2型糖尿病与脑梗塞的关系探讨
2型糖尿病与腔隙性脑梗塞关系的研究
2型糖尿病与腔隙性脑梗塞关系的研究作者：王慧玲郑连红来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【摘 ;要】LI是缺血性脑卒中的一个重要临床类型，具有多危险因素、高致残率的特点。
在脑梗塞中，糖尿病患者是非糖尿病患者的2倍以上，究其原因，与糖尿病患者的血液粘稠度增高、红细胞增强、血液中Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ凝血因子增加、纤维蛋白原增高等因素有关，主要通过脂质代谢紊乱、血粘度增高及高血压等多种因素的相互作用而导致颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚。
颈动脉粥样硬化及斑块的形成与腔梗有非常密切的关系其发病风险随着IMT的增加而增加，研究表明，血糖水平的高低直接与临床症状及预后有关。
因此探究糖尿病导致LI的发生机制及糖脂代谢指标[C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）]的变化有重要意义。
【关键词】腔隙性脑梗塞;2型糖尿病;糖脂代谢指标;发生机制【中图分类号】R587 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0119-01心脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病，随着我国人民生活水平的提高，糖尿病患者逐年上升，糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌等。
随着MRI的问世，腔隙性脑梗死（lacunar infarct，LI）患者增多[2]。
脂代谢紊乱是糖尿病最常见的病理生理改变之一，糖尿病性血脂异常主要包括甘油三酯（triglyceride， TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol， LDL-C）的增多，高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol， HDL-C）的减少等[8]，而上述脂代谢异常在2型糖尿病被确诊前（即胰岛素抵抗前、血糖正常时）便可出现。
高血糖促进动脉粥样硬化（AS）的发展，由于高血糖的毒性作用，长期高血糖导致蛋白质糖基化。
低密度脂蛋白的糖基化（Gly-LDL）和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）与糖尿病血管并发症的关系密切。
2型糖尿病并发脑梗死危险因素探讨
计数资料采用 检验 。 Ｐ＜ ０ ０ ． ５为差异 有显 著性。吸烟指
数一吸烟年限（ ） 年 ×吸 烟 量 （ 天 ） Ｎ／ 。
２ 结 果
有 严 重 肝 肾疾 病 、 功 能 不 全 、 染 、 重 呼 吸 系Байду номын сангаас统 疾 病 等 患 心 感 严 者 。２型 糖 尿 病 符 合 １９ ＨＯ 关 于 糖 尿 病 的诊 断 和分 型标 ９ ９Ｗ
ＨＤＬ指标 在 两 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 表 １ 。 见 ）
表 １ 两 组 间 一般 资 料 、 生化 指 标 、 性 并 发症 等 比较 慢
脑 梗 塞 组
１ ． ５ ． ３ １ ． ９ ． ４ ９ ２ 士 １４ △ ５ ３ ±０ ８ ． ９ ８ △３ １ 士１ ２ １ １ 士０ ４ ８ ． ９ ８ ． ４ ３ ５ 士 ｉ ２ Ａ ０ ． ６ ８． １ １ ３ 士３ １ Ａ ６ ８ 士５ ０ Ａ ． ６ ． ４ ． １ ． ８２ ７ ±０ ４ ． １ ． ４ ， ６ ． ４３ ９ ９ 士 ６ ３ Ａ ． ６ ． ３ １ ６ ２ 士 ４ ２ △
糖尿病的发病率 正在急剧 增加 ， 尤其 在发 展中 国家。最
新 统 计 ， 国成 人 糖 尿 病 发 病 率 达 ９ ７ ［ 。而 心 脑 血 管 疾 我 ，％ 】 ］
后 ２小 时 血 糖 （ ｈ Ｂ 、 化 血 红 蛋 白 （ ＡＩ 、 固 醇 ２ Ｐ Ｇ） 糖 Ｈｂ Ｃ） 胆 （ ）甘 油三 酯 （ Ｇ） 低 密 度 脂 蛋 白 （ ＤＬ 、 密 度 脂 蛋 白 ＴＣ 、 Ｔ 、 Ｌ ）高
【 键词】 糖尿病 关 脑梗塞
影 响糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 危 险 因素 很 多 ， 中血 压 、 糖 、 脂 、 其 血 血 尿
2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预
实用临床护理学杂志Journal of Clinic Nursing's Practicality2019年第4卷第13期V ol.4, No.13, 20191312型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预许丽华（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院），北京 102100）【摘要】目的 探讨2型糖尿病合并脑梗塞患者的危险因素和护理方法。
方法 临床纳入我院2014.12-2016.12期间收治的98例2型糖尿病患者作为研究对象，按入院顺序分组，糖尿病组49例（单纯糖尿病），混合组49例（2型糖尿病合并脑梗塞），观察两组一般资料和临床指征，分析危险因素并进行护理要点总结。
结果 两组患者性别对比无差异（P >0.05）；混合组患者年龄、血压值以及TG 指标均高于糖尿病组患者（P ＜0.05）。
结论 患者年龄、高血压和TG 水平较高是2型糖尿病患者诱发脑梗塞的危险因素，在此基础上加强对患者的护理干预，严格控制血液和TG 水平，制定饮食方案，改善患者并发症发生情况。
【关键词】2型糖尿病；脑梗塞；危险因素；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.13.131.02随着生活方式和饮食习惯的改变，我国糖尿病和高血压的发病率逐年上升，目前我国糖尿病患者已有4.9亿，糖尿病早期症状为血糖异常升高，随病情进展最终可损伤心血管、神经和内分泌系统[1]。
临床糖尿病患者伴发脑梗塞的几率达到6.2%，脑梗塞是导致2型糖尿病患者残疾个死亡的重要原因，严重威胁患者生命安全[2]。
脑梗塞患者临床可出现失语、肢体功能障碍以及吞咽功能受损等症状，严重损伤患者生命健康，加重患者心理负担和家庭经济压力[3]。
文章探讨2型糖尿病合并脑梗塞患者的危险因素并进行护理要点总结，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014.12-2016.12期间收治的98例2型糖尿病患者作为研究对象，按入院顺序分组，糖尿病组49例，混合组49例。
2型糖尿病合并急性脑梗塞45例临床分析
腮五种疾病在 历年的发病 构成中占有重要地位 ，１ ７年间累计
报告 １ ７ ９ ７例，占总数 的 ３ ． ４ 。防控中应加强呼吸道传染病 ４ ５％ 的防治宣教 ，强调空气流通 ， 兴建新房 时尽可能设置 窗户 。有 呼吸道传染病发生 时不要 串门、集会 。
３ ３ 以性传 播途 径为 主的传染病 ：性病 、Ｈ Ｖ Ａ Ｄ 、梅 ． Ｉ ／ ＩＳ
月 １ ９日首例报告后，在其后连 续 ５年中曾多次 引起暴发 。累 计报告 ５９例 ， ５ 几乎波及全县所有乡 （ 。 镇） 给我县 Ｇ Ｐ造成 巨 Ｄ 大损 失，２ ０ 年 １ ０１ ２月后无病例报告 。 ２ ５ ４ 梅毒 ：该病于 ２ ０ 始有报告 的新传染病病种， ．． ０４年 当年报告 ３ 例 ， ０ ５年报告 ３例。 ３ ２０ 同淋病一样 多发于青壮年 ，
关键词 ：糖尿病 脑梗塞 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ７－ ０５ （０ ８ － ２ ７ ０ ６ ２ ５ ８ ２０ ）８ １ ９— ２ 脑梗塞 ４ 例分析报道如下。 ５
１ 临床 资 料 及 治疗 １１ 一 般 资 料 ．
中图分类号 ：Ｒ ８ 、 ５７ １
报告首诊 负责制度 ，取缔游医 ， 彻底根治 ，加强对病人的监测
管理 ， 则对减少慢性 的发 生， 控制其增长速度将会起到事半功
倍之效果 。
３ ４ 有疫 苗预防的传 染病 ：病肝 （ ． 乙丁肝） 、麻疹 、百 日 咳、肺结核四种传染病在报告中所 占比例最大 ，计 ２ ８ ５ ５例， 占 ４ ．６ ，防控 中主要是加 强预防接种宣教，提高计免接种 ５ １％ 率和接种质量，努力给每 一个儿童接种疫苗的机会 。
２ ５ １ 淋病：１ ９ 年 ７月首次报告，以后每年都有，１ ．． ９１ ５ 年累计报 告 ２ ６例 ，占总报告数的 ４ ４％ ５ ．７ 。其流行特点是多发
糖尿病与脑梗塞
糖尿病与脑梗塞糖尿病与脑梗塞关系密切，是脑梗塞的重要危险因素之一。
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
糖尿病患者更容易发生脑梗塞，患病风险比普通人高几倍，主要发生于Ⅱ型糖尿病患者。
这类人不仅容易发生脑梗塞，也容易发生心肌梗塞，都属于血管并发症。
一、常见症状糖尿病患者出现的脑梗塞症状与单纯的脑梗塞症状相同，根据发病部位和轻重程度不同，表现为语言障碍、肢体障碍、意识障碍等。
轻度的脑梗塞仅表现为头晕、思路不清晰等，容易被忽视，症状比较严重的脑梗塞表现为瘫痪、说话不流利、昏迷等。
（1）主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。
（2）脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。
（3）躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
二、如何预防对于任何一种糖尿病并发症，最好的治疗方式就是做好预防，不并发就是最好的手段：1、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；2、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；3、高血脂患者应进行降脂治疗；4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
三、糖尿病并发脑梗塞时如何应对1、一旦发现身体有不适感，应该立刻去医院检查。
确诊并发脑梗死后，首先，要把血糖控制好；其次，多运动、控制好体重、戒烟、戒酒等。
2、诱发脑梗塞的原因有很多，比如年龄、性别、是否合并其它疾病，比如糖尿病等。
其中年龄、性别等因素无法改变，但若是本身有糖尿病，我们则需要调整的我们的血糖，尽力保持血糖的平稳，不发生大的波动和严重低血糖的情况。
糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨
随着人们的物质生活水平的不断提高,糖尿病已经逐渐成为了继肿瘤、脑血管病之后对人类的生命健康存在严重威胁的第三类危害疾病[1]。
糖尿病的患者人数呈现出逐年上升的趋势[2]。
为了对糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后情况有一个全面深入的了解,探讨分析2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后关系,该院选取2011年4月—2013年5月期间收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者以及65例未患有糖尿病的脑梗塞患者的临床资料进行对比分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院所收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象,将其作为观察组,其中有女23例,男42例,所有患者的年龄为46~83岁,平均年龄为(52.4±7.9)岁。
该组患者均经过临床分析、病理检查以及病史询问被确诊为2型糖尿病的患者,所有患者糖尿病病史均在1年以上。
选择同期入院的65例未患有糖尿病的脑梗塞患者作为对照组,其中有女19例,男46例,所有患者的年龄为54~84岁,平均年龄为(62.3±8.9)岁。
该组患者出现脑梗塞的原因主要有心脏病、高血压等,该组所有患者均经过MRI以及CT影像学检查得到确诊。
1.2方法该研究的所有患者在入院后均采用综合措施来对其进行治疗,即患者在入院后对其给予他汀类调脂药物辛伐他汀以及抗血小板聚集药物肠溶阿司匹林进行常规治疗,同时还必须对患者给予抗自由基、活血化瘀药物、血压调整等治疗。
对观察组患者采用胰岛素治疗、口服降压药以及饮食控制等方法来对其进行治疗,将患者空腹时的血糖控制在7mmol/L以下,餐后2h的血糖浓度控制在11.1mmol/L以下。
对于病情较为危急的患者,必须进行对症、维持水电解质的酸碱平衡、预防感染、吸氧等治疗。
1.3统计方法采用SPSS18.0软件对该研究的数据进行统计学分析,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。
2结果病情的进展是脑梗塞逐渐向急性脑梗塞发展的一个临床病情发展过程,大概有26%~43%的急性脑梗塞患者是由进展性脑梗塞发展而来的。
脑梗塞合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点及防治措施分析
脑梗塞合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点及防治措施分析摘要】目的探讨脑梗塞合并2型糖尿病的临床特点，对相关的危险因素及防治措施进行分析。
方法将50例脑梗塞合并2型糖尿病患者作为临床研究对象，作为试验组，另选取50例单纯糖尿病患者作为对照组，比较两组患者的一般资料及生化指标。
结果试验组患者的年龄、吸烟指数明显高于对照组，试验组的甘油三酯、收缩压、舒张压明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论脑梗塞合并2型糖尿病的危险因素有年龄、吸烟指数、高甘油三脂、高血压等，防治措施有吸烟的控制、饮食的护理、甘油三酯的控制等。
【关键词】脑梗塞 2型糖尿病危险因素防治措施【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0093-02Infarction patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) clinical features andPrevention Measures【Abstract】Objective: To investigate the clinical characteristics of cerebralinfarction merger of type 2 diabetes , and the relevant risk factors and preventive measures for analysis. Methods: 50 cases of cerebral infarction in patients with type 2 diabetes as a clinical study, as a test group, and the other 50 cases selected as a control group of patients with diabetes alone, general information and biochemical parameters were compared in patients. Results: The test group were age, smoking index was significantly higher in the experimental group triglycerides, systolic blood pressure, diastolic blood pressure was significantly higher, P <0.05, statistically significant. Conclusion: cerebral infarction patients with type 2 diabetes risk factors as age, smoking index, high triglycerides, high blood pressure, prevention measures to control smoking, diet care, and triglyceride control.【Key words】infarction type 2 diabetes risk factors prevention measures糖尿病是一种在遗传与环境相互作用下发作的常见疾病，病人一般有多尿、多食、乏力、体重下降等临床症状[1]。
糖病患者患脑梗的危险性是否更高
糖病患者患脑梗的危险性是否更高随着糖尿病患者的数量逐年增加，糖尿病与脑卒中之间的关联受到越来越多的关注。
近年来，许多研究表明，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者更高。
这篇文章将介绍研究发现的相关信息，并探讨糖尿病和脑梗之间的可能关系。
糖尿病和脑梗糖尿病是一种代谢紊乱，因胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍而导致高血糖。
高血糖是糖尿病带来的主要影响之一，因为它可以损伤血管内皮细胞并增加血管炎症，导致心血管疾病和神经系统疾病的风险增加。
脑梗是一种常见的神经系统疾病，它是由于脑血管内形成血栓或栓子而引起的。
脑梗可以导致神经元死亡和脑功能障碍，严重时甚至可以导致死亡。
研究结果研究表明，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者更高。
一项针对日本人的研究发现，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者高出1.6 倍。
另一项针对中国人的研究发现，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者高出 2 倍。
虽然这些研究没有明确解释为什么糖尿病患者更容易患脑梗，但许多研究人员认为这与糖尿病增加了心血管疾病和神经系统疾病的风险有关。
除了糖尿病患者更容易患脑梗，还发现糖尿病患者患脑梗后的预后也更糟糕。
一项研究发现，糖尿病患者患有脑梗后的死亡率比非糖尿病患者高出 50%。
可能的机制为什么糖尿病患者更容易患脑梗？这可能与以下几个机制有关：- 糖尿病患者血糖水平高，可以导致血管内皮细胞功能障碍和血管壁损伤，这使得血液更容易凝固，形成血栓或栓子，从而导致脑梗。
- 许多糖尿病患者伴有高血压、高胆固醇或肥胖等心血管危险因素，这些危险因素可导致血管损伤和血栓形成，增加脑梗风险。
- 糖尿病患者通常伴有炎症反应和氧化应激等生物学改变，这些改变可以导致神经系统细胞的损伤和脑血管的炎症反应，从而增加脑梗风险。
预防和治疗预防和控制糖尿病是预防脑梗的关键。
对糖尿病患者进行严格的血糖控制，通过控制血糖来降低脑梗的风险。
同时，糖尿病患者还需要管理好自己的心血管危险因素，如高血压、高胆固醇和肥胖等。
2型糖尿病合并脑梗塞常见中医证型与相关因素的研究的开题报告
2型糖尿病合并脑梗塞常见中医证型与相关因素的研
究的开题报告
题目：2型糖尿病合并脑梗塞常见中医证型与相关因素的研究
一、研究背景和目的
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，2型糖尿病是最常见的类型。
大量的研究表明，2型糖尿病患者合并脑梗塞的发生率较高，而中医治疗脑梗塞具有独特的优势，不仅可以缓解症状，还可以改善患者的生活质量和预后。
因此，探究2型糖尿病合并脑梗塞的常见中医证型与相关因素，对于治疗和预防此类疾病具有重要意义。
本研究旨在探究2型糖尿病合并脑梗塞患者的常见中医证型及其发生的可能因素，以提高对此疾病的认知和治疗效果。
二、研究方法
1. 研究设计：回顾性病例对照研究
2. 研究对象：选取2型糖尿病合并脑梗塞患者为研究对象，根据中医证型分类，分为不同的病例组；同时从同期、同地区不合并脑梗塞的2型糖尿病患者中选取与研究组相同数量的对照组。
3. 数据采集：采用病历记录、问诊和中医辨证论治方法，收集2型糖尿病合并脑梗塞患者的基本信息、中医证型、治疗方案、观察指标等相关资料。
4. 数据分析：主要采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，包括描述性统计、比较分析、多因素分析等，以确定2型糖尿病合并脑梗塞患者的常见中医证型及其相关因素。
三、预期成果
1. 确定2型糖尿病合并脑梗塞患者的常见中医证型，为临床治疗提供参考。
2. 探究2型糖尿病合并脑梗塞患者的相关因素，为病因与预防研究提供参考。
3. 提高对2型糖尿病合并脑梗塞的认识和研究水平，以改善患者的预后和生活质量。
糖尿病并发脑梗塞护理体会论文
浅谈糖尿病并发脑梗塞的护理体会【中图分类号】r 307 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0420- 01老年2型糖尿病中脑梗塞的发病率很高，而且病程长、易复发、致残率高，严重影响老年糖尿病人的健康和生活质量。
因此，科学合理的专业，对提高患者生活质量具有重要意义。
现将我院两年来收治的46例老年糖尿病并发脑梗塞患者的护理体会浅述如下。
1 临床资料本组46例患者均确诊为糖尿病患者，经头颅mri或ct证实为脑梗塞，年龄67-83岁，平均74岁，其中男性32人，女性14人，合并高血压者38人，合并冠心病者25人，所有病人均有不同程度瘫痪。
2 护理体会2.1 糖尿病患者的基础护理2.1.1 饮食护理糖尿病饮食治疗是一项基本治疗措施，不论糖尿病的类型、病情轻重、有无并发症，是否应用药物治疗，都应严格长期执行。
饮食原则是在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，其占总热量的比例分别为50%～60%、15%、30%。
提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷物和含糖成分低的水果，这些食物提供饮食中的纤维素含量，可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱[1]。
少吃或不吃含胆固醇高的食物，如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏，特别是心、肝、肾、脑等，应选用瘦肉、鱼、禽类。
禁用动物脂肪，食用不饱和脂肪酸含量多的植物油，以降低胆固醇，可有利于疾病的恢复和减少复发。
2.2 脑梗塞急性期护理2.2.1 一般护理嘱病人安静卧床，避免躁动和情绪激动，井减少探视。
每日记录24小时出入量，注意水，电解质和酸碱平衡。
2.2.2 预防感染糖尿病患者易并发感染，尤其是合并脑梗塞患者，要及时清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背、变换体位，鼓励患者咳嗽排痰。
若分泌物较多而无力咳出时，应给予吸痰，昏迷病人每2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次。
瘫痪患者易发生尿储留和失禁，反复导尿或留置导尿管，易引起泌尿系上行感染。
糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后探讨
2.22组患者并发症情况比较观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（！<0.05）。
见表2°表22组患者手术后并发症发生率比较例（％）组例数黄疸感染胆痿总发生率观察组351 2.86)1 2.86)00.00)2 5.72)对照组35411.43)411.43)2 5.71)1028.57)6.44P<0.053讨论临床上治疗急性胆囊炎主要采用腹腔镜胆囊切除手术,腹腔镜可以观察到患者腹腔内部发生病变的器官组织，但需于腹壁建立3个穿刺孔，操作空间小、难度大，容易对患者腹壁，术 ，易、胆痿等并发症，且术留下的切口瘢痕[3I o腹腔镜技术手，孔腹腔镜胆囊切除术用于临床，腹腔操作，且对切口有作用，切口在胆囊叫孔腹腔镜胆囊切术腹壁的部切口胆囊，部较，对的，还可术口的美观度，对的需°孔腹腔镜胆囊切除术轻患者的术，，操作孔位于下腹部，疼痛感较轻，且部切口较大，取出胆囊时无需机械性扩，腹部。
术发生、、胆痿等并发症切口大小有，孔腹腔镜胆囊切除术中,脐部切口胆囊的度，需切口，胆汁腹腔，更有的恢复，促使患者术、。
本文研究结果显示，观察组的肠鸣音恢复时间、排间间于对照组（！<0.05）。
单孔腹腔镜胆囊切除术受腹壁厚度的影响，操作时牵拉手术器对患者的刺激，手术面小，有效规腹腔镜手术对腹壁肌肉产生的损伤，术后伤口愈合快，瘢痕不明显，手术安全性得极大提升冋。
观察组的并发症发生率较对照组低（！<0.05）。
综上所述，治疗老年急性胆囊炎患者，采用单孔腹腔镜胆囊切除术能较，术口较小、愈合，提升手术安全性，值得临床推广。
参考文献[II刘予生.单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果及安全性分析[JI.河南医学研究,2020,29（12）:2159-2160.[2,徐伟宏，梅锋，余汉辉，等.改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果分析[JI&中国实用医药,2020,15（20）:12-14. [3,黎殿德.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值分析[JI.中国现代药物应用,2020,14（8）：58-60.[4,伏洁,刘永永，樊勇，等.改良式经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较[J].中国微创外科杂志,2019,19（7）：606-609.[5,张剑锋，侯英奎，张凯，等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复、并发症及临床满意度的影响[J].临床和实验医学杂志,2018,17（4）:388-391.（收稿日期：2021-02-16）糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后探讨路俊芳[西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院，山西太原030200]【摘要】目的分析糖尿病合并脑梗死的临床特2及预后。
2型糖尿病合并脑梗死32例临床研究
2型糖尿病合并脑梗死32例临床研究作者：太赛尔格林毛泽红来源：《中国现代医生》2013年第10期[摘要] 目的研究2型糖尿病合并脑梗死与无糖尿病的脑梗死患者的疗效及并发症情况。
方法选取2011年1月～2012年1月在我院住院治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者32例，为观察组，选择同期在我院住院治疗无糖尿病的脑梗死患者32例，为对照组，比较两组治疗前后血脂、血糖及血压的变化情况。
结果观察组的痊愈率明显低于对照组，观察组的并发症例数明显多于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 2型糖尿病并发脑梗死较非糖尿病性脑梗塞治愈率低，并发症多，因此，临床应采取控制血糖，降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗，才能减少脑梗死的发生率。
[关键词] 2型糖尿病；脑梗死[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）10-0024-02随着人们生活水平的提高以及不合理饮食，糖尿病的发病率越来越高。
2型糖尿病并发脑梗死是内科常见病、多发病，血糖控制效果是影响糖尿病并发脑梗死的重要因素[1]。
本研究旨在探讨2型糖尿病合并脑梗死与无糖尿病脑梗死患者的疗效及并发症情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年1月～2012年1月在我院住院治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者32例为观察组，无明显症状者 9例，仅肢体麻木8例，仅头晕6例，言语含糊5例，意识障碍2例，偏瘫4例，肢体单侧瘫2例；另选择同期在我院住院治疗的无糖尿病的脑梗死患者32例为对照组，无明显症状者 10例，仅肢体麻木7例，仅头晕8例，言语含糊6例，意识障碍3例，偏瘫 3例，肢体单侧瘫1例；两组年龄、性别、合并内科疾病等基础资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
见表1。
本次研究前均与患者及家属签订知情同意书。
1.2 诊断标准脑梗死诊断符合中华医学会全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[2]，并经颅脑CT确诊。
2型糖尿病合并脑梗死患者的自我管理模式探讨
止， ２ 型糖尿病仍无法治愈 ， 但通过疾病监测 、 依从 治 部病例确诊 为 ２ 型糖 尿病 ， 并经 头颅 ＭＲ Ｉ 检查 确诊 ， 疗 方案 、 维持健康行为等 自我 管理措施 可 以控制疾 所有病例均符合第二届脑血管会议制订的脑梗死诊
病， 减少并发症【 ” 。 自我管理是指通过患者的行 为来 断标准 ， 患者清醒并 同意合作 。 保 持 和 增 进 自身 健 康 ， 监 控 和 管理 自身疾 病 的症 状 １ ． ３ 排 除 标 准 所 有 人选 患 者 均经 常 规检 查 证 和征兆 ， 减少疾病对 自身社会功能、 情感和人 际关 系 实无高血压 、 糖尿病 肾病 、 糖尿病周 围神经性疾病等 的影 响 ， 并持 之 以恒地治疗 自身疾病 的一种健康行 并 发症 。
海南 医学 ２ ０ １ ３ 年９ 月第２ ４ 卷第ｌ ８ 期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ，Ｎ ｏ ． １ ８
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． １ １ ４ ７
海南 医学 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ２ ４ 卷第ｌ ８ 期
１ ． ４ ． ２ 健康教育培训 工作人员必须先接受 由 有经验丰 富的糖尿病知识 的内分泌科医生及糖 尿病 专科护士培训糖尿病相关知识和调查方法 ， 并经考核 合格后方可参加此项工作 。 １ ． ４ ． ３ 两组患者健 康教育方式及 内容 两组患 者均接受常规治疗 ， 均参加糖 尿病基础知识 、 脑梗死 二级预 防及糖尿 病危 险 因素等 知识 的课 程 ， 一周 ２ 次， ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ／ 次 。通过多种形式如现场操作 、 Ｐ Ｐ Ｔ 讲授、 Ｖ Ｃ Ｄ观看 、 看宣传片、 有奖 问答 、 病友互 动问答 、 填写 密西根糖尿病知识测试问卷（ Ｄ Ｋ Ｔ ） 量表旧 等健康教育 模式后 ， 对 两组患者 出院后每个月给予血压 、 血糖 的
2型糖尿病并初发、再发脑梗塞危险因素的探讨
Ｈ ａｇＸｎ ｑ ｎ ， ｏ ｅ Ｌ ｉ ｕ ． ｕｈｎＨ ｓｉ ｌｆＺ ｏｇＳ ａ， ｕｎｄ ｎ ２ ４ ｕ ｎ ｉ ｉ ｇ Ｚ ｕＧ ， ｉ ｅ ｎ Ｇ ｚｅ ｏ ｔ ｎ ｈ Ｇ ａｇ ｏｇ ５ ８ ２ ｇａ Ｔｊ ｐ ａｏ ｈ ｈ １
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｒ ｋｆ ｔｒ ｉ ｔｅｆｓ ｔ ｃ ｕｒｎｅ ｔｋ ｌ ｅａａ ｆｈ ｅｅｒｌｎａｃ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｉ ｃｏｓｎ ｈ ｒ ｍｅｏｃ ｒ ｃ，ａｅｐａ ｇｉ ｏ ｅｃｒｂａ ｉ ｒ— ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｓ ａ ｉ ｔｉ ｅ ｃ ｎ ｔ ｆ
维普资讯
中 国 现代 医药 杂 志 ２０ ０ ７年 ９月 第 ９卷 第 ９期 ＭＭＪ ，Ｓ ｐ ２０ ，Ｖ ｌ９ ｏ Ｃ ｅ ０ ７ ｏ ，Ｎ ． ９
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２３ ・
２ 型糖尿病并初发 、 再发脑梗塞危 险 因素 的探讨
黄行 强 邹 戈 李铁 军
【 要 】 目 的 探 讨 ２型 糖 尿病 （２ Ｍ 并 初 发 、 发 脑梗 塞 的危 险 因素 。 法 摘 ＴＤ ） 再 方 将９ ６例 Ｔ Ｄ 分 成 三 组 （ 中无 并 脑 ２Ｍ 其
梗 塞 为 Ｉ组共 ３ ６例 ，并 初 发脑 梗 塞 为 Ⅱ组 共 ３ ３例 ，并 再 发 脑 梗 塞 为 Ⅲ组 共 ２ ７例 ） ，进 行 年 龄 、糖 尿 病 病 程 、平 均 血 压
病 程 、 压 、 Ｃ、 Ｇ、 ｂ Ｃ Ｃ Ｐ Ｉｓ Ｉ Ｉ 是 Ｔ Ｄ 发 生 再 发 脑 梗 塞 的 高 度 危 险 因素 。 血 Ｔ Ｔ Ｈ Ａ１ 、 — 、 、 更 ｎ Ａ ２ Ｍ
【 关键 词 】 ２型 糖 尿病
脑梗塞
血糖
胰 岛素
再 发
糖尿病患者为什么容易发生脑梗
糖尿病患者为什么容易发生脑梗糖尿病患者不仅需要注意血糖问题，更需要注重并发症出现，糖尿病引起的并发症会严重影响糖尿病患者的身体健康，甚至危及生命。
因此，及早干预血糖水平是非常重要的。
科学研究表明，早期干预血糖水平可以有效地降低器官伤害的风险，近年来，越来越多的研究表明糖尿病和脑梗塞之间存在密切的关系，糖尿病患者比一般人更容易患上脑梗塞，为什么会出现这种情况呢?今天就来详细了解一下。
一、糖尿病和脑梗的关系？长期高血糖会导致多种病变，其中大血管病变是最常见的，这是因为高血糖会损伤血管内皮细胞，进而导致血管壁增厚、斑块形成等病变，这些病变会导致血液循环不畅，从而导致脑梗死、心肌梗死等疾病的发生。
除了大血管病变外，微血管病变也是糖尿病常见的并发症之一。
这种病变主要表现为视网膜病变和糖尿病肾病，高血糖对肾脏的损害主要表现为肾小球滤过功能下降、肾小管功能受损等，这些病变会导致肾功能不全，甚至需要进行肾透析等治疗。
除了长期高血糖导致的慢性并发症外，病情严重或应激时还可能发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，这些病变都是糖尿病的急性并发症，需要及时治疗，否则会危及生命。
糖尿病不仅限于血糖水平的控制，它引起的并发症更可怕，其中最常见的并发症之一就是心脑血管疾病。
糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2-4倍，这是因为糖尿病会导致血管损伤，使血管变得更加脆弱，容易形成血栓，导致心肌梗死和脑卒中等疾病。
除此外，糖尿病足也是导致成人非创伤性截肢的主要原因之一，糖尿病患者会出现神经损伤和血管病变，导致足部感染和坏死，进而导致截肢。
因此，对于糖尿病患者来说，控制血糖水平非常重要，可以减少并发症的风险。
二、糖尿病患者需避免过度控糖糖尿病患者需要积极管理血糖，避免治疗过度导致低血糖。
虽然高血糖是糖尿病的主要问题，但低血糖却同样危险，轻度低血糖可能会导致心慌、出汗、头晕和瘫软无力等症状，低血糖还可能导致心脑血管意外，如心肌梗死和脑卒中等，长期慢性低血糖可能会损伤脑组织并导致智力障碍和痴呆等问题。
2型糖尿病合并脑梗塞49例临床分析
２ ５ 年龄 ４ ．， ５—８ ， ２岁 平均 ６ ８岁。糖尿病 病程 １～ ０年 ， 中 ２ 其
合并高血压 ３ 例 、 病 １ 例 、 ２ 冠心 ４ 糖尿病性 肾病 １ 、 发糖 ４例 并
尿病 酮症 酸中素 １ 、 血糖 昏迷 １例 、 例 低 高渗性 昏迷 １例。入 院时空腹 血糖 ２ ６— ０５ ｍ ｏ Ｌ ． ３ ． ｍ ｌ 。根 据 ＷＨ １９ ／ ０ ９ ７年制定 的
【 参
考
文
献
】
［ ］ 孟晓梅 ， １ 董耀众 ． ２型糖尿病合并脑梗塞临床分析 Ｋ Ｊ． ［］实用糖
尿 病 杂 志 ，０ ６２ ３ ：５２ ． ２０ ，（ ）２ －６
性粥样硬化有关 ， 因为这些患者多数 同时患 有冠心病 和／ 或高
血压病。
［］ 孙 ２
岩， 于晓华． 型糖尿病 急性脑梗塞 ７ ２ Ｏ例临床分 析 ［ ］ 实 Ｊ．
糖尿病合并脑梗塞的危险 陡是非糖尿病者 的 ２— 倍 ， ４ 病
死率高… 。现将 我院 ２ ０ ０５年 １ 一 ０７年 ３月收治 ４ 月 ２０ ９例 ２ 型糖尿病合并脑梗塞患者 ， 将其临 床诊治 资料作 一简要 分 现
析如下。 １ 临 床 资 料
细胞 损伤 ， 血小板在受损内皮 细胞上 黏附聚集 ， 血液 流经 已经
梗塞 １ 、 例 左侧 腔隙性脑梗 塞 １ 、 ２例 多发性 腔隙性 脑梗 塞 ２ ８ １４ 治疗及转 归 ． 根据 患者 血糖及 并发症 情 况给予胰 岛素
总之 ， 由于糖尿病脑梗塞的发生与多种危 险因素有关 ， 对 其治疗应采取综合措 施。笔者体 会 ： １ 首先 控制血 糖 ， （） 根据
基底节 区梗塞 ４例 、 叶梗 塞 ４例 、 干 脑 脑
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常规使 用胶布 固定 ， 随着时 间延长 ， 汗液 、 油渍分 泌 ， 布黏性 下降 ， 因胶 胶 常 布脱落 失去 固定作用 ， 时需 要多次 固定 ， 有 而患者一 旦稍微 活动 ， 胃管就 有
可能脱出１本研究方法采用双棉线固定， ２ １ 。 棉线末端弯曲盘绕， 着力点更多，
增大了粘附 面积， 从而更加牢固。 双人打结的方法使棉线与胃管紧密结合， 不易移位。 从上表可以看出， 双棉线胃管固定法留置２天， ８ 发生胃管脱出机
【 关键词 】 ２ 型糖尿病
脑梗塞
正相关系
【文献标识 码 】Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０Ｉ ） ０ ９ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ １— ２ ６ ０ １
表 ３ 两组 治疗 结果 比较
【 中图分类号 】 ８ ． Ｒ５ ７ １
脑 梗塞 与２ 型糖 尿病 的关 系密切 ， 糖尿病 并 发脑梗 塞的 发病 率为 １ ． ９ ８ ％～４ ．％ … 院 自２ ０ 年３ ～２ １年 ３ ４９ 我 ０５ 月 ０ 月间 其 收治糖 尿宿 胜脑 梗 塞 １ （ ＡＣ）２例 ， Ｄ Ｉ１２ 与同期 收 治的非糖 尿病 脑梗 塞 （ ＡＣ ） ＮＤ Ｉ的病 人１４ 作对 ０例 比分 析 ， 人 拟初步探 讨２ 本 型糖 尿病与 脑梗塞 之 间的关 系 以及 糖尿病 性 脑
鲁护 理 杂志 ，０９ Ｉ（３：５ ２ ０ ，５１） ２
的皮肤有刺激眭， 易致皮肤发红， 使患者感觉不适， 部分患者还可出现胶布 过敏现象。Ｍ透明敷贴粘附陛好 ， ３ 且易于观察局部皮肤隋况， 抗过敏， 患者
２型 糖 尿 病 与 脑梗 塞 的 关 系探 讨
秦
（ 南通市大生集 团职 工医院
率 为０ ３ 皮肤刺 激 少， 美观 ． ２ 舒适 传 统的 固定 法粘在 患 者面部 及 胃管上 的 胶 布 因不易 清除 ， 外观上 看既 不美观 又不 整洁 ， 从 且普通 胶布 的粘胶 对患 者
通常是不具备医学专业知识的家属在承担， 胃管移位或脱出会产生泥息等 严重后果 。 双棉线固定法较好地解决了这一问题， 大大地提高了长期 留胃
２６ ９
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅ ｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍ ｅｉｉ ２ １ 年第 ９卷 第 １ 期 ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｎ ｌ
３ 讨论
３１ 胃管 固定牢 固 ， 了脑 血管 意外病 人 长期 留置 胃管的安 全性 ． 增强
按
舒适 度好 。 实验 组患者 未 发生 皮肤过敏 现 象 本 ３３ 取 材 方 便 ， ． 方法 简单 ． 除居 家护理 留置 胃管 的移 位 和 脱 管 的 隐 消 患 ， 高 了脑血 管 意外病 人 留 置 胃管的护 理安 全 系数 提 脑 血管 意 外病 人 康复期长， 多
２ 型糖 尿病 患者主 要表现 在高血糖 、 高血脂 、 纤溶系 统和凝血 系统 的异 常 ， 患者动 脉出现 粥样 硬化 ， 使 而引起 微血管病 变和血 液处于 高凝状 态 ， 是
脑梗 塞形 成的病 理基 础 。 文通过 两组 对 比发 现 ： 本 ３１ ＤＡ 组 的 临床 症状 较 ＮＤ ＣＩ ＡＣＩ 轼 见表 １） Ｄ Ｉ 组 ＡＣ 患者 是 在 微血
碉
江苏 南通 ２ ６０ ） ２ ０ ２
【 摘要 】 目的： 探讨２ 型糖尿病与脑梗塞之 间的关系以 及糖尿病性脑梗塞的临床特点。 方法： ２ 例Ｄ Ｃ患者和１ ４ Ｄ Ｃ 患者临床症状 ，Ｔ ｌ ２ ＡＩ 例Ｎ Ａ Ｉ ０ ｃ
及 预 后 的分 析 对 比。 果 ：Ａ Ｉ 结 Ｄ Ｃ 组具 有 临 床症 状 轻 、 后 差 、 预 与血 糖 呈 正相 关 系 。 论 ： 尿 病性 脑 梗 塞 起病 隐 匿 、 状 轻 不 易发 现 ， 结 糖 症 并且 血 糖 越 高 ， 患病 的风 险 越 大 ， 正 相 关 系 。 呈 临床 医生 不仅 要 控 制 患 者 的血 糖 ， 还应 建 议 患 者 定 期检 查 ｃ ， 早 发 现 、 干预 ， Ｔ尽 早 以提 高 糖尿 病 患 者 生 活 质 量 。
管 的牢 固性 ， 固定方 法特 别适 合于 居家护 理需 长期 留置 胃管 的病人 。 此
参 考文献
… 殷螽 护理学基础【】 版 北京： 民卫生出版社，０ ２ｊ２ ３３ Ｍ． ｊ 人 ２０ ：０— ０ 【】 耿希 华 ， 强 ， ２ 朱 左桂 玲 ， 华 新 型 留置 胃管 固定 方 法研 究法 【 齐 赵 Ｊ Ｊ
年以上有５例 。～１￣３例 年以下２ 例； ４ ５ ０ ７ ５ ３ 发病后检查血糖增高， 排除应 激 反应 的有８ 。 例 非糖尿 病性 脑梗 塞 （ ＡＣ ） 中男 性５例 ， 陆４例 ； ＮＤ Ｉ组 ９ 女 ５ 男
女 之 比１３ ：， 龄在４ ～８ 岁之间 ， ．１１年 ６ ２ 平均６ ．岁 。 ｏ３ 两组经 Ｃ 查 均符合 脑 倦 梗 塞 的诊断标 准 。 １ 临床表现 ． ２ 两组 病例 均有 不同程 度的 头晕 、 肢体无 力 、 木等 临床症 麻 状 。 ＡＣ组 是偏 瘫 １例 ， 瘫 １例 ， Ｄ Ｉ ５ 单 ７ 意识 障碍 ｌ例 ， ２ 感觉 障碍 ２例 ， 理 反 ５ 病 射 阳性 １１ ， ＡＣ组偏瘫 ２例 ， ４例 ， 障碍２例 ， ４＂ Ⅻ） Ｉ ￣ Ｊ ２ 单瘫 １ 意识 ５ 感觉障碍 ７ ， 侧 病理 反射 阳性５例 。 １
梗塞的临床特点。 现报告如下 ：
１ 临床资 料
两组 比较经）检 验 ， ＡＣ 组Ｐ ．５有 显著 差异 性 ｃ Ｄ Ｉ ＜Ｏ０ ，
３ 讨 论
１ 一般 资料 糖 尿病 性脑 梗塞 （ ＡＣ ） １２ 中男性７ Ｎ， 陛５例 ； ． １ Ｄ Ｉ组 ２例 ｏ 女 ２ 年 龄在４ ～７ 岁 ， 均６ ．岁 。 ２ ５ 平 ２５ 病例 符 合２ 型糖尿 病标 准 。 中糖 尿病 史 ｌ 其 Ｏ