【最新】新生儿窒息复苏操作考核评分标准(新)
新生儿窒息操作评分标准
2
未刺激呼吸扣2分
7.助手:评价呼吸、心率、肤色
2
未评价扣2分
8.重新摆正体位,选择适宜面罩扣住口鼻,给予气囊面罩正压通气,按压频率40-60次/分,6秒钟完成4次通气。氧流量5L/分,按压与放松气囊的持续时间比为1:2
20
未摆正体位扣2分,未完全扣住口鼻扣5分;按压频率不正确扣5分;氧流量不正确扣5分;按压气囊手法不规范扣5分;通气时胸廓不起伏,每次扣5分,扣完为止
22
未评价扣2分;心脏按压手法、位置、频率不当各扣5分,加压给氧与心脏按压比例不当扣4分,听诊心率不足6秒扣2分,双人配合胸外按压与正压呼吸,30秒完成15个循环,每个循环时间正负≥3秒,不足或超时,酌情扣2-5分;正压通气时胸廓不起伏≥5次时不得分
10.助手:30秒后再次评价心率、呼吸、肤色、肌张力。报告抢救成功
注:要求两位选手共同配合完成,单人操作不得分。
8
一项未评估扣2分
11.助手:手消毒液洗手、记录(记录完毕结束计时)
3
未洗手扣1分
未记录扣2分
操
作
后
评
价
10
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品(操作过程体现,不需口述)
5
一处不符合扣1分
2.全程动作熟练、准确、干净利落、符合操作原则全过程4分钟
新生儿窒息复苏评分标准11367
选手序号:得分
项 目
操 作 要 求
分值
扣 分 标 准
扣分
复苏前备(10分)
仪表端庄,着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
8
用物少一件扣1分,1件不符合要求扣0.5分,扣完为止
快速评估(3-4S):经评估需要进行复苏(4项指标:1.足月妊娠?2.羊水?3.呼吸或哭声?4.肌张力?),立即呼叫其他人员参与抢救
3
手法不规范扣1分,未供氧扣2分
3.插入喉镜,上提镜片,寻找解剖标志
3
手法不准确、操作不规范各扣2分
4.插入导管,必要时经导管给药
3
插管超时、一次不成功此项不得分
5.正压通气并行胸外心脏按压,继续抢救
3
未正压通气及胸外心脏按压不得分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率120次/分,有自主呼吸,肤色红润)
一项不符合要求扣1分
4.刺激:轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位,必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率54次/分,无呼吸,肤色青紫)
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
正压通气(3Байду номын сангаас S)
(20分)
1.连接氧源,打开氧气开关,调节氧流量(5~10L/分)
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
复 苏 后处 理(10分)
1.退出导管,常压吸氧
2
新生儿窒息复苏操作考评表(新版)
4
快速评估:问4个评价新生儿状况的问题(引导语:足月?是;羊水:清;呼吸:无;肌张力:低下)
6
摆好体位---鼻吸气位,先吸口再吸鼻
擦干,拿走湿毛巾。给予刺激,重新摆好体位。
4
评估:询问呼吸、心率(引导语:呼吸喘息样,心率80次/分)
3、正压人工通气
4
确定正压人工通气的指征
4
右手腕连接脉搏氧饱和度仪传感器
正确操作气管插管(选择1号喉镜,3.5号气管导管,时间<30秒,插入深度8-9cm)
6
胸外按压技术正确(位置胸下1/3,深度胸廓前后径的1/3,手法正确),助手做正压通气配合(正压通气给氧浓度100%)
4
胸外按压配合正压通气频率正确,按压时间45-60秒
4
评估:心率(引导语:心率50次/分)
5、药物应用
新生儿窒息复苏操作考评表(新版)
参赛人员:评分:
虚拟场景:40周妊娠孕妇,前置胎盘,胎盘早剥,因为规律腹痛5小时于产房待产,宫口开大3cm时胎膜自然破裂,胎心突然下降至50-60bpm,阴道检查于先露前触及脐带,立即上顶胎头,急症剖宫产。你应作什么准备,什么处理?(提示:整个复苏前准备、快速评估、初步复苏、气囊面罩正压通气、胸外按压、气管插管、药物等步骤,整个操作过程必须在15分钟内完成,超时1分钟扣0.5分。)
步骤
满分打开辐射保暖台、手套、温暖的毛巾、肩垫;吸引球或吸管、吸引器、胎粪吸引管,听诊器、面罩、氧气管、复苏气囊(检查气囊:气流、压力、减如阀等);喉镜、气管导管、金属导芯;生理盐水(20ml、50ml注射器);肾上腺素(浓度1:1000配成1:10000;1ml、5ml、10ml注射器);脐静脉导管、三通等。
4
最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)
新生儿复苏操作考核标准被考核人:科室得分考核人:时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】(1)评估:初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素。
(2)评估新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。
【准备】医务人员:儿科医师和助产士各1名,仪表端庄,衣帽整洁。
环境:安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿:仰卧位。
用物(医生及护士共同准备):新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知,初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素(医生):1)单胎或双胎2)足月吗?3)羊水情况4)产妇产前有无使用麻醉药5)。
产妇存在大出血吗?2、医护人员洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套,预热抢救台,检查复苏物品完好。
3、快速评估(医生):足月吗?羊水清吗?有呼吸音或哭声吗?肌张力好吗?4、复苏初步步骤(A):时间30秒,1)将新生儿放在预热的辐射保温台上(护士)。
2).摆正体位(鼻吸气位)(医生)。
3.)*清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(医生、护士)口述,擦干全身拿开湿毛巾(护士)。
4.)给予刺激,重新摆正体位(医生)。
*评估(医生):呼吸、心率、氧饱和度或肤色,(4-5秒)要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。
5.)开通静脉、接心电监护(护士)。
5、正压人工通气(B)(医生):时间(30秒)1)选择合适型号的气囊、面罩,接上氧源。
2)将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3)将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3)*正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏,评估口述。
新生儿复苏操作考核标准
10
1.正压通气加胸外按压30秒,心率仍<60次/分,加药物肾上腺素(3分)。首选静脉给药:1:10000溶液0.1-0.3ml/kg( 0.01—0.03mg/kg);在静脉途径未建立前,可气管导管内给药,但剂量加大: 1:10000溶液0.5-1.0ml/kg(0.05-0.1mg/kg),必要时3-5分钟重复1次(2分)。
气管插管:
20
1.指征:羊水胎粪污染新生儿无活力需吸引胎粪者(2分);气囊面罩正通气无效或延长者(2分);需要进行胸外按压者(2分);需要气管插管给药者(2分);特殊情况,如先天性膈疝或极低出生体重儿(2分)
2.选择正确的镜片和导管:导管内径(2分)
管内径(mm)
体重(kg)
孕周
2.5
<1000
<28
3.擦干全身拿开湿毛巾(2分)、触觉刺激(2分)
4.重新摆正体位(1分)
5.评估:呼吸、心率、氧饱和度(2分)
6.注意:脉搏氧饱和度仪的传感器应放在右上肢,通常是手腕或手掌的中间表面(2分)
正压人工通气
20
1.指征:呼吸暂停或喘息性呼吸;心率<100次/分 。(2分)
2.操作频率:40-60次/分(2分)
2.对复苏处理患儿反应差,有低血容量表现:面色苍白(1分),脉搏弱(1分),血压下降(1分),可给扩容,生理盐水10ml/kg,10分钟以上缓慢推入(2分)。
总 分
100
3.压力:通气压力需要20-25cmH2O,少数病情严重的新生儿可用2-3次30-40cmH2O,以后维持在20cmH2O(2分)
4.足月儿可用空气复苏(2分),早产儿开始给30-40%的氧(2分),用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度,使氧饱和度达到目标值。如无空氧混合仪,可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋(氧浓度为40%)进行正压通气。如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意,则应将氧浓度提高到100%(2分)。
新生儿窒息复苏的评分标准
项目(100分)
满分
扣分
备注
备齐用物,放置有序
5
评价新生儿状况(足月?羊水?呼吸或哭声?肌张力?)如果羊水粪染且新生儿无活力,立即做气管插管(口述)
4
说出进行复苏的理由,首先如何处理?
5
擦干全身,并重新摆好体位,方法要正确。
8
评价呼吸、心率和肤色。说出正压人工呼吸的指征。
2
复苏结束,整理用物。
3
10
评价心率,此时心率仍<60次/分
3
考虑使用肾上腺素,掌握浓度、剂量、速度和配制方法
5
用药30秒后监测心率,一直继续正压通气和胸外按压。
2
什么情况下,停止胸外按压继续正压人工呼吸
3
说出什么情况下?停止正压人工呼吸,进行复苏后的护理。
5
注入肾上腺素30秒后,对复苏无反应,并有失血的依据,应怎么处理?
10
正压人工呼吸操作正确(40-60次/分)
8
检查心率有无改善(引导语:心率无改善)
3
检查操作过程和方法是否正确,重新实施正常正压人工呼吸操作。
8
再次评价心率。确定进行胸外按压(有效正压人工呼吸30秒后心率仍<60次/分)
8
示范胸外按压技术正确
8
胸外按压频率正确并配合通气,整个过程规范(被考者和助手调换彼此位置)。
新生儿窒息复苏评分表.doc
7.矫正通气步骤(继续正压通气):将面罩密闭(2分),头后仰(2分),
继续正压通气30秒钟(6分)
10
8.评价:呼吸(1分),看 SPO2结果或用手触摸脐动脉博动(2分),口述评价结果(自主呼吸恢复,心率>100次/分)报告“复苏成功,进入复苏后护理”(2分)。
5
9.整理物品,脱手套并放入污物桶内,洗手做记录
10
3.检查复苏囊及喉镜:选择合适面罩安装在复苏囊上,检测是否有漏气及减压阀是否安全。检查喉镜并选择1号镜片。(5分)
5
4.准备新生儿辐射台:口述打开预热,设置腹壁温度在36.5℃;在操作台上放置软布卷、两块毛巾。(5分)
5
5. 戴无菌手套:方法正确(5分)。
5
操作过程
60
1.快速评估:足月,羊水清,肌张力好(各1分),无呼吸及哭声(2分)
5
2.保温、摆正体位及清理气道:抱至抢救台,布卷垫肩下,选手站在模拟人头端,使头轻度后仰(3分)。右手持洗耳球先吸口后吸鼻分泌物(2分)。
5
3.擦干及刺激:用毛巾快速擦干全身,并将毛巾丢掉(2分),重新摆正体位(1分),用手指弹患儿足底或摩擦背皮肤2次以诱发自主呼吸(2分)。
5
4. 第1次评价:呼吸、用手触摸脐动脉博动;观察肤色,口述评价结果(无自主呼吸,心率<100次),发指令:“正压通气,监测SPO2”。(5分)
新生儿窒息复苏评分表
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作前准备
30
1.与孕妇沟通,了解孕妇病史及胎儿情况(2分)。六步法洗手(3分)。
5
2.检查物品:新生儿辐射台,布卷、2块温热毛巾;吸球、吸痰管;自动充气复苏囊,吸氧管;喉镜、气管插管导管、导丝;肾上腺素、生理盐水、2ml、10ml注射器;弯盘;听诊器;无菌手套。注:少1项扣1分
新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准
新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准本文档旨在制定新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准,以便评估医务人员在进行婴儿复苏过程中的操作水平和技术熟练度。
以下是该评分标准的详细内容:评分项目1. 气道管理(20分):- 合理使用气囊面罩,保持通畅的气道(5分)- 有效给予氧气,维持适宜的血氧饱和度(5分)- 及时清除气道分泌物,保持气道通畅(5分)- 判断和处理气道梗阻的情况(5分)2. 通气(25分):- 正确连接到气管插管或面罩,保证通气的有效性(5分)- 选择合适的通气方式(5分)- 正确判断通气效果,及时调整通气参数(5分)- 正确使用呼气末正压和峰压控制(5分)- 采用有创或无创通气的适当时机(5分)3. 心脏按压(25分):- 正确找到胸骨和心前区,施行高质量的心脏按压(10分)- 合理判断按压深度和频率,维持正常血流循环(10分)- 注意观察心脏按压效果,及时调整按压力度和速率(5分)4. 药物给予(15分):- 判断药物给予的必要性和适当时间(5分)- 正确计量和选择药物,遵守给药原则(5分)- 注意观察药物效果和不良反应(5分)5. 心电监护(15分):- 正确放置心电监护仪,获取准确的心电图信息(5分)- 注意观察心电变化,及时发现异常情况(5分)- 熟练识别心律失常和心跳骤停的迹象(5分)6. 团队协作(20分):- 有效的团队沟通和协调(5分)- 快速做出决策和分工合作(5分)- 高效运用团队资源,实现任务目标(5分)- 进行有效的工作反馈和总结(5分)评分细则每个评分项目按照出色(满分)、良好(80%)、一般(60%)和不合格(低于60%)等级进行评价。
评分标准可以根据实际需要进行调整。
评分标准的结果可供医务人员和培训机构参考,以提高新生儿呼吸支持复苏技术操作的质量和安全性。
以上为新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准的详细内容。
---特别声明:本文档内容仅供参考,应根据临床实际情况和专业指导进行操作,不得视为医疗建议。
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确,胸廓有起伏,双侧呼吸音正常,肤色和心率有改善(可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估:心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位:胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度:胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分,与通气比例3:1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目(分)
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
用物准备:辐射台,毛巾,肩垫,吸引球,新生儿复苏,新生儿喉镜,气管导管,肾上腺素针剂,生理盐水,1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好,药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位:仰卧肩下垫高、头后仰,轻微仲仰位
3
清理呼吸道:先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激:抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征:呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分,复苏成功。
新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏评分标准考生:总得分:项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。
2 戴手套。
1 物品准备:听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。
2初步复苏保暖:置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃;或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。
室温27-31℃,台温32-33℃。
2 体位:肩部垫高2~3cm颈部轻微伸仰,外耳道与肩上部同一水平。
2 清理呼吸道:头部转向一侧,先口咽,后鼻腔,吸净黏液(<10秒)。
2 擦干:用温热干毛巾揩干头部及全身,拿开潮湿的毛巾。
擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。
2 刺激:用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。
2 重新摆好体位。
2 如仍有紫绀,用氧气导管或面罩常压给氧,流量大于5L/分。
使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。
2 评估:呼吸未改善,心率<100次/分,进入下一步。
2 包括评估在30秒内完成。
2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。
2 测试气囊是否正常工作。
2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。
2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌,不覆盖眼,不可将面罩用力压在面部,手指不可置于眼部,不要压迫喉、气管。
3 频率40~60次/分。
2 挤压放松比例为1:1.5-2。
2 通气有效时见到胸廓起伏,呈现“浅呼吸”状态。
3 评估:心率<60次/分或心率在60~80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。
2 包括评估在30秒内完成。
2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。
2 用双拇指按压,双手环绕胸廓,其余指头支撑其脊柱。
2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。
2 每3次胸外按压,正压呼吸1次,4个动作1个周期,耗时2秒。
3 深度为胸廓前后径的1/3。
2 下压时间稍短于放松时间,放松时手指不能离开胸骨的按压区。
婴幼儿窒息复苏评分标准
婴幼儿窒息复苏术评分标准(100分)婴幼儿窒息复苏操作流程1,着装整洁,进行自我介绍(报告考官,我是xxx,我要进行的操作是婴幼儿窒息复苏术,用物已准备好,请问可以开始了吗?)2,洗手,戴口罩(双人洗手,戴口罩)3,(把用电仪器全部插上电源)评估病人与环境----吸痰器性能良好,处于备用状态,新生儿辐射台已预热至34度,喉镜性能良好,处于备用状态。
注射用水已开封,在有效期内,治疗碗内放置好注射用水。
一次性吸痰管,气管导管在有效期内。
无菌手套在有效期内。
监护仪性能良好.万分之一的肾上腺素已配置好,放于无菌治疗盘内。
患儿为足月儿,体重3千克。
室内温湿度适宜。
----再次洗手,戴手套4,查房时发现32床黄丽毛毛,口鼻涌出大量奶液,口唇青紫,全身皮肤苍白,呼吸停止,需要立即进行抢救。
1),(xxx,赶快叫医生来抢救32床,)看手表记时,刺激患儿足底,移到辐射台上,取仰卧位,头偏向一侧,xxx,----医生医生,赶快来抢救32床。
---将复苏囊连接氧气装置,给患儿连接血氧探头。
Xxx--患儿血氧为65%2)、立即吸痰,注意先口后鼻,(口--咽---鼻),吸好痰后重新摆正体位,(肩下垫一小枕,取鼻吸气位)--将吸痰管弃于医疗垃圾桶。
3)---xxx听诊患儿的心率呼吸。
大约6秒将听诊器取下------患儿心率80次/分,无呼吸,皮肤苍白。
血氧为60%。
操作者-----立即予正压人工呼吸(xxx护士看手表记录)xxx将氧气流量调至5l/分后将面罩复苏囊递给操作者,面罩罩住患儿口鼻,并固定,与患儿面部贴紧密封、右手挤压呼吸囊,一边挤,一边报口令:“吸-2-3”口令“吸”时-挤压气囊,口令“2-3”时开放气囊,频率为40-60次/分,按压与放松时间比例1:2,(以上步骤进行30秒)。
4(判断有效的正压通气:可见心率增快,胸廓起伏,两腋下听诊可呼吸音。
无上述情况时要重新检查面罩与面部的密闭性,是否有气道阻塞。
气囊漏气。
新生儿窒息复苏操作评分标准
肾上腺素:A、浓度:1:10000;B、用法:气管内给药或脐静脉给药;C、用量:脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药:0.3—1ml/.kg/次;D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征:A、肤色转红;B、自主呼吸好或哭声好;
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力:肌张力、呼吸、心率、无活力者,先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧;(4分)
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色(5分)。如心率小于60次/分;正压人工呼吸的同时,配合胸外按压;(6分)
11
胸外按压:A、部位:胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率:90/分。C,下压的深度:胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压,继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸;评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分,
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素:1:10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分,
少一样扣1分
操
作
74
分
判断是否需要复苏
1、是否足月(1分)2、羊水清或胎粪样(1分)
3、呼吸是否好(1分)4、肌张力是否好(1分)
4
操
作
保暖(辐射台)
3
保持呼吸道通畅(摆正体位:头轻度仰伸位;清理气道)
新生儿室息复苏评分标准
科室:被考核人姓名:考核日期:
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作
最新新生儿窒息复苏评分标准
最新新生儿窒息复苏评分标准新生儿窒息复苏操作考核评分标准选手序号:得分项目:分值操作要求1.仪表端庄,着装符合要求,扣分标准一项不符合要求扣1分,用物少一件扣1分,1件不符合要求扣0.5分,扣完为止,得分(10分)8.2.快速评估(3-4S):经评估需要进行复苏(4项指标:1.足月妊娠?2.羊水?3.呼吸或哭声?4.肌张力?),立即呼叫其他人员参与抢救,得分(4分)。
3.保暖:放在辐射台上,擦干全身,撤走湿毛巾,得分(20分)。
4.初步复苏(30 S):摆正体位呈鼻吸气位,肩部抬高1-2厘米,清理气道头偏向一侧,吸球清理口、鼻分泌物,刺激轻弹足底或按摩胎儿背部,重新摆正体位,必要时吸氧,得分(20分)。
5.正压通气(30 S):连接氧源,打开氧气开关,调节氧流量(5~10L/分),安置简易呼吸器,面罩适宜,连接储氧器,挤压球体,频率40-60次/分,得分(20分)。
6.再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率54次/分,无呼吸,肤色青紫),评估错误不得分,超过5秒扣2分,得分(3分)。
7.部位:胸骨下三分之一处(连线下方,剑突上方),得分(2分)。
8.按压(30S):方法(拇指法):双手拇指指端按压胸骨,深度约为前后胸直径的三分之一,放松时手指不离开胸壁,频率90次/分,按压与通气比为3:1,2秒内完成4个动作(3次按压1次呼吸),以按压者为主需大声喊出频率:“吸、1、2、3”,得分(20分)。
注:评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分。
部位不准确此项不得分。
按压力度不够、手法不正确、放松时手指离开胸壁各扣3分。
频率不正确、动作不规范各扣2分。
操作顺序错误、氧流量不符合要求各扣2分。
面罩使用不当扣3分,手法不正确、固定不牢各扣2分,未置于鼻吸气位此项不得分,肩部未抬高、手法过重各扣2分,未清理气道此项不得分,一项不符合要求扣1分,用物少一件扣1分,1件不符合要求扣0.5分,扣完为止。
新生儿窒息急救操作考核评分表
新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。
新生儿窒息是新生儿的一种常见急症,其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。
急救操作考核内容
1. 通气操作:评估应急人员的通气操作技巧,包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。
2. 胸外按压:评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度,以
恢复新生儿的心跳。
3. 心肺复苏操作:评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度,
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器(AED)等。
操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果,对应急人员的操作进行评分,
评分标准如下:
总分计算
考核总分为10分,总分可用百分制表示。
结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核,以确保他们掌握正确的急救技能,提供高质量的护理服务,保障新生儿的生命安全。
最新新生儿窒息复苏打分标准
最新新生儿窒息复苏打分标准
本文档旨在介绍最新的新生儿窒息复苏打分标准。
窒息复苏是指在新生儿窒息发生时采取的急救措施,以恢复其正常呼吸。
以下是该标准的内容:
1. 新生儿窒息复苏的评估指标包括以下几个方面:
- 呼吸:判断婴儿是否有呼吸困难或停止呼吸。
- 精神状态:观察婴儿的反应和意识状态。
- 心率:检测婴儿的心率是否正常。
2. 根据以上评估指标,新生儿窒息复苏被分为不同的等级,以决定采取的急救措施。
这些等级包括:
- 0级:没有呼吸、没有心跳。
- 1级:没有呼吸、有心跳。
- 2级:有呼吸、心率低于正常。
- 3级:有呼吸、心率正常。
3. 根据新生儿窒息复苏的等级,采取相应的急救措施,包括:
- 维持呼吸道通畅:清除婴儿的呼吸道,确保通气畅通。
- 包裹保暖:使用毯子等方法保暖婴儿,防止其体温过低。
- 心肺复苏:在必要时进行心肺复苏,包括CPR(心肺复苏术)。
请注意,本文档只是对最新新生儿窒息复苏打分标准的简要介绍。
在实际操作中,应结合专业知识和经验,严格遵循相关的医疗指南和流程。
感谢阅读本文档。
如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我们联系。
最新新生儿窒息复苏评估标准
最新新生儿窒息复苏评估标准
引言
本文档旨在提供最新的新生儿窒息复苏评估标准。
这些评估标准可以帮助医护人员在处理新生儿窒息情况时进行正确的评估和干预。
评估标准
以下是最新的新生儿窒息复苏评估标准:
1. 心率评估:
- 脐动脉脉搏:如果新生儿脐动脉脉搏小于100次/分钟,需进行进一步的复苏措施。
- 心率听诊:医护人员应使用听诊器评估新生儿的心率。
如果心率小于60次/分钟,需要立即进行复苏。
2. 呼吸评估:
- 心跳和喉咙感觉:医护人员应观察新生儿的胸部,看是否有心跳和喉咙感觉。
- 呼吸评估:医护人员应观察新生儿是否自主呼吸,若无呼吸或间断呼吸超过20秒,需进行插管或呼吸支持。
3. 神经功能评估:
- 反射功能:医护人员应评估新生儿的反射功能,如他们对刺激的反应。
无任何刺激反应可能需要做进一步的评估和干预。
- 瞳孔反射:医护人员应检查新生儿的瞳孔反射是否正常。
如果瞳孔不对称或无瞳孔反射,需要进一步评估。
4. 皮肤评估:
- 皮肤颜色:医护人员应评估新生儿的皮肤颜色是否正常,如苍白或发绀等。
异常皮肤颜色可能需要进一步评估。
结论
以上是最新的新生儿窒息复苏评估标准。
医护人员在处理新生儿窒息情况时应遵循这些评估标准,并及时采取必要的复苏措施。
这些评估标准的目的是确保新生儿能够得到及时舒缓并恢复正常的呼吸和心率。
新生儿窒息复苏操作考核标准
新生儿窒息复苏操作考核标准(一) 姓名科室得分项目操作步骤及标准分值(100分)扣分操作准备准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套10分用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩(足月和早产的尺寸)、执行常压给氧的方式(氧气面罩、氧气管)、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯(每漏一项扣1分)评估新生儿:Apgar 评分5分环境:温度、光线适宜复苏初步步骤A1.将新生儿放在预热的辐射保温台上(2分),2.摆正体位(鼻吸气位)(2分),3.清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(2分),4.擦干全身拿开湿毛巾,给与刺激,重新摆正体位(2分),5.评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施,见流程图。
(2分)。
10分复苏气囊和面罩的使用B1.选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩(2分),2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)(2分),3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)4.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况)(5分),5.正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏,用听诊器听心率6秒,评价(5分)。
备注:氧流量5升/分(2分),面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部(3分),念“一”时挤气囊,念“二三”时放气,(3分),正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(2分),30秒正压通气后心率小于60次/分,进行胸外按压(或气管插管)(4分)。
30分胸外按压C1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,心率小于60次/分或介于60-80次/分无上升,需要实行胸外按压(5分),2.1)手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)5分2)双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)(5分),3)拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部)(5分)4)压迫深度为前后胸直径1/3 ,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次频率为120次/分(5分),5)正压通气及胸外按压45-60秒,听心率6秒,心率小于60次/分,重新开始胸外按压(并使用药物),若心率大于60次/分,停止胸外按压继续人工呼吸(5分)30分新生儿窒息复苏操作考核标准(二)项目操作步骤及标准分值(100分)扣分药物治疗D1.肾上腺素指征:心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续< 60 次/ min。
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2
2
4
2
操作
实施
80分
1、最初步骤:保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧或CPAP,有条件,监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸
(1)指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率<100次/分;(2)有条件,监测血氧饱和度;(3)正确选择气体;(4)面罩正确盖住口鼻;(5)频率:40-60次/分,并做到捏占1/3,放占2/3时间;(6)胸廓扩张不良可能原因和措施:密闭不良要重新放置面罩;气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道;压力不足时增大压力或考虑气管插管;(7)停用指征:已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红);应用无改善,改气管插管。
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?
4分
2分
考试时间: 考核老师:
3、胸外按压
(1)指征:正压人工呼吸后心率<60次/分;继续正压人工呼吸,须气管插管配合;(2)按压部位:胸骨下1/3段;(3)方法:拇指法或双指法,手法必须准确,每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3;(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1,即90次/分和30次/分;(5)停用指征:心率>60次/分;按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。
5、药物治疗
(1)肾上腺素:①指征:在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后,心率<60次/分;②剂量:脐静脉为1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,气管内给药为0.5~1.0 ml/kg;③途径:脐静脉和气管内;④速度:要求快速给药。
(2)扩容剂:①指征:有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量;②扩容剂:生理盐水;③剂量:10ml/kg;④途径:脐静脉;⑤速度:要求缓慢推入(>5~10分钟)。
4、气管插管
(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率<60次/分,胸外按压时需要,需气管内给药,极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时;(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断;(3)须在常压给氧下,20秒内完成;(4)羊水粪染无活力时,喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可,可重复吸,要在3~5秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。
15
(每线3分)
20
(每个观测点4分)
15
(每个观测点3分)
15
第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、3
15பைடு நூலகம்
第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1
每个观测点1分
质量
评价
10分
1、态度严肃认真,作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。
3、操作手法准确、顺利。
4、关爱新生儿观念强。
2分
2分