尿毒症并发症的急救和护理
尿毒症的病情观察与护理要点
•CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，包括尿素 、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。 •。
•慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒 性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素（可能还 有尿酸）的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及 心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样 硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。
识
精品课件
6焦虑：与恶性肿瘤有关
护理措施
•指导患者卧床休息，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的 •生活护理，若皮肤瘙痒，可用热水擦浴，切记用手搔伤皮肤。 •
•做好静脉输液护理，保证输液的正常进行，观察输液部位有无红 •肿，渗液。 •
•．做好腹腔引流管的护理，保持穿刺部位敷料的清洁、干燥。 •
护理要点
1、护理问题 2、护理措施来自护理问题1营养失调：低于机体需要量与水电解质紊乱、贫血等因 素有关
2体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留或补液 不当等因素有关
3 有感染的危险：与留置引流管和机体免疫力下降有关 4活动无耐力：与贫血，水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱
有关 5 知识缺乏：缺乏自我照顾及宫颈癌和尿毒症的相关知
(3) 钾代谢紊乱
•当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力 逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入 过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发 生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾 >6．5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救（见 高钾血症的处理）。有时由于钾摄入不足、胃肠道 丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾 血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者 应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血 钾。
医院患者尿毒症合并脑出血的应急预案
医院患者尿毒症合并脑出血的应急预案
1.将患者安置在ICU,床旁备氧气、多参数监护仪以及其他急救物品和药品。
保持病房安静，减少搬动，躁动不安者遵医嘱使用镇静剂。
2.保持呼吸道通畅：患者取平卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入，必要时吸痰。
根据医嘱给予心电监护，血压、血氧饱和度监测。
3•建立2条以上有效静脉通道，遵医嘱使用药物。
4.给予头部物理降温，必要时使用人工冬眠合剂治疗,以降低脑细胞代谢率。
5.严密观察生命体征及意识、瞳孔的变化，每0.5~lh观察一次，病情稳定后可每2~4h观察一次。
注意观察肢体功能变化情况。
做好病情记录及预防并发症的护理。
尿毒症护理措施
尿毒症护理措施引言尿毒症是一种严重的肾脏疾病，由于肾脏功能衰竭导致体内废物无法排出体外而引起的。
尿毒症患者需要接受适当的护理措施，以帮助其维持身体功能和改善生活质量。
本文将介绍一些常见的尿毒症护理措施。
1. 控制血压尿毒症患者常常伴有高血压，因此控制血压对于预防进一步的肾脏损害非常重要。
护理措施包括：•饮食控制：降低盐的摄入量，避免高钠食物，如腌制食品和方便面。
•限制液体摄入量：遵循医生的建议，限制每天的液体摄入，以减少肾脏负担。
•定期测量血压：监测血压变化，及时调整用药剂量以达到目标血压。
2. 控制体液平衡尿毒症患者肾脏功能衰竭，无法排除体内的废物和多余的液体，因此控制体液平衡对于患者的生命安全至关重要。
护理措施包括：•调整饮食：遵循医生或营养师的建议，限制摄入过多的液体，避免过度负担肾脏。
•定期测量体重：监测体重变化，特别是过度液体潴留的表现。
及时调整治疗方案。
•监测尿量：记录每日尿量，发现异常情况及时告知医生。
3. 积极控制尿毒症相关并发症尿毒症患者易发生一系列并发症，如贫血、骨病等。
护理措施包括：•贫血管理：因为尿毒症患者会出现贫血，积极补充铁剂、维生素B12和叶酸等。
•骨病管理：尿毒症患者骨骼易发生疏松，补充适量的维生素D和钙剂可增强骨骼健康。
•监测肌酐和肌酐清除率：这是评估肾功能的重要指标，监测这些指标有助于调整治疗方案。
4. 外部血液净化外部血液净化是一种常见的治疗尿毒症的方法，通过机器将患者的血液过滤掉废物和过多的液体，然后再回输到体内。
在进行外部血液净化时，护理措施包括：•监测血压和心率：频繁测量血压和心率，特别是在治疗过程中监测，及时发现异常情况并采取措施。
•管道和接口护理：保持管道和接口的清洁和干燥，定期更换透析器，并避免感染。
•观察反应：观察患者在治疗过程中的反应，包括头晕、恶心等不适症状，及时向医生报告。
结论尿毒症是一种严重的疾病，需要综合治疗和适当的护理措施。
通过控制血压、控制体液平衡、控制并发症和积极进行外部血液净化，可以有效帮助尿毒症患者维持身体功能和改善生活质量。
关于尿毒症患者的护理
护士应 配合医生迅速 完善各项术前 检查 ，迅速建 立有 效静脉 通道 ，补充 血容 量 ， 告诉 １周后来 院复查 ＨＣＧ，以防止持 续性 妊娠 的发生。患 者如 果出现 腹痛 、阴
及时纠 正休克 。抽血 查血生化 、血常规 、出凝血 功能 ，配 血。Ｂ超 、心 电图检 查 ， 道出血量增多 等异常情况 ，要 及时到医院复诊 。
ｉ篓曼 篓 ２０ １ ２：￣ ： ｉ
ｉ护理园地
的关 键 。护 士应 及时用静脉 留置针 （必要 时行 静脉切 开或 颈静 脉穿 刺 ）建立 两 ２．６ 术后护理 术毕 ，及 时告知患者手术成 功 ，让其 放心 回到病 室。严密 观
条以上的畅通 的静脉通道 ，一条做扩 容 ，以备 平衡液 、７０６代 血浆 、低分 子右旋 糖 察患者生命 体征及并发症 的出现 ，尤其 要督促责任护士协 助患者在术后 ６７ ｈ翻
酐或 血液 的快速 输人 ，迅速补 充血 容量 ，另 一条则 为 及时 输入 抢救 药物 。谨遵 身活动 ，并观察尿 的色 、量 。手术后要鼓励患 者早 日下床 ，防止下 肢静脉 血栓及
医嘱密切配合 医生抢救 。
肠粘 连 Ｌ３ Ｊ。术 后第 ２天 责任 护士到 病房对 患者 进行心 理护 理，了解患 者的情
解尿毒症 患者的病情 ，在不 同的治疗阶段 采取不 同的护理措施 ，进一 步提 高 了患者的 生存质量。 【关键词 】尿毒症 患者 护理 生存质 量
育口言
氮质平衡 。护理患者的人员 要对食物认真 负责 ，对食物 中蛋 白质 等物质 的含量
随着社会 的不 断发展 ，人们 的健康 不断受 到威胁 ，各种 疑难 杂症 屡见不 鲜 。 要牢记在 心。允许摄入 的蛋 白质要依次顿服 。注 意各种必须元素 的摄人 。
尿毒症护理PPT课件
尿毒症概述
尿毒症的诊断：通过血液检查 和尿液检查来确定尿毒症的存 在。
尿毒症护理方 法
尿毒症护理方法
药物治疗：包括透析治疗和肾移植。 膳食护理：调整饮食结构，限制高磷、 高钾、高盐等食物的摄入。
尿毒症护理方法
生活护理：保持良好的生活习 惯，包括规律作息、避免过度 劳累等。
尿毒症护理PPT 课件
目录 介绍 尿毒症概述 尿毒症护理方法 尿毒症的并发症 护理建议
介绍
介绍
简介:这是一份关于尿毒症护理 的PPT课件，旨在向用户介绍尿 毒症的相关知识和护理方法。
尿毒症概述
尿毒症概述
什么是尿毒症：尿毒症是一种肾脏疾病 ，由于肾功能损伤，导致体内代谢产物 无法正常排出，引起严重的身体问题。
尿毒症的并发 症
尿毒症的并发症
骨质疏松：尿毒症患者常引起骨质疏松 ，需采取相应的预防和治疗措施。 心血管疾病：尿毒症患者容易患上心血 管疾病，需要注意预防和控制。
尿毒症的并发症
贫血：尿毒症患者常出现贫血 ，需合理补充营养和进行相关 治疗。
护理建议
护理建议
定期复诊：尿毒症患者需定期复诊，做 好随访工作。
心理关怀：尿毒症患者需要得到家人和 社会的关怀和支持。
护理建议
保持积极的生活态度：尿毒症 患者应保持积极的生活态度， 增强抵抗力。
谢谢您的观赏聆听
Hale Waihona Puke
尿毒症患者急救措施
尿毒症患者急救措施尿毒症是指肾脏疾病晚期，肾功能严重损害所致的代谢性疾病。
尿毒症患者的血液中毒素含量很高，且易发生电解质紊乱等严重并发症。
一旦患者出现急性尿毒症，应该立即进行紧急处理，避免病情进一步加重。
下面是尿毒症患者的急救措施。
1. 监测患者病情在急救过程中，要不断地观察患者的病情变化，包括血压、脉搏、呼吸、意识等生命体征。
如果出现呼吸困难、昏迷、血压升高或降低等情况，要及时采取措施并送医院进行治疗。
2. 维持水电解质平衡尿毒症患者血中的毒素和代谢产物会导致电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症等。
因此，急救时要注意维持患者的水电解质平衡，可以通过输液和药物治疗来纠正电解质紊乱。
3. 支持性治疗尿毒症患者常会出现贫血、营养不良等症状，需要进行支持性治疗，包括输血、营养补充等。
另外，尿毒症患者因为肾脏功能受损，不能排除体内的废物，故要进行透析治疗，帮助患者清除血液中的废物和毒素。
4. 防止感染由于尿毒症患者的免疫力较弱，容易感染，因此急救过程中要注意防止细菌感染，避免交叉感染。
需加强卫生措施，如洗手、消毒等。
5. 心理疏导尿毒症患者因为疾病的持续，精神压力大，很容易出现情绪失控、抑郁等问题。
急救过程中，应该以平和的态度与患者交流，对患者进行心理疏导，给予关怀和安慰。
6. 注意安全在急救过程中，不仅要确保患者的安全，同时也要保障医护人员的安全。
尤其是在进行透析等操作时，要注意防止出血或其他意外事故的发生。
以上就是尿毒症患者的急救措施，希望能够帮助大家更好地了解这种疾病，对尿毒症患者进行有效的急救处理，保障患者的生命安全。
尿毒症的护理措施
尿毒症的护理措施1、及时控制血压、血脂方面的安全隐患：大多数的尿毒症患者都有过相应的高血压、高血脂病史。
在合理护理尿毒症的方法中，及时控制高血压、高血脂的病情是很有意义的。
否则，很可能会因为这些疾病的而病情没有得到很好地控制而发生了肾脏的进一步损害，最终导致尿毒症病发。
2、加强随诊，以便及时控制病情：大多数的尿毒症患者在临床上都可以达到“痊愈”的目的，但是在实际上，该病的病情依旧没能取得完全的治愈效果。
临床治愈只是在临床上得以缓解，在生活中依旧需要按照合理护理尿毒症的方法来进行合理的护理。
加强随诊就是为了在病情出现反复的苗头时，即将其铲除。
3、树立战胜疾病的信心，鼓起生活的勇气：大多数患者都是因为患上感冒之后而渐渐地诱发了疾病的病情出现反复的。
因此，我们一定要当心感冒和感染“偷”走我们的肾脏健康。
合理的安排自己的生活，比如作息时间、饮食等等方面。
在清晨时，可以根据自己的实际机体素质进行适当的锻炼。
尿毒症该如何治疗1、尿毒症的治疗要先治疗高血压。
2、口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。
3、口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
4、增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。
5、应用钙离子拈抗剂，这也是尿毒症的治疗。
6、饮食治疗，低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化，低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻，供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，一般饮食中碳水化合物应占40%，脂肪应占30%～40%，这也是尿毒症的治疗。
肾脏不好的症状1、没劲儿：肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。
肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。
2、不想吃：不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。
3、尿有泡沫：尿里有泡沫的原因有多种，其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。
尿毒症病人的护理
护理措施
心理支持：关心患者的情绪变 化，提供积极的心理支持和鼓 励。
透析治疗
透析治疗
血液透析：通过透析机清除体内的废物 和多余的水分，维持电解质平衡。
腹膜透析：通过腹腔内的腹膜膜片，将 废物和多余的水分排出体外。
透析治疗
透析并发症：注意透析过程中 可能出现的低血压、感染和通 路问题等，并及时处理。
护理措施
药物管理：按医生指示给予适 当的药物，如降压药、纠正贫 血药物等。 监测指标：监测患者的尿量、 体重、血压、血生化指标等， 及时调整治疗方案。
护理措施
饮食控制：根据患者的情况，限制摄者和家属提供有关尿毒 症的知识，帮助他们理解病情和治疗过 程。
谢谢您的观赏聆听
尿毒症病人的 护理
目录 护理目标 护理措施 透析治疗
护理目标
护理目标
阻止尿毒症进展：控制血压， 维持液体平衡，补充透析治疗 等。 缓解症状：减轻疼痛，控制恶 心和呕吐等症状。
护理目标
调整营养状态：提供适当的营养支持， 控制蛋白质摄入量。
管理并发症：预防感染，控制高血糖和 贫血等并发症。
护理措施
(完整版)尿毒症病人的护理
尿毒症病人的护理赵树英正确的护理能够有效延缓尿毒症病人的肾功能损害的进程，不当的护理可能导致尿毒症病人肾功能快速恶化，进入尿毒症期。
那尿毒症病人应该怎么护理呢？这里，我们来说说尿毒症病人的护理。
尿毒症病人的护理要注意哪些方面？尿毒症病人的护理主要有以下要点：尿毒症病人的护理要点一、提供适当的营养支持1、减少蛋白质食物的摄人。
当病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，每星期只透析一次，每天蛋白质应限制在20-25克。
若每星期透析两次，应限制在40克左右。
若每星期接受三次透析，则蛋白质不必限制。
2、应摄取足够的热量，每天2 500卡，糖类每天应在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度，增加免疫力。
尿毒症病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡1、记录24小时内病人所有的液体摄取量（饮水、输液量）和排出量（包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。
2、每日测量体重。
病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。
3、限制液体的输入量。
肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。
4、注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。
出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。
5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。
观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。
6、协助维持体内的酸碱平衡状态。
平时注意观察病人呼吸速率、节律和深度（有无快速而深的阵发性呼吸），神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘；失去定向力、谵妄等现象。
尿毒症并发症的护理
尿毒症并发症的护理尿毒症是指肾功能严重受损，体内代谢产物无法正常排泄，导致全身多系统损害的一种疾病。
随着透析技术的发展和应用，尿毒症患者的生存时间得到了延长，但同时也伴随着多种并发症的出现。
本文旨在探讨尿毒症常见并发症的护理措施，以提高尿毒症患者的生活质量和延长生命。
一、贫血贫血是尿毒症患者最为常见的并发症之一，其发生率高达70%以上。
贫血不仅会对患者的生命安全带来威胁，同时也会影响患者的生活质量。
尿毒症患者因为肾功能受损、红细胞生成素分泌不足，导致贫血发生。
因此，护理人员应该根据患者的病情，合理用药，并进行必要的输血，同时加强营养的支持，提高患者的免疫力。
二、疲乏无力尿毒症患者常因体内毒素蓄积、代谢紊乱而出现全身疲乏无力、食欲不振、营养不良等症状。
为此，应采取合理的营养方案，增加患者对蛋白质、热量、维生素和矿物质等营养素的摄入。
此外，适当地进行体育锻炼、心理疏导等措施也有助于缓解疲乏无力的症状。
三、骨代谢异常尿毒症患者的骨代谢异常是一种严重的并发症，表现为骨质疏松、破骨细胞增多等。
为此，应采取钙和维生素D补充的措施，适当控制血钙浓度，以保证患者的骨密度和力量。
此外，尿毒症患者常因低钙血症而引发手足抽搐等症状，应及时进行补钙治疗。
四、心血管病变尿毒症患者常因心血管病变而死亡。
心血管病变主要表现为心肌梗死、心力衰竭等，其发生与血管硬化、血糖代谢紊乱、血脂异常等因素有关。
因此，护理人员应该加强心血管病变的预防，包括控制血压、血糖和血脂，加强运动、饮食等方面的管理，同时引导患者进行有效的心理干预和减轻心理压力。
五、感染尿毒症患者因为免疫力下降等因素容易感染，且感染的并发症极为严重，如败血症、心内膜炎等。
因此，护理人员应加强对患者的感染控制和预防，采取严格的消毒措施、衣物和床铺的清洁、合理用药等措施，提高患者的自我卫生意识和免疫力。
六、肾性骨营养不良肾性骨营养不良是一种严重的肾性骨病变，并发症包括骨质疏松、骨折等。
尿毒症患者动静脉内瘘出血的急诊处理和护理
尿毒症患者动静脉内瘘出血的急诊处理和护理摘要目的总结尿毒症患者内瘘出血急诊处理的方法和护理措施。
方法回顾性分析32例内瘘出血患者的临床资料、出血原因、止血方法及护理措施。
结果32例内瘘出血患者均成功压迫止血，治疗后嘱其回家，嘱专科门诊复诊，2例患者压迫止血后收住血管外科，均为假性动脉瘤破裂出血。
结论根据患者出血原因，采取合适的止血方法及护理措施，可使内瘘出血患者达到有效的救治。
关键词尿毒症；内瘘出血；处理；护理Emergency treatment and nursing for internal arteriovenous fistula hemorrhage in uremia patients WEI Jian-di，WU Mei-ying，LIU Chi-zhuai. Department of Emergency，Affiliated Zhongshan Hospital of Sun Yat-Sen University，Zhongshan 528400，China【Abstract】Objective To summarize treatment method and nursing measure for internal arteriovenous fistula hemorrhage in uremia patients. Methods A retrospective analysis was made on clinical data，hemorrhage causes，hemostasis methods and nursing measures in 32 patients with internal fistula hemorrhage. Results All the 32 patients received successful hemostasis by compression，and they all left the hospital and received reexamination after treatment. There were 2 cases with pseudoaneurysm rupture hemorrhage in department of vascular surgery after hemostasis by compression. Conclusion Implement of appropriate hemostasis method and nursing measure in accordance with hemorrhage cause can provide effective treatment for patients with internal fistula hemorrhage.【Key words】Uremia；Internal fistula hemorrhage；Treatment；Nursing血液透析是慢性肾功能不全终末期常见的治疗方法，动静脉内瘘是首选及常用的透析通道，对延长动静脉内瘘使用时间，及时合理的处理并发症具有十分重要的意义。
尿毒症并发急性左心衰的护理干预
尿毒症并发急性左心衰的护理干预尿毒症并发急性左心衰在我科常常有发生。
急性左心衰是尿毒症病人常出现的危重心血管并发症之一，死亡率高。
因此，对发生急性左心衰病人的及时治疗和正确护理对于减少其死亡率非常重要。
回顾性分析和总结本科2016年6月一2016年12月收治的20例尿毒症并发左心衰患者的临床护理资料，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料患者20例，男13例，女7例，年龄31～78岁。
原发病：慢性肾小球肾炎11例，高血压肾病4例，糖尿病肾病5例，其中非规律透析者5例，占25％，维持性血液透析者15例，占75％。
急性发作时有典型的急性肺水肿临床表现，端坐呼吸，咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰，心率加快，两肺布满湿哕音和(或)哮鸣音14例，代谢性酸中毒11例，重症贫血3例，患者基本都少尿或无尿。
1．2治疗方法包括肾脏替代治疗(CRRT)和药物治疗1．2．1 CRRT包括血液滤过加透析治疗，水钠潴留是尿毒症并发急性左心衰的主要原因，用血透超滤脱水快速减少体内潴留水分，降低心脏前负荷，心衰得以迅速纠正，临床疗效显著，所以CRRT尽早施行，透析超滤以先快后慢的模式进行，先迅速超滤出患者体内多余水分，初次透析时间一般3h左右。
采取快速超滤，30 min超滤脱水500—600 ml；无合并高血钾的患者，可行单纯超滤，30 min超滤脱水500～800ml，血液透析的体外循环，既减少了循环血量，又超滤了体内水分，可迅速减轻肺水肿，缓解急性左心衰竭症状，再根据病情，完成血液透析治疗。
1．2．2药物治疗合并高血压患者使用血管扩张药物，常用药物为硝普钠，需避光缓慢静脉泵入。
也可以舌下含服硝酸甘油片10 mg或消心痛10 mg。
1．3结果20例中抢救成功17例，死亡1例，家属放弃治疗2例。
2.护理措施2．1给予舒适体位;左心衰竭发作时患者大多胸闷，不能平卧，取半卧位或端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻肺水肿，使呼吸困难改善。
医院患者尿毒症合并心力衰竭的应急预案
医院患者尿毒症合并心力衰竭的应急预案
1.当尿毒症患者发生心力衰竭时，及时与医生联系进行紧急处理，建立静脉通道。
2.将患者安置为端坐位，使双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，遵医嘱控制输液速度及量。
3.高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
4.遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
5.必要时进行四肢轮流结扎，每5~10min轮流放松一侧肢体止血带，以有效减少回心血量。
6.必要时联系血液净化中心做血液透析。
7.认真记录患者抢救过程。
8.加强巡视，密切观察病情变化。
尿毒症患者的病情观察及护理要点
尿毒症患者的病情观察及护理要点尿毒症是一种严重的疾病，主要由肾功能衰竭引起。
这种疾病对患者的身体健康和生活质量都产生了严重影响。
为了更好地观察和护理尿毒症患者，以下是病情观察及护理的要点。
病情观察要点：1. 核查病历：了解患者的病史、诊断情况、用药情况等，为后续观察和护理提供基础信息。
2. 观察尿量和尿质：注意观察患者的尿量和尿质的变化。
尿毒症患者常常出现尿量减少、颜色混浊或者血尿等异常情况。
3. 监测血压：尿毒症患者因肾功能衰竭，容易导致高血压。
定期测量患者的血压，并及时记录。
4. 注意水肿情况：尿毒症患者由于肾脏无法正常排除体内水分，容易发生水肿。
观察患者是否有水肿的表现，特别是四肢、腹部和面部等部位。
5. 观察血尿素氮和肌酐的水平：血尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标，密切监测这两个指标的变化，以了解患者的肾功能情况。
护理要点：1. 控制饮食：饮食对尿毒症患者的治疗和康复非常重要。
应该遵循低蛋白、低磷、低钠、低钾的饮食原则，同时保证适量的营养摄入，避免过度喝水。
2. 维持水电解质平衡：尿毒症患者由于肾功能受损，容易导致水、钠、钾等电解质紊乱。
护理人员应对患者的水分摄入和排出、饮食、药物等进行合理控制，以维持水电解质的平衡。
3. 规律排尿：尿毒症患者可能出现尿频、尿急等症状，但也可能出现尿量减少的情况。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的排尿计划，帮助患者维持正常的排尿习惯。
4. 定期测量血压：高血压是尿毒症患者常见的并发症之一，护理人员应定期测量患者的血压，及时记录和调整降压药物。
5. 按时给药：尿毒症患者常需要长期用药，护理人员应按时给药，注意药物的剂量和用法，确保患者的药物治疗效果。
6. 心理支持和宣教：尿毒症患者由于病情的严重性和治疗的复杂性，容易出现负面情绪和心理压力。
护理人员应提供心理支持和教育，帮助患者积极面对疾病，增强治疗的信心和合作性。
综上所述，观察尿毒症患者的病情并提供相应的护理是十分重要的。
尿毒症患者的护理措施
尿毒症患者的护理措施简介尿毒症是指肾功能衰竭导致排除体内代谢产物能力下降，导致尿液中毒素积累的疾病。
尿毒症患者的身体机能严重受损，需要专业的护理措施来保障其身体健康。
护理措施1. 定期监测生命体征尿毒症患者的身体机能受损，生命体征的监测对其病情的评估和护理非常重要。
护理人员应定期测量患者的体温、血压、心率等生命体征，并及时记录，以便发现异常情况并及时采取相应的护理措施。
2. 控制液体摄入量尿毒症患者的肾脏功能严重受损，往往伴有尿量减少或尿无法排出的情况。
护理人员应根据患者的尿量情况，合理控制其液体摄入量，防止液体积聚和水中毒的发生。
同时，密切观察患者的体重和水肿情况，及时调整液体摄入量。
3. 进行适当的饮食调理尿毒症患者应进行适当的饮食调理，以减轻肾脏的负担。
护理人员应根据患者的血液检查结果和营养需求，制定合理的饮食方案，包括限制蛋白质摄入、控制钠和磷的摄入量等。
同时，应鼓励患者多摄入富含维生素和微量元素的食物，以维持身体的营养平衡。
4. 给予适当的药物治疗尿毒症患者需要根据病情和医生的建议进行药物治疗。
护理人员应按照医嘱给予患者相应的药物，如血液净化药物、磷酸盐结合剂等。
在给药过程中，护理人员应注意观察患者的药物反应和不良反应，并及时报告医生。
5. 防止感染的发生尿毒症患者由于免疫力低下，容易感染各种细菌和病毒。
护理人员应加强感染控制措施，如定期检查患者的皮肤和粘膜，维护患者的个人卫生，保持环境的清洁和通风等。
同时，患者的家属和访客也应注意保持个人卫生，避免传染给患者。
6. 心理护理尿毒症患者常常伴有抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员应给予患者关怀和支持，提供安全和温暖的护理环境。
同时，应积极开展心理咨询和心理治疗，帮助患者调整情绪，增强抗压能力。
7. 定期进行血液透析或肾移植对于尿毒症患者，血液透析或肾移植是常见的治疗方法。
护理人员应协助患者进行血液透析或肾移植手术前后的护理工作，包括准备患者手术前的检查、观察患者手术后的恢复情况等。
尿毒症的治疗与护理
尿毒症的治疗与护理中文摘要：尿毒症是一种由于肾功能衰竭导致的病症，严重影响患者的生活质量和生命安全。
本文就尿毒症的治疗与护理进行了综述。
其中治疗方法包括透析疗法、肝肾移植等手段。
在护理方面，重视饮食、掌握药物管理、预防感染、维持水电解质平衡等都是需要注意的问题。
早期介入和综合治疗能够提高患者的生命质量和延长生存时间。
关键词：尿毒症，治疗，护理，透析疗法，肝肾移植英文摘要：Uremia is a disease caused by renal failure which seriously affects the quality of life and safety of patients. In this paper, the treatment and care methods of uremia are reviewed. The treatment methods include dialysis, liver and kidney transplantation, and other methods. In terms of care, attention should be paid to diet, medication management, infection prevention, maintenance of water and electrolyte balance, etc. Early intervention and comprehensive treatment can improve the quality of life of patients and prolong survival time.Keywords: Uremia, treatment, care, dialysis, liver and kidney transplantation一、引言尿毒症是由于肾功能衰竭所引起的一种严重病症，患者常常表现出贫血、骨质疏松、水钠代谢紊乱以及高血压等并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三代纤溶药物
• 重组组织性型溶酶原激活剂（rt-PA），半衰期长，血浆清除慢
第二代纤溶药物
3 高钾血症 的抢救
尿毒症高血钾的原因
1
2
肾脏排钾减少
从食物中摄取 的钾未控制
4
3
输入库存血
代谢性酸中毒
（细胞内钾移至细胞外）
尿毒症高血钾的临床表现
症状
• 神经肌肉的应激性改变：神志淡漠，感觉异常，乏力，四肢软瘫
致骨性肾病
心血管 系统
血液 系统
水，电解质， 代谢紊乱
内分泌 系统
尿毒症对人体 的影响
蛋白质，糖类 脂类和维生素 代谢紊乱
呼吸 系统 骨骼 消化 系统
神经肌肉 系统
尿毒症并发急症包括哪些
1 2 3
心力 衰竭
心肌 梗死
高钾 血症
4
低钾 血症
5
低钙 血症
1 心力衰竭 的抢救
尿毒症急性心衰的原因
发生心衰的高危因素
心理护理
心肺复苏
2
心肌梗死 的抢救
什么是心肌梗死？ 定义
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减
少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。
发病机制
基本病因是冠状动脉粥样硬化：
• 不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，管腔闭塞 • 少数情况下是粥样斑块内出血或血管持续痉挛，使管腔闭塞
作用：增强心肌收缩力，兴奋迷走神经 不良反应：胃肠道反应，心律失常，神经系统反应
镇静：吗啡
作用：镇静，降低心率，扩张小血管，减轻心脏负荷 不良反应：呼吸抑制，心动过缓
解痉：氨茶碱
作用：缓解支气管痉挛，正性肌力，扩血管，利尿 用法：缓慢静注给药 不良反应：头痛，恶心，心动过速
利尿：速尿（适用于有尿者）
作用：利尿，减轻心脏前负荷 不良反应：电解质紊乱，低血容量
扩血管
扩张动、静脉：硝普钠 注意事项：现配现用，避光滴注，4-6小时更换药液， 含氰化物，连续使用不超过24h 扩张小动脉：酚妥拉明 扩张小静脉：硝酸甘油
尿毒症急性心衰的抢救
诱发因素治疗
抗感染，抗心律失常，治疗酸碱平衡紊乱等
病情监测
监测血压呼吸，血氧饱和度，心率，心电图的变化 检查电解质，血气分析， 记出入量 观察意识，精神状态，皮肤颜色和温度 观察药物不良反应 恐惧和焦虑会导致交感神经兴奋，使呼吸困难加重， 护士应与病人保持情感接触，给病人信任及安全感
尿毒症并发心梗的原因
易发生冠状动脉粥样硬化
高血压，高脂血症，糖耐量降低
诱因的作用
晨起6-12点，交感神经活动增加，心肌收缩力增强，冠状动脉内压力增高 重体力活动，情绪激动，用力大便时 饱餐，进食多脂肪餐后，血脂升高，血液粘稠度增高 休克，脱水，透析后，心排血量骤降，冠状动脉灌注量锐减
尿毒症急性心衰的抢救
体位 保持呼吸道通畅 吸氧
端坐位，双腿下垂，减少回心血量
• 高流量氧气吸入，30%酒精湿化 • 协助病人咳嗽，排痰，观察痰液的颜色，性质，量 • 持续气道正压通气，无创正压机械通气，气管插管
开放静脉通道 用药
迅速开放2条静脉通道遵医嘱准确用药
强心，镇静，解痉，利尿，扩血管
强心：西地兰
非手术治疗
并发症的治疗
• 抗心律失常，心力衰竭和休克
心梗的溶栓治疗
溶栓药物
第一代纤溶药物 • 尿激酶，链激酶，不具有纤维蛋白选择性，可致全身纤溶状态 第二代纤溶药物
第一代纤溶药物
纤维蛋白溶酶原激活剂
• 组织性型溶酶原激活剂（t-PA），具有纤维蛋白选择性，主要
R
溶解已形成的纤维蛋白血栓（如爱通立）
尿毒症并发心梗的临床表现
先兆
• 胸部不适，活动时心悸，气急，心绞痛等
症状
• 局部症状
• 疼痛，是最早出现的症状，持续胸骨后压榨性疼痛。多发生 于清晨，休息或含服硝酸甘油不能缓解，伴有上腹痛，恶心， 呕吐。病人常烦躁不安，恐惧，有濒死感
• 全身症状
• 发热，心动过速，白细胞升高，血沉增快
并发症
• 心律失常，休克，心力衰竭
尿毒症并发心梗的抢救
绝对卧床
• 绝对卧床3-4天，避免诱发因素，保持环境安静，减少探视
吸氧
监测 止痛
• 吸氧。最初3天持续鼻导管吸氧或面罩吸氧
• 观察心率，心律，血压，心功能的变化，及时采取治疗措施 • 吗啡或哌替啶，疼痛较轻者给予罂粟碱 • 试用硝酸酯类药物（硝酸甘油，硝酸异山梨酯） • β 受体拮抗剂（阿替洛尔，吸
咳嗽，咯粉红色 泡沫样痰
面色苍白，皮肤发绀， 大汗，皮肤湿冷
窒息感，极度烦躁不 安，恐惧，濒死感
尿毒症急性心衰的体征
1
早期血压一过性升高，若不 能及时纠正，血压可持续下降知 休克
心率快，呼吸频率可达30-40次/min
2 3
4
听诊两肺布满湿啰音和哮鸣 音
心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉 瓣第二心音亢进
尿毒症并发症的急救与护理
尿毒症的发病机制
1
肾脏排泄或代谢功能 下降,导致水，电解质， 酸碱平衡失调
2
尿毒症毒素的毒性作用
• 尿素，尿酸，肌酐，胺类 • PTH，生长激素 • 外源性毒物，如铝的潴留
3
肾脏的内分泌功能障碍
• 肾素分泌增多，引起肾性高血压 • 促红细胞生成素分泌减少，引起肾性血 • 骨化三醇[1,25-（OH）2D3]产生不足可
尿毒症并发心梗的抢救和护理
抗血小板治疗 抗凝治疗 再灌注心肌治疗
• 阿司匹林
• 对于溶栓患者，使用肝素抗凝作为溶栓的辅助治疗
• 经皮冠状动脉介入治疗（PCI） • 溶栓治疗（适用于症状发作后12h内就诊的ST段抬高心肌梗死） • 紧急主动脉-冠状动脉旁路搭桥术——手术治疗 （做好介入及手术前准备）
动脉粥样硬化 血管钙化，高血压 水钠潴留 贫血，营养不良 心包炎 尿毒症心肌病 高钾血症，代谢性酸中毒
诱因的作用
全身感染,发热 血容量增加 心律失常（快速型） 酸碱平衡及电解质紊乱 生理或心理压力过大 其他（洋地黄中毒，过快输液等）
尿毒症急性心衰的临床表现
• 严重者有微循环障碍的表现：如皮肤苍白，湿冷，青紫，低血压
• 心脏表现：心动过缓，心律不齐，最严重的症状是心脏停搏，多 发生于舒张期
心电图改变
早期T波高尖，Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽，P-R间期延长
尿毒症高血钾的抢救
• 10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射（防止外渗），作用持续时间短（＜1h） • 5%碳酸氢钠液静脉点滴，促使钾向细胞内移动 • 给予10%-50%葡萄糖液加普通胰岛素，促使钾向细胞内移动 • 经肾排钾：有尿者可使用排钾利尿剂 • 经肠排钾：钠型阳离子交换树脂口服或保留灌肠 • 透析疗法：血液透析最佳，也可使用腹膜透析