者相关的麻醉风险和注意事项，并签署知情同意书。
麻醉前的注意事项
在接受麻醉治疗前，患者需要遵循医生的建议，如停止吸烟、限制饮食、排空膀胱等。此外，患者需 要告知医生所有的药物过敏史、手术史和其他重要病史。在麻醉过程中，需要有专业的麻醉医生在场 ，并配备必要的监测设备和急救药品。
术后活动指导
根据患者的病情和手术情况，指导患者进行 适当的活动，以促进术后恢复。
04
特殊病人的麻醉管理
孕妇和胎儿的麻醉管理
妊娠期高血压疾病
控制血压，预防子痫发作。
早产和足月分娩
在分娩过程中，选择适当的麻醉方法以减轻疼痛 并确保母婴安全。
麻醉科讲课课件ppt
麻醉药物可能导致呼吸抑制，需及时使用呼吸机辅助呼吸。预防措施包 括在麻醉过程中密切监测呼吸指标，控制麻醉药物的剂量和使用时间。
03
术后恶心呕吐
术后恶心呕吐是常见的并发症之一，可以使用止吐药物进行治疗。预防
措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物的剂量和使用
时间，避免使用诱发恶心呕吐的药物。
教训总结
总结自己在工作中遇到的失误和教训，分析 原因并提出改进措施。
未来展望
展望麻醉学科的发展趋势，提出自己对学科 发展的思考和建议。
THANKS。
备使用等。
讨论重点
列出讨论的重点问题，如诊断困难、 治疗方案选择、手术风险评估等。
效果评估与经验总结
评估解决方案的效果，总结在此类病 例处理中的经验教训和需要注意的问 题。
实践经验分享与教训总结
个人实践经验
分享自己在麻醉工作中的实际经验和心得体 会。
团队合作经验
强调团队合作在麻醉工作中的重要性，分享 团队配合的经验和案例。
婴幼儿患者
婴幼儿患者的生理特点与成人不同，需根据年龄和体重等因素选择 合适的麻醉药物和剂量，同时加强术中监测和护理。
严重疾病患者
如心脏病、高血压、糖尿病等患者，需在麻醉前进行全面的评估和准 备，选择对生理功能干扰小的麻醉方法，加强术中监测和管理。
麻醉并发症与防治
01 02
低血压
麻醉过程中可能出现低血压，需及时补充血容量或使用血管活性药物进 行治疗。预防措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物 的剂量和使用时间。
手术治疗
针对病因的手术治疗
疼痛管理策略
预防性疼痛管理
预防术后疼痛、预防慢性疼痛等
个体化疼痛管理
科普麻醉相关知识点总结
科普麻醉相关知识点总结麻醉可以分为全麻、局麻和全身麻醉等类型，每一种类型都有其各自的应用场景和效果。
全麻是一种让患者完全失去意识和感觉的麻醉方式，可以让患者在手术中保持无痛感。
局麻是一种通过使局部神经丧失感觉而令患者无痛的方式，广泛用于小手术和疾病的治疗。
全身麻醉则是一种同时影响大脑和脊髓的麻醉方式，常用于大型手术和需要持续无痛状态的患者。
麻醉的目标是使患者在整个手术过程中不感到疼痛并保持生命体征的稳定。
为了达到这个目标，麻醉医生需要在手术前对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、疾病史、药物过敏等信息。
根据评估结果，麻醉医生将制定个性化的麻醉方案，以确保患者在手术中能够得到适当的麻醉效果。
为了实现这一目标，麻醉医生需要使用各种药物和设备。
药物是麻醉的核心，麻醉医生会根据患者的需要选择合适的药物组合。
目前常用的麻醉药物有麻醉气体、苯妥英钠、芬太尼等。
这些药物可以通过各种途径进行使用，如鼻腔、口服、注射等。
此外，麻醉医生还需要使用各种监测设备来监测患者的生命体征，以确保患者在手术中的安全。
麻醉对患者的影响是复杂而多样的，不同的麻醉方式和药物都会对患者产生不同的影响。
一般来说，麻醉会使患者失去意识和感觉，同时会对呼吸、心脏等生理功能产生影响。
因此，麻醉医生需要密切关注患者的生命体征，并及时调整麻醉方案，以确保患者的安全。
除了手术麻醉外，麻醉还可用于治疗慢性疼痛、应激和其他疾病。
此外，麻醉也有很多其他的应用领域，如康复、解剖、重症监护、急救、精神疾病治疗、分娩镇痛等。
总之，麻醉是一种重要的医学技术，它可以帮助患者在手术中不感到疼痛，并保持生命体征的稳定。
麻醉医生需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方案，并密切监测患者的生命体征，以确保手术的顺利进行。
同时，麻醉还有很多其他的应用领域，如疼痛治疗、康复、急救等，为患者提供了更广泛的帮助。
麻醉学主治医师基础知识-1-（2）1试题
⿇醉学主治医师基础知识-1-（2）1试题⿇醉学主治医师基础知识-1-(2)1(总分：55.00，做题时间：90分钟)⼀、⼀(总题数：30，分数：30.00)1.有关妊娠期⾎液的改变叙述正确的是A．⾎沉加快B．妊娠末期⾎⼩板计数减少C．⾎红蛋⽩增⾼D．妊娠末期⾎浆纤维蛋⽩原逐渐减少E．⾎细胞⽐容增加（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：纤维蛋⽩原增加改变了红细胞表⾯电荷。
2.孕妇施⾏硬膜外阻滞⿇醉，局⿇药⽤量减少的原因是A．交感神经阻滞完全B．孕妇对局⿇药敏感性⾼C．孕妇⾎压偏⾼D．孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩⼩E．孕妇体内⽔、钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.提⾼婴幼⼉肺通⽓量主要依靠A．增加呼吸频率B．增强胸廓运动E．给予寒冷的刺激（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：主要依靠增加频率⽽不是容量。
4.关于表观分布容积的叙述，正确的是A．某⼀药物它是⼀个恒值，不受疾病的影响B．体内总药量(Xo)与零时⾎药浓度的⽐值C．它是⼀个计算值，代表药物在机体内分布真实容积D．其值越⼩，代表药物集中分布到某⼀组织中E．其值越⼩，代表药物在机体内分布⼴泛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.有关体液pH对药物转运的影响正确的是A．弱酸性药物在酸性条件下解离增多B．弱碱性药物在碱性条件下解离增多C．弱碱性药物在酸性条件下解离增多D．弱碱性药物在酸性条件下解离减少E．弱酸性药物在酸性条件下解离减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. √A．是⼀恒值，不受疾病的影响B．某⼀病⼈某药的消除半衰期与清除率成正⽐C．某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成正⽐D．某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成反⽐E．消除半衰期与⾎药浓度成正⽐（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：清除率与表观分布容积成正⽐，与消除半衰期成反⽐。
7.下⾯叙述中错误的是A．MAC相当于效价强度B．MAC是⼀个质反应指标C．不同吸⼊⿇醉药的MAC不同D．不同吸⼊⿇醉药其MAC具有⼀定的相加性质E．不同吸⼊⿇醉药相同的MAC产⽣相同的⼼⾎管效应（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：不同⿇醉药应⽤相同的MAC时，对⾎压、⼼排出量的影响不同。
麻醉学教学大纲
麻醉学教学大纲一、麻醉学简介麻醉学是一门综合性学科，涉及麻醉药物、麻醉方法、麻醉监测等内容。
通过对患者进行麻醉，可以达到止痛、无感知、无意识和无运动反应的目的，保障手术安全和患者的舒适感。
二、麻醉学的基本原理1. 麻醉药物的分类：麻醉药物包括全身麻醉药、局部麻醉药和全麻辅助药等。
2. 麻醉的作用机制：麻醉药物通过作用于中枢神经系统的途径，抑制神经冲动传导，达到麻醉效果。
三、麻醉学的教学内容1. 麻醉学基础知识：包括麻醉药物的分类、作用机制、药理学知识等。
2. 麻醉技术培训：学习麻醉方法、麻醉监测设备的使用和维护等。
3. 麻醉并发症处理：掌握各类麻醉并发症的处理方法，提高突发状况的处理能力。
四、麻醉学的教学安排1. 理论教学：通过课堂教学、讲座等形式传授麻醉学基础知识。
2. 实践操作：学生需实地参与手术患者的麻醉过程，提高实际操作技能。
3. 病例讨论：通过病例讨论，学习麻醉方案设计和并发症处理。
五、麻醉学的评估标准1. 知识水平：学生需要掌握麻醉学的基础理论知识。
2. 技能水平：学生需要熟练掌握各类麻醉设备的使用和麻醉操作技术。
3. 效果评价：学生需要在实际操作中达到熟练和有效的麻醉效果。
六、麻醉学教学大纲的更新与完善麻醉学是一个不断发展变化的学科，教学大纲需要根据最新的研究成果和临床需求进行更新和完善，确保教学内容的全面性和时效性。
七、总结麻醉学作为一门重要的医学学科，对于提高手术安全和患者生活质量具有重要意义。
通过严谨规范的教学大纲，可以为学生提供系统的麻醉学知识和技能培训，培养高水平的专业麻醉医师。
希望未来的麻醉学教学可以更加科学、有效，为医疗事业的发展做出更大贡献。
麻醉副高考试知识点汇总
麻醉副高考试知识点汇总一、麻醉生理学基础。
1. 神经系统生理。
- 神经冲动的传导：包括动作电位的产生、传导机制。
例如，在神经纤维上，动作电位以局部电流的形式进行传导，有髓神经纤维的跳跃式传导速度更快。
- 中枢神经系统的抑制和兴奋：如突触后抑制分为传入侧支性抑制和回返性抑制，它们在调节神经元活动中的作用不同。
- 脑血流的调节：主要受自身调节、二氧化碳分压、氧分压等因素影响。
自身调节在平均动脉压60 - 140mmHg时可保持脑血流量相对稳定。
2. 心血管系统生理。
- 心脏的电生理特性：心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性。
例如窦房结细胞是心脏的正常起搏点，其自律性最高。
- 心脏的泵血功能：包括心动周期各时相的特点，如等容收缩期室内压急剧升高但心室容积不变；射血期心室将血液射入动脉。
- 血管生理：动脉血压的形成机制（心血管系统有足够的血液充盈、心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉弹性）以及影响静脉回心血量的因素（体循环平均充盈压、心肌收缩力、体位改变等）。
3. 呼吸系统生理。
- 肺通气：呼吸运动的形式（平静呼吸、用力呼吸），肺通气的动力（呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小）和阻力（弹性阻力和非弹性阻力）。
- 肺换气：气体交换的原理（气体的扩散），影响肺换气的因素（呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值）。
正常成年人安静时通气/血流比值约为0.84。
- 呼吸的调节：化学因素（二氧化碳、氧气、氢离子）对呼吸的调节。
二氧化碳是调节呼吸最重要的生理性化学因素，一定水平的二氧化碳分压可维持呼吸中枢的兴奋性。
4. 血液生理。
- 血液的组成和功能：血浆和血细胞的组成。
红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳；白细胞具有免疫防御等功能；血小板参与止血和凝血过程。
- 血液凝固：凝血过程分为内源性凝血途径和外源性凝血途径，最终都使纤维蛋白原转变为纤维蛋白形成血凝块。
抗凝系统（如抗凝血酶Ⅲ、肝素等）可防止血液在血管内凝固。
麻醉学中级考试之基础知识题库1-100.
麻醉学中级考试之基础知识题库1-1001. (2015年真题)关于竞争性拮抗的正确描述是_____A: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力下降B: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力下降C: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力增加D: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力增加E: 拮抗参数为pD2参考答案: A本题解释:【现代麻醉学第三版第十七章第二节】竞争性拮抗药（competitive antagonist）与激动药作用于同一受体，两者竞争性地与受体结合，结合是可逆的。
在竞争性拮抗药的存在下，激动药的最大效应不变，激动剂的量-效曲线平行右移，效价强度减小，亲和力减小。
2.下列关于MAC的描述，正确的是_____A: 属质反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响B: 属质反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响C: 属量反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响D: 属量反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响E: 属量反应，不具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响参考答案: B本题解释:量反应是指药理效应强弱是连续增减的量变。
例如：血压的升降，平滑肌的舒缩等，用具体数量或最大反应的百分率表示。
质反应是指药理效应只能用全或无，阳性或阴性表示。
例如：死亡与生存、抽搐与不抽搐等，必需用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。
而MAC是：肺泡最低有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧在一个大气压同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
根据定义可以判断MAC属于质反应，MAC与油/气分配系数有关，油/气分配系数愈高，麻醉强度愈大，所需MAC也愈小。
（临床麻醉学第三版，第六章吸入全身麻醉）3.某药物的消除半衰期为5h，基本消除的时间约为_____A: 5hB: 10hC: 15hD: 1dE: 2d参考答案: D本题解释:静脉推注药物后，药物在体内经过5个半衰期消除率可以达到百分之九十以上，可以认为是药物基本消除，跟半衰期的时间长短无关而计算的话：比如一个半衰期后体内剩余药量：1/2=50% 2个半衰期后：（1/2）2=1/4=25% 依次类推5个半衰期后：（1/2）5=1/32≈3%（可以认为是基本从体内消除了）也有会问消除99%需要的半衰期个数什么的，也可以通过此来计算！4.下列关于分配系数的描述，错误的是_____A: 气两相达到动态平衡时浓度比B: 血两相达到动态平衡时浓度比C: 血/气分配系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长D: 血/气分配系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长E: 血/气分配系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短参考答案: D本题解释:血气分配系数大，表示药物在血中溶解度大，可称为“易溶性”或“高溶性”药物，甲氧氟烷和乙醚学期分配系数大，血液犹如一个巨大的贮库，必须溶解更多的药物方能使其分压明显僧高，故诱导缓慢。
《麻醉相关知识》PPT课件
A
12
❖ 其他监测：除以上监测还应密切观察全 身情况。如非全麻病人应注意神志和表 情的变化。小儿的体温监测，全麻病人 的尿量监测，心功能不良者应行心电监 测。
A
13
麻醉恢复期的监测和管理
❖ 主要是保持呼吸道通畅，维持循环功能的稳定及 注意麻醉并发症的预防和处理。
❖ （一）监测：常规监测血压、脉搏、呼吸、给 氧。特殊病人心电监测，脉搏氧饱和度，尿量 和体温监测。
❖ （二）全麻后清醒延迟的处理：
❖ （三）保持呼吸道通畅：
❖ （四）维持循环系统的稳定：
❖ （五）恶心呕吐的处理：
A
14
全身麻醉
❖ 定义：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉 注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑 制；临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、 遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛， 这种方法称全身麻醉。
❖ 生物转化和清除：
A
30
❖ 处理：
❖ （1）轻者立即停止用药，吸氧，静注安定 5～10mg。
❖ （2）如出现抽搐或惊厥，可静注硫贲妥钠 1～2mg/Kg。如惊厥反复发作，应静注琥 珀胆碱1mg/Kg，立即气管内插管行人工 呼吸。
❖ （3）如血压低，可用麻黄碱或间羟胺、多 巴胺等升压药，心率<60次/分，可静注阿 托品0.5mg。
❖ （4）呼吸、心跳骤停者，立即气管内插管，
进行心肺复苏。 A
31
❖ 局部麻醉方法
❖ 表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于 粘膜表面，使其透过粘膜表面，而阻滞 位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻 醉现象称为表麻。
❖ 局部浸润麻醉：将局麻药注射于手术区 的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作 用称为局部浸润麻醉。
A
35
临床麻醉学教学大纲
临床麻醉学教学大纲临床麻醉学教学大纲一、教学目标本课程的教学目标是使学生掌握临床麻醉的基本理论、技能和实践，能正确实施麻醉和处理常见麻醉并发症，为进一步从事麻醉工作和进行临床实践研究打下基础。
二、教学内容（一）麻醉学基础知识1、麻醉学的基本概念、作用和目的。
2、麻醉学的发展史和现状。
3、麻醉学的伦理和法律问题。
（二）麻醉前准备1、麻醉前评估和诊断。
2、麻醉前准备和注意事项。
3、麻醉器械和药品的准备。
（三）麻醉方法2、部位麻醉。
3、特殊麻醉方法。
（四）常见疾病的麻醉1、胸科手术麻醉。
2、普外科手术麻醉。
3、神经外科手术麻醉。
4、心血管手术麻醉。
5、器官移植手术麻醉。
（五）紧急情况处理1、呼吸衰竭和呼吸停止。
2、心跳骤停和心肺复苏。
3、休克和血流动力学不稳定。
4、急性疼痛处理。
（六）术后恢复2、术后疼痛管理。
3、术后并发症的预防和处理。
三、教学方法本课程采用理论授课、案例分析、临床实践等多种教学方法，注重学生实践能力和创新思维的培养，提高学生的学习效果和实际操作能力。
四、教学评估本课程的评估方法包括课堂测试、临床实践考核和期末考试等方式，全面评估学生的知识、技能和综合能力。
五、教学计划表以下是本课程的教学计划表：临床麻醉学教学大纲（教学计划表）一、教学目标与要求：1、了解和掌握临床麻醉的基本概念、理论和技能；2、熟悉和掌握麻醉前准备、麻醉方法选择和实施、常见疾病的麻醉处理、紧急情况处理和术后恢复等临床麻醉实践内容；3、能够根据患者病情和手术要求，制定合理的麻醉方案和紧急情况处理预案；4、通过教学和实践，培养学生的临床思维能力、创新意识和团队协作精神。
二、教学内容及学时分配：第一章麻醉学基础知识（8学时） 1.1 麻醉学的基本概念和作用； 1.2 麻醉学的发展史和现状；1.3 麻醉学的伦理和法律问题； 1.4 麻醉机的基本构造和功能； 1.5 麻醉药品的基本分类和作用机制； 1.6 麻醉生理学基础。
第二章麻醉前准备（6学时）2.1 麻醉前评估和诊断； 2.2 麻醉前准备和注意事项； 2.3 麻醉器械和药品的准备； 2.4 患者知情同意书的签署。
麻醉学基础知识
麻醉学基础知识麻醉学是医学中的一个重要学科，主要研究麻醉的原理、技术和应用，旨在通过控制病人的意识、疼痛和生理反应，为各种医疗手术提供良好的条件。
本文将介绍麻醉学的基础知识，包括麻醉的分类、麻醉药物和监护设备。
一、麻醉的分类麻醉可以分为全麻和局麻两种。
全麻是通过给患者静脉或呼吸途径给予药物，使其进入无意识状态和全身麻痹，包括麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复三个阶段。
局麻是在手术局部或某一特定区域注射麻药，使局部神经丧失感觉，以供手术操作。
二、常用的麻醉药物1. 静脉麻醉药物：常用的静脉麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚等。
它们具有快速进入和脱离麻醉状态的特点，可以提供平稳的麻醉诱导和维持过程。
2. 气管插管用药：用于气管插管的药物包括喉喷麻醉剂和肌松药物。
喉喷麻醉剂常用的有利多卡因，用于减轻患者插管时的不适。
肌松药物用于使患者的肌肉放松，便于插管。
3. 局麻药物：局麻药物主要包括利多卡因、布比卡因等。
它们通过作用于局部神经末梢，阻断神经传导，使局部区域失去感觉。
三、麻醉监护设备1. 无创血压监测仪：无创血压监测仪通过袖带测量患者血压，可以动态地观察患者的血压变化，及时调整麻醉药物的用量。
2. 心电监护仪：心电监护仪可以监测患者的心率和心律，及时发现心律失常等情况，确保患者的心脏安全。
3. 脉搏氧饱和度监测仪：脉搏氧饱和度监测仪通过夹在患者的手指上，测量患者的血氧饱和度。
这个参数可以反映患者对麻醉药物的耐受程度和血氧供应情况。
4. 呼吸机：呼吸机可以辅助患者的呼吸，维持患者的通气功能。
它可以控制患者的呼吸频率和潮气量，确保患者的呼吸顺利。
总结：麻醉学是医学中的重要学科，通过麻醉药物和监护设备的应用，可以控制患者的意识、疼痛和生理反应，为各类医疗手术提供安全和有效的操作条件。
了解麻醉学的基础知识对医学工作者和患者都非常重要，可以保障手术的成功和患者的安全。
以上就是对麻醉学基础知识的介绍，希望能对您有所帮助。
麻醉学中级考试之基础知识题库501-600
麻醉学中级考试之基础知识题库501-600501.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效能最低_____A: 乙醚B: 氟烷C: 恩氟烷D: 异氟烷E: 氧化亚氮参考答案: E本题解释:氧化亚氮全麻的效能有限，MAC 甲氧氟烷0.16，氟烷0.77，恩氟烷1.68，异氟烷1.15，乙醚1.92，七氟烷1.71，地氟烷7.25，氧化亚氮108502.关于肌松药药效的叙述，错误的是_____A: 低温使肌松药的作用时效延长B: 氨基苷类抗生素增强肌松药作用C: 呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D: 吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效E: 低钾血症可减弱非去极化肌松药的作用参考答案: E本题解释:低钾血症可以增加肌松药的作用。
503.正常人体的血浆渗透浓度范围为_____A: 225～255mmol/LB: 260～270mmol/LC: 280～310mmol/LD: 321～350mmol/LE: 350～400mmol/L参考答案: C本题解释:正常血浆渗透浓度为290～310mmol/L。
504.氧化供能，构成生物膜的主要成分营养物质为_____A: 糖类B: 脂类C: 必需脂肪酸D: 蛋白质E: 维生素参考答案: B本题解释:氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质为脂类。
505.调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要的生理活动的是_____ A: 糖类B: 脂类C: 必需脂肪酸D: 蛋白质E: 维生素参考答案: E本题解释:调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要的生理活动的是维生素。
506.供给能量，构成组织细胞的营养物质为_____A: 糖类B: 脂类C: 必需脂肪酸D: 蛋白质E: 维生素参考答案: A本题解释:供给能量，构成组织细胞的营养物质为糖。
507.关于麻醉气体：生血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是_____A: 溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快B: 溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢C: 溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快D: 溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢E: 溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快参考答案: A508.成人脊椎蛛网膜下隙内CSF容量为_____A: 120～150mlB: 60～70mlC: 25～30mlD: 30～40mlE: 35～40ml参考答案: C本题解释:脑脊液（CSF）是存在于脑室及蛛网膜下隙内的无色透明液体，成人CSF总量为110～200ml，平均130ml，生成速度为0.35ml/min，每El约生成500ml。
卫生职称-麻醉学-基础知识测试题
卫生职称-麻醉学-基础知识测试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1.带小储气囊的部分重吸入面罩的特点是 [单选题] *A: 需要大流量吸氧B: 使二氧化碳分压升高C: 使二氧化碳分压降低D: 低流量时提供的吸入氧浓度较高(正确答案)E: 对血气影响不大答案解析：这种面罩使低流量吸氧时的吸入氧浓度提高对动脉二氧化碳分压无影响。
2.普通面罩提供的最高Fi02为 [单选题] *A: 25%B: 40%C: 50%D: 60%(正确答案)E: 90%答案解析：普通面罩提供的最高FiO2为:60%;长时间氧疗应尽可能将FiO2控制在多少以内:60%;鼻导管提供的最高FiO2为:45%。
3.Venturi面罩的吸入氧浓度为 [单选题] *A: 21%~55%B: 24%~50%(正确答案)C: 21%~35%D: 35%~50%E: 52%~100%答案解析：Venturi面罩根据Venturi原理,利用氧流量产生负压,吸入空气以稀释氧,调节空气进量,控制FiO2在24%~50%范围内,面罩内氧气浓度比较稳定,耗氧量较稳定，耗氧量较少，不需湿化,基本上无重复呼吸。
4.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称 [单选题] *A: 解剖无效腔(正确答案)B: 生理无效腔C: 肺泡无效腔D: 机械无效腔E: 解剖无效腔＋肺泡无效腔答案: D解剖无效腔:解剖无效腔是指从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道,其腔内的气体不参与气体交换,称为解剖无效腔或死腔。
正常成年人容量约为150ml。
正常情况下肺泡无效腔可以忽略不计。
生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔≈150ml5.无储气囊面罩吸氧，氧流量5L/min时的吸入氧浓度大约是 [单选题] *A: 30%B: 40%(正确答案)C: 50%D: 60%E: 70%答案解析：面罩吸氧流量5~6L/min时的吸入氧浓度为40%，6~8L/min时为50% 6.下列哪项适用于喉罩通气 [单选题] *A: 心搏骤停的病人(正确答案)B: 饱胃的急症病人C: 气管软化的病人D: 喉痉挛的病人E: 咽喉肿瘤病人7.喉罩对人体的影响有 [单选题] *A: 减少肺泡无效腔B: 减少解剖无效腔(正确答案)C: 减少机械无效腔D: 增加气道阻力E: 增加肺活量答案解析：喉罩可减少解剖无效腔改善肺通气功能，对气道阻力和肺活量没有影响8.气管导管的ID编号表示 [单选题] *A: 导气管的周长(mm)B: 导气管的外径(mm)C: 导气管的内径(mm)(正确答案)D: 导气管的长度(cm)E: 相当于导气管外径×3.149.鼻腔气管导管斜口角度为 [单选题] *A: 30度(正确答案)B: 45度C: 40度D: 50度答案解析：斜口:除右鼻腔气管导管以外，气管导管的斜口均向左，口腔气管导管的斜口角度为45°，鼻腔气管导管的斜面为30°10.关于双腔通气道和双腔支气管导管，下列说法正确的是 [单选题] *A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气B.双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气;前端进入食管，则内管腔通气C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管(正确答案)D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管答案解析：Carlens管:进入左总支气管;White管:进入右总支气管;Robertshaw管:左右两型11.与直喉镜比较，弯喉镜在哪种体位下更易于显露声门 [单选题] *A: 平卧头后仰位B: 平卧垫枕修正位(正确答案)C: 膝胸头高卧位D: 左侧卧位E: 俯卧头低位答案解析：修正式喉镜头位，头垫高10cm，肩部贴于手术台面，这样可使颈椎呈伸直位，颈部肌肉松弛，门齿与声门之间的距离缩短，咽轴线与喉轴线重叠成一线，有人称此头位为"嗅花位"或"士兵立正敬礼位" ，在此基础上再使寰枕关节部处于后伸位，利用弯型喉镜将舌根上提，即可使三条轴线重叠成一线而显露声门，本头位的安置较简单，轴线的重叠较理想，喉镜着力点在舌根会厌之间的脂肪组织，无需用门齿作支点，故较为通用。
麻醉学教学大纲2024
麻醉学教学大纲引言：麻醉学是医学中的一个重要学科，它涉及手术期间患者的镇静、无痛和生命支持。
麻醉学不仅要求掌握相关的理论知识，还需要医生具备丰富的临床经验和技能。
为了培养出合格的麻醉科医生，制定一份系统的麻醉学教学大纲是必不可少的。
概述：本文旨在提供一份完整的麻醉学教学大纲，该大纲包含了麻醉学的核心内容，有助于学生全面掌握麻醉学的理论和实践知识。
该大纲将分为引言、正文内容和总结三个部分。
正文内容将包括五个大点的阐述，每个大点将进一步细分为五至九个小点进行详细阐述。
正文：一、基础理论知识1.麻醉学的概念和发展历史2.麻醉科的职责和工作范围3.麻醉药理学基础4.麻醉机器和设备的使用与维护5.麻醉相关安全管理措施二、麻醉前评估与准备1.麻醉前病史采集与体格检查2.麻醉前实验室检查与辅助检查3.麻醉前风险评估与预防措施4.麻醉前药物的选择与应用5.麻醉前术前交流与团队合作三、麻醉诱导与维持1.麻醉诱导剂的选择与应用2.麻醉诱导期间的监测与处理3.麻醉维持药物的选择与应用4.麻醉深度的监测和维护5.麻醉期间的并发症的预防与处理四、麻醉复苏与术后管理1.麻醉结束后的复苏程序和护理2.麻醉复苏监护仪的使用与解读3.麻醉复苏期间的并发症的预防与处理4.麻醉复苏期间的团队合作与沟通5.术后麻醉管理与疼痛控制五、特殊情况与应急处理1.高龄患者麻醉的注意事项2.儿童麻醉的特殊考虑3.孕妇麻醉的安全管理4.紧急情况下的麻醉应急处理5.高风险手术患者的麻醉管理总结：本文提供了一份详细的麻醉学教学大纲，包括了基础理论知识、麻醉前评估与准备、麻醉诱导与维持、麻醉复苏与术后管理以及特殊情况与应急处理等五个大点。
每个大点都进一步细分为五至九个小点进行详细阐述，覆盖了麻醉学的核心内容。
该大纲有助于学生系统地学习和理解麻醉学的知识，并为未来的临床实践提供指导。
同时，该大纲也可为麻醉科教师提供教学参考，促进麻醉学教育质量的提升。
麻醉学基础知识练习题(3)
麻醉学基础知识练习题（3）1.产生肌松作用最差的药物是A 静脉麻醉药B 吸入麻醉药C 局麻药D 去极化肌松药E 非去极化肌松药参考答案: A本题解释:要求掌握麻药对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助肌松药。
2.下列哪项是位于延髓腹外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子A 氧分压下降B 二氧化碳C 钠离子D 氢离子E 氮气参考答案: D本题解释:中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部能被脑脊液中的 H+浓度增高所兴奋，因此位于延髓腹外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子是氢离子。
3.影响局麻药最低麻醉浓度的因素除外A 作用时间B 神经纤维轴粗细C pHD 钙浓度E 神经兴奋的频率参考答案: A本题解释: 凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度，称为最低麻醉浓度（Cm）。
Cm 不仅受电解质浓度的影响，而且还受如下因素影响：（1）神经纤维的轴径粗细；对粗轴径纤维的阻滞，需要较高浓度的局麻药，因此 Cm 相对也高。
（2）pH：某些局麻药在高 pH 条件下所需的 Cm。
（3）钙浓度：局麻药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关，大多数局麻药作用与实验液的钙浓度成反比。
（4）神经兴奋的频率：在离体实验中，个别局麻药效能与神经兴奋频率成正比。
4.下列哪项是决定血液黏度最重要的因素A 温度B 血流切率C 血管口径D 血细胞比容E 细胞形态参考答案: D本题解释:影响血液黏度的因素包括血细胞比容、红细胞的聚集性和变形性、血流速度、血管口径和温度。
血细胞黏度随血细胞比容增大呈指数增高，是决定血液黏度的最重要的因素。
5.静息时脑平均氧耗量约为多少A 1～1.5B 2～2.5C 3～3.5D 4～4.5E 5～5.5参考答案: C本题解释:成人脑的重量约为体重的 2%，但脑血流量却相当于心排血量的 12%～15%，静息时脑平均耗氧量约为 3-3.5，即相当于全身氧耗量的 20%。
6.婴幼儿提高每分钟肺通气量主要靠A 增加呼吸频率B 增加胸廓运动C 增加呼吸肌的力量D 增大潮气量E 给予寒冷的刺激参考答案: A本题解释:为满足婴幼儿代谢率高的需要，婴幼儿只能增加呼吸频率来提高每分钟通气量和肺泡通气量。
麻醉学主治医师基础知识-1试题
麻醉学主治医师基础知识-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.引起CBF改变最重要的因素是∙ A.交感神经调节∙ B.颅内压∙ C.血压50～150mmHg变化∙ D.PaO2∙ E.PaCO2（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：PaCO2对CBF有明显的影响，在生理范围内，PaCO2每增加1mmHg，CBF增加约2ml/(100g·min)。
2.药物t1/2恒定，一次给药后体内消除96%以上要经过t1/2的次数为∙ A.1个∙ B.3个∙ C.5个∙ D.7个∙ E.9个（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：简单的数学运算。
3.有关胰岛素的描述，错误的是∙ A.促进糖原合成∙ B.促进脂肪酸的分解∙ C.促使血钾向细胞内转移∙ D.促进糖的储存和利用∙ E.抑制蛋白质的分解（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：胰岛素促进脂肪合成，促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。
4.治疗高黏综合征最重要的措施之一是∙ A.输入血浆∙ B.血液稀释∙ C.输入全血∙ D.输入血小板∙ E.输入浓缩红细胞（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：血液稀释来降低血液的黏滞度。
5.与直喉镜比较，弯喉镜更易于显露声门的体位是∙ A.经典式喉镜头位∙ B.平卧垫枕修正位∙ C.膝胸头高卧位∙ D.左侧卧位∙ E.仰卧头低位（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：此体位安置简单，利用弯形喉镜将舌根上提，即可使三条轴线重叠成一线而显露声门，无需用门齿作支点。
6.不影响蒸发器输出的因素有∙ A.流量∙ B.大气压∙ C.时间∙ D.温度∙ E.压力泵吸（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：7.Mapleson系统回路中不能进行控制呼吸的是∙ A.A回路∙ B.B回路∙ C.C回路∙ D.D回路∙ E.E回路（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A回路：贮气囊起新鲜气体的变流器作用，贮气囊大到足以满足一次深吸气的需要，螺纹管容积应不小于或等于潮气量，以防肺泡气与新鲜气流在贮气囊混合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维持阶段（维持 期）
目的：不断应用麻 醉药物以维持一定 的麻醉深度。 通常有静脉全麻药、 吸入全麻药并根据 麻醉深度和药物对 病人的影响调整用 药。 在维持期进行监测， 随时观察手术操作 对病人生命的影响， 必要时进行治疗， 以确保病人的生命 安全。
恢复阶段（恢复期）
目的：当手术结束后，病人 进入恢复期。麻醉药物将被 停止使用，一些药物将被用 来逆转麻醉药物的作用。 在麻醉恢复室意识将逐渐恢 复，病人的生命症状仍被持 续监护，一些药物用来减少 你的不适，当病人的呼吸功 能恢复较好时拔除气管导管。 病人感受到疼痛时，进行术 后疼痛治疗。 整个过程由麻醉医生、护士 来管理，病人意识恢复后， 对手术过程并不知晓
谢
谢!
其他监测
麻醉气体浓度监测 氧、二氧化碳、及麻醉气体(如氧化亚氮、乙醚、氟烷、 甲氧氟烷等)含量 麻醉中生化监测 血钾、血钠等快速监测
麻醉医生重要性
麻醉医生是生命的守护神 肩负着术中监测与治疗、术后24小时内或更长时间继续 治疗病人的任务。外科医师在术中因需要全神贯注地对 病人进行切除、修复或止血等等手术操作，无暇顾及术 中病人的病情变化，这一阶段病人的病理生理改变，需 要麻醉医生去纠正。这是麻醉医生的工作内容，也是外 科手术治疗的一个重要环节。 麻醉医生：来得早一点，走得晚一点，到病人那里跑动 得多一点。
全身麻醉
手术刺激 血压&心率 麻醉用药
肌松
刺激性伤害 疼痛 意识 镇痛 镇静
经验麻醉：根据病人的公斤体重、手术大小、时间长短给药，之后通过观察心率（HR） 和血压（BP）等常规生理数值来评估镇静镇痛和肌松程度，再凭经验调整用药。 精确麻醉：利用先进设备监测麻醉深度或意识深度，有利于控制镇痛、镇静药物剂量， 通过“全程监测与药物剂量的动态调整”，可利用最少的药物达到最佳的镇痛镇静效 果，减少镇痛镇静药物带来的不良反应
麻醉三要素
肌松药：琥珀胆 碱等
镇痛药：吗啡类、芬 太尼家族（瑞芬太尼、 芬太尼）等
肌松 镇痛
镇静药： 吸入—七氟烷、 异氟烷 静脉—异丙酚、 依托咪酯、氯 胺酮等
镇静
麻醉（全麻）过程
诱导阶段（诱导期）
目的：使病人从清醒的状 态转变为麻醉状态 通常使用静脉全麻药，镇 痛药、肌松药等，病人在 几分钟之内发生如下变化： 由意识清醒状态到意识消 失；呼吸16-20次/分到呼吸 停止，此过程需要气管插 管（使用一种气管导管插 入肺内，用呼吸机代替病 人的呼吸）；痛觉存在到 消失 这期间病人生命功能发生 较大变化，需严密监测， 随时准备处理发生的情况。
监测内容
物理监测 视、触、听、叩等 仪器监测 对生理功能监测，如ECG、EEG、HR、BP等 麻醉机功能监测 氧和麻醉气体浓度、通气环路内压力、呼吸频率和容 量等
麻醉监测分类
循环监测 呼吸监测 中枢神经监测 其他监测
循环监测
脉搏：粗略了解心脏工作状况 动脉压：最基础、最关键的因素。 中心静脉压：反应右心功能和血容量 心输出量：反应心脏功能。 失血量监测 心电图：可鉴别各种心率失常及反映心悸受损程度 和发展过程。
麻醉学基础知识
目录
麻醉概念及其意义 麻醉发展阶段 麻醉的分类 麻醉的过程 麻醉前准备 麻醉监测内容 麻醉医生重要性 总结
麻醉定义
麻：麻木、麻痹 醉：酒醉、昏迷
痛觉消失（无痛） 意识丧失（无意识）
麻醉，即是用药物或其它方法使患者整体或局部暂 时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。
中枢神经系统检测
脑电图——麻醉深浅 麻醉太浅可引起机体的应激反应，使血压升高，心率 增快及心律失常。 麻醉过深即可抑制心肌收缩功能，又可使外周血管舒 张，引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果 使血压降低。 颅内压
其他监测
肾功能监测： 手术时置入导尿管，定时测定尿量及比重，不仅可监测手术 中肾功能改变，还可间接作为体内血容量是否有亏损的指标。 如尿量超过30～40ml/h，说明血容量大致正常，组织灌流良 好。 体温监测 在低温麻醉或体外循环降温时，身体各部温度的改变颇为悬 殊，借以推测区域循环的变化，可有助益。 神经肌肉阻滞 指导肌松药用量及多次给药间隔的时间，保证术中肌肉松弛 满意，并可避免术终肌松残余作用
麻醉意义
没有麻醉全球每年有几千万病人的痛苦不能解除，没有麻 醉其中的很多人会因此而死亡。 没有麻醉，一个普通的胃切除手术就不仅仅是病人痛苦的 事情，手术远还没有结束，病人可能早已死在手术台了。 解除病人疼痛、尤其是手术病人的疼痛和保证术中病人生 命安全方面，麻醉是功不可没的。对一些身体健康但主要 问题是疼痛的病人，解除他们的疼痛，意义同样是非常重 大的，分娩镇痛就是典型的例子。
药物：普鲁卡因、利多卡因
全身麻醉（GA）
患者意识消失，如睡着一样 可分为静脉麻醉、吸入麻醉及静吸复合麻醉 药物包括：镇静药、镇痛药、肌松药
全身麻醉
全身麻醉 将麻醉药通过不同方式进入体内，使中枢神经系统受到 抑制，致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。 特点 患者意识消失，全身肌肉松弛，体验不到疼痛。 术中需要行气管插管，机械辅助呼吸。
Байду номын сангаас
总结
定义：用药物或其它方法使患者整体或局部暂时失去感 觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。 按作用的部位分为：局部麻醉和全身麻醉。 按给药方式分为：静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。 麻醉三要素：镇静、镇痛、肌松。 麻醉过程：麻醉诱导、维持、恢复。 麻醉前准备工作：包括病人、麻醉方案、药物、仪器设 备、手术方案等。 麻醉监测内容：循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、 其他监测，即MAP、脉搏、CVP、CO、ECG、失血量，通 气量、血氧、二氧化碳、血气，EEG、颅内压，尿量、体 温等。
麻醉发展阶段
古代麻醉发展阶段（发现与萌芽） 神农尝百草➩治病止痛药 鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物（镇痛） 2. 近代麻醉发展阶段（临床麻醉的形成） 18世纪乙醚全身麻醉应用于外科手术 近代麻醉学开端 3. 现代麻醉学发展阶段 专业麻醉人员及学科 1.
临床麻醉的分类
局部麻醉（LA）
滞
患者神志清醒 常见的局麻有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、N传导阻
麻醉前用药
目的： 为减轻术前病人的精神负担，并完善麻醉效果，可 于麻醉前在病房内预先给病人使用某些镇静镇痛类等 药物，这种的方法称为“麻醉前用药 。 用药种类 1. 镇静催眠药 2. 麻醉性镇痛药 3. 神经安定镇痛药
体格检查
全身状况 有无发育不良、营养障碍、贫血、脱水、 浮肿 器官功能 1. 呼吸系统 有无咳嗽、咳痰，观察呼吸频率、深度、 形式 2. 心血管系统 检查血压、脉搏、心脏有无扩大、心 衰、心力衰竭 3. 其他 脊柱有无畸形、病变，检查四肢浅表静脉， 选定输血输液穿刺点
核心任务：维持组织灌注，保持器官供血供氧！
呼吸监测
通气量： 反应呼吸功能。用转动式肺量计测定呼吸频率、潮气量、 肺活量及每分钟通气量。 气流速度和压力： 适用于呼吸功能不全，肺水肿或呼吸窘迫综合征，研究通 气动态变化。 血氧测定SpO2 ： 血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。正常 人体动脉血的血氧饱和度为98% ，静脉血为75%。 二氧化碳分析 血气及酸碱值
麻醉前准备
1. 病人方面 健康情况，精神状态，特殊病情，病人主诉要求。 2. 麻醉方面 麻醉实施方案，静脉输液途径，中心静脉压监测途径等。 3. 麻醉器械 氧源，N2O源，麻醉机，监护仪，气管插管用具，一般器 械用具。 4. 药品 麻醉药品，辅助药品，肌松药，急救药品。 5. 手术方面 手术方案，手术部位与切口，手术需时，手术对麻醉特殊 要求 只有小手术，没有小麻醉！
胃肠道准备
除局麻小手术外，麻醉前应禁食禁饮，降低呕吐、 误吸的几率
麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。 例如，肺对外来物体有保护性反射，如胃内的食物，防止它们进入肺 内。但是，麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大， 常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。
麻醉监测
目的 麻醉药是强力抑制药，可明显的影响病人生理功能， 尤其循环、呼吸、脑电、酸碱平衡、电解质变化，如能 及时检测，可有效指导或调整治疗措施，增加手术病人 安全性。 意义 1. 保障患者安全 2. 为手术创造良好条件 3. 是临床麻醉的重要组成部分 4. 促进患者早日康复