1例胰岛素瘤患者的围手术期护理

３ 经常 总 结 经验 ， 据 无 菌 物 品 的周 转 、 用 备 用 情 况调 整 贮 ． ３ 根 使 物 基数 ， 少浪 费及 供 应不 足 现象 ， 善 职能 ， 物 品供应 减 完 保证 。
４ 加 强发 放的 管理
训 ， 高工 作 人 员 的风 险管 理意 识 。 提
７ 结 果
病菌为合格 。 每月监测结果必须达标 ， 出现不达标 时应及时查找 原因， 并持续改进 ， 直到检测达标。 每周由质控护士对无菌物品存
放 区所 存放 的及 已打 包 好将 发 出的无 菌 物 品进行 抽 样 检查 ， 机 随 抽样 检 查无 菌包 的包 装 、 识是 否合 格 。 标
放区内存放 的无 菌物品其质量受多方面的影 响 ， 通过分析 ， 做好 各方 面的细节管理 ，可以很好地提高存放区内无菌物 品的质量 ，
对预 防 和控 制 医 院 内感染 起 到重 要作 用 。
参 考 文 献
６ 加强人员的管理 。 提高人员素质
每月 开展 科 内业务 学 习 两次 ， 机 会 时将 人 员 输送 至 上 级 医 有 院学 习 ， 积极 参 加 学 术 会 议 。 强 思 想 教 育 ， 立 为 临 床 、 患 者 加 树 为
三联征 ： 发作 性低 血糖症 、 发作时血糖低于２８ ｍ ｎ Ｌ 口服或静 ．ｍ ｏｌ 、 ／ 脉注射葡萄糖后症状缓解 。 外科手术切除是治疗胰岛索瘤的唯一
有效 的方 法 ， 经确 诊 应及 早 予 以手 术 切 除腺 瘤 １ 本 院 于２ １年 一 ３ １ 。 ００
３ 月收治 １ 例胰岛素瘤患者 ，本例 患者有典型的神经低 血糖 症 、 Ｗｈｐｌ￣联征及肥胖体征。胰腺ｃ 示胰腺体尾交界 区胰岛细胞 ｉｐｅ － Ｔ
硬 。 岛素瘤 分 泌 的过 多 胰 岛素 可 产生 胰 岛 素 的代谢 效 应 而 出现 胰 临床 表 现 【胰 岛素 瘤 分为 功 能 性 和非 功 能 性［ 典 型 者有 Ｗｈ ｐ ｌ 】 。 ２ １ 。 ｉｌ ｐｅ 工作 单位 ：１０ ０ 岳 阳市 ４ ４０ 收稿 日期 ：００ ０ — １ ２ １— ６ １ 湖南 省 岳 阳市 一人 民 医院
８ 小结
号 包 布 灭 菌 ，将 所 有 需 下送 的无 菌 物 品利 用 这些 包 布按 科 室 打 包， 这样 既方便 取放 ， 又能 减少 污 染 。
５ 定期 的 监测 制度
每 月对 无 菌物 品 存放 区的 空气 、 物体 表 面 及工 作 人 员 的手 进 行 生物 学 检 测 。 菌 物 品存 放 区 属 二类 环境 ， 细菌 总 数 要 求 空 无 其 气 ２ ０ｆ／ ３物 品 表 面 ＜５ｆ／ｍ ， ≤ １ｃｕ ｍ并 未检 测 出 致 ０ｃ ｍ， ｕ ￣ ｃ ｃ ２手 ｕ ０ｆ ｃ ／
胰岛素瘤是来源于胰岛Ｂ 细胞的一种罕见肿瘤 ，但属常见的 胰腺内分泌瘤 ， 占７ ％～ ０ 大多为单发 ， 约 ０ ８％。 少数为多发 ， 甚至为 无数微小肿瘤 ， 可发生在胰腺各部 ， 胰头体 、 尾各 占１ 。 ／ 肿瘤直径 ３ 多在１ — ． ｍ， 圆形或卵 圆形 。 ．２ｃ 呈 ０ ５ 边界清 、 质地较正常胰腺组织
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ Ｊｎ ａｙ，０１ ， ． Ｓ ａ ｕ ｒ ２ Ｎｏ１ １
，
※个案护理 Biblioteka Baidu
ｌ 例胰 岛素瘤患者的围手术期护理
徐 兰 芳
关键词： 岛素瘤 ； 胰 围手术期 ； 护理
中图 分类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ １０－ １０ ０ １０ －４ １２ １ ）１ ０ ６－ ３
及 摆 放 、 存 、 放 的管 理 ， 员 的管 理 ， 存 放 区内 无 菌 物 品 的 贮 发 人 使 质 量 大 大 提 高 。 过 执 行 定 期 的 监测 制 度 ， 存放 区 内无 菌 物 品 通 为 的质 量 提 供 了 保 障 ，存 放 区 内 无 菌 包 包 装 合 格 率 由两 年 前 的 ９ ．１ 提 升 至 现 在 达 ９ ． ％ ， 标 识 合 格 率 由 ９ ． ％上 升 至 ７２％ ９６ ８ ５１ ３ ９ ． ％， ９８ 生物 检测 合 格率 达 １０ ７ ０％。
随 着 现代 医学 的快 速 发展 ， 供 应 中 心 已成 为 医 院建 设 的 消毒 重要 组 成 部 分 ， 为 医疗 、 理 、 学 、 它 护 教 科研 工作 提供 后 勤 保 障 ， 其 管 理 水平 和 质 量控 制影 响着 医疗 护 理 质 量 的 高低 ［ 无 菌 物 品存 ５ １ 。
１ 彭莲 先 ． 浅述 消毒 供 应 室 无 菌物 品 的监 测 及 其 质 量 管理 【． Ｊ 齐 】 齐哈 尔 医学 院 学报． ０ ，４５ ：５ ２ ８ １（ ）７ ． ０ ２ 吴云 芳 ． 强供 应 室无 茵 物 品的质 量 管理 【．基层 医学论 坛 ， 加 Ｊ ］ ２０ ，３ １ ）９９ ０９ １（０ ：３ ． ３ 肖雪琴 ．医院 感 染 管理 与控 制 【 】 武 汉 ：湖 北 科技 出版社 ， Ｍ．
瘤。 本病 患 者 在 全麻 下 行胰 岛素 瘤切 除 术 ， 手术 顺 利 。 后 经 过 ２ 术 ０ 天的 治疗 与 护理 痊 愈 出院 ， 治 疗与 护理 体会 介 绍 如下 。 现将
１ 临床 资料
患者 ， ，６ ， 重７ ｋ ， ２ １年３ 日人 院 。 女 ３岁 体 ６ｇ于 ００ 月４ 患者 ２ 前无 年
通 过 加 强无 菌 物 品存 放 区 环境 管 理 ， 菌物 品上 架 前 的 检查 无
发 放 时 由一 人 照 电脑 打 印 的换 领 单 取无 菌物 品 ，另 一 人 核 对 。 对 时 ， 核 对 物 品 的 品种 、 量 外 ， 再 次 确认 包 装 的有 效 核 除 数 须
性 及标 识 的 准确 性 ， 无误 后 按 科室 打 包 。 中心 将 淘 汰 的 中号 、 本 大