生化检验标本

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生化检验项目有哪些?

生化检验项目有哪些?生化检验的项目有很多，下面我们拿比较常见的一些来分析其临床意义。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）。

取血清（浆）检测，正常区间5~34U/L。

数值升高可能是肝胆疾病，比如中毒性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎、肝癌、胆石症等等，如果肝损伤非常严重，那会出现转氨酶、黄疸分离现象，另外，心肌炎、脑出血、心肌梗塞等心血管疾病、多发性肌炎等骨骼肌疾病、重症糖尿病等内分泌疾病都可导致丙氨酸氨基转移酶升高。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）。

取血清（浆）检测，正常区间9.0~48.0U/L。

急性心肌梗塞可导致天冬氨酸氨基转移酶水平升高，并且发病后的6~12h内升高幅度较大，48h达到峰值，3~5d后又能恢复正常，另外还有一些肝胆疾病，比如肝硬变活动期、急慢性肝炎等，或者是肺炎、心肌炎、胸膜炎等疾病，都可导致该物质水平升高，此外，如果服用了肝损害药物，也可引起该物质水平升高。

碱性磷酸酶（ALP）。

取血清（浆）检测，正常区间31~115U/L。

数值升高可能和一些肝胆疾病有关，比如急慢性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、肝癌等，同时测定转氨酶和碱性磷酸酶可鉴别黄疸，如果是阻塞性黄疸，表现为转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶显著升高，如果是肝癌，胆红素水平不高，但碱性磷酸酶明显升高，如果是肝细胞性黄疸，转氨酶显著升高，而碱性磷酸酶稍微升高或处于正常区间内，如果是溶血性黄疸，碱性磷酸酶处于正常范围。

一些骨骼疾病也可导致碱性磷酸酶水平变化，比如佝偻病，另外佝偻病疗效评价中，碱性磷酸酶水平也可作为评定标准之一。

谷氨酸转肽酶（GGT）。

取血清（浆）检测，正常区间0.0~53.0U/L。

数值升高和腺癌、原发性肝癌等疾病可导致谷氨酸转肽酶水平升高，长期应用苯巴比妥等药物，或者长期酗酒者，谷氨酸转肽酶水平会较高。

乳酸脱氢酶（LDH-L）。

取血清（浆）检测，正常区间89~221U/L。

肝炎、心肌梗塞、白血病以及一些恶性肿瘤都可导致该物质水平升高，如果发生溶血，会导致乳酸脱氢酶出现假性升高的情况。

临床生化实验室标本的采集验收和保存的标准操作程序

临床生化实验室标本的采集验收和保存的标准操作程序1 目的：保证所收集的标本符合实验要求。

保证标本的保存质量。

2 适用范围：生物化学检测验室现行检测项目。

3 操作人：本实验室人员4 采集程序4.1病房标本由各病房护士采取，由检验科专人每日早7：30之前到各病房收集，送至检验科各室。

4.2门诊标本由检验科采血室护士统一采取，各室取回各自标本。

4.3标本用普通真空采血管（不含抗凝剂）采取3-4ml。

5 标本的运送程序标本采集后，密闭、标（贴）姓名，应尽可能快的送至检测实验室，如运送时间需2小时以上，必须用冰盒送至实验室。

6.1.2 分类验证6.1.2.1 一般内容进入实验室的样本在进行编号(或贴条码)、离心前，工作人员应再次认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等。

对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告。

对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等；并作相应记录。

6.1.3 符合拒检的不合格病人标本的范围实验室人员对标本进行查验，出现其它不合要求的情况，如严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本、采血量不足检验需要量的标本、采集的标本将严重影响检验结果者、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、及检验号联等不相符等等，应拒收标本，登记并告知相关科室。

6.1.4 拒检程序a）对拒检的不合格标本应登记在登记本上。

b）及时电话告之相关科室医生或护士。

7 标本的保存程序7.1处理前的标本保存：在1小时内分离血清7.2报告发出后的标本保存：报告发出后，血液标本常温保留1天。

8 特殊标本的处理对暂不检测的项目和规定时间外收到的零散样本，要随时登记和交班，以免漏检，遗失和延误检验。

对特殊样本或特殊病人的样本，实行“首接”负责制，所谓特殊样本是指难于采集的样本，以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制，无论那位工作人员，一旦收到样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托，及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名。

生化、血凝项目标本采集要求

生化、血凝项目标本采集要求一、检验项目：凝血六项、凝血四项、PT、D2聚体1 标本要求：静脉血，枸橼酸钠抗凝管（蓝色管）2ml或3ml。

1.1 空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT延长）。

1.2 采血时患者应保持平静状态30min以上（剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短）。

1.3 应单独1管血，2ml规格的采血管必须准确采血至刻度线2ml，3ml规格的采血管必须准确采血至刻度线3ml。

（抗凝剂：全血＝１:9）1.4 采血后应立即上下颠倒混匀5-8次，不可有凝块。

1.5 采血后应立即送检（必须2h内检测，其稳定期较短，复查需重新采集标本）。

二、检验项目：糖化血红蛋白1 标本要求：静脉血，EDTA抗凝管（紫色管）2ml。

三、检验项目：糖脂八项、肾功六项、肝功能、电解质、心肌酶、风湿三项、C反应蛋白、淀粉样蛋白A、同型半胱氨酸、乳酸、淀粉酶、脂肪酶、B型钠尿肽前体、心肌三合一、降钙素原、胃蛋白酶原、免疫五项、脂蛋白相关磷脂酶A2、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白1 标本要求：静脉血，肝素抗凝管（绿色管）4ml。

1.1 生化项目大多数需要空腹采静脉血，避免脂血和溶血。

1.2 多个生化项目同时检验时，信息化系统会自动分配至一个条码，采1管血。

1.3 一个条码对应一管血。

2 影响因素及注意事项：2.1 饮食：餐后血中葡萄糖、甘油三酯、胆红素、尿素、尿酸、蛋白等成分明显升高。

特别是高蛋白高脂肪饮食后，可造成标本脂血，其浊度和光散射可干扰多种检测结果，如磷、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、低密度脂蛋白等，甚至无法检测。

所以空腹采血一般要求空腹12小时以上，前一天禁食油腻食物。

2.2 溶血：采血不顺利或操作不当可造成标本溶血。

溶血标本中钾、镁、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等项目明显增高。

溶血生成的大量血红蛋白可对检测中的吸光度造成干扰，影响多种检测项目的结果。

防止溶血应注意：1）消毒后，先在空气晾干后再进针；2）不要在血肿位置抽血；3）注射器抽血时，要缓慢抽取，缓慢注入试；：4）混匀标本时，动作要轻柔。

生化检验科标本采集流程

生化检验科标本采集流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求

部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求近几年，随着我国医疗检验设备和检验技术的不断更新发展，各个医院已基本上普及了各种型号全自动生化分析仪的使用，促使检验工作由原本的传统手工和半手工模式转变为现代全自动的科学工作模式，即单份标本单项目测定转变为单标本多项目测定。

这一转变有利有弊，相对于工作量较大的生化检验室而言，受现代工作模式影响，血液标本很难在采集后及时上机检测，而对于工作量较小的生化检验室来讲，为了降低成本，节省试剂，往往将标本集中起来检验，以致于很多标本放置时间均在1小时以上，甚至需要更长的时间才能够上机检测。

但是，血液标本在分析检测前的质量控制十分重要，检验人员往往忽视了标本放置时间能够给生化检验结果准确性带来的影响，而且很多医院的标本送检单上并未表明标本的采集时间。

因此，本文分析了标本放置时间过程对不同生化检验项目的影响，并对血液标本放置时间提出要求。

1.血液标本放置时间过长对生化检验结果的影响1.对血清电解质浓度测定的影响与采集后即刻相比，血清钾放置时间达到1小时便会明显升高，而血清氯放置时间达到5小时便会明显下降，故采集后的标本需要在留置时间内送检。

1.对乳酸浓度的影响血液标本在室温下放置时间达到15分钟，乳酸浓度便会有所升高，而在4摄氏度的冰箱内放置30分钟，乳酸浓度升高迹象并不明显，但1小时候乳酸浓度会明显升高。

因此，建议采血后即刻送检，室温下送检时间不得超过15分钟，即便在4摄氏度的低温条件下也仅能延长30分钟的时间。

1.对血糖测定结果的影响室温条件下，血液标本中的空腹血糖会以每小时5%的速度讲解，主要是由于葡萄糖的酵解作用和细胞对血糖的消耗吸收所致。

正常情况下，血液离体以后，糖酵解会为红细胞供给能量，而细菌会分解葡萄糖，同时白细胞能够产生降解酶作用，以上种种都可导致血糖浓度随着放置时间的延长而下降。

1.对心肌酶谱的影响血液标本中肌酸激酶的活性会随着放置时间的延长而不断下降，而乳酸脱氢酶则会因红细胞的通透性而发生改变，使得血清中酶活性和羟丁酸脱氢酶活性在放置过程中不断上升。

生化标本检验的报告时间分析

门诊标本的 TAT 与住院标本的 TAT 不合格率存在差异，分析原因可能有以下几点：①门诊标本运送频率较高，运送较为及时，而住院标本大多数是集中送检。 ②门诊标本检测项目较少，而住院标本多数是生化全套，项目较多，易造成仪器检测阻塞。 ③住院标本没有患者直接等候结果，检验人员压力小，容易把住院标本分配在门诊标本之后才检测。 ④标
9
0.14
99.86
252±53
6
0.12
99.88
243±49
74
0.38
99.62
256±51
合格标本平均 TAT （min） 128±35 119±41 113±40 123±36
所有标本平均 TAT （min） 129±36 119±39 113±37 122±36
时间
2010 年 10 月 2010 年 11 月 2010 年 12 月
及结果审核时间。③针对超出预期目标标本的原因统计，找出
问题进行改进，重新统计 2011 年 8 月至 10 月生化项目的
TAT。
2结
果
2.1 2010 年 10 月至 12 月生化项目的 TAT 情况：见表 1，2。
我科生化项目的 TAT 预期目标为 4 h （240 min），90%以上的
生化标本 TAT<预期目标。
本转运时间较长使得 TAT 延长。住院标本的 TAT 中运送时间较门诊标本长，主要是因为我院住院标本的转运程序较为复杂，病房申请和采集标本后通知“中间转运站”，中间转运站人员取回标本后登记再送实验室，使得标本运送时间延长，有待于改善。
参考文献 [1] Howanitz PJ， Cembrowski CS， Steidel SJ， et al. Physician goals

严重脂血标本时生化项目的检测该怎样处理

严重脂血标本时生化项目的检测该怎样处理脂血样本作为临床检验较为主要的影响因素，脂血中的CM与VLDL属于悬浮颗粒，容易对生化检验经常使用的比色方法、比浊方法带来不利影响。

针对重度脂血标本，因标本的本底吸光度比较高，需对其展开预处理，主要的处理方法包括以下几点。

1.严重脂血样本的处理方法1.1生理盐水稀释方法目前的全自动生化分析仪都支持自动稀释、自动换算功能，又或者运用手工稀释方法，把测定结果×稀释的倍数。

此种方式能够减少标本空白，使检验结果更加真实可靠，但是此种方法无法将脂血浊度对检验结果带来的干扰完全消除，同时依然注意，标本稀释后因基质效应，会使检验结果存在一定偏差。

1.2乙醚抽提方法在高脂血标本中，将有机溶剂乙醚加入其中，震荡混合均匀之后，施以离心处理，可把样本中的甘油三酯等脂溶物质进行萃取。

但是因此种方式融入新的化学物质，会影响检验结果。

1.3沉淀分离方法沉淀分离方法主要源自于沉淀方法进行HDL检验，也就是联合磷钨酸-镁沉淀剂与聚乙二醇-硫酸葡聚糖沉淀剂，沉淀血清中所含的CM、VLDL、LDL、LPa，此方式容易影响少数检验结果，且操作过程十分复杂，所以沉淀分离方法存在局限性。

1.4干化学方法干化学分析仪主要以Kubelka-Munk理论为基础的多层薄膜固相试剂技术，把出现于液相反应物种的反应，转移至固相载体中，运用反射光度方法与以离子选择电极的差示电位方法实施检验。

一旦全血通利用多层薄膜固相时，血细胞、脂浊微粒等物质容易被拦截，此种方式可以减少脂浊对生化检验结果带来的不利影响。

1.5高速离心方法把高脂血浊度的血清进行加盖封闭，通过高速离心处理，血清可划分为两层，将下层血清充分吸取，进行日常生化检验。

但是此种方式会对检验仪器提出较高的要求，基层医院缺少高速离心设备，导致高速离心方法在临床推广应用中受到限制。

1.6公式计算方法公式计算方法对于生化检验时血浆置换既耗时，又费力，计算公式为：HGB校正值=HGB校正前-HGB脂血血浆×（1-HCT校正前）。

临床化学检验血液标本的采集和处理

临床化学检验血液标本的采集和处理临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。

为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制（totalqualitycontrol,TQC。

即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制）和全过程质量控制（即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理）。

全过程质量控制包括实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制。

在实验误差中实验前误差占70%，因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。

实验前质量保证包括病人准备、标本收集、处理、贮存和运输等，因而能否正确地、规范化地采集和处理标本，是能否做到实验前质量保证的重要内容。

在临床化学检验中，血液标本是最多应用的生物体液，血液标本因素是影响临床化学分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素整理搜集。

我国从我们的国情出发，参考了美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的有关规定，对临床化学检验血液标本的有关问题也提出了相应的要求。

我国卫生标准技术委员会临床检验标准专业委员会（CCCLS）已对“临床化学检验血液标本的收集与处理”提出了“中华人民共和国卫生行业标准”，旨在通过标本方面的质量控制达到临床化学分析的质量保证。

目前该“标准”文件正在待批中。

一、临床化学检验血液标本的定义临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血。

二、血液标本的采取（一）采取部位１．静脉采血：应用最多的采血方式。

常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉，小儿和新生儿有时用颈静脉和前囟静脉。

２．动脉采血：主要用于血气分析时。

常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。

３．毛细血管采血：适用于仅需微量血液的试验或婴幼儿。

常用部位为耳垂、指端，小儿有时为大趾和足跟。

采血针刺入皮肤深度应为2mm(<2.5mm),采血局部应无炎症、水肿等。

（二）标本类型临床化学检验血液标本分为血清、血浆和全血3种。

生化检验标本的质量控制

生化检验标本的质量控制发表时间：2016-03-14T15:34:44.390Z 来源：《心理医生》2015年10期作者：闫长霞[导读] 新疆和田策勒县计划生育宣传技术指导站新疆和田 848300 影响生化标本检验质量的因素有很多，必须要提高生化检验标本的质量控制水平，使检验结果更加准确和科学。

（新疆和田策勒县计划生育宣传技术指导站新疆和田 848300）【摘要】目的：对生化检验标本进行质量控制的方法和措施进行分析探讨。

方法：选取于2014年2月～2015年10月期间在我站检验科进行生化检验不合格的生化标本180例，对以上标本的检验资料进行回顾性分析，并对标本进行复测或者重新采取标本检验，对存在误差的原因进行分析总结。

结果：标本溶血、采血前患者的准备不当、药物的影响、血清样本在样本杯中凝集、生化检验标本放置时间过长等均是造成生化检验质量的标本误差的主要原因，分别占比21.7%、27.8%、20.6%、14.4%以及15.6%。

结论：影响生化标本检验质量的因素有很多，必须要提高生化检验标本的质量控制水平，使检验结果更加准确和科学。

【关键词】生化检验标本；质量控制【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0215-02 检验科的主要工作就是对各种标本进行分析检验，并为临床诊断和治疗提供科学的依据。

但是患者的饮食、运动、体位以及采血的时间、采血后样本贮存等因素均会对生化检验结果造成严重的影响[1]。

本站选取于2014年2月～2015年10月期间在我站检验科进行生化检验不合格的180例生化标本的相关资料进行回顾性分析，并总结误差存在原因和质量控制对策，现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取于2014年2月～2015年10月期间在我站检验科进行生化检验不合格的生化标本180例，以上患者男性90例，女性90例，年龄最小的患者20岁，年龄最大的患者43岁，中位年龄:(28.97±4.57)岁，以上患者均根据国家免费孕前优生健康检查项目进行生化检验，主要包括转氨酶、肌酐、血糖三项内容。

检验科生化标本采集程序

检验科生化标本采集程序【目的】规范生化检验标本的采集方法，减少分析前因素对检验结果的影响，保证检验质量。

【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。

【适用范围】适用于各种临床生化标本采集。

临床标本包括血液，尿液，胸腹水等各种体液等。

【细则】1、门诊和临床护士负责留观和住院患者标本采集，门诊检验人员负责指导门诊患者标本的采集。

2、护工或其他经过相应培训人员负责标本的转运。

3、检验科负责标本的接收和处理，负责指导临床各科和病人如何正确采集标本。

【程序】一、标本采集前病人的准备1、避免剧烈运动剧烈肌肉运动明显影响体内代谢，引起血中某些成分浓度的改变，如乳酸、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶，碱性磷酸酶、葡萄糖等的升高，故一般主张抽血前24小时内不做剧烈运动，于清晨采血，住院病人可在起床前取血，匆忙赶到门诊的病人应至少休息15分钟后取血。

2、注意合理饮食除了急诊或其他特殊原因外，一般主张在禁食12小时后空腹取血，延长空腹时间（饥饿）或餐后血液的化学成分都会引起变化。

如饥饿时血糖及蛋白质降低、胆红素升高；餐后血糖、血钾、碱性磷酸酶及甘油三酯通常升高，无机磷降低，血清可呈混浊。

另外饮食量及质对检验结果也有影响，如高蛋白饮食可使血清尿素、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症，导致血清混浊；饮水过多或过少可使血液稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。

血液成分中受饮食影响，变动幅度较大的成分有钾、血糖、总胆固醇、甘油三酯、无机磷等。

3、采血前避免饮酒采血前饮酒可使血乳酸、尿酸等迅速增加，连续饮酒可见AST、丙氨酸转氨酶、谷氨酰基转移酶上升，长期饮酒者往往有甘油三酯血症。

4、避免紧张与情绪激动，否则可以影响神经-内分泌功能，影响呼吸，使乳酸等升高。

5、药物的影响很多药物进入人体后可使某些检验项目结果增高或降低。

补充生物化学检验的标本

补充生物化学检验的标本生物化学检验在临床诊断和治疗中起到非常重要的作用，通过对人体内各种物质的检测，可以提供临床医生判断疾病状况、辅助诊断和指导治疗的依据。

为了实现准确、可靠的生物化学检验结果，需要收集合适的标本进行分析。

本文将重点介绍补充生物化学检验的标本，并提供一些相关的注意事项。

1. 血液标本血液标本是生物化学检验中最为常见的标本之一。

通常使用的血液标本有全血、血浆和血清。

•全血：全血标本是指采集血液后没有经过离心分离的样品。

全血标本主要用于红细胞计数、白细胞计数和血液凝固功能等检测项目。

采集时应避免氧化损伤，需添加适当的抗凝剂来防止凝固。

•血浆：血浆是指采集血液后通过离心分离后得到的液体部分。

血浆标本主要用于生化检验，如血糖、肝功、肾功等项目。

采集时需使用抗凝剂，常用的抗凝剂有肝素和EDTA。

•血清：血清是指采集血液后经离心分离后得到的液体部分，同时还需要经过凝固后再离心分离得到。

血清标本常用于免疫学检验，如免疫球蛋白、肿瘤标志物等项目。

2. 尿液标本尿液标本在生物化学检验中也非常常见。

尿液标本的采集较为简便，不仅可以提供一些生化检验参数，还可以反映肾脏和泌尿系统的功能状态。

•早晨尿液：早晨尿液常用于尿蛋白定量、尿胆红素和尿酮体等检测项目。

•24小时尿液：24小时尿液是指患者在连续24小时内收集所有排泄的尿液，主要用于测定尿量、尿蛋白定量和尿碘等项目。

3. 粪便样本粪便样本在生物化学检验中主要用于消化功能的评估。

通过检测粪便中的潜血、胆红素、酶活性和某些微生态指标，可以判断胃肠道疾病和功能障碍。

•新鲜粪便：采集新鲜粪便样本时需避免污染、掌握采集时间，并储存在规定的容器中。

•粪便标本处理：粪便样本处理需要在采集后迅速进行，避免令样本干燥，同时需要遵循标本运输和储存的规范。

4. 体液标本除了血液、尿液和粪便外，还有一些其他体液标本也可用于生物化学检验。

•空腹胃液：用于检测胃酸分泌功能，可以帮助诊断胃酸过多或过少等疾病。

生化检验是什么检验的时候需要注意什么

生化检验是什么检验的时候需要注意什么生化检验结果是临床上诊断疾病的重要参考资料，同时，治疗阶段也可参考生化检验结果，用于评估患者恢复情况。

对于一些常规体检工作，生化检验也具有积极意义，能够较为准确的检查出潜伏疾病，降低其危害。

由于科学技术的支持，医学生化检验已经取得了长足的进步，准确率持续提高，为很多疾病的防治提供的有力支持。

那么，生化检验是什么？生化检验就是利用生物和化学的方法，对人体进行检查。

人体的结构极其复杂，由数十亿个细胞构成，主要成分包括糖类、脂肪、蛋白质，还有无机盐、微量元素、水分等，人体内各成分都处于相对稳定的状态，对应的数值也有一定区间，若是发生病变，或是身体素质下滑，各成分含量就会有所变化，临床上就是参考这些数据的变化情况，对疾病进行诊断。

生化检验最基础的内容就是血常规、尿常规、肝功、肾功，还有其他诸多的检验项目，血常规的意义在于判定血液成分，很多疾病发生后，血液成分都会出现明显变化，尤其是心脏功能异常，尿常规多是检验肾疾病，同时可以对一些药物的应用效果进行判定，肝功、肾功则很明显，是直接针对肝脏、肾脏，用于检验其是否发生病变。

需要注意，检验的标本，不是只有血液、尿液，人体的所有体液都可以作为标本。

生化检验与其他检验方式，如影像学、穿刺等方式相比，也是极有优势的，最为明显的就是得出检查结果较快。

现有的检验仪器已经极为成熟，只需要使用生化检验仪器就可以对所有指标完成检验，整个过程只需要10min左右。

这样就可以在短时间内就可以完成检查，而且不需要消耗受检者时间，只需要采集标本送到实验室检查即可。

虽说采集过程会有轻微刺激，但是不会造成严重损伤，不像CT检查、造影等方式，会导致患者身体受到影响，当然，对于一些内部器官的病变，还是需要进一步做影像学检查，确保准确诊断。

但是在技术持续发展的基础上，一些以前只能依靠影像学资料诊断的疾病，也可以参考生化检查结果来完成诊断。

在临床上，对疾病进行诊断，最为重要的就是准确性，因此，生化检验也需要确保结果的准确性，为临床诊断提供可靠的参考材料。

生化检验采集血标本的注意规程及事项

生化检验采集血标本的注意规程及事项摘要】采集血标本进行系列化学检测所得资料能为临床诊断和判断预后提供重要的依据。

医务工作者,特别是护士担任采血前的准备工作,实施采血及血标本送检前的保存,这是完成生化检验准确与否的关键一步,应该严格遵守以下规程。

1.临床检验标本采集与处理标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响，各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。

采血时间应根据待测物质不同而异。

2.临床常用检验项目血标本采血的注意事项如血常规检验标本等各种检验标本因不同情况有所不同。

【关键词】生化检验血标本血细胞抗凝剂红细胞采血时间温度采集血标本进行系列化学检测所得资料能为临床诊断和判断预后提供重要的依据。

1 临床检验标本采集与处理1.1病人准备标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响，因此，各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。

所以，在病人要做某些化验检查之前，必须嘱咐病人做好相应的准备。

1.2多项检测同时采血时应按下列顺序采血血培养→无添加剂管→凝血管→有添加剂管。

1.3实验室接受标本后的处理应注意以下事项（1）时间：实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。

（2）温度：一般标本为室温放置；冷藏标本应保持2-8℃直到温度控制离心。

（3）采血管放置：应管口向上，保持垂直立位放置。

（4）采血管必须封口：管塞移去后会使血pH改变，影响结果；封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。

2 临床常用检验项目血标本采血的注意事项2.1血常规检验标本一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5-2.2mg/ml抗凝采血。

（1）采血后立即上下颠倒混匀5-10次，不可用力震荡。

（2）应按抗凝管刻度准确采血。

（3）采血后应尽快送检。

2.2红细胞沉降率（血沉）测定标本静脉采集枸橼酸钠抗凝血采血。

（1）采血后应立即上下颠倒混合5-10次。

（2）准确采血至刻度线。

（3）采血后应尽快送检必须2h内检测。

检验科生化标本检测程序

检验科生化组组长职责【目的】规范生化标本的检测程序，减少分析过程中各种因素对检验结果的影响，确保检验质量。

【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。

【适用范围】适用于所有临床生化标本的检测。

临床生化标本包括血液、尿液、胸腹水等各种体液。

【程序】生化组所有检验人员按生化组岗位职责，负责标本的预处理、测定、检验结果的报告等。

1、检测过程流程；样品签收-离心或按检验项目要求处理一•编号-上机测定—打印结果一审核后发单。

2、样品接收和编号按生化标本管理程序进行。

3、前处理将编好号的标本以25-30r/分离心10分钟，直接上机测定。

为了避免样品针堵塞或血清与血凝块接触时间过长对检验结果的影响，可将血清或血浆移入另一样品杯，再上机检测。

4、上机测定按生化分析仪或相应仪器的操作规程进行，但应注意标本测定前应按室内质控程序先作质控，只有质控结果在空时，才开始测定标本。

若有条件，在测定过程中或测定结束后再分别测定不同浓度的质控物，对检测的全过程实施质量控制，确保检验质量。

5、结果报告5.1样品检验完毕后，由操作人员逐一核对检验项目有无遗漏，确保与检验单上的申请项目准确无误后打印结果，有授权签字人再次进行核对，确保检验结果间不相互矛盾，并与临床诊断相符时签发报告。

5.2当发现检验报告中有缺陷而对其准确性及有效性产生怀疑时，应由相关人员处理追回已发出有缺陷的报告单，报告科室负责人。

对其作必要的修改后再发出。

5.3检验工作人员不得向无关人员透露检验结果及相关信息。

5.4检验报告使用者因特殊原因造成报告损坏或遗失时，只有从网络计算机能够调出者或登记本上有记录者，才可补发。

6、申诉及处理：检验报告申请人或被检者对检验报告的内容有异议时，可向生化组长、科主任或上级单位提出申诉，按投诉处理程序执行。

检验科生化标本管理程序

检验科生化标本管理程序【目的】规范生化检验标本的接收、处理、保存等过程，减少分析前因素对检验结果的影响，避免标本交接和处理过程中发生差错，保证检验质量。

【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。

【适用范围】门诊和各临床科室送检的生化标本。

【细则】1、各临床科室医生负责检验申请单的填写。

2、临床各科护士、门诊检验人员负责标本的采集；护工或其他指定人员负责标本的送检。

3、检验科生化组负责标本的接收和处理。

4、标本编号生化组收到标本后进行统一编号，检查验单和标本是否合格。

每天每份标本应有唯一性编号，标本和化验单上的编号必须一致，书写应清楚。

应用条形码系统后，标本上的条码必须与验单上的条码相一致。

5、标本的处理化验单和标本编号并核对准确无误后，标本在离心机上以25-30r/mi离心10分钟，分离血清或血浆，上机测定。

6、待测标本的保存若标本不能及时测定，常规类标本应将分离的血清或血浆冷藏于2-8度的冰箱内，检测糖、CK的标本保存不超过24小时，肝功能、肾功能、血脂及血清酶类标本保存不超过3天，保存超过1周的标本应将分离的血清置于-20度以下的冰箱内。

7、检验后标本的保存；当天的临床样本检验完毕后，应放在有显著标识的专用冰箱内，并注明日期，保存时间根据需要至少不低于3天，以便核查。

保存期满将标本取出，按感染性废弃物处理。

8、不合格标本的处理生化组收到不合格标本应及时通知临床科室，并在不合格标本记录本上记录。

每月对不合格标本进行统计，上报护理部，作为各临床科室护理质量评价的内容之一。

9、标本移交如果有属于其他科室检测的标本误送本室，应通知被检科室取走。

生化检验实验室基本知识PPT医学课件

三、生化检验项目
（二）急诊生化检验项目
急诊项目：指对临床危急、重症病人的诊断、抢救和治疗有重要指导意义的检验项目。一般要求从“标本采取”到“检验报告”发出控制在2h内。如血气分析、肾功、电解质、心功等
急诊项目
危急值
常规项目
检验项目
三、生化检验项目
（三）特殊项目指标本采集技术高，或标本数量少，或含有
转动后，方可打开离心机盖，取出样品
(二)电解质分析仪
溶液中被测离子接触电极时，在离子选择电极基质的含水层内发生离子迁移，迁移离子的电荷改变存在电势，使膜面间的电位发生变化，在测量电极与参比电极间产生一个电位差，测量电位差大小可求得待测离子浓度
(三)血气分析仪
血气分析仪不仅能在几分钟内检测出病人血液中的氧气、二氧化碳等气体的含量和血液酸碱度及相关指标的变化，还能快速反映血液中钾、钠、钙的含量，为危重病人抢救中快速、准确的检测提供了有利的保障。
2.饮食因素：下降：Alb、铁、钾、总胆
3.药物因素： 4.溶血因素： 5.储存因素：
受饮食影响的项目
项目：GLU、TG、ALP、血酯、丙酮酸、乳酸、 BUN、UA、转氨酶等
原则：空腹6-12h后采血
受药物影响的项目
药物影响检验结果途径： 1.药物本身对检验方法的影响 2.药物代谢产物对检验方法的影响 3.药物对代谢器官功能的影响原则：检验受某种药物影响的项目之前3天，
固定相具有离子交换性能。主要用于分离氨基酸、多肽、蛋白质、核酸、同工酶等
高效液相层分离能力强、测定灵敏度高、可室温下进行。主要用于分离
析法
蛋白质、核酸、氨基酸等
操作简单、快速、分离效率高，但必须针对某一分离对象，亲和层析法制备专一配基和寻求层析的稳定条件，应用范围受到限制。

生物化学检验基本知识及基本技术—生化检验的标本

查，第3管用于常规检查。如疑为恶性肿瘤，再采集1管进行脱落细胞学检查。
标本采集量：
二、浆膜腔积液标本
人体胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔统称为浆膜腔，正常情况下，浆膜腔内仅含有少量液体起润滑作用，如胸膜腔液<20ml，腹膜腔液 <50ml，心包膜腔液约为10～30ml。
浆膜发生病变时，浆膜腔内有大量的液体潴留而形成浆膜腔积液，因部位不同，浆膜腔积液可分为胸膜腔积液、腹膜腔积液和心包膜腔积液。根据产生的原因及性质不同，浆膜腔积液可分为漏出液和渗出液。检测浆膜腔积液的某些化学成分如蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等，有助于了解浆膜腔积液的性质和病因
二、血液标本的采集方法
1.普通采血法（传统的静脉穿刺采血法）
l 5度一30度角
器材准备
选择静脉
采血
二、血液标本的采集方法
2.真空采血法（负压采血法）
优点:1、在完全封闭状态下采血,避免血液外溢,有利保存。 2、标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试
验用途。可根据需要选择相应的盛血试管
目在不同的年龄段制定相应的参考范围。
性别：男女性别不同，体内性激素水平、与肌肉代谢相关的分析
项目具有性别差异性，需要针对不同的性别制定相应的参考范围。
运动：一般需在安静状态下采集标本，因为剧烈的肌肉运动可以
明显加快体内的新陈代谢，使血液中许多成份含量发生变化而影响许多检验项目的测定结果。
一、生理因素的影响
二、尿液标本的类型
1
晨尿
2
随机尿
3
计时尿
二、尿液标本的类型
1.晨尿
指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液，住院患者最适宜采集晨尿标本。

生化检验采集血标本的注意事项

二、做好采集前准备工作
要立即轻轻沿管壁将血标本注入试管内，在注入过程中要避
准备工作是采集血标本过程中需要重点注意的问题，如
免用力、过快，避免血液在容器内发生溶血。如抽血过程中针
准备工作不当，就会直接影响到采集的顺利开展，以及影响
筒内有气泡产生，需要注意不要将气泡注入试管内。血标本
检验结果的准确性。比如，在采集前，要做好器具的准备工
作，将所需要的试管、针管、针头等都准备好，并检查是否做
好消毒、杀菌、干燥的工作。同时，在采集前还需要做好患者
的询问工作，包括询问患者是否空腹、空腹时间、是否近期有
采集完成后，需要在２ｈ内完成血清分离。如果血标本不能及
时送检、分析，则需要及时做好保存工作，比如可以及时对血
标本进行冷藏保存，保存时间需要控制在１２小时以内。
集，其血液成本容易发生不同程度的改变，进而就会对检验
患者吸氧处理，或给予患者喝热水或糖水，以此来帮助患者
操作造成影响，导致检验结果出现误差。所以最佳的血标本
快速恢复。
采集时间应该为空腹６～１２小时的清晨，但空腹时间也不能
超过１６个小时，因为过度饥饿会导致血清蛋白、葡萄糖下
降，影响检验结果。
检验的准确性，所以作为医护人员必须保证血标本采集方法
为重要且关键的环节，如采集血标本出现问题，那么就会直
的规范和标准。医护人员在对患者进行血标本采集过程中，
接影响到检验结果的准确性和可靠性。所以保证生化检验
要严格做好患者的采血部位消毒工作，待消毒部位皮肤干燥
采集血标本的质量尤为重要。采集血标本是一个复杂的过
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作者简介：
蔡雪梅，四川省南充市高坪区人民医院。

生化检验是什么，生化检验需要注意的问题

生化检验是什么，生化检验需要注意的问题生化检验是一种用于分析各种体液的化学测试。

这些测试可以提供有关生物体健康状况的重要信息，例如血糖水平、肝功能、肾功能和心脏健康等方面的信息。

生化检验通常使用血液、尿液和其他体液的样本。

这些样本中包含许多不同的化学物质，包括蛋白质、酶、激素和代谢产物等。

生化检验可以分析这些化学物质的数量和类型，以便判断生物体的健康状况。

生化检验在医学诊断和监测中非常重要。

例如，生化检验可以用于诊断糖尿病、肝病、肾病和心脏病等多种疾病。

此外，生化检验还可以用于监测病人的治疗效果，以确保病人得到恰当的治疗。

在生化检验中，有许多不同的测试可以进行。

以下是一些常见的生化检验：1. 血糖测试：用于测量血液中的葡萄糖水平。

高血糖可以是糖尿病的症状。

2. 肝功能测试：用于评估肝脏的功能。

这些测试可以检测肝炎、肝硬化和其他肝病。

3. 肾功能测试：用于评估肾脏的功能。

这些测试可以检测肾炎、肾衰竭和其他肾病。

4. 脂质测试：用于评估血液中的脂质水平。

高胆固醇和三酰甘油水平可以增加心脏病的风险。

5. 电解质测试：用于评估血液中的电解质水平。

这些测试可以检测低钠、低钾和其他电解质不平衡。

在进行生化检验前，需要采取一些准备措施。

首先，需要遵循医生或检验师的指示，以确保正确的测试和准确的结果。

其次，需要在进行测试前进行一些特殊的饮食和服药指导。

最后，需要根据医生或检验师的要求采集正确的样本。

总生化检验是一种非常重要的医学测试，可以提供有关生物体健康的关键信息。

通过正确的准备和测试，可以确保得到准确的结果，并为医生提供正确的诊断和治疗建议。

生化检验需要注意哪些问题?生化检验可以帮助我们了解患者的健康状况，诊断疾病和评估治疗效果。

但是，生化检验也有很多需要注意的问题，如果不注意，就可能会影响检验结果的准确性和可靠性，从而给患者的健康带来不良影响。

下面，我将从几个方面介绍生化检验需要注意的问题。

一、样本采集生化检验的样本主要是血液、尿液和其他体液。