53例小脑梗死临床及磁共振影像特点分析
脑梗塞的MRI诊断与影像学表现分析
脑梗塞的MRI诊断与影像学表现分析脑梗塞（Cerebral Infarction）是指大脑血管突发性阻塞导致脑组织血液供应不足，引发脑部损伤的一种疾病。
MRI（磁共振成像）作为一种非侵入性的影像学技术，对于脑梗塞的诊断和分析起着至关重要的作用。
本文将对脑梗塞的MRI诊断及其影像学表现进行详细分析。
一、MRI诊断脑梗塞的原理MRI利用核磁共振现象，通过磁场和射频脉冲对人体进行成像。
对于脑梗塞的诊断，MRI主要通过观察脑部血液供应不足引起的异常信号改变来确定患者是否存在脑梗塞。
MRI分为T1加权图像和T2加权图像两种类型，两者在显示不同组织及病变时具有不同的特点。
二、脑梗塞的MRI影像学表现1. T1加权图像的表现脑梗塞的早期在T1加权图像上常表现为局灶性信号减弱区，这是由于缺血引起脑组织中脂肪的减少所致。
随着时间的推移，梗塞区域的信号减弱逐渐恢复，但仍然低于正常脑组织。
此外，脑梗塞还可能伴随着血肿的形成，在T1加权图像上呈现高信号。
2. T2加权图像的表现脑梗塞在T2加权图像上呈现高信号，其主要原因是缺血引起的细胞水肿和溶酶体水肿。
早期脑梗塞的T2加权图像上，信号可呈现低或等信号，这可能是由于低氧状态引起的细胞代谢异常。
随着脑梗塞的进展，梗死区域的信号逐渐增强，呈现高信号，周围脑组织呈现低信号。
3. 弥散加权图像的表现弥散加权图像可用于观察脑部水分的扩散情况，对于脑梗塞的诊断也具有较高的价值。
脑梗塞早期的扩散加权图像上，常显示为高信号，这是由于脑梗塞引起了细胞水肿和渗出物的积聚。
然而，由于脑梗塞后期细胞坏死和溶解，扩散加权图像上的信号可能逐渐降低。
4. 磁共振血管成像的表现磁共振血管成像（MRA）可用于观察脑血管的异常情况，对脑梗塞的诊断与定位有重要意义。
在脑梗塞的磁共振血管成像上，常显示供应梗塞区域的血管痉挛和阻塞，这有助于确定脑梗塞的血液供应情况。
三、MRI对脑梗塞的临床应用1. 早期诊断与定位MRI具有高分辨率的优势，可帮助医生早期诊断脑梗塞并准确确定梗塞区域，为及时采取治疗措施提供依据。
MRI对脑梗死的综合诊断分析
MRI对脑梗死的综合诊断分析目的：分析核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）对脑梗死诊断的准确率、病变部位分布及与牛津郡社区卒中计划（Oxfordshire Community Stroke Project，OCSP）分型的符合情况。
方法：对52例脑梗死患者进行MRI 检查，归纳脑梗死MRI表现，分析其不同发病时间的诊断率，并与OCSP分型进行比较。
结果：52例患者均于72 h内明确诊断，诊断准确率为100%，尤以发病6～12 h内确诊率最高（51.92%）。
检出病灶94个，其中基底节区病变占34.04%，额叶占22.34%，脑室旁占14.89%，顶叶占11.70%，丘脑占10.64%，其他部位病变占6.38%，以基底节区病变最多。
MRI诊断与OCSP分型的符合率分别为完全前循环梗死为88.24%，部分前循环梗死为78.57%，后循环梗死为81.82%，腔隙性梗死为70.00%。
结论：MRI对脑梗死患者的诊断率及病灶检出率高，与OCSP 分型的符合程度较大。
标签：MRI；脑梗死；诊断率；病变部位；OCSP脑梗死（CI）又可以称为缺血性脑卒中（CIS），中医称之为卒中或中风。
本病发病为多种原因引起脑组织局部区域血供受阻，脑组织因为缺血缺氧而变性坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]。
脑梗死具有预后差及高致残率的特点，其病死率可达10%～15%，因此，及时、准确的诊断对于降低脑梗死患者的病死率具有重要意义[2]。
临床上对于脑梗死患者的诊断除依据临床症状、体征等外，颅脑核磁共振成像的结果是最具客观性的依据，可有效指导临床治疗方案的制定[3]。
本文分析了52例经MRI检查确诊的脑梗死患者的临床资料，并对其进行了综合诊断分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月-2013年3月山西省天镇县中医院收治的52例脑梗死患者，其中男34例，女18例，年龄45～83岁，中位年龄68岁。
小脑型分水岭梗死的临床表现和影像学特点
析 。结果
（ １ ） 小脑 区域性梗死 和小脑 型分 水岭梗 死组 在年龄 、 性 别、 高 血压 、 糖尿病 、 高 脂血症 、 吸
烟及 心房纤颤方面差异无统计学 意义 。（ ２ ） 两组小脑梗死 最常见 的临床表 现是眩晕 。小 脑型分水 岭 梗死组 与小脑 区域性梗死组 相 比， 前者短 暂的意识丧 失较 多见 （ ２ ５ ％ １ ３ ５ ． ２ ％， ＝ ６ ． １ ６ ７ ， Ｐ＝ ０ ． ０ １ ３ ） ， 无体 征者较多见 （ ５ ６ ％ ｖ ｓ ． ４ ％， ｘ ＝２ ０ ． ２ １ ２ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） ， 后者 恶心 呕 吐症状 多见 （ １ ９ ％ 孤５ ２ ％， ＝
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｅ ｒ ｅ ｂ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ｗａ ｔ ｅ ｒ ｓ ｈ ｅ ｄ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ Ｌ ／ Ｑ ｉ ｕ － ｊ ｕ ’ ， Ｌ ｌ Ｓ ｈ ｕ — ｙ ｕ ａ ｎ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｒ ｅ ｎ — ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｑ ｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｑ ｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ２ ６ ６ １ ０ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｍ ｇｎ ａ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｎｃ ａ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ（ ＭＲ Ｉ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｎｇ ａ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ （ Ｃ Ｔ Ａ） ． Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ， １ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
小脑梗死50例临床分析
小脑梗死50例临床分析作者：杨彦肖来源：《今日健康》2015年第04期【摘要】目的探讨小脑梗死的临床特点、诊断、治疗及影像学改变，以减少误诊。
方法对50例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。
结果小脑梗死临床症状无特异性，临床表现主要为眩晕、头痛、小脑性共济失调等。
头颅CT早期诊断有假阴性，头颅MRI检出率高。
总体预后较好。
结论小脑梗死临床特点多变，极易误诊，头部MRI确诊小脑梗死优于头部CT。
病情严重者应早期外科手术，防治脑疝。
【关键词】小脑梗死影像学检查临床分析小脑梗死的发病率较低，临床表现多样化，发病早期可能症状较轻，但随后的病情恶化却很严重。
为了探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后，笔者对2014年4月～10月在我院住院的50例小脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析。
1 临床资料1.1 一般资料50例小脑梗死均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议关于脑梗死的诊断标准，其中男性32例，女性18例；年龄38～75岁，平均年龄60.3岁；病因：既往有高血压病32例（64%），糖尿病16例（32%），冠心病12 例（24%），风心病房颤4例（8%）。
1.2 临床表现静息状态下起病44例，活动时起病6例。
28例以眩晕为首发症状，伴恶心、呕吐；12例以头痛、头晕、行走不稳，伴恶心呕吐起病；10例以头晕，一侧肢体无力起病；40例有眼球震颤、共济运动差；16例有肢体麻木、面部感觉障碍、构音障碍；4例有吞咽障碍及Horner 征；14例出现颈部抵抗、强迫头位，但克氏征阴性。
所有患者入院后病情均有逐渐加重，其中6例发病1～3d逐渐出现意识障碍。
1.3 影像学资料本组患者均行头颅CT检查，24h内即行头部CT平扫检查者34例，均不能确诊为小脑梗死，28例在3d内复查头部CT确诊，显示第四脑室移位、变形或消失，基底池部分或完全消失，直接征像显示小脑较大面积低密度区。
22例行头颅MRI检查确诊，确诊率达100%。
小脑梗死44例临床与影像分析
小脑梗死44例临床与影像分析【摘要】目的探讨小脑梗死的临床及影像学特点。
方法对44例小脑梗死的临床及影像资料进行回顾分析。
结果本组良性型31例,假肿瘤型9例,昏迷型4例;临床表现复杂多变,主要表现为眩晕及共济失调。
颅脑CT表现为低密度影,阳性率59.1%;MRI表现为长T1、长T2信号,阳性率100%。
结论临床上疑为小脑梗死的患者应及早行颅脑MRI或CT检查,以提高早期诊断率,改善疾病预后。
【关键词】小脑梗死; CT; MRI; 临床分析小脑梗死临床较少见,据统计其发病率为脑血管病的1.5%[1]。
临床症状无特异性,容易造成误诊误治。
本文收集本院2002~2009年间资料完整的小脑梗死44例,并复习有关文献作一回顾性分析,以期提高对本病的认识。
1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女16例,年龄45~81(平均64.7)岁。
活动中发病7例,安静状态下发病24例,睡眠中发病13例。
既往史:高血压25例,心脏病15例(其中心律失常5例),糖尿病13例,高血脂16例,颈椎病10例,吸烟或饮酒13例,椎-基底动脉TIA8例,原因不明2例。
1.2 临床表现眩晕31例(70.5%),共济失调33例(75%),眼球震颤18例(40.9%),吞咽、构音困难11例(25%),意识障碍13例(29.5%),运动障碍9例(20.5%),颈抵抗8例(18.2%),复视3例(6.8%)。
1.3 影像学检查本组均行颅脑CT检查,阳性率59.1%,28例做了MRI检查,阳性率100%。
梗死灶CT图像上为低密度影,MRI则为长T1、长T2信号。
根据临床及影像学改变,小脑梗死可分三型[2]:良性型(Ⅰ型)31例(70.5%),即轻型,无脑干受压及脑室系统阻塞症状,病情轻,最常见;梗死直径多在3.0 cm以下。
假肿瘤型(Ⅱ型)9例(占20.5%),即中型,有脑干受压及高颅压症状,可出现意识障碍,梗死直径在3.1~5.0 cm。
小脑梗死48例临床分析
小脑梗死４８例临床分析作者：李智军来源：《中国医药导报》2009年第03期[摘要] 目的：探讨小脑梗死的临床特点。
方法：对48例小脑梗死患者进行临床特点分析。
结果：本组资料显示，小脑梗死的易患因素为高血压、高血脂、心血管病及吸烟饮酒等。
小脑梗死临床表现无独特症状，临床易误诊，预后良好。
结论：对有高血压、高血脂、心血管病的患者突然出现严重眩晕、恶心呕吐、站立不稳、构音障碍或者是查体有小脑征者要考虑小脑梗死的可能。
尽早做头颅CT或MRI确诊，尤其首选头颅MRI。
[关键词] 小脑梗死；眩晕；头颅CT；MRI[中图分类号] R742.8+2[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2009）01（c）-033－01小脑梗死因临床表现以眩晕、呕吐为主，多数患者无定位体征及意思障碍，易误诊为椎基底动脉供血不足、美尼尔病、迷路炎、前庭神经炎，现就我科2004年2月～2008年2月经头颅CT或MRI确诊的小脑梗死48例报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组48例患者中男36例，女12例，年龄41～80岁，平均58岁。
均急性起病，24 h内入院21例，24～48 h入院15例，48～72 h入院6例，72 h～1周5例，1周以上1例，有高血压史27例，有糖尿病史8例，有高血脂症16例，有冠心病史13例，吸烟28例，饮酒史30例。
1.2临床表现本组有40例，有不同程度的头晕感，以眩晕为首发症状者36例，恶心呕吐33例，向一侧倾斜16例，不能站立和患侧共济失调25例，吐词不清18例，耳鸣10例，后头痛12例，8例发病前有短暂的眩晕发作或视物模糊等。
查体：构音困难20例，共济失调25例，一侧肌张力减低20例，四肢无力6例，一侧轻偏瘫9例，病灶对侧并温觉减退8例，眼球震颤16例。
1.3实验室检查随机血糖＞7.8 mmol/L 20例，胆固醇＞6.0 mmol/L 18例，三酰甘油＞1.78 mmol/L 20例，LDL-C＞3.1 mmol/L 24例，HDL-C＜1.04 mmol/L 20例，心电图异常20例，心肌缺血13例，心房颤动3例，窦性心动过缓2例，频发房性早搏2例，18例做TCD检查示椎基底动脉供血不足12例，大脑中动脉供血不足4例，大脑后动脉供血不足2例，颈椎CR检查8例，颈椎曲度变直4例，骨质增生5例，椎间隙狭窄2例。
小脑梗死32例临床分析
小脑梗死32例临床分析目的：探讨小脑梗死的临床特点、诊断、治疗和临床意义。
方法：回顾性分析我院2003年1月~2007年12月经磁共振成像(MRI)证实的小脑梗死32例患者的临床资料。
结果：小脑由小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉供血，小脑梗死发生率不高，其症状各异，缺乏特异性，头颅CT未发现异常者行头颅MRI检查，早期诊断、及时治疗有助于促进神经功能恢复，防止并发症，从而降低患者的致残率和死亡率。
结论：小脑梗死表现各异，头颅MRI检查早应用，早诊断，早治疗，预后较好。
标签：小脑梗死；磁共振成像；临床分析小脑有3对小脑动脉供血，由于它们之间有广泛的吻合，故小脑梗死的发生率不高，国内外报道差异较大，为1.1%~15.0%，小脑梗死表现各异，缺乏特异性，诊断较困难，易漏诊、误诊。
随着人口的老龄化及不同病因的增加，小脑梗死发病率逐渐增加。
现将我院2003年1月~2007年12月收治的小脑梗死32例分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组共32例，其中，男性19例，女性13例；年龄39～78岁，平均65.4岁；其中，≤40岁1例，41～50岁5例，51～60岁6例，61～70岁17例，＞70岁3例。
既往21例有高血压病史，8例糖尿病，19例高脂血症，6例有颈内动脉梗死，6例椎基底动脉供血不足，3例有冠心病病史，其中1例合并风湿性心脏病病史。
1.2 临床表现急性起病25例，亚急性起病7例。
首发症状：眩晕26例，3例言语不清，饮水呛咳3例；伴恶心、呕吐19例，头痛12例，行走不稳6例，意识不清4例。
神经系统检查：昏迷2例，发病3 d后意识障碍加重昏迷2例，意识处于嗜睡状态2例，其中，小脑性共济失调19例，眼球震颤17例次，肌张力减低10例次，偏瘫9例次，病理征阳性13例次，饮水呛咳7例次(包括1周内继发症状)，构音障碍6例次，意向性震颤7例次，周围性面瘫4例次，Horner征2例次，1例出现颈部抵抗、去脑强直、肢体痉挛。
53例小脑梗死临床分析
５ ３例患者 经 内科保守 治 疗 ， 主要 为抗 血 小 板聚
集， 脱水 降颅 压， 改善 脑循 环， 保护 ， 制基 础病 变 脑 控 （ 血 压、 高 高血糖 、 血脂等 ） 防治并 发症 （ 高 ， 应激性 溃
（３２ ， １ ． ％） 饮酒 （ １ ３ ， １ ． ％） 高同型 半胱氨 酸血 症 ５例 （ ． ％） ９ ４ 。其 中高 血压病 史 比例最 高 ， 示高 血 压性 提 动 脉硬 化仍 为本 组小脑梗 死最 主要 的病因 ； 其次 ， 高 脂血症 、 尿病 、 糖 心脏病 、 吸烟 、 既往 卒 中史 、 饮酒 、 高 同型半 胱氨 酸血 症也是 重要 的原 因及危 险因 素。发 病机 制可 能为 高血 压引起 小动脉硬 化并 加速管 壁 粥 样硬 化斑 块形 成 ， 成管腔 狭窄 ， 块脱 落阻 塞血管 造 斑 或 斑块破 溃继 发血 栓形成 。 新 近 国 内多 项研 究表 明， 同型 半胱 氨 酸 与高 血 压有显 著 的协 同作用 ， 脑卒 中的独 立危 险因 素， 是 可 明显增 加脑 卒 中 的发 病率 Ｊ 。应 引 起 注意 ， 常规 监
［ ］ 厉 晓龙 ， 生介 ， 伟 峰 ， ． 侧 椎 弓根 螺 钉 及 单 枚 融 合 器 治 ５ 王 刘 等 单 疗 腰椎 间 盘 突 出症 ［］临 床 骨 科 杂 志 ， ０ ０ １ （ ） ２ １ ７ ． Ｊ． ２ １ ， ３ ３ ：７ ～２ ３
［ 稿 日期 ］２ １ —０ —２ 收 ０３ ７ ７
疡、 肺感 染 、 电解质 紊乱 ） 。经 住 院 治疗 ２ 等 ～４周 ， 出 院 随 访 １个 月，临 床 症 状 完 全 消 失 ２ 例 ６ （９ １ ， ４ ． ％） 留有轻 度后 遗 症 ２ ０例 （ ７ ７ ， ３ ． ％） 留有 严
核磁共振成像诊断脑梗死48例临床分析
核磁共振成像诊断脑梗死48例临床分析【摘要】目的：探讨核磁共振成像诊断脑梗死的临床结果，以此作为分析和确认脑梗死发病原因的主要诊断依据。
方法：选取我院2015年1月～2016年12月治疗的48例脑梗死患者，按照就诊时间分为对照组和治疗组，各24例。
给予对照组患者CT检查，给予治疗组患者核磁共振成像检查，对比两组脑梗死患者的检出率。
结果：治疗组患者检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：核磁共振成像对脑梗死患者的诊断准确率较高，可以为疾病的早期诊断及治疗提供有益的信息依据。
同时可减少漏诊以及误诊现象，具有临床应用价值。
【关键词】核磁共振成像；脑梗死；临床分析Clinical Analysis of 48 Cases of Cerebral Infarction Diagnosed by Magnetic Resonance Imaging Abstract：Objective：To explore the clinical results of magnetic resonance imaging（MRI）in the diagnosis of cerebral infarction as the main diagnostic basis for analyzing and confirming the pathogenesis of cerebral infarction. Methods：Forty-eight patients with cerebral infarction treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were divided into control group and treatment group according to the time of treatment. The patients in the control group were given CT examination，and the patients in the treatment group were examined by MRI. The detection rate of cerebral infarction patients in the two groups was compared. Results：The detection rateof the treatment group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging（MRI）is high in patients with cerebral infarction，which can provide useful information for the early diagnosis and treatment of the disease. While reducing misdiagnosis and misdiagnosis，with clinical application value.Key words：magnetic resonance imaging；cerebral infarction；clinical analysis前言：近年来，随着社会的发展和人们生活方式的改变，脑梗死的发病率逐年提高，约占脑血管病的75%。
核磁共振成像诊断脑梗死中的临床分析
核磁共振成像诊断脑梗死中的临床分析
核磁共振成像（MRI）是一种先进的非侵入性检测技术，可用于诊断脑血管病变，如脑梗死。
通过MRI扫描，医生可以获得患者的详细图像，帮助医生确定梗死的位置和类型，
并指导合适的治疗方法。
脑梗死是由于血管阻塞而导致脑部供血不足的疾病。
MRI成像可精确定位脑部梗死灶、可观察血管的形态及其血流情况，从而为诊断和治疗提供宝贵的信息。
基于MRI成像的检查，医生可以评估患者的脑损伤程度以及预测患者的康复情况。
MRI成像的优势在于其分辨率高，成像清晰，无辐射，适用于对大脑各个部位进行全
面检查。
通过MRI成像可以轻松观察脑梗死的形态、大小、位置和颅内血管流动情况等信息。
MRI成像可以帮助医生区分不同类型的脑梗死，如脑梗死的不同阶段、缺血灶和出血
灶之间。
MRI成像还可以评估患者颈动脉和椎动脉的血流情况，以及检测斑块或动脉粥样硬化
等影响血流的因素，从而帮助医生采取相应的治疗。
MRI成像必须在尽早的时间内进行，以便尽早检测出患者的情况，并采取及时的治疗
措施。
对于脑梗死治疗，时间对患者的康复很重要。
MRI成像技术已经成为一种非常有用的脑血管病变检查方法，广泛应用于脑梗死患者
的诊断和治疗。
MRI成像具有非侵入性、分辨率高、精度高和安全等优点，为患者提供了
一种可靠、快速、全面的检查方式。
54例脑干梗死临床及MRI分析
进行针灸 、 抗炎治 疗。对于症 状较重 者可再 次急 行 Ｅ ＷＬ治 Ｓ
疗， 加上 补 液 、 尿 、 张 输 尿 管 等 措 施 ， 解 除 梗 阻 现 象 。 另 利 扩 可 外 ， 于结 石 ＞ ｍ 的患 者 ， 对 ２ｃ 碎石 后 宜 采 取 治 疗 体 位 ， 即头 低 腰 高 ， 侧 向下 ， 床 １ 。 利 用 结石 本 身 的 重 力 及 尿 液 的 患 卧 ～２ｄ 流 动 ， 碎 石 颗 粒 随尿 流 缓 慢 排 出 ， 以 避 免 大 量 碎 石 屑 涌 人 使 可 输尿管 ， 减少 在 输 尿 管 内的 堆 积 ， 免 “ 街 ” 避 石 现象 。本 组 患 者
出现“ 石街 ” 现象者 ５例 ， 是症状均较轻 ， 但 经按摩并行 中药治
疗后症状均缓解。
［ ］ 林军英 ， １ 黄春燕 ， 杨
敏 ， ．泌尿 系结石体 外震波碎石 等
３ ５ 肾包膜下血肿 ： ． 据文 献报道 其原 因是 ， Ｅ ＷＬ术后 患 在 Ｓ
者 机 体 处 于 高 凝状 态 ， 机 体 为 维 护 凝 血 及 纤 溶 之 间 的 平 衡 而 产 生 继 发 高 纤 溶 现 象 ， 上 血 管 内 皮 的 损 害 ， 纤 溶 酶 原 激 活 加 使
吉林医学 ２１ ０ ０年 ９月第 ３ 第 ２ １卷 ５
・
４３ ７ ・ ３
炎 症 和 息 肉等 狭 窄样 改变 ， 排 石 受 阻 ， 以容 易 产生 “ 街 ” 使 所 石 现 象 。 注 意 “ 街 ” 旦 形 成 要 及 时 处 理 ： 应 用 解 痉 药 物 或 石 一 先
及 血 肿 形 成 Ｊ 本组 ３例 患 者 在 Ｅ ＷＬ术 后 有 不 同 程 度 的持 。 Ｓ 续 腰 背 部 疼 痛 ， Ｃ Ｂ超 检 查 提 示 肾包 膜 下 椭 圆 形 液 性 暗 行 Ｔ、
核磁共振成像诊断脑梗死中的临床分析
核磁共振成像诊断脑梗死中的临床分析【摘要】目的：分析和探究对脑梗死患者实施核磁共振成像诊断的临床方法及效果。
方法：选择了我院在2015 年2 月-2016 年2 月收治的80 例脑梗死患者作为研究对象，根据其入院时间划分为实验组和对照组，对照组患者给予CT 诊断，而实验组患者给予了核磁共振成像诊断，然后对两组患者的诊断结果进行对比。
结果：实验组患者的诊断准确率为95.5%，高于对照组的73.5%，同时核磁共振成像结果显示T2WI/Flair 高信号和T1WI 低信号，而且病灶边界清晰，共检测出了56 个病灶，分布于基底节区28 个、内囊18 个、丘脑 11 个、各脑叶9 个。
脑梗死患者三角形形态，存在不规则形、斑点状及片状等改变。
结论：在对脑梗死患者实施核磁共振成像诊断时，可以清晰的呈现患者的病灶，从而为主治医生的诊断提供有效的参考，有效提高其诊断准确率。
【关键词】核磁共振成像；脑梗死；临床诊断目前，脑梗死属于临床上常见的疾病类型，并且随着社会应激事件和人口老龄化的不断加剧，使脑梗死的发病率呈现出逐年增加的趋势。
如果未对其进行针对性的治疗，具有较高的致残率，而且治疗效果不理想，对患者的正常生活和工作造成了较大的影响。
因此，对脑梗死患者进行早期的诊断和治疗尤为关键，其不仅可以确保患者病情得到有效的改善，而且还能提供患者的治疗效果。
我院为脑梗死患者实施了核磁共振成像诊断，取得了不错的诊断效果，现对其给予介绍。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究随机选择了我院在2015 年2月-2016 年2 月收治的80 例脑梗死患者作为研究对象，所有患者的检查指标均满足脑梗死临床诊断标准。
根据其入院时间划分为实验组和对照组，对照组中男性26 例，女性14 例，年龄在56-83 岁，平均（63.7±1.6）岁，其中 6 例完全前循环梗死患者、14 例后循环梗死患者、20 例部分前循环梗死患者；实验组中男性25 例，女性15 例，年龄在55-82 岁，平均（63.1±1.5）岁，其中8 例完全前循环梗死患者、13 例后循环梗死患者、19 例部分前循环梗死患者。
【病例】脑梗死具体MR病例详实解读–影像PPT
【病例】脑梗死具体MR病例详实解读–影像PPT 病例3急性脑梗死（⼤⾯积）临床病史：⼥，54岁，主因突发⾔语不利，伴左侧肢体⽆⼒10⼩时。
诊断思路：①临床特征⼜称缺⾎性脑卒中，临床多有⾼⾎压、糖尿病及⼼脏病史。
⼤脑半球梗死意识障碍逐渐加深；脑⼲梗死起病时即有昏迷；腔隙性脑梗死表现为“腔隙综合征”。
②影像学表现1.CT：急性期呈脑⽔肿和低密度表现；坏死期增强呈脑回状强化；吸收期模糊效应呈等密度，易漏诊；囊变期边界清楚低密度，病灶缩⼩，同侧脑沟增宽，中线患侧移位。
2.MRI：超急性期DWI⾼信号；急性期长T1长T2信号；亚急性期增强呈脑回样强化；慢性期局部脑萎缩，软化灶形成，胶质增⽣和负占位效应。
③鉴别诊断脑梗死特征为病变部位、范围与闭塞动脉供⾎区相吻合。
常与胶质瘤、转移瘤、脱髓鞘病变和脑脓肿鉴别。
病例4出⾎性脑梗死临床病史：⼥，54岁，主因意识障碍12⼩时，伴左侧肢体偏瘫。
诊断思路： ID:ezhenduan521诊断思路：①出⾎性脑梗死发⽣与梗死⾯积呈正相关，梗死⾯积越⼤，出⾎性脑梗死发⽣的⼏率越⾼，梗死⾯积⼤于同侧⼤脑半球1/2的⼤⾯积梗死，⼏乎不可避免地都会出现出⾎性脑梗死。
②脑梗死患者在病情稳定或好转中突然出现新的神经系统症状和体征，要考虑到有出⾎性脑梗死可能。
对于出⾎性脑梗死有诊断价值的临床表现主要有头痛、呕吐意识障碍、脑膜刺激征阳性等。
所以在脑梗死患者病情恢复期及病情有突然改变时，应做脑CT扫描以明确诊断。
③ CT：在低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的⾼密度出⾎区，其密度不均匀。
出⾎量⼤时，在低密度区中有⾼密度的⾎肿影。
根据影像（CT，MRI）表现可分为3型：中⼼型：在低密度/长T1信号梗死灶中⼼可见⽚状⾼密度/短T1信号出⾎灶；边缘型：⾼密度/短T1信号出⾎灶位于梗死边缘，混合型：中⼼和边缘均有斑⽚状出⾎。
概述：出⾎性脑梗死：指在脑梗死期间，由于缺⾎区⾎管重新恢复⾎流灌注，导致的梗死区内出现继发性出⾎，脑CT扫描或脑MRI检查显⽰在原有的低密度区内出现散在或局限性⾼密度影。
小脑梗塞的CT和MRI诊断价值
２３ Ｒ 表现： ． Ｍ Ｉ 检出病灶 ２ 个。单或双侧小脑半 ８
球（１ ， １ 例）小脑半球川部（ 例） ７ 呈不规则形、 楔形、 类圆形异常信号影，ｌ ＴＷ 梗塞灶呈等信号（ 个） Ｉ ５ ；
都 有头痛、 头最和不适感， 临床症状数小时到数月。
作者认为对于中老年急性发病， 以眩晕、 恶心、 呕吐、
嘴 ‘产心产‘产‘产心产‘产咭 江 ， 声‘ 召 、 户‘‘ 、 户‘产‘产‘产、产、 嘴 ） 乒 兮 加 ， ， 、 莎 ‘‘‘产‘产‘ 夕户‘产‘产兮 奋 ）， ‘ 奋声 谷 嘴 奋 护 兮 小护 ， 盏 小 ‘户、 ， ‘产‘户、 公 ‘户写产‘产、户、 ‘ 公户‘产‘产‘产‘户、 小‘户、 户兮 声公 公户‘户‘户 乒 ， ， ， 、 户、
构音障碍、 站立不稳为主要症状， 肢躯干共济失 有四
调 ２ 小时不能缓解的， ４ 要考虑到小脑梗塞， 需进一 步作 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 ， 若没有 Ｍ Ｉ Ｒ 可行 Ｃ 检查。 Ｔ
参 考 文 献 ：
［］ Ｉ 高元桂， 蔡幼拴， 蔡祖龙． 磁共振成像诊断学〔 ］北京： Ｍ． 人民军医
出版社， ３１ ． ９， ６ １ ９ ９ ［ｌ 芳， 澄， ２杜 李 沈祥俊． 小脑梗塞 Ｍ Ｉ Ｒ 与临床表现的相关性研
究［ 。 １ 实用放射学杂志， ９，： ． ｌ １ ９２ ６ ９ ７
［ｌ ３ 陈星荣， 倪天真， 段承祥 ， 全身 Ｃ Ｍ ＩＭ ． 等． Ｔ和 Ｒ［ 上海： ｌ 上海医科
大学出版社， ９， ４ １ ４１ ． ９ １
７ １
万方数据
第 １卷 第 ３ ８ 期
２ 结 果
３ 讨
论
小脑梗塞的病因主要是高血压、 动脉硬化、 缺血 性心脏病及糖尿病等所致。Ａ ａ ｎｏ ｍ ｒ ｃ 总结提出， ｅ 小
低场强MR与CT诊断小脑梗死的影像分析
低场强MR与CT诊断小脑梗死的影像分析作者：段文光来源：《中国社区医师》2014年第02期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.2.54摘要目的：通过对小脑梗死患者开展MR、CT两种方式的检查，对比低场强MR与CT 对小脑梗死的诊断价值。
方法：收治小脑梗死患者51例，慢性期32例，在患者发病1个月后开展MR与CT检查；急性期19例，在患者发病24小时内开展CT与MR检查。
结果：32例慢性期患者经CT扫描发现病灶12例（37.5%），CT主要表现为邻近边缘清晰的点片状阴影；经MR扫描发现病灶32例（100%），MR主要表现为长T1长T2信号。
19例急性期患者经CT扫描发现病灶5例（26.3%），CT主要表现为密集斑点状阴影；经MR扫描发现病灶19例（100%），MR表现主要为稍长T1长T2信号。
结论：与CT的诊断结果相比较，MR在小脑梗死的临床诊断中更具有使用价值。
关键词小脑梗死磁共振成像 CT扫描Analysis of low field MR and CT in the diagnosis of cerebellar infarction imageDuan WenguangYunnan province，Lufeng country people's hospital，651200Abstract Objective：We conduct MR and CT inspection in cerebellar infarction patients，and then compare the value of low field MR and CT in the diagnosis of cerebellar infarction.Methods：51 cerebellar infarction patients were recruited from January to October in 2011.32 chronic period patients were measured with MR and CT examination 1 months after the onset of the disease，19 acute per iod patients were measured with MR and CT examination within 24 hours after the onset of the disease.Results：In the 32 chronic patients，12 cases（37.5%）were detected positive by CT scan，mainly presenting as adjacent edge clear point patchy shadows；32 cases（100%） were detected positive by MR imaging，mainly presenting as long T1 and long T2 signal.In the 19 acute stage patients，5 cases（26.3%） were detected positive by CT scan，mainly presenting as dense punctate shadows；19 cases（100%） were detected positive by MR imaging，mainly presenting as lightly long T1 and T2 signal.Conclusion：Compared with the diagnostic results with CT，MR is more useful in clinical diagnosis of cerebellar infarction.Key words Cerebellar infarction；Magnetic resonance imaging；Computed tomography scan小脑梗死患者一般缺乏明显的症状特征，患者的体征等临床表现比较复杂，诊断过程容易出现误诊，进而导致患者耽误治疗，影响患者的生命安全。
53例小脑梗死临床及磁共振影像特点分析
2011年10月第8卷第28期·影像与介入·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报小脑梗死因发病急，临床表现复杂，缺乏特异的症状和体征，临床常常发生误诊。
CT 问世以前，其临床诊断十分困难，直到20世纪70年代，CT 扫描和磁共振（MRI ）技术才使人们对小脑梗死有了一个全新的认识。
为了探讨小脑梗死的临床表现及MRI 影像学特点，笔者对我院治疗的53例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院2008年1月~2011年3月收治的53例小脑梗死患者。
其中，男32例，女21例；平均年龄（64±13.66）岁；既往有高血压病31例，糖尿病16例，脑梗死11例，高脂血症3例，冠心病6例，心房纤颤5例，瓣膜性心脏病2例。
主要症状及体征：眩晕38例，恶心呕吐34例，行走不稳21例，头痛2例，吞咽困难1例，一侧肢体共济失调16例，双侧肢体共济失调4例，眼震4例，同侧偏瘫4例，偏身感觉障碍4例，构音障碍3例，周围性面瘫1例，眼球外展受限1例，嗜睡1例，深昏迷1例，无神经系统阳性定位体征17例。
所有患者在性别、年龄、病史等方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
1.2影像学检查1.2.1头颅CT 所有患者入院后24h 内行头颅CT 检查。
1.2.2头颅MRI 所有患者在入院24~72h 内行头颅MRI 、弥散加权成像（DWI ）检查，MRI 显示小脑梗死病灶确诊，其中49例患者同时行头颅磁共振血管造影（MRA ）。
采用Amarenco 绘制的解剖图来确定小脑后下动脉（PICA ）、小脑前下动脉（AICA ）和小脑上动脉（SCA ）的灌流区域[1]。
2结果2.1头颅CT12例显示小脑梗死病灶。
2.2头颅MRI2.2.1单侧小脑梗死共47例。
PICA 梗死15例，SCA 梗死5例，AICA 梗死2例，累及SCA 与PICA 16例，累及PICA 与AICA 2例，累及SCA 与AICA 1例，同时累及3条动脉灌流区6例。
临床小脑梗死、小脑出血、小脑动静脉畸形小脑影像学表现及诊断线索和鉴别要点
临床小脑梗死、小脑出血、小脑动静脉畸形小脑影像学表现及诊断线索和鉴别要点小脑位于大脑的后下方，颅后窝内，延髓和脑桥的背面。
可分为中间的蚓部和两侧膨大的小脑半球。
小脑表面有许多大致平行的浅沟，沟间为一个叶片。
小脑梗死脑组织因血管阻塞引起的缺血性坏死，称为脑梗死。
脑梗死通常由大、中、小动脉闭塞性疾病引起。
血管闭塞可继发于动脉粥样硬化、高血压等疾病。
影像学表现最佳诊断线索：患者急性发病，DWI上在脑动脉供血区出现片状高信号、与临床症状相符。
定位：幕上＞幕下大小：可大、可小、可多发、可单发，均在脑血管供血区。
形态：呈片状、多呈楔形。
CT：由于梗死时间不同，表现各异。
大脑梗死在24小时之内，58%的病人可见异常，大多数患者常在24小时之后发现异常。
①平扫：片状低密度影。
②增强：一般无需增强，增强后可无强化或有脑回样强化。
MRI：①T1WI：6h之内的梗死灶，T1WI可正常，6h之后的梗死灶，T1WI呈不同程度的低信号。
②T2WI：6h之内梗死灶，T2WI可正常或呈稍高信号，6h之后的梗死灶，T2WI呈高信号。
③FLAIR：陈旧梗死灶呈低信号，新鲜梗死灶呈高信号。
④DWI：呈高信号。
DWI可发现其他序列未明显显示的超早期梗死灶，显示病变范围更准确。
CT示双侧小脑半球大片状低密度影，边界较清，以右侧小脑半球为著。
MRI：左侧小脑半球T1WI大片状低信号，T2WI大片状高信号。
病例1患者头晕，走路不稳1天，CT提示双侧小脑半球梗死，右侧显著。
病例2患者头痛1天，阅片可见T1WI示：左侧小脑半球片状低密度，T2WI示：左侧小脑半球片状高密度。
T1WI T2WI小脑出血临床上小脑出血相对较少见，可以是外伤、高血压等原因所致。
多位于小脑半球内，出血时间的不同信号各异，发病年龄多在老年人。
影像学表现最佳诊断线索：在CT平扫上发现高密度的肿块。
因出血的时间不同而在MRI的T1、T2序列上表现出不同的信号。
定位：幕上>幕下。
小脑梗塞的MRI诊断
小脑梗塞的MRI诊断
杜芳;李澄
【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》
【年(卷),期】1998(004)001
【摘要】目的：分析小脑梗塞的ＭＲＩ表现，探讨ＭＲＩ对小脑梗塞的诊断坐标。
材料和方法：回顾性分析了３２例小脑梗塞的ＭＲＩ图像。
结果：１．小病灶（〈１０ｍｍ）多呈斑点样，远离脑表面，大病灶（〉１０ｍｍ）多呈楔形，近脑表面；２．小脑梗塞的ＭＲＩ信号有基特点，且与病程灶大上有相关，结论：ＭＲＩ对小脑梗塞的诊断优于ＣＴ，结合临床资料可以与其它疾病相鉴别。
【总页数】4页(P9-12)
【作者】杜芳;李澄
【作者单位】江苏省扬州市第一人民医院MRI室;江苏省扬州市第一人民医院MRI 室
【正文语种】中文
【中图分类】R743.330.4
【相关文献】
1.小脑梗塞的CT和MRI诊断价值 [J], 孙兴龙;王曼玲
2.小脑梗塞的MRI诊断分析 [J], 赵德信;杨伟振
3.小脑梗塞的MRI诊断及临床分析 [J], 吴筱芸;付凯
4.小脑梗塞的临床与CT、MRI诊断进展 [J], 张辉;雷征霖
5.CT和MRI检查联合应用诊断小脑梗塞的分析 [J], 刘琳; 李丽
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小脑梗死的MRI与临床分析
小脑梗死的MRI与临床分析
付尧
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2005(002)008
【摘要】目的分析小脑梗死的临床表现与MRI之间的相关性,探讨MRI对小脑梗
死的诊断价值.方法回顾性分析30例经MRI证实的小脑梗死,从其病因、临床特点、MRI改变及治疗方面进行对比分析.结果高血压动脉硬化是小脑梗死的主要原因.病变部位以小脑半球最为多见,梗死灶以直径＜3cm者为主.临床表现复杂多样,较多无小脑定位体征.结论无定位体征的小脑梗死发病率高,MRI对小脑梗死早期诊断具有重要意义.
【总页数】1页(P33)
【作者】付尧
【作者单位】中央编译局医务室,北京,100032
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.占位性小脑梗死的MRI诊断 [J], 李敏;胡振民
2.36例老年小脑梗死的临床与MRI [J], 管得宁;徐运
3.小脑梗死的CT和MRI诊断价值 [J], 孙兴龙;王曼玲
4.2型糖尿病合并小脑梗死15例临床与MRI影像分析 [J], 袁春云;张超群;张智葆
5.不典型小脑梗死的MRI表现 [J], 张继良;徐俊玲;史大鹏;闫峰山;窦社伟;连建敏
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【 中图分类号】 ７ ３３ Ｒ４ ． ３
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）Ｏ ａ 一 ９ — ２ ６ ３ ７ １ （０ １ １ （ ）０ ５ ０
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２１ １ 第 卷 ２ ０年０ ８第８ １ 月 期
・影像与介入 ・
５ ３例 小 脑 梗 死 临床 及 磁 共振 影 像 特 点 分 析
黎 红 华 ， 文 琴 ， 菲 ’吴 非 ，徐 志 鹏 ， 强 ， 琅 ， 黄 刘 ， ， 武 林 １ 州军 区武汉 总 医 院神 经 内科 ， 北 武汉 ． 广 湖 ４ ０７ ；． 北 中 医药大 学 ， 北 武汉 ３ ０ ０ ２湖 湖 ４ ０６ ３０ ５
１Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｐ ｔ ｆ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｌ ａ ｙ Ｒｅ ｉ ｎ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｕ ｏｏ ｙ ｈ ｎ Ｇｅ ｅ ａ ｓ ｉ ｏ ａ ｇ ｈ ｕ Ｍｉｉ ｒ ｇ ｏ ，Ｈｕ ｅ ｒ ｖ ｎ ｅ ｌ ａ ｔ ｂ ｉ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｗ ｕ ａ ４ ０ ７ ， ｈｎ ３ ０ ０
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小 脑梗 死 因发 病 急 ， 临床 表 现 复 杂 ， 乏 特 异 的 症状 和 缺 体征 ， 临床 常 常发 生误 诊 。Ｃ Ｔ问世 以前 ， 临床 诊 断 十 分 困 其 难， 到２ 直 ０世纪 ７ ０年 代 ， Ｔ扫 描 和 磁 共 振 （ Ｉ技 术 才使 Ｃ ＭＲ ） 人们 对 小脑 梗 死 有 了一 个 全新 的认 识 。 了探 讨 小 脑梗 死 的 为
ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｃ ｉ ｉ ｇ ｒ ｕ ｉ ｅ Ｍ ＲＡ ｅ ｔ ａ ｅ ｄ ｓｅ ｏ ｉ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｃ ｌ ｓｏ ．Ｃｏ ｃ ｕｓｏ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｖ ｎ ｏ ｔｎ ｅ ｔｓ ｓ ｈ ｄ ｈ ｍａ ｏ ｔ ｎ ｓｓ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｎ ｌ ｉ ｎ：Ｔｈ ｉ ｌｎ ｃ ｎ ｆ ｓａ ｅ ｍａ ｎ ｃ ｉ ｉａ ｍａ ｉ ｔ— ｌ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｅ ｌａ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｏ ｈ ｓｇ ｏ ｐ ｉ ｅ ｔ ｏ Ａｂ ｕ ０ ｏ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｌ ｃ ｅ ｒ ｌ ｇ ｃ ｌｓｇ ｓ ｏ ｏ ｉｉｅ ｏ ｅ ｔｔｏ ｉ ｆｃ ｒ ｂｅｌ ｒｉ ｆ ｔ ｆｔ ｉ ｒ ｕ ｓ ｖ ｒｉ ． ｏ ｔ３ ％ ｆｔ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｋ ｎ ｕ ｏ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｆｐ ｓｔ ｒ ｎ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｏ ｇ ｈ ｖ ｉ ｗｈ ｃ ｅ ｅ ｓｌ ｓ ｉ ｇ ｏ ｅ ．Ｃｒ ｎ ａ ＲＩ ｉ ｅ ｔ ｒ ｔ ａ ｒ ｎ ａ Ｔ ｉ ｈ ａ ｌ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｃ ｒ ｂ ｌ ｒ ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ ｈ ｉｈ ａ ａ ｉ ｍｉｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｒ ｙ ａ ｉ ｌＭ ｓ ｂ ｔｅ ｈ ｎ ｃ ａ ｉ ｌ Ｃ ｎ ｔ ｅ ｅ ｙ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｅ ｅ ｅｌ ｎ ａ ｃｉ ．Ｔ ｅ ｒ ａ ｏ
临 床 表 现 及 ＭＲＩ 像 学 特 点 ． 者 对 我 院 治 疗 的 ５ 影 笔 ３例 小 脑 梗死 患 者 的临床 资 料进 行 回顾 性分 析 ， 总结 报道 如 下 ： 现 １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ． ：
１ ． 像 学 检 查 ２影 １ ． 颅 Ｃ 所有 患 者 入 院后 ２ ． １头 ２ Ｔ ４ｈ内 行 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 。 １ ． 头 颅 Ｍ Ｉ 所 有 患 者 在 入 院 ２ ～ ２ｈ 内 行 头 颅 ＭＲ 、 ．２ ２ Ｒ ４ ７ Ｉ 弥
ｉｆｒｔｏ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｃｌ ｉａ ａａ ａ ｄ Ｍ ＲＩｄ ｔ ｆ５ ａｉｎ ｓｗｉ ｅｅ ｅｌｒ ｉ ａｃｉｎ ｉ ｕ ｏ ｐｔｌｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ． ｎａｃｉｎ ｔｏ ｓ ｉ ｃ ｄ ｔ ｎ ｎ ｌ ａａ ｏ ３ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｒ ｂ ｌ ｎ ｒｔ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉａ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｈ ａ ｆ ｏ
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共 济 失 调 ４例 ， 震 ４例 ， 侧 偏 瘫 ４例 ， 身 感 觉 障 碍 ４例 ， 眼 同 偏 构 音 障 碍 ３例 ， 围 性 面 瘫 １例 ， 球 外 展 受 限 １例 ， 睡 周 眼 嗜
２ ． 侧 小脑梗 死 共 ４ ．Ｉ单 ２ ７例 。 Ｉ Ａ 梗 死 １ ＰＣ ５例 ，Ｃ Ｓ Ａ梗 死 ５例 ，
ＰＣ Ｉ Ａ １例 。
１例 ． 昏迷 １例 ， 神 经 系 统 阳性 定 位 体征 １ 深 无 ７例 。 所有 患 者 在 性 别 、 龄 、 史 等 方 面 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 年 病 Ｐ０ ） ０
有 可 比性
２２３ Ｈ Ａ 检 查 ４ ．． Ｒ ９例 行 ＭＲ 检 查 ， 示 椎 基 底 动 脉 血 管 病 Ａ 显
２２ 头 颅 Ｍ Ｒ Ｉ ．
往有 高血 压 病 ３ １例 ， 尿 病 １ 糖 ６例 ， 梗 死 １ 脑 １例 ， 脂 血 症 高 ３例 ， 心 病 ６例 ， 房 纤 颤 ５例 ， 膜 性 心 脏 病 ２例 。 主 要 冠 心 瓣 症 状 及体 征 ： 晕 ３ 眩 ８例 ， 心 呕 吐 ３ 恶 ４例 ， 走 不 稳 ２ 行 １例 ， 头 痛 ２例 ， 咽 困难 １例 ， 侧 肢 体 共 济 失 调 １ 吞 一 ６例 ， 侧 肢 体 双
散 加 权 成 像 （ ＷＩ检 查 ， Ｄ ） ＭＲＩ 示 小 脑 梗 死 病 灶 确 诊 ， 中 显 其 ４ ９例 患 者 同 时 行 头 颅 磁 共 振 血 管 造 影 （ ＭＲＡ） 采 用 Ａ ｒｎ ｏ 。 ｍａｅ ｃ
绘 制 的 解 剖 图 来 确 定 小 脑 后 下 动 脉 （ Ｉ Ａ） 小 脑 前 下 动 脉 ＰＣ 、 （ Ｉ Ａ） 小 脑 上 动 脉 （ Ｃ 的 灌 流 区域 【 ＡＣ 和 Ｓ Ａ） １ Ｊ 。
ｍｏ ｔｆｅ ｕ ｎｌ ｎ ｏｖ ｄ ｉ ａｃｉｎ ａ ｅ ｓｔ ｅＰＩ ｓ ｒｑ ｅ ｔｙｉｖ ｌｅ ｎ ｒ ｔ ｒ ａｉ ｈ ＣＡ ｌｏ ｕ ｐ ｙａｅ ． ｆ ｏ ｂ ｏ ｄ ｓ ｐ ｌ ｒａ
［ ｙ ｗｏ ｄ ］ ｅｅ ｅｌｒ ｎ ａｃｉｎ Ｍａ ｎ ｔ ｅｏ ａ ｃ ｇ ｇ Ｃ ｉｉａ ｍ ｎｆｓ ｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｒｂ ｌ ｆｒｔ ； ｇ ｅ ｃｒ ｓ ｎ ｎ ｅｉ ｉ ； ｌ ｃ ｌ ａ ｉ ｔ ｉ ａ ｉ ｏ ｉ ｍａ ｎ ｎ ｅａｏ
２ 结 果
２ １ 头 颅 ＣＴ ．
收集 我 院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ０ １ ３月 收 治 的 ５ ２１ 年 ３例 小 脑 梗 死患 者 。其 中 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 １例 ； 均 年 龄 （４ １ ．６ 岁 ； 平 ６ ＿ ３６ ） 既 ＋
１ ２例 显 示 小 脑 梗 死 病 灶 。
ＡＣ Ｉ Ａ梗 死 ２例 ， 及 Ｓ Ａ与 ＰＣ ６例 ， 累 Ｃ ＩＡ １ 累及 ＰＣ Ｉ Ａ与 ＡＩ Ａ Ｃ ２例 。 累及 Ｓ Ａ与 Ａ Ｃ Ｃ Ｉ Ａ １例 ， 同时 累及 ３条动脉 灌 流区 ６例 。
２２２ 双 侧 小 脑 梗 死 共 ６例 。 累 及 双 侧 Ｓ Ａ １例 ， 及 双 侧 ．． Ｃ 累 ＰＣ Ｉ Ａ １例 ． 时 累 及 Ｓ Ａ 与 Ｐ Ｃ 同 Ｃ Ｉ Ａ ３例 ， 时 累 及 ＡＩ Ａ 与 同 Ｃ
【 摘要 ］目的 ： 探讨 小 脑 梗 死 的 临床 表 现 及 磁 共 振 （ Ｉ影 像 学 特 点 。 方法 ： 我 院 ５ ＭＲ ） 对 ３例 小脑 梗 死 患 者 进行 临床 及
ＭＲ 影 像 学 资料 分析 。结 果 ： Ｉ 本组 ３ ８例 （ １６ ％） 者 临床 表 现为 眩晕 ，７例 （ ２０ ％） ７． ９ 患 １ ３ ．７ 缺乏 神经 系 统 阳性定 位 体征 。 头颅 Ｃ Ｔ诊 断 阳 性 率 为 ２ ． ％ ， 头 颅 ＭＲ 诊 断 阳 性 率 为 １００ ％ 。 ３ ２６ ４ 而 Ｉ ０． ０ ５例 （ １ ９ ） 脑 梗 死 累 及 小 脑 后 下 动 脉 ７． ％ 小 ６ （ Ｉ Ａ） 血 区 。４ ＰＣ 供 ９例行 磁共 振 血 管造 影 （ Ａ） 查 患 者 中有 ３ ＭＲ 检 ５例 （ １ ２ 存 在椎 基 底 动 脉 （ Ｂ 血 管 狭窄 或 闭 ７ ． ％） ４ Ｖ Ａ） 塞 。结论 ： 本组 小脑 梗 死 主要 临 床表 现为 眩 晕 ， ３ ％的 患者 缺乏 神 经 系统 阳性 定位 体 征 ， 约 ０ 临床 易误 诊 ， 颅 ＭＲ 对 头 Ｉ 于小脑 梗 死早 期 诊 断优 于头 颅 Ｃ 梗死 区域最 常 累及 Ｐ Ｃ Ｔ。 Ｉ Ａ供 血 区 。 【 关键 词 Ｊ脑梗 死 ； 共振 成像 ； 、 磁 临床表 现