医疗名词解释

医学名词解释

EHR（电子健康档案）

Electronic Health Record，电子健康记录，是个人官方的健康记录，这些记录可以在多个设备和机构中共享。

电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。今后，居民的电子健康档案中还可增加健康评估、健康指导等功能，跟踪健康状况走势。

EMR（电子病历）

电子病历（EMR,Electronic Medical Record），也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。

病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。HIS（医院信息系统）

Hospital Information System，医院信息系统，在国际学术界已公认为新

兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

RIS（放射信息系统）

Radioiogy information system，放射信息管理系统。RIS是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。RIS系统内含PACS系统，配合医学分类和检索、放射物资管理、影像设备管理和科室信息报表等外围模块，实现了患者在整个流程中的质量控制和实地跟踪，差错统计，为医患纠纷的举证倒置提供依据，从而使得放射科室的管理进入到清晰的数字化管理阶段。

PACS（医学影像存档与通讯系统）

Picture archiving and communication systems，即医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。PACS 在医院影像科室中迅速普及开来。如同计算机与互联网日益深入地影响我们的日常生活，PACS也在改变着影像科室的运作方式，一种高效率、无胶片化影像系统正在悄然兴起。在这些变化中，PACS的主要作用有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像；图像的调用与后处理。不同的PACS在组织与结构上可以有很大的差别，但都必须能完成这三种类型的功

能。对于PACS的实施，各个部门根据各自所处地区和经济状况的不同而可能有各自的实施方式和实施范围。不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎由医学图像获取、大容量数据存储及数据库管理、图像显示和处理以及用于传输影像的网络等多个部分组成，保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议DICOM3.0。

LIS（实验信息系统）

Laborary information system，实验信息系统，是实验室自动化、现在化、正规化管理的必然要求，要求能够提供的功能有：检验单录入（病人信息、结果数据），质量控制（室内质控、室间质控），检验数据工具（数据合并、修改、历史数据的查询），不同用户的授权，微生物药敏的专门软件。

CIS（临床信息系统）

Clinical Information System，临床信息系统，其目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。

MRI（核磁共振）

Magnetic Resonance Imaging，磁共振成像，是一种生物自旋成像技术，利用原子核自旋运动的特点，使用磁场人体层面的空间位置，利用无线电波进行

序列照射，激发原子核产生共振。当停止无线电波照射，原子核自动恢复到平衡状态，把吸收的能量放出来。这个能量信号可用探测器检测，输入计算机进行编码，再用计算机创建图形。

CT

electronic computer X-ray tomography technique，CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。

DR（X光）

Digital Radography，也叫数字摄影，是采用平板探测器对X线产生的图像信号进行扫描和直接读出，成像原理是现将X线信号转变为可见光，通过光电二极管组成的藻膜层（TI）进行聚集，由专门的读出电路直接读出，送至计算机系统进行处理。

DR与CR比较优点主要有以下几点方面：

1. DR分辨率高图像清晰度优于CR。

2. DR信噪比高于CR。

3. 拍片速度比CR快。

4. DR的X线转换效率更高故曝光计量较CR低。

CR（X光）

Computed Radiography，也称为间接数字化成像，主要原理是利用存储荧光体成像，这种荧光体采用磷光体结晶构成的成像板(Imaging Plate) 即IP吸收X线信息，IP板感光形成潜影，在经过扫描转化成数字化信号，进入计算机系统进行图像处理。

CR的优点：

1. CR的曝光剂量与常规X摄影相比，曝光剂量要比常规片小。

2. 摄影条件要求比胶片低，几乎很少有废片。

3. 采用CR时X线装备不用经过大的改变，其拍片过程与原有的X线摄影没有什么变化。

4. 图像的后处理功能优越，可提高影像诊断的准确性及病诊范围。

PET-CT

PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像