医学免疫学与微生物学练习答案

读书破万卷下笔如有神《医学免疫学与微生物学》练习答案一、名词解释：病原生物部分１、正常菌群：正常人的体表及与外界相通的口鼻腔、肠道、泌尿生殖道等黏膜腔道中寄居着不同种类和数量的微生物。

当人体免疫功能正常时，这些微生物群与宿主间保持相对平衡状态，通常对人有益无害，称之为正常菌群。

2、L型细菌:是指细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制而形成，在普通环境中不能生存，但在高渗环境下仍能存活的细菌。

又称细胞壁缺陷细菌，形态多形性、染色革兰阴性、高渗培养基、菌落油煎蛋样。

仍有一定致病性，常发生在使用抗生素治疗过程中，临床上遇有症状明显而常规细菌培养呈阴性者应考虑此菌感染。

3、条件致病菌：指原来不致病的正常菌群和宿主的微生态在某些因素的作用下，生态失调而导致疾病，这种条件下正常菌群称之为条件致病菌。

这种特定的条件有一下四种：（1）寄居部位的改变（2）抵抗力下降（3）外伤（4）菌群失调。

4、防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。

5、消毒：杀死病原微生物的繁殖体的方法。

6、灭菌：杀灭包括芽孢在内的微生物的方法。

7、无菌操作：临床上防止微生物进入机体或其他物品的操作技术称无菌操作。

8、医院感染：病人住院期间发生的感染称医院获得性感染。

是由于病人的抵抗力降低，特别是在应用某些介入性诊疗手段的过程中，不同程度地损伤机体防御屏障，甚至将微生物带入机体内。

根据传染源不同，可将临床上常见的医院感染分为以下三种类型：1交叉感染2医源性感染3自身感染又称内源性感染9、干扰素：是由病毒或其他IFN诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等生物学活性的糖蛋白。

、寄生虫：靠人和动物宿主提供寄居场所（体内或体表）和营养来源，并造10．读书破万卷下笔如有神成宿主损害的低等动物称寄生虫。

11、终宿主：在寄生虫生活史中，成虫和有性生殖阶段所寄生的宿主称终宿主。

12、中间宿主：幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称中间宿主。

13、医学原虫：是一类能寄生于人体引起疾病的单细胞真核微生物。

14、医学蠕虫：是寄生于人体引起疾病的一类能藉肌肉伸缩而蠕动的多细胞无脊椎动物。

包括线虫、吸虫、绦虫。

免疫学部分15、免疫：是机体识别“自己”和“非己”抗原，从而维持内环境稳定的生理性防御机制。

经过一系列的免疫应答，产生生物学效应的总称。

16、抗原Ag：是指能与淋巴细胞抗原受体特异性结合的物质，它具有刺激机体产生特异性免疫应答的潜能，而且能与应答的产物（抗体或效应细胞）在体内外发生特异性反应。

17、抗体Ab：是由B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类糖蛋白，是介导体液免疫的重要免疫分子。

能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能。

18、免疫球蛋白Ig：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。

19、免疫应答：是机体免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，发生活化、增殖、分化或无能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。

20、超敏反应：又称为变态反应，指已经免疫的机体再次接触相同抗原或半抗原后，所引起的组织损伤和或功能紊乱。

21、免疫耐受：是指在一定条件下，机体免疫系统接触某种抗原后所产生的对该抗原的特异性低应答或无应答状态。

22、人工主动免疫：是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而达到预防感染的目的。

、人工被动免疫：给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等，以治23．读书破万卷下笔如有神疗或紧急预防感染，此为人工被动免疫。

二、问答题：病原生物部分：1.微生物包括哪三种类型（按结构特点分）非细胞型（病毒）、原核细胞型（包括细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体和放线菌）、真核细胞型（真菌）2.细菌有哪几种基本形态？其基本结构包括哪几部分？细菌的基本形态有球形、杆形和螺形3种，分别为球菌、杆菌和螺形菌。

其基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。

3.细菌的特殊结构有哪几种？各种特殊结构有什么功能？荚膜：①抗吞噬作用；②抗有害物质的损伤作用；③粘附作用；鞭毛：①是细菌的运动器官；②有些细菌的鞭毛与致病性有关；③成份与菌体不同，主要为H抗原，可用于鉴定细菌功进行细菌分类。

菌毛：与细菌的致病性、耐药性及毒力有关。

芽胞：对热、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有较强的抵抗力。

4.细菌哪些结构和反应可用来鉴别细菌？答：鞭毛和芽孢。

可以根据鞭毛免疫原性、数目及位置的不同来鉴别细菌；可以根据芽孢形成后其大小、形态和位置随菌种不同而有差异来鉴别细菌。

各类生化反应：如糖代谢、M-甲基红实验、V-P试验、吲哚试验、硫化氢试验、尿素酶试验。

5.什么是细菌的致病性？它与什么有关？答：细菌的致病性是指细菌侵入机体生长繁殖而引起感染的能力。

它与细菌的毒力、侵入数量和侵入的途径有关。

细菌的毒力是引起细菌感染的主要因素，它包括细菌的侵袭力和毒素；感染的发生，除病原菌必须具有一定的毒力外，读书破万卷下笔如有神还需要一定的数量；病原菌必须通过适当的途径侵入机体，到达相应部位，才能引起疾病。

6.细菌感染的来源、途径有哪几种？细菌感染可以分成哪几类？答：细菌的感染来源有外源性感染（指引起感染的细菌来源于宿主体外）和内源性感染（指来自宿主自身体内正常菌群感染或某些感染后潜伏下来的病原菌重新感染）。

感染途径有消化道感染、呼吸道感染、经皮肤感染、性传播、节肢动物媒介传播和血源途径传播。

细菌感染分成隐性感染和显性感染。

显性感染又可分为按病情的急缓程度分类（急性感染和慢性感染）、根据感染发生的部位分类（局部感染和全身感染）、带菌状态（指在隐性或显性感染后患者不表现临床症状，但病原菌并未从机体内被彻底清除，而是留存于机体内一定的时间，并不断向体外排菌）。

7、病毒的基本结构及各部分的主要功能。

答：病毒体的基本结构有核心和衣壳，有的还有包膜。

核心决定病毒感染、增殖、遗传和变异特性；衣壳保护病毒核酸免遭核酸酶或其他因素破坏，能介导病毒进入宿主细胞内以及具有病毒特异的免疫原性。

包膜能维护病毒体结构的完整性，介导病毒侵入易感宿主，能鉴定分型。

8、病毒感染的方式和途径及其在宿主体内播散的方式有哪几种？各举一例。

答：病毒感染的方式水平传播和垂直传播。

途径有经皮肤传播，如狂犬病毒；经黏膜表面传播，如流感病毒；经血行传播，如乙型肝炎病毒。

垂直传播如风疹病毒。

病毒在宿主体内播散的方式有局部播散，如流感病毒；血液播散，如腮腺炎病毒、风疹病毒；神经播散，如狂犬病病毒。

9、病毒感染的类型有哪几种？各举一例。

答：病毒感染的类型有隐性感染，如脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒感染。

和显性感染。

显性感染又分急性感染，如流行性感冒病毒；持续性感染。

持续性感染又分为慢性感染，如乙型肝炎病毒所形成的慢性感染；潜伏感染，如单纯读书破万卷下笔如有神疱疹病毒；慢发病毒感染，如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎。

10、病毒对宿主细胞的直接损伤作用包括哪几方面？答：病毒对宿主细胞的直接损伤作用包括杀细胞效应、细胞膜结构与功能改变、细胞转化和细胞凋亡。

杀细胞效应是指病毒在细胞内增殖引起细胞裂解死亡，多见于无胞膜病毒如脊髓灰质炎病毒等；细胞膜结构与功能改变，多见于有胞膜病毒，如流感病毒等；细胞转化，如RNA病毒中的丙型肝炎病毒等；11、寄生虫可分几类？宿主可分几类？寄生虫依据寄生部位可分体内寄生虫和体外寄生虫，依据依赖宿主种类可分为专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫、永久性寄生虫、致病寄生虫，依据寄生时间可分为永久寄生和暂时寄生寄生虫，依据寄生虫生物学特征可分为：医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物。

宿主可分中间宿主、终宿主、储存宿主和转续宿主。

12、寄生虫对宿主有哪些损害作用？宿主对寄生虫的抵抗力包括哪几方面？寄生虫进入宿主后对宿主的损害作用有夺取营养、破坏和压迫组织、阻塞管道、毒性和过敏原刺激机体，从而对机体造成病理、生化、免疫等方面的伤害。

宿主对寄生虫的抵抗力包括宿主的非特异性和特异性免疫攻击，特异性免疫有包括消除性免疫和非消除性免疫。

13、寄生虫的感染途径有几种？带虫者、慢性感染、隐性感染和机会性感染、急性感染、异位寄生、多寄生现象、播散性感染与多器官损害、晚期后遗症、免疫病理损害、继发性免疫缺陷、诱发肿瘤发生。

14、寄生虫病流行的三环节三因素三特点分别是什么？三环节：传染源、传播途径、易感人群；三因素：生物因素、自然因素、社会因素；读书破万卷下笔如有神三特点：地方性、季节性、自然免疫性15、寄生虫病预防的基本原则是什么？消除传染源、切断传播途径、保护易感人群。

免疫学部分：16. 免疫系统包括哪几部分？中枢免疫器官和外周免疫器官各包括哪些器官？免疫细胞、免疫分子包括哪几类？答：免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成. 中枢免疫器官主要有胎儿肝脏、骨髓和胸腺.外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织.P33～34免疫细胞包括T、B淋巴细胞、NK细胞、树突状细胞、单核吞噬细胞、巨噬细胞及粒细胞、APC、肥大细胞、红细胞等.免疫分子包括抗原受体/抗体、MHC、细胞因子、白细胞分化抗原、粘附分子、补体17. 免疫系统的三大功能是答：三大功能是免疫防御、免疫稳定和免疫监视. 免疫防御,是抗病原生物对机体的感染.若功能不正常可出现免疫缺陷或超敏反应；免疫稳定,是维持机体的生理平衡,清除体内衰老死亡或变性的细胞，若功能不正常,引起自身免疫性疾病; 免疫监视,是清除体内突变细胞和防止持续性感染.若不正常,可导致机体发生肿瘤或持续性感染。

18. 特异性免疫应答概念及其特点是什么？特异性免疫应答概念：受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原、发生活化、增殖、分化或凋亡、无能，进而产生一系列免疫效应的全过程。

它是在非特异性免疫基础上建立的，是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后主动产生或接受免疫球蛋白分子（抗体）后被动获得的，具有特异的针对性，又称适应性或获得性免疫。

其特点是：（1）特异性，即T、B淋巴细胞仅能针获得性，是指个体出生后受特定抗原刺激）2（对相应抗原表位发生免疫应答；读书破万卷下笔如有神而获得的免疫；（3）记忆性，即再次遇到相同抗原刺激时，出现迅速而增强的应答；（4）可传递性，特异性免疫应答产物（抗体、致敏T 细胞）可直接输注使受者获得相应的特异免疫力（该过程称为被动免疫）。

（5）自限性，可通过免疫调节，使免疫应答控制在适度水平或自限终止。

19. 抗原的两个基本特性是什么？决定其免疫原性的因素有哪些?抗原的两个基本特性是免疫原性和抗原性；决定其免疫原性的因素有：异物性、大分子量性、化学性、易接近性、其它（如遗传因素、机体因素、抗原免疫途径和剂量）。

20. 五类免疫球蛋白的主要特性及医学上的应用：IgG:（1）血清含量最高（75%），分子量最小（2）唯一通过胎盘的Ig （3）抗感染主要抗体、参与自身免疫、超敏反应，再次应答的主要抗体IgA:；血清型IgA：单体，存在于血清中，免疫作用弱分泌型IgA：双体、三体及多体（1）存在于乳汁（含量最高）、唾液及外分泌液中（2）黏膜局部免疫、激活补体（替代途径）、ADCCIgM: 五聚体；分子量最大的Ig ；最早出现的Ig；近期感染的指标；IgD: 为B细胞的分化受体，B细胞成熟的标志IgE:含量最少，介导I型超敏反应；防御寄生虫的感染。