53例小脑梗死临床及磁共振影像特点分析

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【摘要］目的：探讨小脑梗死的临床表现及磁共振（Ｉ影像学特点。方法：我院５ＭＲ）对３例小脑梗死患者进行临床及
ＭＲ影像学资料分析。结果：Ｉ本组３８例（１６％）者临床表现为眩晕，７例（２０％）７．９患１３．７缺乏神经系统阳性定位体征。头颅ＣＴ诊断阳性率为２．％，头颅ＭＲ诊断阳性率为１００％。３２６４而Ｉ０．０５例（１９）脑梗死累及小脑后下动脉７．％小６（ＩＡ）血区。４ＰＣ供９例行磁共振血管造影（Ａ）查患者中有３ＭＲ检５例（１２存在椎基底动脉（Ｂ血管狭窄或闭７．％）４ＶＡ）塞。结论：本组小脑梗死主要临床表现为眩晕，３％的患者缺乏神经系统阳性定位体征，约０临床易误诊，颅ＭＲ对头Ｉ于小脑梗死早期诊断优于头颅Ｃ梗死区域最常累及ＰＣＴ。ＩＡ供血区。【关键词Ｊ脑梗死；共振成像；、磁临床表现
ｍｏｔｆｅｕｎｌｎｏｖｄｉａｃｉｎａｅｓｔｅＰＩｓｒｑｅｔｙｉｖｌｅｎｒｔｒａｉｈＣＡｌｏｕｐｙａｅ．ｆｏｂｏｄｓｐｌｒａ
［ｙｗｏｄ］ｅｅｅｌｒｎａｃｉｎＭａｎｔｅｏａｃｇｇＣｉｉａｍｎｆｓｔｎＫｅｒｓＣｒｂｌｆｒｔ；ｇｅｃｒｓｎｎｅｉｉ；ｌｃｌａｉｔｉａｉｏｉｍａｎｎｅａｏ
ｓｇｓｏｏｉｖｒｎａｉｎＴｅｐｓｔｅｒｔｆｃａｉｌＣＴｄａｎｓｓｗａ２６％ｗｈｌｈｔｏｒｎａｉｎｆｐｓｔｅｏｉｔｔ．ｈｏｉｉａｅｏｒｎａｉｇｏｉｓ２．４ｉｅｏｖｉｔａｆｃａｉｌＭＲＩｄａｏｉｗａｅｉｇｓｓｎｓ
Ｃｈｎ；２ＨｕｅｉｅｓｔｆＴａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＨｕｅｏｉｃ，ｕａ４０６，ｉａｉａ．ｂｉＵｎｖｒｉｏｒｄｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎ，ｂｉｙｉＰｒｖｎｅＷｈｎ３０５Ｃｈｎ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｅｃｉｉａｍａｉｓｔｎｎｇｅｉｒｓｎｎｅｉｇｎＭＲ）ｅｔｒｓｏｅｅｅａＡｓｃ］ｊｃｉ：ｏｉｅｔａｅｈｌｃｌｎｆｔｉｓｄｍａｎｔｏａｃｒｖｎｉｎｅａｏａｃｅｍａｉｇ（Ｉｆａｅｆｒｂｌｒｕｅｌ
散加权成像（ＷＩ检查，Ｄ）ＭＲＩ示小脑梗死病灶确诊，中显其４９例患者同时行头颅磁共振血管造影（ＭＲＡ）采用Ａｒｎｏ。ｍａｅｃ
绘制的解剖图来确定小脑后下动脉（ＩＡ）小脑前下动脉ＰＣ、（ＩＡ）小脑上动脉（Ｃ的灌流区域【ＡＣ和ＳＡ）１Ｊ。
小脑梗死因发病急，临床表现复杂，乏特异的症状和缺体征，临床常常发生误诊。ＣＴ问世以前，临床诊断十分困其难，到２直０世纪７０年代，Ｔ扫描和磁共振（Ｉ技术才使ＣＭＲ）人们对小脑梗死有了一个全新的认识。了探讨小脑梗死的为
临床表现及ＭＲＩ像学特点．者对我院治疗的５影笔３例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下：现１资料与方法
１１一般资料．：
１．像学检查２影１．颅Ｃ所有患者入院后２．１头２Ｔ４ｈ内行头颅ＣＴ检查。１．头颅ＭＩ所有患者在入院２～２ｈ内行头颅ＭＲ、．２２Ｒ４７Ｉ弥
【中图分类号】７３３Ｒ４．３
【文献标来自百度文库码】Ｂ
【文章编号】１７ — ２０２１）Ｏａ一９ — ２６３７１（０１１（）０５０
Ａｎａｙｓｓｏｌｎｉａａｆｓａｉｎｎｄｍａｎｅｉｅｏｎｅｉａｉｅｔｅｌｉｆｃｉｃｌｍｎｉｅｔｔｏｓａｇｔｃｒｓｎａｃｍｇｎｇｆａｕｒｓ
２１１第卷２０年０８第８１月期
・影像与介入・
５３例小脑梗死临床及磁共振影像特点分析
黎红华，文琴，菲 ’吴非，徐志鹏，强，琅，黄刘，，武林１州军区武汉总医院神经内科，北武汉．广湖４０７；．北中医药大学，北武汉３００２湖湖４０６３０５
ＰＣＩＡ１例。
１例．昏迷１例，神经系统阳性定位体征１深无７例。所有患者在性别、龄、史等方面比较差异无统计学意义（＞．５，年病Ｐ０）０
有可比性
２２３ＨＡ检查４．．Ｒ９例行ＭＲ检查，示椎基底动脉血管病Ａ显
ｐｔｎｓｒｃｉｉｇｒｕｉｅＭＲＡｅｔａｅｄｓｅｏｉｒｖｓｕａｃｌｓｏ．Ｃｏｃｕｓｏａｉｔｅｅｖｎｏｔｎｅｔｓｓｈｄｈｍａｏｔｎｓｓｏａｃｌｒｏｃｕｉｎｎｌｉｎ：Ｔｈｉｌｎｃｎｆｓａｅｍａｎｃｉｉａｍａｉｔ— ｌｅｔｎｏｅｅｌａｎａｃｉｎｏｈｓｇｏｐｉｅｔｏＡｂｕ０ｏｅｐｔｅｔｌｃｅｒｌｇｃｌｓｇｓｏｏｉｉｅｏｅｔｔｏｉｆｃｒｂｅｌｒｉｆｔｆｔｉｒｕｓｖｒｉ．ｏｔ３％ｆｔａｉｎｓａｋｎｕｏｏｉａｉｎｆｐｓｔｒｎａｉｎｏｒｏｇｈｖｉｗｈｃｅｅｓｌｓｉｇｏｅ．ＣｒｎａＲＩｉｅｔｒｔａｒｎａＴｉｈａｌｉｇｏｉｆｃｒｂｌｒｉｆｒｔｎｈｉｈａａｉｍｉｄａｎｓｄｒｙａｉｌＭｓｂｔｅｈｎｃａｉｌＣｎｔｅｅｙｄａｎｓｓｏｅｅｅｌｎａｃｉ．Ｔｅｒａｏ
ＡＣＩＡ梗死２例，及ＳＡ与ＰＣ６例，累ＣＩＡ１累及ＰＣＩＡ与ＡＩＡＣ２例。累及ＳＡ与ＡＣＣＩＡ１例，同时累及３条动脉灌流区６例。
２２２双侧小脑梗死共６例。累及双侧ＳＡ１例，及双侧．．Ｃ累ＰＣＩＡ１例．时累及ＳＡ与ＰＣ同ＣＩＡ３例，时累及ＡＩＡ与同Ｃ
１００％．ｅｅｅｌｎａｃｉｎｏ５ｐｔｎｓ（１９ｎｏｖｄｔｅＰＣｌｄｓｐｌａｅ．５ｃｓｓ（１２ｏｅ４０．０Ｃｒｂｌｒｉｒｔｆ３ａｉｔ７．％）ｉｖｌｅＩＡｂｏｕｐｙｒａ３ａｅ７．％）ｆｈ９ａｆｏｅ６ｈｏ４ｔ
１ＤｅａｔｎｆＮｅｒｌｇ，ＷｕａｎｒｌＨｏｐｔｆＧｕｎｚｏｌａｙＲｅｉｎ．ｐｒｍｅｔｏｕｏｏｙｈｎＧｅｅａｓｉｏａｇｈｕＭｉｉｒｇｏ，ＨｕｅｒｖｎｅｌａｔｂｉＰｏｉｃ，Ｗｕａ４０７，ｈｎ３００
２２头颅ＭＲＩ．
往有高血压病３１例，尿病１糖６例，梗死１脑１例，脂血症高３例，心病６例，房纤颤５例，膜性心脏病２例。主要冠心瓣症状及体征：晕３眩８例，心呕吐３恶４例，走不稳２行１例，头痛２例，咽困难１例，侧肢体共济失调１吞一６例，侧肢体双
ｉｆｒｔｏ．Ｍｅｈｄ：ＣｌｉａａａａｄＭＲＩｄｔｆ５ａｉｎｓｗｉｅｅｅｌｒｉａｃｉｎｉｕｏｐｔｌｗｅｅａａｙｅ．ｎａｃｉｎｔｏｓｉｃｄｔｎｎｌａａｏ３ｐｔｅｔｔｃｒｂｌｎｒｔｎｏｒｈｓｉａｒｎｌｚｄｈａｆｏ
共济失调４例，震４例，侧偏瘫４例，身感觉障碍４例，眼同偏构音障碍３例，围性面瘫１例，球外展受限１例，睡周眼嗜
２．侧小脑梗死共４．Ｉ单２７例。ＩＡ梗死１ＰＣ５例，ＣＳＡ梗死５例，
Ｒｓｌ：８ｐｔｎｓ７．％）ｈｗｄｔｅｃｎｃｌａｉｓｔｎｏｖ￣ｇ，ｎ７ｐｔｎｓ３．％）ａｋｄｎｕｏｇａｅｕｔ３ａｅｔ（１９ｓｏｅｌｉｎｆｔｉｆｅｉａｄ１ａｅｔ（２７ｌｅｅｒｌｉｓｉ６ｈｉａｍｅａｏｏｉ０ｃｏｃｌ
２结果
２１头颅ＣＴ．
收集我院２００８年１月～０１３月收治的５２１年３例小脑梗死患者。其中，３男２例，２女１例；均年龄（４１．６岁；平６＿３６）既＋
１２例显示小脑梗死病灶。
０３ｐａｉｎｔｔｃｒｂｌａｎｆｒｔｏｆ５ｔｅｓｗｉｈｅｅｅｌｒｉａｃｉｎ
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