妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析
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１ 资料 与方 法
术， ２例妊娠合并 卵巢囊 肿蒂扭 转者 ， 行一 侧附 件切 除术后 常规 给予杜冷丁常规注射 。卵巢囊肿剥 除及腹腔 镜手术 均于 １ ２ ８— ０
周 怀 孕 中期 进 行 。
１３ 统计学处理 ．
统计学意义 。
所有 数据 均在 Ｓ Ｓ ３０软件 中进 行 ， Ｐ Ｓ１． 计数
中 。 １ 分 床 研 宠 曩基。 医 学曩究 。 １年 １ 。誊 。 ｇ ｜外 。 研 曩 ２ 誊 一 ｊ９卷 Ｏ ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｅ ＡＣ 。 ｜ ０ 。 ０月 第 一 第３ 期 ＨＮ Ｅ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ ＲＨ Ｅ Ｆ ＧＭ Ｃ ＲＥ
合正确有效的 处理 ， 可提 早发现或避免妊娠合并 卵巢囊肿疾病 的发 生 ， 明显降低该病 对母体及胎 儿的危 害。腹 腔镜术 具有创伤 小、 恢
复快 ， 更为安全可靠的明显优势。对于手术指征符合要求 的患者， 要及 时果断的采取腹腔镜术对妊娠合并 卵巢囊肿进行治疗。
【 关键词】 妊娠合并卵巢囊肿； 腹腔镜术； 开腹手术； 治疗
回顾性 分析 ２０ 年 ６月 ～ ００ １ ０８ ２ １ 年 ２月笔者 所在 医院
对 育 龄 妇 女 进 行 定 期 胎 前 、 前检 查 并 结 产
在 孕 中期 手 术 中 ， ２例 因 蒂扭 转 及 ２例 在 术 后 病 理 检 查诊 断 为 恶性 除
囊肿 行 二 次手 术 而 导致 保 胎 失败 外 ， 余 ３ 其 ６例 均 至足 月 顺利 进 行 了顺 产 或 剖 腹 产 。结 论
表 １ ０例妊娠合并 卵巢囊肿 患者术 中及术 后情 况 ４
３ 讨 论
诱 发流产 ， 妊娠合 并卵巢囊肿 以怀孕 中期 的 １ ２ ６～ ０周进 行手术 为宜。至于发现较晚 的， 应等至足月 ， 临产 时若肿瘤 阻塞产道 ， 于 则在行剖宫产时一并将肿瘤切除 。另外 ， 对于少数存在 的卵巢恶 性肿瘤 ， 在综合分析 各项 临床指标后 ， 理应尽早手术 ， 这样能 明显 降低肿瘤 的扩散及并 发症 的发生 。本组所 有病 例均尽 可能采取
资料比较采用 检验 ， 计量 资料采 用 ｔ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差 异有
２ 结 果 ‘
１ １ 一般资料 ．
本组 ４ ０例合并 卵巢囊肿妊娠妇女 ， 年龄 ２ ３ ２～ ６
岁， 平均 ２ ． ； ７ ５岁 孕周 ９～ ８ ， ２ 周 平均 １． ２ ６刷 ； 初产妇 ３ ， ４例 经产 妇 ６例 。患者状况 良好 ， 均无较重 内科并发症 。其 中病理诊断 ３ ５ 例 ， ８ ．０ ， 占 ７ ５ ％ 包括成熟 畸胎瘤 ｌ ， ５例 巧克力囊肿 ８例 ， 黄体囊 肿１ Ｏ例 ， 系膜囊肿 ５例 ， 卵巢黏 液瘤 ２例 。经 超声诊 断 ５例 ＇ 【
腹 腔镜 术的无一 例发 生 宫缩 现象 ， 两者 比较 差异 有统 计学 意义
（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。具体 术中及术后情况如表 １所示 。
其中 １ ９例行卵巢囊肿剥除术 ， 其余 ５例观察 至妊娠足 月 ， 符合 产 科指征而行 剖宫产术 ， 同时行卵巢 囊肿剥 除术 ；６例行 腹腔镜 手 １
侧 ８例 。
Hale Waihona Puke 问 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ； 门排 气 时 间分 别 为 ．５） 肛 （０±１ ）ｒ ｎ （２±１ ）ｍ ｎ 行开腹术者有 ８例发生宫缩 ， ４ ０ ａ 、２ ｉ ６ ｉ， 而行
１２ 治疗方法 ．
４ ０例患者均采取手术 治疗 。２ ４例行开 腹手术 ，
妊娠合并卵巢囊肿在临 床上 的危 害主要 是 因为早期 当肿 瘤 嵌入盆腔时可能 引起流 产¨ 中期 妊娠 容 易并 发蒂扭 转 ， 不 。； 若 立即采取 手术 治疗 ， 可能会 因时 问延误而 导致 卵巢 感染 、 坏死 ， 诱 发流产 ； 晚期时肿瘤较大 ， 可导致胎位异常 ， 娩时肿瘤也容 易发 分 生破裂 ， 并可 因肿瘤位 置低梗 阻产道影 响胎 头人盆 而难产 ， 时 此 应果断决 定剖官产 ， 同时认 真探查 两侧 卵巢组织并把卵巢肿物 切 除； 而且妊娠 时盆腔充血也 可能使肿 瘤迅速增大并促使恶性肿 瘤
全组有 ７例 妊 娠 合 并 卵巢 囊 肿 患 者 为 行 剖 宫 产 时 发 现。
２例 因 蒂扭 转 及 ２例 在 术 后 病 理 检 查 诊 断 为 恶 性 囊 肿 行 二 次 手
术 而导致保胎失败外 ， 其余 ３ ６例均至足月顺 产或剖腹产 ， 母婴情 况 良好 。其 中开腹手术与腹 腔镜手 术时 间分别 为 （ ８±９ ｉ、 ５ ）ｍｎ
（６±１ ）ｍ ｎ 术 中出 血 分 别 为 （ ２±１ ）ｍ 、 ５ ５ ２ ｉ， ６ ０ ｌ （６±１ ）ｍｌ两 者 １ ，
总数的 １ ．０ ２５ ％。全组囊 肿直径 １～１ Ｈ， １ ０Ｃ１有 ３例直 径 ＞５ＣＩ ｌ， Ｔ ２ ７例直径 ≤５ｃ 并有双胞胎 ２例。卵巢囊肿 单侧病例 ３ ， ｍ； ２例 双
－｜ 。 一 ” 。 ｜｜
。。 一
ｌ ｌ 车
誊 ０■≯ 谚誊
妊娠 合 并 卵巢 囊肿 ４ ０例 临 床 分 析
谭 凤 莲
湘 潭 市 三 医 院（ 南 湘 潭 ４ １０ ） 湖 ｌ１２
【 摘要 】 目的 探 讨妊娠合并 卵巢囊肿 的病理特 点及诊 断与治疗。方法
妇 产 科 收 治的 ４ 妊 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 患 者 的 临 床 资 料 。 结 果 ０例
妊娠合并卵巢囊肿为育龄妇女常 见疾病之 一 ， 随着生育 年龄 的推迟和早期检测手段 的提高 ， 妊娠合并卵巢囊肿的发病率 有逐 年上升的趋势 。２ ０ ０ ８年 ６月 ～２ １ ０ ０年 １ ２月笔 者所 在 医院妇 产 院收治的妊娠妇女 中共计 有 ４ ０例合并 卵巢囊 肿 ， 经治 疗后均 取 得了满意疗效 ， 现报告如下 。
术， ２例妊娠合并 卵巢囊 肿蒂扭 转者 ， 行一 侧附 件切 除术后 常规 给予杜冷丁常规注射 。卵巢囊肿剥 除及腹腔 镜手术 均于 １ ２ ８— ０
周 怀 孕 中期 进 行 。
１３ 统计学处理 ．
统计学意义 。
所有 数据 均在 Ｓ Ｓ ３０软件 中进 行 ， Ｐ Ｓ１． 计数
中 。 １ 分 床 研 宠 曩基。 医 学曩究 。 １年 １ 。誊 。 ｇ ｜外 。 研 曩 ２ 誊 一 ｊ９卷 Ｏ ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｅ ＡＣ 。 ｜ ０ 。 ０月 第 一 第３ 期 ＨＮ Ｅ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ ＲＨ Ｅ Ｆ ＧＭ Ｃ ＲＥ
合正确有效的 处理 ， 可提 早发现或避免妊娠合并 卵巢囊肿疾病 的发 生 ， 明显降低该病 对母体及胎 儿的危 害。腹 腔镜术 具有创伤 小、 恢
复快 ， 更为安全可靠的明显优势。对于手术指征符合要求 的患者， 要及 时果断的采取腹腔镜术对妊娠合并 卵巢囊肿进行治疗。
【 关键词】 妊娠合并卵巢囊肿； 腹腔镜术； 开腹手术； 治疗
回顾性 分析 ２０ 年 ６月 ～ ００ １ ０８ ２ １ 年 ２月笔者 所在 医院
对 育 龄 妇 女 进 行 定 期 胎 前 、 前检 查 并 结 产
在 孕 中期 手 术 中 ， ２例 因 蒂扭 转 及 ２例 在 术 后 病 理 检 查诊 断 为 恶性 除
囊肿 行 二 次手 术 而 导致 保 胎 失败 外 ， 余 ３ 其 ６例 均 至足 月 顺利 进 行 了顺 产 或 剖 腹 产 。结 论
表 １ ０例妊娠合并 卵巢囊肿 患者术 中及术 后情 况 ４
３ 讨 论
诱 发流产 ， 妊娠合 并卵巢囊肿 以怀孕 中期 的 １ ２ ６～ ０周进 行手术 为宜。至于发现较晚 的， 应等至足月 ， 临产 时若肿瘤 阻塞产道 ， 于 则在行剖宫产时一并将肿瘤切除 。另外 ， 对于少数存在 的卵巢恶 性肿瘤 ， 在综合分析 各项 临床指标后 ， 理应尽早手术 ， 这样能 明显 降低肿瘤 的扩散及并 发症 的发生 。本组所 有病 例均尽 可能采取
资料比较采用 检验 ， 计量 资料采 用 ｔ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差 异有
２ 结 果 ‘
１ １ 一般资料 ．
本组 ４ ０例合并 卵巢囊肿妊娠妇女 ， 年龄 ２ ３ ２～ ６
岁， 平均 ２ ． ； ７ ５岁 孕周 ９～ ８ ， ２ 周 平均 １． ２ ６刷 ； 初产妇 ３ ， ４例 经产 妇 ６例 。患者状况 良好 ， 均无较重 内科并发症 。其 中病理诊断 ３ ５ 例 ， ８ ．０ ， 占 ７ ５ ％ 包括成熟 畸胎瘤 ｌ ， ５例 巧克力囊肿 ８例 ， 黄体囊 肿１ Ｏ例 ， 系膜囊肿 ５例 ， 卵巢黏 液瘤 ２例 。经 超声诊 断 ５例 ＇ 【
腹 腔镜 术的无一 例发 生 宫缩 现象 ， 两者 比较 差异 有统 计学 意义
（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。具体 术中及术后情况如表 １所示 。
其中 １ ９例行卵巢囊肿剥除术 ， 其余 ５例观察 至妊娠足 月 ， 符合 产 科指征而行 剖宫产术 ， 同时行卵巢 囊肿剥 除术 ；６例行 腹腔镜 手 １
侧 ８例 。
Hale Waihona Puke 问 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ； 门排 气 时 间分 别 为 ．５） 肛 （０±１ ）ｒ ｎ （２±１ ）ｍ ｎ 行开腹术者有 ８例发生宫缩 ， ４ ０ ａ 、２ ｉ ６ ｉ， 而行
１２ 治疗方法 ．
４ ０例患者均采取手术 治疗 。２ ４例行开 腹手术 ，
妊娠合并卵巢囊肿在临 床上 的危 害主要 是 因为早期 当肿 瘤 嵌入盆腔时可能 引起流 产¨ 中期 妊娠 容 易并 发蒂扭 转 ， 不 。； 若 立即采取 手术 治疗 ， 可能会 因时 问延误而 导致 卵巢 感染 、 坏死 ， 诱 发流产 ； 晚期时肿瘤较大 ， 可导致胎位异常 ， 娩时肿瘤也容 易发 分 生破裂 ， 并可 因肿瘤位 置低梗 阻产道影 响胎 头人盆 而难产 ， 时 此 应果断决 定剖官产 ， 同时认 真探查 两侧 卵巢组织并把卵巢肿物 切 除； 而且妊娠 时盆腔充血也 可能使肿 瘤迅速增大并促使恶性肿 瘤
全组有 ７例 妊 娠 合 并 卵巢 囊 肿 患 者 为 行 剖 宫 产 时 发 现。
２例 因 蒂扭 转 及 ２例 在 术 后 病 理 检 查 诊 断 为 恶 性 囊 肿 行 二 次 手
术 而导致保胎失败外 ， 其余 ３ ６例均至足月顺 产或剖腹产 ， 母婴情 况 良好 。其 中开腹手术与腹 腔镜手 术时 间分别 为 （ ８±９ ｉ、 ５ ）ｍｎ
（６±１ ）ｍ ｎ 术 中出 血 分 别 为 （ ２±１ ）ｍ 、 ５ ５ ２ ｉ， ６ ０ ｌ （６±１ ）ｍｌ两 者 １ ，
总数的 １ ．０ ２５ ％。全组囊 肿直径 １～１ Ｈ， １ ０Ｃ１有 ３例直 径 ＞５ＣＩ ｌ， Ｔ ２ ７例直径 ≤５ｃ 并有双胞胎 ２例。卵巢囊肿 单侧病例 ３ ， ｍ； ２例 双
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妊娠 合 并 卵巢 囊肿 ４ ０例 临 床 分 析
谭 凤 莲
湘 潭 市 三 医 院（ 南 湘 潭 ４ １０ ） 湖 ｌ１２
【 摘要 】 目的 探 讨妊娠合并 卵巢囊肿 的病理特 点及诊 断与治疗。方法
妇 产 科 收 治的 ４ 妊 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 患 者 的 临 床 资 料 。 结 果 ０例
妊娠合并卵巢囊肿为育龄妇女常 见疾病之 一 ， 随着生育 年龄 的推迟和早期检测手段 的提高 ， 妊娠合并卵巢囊肿的发病率 有逐 年上升的趋势 。２ ０ ０ ８年 ６月 ～２ １ ０ ０年 １ ２月笔 者所 在 医院妇 产 院收治的妊娠妇女 中共计 有 ４ ０例合并 卵巢囊 肿 ， 经治 疗后均 取 得了满意疗效 ， 现报告如下 。