紫杉醇类药物总结

根据肝功能调整

多西紫杉醇

根据骨髓抑制调整

既往出现粒细胞缺乏（粒细胞≤0.5×109/L）超过一周，减少20%

紫杉醇脂质体富集于网状内皮系统较丰富的器官，如肝脏、脾脏、淋巴结中分布最高，在心、肾分布较少，表明紫杉醇脂质体具有淋巴结和网状内皮系统组织器官被动靶向性，治疗作用增强，心、肾毒性降低。

紫杉醇类药物（除白蛋白结合型紫杉醇）都主要经肝胆代谢排泄，发生肾损的概率都较低（跟顺铂等肾毒性大的药物联用时风险可能会增加），从结构和靶向性来看紫杉醇脂质体和白蛋白结合型紫杉醇的肾毒性更低，但是缺乏循证医学证据。说明书中对肝功能、血象都有一定要求，对肾功能没有具体要求，在不联用顺铂等肾毒性大的药物时肾功能Ccr≥30ml/min的患者使用是比较安全的。缺乏在严重肾功能不全患者中的研究数据，在肾功能Ccr<30ml/min的患者中使用，需要权衡利弊，并严密监测肾功能变化。对于晚期或复发转移进行维持治疗的患者，建议先进行护肾治疗。

护肝药

甘草酸二铵150mg +250ml qd ivgtt

10%GS复方甘草酸苷80~120mg（以甘草酸苷计）+40~60ml NS/5%GS qd ivgtt 异甘草酸镁0.1~0.2g+100~250mlNS/GS qd ivgtt

还原性谷胱甘肽1.8g+100mlNS qd ivgtt

肝水解肽100mg+GS500ml qd ivgtt

复方二氯醋酸二异丙胺80~160mg +50~100ml NS/GS qd ivgtt

腺苷蛋氨酸500~1000mg

水飞蓟宾葡甲胺片100~200mg tid

多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg tid

熊去氧胆酸胶囊10mg/kg/qd 分次服用

复方甘草酸苷胶囊50~75mg（以甘草酸苷计）qd

肌苷片0.2~0.6g tid

葡醛内脂片100~200mg tid

护肾药

尿毒清颗粒5g qid

包醛氧淀粉胶囊8~16粒bid或tid

至灵胶囊0.5~0.75g bid或tid

复方α-酮酸片4~8片tid

金水宝胶囊3~6粒tid

阿魏酸哌嗪片100~200mg tid