颅脑外伤的急救护理探讨
颅脑创伤临床救治指南
颅脑创伤临床救治指南颅脑创伤是指由于外力作用使颅骨发生断裂、颅内脑组织受损或颅内血肿形成的病理状态。
颅脑创伤的发病率较高，危害极大。
针对颅脑创伤的救治需制定符合临床实际的救治指南，以确保患者得到及时、科学、全面的治疗。
本文将详细介绍颅脑创伤临床救治指南，以期提高对颅脑创伤的救治水平。
一、评估患者情况1. 患者初期救护颅脑创伤患者需要立即得到救治，因此在患者发生事故后及时进行急救十分重要。
救护人员需要对患者进行快速评估，包括清除呼吸道、止血、拍打患者双肩以唤醒其意识等措施，以确保患者的基本生命体征得到维持。
2. 评估颅脑损伤程度在将患者送往医院的过程中，医护人员需要对患者的伤情进行初步评估。
评估颅脑损伤程度需要观察患者的意识状态、瞳孔反应、肢体运动情况等，以便在后续治疗中能够及时调整救治方案。
3. 评估CT影像医院到达后，患者需要进行头部CT检查，以明确颅脑损伤的具体情况。
根据CT影像的结果，医护人员可以更加准确地判断患者的伤情，制定更加精准的治疗方案。
二、调整患者体位1. 保持呼吸道通畅颅脑损伤患者的呼吸道管理尤为重要。
在救治之初需要确保患者的呼吸道通畅，清除吐血、呕吐物，保持患者呼吸道的畅通。
2. 避免颅内压增加针对颅脑创伤患者，应避免头部下垂，以防止颅内压增加。
需要将患者头部略微抬高，以有利于颅内高压的排出。
三、药物治疗1. 治疗颅高压对于颅脑创伤患者，颅内高压是一种常见的并发症。
在救治中需要尽快降低颅内压，常用的药物有甘露醇、呋塞米等，也可采取脱水疗法、高渗糖液等手段进行治疗。
2. 抗生素应用在严重颅脑创伤的患者中，由于颅内感染的风险较大，因此通常会给予预防性使用抗生素，以避免感染的发生。
3. 镇痛及镇静颅脑创伤患者在疼痛及不适感较为明显，故需给予镇痛及镇静处理，以减轻患者的不适感。
四、外科治疗1. 紧急手术对于颅脑创伤患者，当出现颅内压增高、颅脑损伤伴有颅内血肿、脑挫伤、脑水肿等情况时，往往需要立即进行紧急手术，以减轻颅内压，救治颅内血肿等。
头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施一、治疗方法由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中,必须时刻提高警惕,及时、准确、果断地进行抢救,掌握急救原则,维持气道通畅,建立有效的静脉通道,保证足够的氧气吸入,及时进行止血、包扎,仔细询问判断病情.在护理方面,要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况.二、急救处置对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键,见到病人后首先要对病人的伤情进行评估,对病人的情况作出迅速反应.急救过程中要注意病人复合伤的处理,及时建立静脉通道,保持病人的呼吸道通畅,保证足够氧气的吸入,及时进行止血、包扎以保护脑组织.三、复合伤口处理头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏,实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位,用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶,采用加压包扎.四、建立静脉通路建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入.需给予护脑、止血、抗休克处理,15 min～30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ～250 mL,地塞米松20 mg入小壶,以迅速降低颅内压,减轻脑组织损伤和脑水肿,预防脑疝的发生.如合并出血性休克,应迅速建立2条静脉通道,确保输液、用药通畅,根据病情快速补充血容量,维持有效循环,尽快纠正休克.用药时要注意防止药液外渗,并注意随时观察病人用药后的反应.五、保持呼吸道通畅保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施,对促进病人的恢复和预后有着重要作用.对于存在自主呼吸的病人,应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块,头偏向一侧,稍抬高下颌,防止舌后坠和呕吐误吸,必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物及呕吐物,防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿,防止义齿脱落,误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折出血过多者应立即行气管插管.六、保证氧气吸入大脑是人体对缺氧最为敏感的器官,一旦缺氧可引起脑水肿,如脑缺氧时间过长,则会造成不可逆性的损伤.头部创伤的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿,所以要根据病人的病情立即给予高流量氧气吸入.需要吸痰的病人,吸痰与吸氧可以交替进行,吸痰前后要给予高浓度吸氧,防止血氧饱和度降低;呼吸衰竭的病人,应立即进行气管插管,并用呼吸机辅助呼吸,以改善脑部缺氧症状.院前急救达不到七、止血包扎保护脑组织头部创伤的病人多合并开放性出血,应根据病情需要进行局部包扎.裂伤或撞伤的伤口需要覆盖无菌敷料压迫止血;若有动脉出血,应立即用止血钳止血或结扎止血;如有脑膨出,要用无菌碗、碟覆盖或纱布圈保护包扎,以防止膨出物的破裂和被污染;耳、鼻脑脊液外漏病人不应进行填塞,以防止出现颅内感染,而应将病人头部转向患侧,用棉垫置于耳郭、鼻孔外,让其自流.八、观察病情1、观察病人意识状态头部创伤病人均会出现不同程度的意识障碍,病人意识的变化是判断头部创伤的严重程度及颅内压升高与否的重要指证之一,可以用大声呼唤、定时呼唤、针刺等方法判断病人意识障碍的程度和等级.呼之能醒,醒后意识清醒,问答切题,若无外界刺激则又会很快入睡者为嗜睡,是最轻的意识障碍;大声呼之能醒,醒后不一定能回答问题或回答但不一定正确为昏睡,为深睡状态;病人意识完全丧失,对语言信号无反应为昏迷,可分为深度昏迷、中度昏边、浅度昏迷三度.出现以上任意一种情况即为出现意识障碍,说明有进行性脑受压存在,提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重,应尽早处理.2、观察病人瞳孔变化瞳孔是反映头部创伤病人病情变化的重要标志,可直接反映头部受到损伤的程度,不仅有定位价值,还可以估计病人的预后.伤后双侧瞳孔时大时小、变化不定,有时不等圆,对光反射减弱或消失,为脑干损伤的特征;伤后一侧瞳孔扩大,对光反应消失,是颅内血肿的表现;伤后出现一侧瞳孔缩小,很快一侧或双侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,对侧肢体瘫痪、意识障碍,提示脑受压或有脑疝的可能3、观察病人生命体征生命体征的观察对头部创伤病人具有重要的临床意义.15 min～30 min测量1次血压、脉搏、呼吸.若出现呼吸急促或不规则,排除胸部外伤和呼吸道阻塞,提示可能有脑干损伤.如出现血压逐渐升高,脉搏缓慢,呼吸变深变慢,则提示颅内压升高或是脑疝的早期先兆.若为潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏快而微弱,血压下降,昏迷加深,则提示病情危重.4、观察病人肢体变化伤后一侧偏瘫,锥体束征阳性,可能为原发性脑挫裂伤;伤后偏瘫或全瘫,伴有去脑性强直,常提示有原发性脑干损伤.。
脑外伤临床护理措施
脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受力作用而导致的脑部损伤，常见于交通事故、坠落、打击等外伤性因素。
脑外伤的护理工作至关重要，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以促进其康复速度。
下面就来介绍一下脑外伤临床护理措施。
一、急救护理1.稳定患者的头颅脑外伤的患者往往伴有颅内压增高和颅内出血，所以在急救过程中，要确保患者头颅处于稳定状态，避免颅内血肿扩大和颅内压升高。
2.保持呼吸道通畅脑外伤的患者常常伴有意识障碍，需要及时清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，以防窒息发生。
3.控制出血对于外部出血明显的脑外伤患者，应当及时进行止血处理，避免失血过多影响患者生命体征的稳定。
4.稳定患者情绪脑外伤的患者常常伴有情绪不稳定，对周围环境难以适应，护理人员需要通过耐心的沟通和安抚，稳定患者的情绪，防止情绪波动加重脑损伤。
二、日常护理1. 密切观察患者生命体征脑外伤的患者常伴有高颅内压, 密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等指标，及时发现异常情况并及时处理。
2. 避免剧烈运动脑外伤的患者需要绝对卧床休息，避免剧烈运动，以减轻颅内压，有利于伤情的稳定和康复。
3. 维持水电解质平衡脑外伤患者常伴有呕吐、腹泻等症状，容易导致水电解质紊乱，护理人员需要合理安排进食，监测患者的体液情况，维持水电解质平衡。
4. 定期翻身长期卧床的患者容易出现压疮，护理人员需要定期帮助患者翻身，换床单，保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
5. 精神护理脑外伤的患者常伴有意识障碍、注意力不集中、情绪波动等问题，护理人员需要进行相应的心理护理，帮助患者积极面对伤情，保持乐观心态，有利于康复速度。
6. 定期康复训练脑外伤的患者在病情稳定后，需要进行康复训练，包括语言、认知、运动等方面的训练，以促进患者的康复和生活质量的提高。
三、危重患者的护理1. 监测颅内压对于脑外伤伴有颅内高压的患者，护理人员需要密切监测颅内压的变化，如意识障碍、呼吸改变、瞳孔异常等，及时采取有效措施降低颅内压。
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击，导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。
在对颅脑损伤患者进行护理时，有几个要点需要特别注意，同时对患者的病情进行观察，以便及时采取相应的治疗措施。
一、重要的护理要点1.确保患者的安全：颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状，容易发生跌倒或其他不慎事故。
因此，护理人员必须确保患者周围的环境安全，及时清除障碍物，避免二次伤害的发生。
2.保证良好的呼吸通畅：脑损伤可能导致呼吸中枢受损，使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。
护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况，必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.保持适宜体位：对于颅脑损伤患者来说，正确的体位是十分重要的。
侧卧位可减少颅内压，防止窒息，同时保持口鼻部通畅。
需要注意的是，患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位，避免颈椎过度屈曲。
4.监测生命体征：护理人员应经常监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏等。
异常情况应及时记录并报告医生，以便及时调整治疗方案。
5.合理控制液体摄入：颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高，因此需要合理控制液体的摄入量，以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。
6.定期翻身和肢体被动活动：对于长期卧床的颅脑损伤患者，护理人员应定期翻身，避免压疮发生。
同时，进行肢体被动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
二、病情观察要点1.意识水平的观察：颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。
护理人员需要每日记录患者的意识状态，并观察出现意识改变的迹象，如昏迷、嗜睡、烦躁等。
2.瞳孔的观察：瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。
护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况，并及时记录。
3.呼吸状态的观察：颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定，可能出现呼吸频率和深浅的变化。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。
4.肢体运动功能的观察：颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍，如瘫痪、肌张力异常等。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害，对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者，我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中，我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难，甚至呼吸停止。
因此，在护理过程中，我们需要确保患者的呼吸道通畅，可以采取的措施包括保持患者头部的正中位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害，因此需要进行神经功能监测，及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化，可以及时调整护理措施，提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压，改善脑血流灌注。
护理中，我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具，将患者的头部抬高。
同时，还需要定期翻身，避免压迫造成的血液循环不畅，加重脑损伤。
在护理过程中，我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响，容易出现体温升高或降低的情况。
因此，我们需要定期测量患者的体温，并采取相应的措施进行调节。
例如，对于体温升高的患者，可以采用物理降温和药物降温的方法；对于体温降低的患者，可以加强保暖措施，避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施，我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击，可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，在护理中，我们需要给予患者足够的心理支持，帮助他们积极面对困难，调整心态，增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听，提供适当的心理援助，帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施，可以提供有效的护理，促进患者尽快康复。
在实施护理措施时，我们还需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者能够获得最佳的护理效果。
颅脑外伤急救与护理
翻成侧卧位，翻身时一定要保持头、颈、胸呈一直线；
实施急救措施 CPR、止血、骨折固定等； 松解或去除病人衣物 脱衣袖，先健侧后患侧。
床边备好氧气、监护仪、吸引器等用物； 接到病人妥善安置，予平卧头侧位。6小时后抬高床头15～30度； 严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，注意头痛呕吐情况；
安置各种管道，做到“固定、通畅、无菌、观察”。术后48小时 内要特别注意观察头部引流液颜色及量，尤其是脑内血肿开颅清除 术后。如有硬膜外或头皮下引流管，应保持引流球呈负压状态。如 使用脑内引流器，应保持近侧开关开放、远侧开关关闭（除非排放 引流液至引流袋内时）；
通知医生。 遵医嘱使用氯丙嗪、安定等镇静剂。 做好安全防护措施，移除周围危险物品，拉起双侧床栏、家属随时陪护，酌情使用约束具
。 严密观察意识、瞳孔、生命体征等，注意有无病情恶化，及时准确作好记录。
颅脑外伤病人 转运过程中 观察要点
谢谢各位的聆听
经急救处理后，呼吸循环一经建立，就应立即转送入院，转运颅脑损伤病人时要注意 1、必须采取有效的止血、包扎等措施。 2、确保呼吸道通畅。 3、吸氧、监护。 4、保持静脉通道通畅。 5、严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化。 6、警惕中间清醒期，防止再昏迷，避免搬运过程中的二次损伤。
颅脑损伤病情危急、变化迅速，若诊治不及时必将导致严重后果。因此要求急诊室配备 有：气管插管、呼吸机或简易呼吸皮囊等抢救设备。急诊室神经外科医生和护士必须具有正 确而迅速诊断、判断病情的能力和准确敏捷的处理技能。
积极防治颅内压增高症、休克、呼吸衰竭，以及伤口继续出血与污染等。如有手 术指征者，应尽快手术治疗。
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 观察病情：需要每隔两个小时观察患者的一般情况，包括意识、瞳孔、生命体征等，以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。
一旦发现病情加重的趋势，应及时告知医生，并采取相应的处理措施。
2. 预防并发症：颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。
为了预防这些并发症，需要定期翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢。
同时，保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次。
3. 饮食护理：颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，以减少营养不良的风险，促进患者的恢复。
4. 心理护理：颅脑外伤患者可能会存在心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应关注患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。
5. 康复训练：对于颅脑外伤患者，康复训练是非常重要的。
应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
总之，颅脑外伤的护理需要多方面的措施，包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。
这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。
颅脑损伤的急救处理
颅脑损伤的急救处理颅脑损伤是一种常见但危险的疾病，它会严重影响患者的生活质量甚至生命安全。
正确的急救处理在挽救患者的生命和减少并发症方面起着至关重要的作用。
本文将为您介绍颅脑损伤的急救处理方法，帮助您了解如何在紧急情况下采取正确的措施。
一、评估伤势严重程度当面对颅脑损伤患者时，首先需要迅速评估伤势的严重程度。
可以通过以下几个方面来判断：1. 意识状态：观察患者是否清醒，能否回答简单的问题。
2. 呕吐：注意患者是否频繁呕吐，是否有呕血现象。
3. 头部外伤：检查患者头部是否有外伤，是否有明显出血。
4. 头痛：询问患者是否有剧烈头痛的感觉。
根据以上评估，可以初步判断颅脑损伤的严重程度，进而决定采取相应的急救处理措施。
二、保持呼吸道通畅在发生颅脑损伤时，保持患者的呼吸道通畅非常重要。
可采取以下措施：1. 救助呼吸：如果患者呼吸停止，需要立即进行心肺复苏术（CPR）。
在CPR过程中，按压胸部来维持血液循环，同时人工通气确保呼吸道通畅。
2. 侧身位：如果患者仍有呼吸，但面色苍白或有明显呕吐，应将其放置在侧身位，有利于保持呼吸道通畅。
三、控制出血和保护颅骨在急救处理颅脑损伤时，应尽量控制出血并保护颅骨，防止进一步的伤害。
1. 停止出血：如果患者有明显的颅外出血，要进行紧急处理。
可以用干净的纱布或者手帕进行轻压，但不要直接触碰头部骨折处。
2. 避免颠簸：在将患者转移至医疗机构之前，要尽量减少颅骨和脑组织的颠簸。
可以使用软垫或者毛巾来固定头部，减少摇晃。
四、保持循环稳定循环系统的稳定对于颅脑损伤的急救处理非常重要。
以下是一些常见的方法：1. 控制出血：如果患者有颅内出血，应该考虑到伴随的伤口和骨折，及时控制出血以维持稳定的血流。
2. 保持体温：由于颅脑损伤可能导致体温失调，应该对患者进行适当的保温，避免低体温引发其他并发症。
3. 维持血压：如果患者血压过低，可以通过静脉输液来提高血压，维持循环稳定。
五、及时寻求医疗救助在进行以上急救处理之后，应尽快将患者转移到医疗机构接受进一步的治疗。
颅脑损伤优质护理论文
颅脑损伤优质护理论文颅脑损伤是指头部受伤后导致的脑部损伤，是一种常见的严重伤害。
颅脑损伤患者需要长时间的护理和治疗，需要专业的医护人员给予优质的护理。
本文就颅脑损伤患者的优质护理进行探讨，旨在提高医护人员的护理技能，提高颅脑损伤患者的治疗效果。
一、护理前的准备工作当颅脑损伤患者来到医院时，医护人员需要对患者进行全面的检查，了解患者的病情和病史，同时建立病历档案。
在护理前，医护人员需要了解患者家属的联系方式，并向患者家属进行详细明确的护理计划和治疗方案的解释。
在确定护理计划和治疗方案时，医护人员需要尊重患者和家属的意见和选择，并告知患者的病情和治疗预后，让患者和家属有清晰的认识和预期。
二、开展护理颅脑损伤患者需要长期的护理和治疗，医护人员需要细致地按照医嘱进行护理和治疗，以达到最佳治疗效果。
1. 安静环境在护理颅脑损伤患者时，需要确保患者周围的环境安静、优雅、温馨。
社区医疗机构不应设有声响过大的设备、歌唱者、起床铃等活动场所，以免影响患者的恢复。
医院病房应定期消毒和清洗，确保病房内空气清洁，不积飞灰，如能开窗通风更好。
2. 睡眠和休息颅脑损伤患者需要充足的睡眠和休息。
在医院就诊期间，医护人员需要为患者制定合理的睡眠计划和作息时间表，规律的睡眠和休息有利于患者的恢复。
3. 规律饮食颅脑损伤患者需要合理的饮食，医护人员应根据患者的身体状况制定相应的饮食计划，并且按时喂食，如有吞咽困难的患者，需要采用适当的处理方案。
4. 细致的护理颅脑损伤患者需要细致的护理，医护人员需要定时检查患者的身体常态，如血压、体温、脉搏、呼吸等。
同时，医护人员要每天帮助患者清洗脸部，口腔卫生和换洁衣等。
5. 疼痛管理颅脑损伤患者在康复过程中往往会出现疼痛，医护人员需要及时和有效的处理患者的疼痛，使患者能够尽快恢复健康。
三、总结针对颅脑损伤患者的优质护理，医护人员需要建立起科学、规范的感到机制，制定针对性的护理计划和治疗方案，并且从细节入手，做到细致入微的护理，为患者提供优质的医疗护理，提高治疗效果，促进患者的康复。
颅脑外伤急救护理常规及健康教育
颅脑外伤急救护理常规及健康教育颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。
常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。
【护理常规】1.心搏、呼吸骤停者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
2.有呼吸的患者，给予清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧3～4L/min，保持氧饱和度在95%以上。
3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测，密切观察生命体征的变化，注意神志、瞳孔的变化并及时记录。
4.根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。
5.抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，肝肾功能，必要时做好术前免疫及备血。
6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。
保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动。
7.病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者，取侧卧位或半卧位，将头偏向一侧，及时吸痰，必要时行气管插管。
协助翻身拍背，鼓励有效的咳嗽排痰。
9.应激性溃疡：出现咖啡色胃内容物，伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。
【健康教育】1.休息与运动保持病室安静，卧床休息为主，有脑脊液漏者应绝对卧床休息。
病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
适当调整休息与运动的时间，强化安全意识，防止坠床、跌倒等意外发生。
2.饮食指导清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。
对于昏迷或吞咽困难者，根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导严格按医嘱用药，遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。
4.心理指导让患者及其家属了解疾病的发生、发展及转归等，树立战胜疾病的信心，避免因精神因素而引起疾病的变化。
5.康复指导加强康复功能锻炼，对于眼睑闭合不全，吞咽困难，行走不稳定的患者应继续进行治疗及功能锻炼。
颅脑损伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理颅脑损伤是一种常见的外伤，都因暴力作用造成的，那么对此我们应该采取什么样的急救措施呢?下面就是店铺为大家整理的关于颅脑损伤方面的急救护理，供大家参考。
颅脑损伤的分类及院前急救(1)头皮血肿：多数血肿均自行吸收消退，不用手术治疗。
局部可用热敷，促使血肿早些吸收。
血肿较大长期不消散或继续扩散，可以在严格的消毒条件下作血肿穿刺术，将血液吸净后用绷带加压包扎。
帽状腱膜下血肿多见于小孩，失血较多时可适当输血。
如血肿已感染应即作切开排脓。
(2)头皮撕脱伤：多见于头皮大块撕脱，这是一种严重的损伤，创口常有大量出血可致休克，同时暴露的颅骨由于缺血可致感染坏死。
(3)颅骨骨折：颅骨线形骨折不必处理。
颅骨凹陷骨折骨折片塌陷深大于25px引起脑压迫症状时(病变时侧肢体运动障碍、有癫痛发作)可手术复位。
颅底骨折分前颅底骨折(有眼睑和结合膜下出血、鼻孔出血或流出清水样液体(脑脊液鼻漏)、中颅底骨折(有耳道出血或流出脑脊液，同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等)、后颅底骨折(有咽喉壁出血，乳突周围皮下瘀血)。
(4)脑震荡;是闭合性脑损伤中程度最轻的一种，意识丧失在半小时以内，近事遗忘，是判断有否脑损伤的主要依据。
有轻微的头痛、头昏、恶心、呕吐。
生命体征正常、神经系统无阳性体征。
(5)硬膜外血肿：由于头部直接着力时硬脑膜与颅骨发生分离、撕裂硬脑膜的血管或颅骨骨折时损伤硬脑膜血管引起的。
一般出血来源于硬脑膜中动脉、静脉窦、板障静脉出血。
中间有一段清醒期或好转期，血肿多发生在暴力打击点。
(6)硬膜下血肿：急性、亚急性时需急诊手术。
慢性硬膜下血肿多见于凸面上的表浅静脉出血所致，约4~6周后出现脑压迫症状，由于外伤较轻微，伤员往往遗忘，多见于老年患者。
(7)颅内血肿：颅脑损伤病员如有颅骨骨折，骨折线通过血管沟，同时伴有意识由昏迷——清醒或好转——再昏迷的过程，出现一侧瞳孔进行性扩大，对侧肢体不全瘫痪及病理反射阳性，血压升高(收缩压升高)可诊断为颅内血肿，需急诊手术。
颅脑外伤病人急救措施及护理对策分析论文
颅脑外伤病人的急救措施及护理对策分析【摘要】目的研究分析颅脑外伤病人的急救措施和有效护理方法。
方法对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者进行治疗措施和护理方法的回顾性分析。
护士接诊后，配合医生采取急救措施，时刻观察患者的病情，根据实际情况采取有效护理措施。
结果本组研究中的患者在医护人员的及时抢救和精心护理下，能够顺利地转危为安，抢救和护理的存活率高达96.5%。
结论对重型颅脑损伤患者进行急诊抢救和精心护理是减少患者并发症，提高患者存活率的有效手段。
【关键词】颅脑外伤；急救措施；护理对策颅脑外伤是脑科常见的病症，近年来的发病率只增不减，严重威胁患者的正常生活和生命安全，成为目前仅次于心血管疾病和癌症之后的第三大杀手[1]并且需要短时间内接受抢救治疗，具有很大的抢救风险，容易发生[2]保证患者健康的关键，同时对治疗和恢复期间的护理同样不能忽视。
本文主要针对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者的急救和护理方式进行探讨，具体报告内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者，其中男性患者132例，女性患者96例；最大年龄80岁，最小年龄16岁，平均38岁；患者导致颅脑损伤分类：车祸伤42例，高处坠落伤10例，跌倒伤67例，锐器伤23例，碰撞伤30例，挤压伤20例，钝物击伤20例，斗殴伤16例。
1.2 急救措施颅脑损伤患者的门诊急救是患者治疗和恢复的关键，具体的急救项目体现为以下几点。
呼吸系统：颅脑损伤患者进行门诊急救时，护理人员要保证患者的呼吸顺畅，使患者头颅偏侧，及时清除患者口腔、咽部的呕吐物、血块、分泌物等，对于个别有义齿者及时取出；用舌钳拉住舌头后固定，对鼻子行导管吸氧，保证氧流量为每分钟4-6升。
对于呼吸困难和呼吸停止的患者，护士要配合医生进行气管插管和气管切开手术，采用人工机械通气的方法保持患者的呼吸通畅。
颅脑外伤患者住院期间的抢救与护理
１ 黎鳌 ． 代 创 伤 学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 现 北 人
１ ９ ８ ８． ９ ６： ３
２ 陈伟平 ， 余家平 ， 许敏迪 ， 严重多发伤早 等． 期急 救 护 理 体 会 ． 理学 杂 志 ，０ ２４（ ）： 护 ２０ ， ３
ｌ２ ５
配 合精 心 护 理 ， 中 治 愈 ９例 ， 转 其 好 １ ３例 ， 物 生 存 １ ， 植 例 死亡 １ 。 例 护 理 体 会 人 文关 怀 ： 人文 关 怀 从 接 触 患 者 时 即 开始 ， 尤其对于清醒的高龄患者 。要首先 帮助患者适应新 的环境 ， 受新 的角 色， 接 以 良好 的 心态 对 待 疾 病 ， 可 能 满 足 患 者 尽 的需 要和合理要求 ， 开展对高龄患者的个 性 化 服务 ， 给予 老人 特 别 的心 理 疏 导 和 感 情 上 的 支持 。 基础护理 ： 高龄患者常见多种疾病并 存 ， 床症 状 不 典 型 ， 映迟 钝 ， 了 解 老 临 反 应 年人 的生 理 特 点 和 疾 病 发展 过 程 ， 患 者 对 病情 实 施 评 估 ， 时 发 现 细 微 的 病 情 变 及
一
护 理 技 能 培 训 ， 格 操 作 规 程 ， 全 可 以 严 完 减 少 静 脉 炎 、 管 和 感 染 并 发 症 的发 生 ， 堵 延 长 ＰＣ 留置 时 间 ， 证 治 疗完 成 ， 少 ＩＣ 保 减 患 者 痛 苦 。 本 组 ｌ 采 用 了 ＰＣ ０例 ＩＣ进 行 输 液 的高 龄 患 者 ， １ 出现 并 发 症 。 无 例 我 科 护 士 早 期 对患 者 进 行 体 位 变 换 、 良肢 位 维 持 及 被 动关 节 活 动 训 练 ， 以后 逐 步过 渡 到 耐 坐 训 练 ， 抗 训 练 以 及重 心 转 阻 移及步行 期训 练 。使一些 高龄患 者能够 获到最大 限度的被动锻炼效果 ， 减少 因不 愿 主 动锻 炼 带 来 的 负 效 应 。 参 考 文献
颅脑外伤的急救方法
颅脑外伤的急救方法绵阳市梓潼县中医院四川绵阳622150颅脑外伤在日常生活中非常多见，且情况往往一般较为严重，所以其急救方法非常关键。
一、急救方法原则1、颅脑损伤急救护理措施颅脑损伤往往是由外伤引起的，一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤，但是两者急救的最关键的处理原则，第一是防止窒息，保持呼吸道通畅。
首先要判断患者意识，保持鼻腔、口腔的通畅，必要时做气切，气管切开，保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克，开放性的颅脑损伤，我们发现有伤口出血的地方，赶紧进行加压包扎，补液，急救处理。
闭合性颅脑损伤，根据他的意识判断，要赶紧前往医院，必要时进行开颅手术，进行血肿清除，去骨瓣减压，保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治，减少以后的残障功能，尽量恢复到最好的效果。
2、颅脑损伤病人的现场急救颅脑损伤的急救流程，主要是根据患者的症状、体征来进行相应的急救处理的。
比如说是简单的头皮挫裂伤，只要进行清创缝合就可以了。
如果是帽状腱膜下血肿，就进行血肿抽吸加压包扎。
如果发现有熊猫眼，脑积液鼻漏，耳漏，考虑判断是有颅底骨折，那就是绝对卧床休息，保持耳朵、鼻子的通畅，千万不能挖耳朵，还有鼻子，同时预防感染，观察病情变化，如果发现患者头痛、恶心、呕吐、瞳孔大小不等，甚至昏迷，这种情况就快速静滴甘露醇给氧，静推速尿给氧，密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化，必要时做气管插管，然后尽快做CT进一步明确损伤，如果患者有呼吸心跳的停止，就立即进行心肺复苏，如果还合并有其他的损伤，那就请相关科室急救处理。
进行简单的处理之后，就赶紧完善颅内的CT，进一步明确损伤的类型，颅内CT的结果如果没有血肿，就进一步观察病情，防止迟发性的血肿，然后观察病情的变化。
如果是有血肿可以保守治疗的话，那我们就保守治疗，观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，GLAS评分记录，防止脑疝发生。
继续就是脱水止血，护脑，预防感染的治疗。
如果是有血肿，而且有手术指征，我们就完善手术的各项工作准备，尽早进行手术治疗。
颅脑外伤病人在急诊中的抢救护理
ｌ７ ３
出现脑 水肿 、 肾衰 竭 ， 院 ３天终 因并 发症致 呼 吸停止 死亡 。 住 ４ 体 会 笔者 经 过几 年 的临床 护 理 工作 ， 有 机磷农 药 中毒 的抢救 护 对 理 体会是 ： ４１ 胃方 法 很简 单 ， 早 、 排 毒所 必 须 ， 的顺 利进 行是 解 毒 ．洗 为 快 它 的关 键 。保 证洗 胃顺 利 ， 清洗 残 毒 干净 ， 注意 以下 几点 ： 胃应 应 洗 立 即进 行 ， 一般 在 服毒 ６ ｈ内洗 胃效 果 佳 ， 即使 大 于 ６ ８ ， ～ ｈ 由于 部 分 毒物 可 以 留于 胃 内 ， 有洗 胃的必 要 。采 取每 ３ 洗 胃 １ ， 仍 ｈ 次 根 据 病情 持续 ｌ ２ ～ 天或 ３天 。患 者 的体位 取 左侧 卧位 ， 头低 并转 向 侧， 以免洗 液误 入 气管 内 。胃管应 粗 大 、 畅 。胃管头 部应涂 石 通 蜡 油 ，长度 为 鼻尖 至耳 垂 至剑 突 ，吸 出 ５ ～ ０ ｍｌ ０ １ ０ 胃液证 明在 胃 内， 并作 毒物 分析 和 指导 用药 。 胃液 的量 ： 洗 每次洗 胃液 的量最 多 为 ２ ０ ３ ０ ｌ 以免 促进 毒 物 进 入肠 内 ， 次灌 洗 液后 尽量 排 出 ， ０ ～０ ｍ ， 每 反 复进 行 ， 量可 达 １ ０ ０ ｌ不 够 时可 以增加 。 总 ００ ｍ ， 昏迷患者 ， 一般 先 用 注 射器 将 胃内容 物 抽 出 ， 再注 入 少量 液体 ， 复进 行 至 清亮 无 反
一
２１ 胃中毒处 理 ： 洗 胃 ： 胃为 一种 常 见 的急 救方 式 。立 即用 ．经 ① 洗 温开 水洗 胃 ， 次用 ２ ０ ３ ０ ｌ反 复抽 洗 ， 胃时 应 注意 观 察 胃 每 ０ ～ ０ｍ ， 洗 内容 物 ， 了解 胃 内是 否 有 出血 现 象 ， 发 现 灌 洗 液异 常 应 及 时处 如 理。 昏迷 烦躁 者应 防 胃管脱 落 ， 注意 体位 ， 并 以防窒 息 和吸人 性肺 炎 。② 休 克 患者 的处理 ： 按 内科 常规 先 抢 救 休 克 ， 收 缩 压 至 应 待 ９ ～ ０ ｍ Ｈ 后再 按 昏迷 患者洗 胃。③ 肺 水肿 、 水肿 、 衰的 患 ０ １０ ｍ ｇ 脑 呼 者处理 ： 先进行 抢 救 ， 应 待症 状 改善 ， 呼吸 平稳 后 再进 行 洗 胃。我 们采 取 多次 间 断洗 胃法 ， 中毒 时 间大 于 ２ ｈ 进 行 洗 胃 ， 隙 时 ４仍 间 间多 为每 ３ 一 次 ， ｈ 症状 消失 ２ ３ 考 虑拔 管 ， 管前 应 将 相应 的 ～天 拔 解毒 剂和泻 剂经 胃管灌 人 。 管 时 ， 将 胃管 上端 捏 紧 ， 拔 须 以免管 内 的液 体流人 气管 。 ④操 作 中 ， 如患 者 发生 惊厥 ， 停止 洗 胃。有 呼 应 吸停 止 ， 应拔 管 做 人 工呼 吸 、 管 插管 ， 大 氧流 量 吸 人 等措 施 ， 气 加 至呼 吸平稳 ， 行洗 胃。⑤ 如果 中毒量 大 ， 饭后 服 药 ， 面条 之 再 为 进 类食 物 ， 胃极 不顺 利者 ， 可 剖 腹洗 胃。⑥ 洗 胃液 多 采用 清 水 、 洗 也 ２ 酸氢 钠 、： ０ ％碳 １ ００高锰 酸 钾 、 ５ 淡食 盐水 等 。敌百 虫 禁用 热 水 和 碱性 溶液 ， 剧毒 药禁 用 １ ００高锰 酸钾 。 ：０ ５ ２ ． ２经皮 肤 中毒 的处理 ： 先 嘱患 者进 行 全身 自来水 冲 洗 ， 首 禁止 用 热水 清 除皮肤 、 黏膜 上 的毒 物 ， 快 将患 者移 离 中毒 环境 。 尽 ２３ －密切 观察 病 情变化 ： 现 阿托 品化 立 即停 药 ， 确记 录 液体 的 发 准 出入 量 ， 随时 观察体 温 、 脉搏 、 吸 、 压 、 志 、 呼 血 神 瞳孔 的变化 ， 心 如 率 ＜ ０Ｘ／ｌ流涎 、 汗 ， 皮 下 注 射 阿 托 品 ｌ ｌ如 心 肺 功 能 好 ６ ｍ ， ７ 出 应 ｍ， 的患者 ， 大 量尽快 输 液 ， 要 时 双管 进 行 ， 观察 有无 液 体漏 出 应 必 应 现 象 。 口腔 分泌 物较 多 ， 响 呼吸 者 ， 吸痰 ， 对 影 应 并观 察 呼吸变 化 。
重型颅脑损伤急救护理论文(全文)
重型颅脑损伤急救护理论文1资料与方法1.1一般资料:选取我院20XX年7月～20XX年7月接收治疗的62例重型颅脑损伤患者作为临床研究对象，平均将其分为32例观察组和30例对比组，其中，观察组:男21例，女11例，年龄13～82岁，平均(45.2±12.3)岁;损伤种类:15例车祸伤，8例打斗伤，5例坠落伤，4例砍伤;损伤部位:11例颅内血肿，9例脑干损伤，7例外伤性蛛XX膜下腔出血，5例脑挫裂伤;治疗方式:17例气管切开，15例手术治疗。
对比组:男18例，女12例，年龄14～83岁，平均(45.5±12.4)岁;损伤种类:12例车祸伤，9例打伤，5例坠落伤，4例砍伤;损伤部位:12例颅内血肿，10例脑干损伤，5例外伤性蛛XX膜下腔出血，3例脑挫裂伤;治疗方式:14例气管切开，16例手术治疗。
两组患者在性别、年龄、损伤种类、损伤部位以及治疗方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:所有患者入院后，对比组患者实施常规护理，主要包括入院救护、基础治疗护理等;观察组患者主要给予急救护理，主要包括以下急救措施和护理措施:1.2.1急救措施1.2.1.1保持呼吸道的畅通:脑组织完全缺氧六分钟即可造成不可逆损伤，因此保证气体交换和有效通气应放在所有抢救措施的首位。
重型颅脑损伤患者易出现呼吸道分泌物增多以及呕吐等临床症状，昏迷后，患者的呼吸中枢会受损，咳痰、咳嗽以及吞咽反射等情况消逝，出现误吸后会导致患者窒息，加重脑缺氧。
因此，需及时清除患者呼吸道中的分泌物和血液，如患者的呼吸道分泌物较多，不易吸出，且患者昏迷情况较深，则要对患者采取气管切开术治疗;如患者呼吸中枢受到损伤，则会导致气体交换能力下降，因此，要使用呼吸机辅助呼吸。
1.2.1.2降低颅内压:由于重型颅脑损伤患者易出现脑组织缺氧、缺血、脑水肿以及脑血循环障碍等现象，且其持续时间较长，如不及时处理，将会给患者带来不可逆的损伤。
颅脑外伤的急救原则
颅脑外伤的急救原则
1. 保护现场，首先要确保现场安全，防止进一步的伤害发生。
如果有危险，需要将伤者移至安全地点。
2. 判断意识状态，观察伤者的意识状态，如果伤者处于昏迷状态或者意识不清，需要立即进行急救处理。
3. 呼叫急救，立即拨打急救电话，通知医护人员并描述伤者的情况，以便他们提前做好准备。
4. 不移动伤者，在未经专业人员指导的情况下，不要随意移动颅脑外伤的伤者，以免加重伤情。
5. 控制出血，如果伤者有外伤出血，需要及时用干净的纱布或衣物进行止血处理，但不要直接压迫头部。
6. 保持呼吸道通畅，确保伤者呼吸道通畅，如果有呼吸困难，需要及时采取相应措施，如侧身卧位。
7. 避免颅内压增高，避免任何可能增加颅内压的行为，如过度
活动、用力咳嗽等。
8. 观察并记录伤情，观察伤者的瞳孔大小和对光反应，记录伤
者的伤情变化，以便医护人员做出更准确的诊断和处理。
总的来说，颅脑外伤的急救原则包括保护现场、判断意识状态、呼叫急救、不移动伤者、控制出血、保持呼吸道通畅、避免颅内压
增高以及观察并记录伤情。
这些原则能够有效地保护伤者，减轻伤情，并为医护人员提供必要的信息，以便他们进行更好的救治。
颅脑损伤患者院前急救护理流程
颅脑损伤患者院前急救护理流程颅脑损伤是一种常见而严重的急症情况。
为了尽快提供专业的紧急护理，以下是颅脑损伤患者院前急救护理流程的一般步骤：1. 识别并确认颅脑损伤：首先，急救人员需要快速评估现场情况，确定是否存在颅脑损伤的可能性。
常见的颅脑损伤症状包括头部外伤，意识丧失，呕吐，抽搐，头痛，视力改变等。
2. 维持患者呼吸通畅：确保患者的气道通畅。
如果患者有咽喉部受伤或有意识丧失，立即采取急救措施，如托起下颌向前拉或使用气道管理装置。
3. 控制大出血：如果患者存在明显的大出血情况，及时进行控制。
这可能需要应用直接压迫、提升患肢、应用止血带、使用止血药或进行血管修复。
4. 维持循环稳定：监测并确保患者的心率、血压和呼吸保持在稳定的范围内。
如果患者处于休克状态，立即采取措施，如静脉输液、升高下肢、给予血管活性药物等。
5. 保护脑部：通过控制颅内压力来保护脑部免受进一步损伤。
可以采取头部抬高30°的姿势，避免颈部过度伸直或过度屈曲，避免频繁移动患者头部。
6. 监测病情变化：密切观察患者的病情变化。
记录呼吸、心跳、血压、意识状态等重要指标，并及时通报给急诊医生。
7. 给予辅助氧疗：如果患者出现低氧血症或呼吸困难，可以通过面罩或鼻导管给予辅助氧疗。
8. 保持体温稳定：维持患者的体温稳定，避免过度受冷或过热。
9. 准备转运：一旦患者的生命体征稳定，可以准备将患者转送至医院。
在转运过程中，要保证患者的稳定，并将相关随时记录和报告交给医院急诊科医生。
总之，对于颅脑损伤患者的院前急救护理，关键是迅速而准确地识别和评估损伤程度，并采取正确的措施维持生命体征的稳定。
及时的院前急救护理可以最大程度地减轻颅脑损伤对患者的影响，并提供有利于患者康复的机会。
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颅 脑 损 伤患 者 病 情 复杂 ， 化 迅 速 ， 死 率 、 变 病 致 残 率 高 。从 院外 到 院 内的抢 救 及 护 理 工 作 中， 何 任
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压则 应 注意有 无 复 合 伤及 内 出血 ； 丘脑 损 伤 可在 下
步骤 ， 迅速 判断伤 情 ， 明确急 救 的重 点 。 ２ ２ 保 持 呼吸道 通畅 ． 颅 脑损 伤患者 多有 意识 障碍 、 咳嗽 、 咽反射 减 吞
弱 或 消 失 的症 状 ， 易 造 成 呼 吸 道 梗 阻 ， 致 窒 息 。 极 导
因此 ， 做好 颅 脑 损 伤 患 者 的急 救 护 理 ， 提 高 治 愈 是
的中心环 节 。
例颅脑 损伤患 者 ， 中男 性 ５ 其 ５例 ． 女性 ３ ３例 ， 龄 年
最 小 者 ３岁 ， 大 者 ７ 最 ５岁 ； 通 事 故 ５ 交 ８例 ， 落 伤 坠 ｌ ７例 ， 打 伤 ８例 ， 伤 ５例 。５例 患 者 就 诊 时 心 跳 击 砍 呼 吸 停 止 ， 抢 救 无 效 死 亡 ， 余 经 抢 救 后 均 入 院 或 经 其 于术 治 疗 。 ８ ８例 患 者 ， 院 后 ５ ｎ 内 得 到 救 护 者 人 ｍｉ
（ 识 、 态 ）Ｂ（ 吸 情 况 ） Ｃ（ 压 、 孔 情 况 ） Ｄ 意 神 、 呼 、 血 瞳 、
床上有 突变 、 变 、 变 的特 点 ， 死率 、 残 率 高 ， 易 多 病 致
重 型 颅 脑 损 伤 死 亡 患 者 中 约 ７ 死 于 伤 后 ８ Ｅ Ｏ ｈ 。
（ 脉搏 、 末稍 循环 ） Ｅ 合 并 伤 及肢 体 活 动情 况 ） 、（ ５个
及 早 行 气 管 切 开 ， 行 机 械 通 气 。 较 深 部 位 的 分 泌 进 物 应 及 时使 用 吸 痰 器 进 行 有 效 吸 痰 。 ③ 吸 氧 ， 利 有 于提 高 组 织 血 氧 含 量 ， 善 机 体 缺 氧 ， 正 低 氧 血 改 纠
２ ５例 ． ２ ． ；～ １ ｒｉ 占 ８ ４ ５ ０ ｎ内得 到救 护者 ４ Ａ ０ ａ ９例 ， 占 ５ ． ；０ ０ ｎ内得到 救护 者 １ ５ ７ １ ～２ ｍｉ ４例 ， ５ ９ 占ｌ ． ％。 创 伤程度 的评 分方 法 按 格 拉 斯 哥 昏迷 分 级 评 分 方 法 。， ～５分 ３ ］３ ３例 ，～８分 ５ ６ ｏ例 。本组 患者 ， 重 危
Ｅ ］ 易 声 禹． 型 颅 脑 损 伤 救 治 几 个 关 键 问题 的 处 理 ． 华 Ｉ 重 中 神 经 外 科 杂 志 ，９ ９ １ （ ） ３ １ ９ ，５ １ ：．
冰毯 等 ， 体 温控 制在 ３ ～３ ℃ 。④ 头 痛剧 烈且 伴 将 ６ ７
有 频 繁 呕 吐 常 为 颅 内 压 急 剧 增 高 的 表 现 ， 警 惕 脑 应
生存 率 。 【关键 词】 脑 损 伤 ； 急救 ； 理 护 ｄ ｉ ｌ ３ ６ ／ ｓｎ １ ７ — ７ ８ ２ １ ０ ． ２ ｏ ：０．９ ９ ｊ ｓ ， ６ ４ ３ ６ ０１ ． １ ０ ８ ｉ
颅脑损 伤是 神经 外科 中常 见 的 临床 急 危重 症 ，
２ 急 救 护 理
率 、 低 病 死 率 与致 残 宰 的 关 键 。 降 １ 一 般 资 料 选 取 ２０ ０ ８年 ９月 一２ ０ ０ ９年 ９月 我 院 收 治 的 ８ ８
脑 细 胞 缺 氧 ６ ｎ即 可 造 成 不 可 逆 性 损 害 。 因 此 ， ｍｉ 保 持 呼 吸 道 通 畅 是 整 个 抢 救 过 程 自始 至 终 应 该 把 握
共 抢 救脱 险 ７ 例 ， 亡 Ｈ 例 。通 过 对 伤 情 的 正确 评 估及 有 效救 护 ， 时 解 除威 胁 生命 的症 状 ， ７ 死 及 抢救 成功 率 达 到 ８ ． 。对 颅脑 损 伤 患 者 及时 采 取 各 种 有 效 的 急 救 和 护 理 措 施 ， 有 效 地 提 高 患 者 的 ７５ 可
意 ： 患 者 经 抢 救 生 命 体 征 平 稳 后 可 转 送 检 查 或 人 ① 院 ， 应 先 电 话 通 知 相 关 科 室 ， 由熟 知 病 情 的 医 护 但 再
［］ 吴 莉 芯 ， 正 家 ． ２ ４ 杨 １ ０例 重 型 颅 脑 损 伤 的 急 救 护 理 体
会 ． 国基 层 医 药 ，０ ３ １ （ ） ８ １ 中 ２ ０ ，０ ８ ：２ ．
于尽早 康 复 。
３ 小 结
等 大 ， 侧 进 行 性 散 大 ， 光 反 射 迟 钝 或 消 失 并 伴 有 一 对 意 识 障 碍 ， 示 脑 组 织 受 压 或 出现 脑 疝 ； 侧 瞳 孔 散 提 双
大， 对光 反射 消失 ， 眼球 固定并 伴 有深 昏迷 是病 危 先
兆， 应积 极抢 救 。③ 面色 苍 白 、 四肢发 凉 、 冷汗 、 压 血
①抬 高床头 １ ～３ 。 使 患者 侧 卧或 平 卧 ， ５ ０， 头偏 向一侧 ， 以利于 呼吸道分 泌物 或呕 吐物排 出 、 内静 颅 脉 回流 ， 而减轻 脑水肿 ， 从 降低 颅 内压 。② 及时清 除 患者 口腔及鼻 腔污 物 ］ 昏迷患 者若舌 根后 坠呼 吸 。 不 畅 ， 经 口鼻 插管 ， 可 对于 短时 间不能 清醒 的患者宜
人 员护 送 ； ②搬 运 时动作 应轻 稳 ， 避免 晃动 患 者头 部 而 加重 颅 内出血 ； 果遇 到斜 坡 ， 保 持患 者 的头 部 如 应
变化。
２ ７ 心 理 护 理 ．
者液 体外 渗 ， 可保 持 静 脉 滴 注 的速 度 。一 般 情 况 又
下 ， 士 应 在 医 生 下 达 医 嘱 前 迅 速 于 较 大 静 脉 （ 上 护 如
肢 静 脉 、 外 静 脉 等 ） 立 ２ ３条 静 脉 通 道 ， 证 输 颈 建 ～ 保
昏迷 患 者 易 发 生 坠 积 性 肺 炎 ， 加 强 肺 部 护 理 ， 需 定 时翻身 、 背 、 痰 。 翻身 时 应 轻 托 患 者 头部 ， 拍 吸 防
遵 医 嘱 应 用 脱 水 剂 ， 止 或 治 疗 脑 疝 形 成 ， 给 防 如 予 ２ 甘 露 醇 ２ ０ 静 脉 快 速 滴 注 （ ０ ｎ 内 滴 Ｏ ５ ｍｌ ３ ｍｉ 完） 。静 脉 通 道 宜 选 用 静 脉 留 置 针 ， 可 防 止 烦 躁 患 既
度 ５ 例 （８ ） 极 危 重 度 ３ １ ５ ， ７例 （ ２ ） 抢 救 脱 险 ４ ， ７ ７例 ， 亡 １ 例 ， 救 成 功 率 为 ８ ． 。 死 １ 抢 ７５
症 ， 缩 脑血 管 ， 而 减 少 脑血 流量 ， 收 从 降低 颅 内压 。
垦ｌ
墨
笙 旦箜 鲞第 １ 期
血 、 液 的顺 利进 行 。 输
２ ４ 密 切 观 察 病 情 变 化 ． ① 意 识 状 态 为 判 断 颅 脑 损 伤 程 度 和 反 映 病 情 发 展 趋 势 的 重 要 标 志 Ⅲ 。 昏 迷 加 深 常 提 示 颅 内病 变 的 ５ ］ 加 重 ， 迷 稳 定 且 意 识 渐 恢 复 常 表 示 病 情 好 转 。 ② 昏
疝 的出现 。
２５ 转运 护理 ．
颅 脑 损伤 患者 的急 救 过 程 中 ， 做 一 些 检 查 或 需
转 运 。 患 者 病 情 会 因 搬 运 而 发 生 变 化 ， 护 人 员 必 医 须 全 程 陪 护 ， 送 前 做 充 分 的 风 险 评 估 ， 止 意 外 发 运 防
Ｅ］ 崔 新 民 ， 住 国 ， 代 碧 ， ． 型 颅脑 损 伤 的 院 前 急 救 ２ 冉 易 等 重
必须 具 备敏 锐 的观察 力 、 动态 预测病 情 变化 的能力 ， 主 动采取 相应 护理 措 施 ， 断 提高 急救 意识 ， 不 建立 快 速反 应 的急救 机 制 ， 练 使 用 急 救 仪器 ， 心 观察 ， 熟 细
周 密 护 理 ， 可 使 急 救 工 作 达 到 事 半 功 倍 的效 果 。 方 参 考 文 献
瞳 孔 变 化 为 脑 疝 形 成 与 否 的 重 要 标 志 。 两 侧 瞳 孔 不
意外 伤 害 、 痛 等 刺激 及 伤 后 可 能 致 残甚 至有 疼
死 亡 威 胁 ， 者 易 产 生 紧 张 、 惧 心 理 ， ： 关 心 患 恐 护 上应
安抚 患者 及家 属 ， 以稳 定 其情 绪 ， 消其 轻 生 念 头 ， 打 增 强 战胜 疾病 的信 心 ， 使其 主动 积极 配合 治疗 ， 以利
早 期 出 现 中枢 性 高 热 ， 退 热 药 物 无 效 。 高 热 易 引 对
个 疏 忽 都 可 能 导 致 严 重 的 后 果 。 因 此 ， 理 人 员 护
起脑 缺 氧 ， 重脑 水 肿 ， 至 危 及 生命 。 因此 ， 选 加 甚 首
物 理 降 温 ， 酒 精 擦 浴 、 置 冰 帽 ， 用 冰 袋 、 枕 或 如 头 使 冰
颅 脑外 伤 的急救 护 理 探讨
Ｆｒ ｔ ｉ ｃ ｒ ｆｈ ａ ｊ ｒ ｉ ｄ ａ ｅｏ ｅ ｄ ｉ ｕ ｙ ａ ｓ ｎ
居 海 艳
作 者 单 位 ： １０ ３ 江 苏 无锡 ， 苏 省 无 锡 市 人 民 医 院 １ Ａ 病 区 ２４２ 江 ８
【 要】 选取颅脑损伤患者 ８ 摘 ８例 ， 回顾 分 析 急 救 护 理 过 程 。患 者 就 诊 时 间 为 伤 后 ５～２ ｒｉ 。 ０ ｎ ａ
止 翻动过 剧 引起脑 疝 而危及 生命 ； 体偏 瘫者 ， 肢 应保 持 肢 体功 能位 ， 防止 足 下垂 ； 睑闭合 不 全者 注意保 眼
护 眼 睛 ， 涂 眼药 膏 ， 止角 膜 溃疡 ； 防 压疮发 生 ， 可 防 预 每 ２ ３ ～ ｈ翻 身 １次 ； 留置 尿 管 时 需 预 防 泌 尿 系 感 染 ； 准 确 记 录 液 体 出 入 量 ， 于 大 量 应 用 脱 水 剂 （ 其 是 对 尤 应 用 甘 露 醇 ） ， 注 意 尿 量 增 减 ， 早 发 现 肾 功 能 者 应 及