脑血管应用解剖ppt课件

脑血管特点
6、行程弯曲： 进入颅内的动脉行程极其弯曲，一般认为此乃脑动 脉无搏动的主要原因； 7、动、静脉多不伴形： 脑的动脉和静脉多不伴形； 8、无完整的静脉瓣： 脑静脉的硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣，但在某些 部位（如上矢状窦的静脉入口处）却有能其导流作 用的瓣状结构；
脑血管特点
9、构成血脑屏障： 脑毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔，周 围被角质细胞的足板所包绕，构成了血脑屏 障（BBB）。某些区域缺乏BBB，包括：松 果体、下丘脑、的正中隆起。垂体后叶、延 髓极后区、后连合、终板和脉络丛；
与胼胝体的弯曲一致，该段与A2段的分界相 当于额极动脉发出处。
A4段
Leabharlann Baidu 胼周段
位于胼胝体沟内，也叫胼周动脉。该段向上 发出额中间内侧动脉和额后内侧动脉，这两 支动脉多呈共干发自胼周动脉，行于扣带沟 内，称为胼缘动脉，也可分别自胼周动脉发 出。
A5段
终段
即楔前动脉的终末支，供应楔前叶。
大脑后动脉分段

其中虹吸部是指颈内动脉的C4、C3和C2三段呈“C” 形弯曲，是动脉硬化的好发部位。
大脑前动脉分段
A1=水平段 A2=上行段(垂直段） A3=膝段 A4=胼周段 A5=终段

A1段
水平段
位于起始处与前交通动脉之间的部分，起始 后向前内经视交叉背面折入大脑纵裂。该段 发出中央支（深穿支）内侧豆纹动脉，经前 穿支供应尾状核头和内囊的前肢。
脑血管特点
3、不同部位血供不同： 脑浅层的动脉有丰富的吻合，皮质血管比髓 质丰富，以视皮质最丰富；（视皮质位于大 脑枕叶皮质相当于Brodmann分区的17、18、 19区及距状裂上、下唇和枕叶纹状区，是大 脑皮质中最薄的区域。）
Brodmann分区
脑血管特点
4、与颅骨和硬脑膜血供无关： 脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供彼此无关， 前者来自颈内动脉和椎动脉，后者来自颈外 动脉； 5、两类分支： 大脑半球的动脉可分为皮质支（营养皮质和 浅层髓质）和中央支（营养基底核、内囊和 间脑），均自成体系互不吻合；
为基底动脉的终支。 P1=交通前段（中脑段） P2=环池段 P3=自P2段向外发出的 颞下动脉。 P4=自P2段向上发出的 顶枕动脉（供应大脑半 球内侧面的后1/3和部分 上外侧面皮质。

P1段
水平段或交通前段
为大脑后动脉绕大脑脚水平向外的一段，位 于基底动脉分叉处与后交通动脉之间。该段 发出中央支丘脑后穿动脉，供应丘脑和中脑。
A2段
上行段
自前交通至胼胝体膝。该段在终板池内绕胼 胝体向前上走行，自该段近端发出内侧豆纹 动脉返支（Heubner返动脉），该返支有时 也可起自A1段或前交通动脉。约在胼胝体嘴 和膝部平面还分别发出眶额动脉（额底内侧 动脉）和额极动脉（额前内侧动脉），供应 大脑额叶眶面和额极。
A3段
膝段
此ppt下载后可自行编辑
脑血管解剖
脑
脑包括端脑、间脑、小脑、和脑干，端脑和
间脑通常合称为大脑。 脑各部都有丰富的血管分布。脑血管在形态 结构，行程和配布上均有其特点，这是脑部 血液供应的特殊需要及脑功能的形态学基础。
脑血管特点
1、两种来源： 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，且在脑底 部吻合成Willis环，该环是调节脑血液循环的 潜在代偿装置； 2、管壁较薄： 脑动脉壁很薄，类似颅外其他部位同等大小 的静脉；
M4段
分叉段
为大脑中动脉分出顶后动脉、角回动脉和颞 后动脉处。自侧裂表面开始，然后在大脑半 球皮层表面延伸。 M5段：为大脑中动脉的终末支----角回动脉。
Willis环
1=大脑前动脉（ACA） 2=大脑中动脉（MCA） 7=大脑后动脉（PCA) 9=椎动脉（右侧）VA 11=后交通（右侧） 12=颈内动脉 13=前交通 基底动脉（BA）
3、丰富的吻合： 动脉在软脑膜下的广泛吻合，分散并减弱了 搏动； 4、管壁的构造特点： 脑血管管壁的外膜和中膜均较薄，平滑肌亦 少且缺乏外弹力膜。
大脑中动脉分段详解
大脑中动脉（MCA）是颈内动脉两个终支中 较大的血管，缺血及梗塞最常累及此区。大 脑中动脉在解剖上一般分成4段或5段。 M1=水平段 M2=脑岛段（回转段、环绕段） M3=岛盖段（侧裂段） M4、M5合称为终末段或皮层段
岛叶段
在岛叶表面，这些襻状的岛支行向外上并返 折出外侧裂。自M1段远端大脑中动脉主干转 向后上形成的膝部处至侧裂顶部到达环状沟 的终端，M2段包括6-8支主干动脉在侧裂内 走形脑岛之上。
M3段
侧裂段
为自岛叶段基部发出向中央沟上升的升动脉， 该段还向颞叶发出颞前、中动脉。自环状沟 的顶部开始向外行走处，终止于侧裂表面。
P2段
纵行段或交通前段
是围绕中脑上行的一段。该段经滑车神经和 小脑幕切迹上方，发出主要分支为脉络后外 侧动脉，供应后丘脑和侧脑室脉络丛，并与 脉络丛后内侧动脉和脉络前动脉吻合。还发 出丘脑膝状体动脉，供应内侧膝状体、丘脑 枕、上丘臂和大脑脚，偶尔也发支供应外侧 膝状体。
M1段
水平段或眶后段
自颈内动脉分出后，水平向外行至侧裂动脉 分叉处，颈内长约3cm。该段发出的中央支 称外侧豆纹动脉，供应豆状核、内囊和尾状 核。动脉分叉部起点延伸至侧裂，可以看出 它包含两部分，分叉前段及分叉后段，分叉 前段是单独的主干，分叉后段则可能是单干、 双干、三干甚至更多。
M2段
不正常的大脑动脉环易出现动脉瘤，前交通 动脉脉和大脑前动脉的连接处是动脉瘤的好 发部位。
脑动脉无搏动的因素
1、血管行程弯曲： 颈内动脉和椎动脉均有几处极度弯曲的行程， 可衰减压力和冲击。 2、密闭的颅腔： 密闭的颅腔造成特殊条件，使脑血管无论在 睡眠时还是在活动状态下均不发生搏动；
脑动脉无搏动的因素
脑血管特点
10、皮质支在软脑膜内吻合丰富： 皮质动脉在软脑膜内有丰富的吻合，在功能 上相当于脑表面的“血液平衡池”但由此发 出的穿支多为终动脉； 11、毛细血管疏密不一： 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突 触和神经毡的数量呈紧密的平行关系；
脑血管特点
12、变异多： 脑血管的变异甚多，尤其是脑底动脉环。