眼眶骨折眼球凹陷的症状有哪些
眼眶骨折
• 预防感染
感染可导致填充物脱出、眼内炎、视力丧失等。
康复训练
• 眼球运动训练
目的： 强制地让眼肌收缩、舒张，以改善局部血液循环，使
水肿消退。
眼外肌训练
• 眼眶骨折术后一般第二天，打开绷带于天花板上悬吊一醒目的目标物， 直径约5cm。患者仰卧病床，目标物距头部约1.5cm让目标物做钟摆运 动，患者目光随目标物运动而达到眼球运动的效果，每天3次，每次 30min 若患者出现明显的上下睑皮下出血或球后出血、开睑困难时，暂停训练。
康复训练
• 张口训练
张口受限患者行张口训练，指导家属制作简易张口训练器。
病情观察与护理
术后：
• • • 术后最严重并发症是视力丧失。 术中直接损伤、填充物压迫、眶内出血水肿引起眶高压损伤视神 经。 观察复视及眼球运动状态。
观察出血情况。 密切观察敷料有无渗血、鼻腔渗血、创面负压引流液性状和量、 及眼痛情况。 观察全身情况及复合伤
病情观察与护理
• 观察有无眶下神经损伤
眼眶骨折
• 眼眶骨折可单独发生或与其他颌面骨骨折发生，如颧骨骨折、额骨骨 折或上颌骨Le FortⅡⅢ型骨折等。
眼眶骨折
• 根据骨折的部位，可以分为：
1.眶顶骨折 多合并颅脑外伤 2.眶缘骨折 多为粉碎性 3.爆裂性眼眶骨折 由于间接外力造成的眶骨破裂，眶缘完
整，眶壁薄弱处裂开，软组织嵌顿，引起一组综合征。以内壁常见。
眼眶骨折
金华市中心医院 张丽华
眼眶为四棱锥体，眶容积30-33ml 眶口：高35mm 宽40mm 眶深40mm
眶壁的组成：额骨、蝶骨、颧骨、
上颌骨、筛骨、泪骨、腭骨
眶上裂、眶下裂、视神经管
眶骨骨折伤情鉴定标准
眶骨骨折伤情鉴定标准眶骨骨折是指眼眶周围骨骼结构中的任何一块骨头发生了断裂。
眶骨骨折是一种较为严重的颅骨骨折，其伤情鉴定标准是非常重要的。
一、鉴定标准1.临床表现眶骨骨折的临床表现主要有以下几个方面：（1）眼球突出或下垂；（2）眼睑肿胀或瘀血；（3）眼球活动受限；（4）视力下降或失明；（5）眼球疼痛或压痛；（6）面部疼痛或压痛。
2.影像学检查眶骨骨折的影像学检查主要有以下几个方面：（1）X线检查：可以显示骨折部位和骨折的程度；（2）CT检查：可以更清晰地显示骨折部位和骨折的程度；（3）MRI检查：可以观察软组织的损伤情况。
3.骨折类型眶骨骨折的类型主要有以下几种：（1）直接骨折：由于外力直接作用于眼眶周围骨骼结构而导致的骨折；（2）间接骨折：由于外力作用于颅骨其他部位而导致眶骨骨折；（3）复合骨折：骨折伴有软组织损伤。
二、治疗方法1.保守治疗轻度眶骨骨折可以采用保守治疗方法，如局部冰敷、止痛药物、抗炎药物等。
同时，需要密切观察病情，避免出现并发症。
2.手术治疗重度眶骨骨折需要采取手术治疗方法，如开放复位、内固定等。
手术前需要进行全面的评估，确定手术的适应症和手术方案。
三、预后评估眶骨骨折的预后评估主要有以下几个方面：（1）眼球突出或下垂的程度；（2）视力的恢复程度；（3）眼球活动的恢复程度；（4）面部外形的恢复程度。
眶骨骨折的预后评估需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、治疗方法等因素，以确定治疗的效果和预后情况。
四、预防措施眶骨骨折的预防措施主要有以下几个方面：（1）注意交通安全，避免交通事故；（2）注意安全生产，避免工伤事故；（3）注意体育运动安全，避免运动损伤；（4）注意日常生活安全，避免意外伤害。
总之，眶骨骨折是一种较为严重的颅骨骨折，其伤情鉴定标准对于治疗和预后评估都具有重要意义。
在日常生活中，我们应该加强安全意识，避免眶骨骨折的发生。
眶骨骨折伤情鉴定标准
眶骨骨折伤情鉴定标准眶骨骨折是一种常见的颅面部损伤，其伤情鉴定对于法医学和法律具有重要意义。
眶骨骨折伤情鉴定需结合临床表现、影像学检查和法医学鉴定技术，以确定伤情程度和处理方式。
根据眶骨骨折的特点和临床实践经验，制定了眶骨骨折伤情鉴定标准，以便司法机关和医疗机构进行准确的鉴定和处理。
一、临床表现。
1. 眼眶肿胀，眼眶骨折后常伴有眼眶肿胀，严重者可导致视力受损。
2. 眼球突出，眶骨骨折可导致眼球突出，需及时处理以避免永久性损伤。
3. 眼睑肿胀，眶骨骨折后眼睑肿胀明显，严重者可能伴有眼睛无法正常闭合的情况。
4. 眼球运动异常，眶骨骨折后眼球运动可能受限或异常，需通过专业检查进行评估。
5. 眼睑血肿，眶骨骨折后眼睑可能出现血肿，需及时处理以减轻疼痛和恢复功能。
二、影像学检查。
1. CT扫描，眶骨骨折的诊断主要依靠CT扫描，能够清晰显示眶骨的骨折情况和伤情程度。
2. X线片检查，X线片检查可作为眶骨骨折的辅助手段，有助于确定骨折的位置和类型。
3. MRI检查，MRI检查可用于评估眼眶软组织的损伤情况，对于眶骨骨折合并软组织损伤的患者尤为重要。
三、法医学鉴定技术。
1. 鉴定方法，法医学鉴定眶骨骨折主要依靠临床表现、影像学检查和法医学鉴定技术相结合的方法进行。
2. 鉴定标准，眶骨骨折伤情鉴定需根据伤情程度、影响范围和后果严重性等多方面因素进行综合评估，制定鉴定标准。
3. 鉴定报告，法医学鉴定机构应出具详细的眶骨骨折伤情鉴定报告，包括伤情描述、鉴定结论和处理建议等内容。
综上所述，眶骨骨折伤情鉴定标准是司法机关和医疗机构进行眶骨骨折伤情鉴定和处理的重要依据。
通过临床表现、影像学检查和法医学鉴定技术的综合应用，可以准确判断眶骨骨折的伤情程度和后果严重性，为患者提供及时有效的治疗和赔偿。
希望各相关机构和专业人员能够严格按照眶骨骨折伤情鉴定标准进行鉴定和处理，保障受害者的合法权益，维护社会公平正义。
眶底骨折诊断与治疗PPT
眶底骨折的原因
坠落伤：高处坠落、滑倒等
运动损伤：篮球、足球等运动中的 碰撞
暴力伤害：打架斗殴、枪击等
病史采集
询问患者是否有头部外伤史 了解患者是否有眼部不适、视力下降等症状 询问患者是否有鼻部、面部疼痛或肿胀等症状 了解患者是否有恶心、呕吐等症状 了解患者是否有昏迷、意识障碍等症状 了解患者是否有其他相关病史，如高血压、糖尿病等
核素扫描：骨折愈合 情况
非手术治疗
药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物缓解症状 物理治疗：通过热敷、冷敷、按摩等物理方法缓解症状
康复训练：进行适当的康复训练，如眼球运动、颈部运动等，以促进骨折愈合
观察等待：对于轻度骨折，可以采取观察等待的方式，让骨折自然愈合
手术治疗
手术目的：修 复骨折，恢复 眼眶形态和功
康复训练
早期康复：在骨折愈合前，进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复
康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面
运动训练：进行适当的运动训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等，以恢复肌肉力量和关 节活动度
心理支持：提供心理支持，帮助患者克服恐惧、焦虑等心理障碍，增强康复信心
能
手术方法：根 据骨折类型和 位置选择合适
的手术方法
手术风险：可 能出现感染、 出血、神经损
伤等并发症
术后护理：注 意伤口清洁， 避免感染，定 期复查，观察
恢复情况
保持伤口清洁，避免感染
术后护理
定期复查，观察骨折愈合情况
避免剧烈运动，防止骨折移位
遵医嘱用药，促进骨折愈合
并发症类型
复视：双眼无法正常聚焦， 影响视力和立体视觉
患者年龄：35岁
典型案例介绍
诊断：CT扫描显示眶底骨折
眼眶骨折患者的护理
护理措施有哪些？ 冰敷处理
为减轻肿胀，可在眼部适当应用冰敷。
每次冰敷15-20分钟，每小时一次，避免直接 接触皮肤。
护理措施有哪些？ 眼部护理
保持眼部清洁，避免刺激和外伤。
必要时可使用抗生素眼药水，预防感染。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 症状改善
观察患者疼痛及肿胀是否有所减轻。
通过患者自述和体征检查进行评估。
眼眶骨折患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶骨折？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是眼眶骨折？
什么是眼眶骨折？
定义
眼眶骨折是指眼眶周围的骨骼发生的骨折，通常 由于外伤引起。
这种情况可能会影响视力、眼球运动和面部外观 。
什么是眼眶骨折？ 常见原因
主要原因包括交通事故、跌倒、运动伤害等。
了解受伤原因有助于制定更有效的护理计划。
什么是眼眶骨折？ 症状表现
患者可能会出现眼部肿胀、疼痛、视力模糊以及 淤血等症状。
及时识别这些症状有助于快速干预和治疗。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者特征
所有眼眶骨折患者，尤其是伴随视力障碍或 严重疼痛的患者。
这些患者可能需要更细致的监护和护理。
如何评估护理效果？ 功能恢复
评估患者的视力和眼球运动是否恢复正常。
必要时可进行视力测试及影像学检查。
如何评估护理效果？ 心理状态
关注患者的心理状态，评估焦虑和抑郁程度。
提供必要的心理干预和支持。
谢谢观看
何时进行护理？
Байду номын сангаас
手术后
在手术后，护理人员应密切观察患者的恢复情况 。
眼眶骨折手术标准
眼眶骨折手术标准
眼眶骨折手术标准可能因医生、医院和患者的具体情况而有所不同，但通常包括以下几个方面：
1. 手术指征：医生会根据患者的病情和症状来判断是否需要进行手术治疗。
一般来说，如果眼眶骨折导致眼球运动受限、双视、眼球凹陷或凸出等严重症状，或者存在视神经损伤的风险，医生会建议进行手术治疗。
2. 手术时机：手术时机的选择也很重要。
一般来说，如果眼眶骨折导致眼球凹陷或凸出，可能会对眼球功能造成严重影响，因此需要尽早进行手术。
但如果没有明显的眼球运动受限或双视等症状，医生可能会选择观察一段时间，以确定是否需要手术。
3. 手术方法：眼眶骨折手术的方法有很多种，包括开放手术和内窥镜辅助手术等。
医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方法。
一般来说，开放手术适用于复杂的骨折情况，而内窥镜辅助手术则适用于一些较为简单的骨折情况。
4. 术后护理：手术后的护理同样重要。
医生会指导患者进行适当的休息和用药，并定期复诊以确保伤口愈合良好。
此外，医生还会关注患者的视力恢复情况，并根据需要进行进一步的治疗。
需要注意的是，以上只是一般情况下的眼眶骨折手术标准，具体的治疗方案还需要根据患者的个体情况来确定。
因此，如果您有眼眶骨折的问题，建议您咨询专业的眼科医生，以获得最准确的诊断和治疗建议。
眼眶爆裂性骨折诊疗专家共识(2014 年)
眼眶位于面中部，呈四棱锥体形，尖端向后与颅内相通，眶内包含眼球、视神经、动眼神经和眼外肌等组织。
眼眶具有保护眼球及其功能和维持面部容貌外形等重要作用。
眼眶受外力作用发生骨折，临床上分为眼眶爆裂性骨折（单纯性眶壁骨折）和复合性眼眶骨折两大类。
眼眶爆裂性骨折是指不累及眶缘而仅有眶壁发生骨折，复合性眼眶骨折是指眶缘和眶壁同时骨折。
眼眶骨折可导致眼球内陷或移位、眼球运动障碍、复视、视功能障碍、眶下神经支配区感觉异常等。
随着外伤和交通事故增多，眼眶骨折发生率明显增加。
目前我国在眼眶骨折的诊疗方面存在许多问题：漏诊、误诊和误治，术前检查、手术适应证、手术时机、手术技术和修复材料应用等尚无统一规范，治疗水平参差不齐，治疗效果大相径庭，严重并发症时有发生。
针对上述现状，本学组召集我国眼眶外科专家，依据先易后难原则，根据专家多年实践经验，结合国内外研究成果，充分讨论，制定出眼眶爆裂性骨折诊疗专家共识，以期为临床规范化诊疗提供指导性意见。
一、定义眼眶爆裂性骨折是指大于眶口的物体钝性作用于眼眶，使眶底和（或）眶内壁薄弱处发生骨折和碎裂，但眶缘连续性保持完整，眶内容疝出至上颌窦和（或）筛窦内，导致眼球内陷和移位、眼球运动障碍、复视、眶下神经支配区感觉异常、甚至视力下降等。
眼眶爆裂性骨折根据累及的眶壁分为单纯内壁骨折、单纯眶底骨折和内下壁（眶底和内壁）骨折，单纯外壁骨折和单纯眶顶骨折极其少见，多伴有眶缘骨折，不属于眼眶爆裂性骨折。
二、临床表现眼眶爆裂性骨折发生早期，患者因眼眶组织血肿和水肿，可表现为眼球突出、上睑下垂和眼球运动障碍等；随着血肿和水肿的吸收和消退，眼眶爆裂性骨折的典型临床表现为：眼球内陷和（或）移位、眼球运动障碍、复视、眶下神经支配区感觉异常等。
1．眼球内陷和移位：眶底和（或）内壁骨折后发生眶底下移和（或）内壁内移，导致眶腔容积增大；眶内脂肪和肌肉等软组织疝出至上颌窦和（或）筛窦，导致眶内软组织体积减少；眶腔容积增大而软组织体积减少，导致眼球内陷。
眼眶骨折护理查房PPT
饮食调整建议
增加蛋白质摄 入：如瘦肉、 鱼、蛋等，有 助于伤口愈合
增加维生素C 摄入：如新鲜 蔬菜、水果等， 有助于增强免
疫力
避免辛辣、刺 激性食物：如 辣椒、生姜等， 以免加重炎症
避免油腻、高 脂肪食物：如 油炸食品、肥 肉等，以免影
响伤口愈合
定期随访与复查安排
随访时间：术后1个月、3个月、6个月、1年 随访内容：询问患者恢复情况、检查伤口愈合情况、评估视力恢复情况 复查项目：X线检查、CT检查、视力检查、眼压检查 注意事项：提醒患者按时随访、注意眼部卫生、避免剧烈运动
总结与建议
第七章
对本次护理查房的总结
本次护理查房对眼眶骨折患者的护理情况进行了全面评估和总结 针对患者的具体情况，提出了相应的护理措施和建议 强调了护理过程中的注意事项和细节问题，以确保患者得到更好的护理效果 总结了本次护理查房的经验和不足之处，为今后的工作提供了参考和改进方向
对未来工作的建议和改进方向
眼眶骨折护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 眼眶骨折概述 03 眼眶骨折的症状与诊断 04 眼眶骨折的护理查房内容 05 眼眶骨折的护理注意事项
06 眼眶骨折的康复指导
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
眼眶骨折概述
第二章
眼眶骨折的定义
眼眶骨折是指眶壁爆裂性骨折 眶缘、眶顶、眶壁的骨折 眶缘、眶顶、眶壁的骨折 眶缘、眶顶、眶壁的骨折
眼睑淤血：眼眶骨折后，眼睑周围会出 现淤血的症状。
眼球内陷：眼眶骨折后，眼球会出现内 陷的症状。
复视：眼眶骨折后，患者会出现复视的 症状。
视力下降：眼眶骨折后，患者会出现视 力下降的症状。
眼眶骨折有哪些症状？
眼眶骨折有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍眼眶骨折症状，尤其是眼眶骨折的早期症状，眼眶骨折有什么表现？得了眼眶骨折会怎样？以及眼眶骨折有哪些并发病症，眼眶骨折还会引起哪些疾病等方面内容。
……*眼眶骨折常见症状：眼部胀痛、眉下垂或位置低、眼球压痛、瘀血、视力障碍*一、症状1、病史具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发骨折的外伤史者，应注意有无眶底骨折。
2、面中部骨折伤员合并眼球陷没及复视者。
3、下直肌牵拉试验阳性有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。
4、X线摄片检查可选摄华氏位或断层片，观察眶腔、眶底及上颌窦情况。
临床表现：1、眶周瘀血、肿胀可用眶周皮下及结膜下出血。
如眶内出血多，可使眼球突出。
眶下缘处常可触及台阶，有压痛。
2、眼球陷没是眶底骨折的重要体征。
造成眼陷没的主要原因是：①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
3、复视暴裂骨折时，眶内窝包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。
如动眼神经受损伤，也可引起复视。
4、眶下区麻木眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经，引起该神经支配区麻木。
*以上是对于眼眶骨折的症状方面内容的相关叙述，下面再看下眼眶骨折并发症，眼眶骨折还会引起哪些疾病呢？*眼眶骨折常见并发症：眼球突出*一、并发病症眶底眼球陷没、眼球运动受限、眶下神经分布区麻木、视力障碍等。
*温馨提示：以上就是对于眼眶骨折症状，眼眶骨折并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“眼眶骨折”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
左侧眼眶下壁骨折
左侧眼眶下壁骨折左侧眼眶下壁骨折是一种眼眶骨折的一种类型，它通常会导致眼眶下壁骨骼的断裂或移位。
这种骨折可能会对眼球和周围的结构造成严重损伤，因此及时诊断和治疗非常重要。
眼眶下壁骨折的常见病因包括车祸、打斗、跌倒以及运动伤害等。
它通常会造成骨骼的断裂或移位，导致眼眶下壁的凹陷。
这种情况可能会对眼球和周围的血管、神经和软组织造成损伤，引起视力障碍、双视、眼球运动受限、眼睑下垂、眼球突出以及眼周疼痛等症状。
在对左侧眼眶下壁骨折进行诊断时，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。
他们可能会询问病人关于受伤的方式、疼痛的程度以及其他症状的描述。
此外，医生还会进行眼球运动检查、视力测试以及眼压测量等。
为了确诊，医生可能需要进行进一步的影像学检查，如X射线、CT或MRI扫描。
治疗左侧眼眶下壁骨折的方法取决于骨折的严重程度和骨折的位置。
对于非移位的轻微骨折，通常可以采用保守治疗，如冷敷、局部止痛药、卧床休息和头部抬高等。
对于移位较严重的骨折，可能需要进行手术治疗。
手术的目的是重塑骨折，并将断裂的骨头固定在正确的位置上。
手术治疗通常由专业的眼科医生和整形外科医生共同完成。
手术方法包括使用金属板和螺钉固定骨折，或使用缝线将骨折的碎片结合在一起。
手术后需要进行恢复期的康复护理，包括定期复诊、药物的使用、伤口的护理以及一些功能锻炼等。
在康复期间，患者需要遵循医生的嘱咐，并注意日常生活中的一些注意事项，如避免剧烈活动、防止受伤的眼睛受到外界打击、良好的营养和睡眠等。
此外，患者还应定期复查以确保骨折愈合良好。
总之，左侧眼眶下壁骨折是一种较常见的眼眶骨折类型。
对于正确诊断和治疗来说，及早进行综合评估和专业处理非常重要。
通过综合治疗和康复护理，患者通常可以在一段时间内恢复到正常的生活和工作状态。
眼眶骨折伤残鉴定标准
眼眶骨折伤残鉴定标准随着社会发展，人们越来越关注保护大众权益，降低交通事故发生率，保障公众安全。
交通事故伤者受伤后可能会导致残疾，因此需要严格控制。
为此，《眼眶骨折伤残鉴定标准》被制定，以帮助我们更好的识别眼眶骨折伤残的程度，以便准确地为受伤者提供应有的赔偿和护理。
一、眼眶骨折伤残的性质：眼眶骨折伤残的性质大致可分为两类，一类是角膜损伤，即眼睛球外皮层所受的损伤；另一类是重度眼眶骨折，即眼窝骨折、角膜外皮层穿孔以及眼部血肿等。
二、眼眶骨折伤残的伤残分级：1、轻度眼眶骨折伤残：只有皮肤损伤或腔隙性骨折，无重度损伤，角膜不受损伤，眼里未出血，眼睛活动正常，视力色觉未受严重损伤；2、中度眼眶骨折伤残：受伤者有眼睛外观变形或外伤，角膜外皮层穿孔，但没有眼球脱出，有眼部血肿，眼里未出血，眼睛动作正常，视力》0.8，色觉未受严重损伤；3、重度眼眶骨折伤残：受伤者有重度眼睛外观变形、眼球脱出，角膜外皮层穿孔、眼部血肿，眼里出血，眼睛动作受限，视力《0.8，色觉受损伤；4、极重度眼眶骨折伤残：受伤者有严重眼睛外观变形，眼球脱出，角膜外皮层穿孔，眼部血肿，眼内出血，眼睛动作严重受限，视力《0.3，色觉严重受损伤。
三、眼眶骨折伤残的护理：第一，采取手术治疗及康复护理：尽可能地保护眼眶骨折受伤部位，将眼球重新回缩，安全固定眼眶骨架，清除眼部组织碎片或外源性污物，采取抗感染的治疗措施，以降低术后并发症的发生率。
第二，采取康复护理：应采取定期眼部检查，以检测受伤者的眼睛是否愈合，按损伤程度采取适当的眼保健措施，防止受伤者眼部发生感染，进行定期眼视功能检查，让受伤者尽快恢复视功能。
四、眼眶骨折伤残的赔偿：第一，若受伤者轻度眼眶骨折伤残，按照《人民陪审员条例》，受伤者应享受10万元赔偿；第二，若受伤者中度眼眶骨折伤残，按照《人民陪审员条例》，受伤者应享受20万元赔偿；第三，若受伤者重度眼眶骨折伤残，按照《人民陪审员条例》，受伤者应享受30万元赔偿；第四，若受伤者极重度眼眶骨折伤残，按照《人民陪审员条例》，受伤者应享受40万元赔偿。
眼眶骨折轻伤鉴定标准
眼眶骨折轻伤鉴定标准眼眶骨折是一种常见的头部损伤，又叫软组织骨折，是指在眼窝（面骨）处发生乳突、颧骨骨折，眼眶可能发生压缩性骨折，也可能发生脆性骨折。
眼眶骨折可以由外伤引起，典型的外部损伤机制是手指、拳头、头部受直接的撞击或者前、后、两侧的压迫性伤害，也可能发生原发性骨折，如高血压性病变等。
眼眶骨折的临床诊断标准：一、外观及体征检查。
包括外观检查和触痛检查，根据患者受伤形式不同而表现出不同的外观及体征检查结果。
例如，出血、水肿或淤血，受伤后可能发生面部畸形。
二、筛查化验及辅助检查。
根据患者受伤情况及临床需要，可选择血常规、凝血功能及其它标志物分子生化检查，确定受伤程度。
辅助检查及病变部位病理学及影像学检查，均有助于确定骨折情况，诊定眼眶骨折。
三、临床治疗。
对眼眶骨折的治疗多必须操作，例如骨切除術，内固定操作，或采用外固定方法等。
这些操作均需要依据不同的情况定制，酌情考虑到患者的年龄、全身情况及受伤的部位。
（1）受伤后面部结构。
诊断眼眶骨折需要考虑受伤后面部结构是否发生变形，此外还需要视情况考虑患者的受伤类型（如出血、水肿、瘀血等）及其程度，以及伴随的功能障碍（如瞳孔大小变化，眼动性缺损，眼球的头颈畸形及眼神经功能损害）。
（2）体征检查。
对疑似眼眶骨折的患者，医生需要结合急诊抢救和临床实验室检查结果，对受伤者进行系统体征检查，确定患者是否存在眼睛或头部受伤，以及受伤部位。
（3）辅助鉴定检查。
临床及影像学检查（诸如电脑断层扫描、磁共振等）对于确定眼眶骨折具有重要作用，可以准确定位受伤部位，并评估眼部功能损害的程度及可能的并发症。
依据以上诊断标准，可以判定患者眼眶骨折是轻伤还是重伤。
眼眶下壁骨折司法鉴定
眼眶下壁骨折司法鉴定一、什么是眼眶下壁骨折？眼眶下壁骨折是指面部骨骼中的一个部位发生断裂或者开裂，通常是由于外力作用引起的。
该部位主要由颧骨、上颌骨和蝶骨组成，是支撑眼睛和周围软组织的重要结构之一。
二、眼眶下壁骨折的症状1. 眼球突出：当眼球向前推移时，它可能会向外突出或者向内突出。
2. 双视：受伤后可能会导致双视，这意味着看到两个物体而不是一个。
3. 眼睑水肿：在受伤后，周围的组织可能会肿胀并导致眼睑水肿。
4. 面部疼痛：当面部受到损伤时，通常会感到疼痛。
5. 面部淤血：在受伤后，周围的组织可能会出现淤血，导致面部变色。
三、如何进行司法鉴定？1. 临床检查：包括观察面部是否有淤血、水肿等现象，并通过CT等影像学检查来确定骨折的位置和范围。
2. 调查受伤情况：了解受伤时的具体情况，包括受伤原因、时间、地点等。
3. 调查医疗记录：查看医疗记录，包括就诊时间、治疗方案等，以确定骨折是否由外力作用引起。
4. 判断损失程度：根据骨折的位置和范围，判断对身体功能是否产生影响。
5. 判断责任归属：根据调查结果和相关法律法规，判断造成骨折的责任归属。
四、眼眶下壁骨折的治疗方法1. 保守治疗：对于较轻微的骨折可以采取保守治疗，如局部冷敷、止痛药物等。
2. 手术治疗：对于严重的骨折需要进行手术治疗，如开放性复位、钢板固定等。
3. 康复训练：手术后需要进行康复训练，如面部肌肉锻炼、口腔功能训练等。
五、预防眼眶下壁骨折的措施1. 戴护目镜：在进行高风险活动时，如运动、工作等，应该戴护目镜以保护眼睛。
2. 避免高风险活动：尽量避免进行高风险活动，如攀爬、滑雪等。
3. 注意安全：在日常生活中要注意安全，如避免摔倒、碰撞等。
4. 睡眠质量：保持良好的睡眠质量有助于预防骨质疏松和骨折。
六、结论眼眶下壁骨折是一种常见的面部骨折，通常由于外力作用引起。
司法鉴定需要通过临床检查、调查受伤情况和医疗记录等方式来确定骨折的位置和范围，并判断责任归属。
眼眶骨折法医鉴定标准
眼眶骨折法医鉴定标准
根据目前的法医鉴定标准，眼眶骨折的鉴定主要依据以下几个方面的证据：
1. 临床表现：法医鉴定人员会考虑被鉴定人是否有眼球突出、视力障碍、眼睑水肿、视觉受限等与眼眶骨折相关的症状。
这些临床表现可以通过医学记录、照片和目击证人陈述来确定。
2. 影像学检查：常用的影像学检查方法包括X线摄影、CT扫描和MRI。
这些检查可以显示眼眶骨骼结构的损伤情况，如骨折、移位和断裂等。
法医鉴定人员会仔细分析这些影像学结果，判断是否存在眼眶骨折。
3. 眼部外伤证据：法医鉴定人员会考虑是否有与眼眶骨折相符的眼部外伤证据，如淤血、瘀伤、皮肤撕裂等。
这些证据可以通过照片、医学记录和目击证人陈述来确定。
4. 受伤机制：法医鉴定人员还会考虑受伤机制是否与眼眶骨折相符。
例如，高速交通事故、跌倒或被打击等可能导致眼眶骨折的事件。
目击证人陈述和现场调查结果可以提供关于受伤机制的重要信息。
综合上述证据，法医鉴定人员将根据专业知识和经验判断眼眶骨折的存在与否，并提供相应的鉴定意见。
需要注意的是，具体的法医鉴定标准可能会因国家和地区而有所不同，以上仅为一般参考。
在实际情况中，还应该结合具体的法律和法规进行综合分析和判断。
1。
眼眶骨折的法医学鉴定
眼眶骨折的法医学鉴定作者：雷启凯来源：《法制博览》2018年第09期摘要：眼眶位于头颅前部、正中线两侧，介于颅骨和面颅之间。
眼眶骨折（fractures of the orbit）常见于交通事故、拳击、棍棒打击等，根据骨折的部位不同分为眶内壁骨折、眶外壁骨折、眶顶骨折、眶底骨折、眶尖骨折。
随着多层螺旋CT及MRI技术的普遍应用，眼部损伤后眶壁骨折的诊断阳性率大幅度的提高。
本文对工作中遇到的1例眶壁骨折损伤案例进行分析，对眼眶骨折损伤鉴定分析提供一定的参考。
关键词：法医临床学；眼眶骨折；螺旋CT；鉴定中图分类号：D919.4文献标识码：A文章编号：2095-4379-（2018）26-0136-01作者简介：雷启凯（1990-），男，汉族，任职于北京通达法正司法鉴定中心，主要从事法医临床、法医病理鉴定工作。
一、案例（一）案例资料某男，49岁，于某年6月5日因车祸致头面部损伤，伤后就诊医院查体：颜面部大面积皮肤擦伤，鼻根部可见一长约1cm创口，深达骨质，活动出血。
左侧小腿可见皮肤擦伤。
辅助检查：双侧眼眶内侧壁、下壁，左侧眼眶外侧壁骨质不连续，鼻骨骨折、颌面部多发骨折。
诊疗经过：行上颌骨额突颧弓骨折切开复位内固定术治疗。
（二）法医学检验双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双眼球各方向活动灵活。
鼻背部略向右偏曲，鼻通气尚可。
左侧鼻翼见约1cm×0.5cm皮肤缺损，张口受限。
颜面部散在擦伤伤细小瘢痕。
CT示：双侧眼眶内侧壁、下壁、左侧眼眶外侧壁骨质、双侧鼻骨、双侧上颌骨额突、鼻中隔、双侧筛窦纸板、双侧上颌窦各壁、右侧蝶骨、左侧颧弓可见骨折线，骨折断端移位（见图1、2）。
二、讨论（一）眼眶骨折类型和损伤特点眼眶基本呈四面锥形，分为眶尖、眶顶、眶内壁、眶外壁、眶底。
眶的四壁厚薄不等，内侧壁最薄，特征性的骨折表现为水平性复视，眼球外展运动障碍；若骨折累及泪器可导致泪道狭窄、阻塞，遗留溢泪。
外侧壁最厚，眶外侧壁骨折可伤及眶下神经引起眶下区麻木，颧弓骨折伤及面神经颧支时可引起眼睑闭合不全。
眼眶骨折诊治分析
眼眶骨折诊治分析于玲菲【摘要】目的探讨眼眶骨折的临床诊断以及治疗方法 .方法回顾性分析88例(88眼)眼眶骨折患者的临床资料,探讨治疗方法.结果本组患者采用手术治疗26例(26眼),保守治疗62例(62眼),多数患者复视缓解,眼球内陷矫正,眼球活动障碍消失.复合性眼眶骨折手术治疗为7例(7眼),4例患者术后存在不同程度的眼球活动障碍和眼球内陷,2例患者行二期眼睑整复术,1例行泪囊摘除术.结论爆裂性眼眶骨折可导致复视、眼球运动障碍,开放性眼眶骨折需急诊手术.单纯性眼眶骨折经保守治疗患者眼球活动障碍,仍有复视.出现眼球内陷等并发症,仍需手术治疗,及时有效的治疗可获得良好的眼位及视功能.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)020【总页数】2页(P56-57)【关键词】眼眶骨折;诊断;治疗【作者】于玲菲【作者单位】110031 沈阳市第四人民医院眼科【正文语种】中文随着经济社会的发展, 根据临床数据分析, 眼眶爆裂性骨折发生率出现逐步上升的趋势［1］。
患者出现感觉异常、眼球运动障碍、复视、眼球内陷等临床表现。
眼眶爆裂性骨折多采取非手术治疗, 达不到满意的治疗效果［2-5］, 但随着新的医疗器械、医用材料的应用以及医疗诊断技术的不断发展,眼眶爆裂性骨折及时行手术治疗, 可获得良好的眼位及视功能［6］, 现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年5月～2016年12月本院收治的88例(88眼)眼眶骨折患者, 经辅助检查均确诊为眼眶骨折, 本组患者均行眼眶CT平扫+冠状扫描, 其中46例患者行眼眶三维重建。
88例患者中, 男48例, 女40例；单独右眼损伤46例, 单独左眼损伤42例；年龄17～ 66岁, 中位年龄35.5岁；闭合性骨折80例(80眼), 开放性骨折8例(8眼)；致伤原因为拳击伤及硬器钝挫伤30例(30眼), 交通事故伤40例(40眼), 锐器伤8例(8眼), 摔伤4例(4眼), 其他原因6例(6眼 )。
眼眶骨折的分类
眼眶骨折的分类眼眶是容纳眼球及其附属结构的骨性腔隙，由七块骨头组成，包括额骨、颧骨、蝶骨、筛骨、泪骨、上颌骨和腭骨。
眼眶骨折是常见的颌面外伤之一，其分类方式多样，每种分类都有助于医生更准确地评估病情和制定治疗方案。
一、按照骨折的部位分类1、眶上壁骨折眶上壁由额骨的眶板构成，较薄。
外力作用下，如高处坠落或直接打击，容易发生骨折。
患者可能出现眶上区疼痛、肿胀，严重时可能影响眼球运动和视力。
2、眶下壁骨折眶下壁主要由上颌骨构成。
常见于面部遭受强烈撞击，如下颌受到向上的冲击力时。
眶下壁骨折可能导致眶内容物疝入上颌窦，出现眼球下陷、复视等症状。
3、眶内侧壁骨折眶内侧壁由筛骨纸板构成，是眼眶中最薄的部分，所以相对容易骨折。
受伤后，可能会伴有鼻出血、内眦间距增宽等表现。
4、眶外侧壁骨折眶外侧壁较厚且坚固，但在较大的外力作用下仍可能骨折。
外侧壁骨折可能影响外直肌的功能，导致眼球向外运动受限。
二、按照骨折的程度分类1、线性骨折这是眼眶骨折中较为常见的类型，骨折线呈线性，骨折处的骨头没有明显的移位。
症状通常相对较轻，可能仅有局部的疼痛和肿胀。
2、凹陷性骨折骨折部位的骨质向眼眶内部凹陷，可导致眶内容积改变，影响眼球的位置和运动。
这种骨折往往会引起较为明显的眼部症状。
3、粉碎性骨折骨折处的骨质破碎成多块，情况较为复杂。
处理起来难度较大，可能需要更复杂的手术治疗来恢复眼眶的结构和功能。
三、按照骨折的机制分类1、直接骨折外力直接作用于眼眶部位导致的骨折，如锐器刺伤、重物直接撞击等。
骨折部位与外力作用点相对应。
2、间接骨折外力通过传导作用于眼眶，导致骨折。
例如，面部受到外力打击时，力量通过颧骨等结构传导至眼眶，引起骨折。
四、按照是否伴有眶缘骨折分类1、单纯眶壁骨折仅眶壁的骨质发生断裂，眶缘保持完整。
这种情况下，眶内容物的移位相对较小。
2、眶缘和眶壁联合骨折眶缘和眶壁均发生骨折，眶内容物的移位和损伤通常较为严重，治疗也更为复杂。
眼眶内侧壁骨折法医鉴定结果
眼眶内侧壁骨折法医鉴定结果
眼眶内侧壁骨折是一种常见的颅骨骨折，通常是由于头部受到外力冲
击而引起的。
这种骨折可能会导致眼球移位、视力受损、眼睑下垂等
问题，因此需要进行法医鉴定来确定其原因和后果。
在进行眼眶内侧壁骨折的法医鉴定时，需要进行以下几个方面的考虑：
1. 外伤史：首先需要了解受伤者的外伤史，包括受伤时间、地点、原
因等。
如果受伤者是在交通事故、工作事故或者其他类似的事件中受伤，那么这种骨折很可能是由于外力冲击所致。
2. 临床表现：眼眶内侧壁骨折通常会导致眼球移位、视力受损、眼睑
下垂等问题，这些都是可以通过临床检查来确定的。
法医鉴定人员需
要了解受伤者的临床表现，以确定骨折的严重程度和后果。
3. 影像学检查：眼眶内侧壁骨折可以通过X光、CT等影像学检查来确定。
法医鉴定人员需要对受伤者进行影像学检查，以确定骨折的位置、形态和严重程度。
4. 鉴定结论：最后，法医鉴定人员需要根据以上几个方面的考虑，得
出鉴定结论。
如果眼眶内侧壁骨折是由于外力冲击所致，并且导致了
严重的后果，那么受伤者可能有权获得相应的赔偿或者其他形式的补偿。
总之，眼眶内侧壁骨折是一种常见的颅骨骨折，需要进行法医鉴定来确定其原因和后果。
在进行鉴定时，需要考虑外伤史、临床表现、影像学检查等多个方面，以得出准确的鉴定结论。
左眼眶内侧壁骨折伴眼眶内积气 轻伤
左眼眶内侧壁骨折伴眼眶内积气轻伤是一种常见的眼眶损伤，通常是由于外伤或意外引起的。
这种损伤不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能影响视觉和眼部外貌。
对这种损伤的诊断和治疗尤为重要。
一、病因左眼眶内侧壁骨折伴眼眶内积气轻伤主要是由于以下原因所致：1. 外伤冲击：例如车祸、跌倒、被打击等外力直接作用于眼眶部位，导致眼眶骨折和积气。
2. 意外伤害：例如运动、打斗、工作中受伤等不慎造成眼部损伤，引起眼眶骨折和积气。
二、临床表现患者左眼眶内侧壁骨折伴眼眶内积气轻伤的临床表现多样化，常见症状包括：1. 眼眶部肿胀：眼眶受伤后会出现肿胀和疼痛，甚至可能出现血肿。
2. 视力问题：眼眶损伤后，患者可能出现视力模糊、散光、眼球运动受限等视觉问题。
3. 眼球压迫感：部分患者会感到眼球受压迫，不适感明显。
4. 眼球位置改变：眼眶损伤后，患者的眼球可能出现位置改变、眼球突出等情况。
三、诊断方法左眼眶内侧壁骨折伴眼眶内积气轻伤需要通过一些临床检查和影像学检查来进行诊断，以明确损伤的部位和程度：1. 临床检查：医生会通过仔细观察患者的眼部症状和眼球运动情况等来进行初步判断。
2. 影像学检查：包括X线摄片、CT扫描、磁共振成像(MRI)等检查，可以清晰显示眼眶内侧壁骨折和眼眶内积气的情况。
四、治疗方法针对左眼眶内侧壁骨折伴眼眶内积气轻伤，一般采用保守治疗和手术治疗两种方法，具体选择治疗方法需要根据患者的具体情况来决定：1. 保守治疗：包括休息、局部冷敷、止痛、消肿等保护性治疗，帮助患者减轻疼痛和不适感，促进眼部肿胀消退。
2. 手术治疗：对于眼眶内侧壁骨折伴眼眶内积气轻伤比较严重的患者，可能需要进行手术修复眼眶骨折，排除积气，恢复眼部结构和功能。
五、预防与护理对于左眼眶内侧壁骨折伴眼眶内积气轻伤，患者在治疗过程中需要进行日常的预防与护理工作：1. 预防外伤：避免参与高风险的体育活动、工作作业和危险环境，减少眼部受伤的可能性。
2. 定期复查：治疗期间和康复阶段，定期复查病情，及时调整治疗方案，确保眼部损伤得到有效处理。
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眼眶骨折眼球凹陷的症状有哪些
眼眶骨折，就容易造成眼球凹陷，而且同时还会伴有眶内出血，泪水中多或者是结膜下出血的症状，还会直接影响到眼球运动，造成眼球运动障碍，视力下降，视力障碍等这些危险。
★一、疾病症状
（1）骨折急性期表现：可有眶内出血、眶周水肿、眶周瘀斑、结膜下出血以及皮下气肿等。
7天后肿胀消退，眼球内陷即可显露出来。
（2）眼球内陷畸形：骨折常造成眶腔扩大，出现眼球向下和向后移位。
早期可能不明显或眼球突出，等5
（3）眼球运动障碍：可由眼外肌移位牵拉或嵌顿而致。
（4）复视眼球下陷/内陷、眼外肌损伤和眼运动神经损伤均可产生复视。
（5）视力障碍：早期多因角膜外伤、眼球穿透伤、视神经管骨折、视神经挫
伤或视网膜病变等引起。
后期可由青光眼、角膜白斑、白内障及视神经萎缩引起。
（6）眶周麻木：多因眶下神经或眶上神经损伤所致。
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辅助检查
（1）平片：华氏片可以显示眶顶和眶底。
通过该片位可以
观察到骨折的间接征象，例如泪滴样表现或者气液平面。
平片对眶内壁骨折显示不好，对异物无法定位。
（2）CT：轴位和冠状位和三维重建CT图像相结合，可以明确眶缘和眶壁骨折以及软组织损伤的具体情况，选择手术适应征，指导制定手术方案。
（3）MRI：MRI可以用来评估眼眶创伤中软组织损伤的情况。
★二、手术治疗
如果临床检查和CT检查发现存在导致眼球内陷及复视的危
险因素时，应尽早手术。
在骨折早期可能会出现创伤性复视，如果CT检查未发现软
组织及眼外肌嵌顿，眼外肌牵拉试验阴性时，无需特别处理。
如
果复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、CT检查发现眼外肌及其周围组织嵌顿，需要及时进行手术治疗。
单纯眶底或眶内壁骨折时，分别经睑缘下切口或睑结膜切口和内眦旁切口入路，仔细探查眶壁骨折区域，将嵌顿于上颌窦和筛窦内的眶内容还纳，然后充分暴露眶壁缺损区边缘，特别是后界，用自体骨或骨代用品衬垫修补。
正常的眶底在球后呈拱形突向眶内，这种结构很难恢复，可以通过充填植入体进行补偿。