诊断学教学大纲汇总

诊断学教学大纲

一、课程名称：

诊断学（Diagnostics）

二、教学对象：

本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。

三、学分与学时：

7.0学分；总学时为128学时，其中理论68学时，实验60学时。

四、课程模块类别及课程属性：

本课程为临床医学基础课程模块必修课。

五、课程性质、任务和要求：

诊断学是研究和诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和思维方法的一门科学，是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，也是临床各学科的基础。

学习诊断学的目的是通过理论讲授和临床实践，使学生掌握诊断疾病的基本理论和基本技能，学会采集与诊断疾病有关的全部临床资料的方法，并对其进行客观、系统的综合分析，做出正确的临床诊断，为学习临床各专业课程奠定基础。

要求学习者应通过对问诊、常见症状、体格检查及体征、实验室检查、心电图检查等方面的学习，能正确掌握诊断的原理和方法，学会采集、综合、分析客观的人体资料，概括诊断依据，提出符合疾病本质的结论做出诊断。能掌握基本理论、基本知识及基本技能，不断提高独立思考、分析和解决问题的能力，为进一步学习各种临床专业课程奠定基础。

六、教学重点：

指导学生如何接触病人；如何通过问诊确切而客观地掌握患者的症状和病史；如何正确地运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的体征；如何选择针对性的实验室检查和器械检查；如何联系生理学和病理生理基础把握患者的异常征象发生机制和判断哪些征象属于正常生理表现、哪些属于异常病态征象；如何通过正确临床思维方法分析思考，以获得诊断疾病的某些线索，从而提出可能发生的疾病，并做出正确的诊断结论等是诊断学的教学重点。

七、主要先修课程：

医用物理学、医用化学、解剖学、生理学、生物化学、微生物学、组织胚胎学、病理生理学及病理学等。

八、教学目的要求和主要内容如下：

绪论

【目的要求】

1．掌握诊断学的主要内容。

2．理解诊断学概念与地位；诊断学学习要领和基本要求。

3．了解如何建立和完善正确的诊断思维

【主要内容】

讲授内容

1．诊断学概念，性质与任务。

2．诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、病历书写与诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新进展。

3．诊断学学习要领。

4．建立和完善正确的诊断思维。

5．学习诊断学的基本要求：

（1）能独立进行系统问诊。

（2）全面而有重点的体格检查。

（3）掌握血、尿、粪便检查的操作技术；了解其他常用检查的操作技术。

（4）掌握心电图机的正确操作。

（5）学会将问诊和体检资料、实验室检查及器械检查等结果，写出格式正确，文字通顺，字迹清楚，符合要求的完整病历。

（6）根据病史、体格检查、实验室检查和辅助检查进行全面综合、分析，作出初步诊断。

第一篇问诊

第一章问诊的重要性

第二章问诊的内容

第三章问诊的方法与技巧

【目的要求】

1．掌握问诊的主要内容、方法及技巧。

2．了解问诊的重要性。

【主要内容】

讲授内容

1．问诊的概念及其重要性。

2．问诊的内容：

(1)一般项目

(2)主诉

(3)现病史

(4)既往史

(5)系统回顾

(6) 个人史

(7) 婚姻史

(8)月经及生育史

(9）家族史

3．问诊的方法及注意事项

（1）问诊的基本方法与技巧。

（2）重点问诊的方法。

（3）特殊情况的问诊方法。

第四章常见症状

【目的要求】

1．掌握常见症状的发热，皮肤粘膜出血、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、腹痛、黄疸、意识障碍的基本概念，常见病因、临床表现、问诊要点。

2．熟悉其他症状的症状基本概念，常见病因、临床表现、问诊要点。

3．熟悉各种症状的发病机制、伴随症状。

【主要内容】

讲授内容

1．发热

(1) 发热的概述。

(2) 发热的发生机制：致热源性发热；非致热源性发热。

（3）发热的原因及分类：感染性发热；非感染性发热。

(4) 临床表现：发热的分度；发热的临床过程及特点。

（5）热型及临床意义。

（6）伴随症状及问诊要点。

2．皮肤粘膜出血

（1）皮肤粘膜出血的概念、病因及发病机制；

（2）皮肤粘膜出血的临床表现及伴随症状；问诊要点。

3．水肿

(1) 水肿的概念、发生机理、病因、临床表现及特点、伴随症状、问诊要点。

(2) 心源性水肿与肾病性水肿的鉴别要点。

4．咳嗽与咳痰

(1) 咳嗽与咳痰的概念、发生机理；

(2) 咳嗽与咳痰的原因及临床表现；

(3) 咳嗽与咳痰的伴随症状及问诊要点。

5．咯血

(1) 咯血的概念、病因及发生机理；

(2) 咯血的临床表现，与呕血的鉴别；

(3) 咯血的伴随症状及问诊要点。

6．胸痛（自学）

(1) 胸痛发生的原因(胸壁、胸腔、横膈及腹部疾病等)及机制；

(2) 胸痛的临床表现(部位，性质、持续时间等)及伴随症状，问诊要点。

7．发绀（自学）

(1) 发绀的概念、发生机制；

(2) 发绀的病因与分类；

(3) 发绀的伴随症状及问诊要点。

8．呼吸困难

(1) 呼吸困难的概念及病因；

(2) 呼吸困难的发生机制、临床表现：肺源性(呼气性、吸气性及混合性)；心源性(左心或右心功能不全)；中毒性；

(3) 呼吸困难的伴随症状及问诊要点。

9．心悸（自学）

(1) 心悸的概念及病因；

(2) 心悸的发生机制；

(3) 心悸的伴随症状及问诊要点。

10．恶心与呕吐（自学）

(1) 恶心与呕吐的概念及发生原因(中枢性、反射性、前庭障碍性及神经官能性呕吐)；

(2) 恶心与呕吐的发生机制及临床表现；

(3)恶心与呕吐的伴随症状及问诊要点。

11．呕血（自学）

(1) 呕血的概念及发生原因(消化系统疾病、消化系统邻近器官疾病、全身性疾病)；

(2) 呕血的临床表现；

（3）呕血伴随症状及问诊要点。

12．便血（自学）

(1) 便血的概念及发生原因(下消化道疾病、上消化道疾病、全身性疾病)；

(2) 便血的临床表现；

(3)便血的伴随症状及问诊要点。

13．腹痛

（1）腹痛概述及发生原因；

（2）腹痛的发生机制及临床表现；

（3）腹痛伴随症状及问诊要点。

14．腹泻（自学）

（1）腹泻概述及发生原因；

（2）腹泻的发生机制及临床表现；

（3）腹泻伴随症状、体征及问诊要点。

15．便秘（自学）

（1）便秘的概述及发生原因；

（2）便秘的发生机制及临床表现；

（3）便秘伴随症状及问诊要点。

16．黄疸

(1) 黄疸的概述；

(2) 黄疸的发生原因、发生机制及临床表现（溶血性、阻塞性、肝细胞性黄疸）；

（3）黄疸的伴随症状及问诊要点。

17．腰背痛（自学）

(1) 腰背痛的发生原因、病理及分类；

(2) 腰背痛的临床特点；

（3）腰背痛的伴随症状及问诊要点。

18．关节痛（自学）

(1) 关节痛的发生原因及发生机制；