哮喘治疗常用方法

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支气管哮喘的最佳治疗方法

支气管哮喘的最佳治疗方法

支气管哮喘的最佳治疗方法
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,患者常常经历气道痉挛、呼吸困难和咳嗽等症状。

以下是支气管哮喘的最佳治疗方法,帮助患者控制病情,改善生活质量:
1. 药物治疗:常用的药物包括支气管舒张剂、吸入型糖皮质激素和抗炎药物。

支气管舒张剂可以舒缓气道痉挛,而吸入型糖皮质激素和抗炎药物则可以减少气道炎症和过敏反应。

2. 避免过敏原:确定并避免个人过敏原是减少哮喘发作的重要步骤。

常见的过敏源包括花粉、尘螨、宠物皮屑和霉菌等。

使用空气过滤器、定期清洁床上用品和避免接触有害物质可帮助减少过敏源。

3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯对于管理支气管哮喘至关重要。

不吸烟,避免被动吸烟,尽量避免有害气体和化学物质的暴露,如室内空气污染和化学性气体。

4. 运动和呼吸锻炼:通过进行适度的有氧运动和专门设计的呼吸锻炼,可以增强肺功能,改善呼吸控制,减少支气管痉挛的发作。

但在运动之前,要确保进行适当的加热和调整呼吸。

5. 注意饮食:哮喘患者应避免食用可能引发炎症反应的食物,如辛辣食物、蜜蜂和花粉等。

饮食宜以新鲜水果、蔬菜和全谷类食物为主,补充足够的维生素和矿物质。

6. 密切监测:定期复诊并接受肺功能测试,能够帮助医生评估
病情并调整治疗计划。

同时,患者应该学会自我观察和记录症状,及时向医生报告,以便及早干预。

总之,针对每个患者的情况,医生会制定个性化的治疗方案。

根据临床症状和医生的建议,患者需要遵循药物治疗、控制过敏原、改善生活方式等综合治疗措施,才能更好地管理和控制支气管哮喘。

支气管哮喘的最佳治疗方法

支气管哮喘的最佳治疗方法

支气管哮喘的最佳治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,它会导致气道发炎、黏液过多和支气管痉挛,导致患者出现呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。

对于支气管哮喘的治疗,主要目标是控制病情,减缓症状,提高生活质量。

下面将介绍一些最佳的治疗方法。

1.避免过敏原和刺激物:过敏原和刺激物是诱发哮喘发作的主要原因之一、患者应该避免接触或暴露于可能引起过敏反应的物质,如花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾和气味等。

此外,室内保持通风和清洁也是非常重要的。

2.控制触发因素:支气管哮喘患者应该尽量避免感冒和其他呼吸道感染。

与此同时,他们还应该遵循医生的建议,适当使用激素类药物和维持用药来预防哮喘发作。

3.规律用药:使用适当的药物是治疗哮喘的重要方法之一、根据病情的轻重,哮喘药物主要分为通过快速缓解或长期控制两种方式来减轻哮喘症状。

-快速缓解药物:主要是短效β2激动剂,可迅速扩张气道,缓解哮喘症状。

患者在发作时可以使用这类药物,但不能长期依赖。

-预防控制药物:包括抗炎药物(如吸入式类固醇和抗白细胞介素药物)和长效β2激动剂。

这些药物的目的是减少气道炎症和缓解气道平滑肌痉挛,对于预防和减少哮喘发作非常有效。

4.吸入疗法:吸入疗法是治疗哮喘的主要方式之一,它通过将药物直接送入气道,达到快速和准确的效果。

吸入器和定量吸入器是最常用的治疗手段,可以根据医生的推荐正确使用。

5.健康生活方式:保持良好的生活习惯和健康的生活方式对于支气管哮喘患者非常重要。

这包括每天适量的运动,保持健康的体重,充足的休息和避免情绪波动等。

6.教育和自我管理:患者和家属应该接受关于支气管哮喘知识和自我管理的教育。

了解哮喘的触发因素和症状,学会正确使用吸入器和紧急药物,并能及时采取措施应对发作。

7.定期随访:支气管哮喘是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。

患者应该定期去医院进行随访和评估,医生会根据病情的变化来调整治疗方案。

总之,支气管哮喘的治疗是一个综合性的过程,它需要患者与医生密切合作,通过合理用药、避免过敏原和刺激物、规律用药、吸入疗法、健康生活方式、教育和自我管理等综合手段来控制病情并提高生活质量。

治疗哮喘的最佳方法

治疗哮喘的最佳方法

治疗哮喘的最佳方法治疗哮喘的最佳方法涉及多个方面,包括药物治疗、避免诱发哮喘的触发因素、教育患者和家属正确管理哮喘等。

下面将详细介绍这些方法。

一、药物治疗药物治疗是哮喘管理的核心。

目前主要分为控制性和急性治疗两个方面。

控制性治疗:主要通过日常使用药物来降低哮喘的症状和频率。

常用药物包括:1. 可达龙(Corticosteroids):可通过吸入或口服途径使用,主要作用是减轻气道炎症,改善气道通畅,常见的吸入型可达龙包括布地奈德和氟替卡松;口服型可达龙包括泼尼松。

2. 镇咳药和支气管扩张剂:可通过舌下或吸入途径使用,如沙丁胺醇或茶碱,主要作用是舒张气道平滑肌,缓解症状。

3. 免疫调节药物:如来氟米特,可预防哮喘发作,降低哮喘的复发率。

急性治疗:用于哮喘发作期间的急救治疗,主要通过减轻气道痉挛,改善呼吸困难。

常用药物包括:1. 沙丁胺醇和茶碱:通过舒张气道平滑肌,迅速缓解症状。

2. 布地奈德和氟替卡松:可通过吸入途径迅速减轻气道炎症。

3. 快速吸入氧气:补充氧气,改善呼吸功能。

二、避免诱发因素避免和减少哮喘诱发因素是预防和控制哮喘的重要措施,以下为常见的诱发因素及对策:1. 过敏原:包括尘螨、花粉、动物皮毛等,避免接触这些过敏原,保持清洁环境,经常清洁床上用品和地毯等,使用空气净化器等。

2. 烟雾和空气污染物:避免吸烟和二手烟暴露,尽量远离车辆尾气和工业废气。

3. 呼吸道感染:保持良好的个人卫生,勤洗手,避免与患感冒和流感的人密切接触,接种疫苗。

4. 寒冷空气和剧烈运动:在寒冷天气时减少户外活动,运动前进行充分热身。

5. 冲突和压力:学习应对压力和情绪,保持良好的心理状态。

三、教育患者和家属正确的哮喘管理需要患者和家属的积极参与,包括以下方面的教育:1. 病情认知:了解哮喘的病因、发病机制、症状及治疗原理等,能够有效管理哮喘。

2. 药物使用:正确使用各种药物,包括剂量、频次和使用方法等,配合医生定期复查。

支气管哮喘的最佳治疗方法

支气管哮喘的最佳治疗方法

支气管哮喘的最佳治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,其主要症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷。

对于支气管哮喘患者来说,寻找最佳的治疗方法至关重要。

下面将介绍一些有效的治疗方法,帮助患者更好地管理和控制支气管哮喘。

首先,对于轻度和中度支气管哮喘患者,使用吸入型糖皮质激素是一种常见的治疗方法。

这种药物可以有效地减轻炎症反应,缓解呼吸道痉挛,从而减轻症状。

患者可以根据医生的建议,每天定时使用吸入型糖皮质激素,以维持呼吸道的稳定状态。

其次,长效支气管舒张剂也是一种常用的治疗方法。

这类药物可以扩张支气管,减轻呼吸困难和胸闷感。

患者可以根据需要每天定时使用,以保持呼吸道通畅。

除了药物治疗,支气管哮喘患者还可以通过一些非药物治疗方法来缓解症状。

例如,定期进行呼吸道康复训练,可以帮助患者提高肺部功能,增强体质,减轻呼吸困难。

此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触过敏原和空气污染物,也对控制支气管哮喘症状至关重要。

针对重度支气管哮喘患者,最佳治疗方法可能需要结合多种药物进行综合治疗。

除了吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂外,还可以考虑使用口服类固醇或生物制剂等药物,以达到更好的治疗效果。

总之,针对支气管哮喘患者,最佳的治疗方法应该是个体化的,需要根据患者的症状严重程度、年龄、过敏原和个人生活方式等因素进行综合考虑。

患者应该积极配合医生的治疗建议,定期复诊,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

在日常生活中,患者还应该注意避免诱发因素,保持良好的生活习惯,定期进行体育锻炼,提高自身免疫力,从而更好地管理和控制支气管哮喘。

希望本文介绍的治疗方法能够帮助支气管哮喘患者更好地控制症状,提高生活质量。

支气管哮喘的治疗方法

支气管哮喘的治疗方法

支气管哮喘的治疗方法支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其特征是呼吸困难和喘鸣。

这种疾病会对患者的生活产生很大的影响,因此寻找有效的治疗方法是非常重要的。

下面我们将介绍一些常见的支气管哮喘治疗方法。

第一种治疗方法是使用药物治疗。

药物治疗是目前治疗支气管哮喘最常用的方法。

常见的药物包括吸入型的糖皮质激素、β2受体激动剂和抗胆碱药物。

糖皮质激素可以减轻炎症反应,从而缓解哮喘症状;β2受体激动剂可以扩张支气管,帮助患者更顺畅地呼吸;抗胆碱药物可以减少痉挛,改善呼吸道通畅。

此外,还有一些其他类型的药物,如白三烯受体拮抗剂和抗IgE抗体,也可用于治疗支气管哮喘。

第二种治疗方法是控制和预防诱发因素。

支气管哮喘的发作往往与特定的诱发因素相关,如过敏原、气候变化、感染等。

患者应该尽量避免接触这些诱发因素,以减少哮喘发作的频率和严重程度。

此外,保持室内空气清新、避免烟雾和粉尘等污染物,也是预防支气管哮喘发作的重要措施。

第三种治疗方法是运动疗法。

尽管运动本身可能会导致呼吸困难和哮喘症状的加重,但适度的锻炼对于改善呼吸功能和增强身体抵抗力是非常有益的。

一些有氧运动,如游泳、慢跑和自行车骑行,可以增强肺活量和呼吸肌肉的力量,从而提高呼吸效率。

第四种治疗方法是中医药疗法。

中医药疗法在治疗支气管哮喘方面有着悠久的历史和丰富的经验。

中医认为,支气管哮喘是由于外感风邪侵袭、肺失宣降、气机失调等导致的。

因此,中医治疗的重点是调整肺气和平衡人体的气机。

常用的中药包括川贝、蜂蜜、阿胶等,这些药物具有清热化痰、润肺止咳的作用。

第五种治疗方法是针灸疗法。

针灸是一种古老而有效的治疗方法,通过刺激特定的穴位,调整人体的气血运行,以达到治疗疾病的目的。

在治疗支气管哮喘方面,针灸可以促进气机的平衡,改善呼吸道通畅,减轻哮喘症状。

针灸疗法通常与药物治疗和其他非药物治疗方法结合使用,以取得更好的效果。

总之,支气管哮喘的治疗方法多种多样,每个患者的治疗方案可能会有所不同。

治疗哮喘的最佳方法

治疗哮喘的最佳方法

治疗哮喘的最佳方法首先,药物治疗是治疗哮喘的重要手段之一。

对于急性发作的哮喘病人,可以使用雾化吸入糖皮质激素类药物,如布地奈德、丙酸氟替卡松等,以缓解症状。

对于慢性哮喘患者,可以根据病情选择长效支气管舒张剂或吸入型类固醇等药物进行控制治疗。

此外,对于特定的哮喘患者,还可以考虑使用免疫调节剂或生物制剂进行治疗。

但在使用药物治疗的过程中,患者需要严格按照医嘱使用药物,避免出现药物滥用或者过敏反应等情况。

除了药物治疗,生活方式调整也是治疗哮喘的重要部分。

首先,患者需要避免接触哮喘诱发因素,如烟雾、粉尘、花粉等。

其次,保持室内空气清新,定期清洁房间,减少尘螨和霉菌的滋生。

此外,适当的锻炼也有助于提高肺部功能,增强身体抵抗力,但需要避免剧烈运动引起的哮喘发作。

饮食方面,患者需要避免食用易引发过敏的食物,如海鲜、花生等,保持饮食清淡,增加维生素和蛋白质的摄入,有助于提高免疫力,减少哮喘发作的机会。

此外,预防措施也是治疗哮喘的重要环节。

首先,患者需要定期进行呼吸道功能检测,及时了解肺部功能情况,以便调整治疗方案。

其次,患者需要学会正确使用吸入器具,确保药物能够充分到达肺部,发挥最佳效果。

同时,患者还需要了解哮喘的自我管理技巧,学会在发作时采取正确的急救措施,避免病情恶化。

另外,定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,有助于减少呼吸道感染,减轻哮喘症状。

综上所述,治疗哮喘的最佳方法需要综合考虑药物治疗、生活方式调整以及预防措施等多个方面。

通过合理使用药物、调整生活方式和采取预防措施,可以有效控制哮喘症状,改善患者的生活质量。

希望广大哮喘患者能够根据医生的建议,科学合理地进行治疗,尽快恢复健康。

哮喘的最佳治疗方法

哮喘的最佳治疗方法

哮喘的最佳治疗方法哮喘是一种慢性疾病,通常由致敏原和炎症引起。

哮喘主要特征是气道通气功能的可逆性减退,表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷感。

在全球范围内,哮喘是一种常见病症,影响着成千上万的人们的生活质量。

因此,治疗哮喘是非常重要的。

在这篇文章中,我们将讨论哮喘的最佳治疗方法,包括药物治疗、非药物治疗和自我管理。

药物治疗是哮喘的主要治疗方法之一。

常用的哮喘药物包括类固醇吸入剂、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂、黏膜溶解剂和抗白细胞介素剂。

类固醇吸入剂是治疗哮喘的一线药物,能够有效地控制气道炎症和减轻症状。

长效β2受体激动剂可帮助扩张气道,减少哮喘发作的频率。

短效β2受体激动剂通常用于急性发作时的急救治疗。

黏膜溶解剂和抗白细胞介素剂则用于治疗严重哮喘患者。

除了药物治疗之外,非药物治疗也是哮喘患者的重要治疗手段。

首先,避免接触哮喘的致敏原对于控制哮喘症状非常重要。

因此,患者需要尽量避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原。

其次,呼吸训练和物理治疗也是非药物治疗的重要方式。

呼吸训练包括深呼吸、慢呼气和腹式呼吸,有助于减轻哮喘症状,并改善肺功能。

物理治疗则包括呼吸康复、按摩和理疗等,可以缓解肺部充血和炎症,提高肺功能。

最后,饮食和生活方式的调整也可以帮助控制哮喘症状。

例如,避免摄入过多的刺激性食物和饮料,保持充足的睡眠,适当锻炼,避免暴露于污染严重的环境等,都可以有助于减轻哮喘症状。

另外,自我管理对于哮喘患者来说也非常重要。

通过自我监测和自我调整治疗方案,哮喘患者可以更好地控制症状,减少发作的频率。

首先,患者需要了解哮喘的症状和触发因素,及时发现并避免哮喘的诱因。

其次,患者需要学会正确使用吸入器,并按照医生的建议按时服用药物。

最后,患者还需要定期进行肺功能检测和哮喘控制评估,以确保病情稳定。

综上所述,哮喘的最佳治疗方法是综合治疗。

药物治疗、非药物治疗和自我管理相辅相成,共同帮助患者控制症状,减少发作的频率,提高生活质量。

哮喘的最佳治疗方法特效药

哮喘的最佳治疗方法特效药

哮喘的最佳治疗方法特效药
哮喘是一种常见的慢性疾病,患者常常会出现气道狭窄、呼吸困难等症状。

治疗哮喘的方法有很多种,但是要选择最佳的治疗方法和特效药对于控制病情和减轻症状至关重要。

在本文中,我们将介绍一些哮喘的最佳治疗方法和特效药,希望能够帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。

首先,对于轻度哮喘患者,吸入短效β2-受体激动剂是一种常用的治疗方法。

这类药物可以迅速扩张气道,缓解哮喘发作。

常见的短效β2-受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林,患者可以根据医生的建议使用这些药物来缓解症状。

其次,对于中度和重度哮喘患者,吸入类固醇是一种常用的特效药。

类固醇可以减轻气道炎症,降低气道敏感性,从而减少哮喘发作的次数和严重程度。

此外,长效β2-受体激动剂也是一种常用的特效药,它可以持续扩张气道,改善肺功能,减少哮喘发作。

除了药物治疗,哮喘患者还可以通过其他方式来改善症状。

例如,定期锻炼可以提高肺部功能,增强身体抵抗力,减少哮喘发作的次数。

此外,避免接触哮喘诱发因素也是非常重要的,患者应该
尽量避免接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原,以减少哮喘发作的可能性。

总之,哮喘的最佳治疗方法和特效药因人而异,患者应该根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方案。

通过合理的药物治疗、定期锻炼和避免哮喘诱发因素,大部分患者的症状可以得到有效控制,生活质量得到明显提高。

希望本文介绍的内容能够帮助哮喘患者更好地了解治疗方法和特效药,积极配合医生进行治疗,达到良好的疗效。

支气管哮喘治疗方法

支气管哮喘治疗方法

支气管哮喘治疗方法
支气管哮喘的治疗方法主要分为控制治疗和急性发作时的缓解治疗。

控制治疗包括:
1.药物治疗:常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2-受体激动剂、白三烯调节剂等,以减少气道炎症和保持气道通畅。

2.避免触发因素:尽量避免接触到触发哮喘发作的物质,如尘螨、花粉、宠物毛发、冷空气等。

3.生活方式调整:保持健康的生活习惯,如戒烟、锻炼身体、保持合理的工作与休息时间等。

4.过敏原免疫治疗:对于对特定过敏原过度敏感的患者,可以考虑进行免疫治疗。

急性发作时的缓解治疗包括:
1.急救药物:在发作时使用快速缓解药物,如短效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇)来扩张气道、减轻症状。

2.气道湿化:通过吸入湿润空气、用蒸汽或湿毛巾覆盖面部等方法,帮助舒缓哮
喘症状。

3.紧急就医:对于严重的哮喘发作,及时就医并接受专业的治疗。

需要注意的是,治疗方案应根据患者的具体情况经医生判断后确定。

同时,患者在治疗期间需密切关注自身病情变化,定期复查并与医生保持沟通。

关于哮喘的治疗方法和建议

关于哮喘的治疗方法和建议

关于哮喘的治疗方法和建议哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,影响着全球各个年龄段的人群。

它的主要症状包括气喘、咳嗽和胸闷,严重时会导致呼吸困难。

虽然哮喘目前无法治愈,但通过正确的治疗方法和生活方式调整,病情得以控制,患者能够有效地减少症状和频发性。

本文将介绍一些常见的哮喘治疗方法和建议,帮助患者更好地管理自己的疾病。

一、哮喘的治疗方法1.使用吸入器吸入器是哮喘治疗中最常用的工具之一。

它通过将药物送入患者的呼吸道,以缓解症状并控制病情。

常见的吸入器药物包括支气管扩张剂和类固醇。

使用吸入器时,患者需要牢记正确的使用方法,并定期清洁吸入器来防止细菌滋生。

2.遵循医生的药物治疗方案医生会根据患者的具体情况和病情程度,制定个体化的药物治疗方案。

患者需要严格按照医嘱使用药物,并不随意更改药物剂量或停药。

如果药物效果不佳,应及时与医生沟通,寻求进一步的调整。

3.避免哮喘诱因哮喘的发作常常与特定的诱因有关,如过敏原、气候变化、感染等。

患者应尽量避免接触这些诱因,以减少症状的发作。

例如,使用空气净化器来过滤空气中的过敏原,避免寒冷天气和雾霾天气等。

二、哮喘的生活方式调整1.保持良好的室内空气质量室内空气质量对哮喘患者的健康至关重要。

患者应保持室内空气流通,定期清洁和更换空调过滤器。

此外,患者还可以使用空气净化器来净化室内空气,减少过敏原的存在。

2.进行适度的体育锻炼体育锻炼对哮喘患者的健康有益,但选择适合的运动项目和强度非常重要。

建议患者选择低强度的有氧运动,如散步、游泳或瑜伽,以避免剧烈活动引发哮喘发作。

在锻炼前,患者应使用吸入器预防性地吸入药物。

3.保持合理的饮食合理的饮食有助于增强免疫力和控制体重,从而减少哮喘发作的风险。

建议患者摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物和富含Ω-3脂肪酸的食物,如鱼类和坚果。

同时,避免摄入过多的油腻食物和糖分。

4.管理心理压力心理压力可以加剧哮喘患者的症状和发作频率。

患者应学会有效地应对和管理压力,如进行放松训练、参加兴趣爱好活动或寻求心理咨询等。

常用治疗哮喘药物和治疗方案

常用治疗哮喘药物和治疗方案

常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。

其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,减少白三烯和前列腺素的合成;抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化;抑制细胞因子的合成;减少微血管渗漏;增加细胞膜上β2受体的合成等。

给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。

1、吸入给药:这类药物局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较少;通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活,因此全身性不良反响较少。

口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。

吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。

吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。

目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。

吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。

(1)气雾剂:目前临床上常用的糖皮质激素有3种。

其剂量上下和互换关系见表1。

(2)干粉吸入剂:包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂,如辅舒酮等。

一般而言,使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便,吸入下呼吸道的药物量较多。

糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。

(3)溶液:布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入,对患者吸气配合的要求不高、起效较快,适用于哮喘急性发作时的治疗。

表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素,以防止病情恶化。

一般使用半衰期较短的糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。

对于糖皮质激素依赖型哮喘,可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。

泼尼松的维持剂量最好≤10mg/d。

对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重,并应密切随访。

哮喘的治疗方案

哮喘的治疗方案

哮喘的治疗方案哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者常出现呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。

针对哮喘的治疗方案多种多样,下面将介绍几种常用的治疗方案。

1. 药物治疗1.1 吸入糖皮质激素:吸入糖皮质激素是哮喘治疗的主要方法之一。

糖皮质激素具有抗炎作用,能够缓解哮喘患者的症状。

常用的吸入糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松等。

1.2 支气管舒张剂:支气管舒张剂可缓解哮喘患者支气管痉挛,减少呼吸道黏液分泌,扩张支气管。

常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、茶碱等。

1.3 抗过敏药物:如果哮喘病因与过敏有关,抗过敏药物可以减轻过敏反应,缓解哮喘症状。

常用的抗过敏药物包括抗组胺药物和抗白细胞介素药物等。

2. 物理治疗2.1 氧疗:对于严重的哮喘发作,氧疗可以提供足够的氧气,改善患者呼吸困难的状况。

2.2 物理按摩:背部敲击按摩、气管刺激、乳腺按摩等物理按摩疗法可以刺激患者的反射神经,促进呼吸道分泌物的排出,缓解哮喘症状。

3. 预防措施3.1 避免过敏原接触:哮喘患者应尽量避免接触尘螨、霉菌、花粉等过敏原,以防止过敏反应引发哮喘发作。

保持室内清洁,经常通风和洗涤被褥,可以减少过敏原的积累。

3.2 规律作息:保持规律的作息时间和充足的休息可以增强机体免疫力,减轻哮喘症状。

3.3 饮食调理:合理调节饮食,避免摄入过多刺激性食物和易引发过敏的食物,如海鲜、辛辣食物等。

4. 心理疏导哮喘患者在治疗过程中,要注意心理的调节,积极面对疾病,保持良好的心态。

可以通过听音乐、读书、与亲友聊天等方式,减轻精神压力,改善生活质量。

总之,哮喘的治疗方案包括药物治疗、物理治疗、预防措施和心理疏导等多种方法。

在接受治疗时,患者应积极配合医生的指导,同时注意预防和保持良好的生活习惯,以达到最佳的疗效。

了解哮喘的症状和治疗方法

了解哮喘的症状和治疗方法

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,影响着全球数百万人的生活质量。

哮喘可以在任何年龄段发作,对患者的呼吸系统造成严重影响,但通过及时诊断和有效治疗,可以得到控制,使患者过上正常的生活。

那么哮喘的症状和治疗方法有哪些呢,让我们一起来了解这一疾病,更好地管理哮喘症状。

哮喘是一种慢性炎症性疾病,它影响了气道,导致呼吸困难。

哮喘的主要特点是气道狭窄和过度敏感,使得患者在吸入空气时气道变得狭窄,呼气时气道则变得更加狭窄,导致呼吸急促。

哮喘发作可以不同程度地出现,从轻微的呼吸不适到严重的疼痛和窒息感。

哮喘的症状了解哮喘的症状,对于早期诊断和治疗至关重要。

以下是常见的哮喘症状:呼吸急促哮喘患者常经历呼吸急促,这是由于气道狭窄导致呼吸受限。

呼吸急促可能在不同情境下出现,但通常在体力活动或暴露于过敏原后更为显著。

患者感到无法轻松吸入足够的氧气,常常伴随着不安和不适的感觉。

喘息声哮喘患者常出现喘息声,这是由于气道狭窄引起的空气在通过狭窄的气道时产生高音响声。

这种声音类似于哨子声或吹笛声,通常在呼气时更为明显。

喘息声是哮喘的一个显著标志,也是识别疾病的关键症状之一。

咳嗽哮喘患者经常在夜间或清晨咳嗽,因为气道在这些时段通常更加狭窄。

夜间咳嗽可能导致患者的睡眠质量下降,白天感到疲惫不堪。

咳嗽可能是由于气道炎症或痰液引起的。

咳痰哮喘可能导致产生黏稠的痰液,这种痰液的产生是哮喘炎症的结果,它使气道内的黏液增多,阻碍正常呼吸。

患者常常需要通过咳嗽来清除痰液,以减轻呼吸不适。

胸闷感许多哮喘患者会感到胸部有一种压迫感或闷痛感,这通常与气道狭窄有关。

这种症状可能会持续较长时间,给患者带来不适和焦虑感。

胸闷感是哮喘的常见体验,患者常描述为一种沉重的感觉,仿佛有东西压在胸口。

哮喘的病因哮喘的确切病因尚不清楚,但它可能与遗传、环境因素和免疫系统有关。

以下是可能导致哮喘的风险因素:遗传因素如家庭有哮喘病史,那么患哮喘的风险会增加。

过敏原暴露哮喘与过敏反应密切相关。

支气管哮喘治疗的方法

支气管哮喘治疗的方法

支气管哮喘治疗的方法
支气管哮喘的治疗方法主要包括以下几种:
1. 用药治疗:常用的药物包括支气管舒张剂、糖皮质激素和抗过敏药物。

支气管舒张剂可以扩张支气管,缓解哮喘症状;糖皮质激素可以减轻炎症反应;抗过敏药物可以抑制过敏反应。

2. 避免过敏原接触:了解自己的过敏原并避免接触,如尘螨、花粉、宠物、霉菌等。

3. 正确使用雾化器:使用雾化器可以将药物雾化成微细颗粒,更容易进入肺部吸收。

4. 运动训练:通过有氧运动,提高身体的抵抗力和支气管的灵活性,减少哮喘发作的次数和程度。

5. 疗法辅助治疗:如中医针灸、按摩、气功等疗法,可以在一定程度上缓解哮喘症状。

6. 定期复诊:定期复诊是掌握病情变化和调整治疗方案的重要途径,及时调整药物剂量和治疗方案。

总之,支气管哮喘的治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化选择,并且需要长期坚持治疗和注意预防,以控制病情的发展和减少发作次数。

同时,与医生密切沟通和合作也是成功治疗的重要因素。

中医治哮喘的方法

中医治哮喘的方法

中医治哮喘的方法
中医治疗哮喘主要有以下几种方法:
1. 中药治疗:常用的中药有桔梗、薏苡仁、白英、桑白皮等,具有清热解毒、祛痰止咳、平喘止息等作用。

2. 针灸治疗:通过选择穴位和方法,刺激神经系统和免疫系统的调节,达到调理气机、缓解症状的目的。

3. 推拿按摩:按摩胸腹部、脊椎等穴位,促进气血运行和气道扩张,加速痰液排出。

4. 饮食调理:哮喘病人应该少吃油腻、辛辣和刺激性食物,多食含维生素C、钙质、蛋白质等营养丰富的食物。

总的来说,中医治疗哮喘注重调理整体气机,改变体质倾向,缓解病状,达到治标治本的效果。

需要患者根据具体情况,选择适合自己的中医治疗方案,结合西医治疗进行综合治疗。

哮喘的最佳治疗方法

哮喘的最佳治疗方法

哮喘的最佳治疗方法
哮喘是一种慢性疾病,治疗方案需要根据每个人的症状和严重程度而定。

以下是哮喘最佳治疗方法的一些常见选择:
1. 规范使用药物:治疗哮喘的关键是使用合适的药物,按照医生的指示正确使用。

常见的药物包括吸入类固醇、长效β2 激动剂和短效β2 激动剂。

吸入器使用技巧正确也很重要。

2. 避免诱发因素:确定并尽可能避免诱发哮喘的因素,如过敏原、气候变化、烟尘、居住环境等。

使用空气过滤器、定期清洁居住环境,避免接触宠物毛发等也是有效的措施。

3. 建立个性化的行动计划:与医生一起制定个性化的哮喘管理计划,包括日常用药、急性发作时的应急计划等。

这有助于及时应对哮喘症状并防止恶化。

4. 保持良好的生活习惯:保持健康的生活习惯,包括良好的饮食、充足的睡眠、适当的锻炼等,可以提高身体免疫力,减轻症状发作的频率和程度。

5. 定期随访与检查:定期与医生进行随访和检查,调整治疗方案和用药剂量,确保疾病得到有效控制。

需要强调的是,哮喘的治疗需要个体化,每个人的症状和治疗反应可能有所不同,
建议根据医生的建议制定适合自己的治疗方案。

哮喘的分类及其治疗方法

哮喘的分类及其治疗方法

哮喘的分类及其治疗方法
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,分为以下几种类型:
1.过敏性哮喘:在空气中遇到过敏原时引起的症状明显。

2.非过敏性哮喘:不依赖于过敏原,常见于感染病毒、冷空气、剧烈运动等因素下。

3.运动性哮喘:在剧烈活动后引起。

4.职业性哮喘:在某些职业环境下引起,如工厂、医院或农场等。

5.嗜酸性肺炎:此类型哮喘与嗜酸性粒细胞增多有关。

6.药物性哮喘:某些药物会引起哮喘症状,如某些消炎药、乙醇、防病毒药物等。

哮喘治疗方法包括以下几种:
1.气道扩张剂:可通过扩张肺部空气道以减少呼吸困难。

2.吸入类固醇:具有抗炎作用,可减少气道炎症。

3.过敏原免疫疗法:通过注射过敏原来改善所患者的免疫系统,降低过敏反应。

4.抗组胺剂:用于减轻过敏反应。

5.口服或静脉注射药物:如糖皮质激素、抗生素、解热药等。

需要指出的是,哮喘的治疗方案应根据病情程度、年龄、病史等多方面因素综合考虑而定,应由专业医师进行诊断和治疗。

哮喘的治疗方法

哮喘的治疗方法

哮喘的治疗方法哮喘是一种常见的慢性疾病,其主要症状是呼吸困难、咳嗽和胸闷等。

由于哮喘的发病原因及症状较为复杂,因此治疗方式也相对较为多样化。

本篇文章将介绍哮喘的治疗方法,以及如何对患者实施合理的治疗。

1. 药物治疗目前来说,哮喘的主要治疗方式就是药物治疗。

针对不同的哮喘症状,医生会开具不同的药物进行治疗。

药物治疗的方式主要包括两类药物:一类是长效类药物,另一类是急救类药物。

长效类药物包括了吸入性皮质类固醇药物和吸入性β2受体激动剂。

这类药物可以有效减少患者哮喘的发作,也能够减轻病情。

急救类药物则主要包括了快速缓解哮喘症状的β2受体激动剂和糖皮质激素。

这类药物使用范围相对较窄,一般只在哮喘急性发作时使用。

对于患者,根据自身的病情,医生会开具不同的药物进行治疗。

值得注意的是,患者在使用药物的时候需要注意药物的剂量和使用方式。

也需要定期检查哮喘病情,检查药物的使用情况是否合适。

2. 改变生活方式除了药物治疗外,患者也可以通过改变自己的生活习惯来缓解哮喘的发作。

主要包括以下方面:a. 避免过敏原许多哮喘患者的发作与过敏原有关。

对于这类患者来说,应尽量避免接触过敏原。

例如花粉、尘螨、动物皮屑等。

b. 减少运动负荷哮喘患者在进行剧烈运动时容易引起哮喘发作。

因此,在进行运动时,要保持适当的运动强度,避免过度负荷,减少泛发的概率。

c. 抽烟酒禁忌哮喘患者应避免吸烟和喝酒等不良习惯。

长期吸烟和大量酗酒不仅会引起哮喘发作,还会引起其他综合病症。

d. 调整饮食健康哮喘患者也应该保持一个健康的饮食习惯。

建议多吃新鲜蔬菜和水果,避免吃过多垃圾食品等高脂肪的食物。

3. 养成良好的卫生习惯哮喘患者要时刻保持个人卫生,室内要经常通风换气,保持空气清新。

房间的温度和湿度也要合适。

不要让空气过于干燥或太潮湿。

检查家中是否有宠物、灰尘、卫生问题等。

总的来说,哮喘患者的治疗方式相对多样化。

除了药物治疗外,还应通过改变生活方式等方法保持健康。

治疗哮喘的最佳方法

治疗哮喘的最佳方法

治疗哮喘的最佳方法首先,对于哮喘患者来说,最重要的是要避免哮喘的诱因。

哮喘的诱因有很多种,包括花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾、空气污染等。

因此,患者需要尽量避免接触这些诱因,保持室内空气清新,避免外出时选择空气质量较差的环境,这对于控制哮喘症状非常重要。

其次,哮喘患者需要定期服用医生开具的药物。

治疗哮喘的药物主要包括控制哮喘发作的药物和缓解哮喘症状的药物。

控制哮喘发作的药物主要是类固醇吸入剂,可以有效地减少肺部炎症,缓解哮喘症状。

而缓解哮喘症状的药物主要是快速作用的支气管舒张剂,可以迅速扩张气道,缓解哮喘发作。

患者需要根据医生的建议,按时按量服用药物,才能有效地控制哮喘症状。

此外,哮喘患者还可以通过一些非药物治疗方法来缓解症状。

例如,可以通过呼吸训练来增强肺部功能,减少哮喘发作的次数。

此外,一些瑜伽、太极等运动也可以帮助患者放松身心,减轻哮喘症状。

此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免过度劳累、保持充足的睡眠等也对缓解哮喘症状有一定的帮助。

总的来说,治疗哮喘的最佳方法是综合治疗。

患者需要避免哮喘的诱因,定期服用医生开具的药物,同时结合一些非药物治疗方法,才能有效地控制哮喘症状。

当然,每个人的情况都有所不同,因此在治疗哮喘时,患者需要根据自己的实际情况,结合医生的建议,制定最合适的治疗方案。

在日常生活中,哮喘患者也需要注意避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,定期复诊,及时调整治疗方案。

只有这样,才能有效地控制哮喘症状,减少发作次数,提高生活质量。

希望本文所介绍的治疗哮喘的最佳方法能为广大哮喘患者带来一些帮助。

哮喘的中医治疗方法

哮喘的中医治疗方法

哮喘的中医治疗方法中医治疗哮喘的方法哮喘是一种常见的慢性疾病,主要表现为反复发作的呼吸困难、喘息和咳嗽等症状。

中医学认为哮喘是由外感风邪和内伤情志等因素引起的。

中医治疗哮喘的方法包括中药调理、针灸、按摩和气功等。

下面将介绍几种常用的中医治疗哮喘的方法。

一、中药调理中药调理是中医治疗哮喘的基本方法之一。

根据不同的病情和体质,中医师会开出不同的中药方剂。

常用的中药有石膏、杏仁、连翘、桔梗、葶苈子等。

这些中药有清热、化痰、平喘的功效,能够缓解哮喘发作时的症状,并且长期使用还能调节体质,减少发作次数。

二、针灸疗法针灸是中医治疗哮喘的重要方法之一。

通过在特定的穴位进行刺激,调整气机平衡,以达到治疗哮喘的目的。

常用的针灸穴位有肺俞、大椎、风池等。

针灸疗法不仅可以缓解呼吸困难和喘息等症状,还可以增强免疫力,提高机体的抵抗力。

三、拔罐疗法拔罐疗法是一种通过负压刺激皮肤、筋络和穴位,促进气血流通的方法。

将火烧罐罐口,迅速放在患者的背部或胸部,形成一个负压效应,可加速病邪的排出,并调整气机,缓解哮喘的症状。

拔罐疗法在治疗哮喘中常常与中药配合使用,效果更佳。

四、推拿按摩推拿按摩是一种通过双手、手指对特定穴位和部位进行按压、推拿的方法,达到调整气机和舒缓症状的目的。

常用的按摩手法有拇指推压、指腹推拿等。

在治疗哮喘时,可以通过推拿按摩舒缓胸闷、咳嗽等症状,并促进气机的畅通。

五、气功练习气功练习是中医治疗哮喘的非常重要的方法之一。

通过调整呼吸、运动和心理状态,提高体质和抵抗力,减少哮喘的发作。

常见的气功练习包括八段锦、五禽戏等。

通过长期坚持气功练习,可以调理肺气,增强自身的免疫力,减少哮喘的发作。

综上所述,中医治疗哮喘的方法包括中药调理、针灸、按摩和气功等。

不同的方法可以互相结合,来达到缓解症状,调整体质的目的。

在接受中医治疗时,应选择专业的中医师进行诊断和治疗,避免盲目使用药物和方法。

同时,中医治疗哮喘需要长期坚持,综合调理,才能达到较好的效果。

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(一)常用药物简介 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。 控制药物:是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等; 缓解药物:是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。 1、激素 激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等,吸入为首选途径。 (1)吸入给药: 吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。 研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症,减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度,降低病死率。多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。 吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部,选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素,不会出现明显的全身不良反应。长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。 临床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。 (2)溶液给药:布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入,对患者吸气配合的要求不高,起效较快,适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗。 (3)口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。一般使用半衰期较短的激素(如泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等)。对于激素依赖型哮喘,可采用每天或隔天清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。泼尼松的维持剂量最好每天≤10 mg。 长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力。对于伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者,全身给予激素治疗时应慎重并应密切随访。长期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的疱疹病毒应引起重视,尽量避免这些患者暴露于疱疹病毒是必要的。 尽管全身使用激素不是一种经常使用的缓解哮喘症状的方法,但是对于严重的急性哮喘是需要的,因为它可以预防哮喘的恶化、减少因哮喘而急诊或住院的机会、预防早期复发、降低病死率。推荐剂量:泼尼松龙30~50 mg/日,5~10 日。具体使用要根据病情的严重程度,当症状缓解或其肺功能已经达到个人最佳值,可以考虑停药或减量。 (4)静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400~1 000 mg/日)或甲泼尼龙(80~160 mg/日) 。无激素依赖倾向者,可在短期(3~5 日) 内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。 2、β2-受体激动剂 可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。 (1)短效β2-受体激动剂: 常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。 吸入给药: 通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘。沙丁胺醇:哮喘发作时每次吸入100~200μg,或特布他林250~500μg,必要时每20 分钟 重复1 次。1 h后疗效不满意者应向医生咨询或去急诊。这类药物应按需间歇使用,不宜长期、单一使用,也不宜过量应用,否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。使用量过多说明疾病急性发作,或日常控制治疗方案强度不够,需要加强。压力型定量手控气雾剂和干粉吸入装置吸入短效β2-受体激动剂不适用于重度哮喘发作,其溶液(如沙丁胺醇、特布他林)经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。 口服给药:若没有吸入剂型的短效β2-受体激动剂,可短期内使用口服剂型替代,如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗片等,通常在服药后15~30 分钟 起效,疗效维持4~6 h。如沙丁胺醇2~4 mg ,特布他林1.25~2.5 mg,每天3次;丙卡特罗25~50μg,每天2次。使用虽较方便,但心悸、骨骼肌震颤等不良反应比吸入给药时明显。缓释剂型和控释剂型的平喘作用维持时间可达8~12 h,特布他林的前体药班布特罗的作用可维持24 h ,可减少用药次数,适用于夜间哮喘患者的预防和治疗。 贴剂给药:为透皮吸收剂型。现有产品有妥洛特罗(tulobuterol),分为0.5 mg、1 mg、2 mg 3种剂量。由于采用结晶储存系统来控制药物的释放,药物经过皮肤吸收,因此可以减轻全身不良反应,每天只需贴敷1次,效果可维持24 h。使用方法简单。 (2)长效β2-受体激动剂: 不推荐长期单独使用长效Β2-受体激动剂。这类药物舒张支气管平滑肌的作用可维持12 h以上。沙美特罗:经气雾剂或碟剂装置给药,给药后30 分钟 起效,平喘作用维持12 h 以上。推荐剂量50μg,每天2 次吸入。福莫特罗:经吸入装置给药,给药后3~5 分钟 起效,平喘作用维持8~12 h以上。平喘作用具有一定的剂量依赖性,推荐剂量4.5~9μg,每天2 次吸入。吸入长效Β2-受体激动剂适用于哮喘(尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘) 的预防和治疗。福莫特罗因起效迅速,可按需用于哮喘急性发作时的治疗。 近年来推荐联合吸入激素和长效Β2-受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用,可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入激素时的疗效,并可增加患者的依从性、减少较大剂量吸入激素引起的不良反应,尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。 3、白三烯受体拮抗剂 本品可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。轻症哮喘患者科单独使用该类药物,但其作用不如吸入激素,中重度哮喘患者可将此类药物作为联合治疗中的一种药物。本品可减少中至重度哮喘患者每天吸入激素的剂量,并可提高吸入激素治疗的临床疗效,联用本品与吸入激素的疗效比联用吸入长效Β2-受体激动剂与吸入激素的疗效稍差。 本品服用方便。尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。本品使用较为安全。 孟鲁司特钠:10 mg,每天1次;扎鲁司特:20 mg,每天2次;异丁司特10 mg,每天2次。 4、茶碱:具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。 口服给药:包括氨茶碱和控(缓)释型茶碱。用于轻至中度哮喘发作和维持治疗。一般剂量为每天6~10 mg/kg。口服控(缓)释型茶碱后昼夜血药浓度平稳,平喘作用可维持12~24 h,尤适用于夜间哮喘症状的控制。联合应用茶碱、激素和抗胆碱药物具有协同作用。但本品与β2-受体激动剂联合应用时,易出现心率增快和心律失常,应慎用并适当减少剂量。药物血清内浓度过高,易引起药物中毒。 静脉给药: 作为症状缓解药,在治疗重症哮喘时静脉使用茶碱在舒张支气管,与足量使用的快速β2-受体激动剂对比,没有任何优势。使用方法:氨茶碱加入葡萄糖溶液中,缓慢静脉注射(注射速度不宜超过0.25 mg·kg-1·分钟-1)或静脉滴注。负荷剂量为4~6 mg/kg,维持剂量为0.6~0.8 mg·kg-1·h-1。多索茶碱的作用与氨茶碱相同,但不良反应较轻。 5、抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品、溴化氧托品和噻托溴铵等,其舒张支气管的作用比β2-受体激动剂弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药,对老年人的疗效不低于年轻人。本品与β2-受体激动剂联合应用具有协同、互补作用。 溴化异丙托品气雾剂:常用剂量为20~40μg,每天3~4次;经雾化泵吸入溴化异丙托品溶液的常用剂量为50~125μg,每天3~4次。 本品对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜,但对妊娠早期妇女和患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用。 6、抗IgE治疗 抗IgE单克隆抗体可应用于血清IgE水平增高的哮喘患者。目前它主要用于经过吸入糖皮质激素和长效Β2-受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的严重哮喘患者。目前在11~50岁的哮喘患者的治疗研究中尚没有发现抗IgE治疗有明显不良反应,但因该药临床使用的时间尚短,其远期疗效与安全性有待进一步观察。价格昂贵也使其临床应用受到限制。 7、变应原特异性免疫疗法(SIT) 通过皮下或舌下含服给予常见吸入变应原提取液(如尘螨、猫毛、豚草等),可减轻哮喘症状和降低气道高反应性,适用于变应原明确但难以避免的哮喘患者。有证据显示,该治疗方法可减少常用哮喘药物(包括激素类药物)的剂量,改善哮喘症状,降低气道高反应性,降低过敏性鼻炎患者未来发生哮喘的危险性,减少未来新的过敏原种类,远期效果可节约医疗经费。 哮喘患者应用此疗法应严格在医师指导下、在有资质的医疗单位进行。 (二)长期治疗方案的确定 医生为哮喘患者制定治疗方案时,应以病情严重程度为基础,根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性,也要考虑患者的实际状况,如经济收入和当地的医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘防治计划,定期随访、监测,改善患者的依从性,并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮喘患者长期治疗方案分为5级,见图。 根据哮喘患者病情控制分级指定治疗方案
对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案,哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案。在每一级中都应按需使用缓解药物,以迅速缓解哮喘症状。如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入装置进行联合治疗时,可作为控制和缓解药物应用。 如果使用该分级治疗方案不能够使哮喘得到控制,治疗方案应该升级直至达到哮喘控制为止。 当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗,如减少药物种类、剂量等。 (三)急性发作的处理 对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括:(1)曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史;(2)在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊;(3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;(4)目前未使用吸入激素;(5)过分依赖速效β2-受体激动剂,特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;(6)有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂;(6)有对哮喘治疗计划不依从的历史。 轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇),在第1小时每20 分钟吸入2~4喷。随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每3~4 h时 2~4喷,中度急性发作每1~2 h时6~10喷。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能取得更好的支气管舒张作用。茶碱的支气管舒张作用弱于SABA,不良反应较大应谨慎使用。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解,PEF占预计值>80%或个人最佳值,且疗效维持3~4 h),通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素(如泼尼松龙,每公斤体重0.5~1 mg),必要时到医院就诊。 部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。除氧疗外,应重复使用速效β2-受体激动剂,可通过压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每4 h 1次)。 中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当,副作用小。推荐用法:泼尼松龙30~50 mg每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,如甲基泼尼松龙80~160mg,或氢化可的松400~ 1000 mg分次给药。地塞米松因半衰期较长,对肾上腺皮质功能抑制作用较强,一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应,如静脉使用激素2~3 日,继之以口服激素3~5 日。 重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗(无创机械通气或有创机械通气)。 抗生素“大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应严格控制抗菌药物的使用的指征,除非有细菌感染的证据,或属于重度或危重哮喘急性发作。[1][2][3][4]
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