鼻内窥镜下鼻部手术患者的护理
鼻内镜手术的一般护理常规
疼痛护理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，以便采取相应的 护理措施。
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药或 镇痛剂，缓解术后疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，鼓励 其保持乐观心态，减轻疼 痛带来的焦虑和不安。
鼻腔护理
保持鼻腔清洁
术后定期清洁鼻腔，以减少感染 和粘连的风险。
免用力过猛导致鼻腔出血。
保持室内空气湿润
02
可使用加湿器或在房间放置一盆水，以保持室内空气湿润，有
助于鼻腔的恢复。
避免长时间暴露于空气污染的环境中
03
尽量避免长时间处于空气污染的环境中，如交通繁忙的街道、
工厂区等，以免加重鼻腔炎症或影响手术效果。
THANK YOU
感谢各位观看
02
术中护理
手术配合
协助医生进行手术操作
保持手术室环境清洁
护士在术中要密切配合医生，准确传 递手术器械，并确保医生手术时的视 线不受阻挡。
护士需确保手术室的清洁度，防止感 染。
监测麻醉情况
护士需监测患者的麻醉情况，包括麻 醉深度、呼吸情况等，确保手术顺利 进行。
监测生命体征
监测血压、心率、呼吸等指标
鼻内镜手术的一般护理常规
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导
01
术前护理
评估患者情况
了解患者病史
详细了解患者的病史，包括鼻部 疾病史、用药史、过敏史等，以 便为患者制定个性化的护理方案 。
进行体格检查
进行必要的体格检查，如鼻腔检 查、血液检查等，以评估患者的 身体状况和手术耐受性。
效果。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种治疗鼻窦炎的常见方法，通过内窥镜在鼻腔内进行手术治疗，可以减轻患者的症状并促进鼻窦的康复。
鼻内镜手术后的护理工作也是非常重要的，对于患者的康复和恢复有着至关重要的作用。
本文将就鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施进行分析。
1. 术后饮食护理鼻内镜手术后，患者需要忌口一段时间，建议在术后的头几天内只食用流食或半流食，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。
要避免食用容易引起局部刺激的食物，如洋葱、大蒜、咖啡等，以免引起局部炎症和不适。
术后还需多喝水，保持水分，促进组织的修复和恢复。
2. 术后休息护理鼻内镜手术后，患者需要适当休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的睡眠。
不要弯腰抬重物，以免导致头部出血和伤口裂开等情况发生。
在日常生活中，也要避免接触尘土、灰尘等有害物质，保持鼻腔的清洁和卫生，促进鼻窦的康复。
3. 术后鼻腔护理术后，鼻腔会有一定程度的炎症和肿胀，需要定期进行鼻腔护理，清洁鼻腔，预防感染和炎症的发生。
可以使用盐水进行鼻腔冲洗，帮助清洗残留物和分泌物，保持鼻腔的通畅。
也可以适当使用鼻腔喷雾剂和鼻腔润滑剂，保持鼻腔的湿润，减轻肿胀和炎症。
4. 术后药物护理鼻内镜手术后，医生会根据患者的具体情况开具药物处方，患者需要按时按量服用药物，如消炎药、止痛药、抗组织胺药等。
还需配合使用抗生素和鼻腔抗生素喷雾剂，有效预防和处理感染，防止炎症的扩散和加重。
5. 术后定期复诊鼻内镜手术后，患者需要按照医生的要求定期复诊，进行术后效果的评估和跟踪。
医生会根据患者的康复情况，及时调整治疗方案和药物使用，保证术后康复的有效性和稳定性。
也可以及时发现和处理术后可能出现的并发症和问题，提高治疗的安全性和有效性。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施非常重要，患者在术后需要严格遵守医生的嘱咐，配合进行规范的护理和管理工作，促进鼻窦的康复和恢复。
也需要加强自我保护意识，避免感染和炎症的发生，保证治疗的成功和有效性。
鼻内窥镜手术的观察及护理
脉搏
观察脉搏频率和节律，及时发现心律失常等 心血管事件。
体温
监测体温变化，判断是否出现感染或应激性 发热。
出血情况观察
出血量
观察出血量大小，判断是否需 要输血或止血措施。
出血部位
观察出血部位及颜色，判断出血原 因及程度。
止血措施
根据出血情况采取相应止血措施， 如使用止血药物或进行介入治疗。
并发症观察
3
及时就医
如有不适症状应及时就医，以免延误治疗。
THANKS
感谢观看
适。
疼痛宣教
03
向患者介绍疼痛的原因和缓解方法，帮助患者正确认识和应对
术后疼痛。
饮食护理
术后禁食
术后遵医嘱禁食，避免因进食刺激伤口引起出血或感染。
流质饮食
术后一段时间内给予流质饮食，逐渐过渡到半流质和正常饮食。
营养支持
根据患者营养状况，给予适当的营养支持，如静脉输注营养液等 ，以满足患者机体的需求。
提供心理支持
为患者提供心理支持，如鼓励、安慰等，以增强患者的信心。
身体准备
01
02
03
术前检查
进行全面的术前检查，包 括血常规、心电图、X光 等，以确保患者身体状况 适合手术。
术前饮食
指导患者术前饮食，避免 饱腹或空腹，以免影响手 术效果。
术前用药
按照医生指示，指导患者 术前使用指定的药物，如 抗生素等。
鼻内窥镜手术的观察 及护理
2023-11-10
目录
• 手术前准备 • 手术中观察 • 手术后护理 • 手术后并发症的预防及处理 • 出院指导及随访
01
手术前准备
心理准备
解释手术目的和预期效果
向患者详细解释手术的目的和预期效果，以减少患者的焦虑和恐 惧感。
鼻内镜手术后护理
复查时间与项目
01
术后1周：检查伤口愈合 情况，评估鼻腔恢复程度
03
术后3个月：复查鼻腔情 况，评估术后效果
05
术后1年：复查鼻腔情况， 评估术后效果
07
术后3年：复查鼻腔情况， 评估术后效果
02
术后1个月：复查鼻腔情 况，评估术后效果
04
术后6个月：复查鼻腔情 况，评估术后效果
06
术后2年：复查鼻腔情况， 评估术后效果
03
定期复查，根据医生 建议调整药物使用
02
避免使用刺激性药物， 以免影响伤口愈合
01
遵照医嘱使用药物， 不要随意增减剂量
2
术后并发症及处理
出血
原因：手术创 伤、凝血功能 异常、术后活 动过度等
01
处理方法： 压迫止血、 冰敷、使用 止血药物等
03
02
04
症状：鼻腔 出血、头痛、 头晕等
预防措施：术 前检查凝血功 能、术后避免 剧烈活动等
05
多喝水， 保持口腔 清洁，预 防感染
休息与活动
01
术后24小时内避免剧烈运动
02
术后一周内避免提重物
03
术后两周内避免剧烈咳嗽和 打喷嚏
04
术后一个月内避免游泳和潜 水
05
术后三个月内避免高空跳伞 和蹦极
06
术后半年内避免参加马拉松 和铁人三项等高强度运动
药物使用
04
注意药物过敏反应， 如有不适及时就医
感染
症状：发 热、头痛、 鼻塞、流 涕等
原因：手术 过程中消毒 不彻底，术 后护理不当
处理方法： 使用抗生素， 保持鼻腔清 洁，避免感 染加重
预防措施： 严格遵循手 术操作规程， 加强术后护 理，提高患 者免疫力
鼻内镜手术的配合与护理
随访计划
出院后1周内 进行电话随 访，了解患 者恢复情况
01
出院后3个月 进行电话随访， 了解患者日常 生活情况
03
出院后1年进 行电话随访， 了解患者恢复 情况及满意度
05
02
04Байду номын сангаас
出院后1个月 进行门诊随 访，检查鼻 腔恢复情况
出院后6个月 进行门诊随 访，检查鼻 腔恢复情况
饮食建议
01
02
03
术后护理：保持 鼻腔清洁，避免
剧烈运动等
适应症：鼻窦炎、 鼻息肉、鼻中隔
偏曲等
术前准备：完善 相关检查，停用
抗凝血药物等
手术前准备
术前检查：包 括鼻腔、鼻窦、 鼻咽部等
术前用药：如 抗生素、止血 药等
术前禁食：一 般要求术前8 小时禁食，4 小时禁水
术前准备：如 鼻毛修剪、皮 肤清洁等
心理准备：缓 解紧张情绪， 保持良好心态
胸部X光检查：评 估患者肺部状况， 预防手术并发症
鼻内镜检查
检查目的：了解鼻 腔、鼻窦、鼻咽部 等结构
检查方法：通过鼻 内镜进入鼻腔，观 察鼻腔内部情况
检查内容：鼻腔黏 膜、鼻甲、鼻窦、 鼻咽部等结构
检查注意事项：检查 前避免感冒、鼻炎等 疾病，检查后注意鼻 腔清洁，避免感染
01
02
03
04
相关治疗
3. 鼻腔粘连：手术后鼻腔黏膜愈合 不良，导致粘连
4. 鼻窦炎：手术过程中鼻窦受到损 伤，引发炎症
5. 嗅觉减退：手术过程中损伤嗅神 经，导致嗅觉减退
辅助检查
影像学检查
鼻窦CT扫描： 了解鼻窦病变范 围和程度
鼻窦MRI扫描： 了解鼻窦病变范 围和程度，特别 是软组织病变
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种常用于治疗鼻窦炎的微创手术方法，该手术通过鼻腔内引入镜头和手术器械，直接对鼻窦进行检查和治疗。
在鼻内镜手术后，适当的护理措施可以促进术后恢复，预防并发症的发生。
1. 休息和恢复：鼻内镜手术通常是全麻下进行的，术后患者需要休息充分。
术后患者应保持卧床休息，不要过分活动，并避免剧烈咳嗽、打喷嚏和鼻子用力吹鼻涕等动作，以免影响手术区域的愈合和出血。
2. 出血和分泌物处理：术后可能会有出血和分泌物，患者应用纸巾轻轻擤鼻涕，切勿用力擤鼻。
如果出血较多，可以用冰袋轻轻敷在鼻梁上，但不要直接对手术部位施加压力。
需要注意的是，出血持续时间过长或出血量过多需要及时告知医生。
3. 饮食：手术后患者可能会感到咽喉部不适，建议适当调整饮食，避免辛辣、酸热和油腻食物，多吃清淡的流质或软食，以免刺激手术区域。
4. 饮水：术后患者应多饮水，保持水分充足，有助于稀释分泌物，促使鼻窦排空。
5. 药物使用：术后患者应按医嘱规定正确使用药物，包括止痛药、抗生素和鼻腔冲洗液等。
注意按时按量服药，不可擅自停药或增加剂量。
6. 鼻腔冲洗：根据医生的指导，术后患者可能需要定期进行鼻腔冲洗，可以使用生理盐水等无菌药剂，清洗鼻腔，帮助减少分泌物、残留血块的存留，促进伤口愈合。
7. 避免感染：术后患者需注意维持鼻腔清洁，避免手部接触手术部位，切忌用手指揉鼻子，以免引起感染。
8. 定期随访：术后患者需定期复诊，根据医生的要求进行鼻腔镜检查，及时了解术后恢复情况，并及时处理术后出现的并发症或不适症状。
以上就是鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析。
术后患者需严格按照医嘱要求执行护理措施，合理调整生活饮食，注意休息，避免并发症的发生，促进术后恢复。
鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理
鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一，临床表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛等症状，严重影响患者的生活质量，如若不及早治疗可造成咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变[1]。
传统的治疗方法对身体有一定的副作用，治疗过程中疼痛较重。
内窥镜鼻窦手术是目前国内一项最新的手术方式，是一项微创手术，具有视野清晰、操作精致、切除彻底、止血便捷、不伤正常组织，鼻腔生理功能保存良好、复发率低等优点。
我科自1997年开展功能性内窥镜鼻窦外科手术，替代了传统鼻面部切开开放式手术，随着新术式的开展，给护理工作带来了新的挑战。
通过对600例在本科接受此手术治疗患者的护理，取得良好的社会效益和经济效益，并且手术疗效明显提高。
现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共600例，男381例，女219例，年龄11～80岁，病史1.2～45.0年。
所有患者均有不同程度鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头胀痛等症状。
其中570例用全麻，其余30例采用局麻。
术前所有患者均经鼻窦ct扫描及电子喉镜检查，并按相应疾病及手术适应证确诊。
1.2 手术方法患者取仰卧位，头略偏向术者，全麻者用生理盐水肾上腺素棉片收缩鼻腔粘膜。
常规切除鼻腔及鼻窦息肉，充分开放窦口，通畅引流。
采用表面麻醉加局部麻醉。
表面麻醉使用1%的利多卡因20ml 加1%肾上腺素湿润的棉片鼻腔表麻3次，每次间隔5min，充分收缩和麻醉总鼻道、中鼻道、嗅裂等处，在钩突前缘及中鼻甲后端附着处外侧注射2%利多卡因进行局部浸润麻醉，根据不同病情开放前组、后组筛窦和上颌窦、额窦及蝶窦，矫正解剖变异，如部分切除泡状之中、下鼻甲，矫正鼻中隔偏曲，恢复或重建鼻窦引流通道，保留黏膜与结构重建。
1.3 术后鼻腔采用高膨胀止血棉或碘仿纱条填塞，48～72h抽出填塞物，术后第二天用生理盐水500mlbid冲洗鼻腔，清理鼻腔及窦腔积血、分泌物。
鼻内镜手术前后的护理
鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法，例如鼻窦炎、鼻息肉等。
手术前后的护理非常关键，可以大大缩短恢复时间，提高手术效果。
下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。
1.遵守饮食规定：手术前6小时不能进食，饮水也要在手术前2小时停止。
这样可以避免手术中呕吐，保证手术顺利进行。
2.注意个人卫生：手术前要洗澡，更换洁净衣服。
同时清洁鼻腔，避免手术时引发感染。
3.停用药物：手术前几天要停用血液稀释药，如阿司匹林和华法林等。
同时按照医生的规定停用其它的药物。
4.避免紧张：手术前要调整好自己的心态，放松自己。
避免因为紧张而影响手术效果。
1.注意休息：手术后要保持半躺位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏。
同时避免剧烈活动。
2.控制饮食：在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物。
3.避免鼻腔受刺激：手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。
同时避免外力的碰撞，保持耐心等待鼻腔的愈合。
4.注意药物使用：按照医生的嘱咐正确使用药物，如清洁剂、消炎药等。
5.注意防感染：与手术后一周内要避免水的接触。
同时避免接触他人的呼吸道分泌物，减少感染的可能性。
三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生：尤其是手术后的几天内，要保持整洁、干燥的环境，以避免感染。
2.多喝水：手术后的几天内可以多喝水，有利于恢复。
3.注意休息：在医院期间要注意休息和睡眠。
不要过度疲劳，避免剧烈运动。
总之，鼻内镜手术的成功与否，与手术前后的护理有很大关系。
通过正确的护理，可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间，使手术效果更加显著。
鼻内窥镜下鼻部手术护理常规
鼻内窥镜下鼻部手术护理常规一、疾病概述鼻内窥镜下鼻部手术是一种利用鼻内窥镜技术对鼻腔、鼻窦等部位进行的微创手术。
该手术具有视野清晰、创伤小、恢复快等优点，广泛应用于鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病的治疗。
二、病因及发病机制1.鼻窦炎（1）感染：主要由细菌、病毒或真菌感染引起。
上呼吸道感染、牙源性感染等可蔓延至鼻窦，导致鼻窦炎。
（2）鼻腔结构异常：如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等，可影响鼻窦的通气和引流，引发鼻窦炎。
（3）变态反应：过敏体质患者接触过敏原后，可引起鼻腔黏膜水肿，影响鼻窦的引流，导致鼻窦炎。
2.鼻息肉（1）变态反应：是鼻息肉形成的重要因素之一。
过敏反应可导致鼻腔黏膜水肿，长期反复发作可形成鼻息肉。
（2）慢性炎症：鼻腔、鼻窦的慢性炎症刺激，可使黏膜增生，形成鼻息肉。
3.鼻中隔偏曲（1）先天性发育异常：在胚胎发育过程中，鼻中隔软骨和骨的发育不均衡，可导致鼻中隔偏曲。
（2）外伤：鼻部外伤可引起鼻中隔骨折，愈合不良可导致鼻中隔偏曲。
三、临床表现1.鼻窦炎（1）鼻塞：多为持续性鼻塞，可单侧或双侧。
（2）流涕：多为脓性鼻涕，量可多可少。
（3）头痛：常为钝痛或闷痛，可局限于头部某一部位，也可放射至头部其他部位。
（4）嗅觉减退：由于鼻腔通气不畅或嗅区黏膜受炎症刺激，可导致嗅觉减退。
2.鼻息肉（1）鼻塞：进行性加重，可单侧或双侧。
（2）流涕：多为清涕或脓性鼻涕，量可多可少。
（3）嗅觉减退：息肉较大时可堵塞嗅区，导致嗅觉减退。
（4）耳部症状：息肉堵塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、听力下降等耳部症状。
3.鼻中隔偏曲（1）鼻塞：多为单侧鼻塞，也可为双侧。
偏曲的鼻中隔可影响鼻腔的通气，导致鼻塞。
（2）鼻出血：偏曲的鼻中隔黏膜较薄，容易受气流、粉尘等刺激而出血。
（3）头痛：偏曲的鼻中隔可压迫鼻甲或神经，引起头痛。
四、治疗要点1.手术治疗（1）鼻内窥镜下鼻窦开放术：通过鼻内窥镜切除鼻窦内的病变组织，开放鼻窦窦口，恢复鼻窦的通气和引流。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种常见的治疗鼻窦炎的方法，它通过鼻孔进入鼻腔和鼻窦进行手术，不需要切口。
鼻内镜手术后需要进行相关的护理措施，以保证手术效果和患者的康复。
下面将针对鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施进行分析。
1. 术后第一天的护理在手术结束后的第一天，患者需要在医院内恢复。
护理措施包括：- 监测患者的呼吸和心率，观察有无异常情况。
- 帮助患者维持舒适姿势，避免过度活动。
- 保持鼻腔通气，避免鼻塞，可以使用生理盐水鼻腔冲洗或鼻腔吸引。
- 监测患者排尿情况，保证水分摄入和排出的平衡。
2. 术后伤口护理- 经过鼻内镜手术后，患者的鼻腔内可能有轻微出血，需要进行护理。
护士可以用纱布轻轻按住出血点，避免鼻血流入患者的喉咙。
- 避免擤鼻，不要用手触摸鼻子，以免引起感染或划伤伤口。
- 鼻孔周围皮肤可以擦拭消毒，保持清洁。
3. 饮食护理- 术后一段时间内，患者可能会有食欲不振的情况。
护士可以提供易消化的食物，如米粥、面条等，适当增加蛋白质摄入，促进伤口愈合。
- 避免辛辣、刺激性的食物和饮料，以免刺激伤口和鼻腔。
4. 药物护理- 根据医生的嘱咐，将药物按时给患者服用，包括镇痛药、抗生素、止血药等。
- 监测患者用药后的反应，观察有无过敏、药物不良反应等情况。
5. 休息和恢复护理- 患者术后需要充分休息和恢复，避免剧烈运动和过度疲劳，以免加重鼻腔压力或影响伤口愈合。
- 定期监测患者的体温和疼痛程度，观察有无感染迹象。
除了上述护理措施外，还需要给予患者心理疏导和教育。
护士可以向患者嘱咐注意事项和术后康复指导，如饮食调理、药物使用等。
提供患者指导手册或书面资料，帮助他们更好地理解鼻内镜手术和术后护理措施。
护士还应密切关注患者术后的情况，观察有无并发症发生，并及时与医生沟通。
鼻内窥镜下手术护理常规
鼻内窥镜下手术护理常规【观察要点】1.观察患者心理状况。
2.观察是否有流脓涕、鼻塞、头痛。
3.观察鼻腔分泌物量、色及气味。
4.观察伤口出血情况。
5.观察生命体征及患者主诉。
【护理措施】1.术前护理（1）按鼻部手术术前护理常规。
（2）积极有效与患者进行沟通，缓解紧张恐惧心理，取得患者配合。
（3）术前剪鼻毛、沐浴、保持口腔清洁，男患者剃胡须，女性患者月经期暂缓手术。
（4）术前遵医嘱给予镇静剂、止血剂，全麻患者按全麻术前护理准备。
2.术后护理（1）按鼻部手术术后护理常规。
（2）全麻患者按全麻术后护理常规。
（3）根据麻醉及患者术后情况取半坐卧位，局麻或全麻清醒后取半坐卧位，以减轻头部充血，利于分泌物排出。
（4）术后4～6小时患者无恶心呕吐，予清淡、易消化、少刺激流质或半流质饮食。
术后第二日逐渐过渡到普食，避免进食过烫、过硬的食物。
（5）观察生命体征，鼻腔渗血情况，嘱患者将口腔内分泌物及时吐出。
倾听患者主诉，如有头痛剧烈、视物模糊、恶心呕吐等症状及时通知医生。
（6）观察鼻腔填塞物有无松动或脱出，术后48～72小时取出填塞物，注意有无出渗血情况，取出鼻腔填塞物后遵医嘱行鼻腔冲洗，以起到湿润清洁的作用，指导正确使用滴鼻液。
（7）术后遵医嘱抗炎止血等治疗。
（8) 保持口腔清洁，进食前后用漱口液漱口。
（9）指导患者打喷嚏和预防咳嗽的方法，必要时应用抗过敏药物。
【健康指导】1.给予心理护理，及时进行沟通，讲解疾病及局部手术相关知识，缓解紧张恐惧心理，使其积极配合治疗。
2.术后忌打喷嚏，忌用力擤鼻，禁止自行取出鼻腔填塞物。
3.正确使用滴鼻液，及时有效的进行鼻腔冲洗，按时漱口，保持口腔清洁。
4.预防感冒，定期复查。
鼻内窥镜下鼻部手术护理
鼻内窥镜下鼻部手术护理【观察要点】1、患者全身及鼻部症状及功能。
2、鼻腔分泌物的量、色及气味。
3、生命征、伤口出血、疼痛及面部肿胀等情况。
4、监测血氧饱和度，判断有无缺氧及有无并发症发生。
【护理措施】术前护理1、术前1日剪鼻毛，剃须、沐浴、剪指甲。
2、局部麻醉手术前可以少量进食，全身麻醉手术通知患者术前8小时禁食水。
3、向患者交待手术名称、目的、麻醉方式，并了解患者的心理活动，及时解决心理问题。
术后护理1、卧位：局部麻醉术后患者取半卧位；全身麻醉术后患者取平卧位4—6小时，并注意保持呼吸道通畅。
2、饮食：局部麻醉术后可进半流食或普食；全身麻醉术后禁食水6小时后可进半流食或普食。
3、预防出血：术后嘱患者将流入咽部的血液吐出，切勿咽下，注意出血情况，必要时应用止血药物。
嘱患者尽量避免打喷嚏，以免鼻内填塞物脱出，如欲打喷嚏，指导患者用舌尖抵住上腭做深呼吸或用食指及拇指捏住鼻孔前端，张口打出；术后2日内避免剧烈活动，以免伤口出血。
4、嘱患者多饮水，以减轻张口呼吸所致的口干。
5、术后1—2日取出鼻腔填塞物后，嘱患者半卧位，用手捏住鼻翼两侧20—30分钟可起到止血的作用。
术后由医生清理鼻腔，嘱患者勿擤鼻涕，防止出血，可用鼻粘膜收敛剂滴鼻。
6、眼部检查：询问视力情况，观察眼睑有无充血或水肿，眼球有无固定或外突，球结膜有无充血水肿。
如仅有眼睑轻度充血水肿，常为全筛窦切除术后的反应，抽出鼻腔填塞物后数日内便会消退，也可用局部冷敷减轻水肿。
7、术后因鼻腔填塞纱条可致鼻背部、眼眶、前额部胀痛，这是正常现象，症状可在抽取纱条后缓解，如疼痛剧烈可用局部冷敷或遵医嘱给予止痛药。
8、一般抽出鼻腔填塞物后按医嘱予患者鼻腔冲洗，有利于鼻腔的引流，防止粘连。
例如冲洗溶液一般为0.9%氯化钠溶液。
冲洗方法：（1）患者一般取坐位。
（2）头下方50cm处放一盛器。
（3）取低头位，头稍偏向患侧。
（4）将温度约30℃的冲洗液装于冲洗瓶中。
（5）患者一手持冲洗瓶，张嘴屏气，同时将冲洗掖挤入鼻腔。
鼻内窥镜下鼻部手术护理常规
鼻内窥镜下鼻部手术护理常规
一主要护理诊断
1. 焦虑：与住院环境该变、缺乏手术知识、担心术后效果有关。
2. 舒适的改变：与头痛、手术伤口疼痛、张口呼吸、口腔异味、鼻部填塞有关。
3. 有出血的危险：与手术创伤有关。
4. 有感染的危险：与手术创伤及鼻腔填塞有关。
二观察要点
1. 患者全身及鼻部症状及功能。
2. 鼻腔分泌物的量、色及气味。
3. 生命体征、伤口出血、头痛及面胀情况。
4. 监测血氧饱和度，判断有无缺氧。
三护理措施
【术前护理】
1. 全麻者按全麻术前护理常规护理。
2. 备齐各项常规检查报告，女性患者查明月经期。
3. 向患者解释手术的目的与要求，术后注意事项，以解除患者顾虑。
4. 剪鼻毛，男性患者需剃胡须。
5. 局麻者术前可进少量干食。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察一、术前准备：1. 准备鼻内镜手术所需器械和材料，包括鼻内镜、鼻刷、鼻窦炎手术器械、药品等。
2. 患者术前禁食禁水，并进行相应的术前准备，如洗床、擦身、剃毛等。
3. 准备手术准备室，保持室内整洁、干净，准备好手术所需的药品。
二、术中观察：1. 观察患者的体征，包括呼吸、血压、心率、体温等。
2. 观察患者的病情变化，如疼痛、呼吸困难等。
3. 观察鼻内镜下手术操作的过程，包括灌注鼻腔、光源调节、器械使用等。
4. 观察鼻息肉及鼻窦炎的情况，如大小、形状、炎症程度等。
三、术后观察：1. 观察患者的意识状态，如清醒、瞌睡、浅昏迷等。
2. 观察患者的呼吸情况，如呼吸是否规律、有无呼吸困难等。
3. 观察患者的血压和心率，如有无波动、变化等。
4. 观察患者的伤口情况，如出血、渗液、红肿等。
5. 观察患者的排尿情况，如有无尿频、尿痛等。
6. 观察患者的术后疼痛情况，如有无疼痛、局部压痛等。
7. 观察患者的食欲和口腔情况，如有无恶心、呕吐、口腔异味等。
四、护理措施：1. 术前准备：根据患者的情况，做好术前准备工作，包括禁食禁水、体位调整等。
2. 术中护理：协助医生进行手术操作，注意维持患者的舒适度，保持手术区域干净。
3. 术后护理：a. 监测患者的生命体征，包括呼吸、血压、心率等，及时发现异常情况并及时处理。
b. 观察伤口情况，及时处理术后出血、渗液等情况。
c. 给予患者适量的镇痛药物，控制术后疼痛。
d. 鼓励患者多饮水，保持良好的水分代谢。
e. 给予患者清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激食物。
f. 协助患者进行口腔护理，包括刷牙、含漱等。
g. 定期观察患者的病情变化，并及时记录。
五、术后教育：1. 向患者和家属详细介绍术后护理事项，包括伤口护理、饮食调理、口腔护理等。
2. 告知患者术后需要多休息，避免剧烈活动。
3. 告知患者术后需要定期复诊，进行术后复查和处理。
以上就是鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察，护士在术前、术中和术后都要做好相应的观察和护理工作，以确保患者的安全和术后康复。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察手术前准备：
1. 准备手术器械和药品，确保器械的洁净和药品的有效性。
2. 检查手术室设备是否正常使用，并做好必要的调整和保养。
3. 对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、过敏史、药物使用情况等。
4. 确保患者已签署知情同意书并做好相关术前准备，如禁食禁饮等。
5. 术前准备好各种药物和止血器械，如鼻塞剂和止血海绵等。
手术进行时观察：
1. 观察患者鼻腔黏膜是否有炎症和肿胀，有无分泌物。
2. 观察鼻窦内是否有息肉或其他异常物质，记录其数量、大小和位置。
3. 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，确保其稳定。
4. 观察手术过程中出血情况，及时采取止血措施。
5. 注意患者的舒适度和呼吸情况，严密监测患者的术中感觉和痛苦程度。
手术后护理观察：
1. 观察患者的意识状态和生命体征，确保其恢复顺利。
2. 观察患者是否出现术后出血、感染等并发症。
3. 监测患者术后疼痛程度，及时给予止痛药物。
4. 注意患者的饮食和水分摄入情况，避免患者进食刺激性食物。
5. 教育患者术后注意事项，包括避免剧烈活动、勿用力擤鼻、按时服药等。
术后疾病恢复观察：
1. 观察患者鼻腔和鼻窦内的恢复情况，包括黏膜红肿、分泌物等。
2. 监测患者的症状缓解情况，如鼻塞、头痛等。
3. 定期复查鼻内镜下鼻腔和鼻窦的情况，评估手术效果并做好随访记录。
4. 提醒患者注意预防感染和复发，避免接触过敏原和寻求及时的医疗帮助。
5. 教育患者正确使用鼻内洗液和鼻腔治疗器具，以促进术后康复。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗鼻息肉导致
的鼻窦炎。
下面将介绍该手术的护理观察内容。
1. 术后监测：鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术通常采用局部麻醉或全麻，术后需对患
者的呼吸、心率、血压等进行监测，及时发现任何异常情况。
2. 出血观察：手术后可能会有轻微出血，护理人员需要观察患者鼻腔内是否有明显
出血情况，如出血较多，应及时通知医生。
3. 疼痛评估：手术后鼻腔和鼻窦可能会出现不适和疼痛感，需要询问患者是否有疼
痛感并记录疼痛的程度，及时给予镇痛药物。
4. 饮食观察：术后的患者可能会出现恶心、呕吐等情况，需要观察患者是否能够进
食和饮水，如有任何不适需要立即报告医生。
5. 药物观察：术后患者通常会给予抗生素和消炎药物，护理人员需要观察患者对药
物的反应和过敏情况，及时处理。
6. 睡眠观察：术后患者可能会出现睡眠障碍，如失眠或睡眠质量较差，需要关注患
者的睡眠情况并采取相应的措施。
7. 牵拉镜观察：手术后有时会留置牵拉镜，护理人员需要观察镜子的位置是否正常，是否有移位或者脱落的情况。
8. 患者教育：对患者进行术后护理的知识普及，包括注意事项、饮食调理、鼻腔清
洗等，帮助患者更好地恢复。
9. 术后复查观察：手术后通常需要进行复查，护理人员需要协助医生观察伤口愈合
情况和患者的症状缓解程度。
10. 情绪观察：术后患者可能会出现不安、焦虑等情绪，护理人员需要进行情绪支持
和疏导，帮助患者缓解情绪压力。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的鼻腔疾病治疗方法，其成功与否直接关系到手术后的护理观察。
本文将从术后注意事项、饮食护理、药物治疗和定期复查等方面进行分析。
一、术后注意事项1. 观察鼻腔内是否有渗血，若有，用生理盐水棉球轻轻擦拭即可。
2. 安全仅止流器，并定期更换，防止血液回流。
2h内咳嗽，深吸气。
3. 患者应保持休息、保暖，避免劳累、吹风、抽烟等刺激性物质。
4. 饮食不宜辣、热、酒、咖啡等刺激性食物，以防刺激鼻腔引发出血或感染。
5. 术后2-3天内注意保持鼻前庭通气，可以微笑吐气或张口呼出。
同时，还需防止鼻腔干燥，可用生理盐水喷雾或石蜡涂抹鼻腔，防止鼻腔瘢痕形成。
6. 观察术后伤口有无流脓、感染或发热等症状，如有应及时就医处理。
二、饮食护理1. 饮食应清淡易消化，以鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜等为主，尤其是多吃富含维生素C、A、E等的食物，可促进组织修复，加速恢复。
2. 食物不宜辣、咖啡、茶、酒等刺激性食物，以免影响术后治疗效果。
3. 饮食应逐步增加，少量多餐，并注意避免饱食，以防消化不良。
三、药物治疗1. 术后使用抗生素，以防止感染。
应依据医生指示正确使用，避免滥用或无必要的使用。
2. 术后可应用止痛药，以减轻疼痛不适。
对于无痛、低剂量激素等药物，应根据医生指示适量使用。
3. 术后应用止血药物，如“乃派林”等，能有效止血。
四、定期复查1. 术后应按期复查，以观察术后恢复状况，及时发现并处理术后问题。
2. 复查时应注意鼻腔内有无新的息肉或炎症，并及时进行治疗。
3. 对于鼻腔内出血、持续嗓音变化等症状，应及时就医处理。
总之，鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察对于术后恢复有重要作用。
患者应严格依照医生的建议，注意术后饮食、药物治疗和定期复查，以保证术后恢复效果。
同时，术后病情有变化的患者应及时就医处理。
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鼻腔患病种类多 ， 较为复杂 ， 特别是鼻息肉鼻中隔偏曲是 鼻 科疾病 的常见疾病之一 。 由于部位特殊 ， 过去常规手术容易复发 。 鼻 内窥镜下治疗鼻部疾病 的手术是近年来逐渐推广的一种鼻部
较 为 先进 的 手 术方 式 。现 将 本 院２ １ 鼻 内镜 下 手 术患 者 的 临 床 ９例 护 理经 验 报告 如下 。
针对 性 地 做 好 心 理 护 理 。 患 者说 明新 技 术 属 于 微 创 手术 ， 有 向 具 痛苦 少 、 效 好 、 复 快 的优 点 ， 疗 恢 消除 患 者 对 手 术 的 恐惧 感 。 助 帮
度达到鼻腔及鼻窦 自身生理功能的恢复 。 １ 疗效评定标 准（ ． ３ 以鼻 内镜检查为准 ） ①治愈 ： 症状消失 ， 内 镜检查窦 口开放 良好 ， 窦腔粘膜上皮 化、 口开放 良好 ， 窦 无脓性分
泌物 。 ②好 转 ： 症状明显改善 ， 内镜检查 ， 见窦腔粘膜部分区域水
其树立信心 ， 鼓起 勇气积极配合完成手术 。 ２１ 术 前准备 ： ．． ２ 术前 ３指 导患者练 习经 口呼 吸， ｄ 以适应术后双
鼻腔 填 塞 情 况 ， 防 感 冒 ， 助 患者 做好 相 关 辅 助调 查 。 前 １备 预 协 术 ｄ 皮 ， 鼻 毛 ， 好 卫 生 处 置 。 前 晚保 征充 足 的 睡 眠 ， 要 时 服 镇 剪 做 术 必 静 剂 。 前半 小 时遵 医嘱 肌 注 苯 巴 比妥钠 、 术 阿托 品 ， 把鼻 窦 Ｃ 片 并 Ｔ
１ 临床 资 料
善， 内镜检查见术腔粘连 ， 息肉形成 ， 有脓性分泌物。 １ 结果 ． ４ 经过术后 随访 ， 本组 中治愈２０ ， ６ 好转３ 例 ， ５ 例 占８％； ３ 占１％； ｌ 无效８ ， ％。 例 占３ 术腔粘连４ ， 例 鼻息 肉复发２ ， 例 二次手术 后达治愈 ， 脑脊液 鼻漏２ ， 例 通过卧床和修补后治愈。
果差 ， 患者往往心理压力大 ， 生活丧失信心 ， 对 对疾病 治愈也产生
疑虑 。加 之 患者 对 新 技 术 新疗 法 缺 乏认 识 ，所 以易 产 生顾 虑 、 恐
４例 ， ３ Ⅱ型８例 ， ２ Ⅲ型９ 例 ， ８ 上颌窦囊肿２ 例 ， 中隔偏曲３ 例 ， ８ 鼻 ０ 霉 菌性上颌窦炎 １例 ， Ｏ 病程４ ２ 年。 月～ Ｏ １ 手术方法 ． ２ 患者在全麻下 ，术者借助 内窥镜 良好 的照明， 对 鼻腔深部结构 能够清晰的观察 ， 在彻底清除病变的基础 上尽可能 保留鼻腔及副鼻窦的正 常粘膜和结构 ，形成 良好的通气和引流 ， 促使鼻腔 、 鼻窦粘膜 的形态 和生理 功能恢复 ， 并可根据病变的程
惧、 焦虑 等情绪 。 护士应耐心解释 ， 热情接待 ， 帮助患者尽快熟悉
住 院 环境 ， 过 观 察 交 流 ， 通 了解 患者 的心理 活 动 和 心理 状 态 ， 对 针 患者 年 龄 、 化 程 度 、 理 问题 ， 文 心 做好 个 性 化 术 前 教 育 ， 行 有 目 进
的的信息 交流 ， 估患者对 疾病 的认识和对手术的反应 ， 评 从而有
焚烧 。
因ｄ Ｊ 的 生 理 、 ，Ｌ 心理 特 点 ，ｘＬ ｓ Ｊ 甲型Ｈ１ １ ｌ Ｎ 流感 并 肺炎 及 皮 下 、
纵膈气肿病情 发展快 ， 复杂而凶险， 通过提供准确 、 及时的治疗 ， 加强病情观察 和采取及时生活护理、 心理护理 、 消毒隔离等护理 措施 ， 可及时挽救患儿生命 ， 缩短病程 ， 提高治愈率 。
当代护 士２ １ 年９ ０ １ 月下 旬刊 （ 专科版 ）
・ ９・ ６
※五 官科护理
鼻 内窥镜下鼻部手术患者 的护理
张 侠
摘要
总结 了 ９￣ 鼻 内 下鼻部 手术患者 的临床护理 经验 ， 术前 准备 、 ２ １＇ 镜 １ 包括 心理护理 ； 术后护理 ， 密观察病情 ， 严 预防术后 并发症及
术后康复期健康指导。 认为鼻 内镜下鼻部 手术创伤 小、 并发症 少、 疗效好 ， 术前术后 良好的护理措 施对患者 的康复起 着重要作用。 关键词 ： 内镜 ； 鼻 鼻部手术 ； 护理
中囤分 类 号 ： ７． Ｒ４３ ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０１ ０— ０ ９ ０ １０－ ４ １２ １ ）９ ０ ６－ ２
一般资料 ． １
２ １年ｌ］ ２ １年３ ，本科行鼻 内镜下鼻部手 ０ ０ ｆ～ ０ １ 月 ｉ
２１ 心 理 护 理 ： 部 疾病 多 为 慢性 病 ， 程 长 ， 反 复 ， 疗 效 ．． １ 鼻 病 易 治
术２ １ ， 中 ， １５ ， １６ ， 龄 １～ ５ ， 性 鼻 窦 炎 Ｉ型 ９例 其 男 ６例 女 ２例 年 １７ 岁 慢
行， 减少 患 儿 恐 惧 感 。 同时 ， 意 与 家长 沟通 ， 健 康 宣 教 ， 时 注 进行 及 交 代 病 情及 诊 治 情 况 ， 解家 长 的 紧张 晴绪 ， 家 长 的配 合 。 缓 取得
３ 小 结
房 ，进行二级防护 。病室内使用动态空气消毒机每 日空气消毒２ 次， 保持室内空气新鲜 ， 日至少２ 每 次开窗通 风 ， 次３ ｍｎ 每次 每 ０ ｉ。 通风时注意患儿保暖 ， 以免受 凉。 内物 品表 面消毒 ： ０ ｍ ／ 室 用５０ ｇ Ｌ 含氯消 毒剂溶液擦拭 ， 作用 时间３ ｍｎ 各 类用品 、 品、 ０ ｉ。 物 排泄物 严格分类 ，并用含有效氯２０ ｍ ／的消毒剂消毒后集 中处置或 ０ ０ ｇＬ
肿， 肥厚或 肉芽组织形成 ， 有少许 脓性分泌物。 ③无效 ： 症状无改
工作单位 ：７ １ １ 济宁 山东省济宁市第一人民医院耳鼻喉科 ２２１ 收稿 日期 ：０ Ｉ０ — １ ２ １－ ６ １
．
及相关检查单备好以供 医生复查。
２２ 术后 护 理 ．
２ 消毒隔离 ． ６
按照甲类传染病的防控措施 ， 收住单独 的隔离病