生理学-血液(人卫第七版)(本)
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AB OO
血型 A B AB O
精品课件
5、ABO血型的鉴定
精品课件
（二）Rh血型系统 1、RH血型的发现和分布
恒河猴（Rhesus monkey） 我国汉族人99%属Rh阳性，1%为Rh阴性
2、RH血型系统的抗原和分型：
抗原：D,E,C,c,e 含有D抗原的为Rh阳性，缺乏D抗原的为Rh阴性
精品课件
血清 ≠ 血浆
精品课件
（一）凝血因子
血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统 称为凝血因子，blood clotting factor.
前激肽释放酶（PK）、高分子激肽原、血小板磷脂
精品课件
凝血因子的特点 除Ca2+外都是蛋白质 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、PK 都属于蛋白内切酶 大多数凝血因子都是以无活性的酶原形式存在 除因子Ⅲ外，都存在与血浆中，且大多数由肝脏合 成， Ⅱ、 Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、 Ⅻ合成需要维生素K的 参与。
精品课件
（三）血浆渗透压
溶液所具有的吸引水分子的通过单位半透膜的力
量。
它的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目成正比。 晶体渗透压 ——维持细胞内外水 平衡
血浆渗透压 313 mmol/L 胶体渗透压 ——维持血管内外水 平衡
（四）血浆PH值
7.35—7.45 NaHCO3/H2CO3 蛋白质/蛋白质钠盐
精品课件
Na2HPO4/NaH2PO4
第三节 生理性止血
生理性止血（physiological hemostasis） ： 出血时间（bleeding time）
一、生理性止血的基本过程： （一）血管收缩 （二）血小板血栓形成 （三）血液凝固
精品课件
精品课件
二、血液凝固
血液由流动的液体转变成不能流动的凝胶状的过程， 简称血凝。
Human physiology
第三章 血 液
精品课件
教师 石丽
一、体液
2/3：细胞内液 intracellular fluid
体液
（占成人体重 60%）
1/3: 细胞外液 extracellular fluid
内环境 internal environment:
1/4：血浆 Blood plasma
（1）丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶 （2）蛋白质C系统 （3）组织因子途径抑制物 （4）肝素
精品课件
加速或延缓血液凝固的方法
1、加速凝血的方法 2、延缓和防止凝血的方法
精品课件
三、纤维蛋白的溶解
激活物
+
纤溶酶原
纤溶酶 -
抑制物
纤维蛋白 纤维蛋白原
纤维蛋白 降解产物
精品课件
第四节 血型与输血原则
磷脂表面阶段
Ⅹ
Ⅹ
Ⅹa
Ⅴ Ca2+
PF3
ⅩⅢ
凝血酶的形成 凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白形成
纤维蛋白原 精品课件
ⅩⅢa
Ca2+
纤维蛋白
纤维蛋白
Ca2+ 多聚体
（三）体内生理性凝血机制 （四）血液凝固的调控
1、血管内皮的抗凝血作用 2、纤维蛋白的吸附、血流的稀释以及单核-巨嗜细胞 的吞噬作用 3、生理性抗凝物质
White blood cells and platelets <1% of whole blood Red blood cells: =45% of whole blood
精品课件
三（、一血）液血的液理的化比特性重 （二）血液的粘度
血浆的粘滞性主要取决于血浆蛋白和脂类的浓度。 全血的粘滞性主要取决于血浆中红细胞数量的高低。 血流速度慢时，与血流速度成反变关系
PF3
Ⅹ
ⅩⅢ
凝血酶的形成 凝血酶原
凝凝血血酶酶
纤维蛋白形成
纤维蛋白原
精品课件
Ca2+ 纤维蛋白ⅩⅢa纤维蛋白 Ca2+ 多聚体
2、延长激素在体内的半衰期
3、运输作用
4、参与凝血—抗凝血与纤溶—抗纤溶作用 5、免疫作用
6、营养作用
7、催化作用
8、维持正常的血浆酸碱度
→
精品课件
凝
Ⅻ 胶原纤维
血
激肽释放酶
酶
Ⅻa
原 激 活
a Ⅺ
前激肽释放酶
Ⅺa
物
Ca2+
的
Ⅸ
Ⅸaa
形
Ⅷ
成
Ca2+
PF3
（外源性）
Ⅲ Ⅶa Ca百度文库+
Ⅹ
Ⅹa
Ⅴ Ca2+
3/4：组织液、… Interstitial fluid
精品课件
第一节 血液的组成与特性
精品课件
一、血液的组成
血液
血 浆（55%）
plasma
水 晶体物质 蛋白质
血细胞（45%）
红细胞 白细胞
血小板
精品课件
血液各成分的比容
血细胞比容 Hematocrit
二、血量
Plasma = 55% of whole blood
一、血型与红细胞凝集
血型的概念 blood group
指红细胞膜上的特异性抗原的类型。
凝集 agglutination
凝集原 凝集素
抗原 抗体
ABO血型，Rh血型
精品课件
二、红细胞血型
（一）ABO血型系统 1、ABO血型的分型
血型
A1
A
A2
B
A1B
AB
A2B
O
RBC上的抗原
A+A1 A B
A+A1+B A及B 无
血清中的抗体
抗B 抗B+抗A1
抗A 无 抗A1 抗A及抗B
精品课件
2、ABO血型系统的抗原
A酶 H抗原
B酶
乙酰半乳糖胺基 半乳糖基
A抗原 B抗原
3、ABO血型系统的抗体
• 是天然抗体，在出生后2~8个月开始产生。 •一般是IgM，分子量较大，不能通过胎盘。
精品课件
4、ABO血型的遗传
基因型 AA AO BB BO
3、RH血型的特点及其临床意义： 特点： •Rh血型抗体是免疫抗体 •Rh血型抗体是IgG型，分子较小，能透过胎盘 临床意义： • 二次输血…… • 二次妊娠……
精品课件
三、输血原则
1、输血前必须鉴定血型 2、必须做交叉配血实验
精品课件
精品课件
成分输血
精品课件
血浆蛋白的主要生理功能 1、维持血浆胶体渗透压
精品课件
（二）凝血的过程
凝血是一系列凝血因子相继激活的过程，最终 结果是凝血酶和纤维蛋白凝块的形成。
（凝血酶原激活物的形成）
精品课件
（内源性）
激活的凝血因子
“a”代表
凝 血 酶
Ⅻ 胶原纤维
激肽释放酶
Ⅻa
前激肽释放酶
原Ⅺ 激
Ⅺa
活 物
Ca2+
Ⅸ
Ⅸa
的
Ⅷ
形
Ca2+
成
PF3
表面激活阶段
（外源性）
Ⅲ Ⅶa Ca2+
血型 A B AB O
精品课件
5、ABO血型的鉴定
精品课件
（二）Rh血型系统 1、RH血型的发现和分布
恒河猴（Rhesus monkey） 我国汉族人99%属Rh阳性，1%为Rh阴性
2、RH血型系统的抗原和分型：
抗原：D,E,C,c,e 含有D抗原的为Rh阳性，缺乏D抗原的为Rh阴性
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血清 ≠ 血浆
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（一）凝血因子
血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统 称为凝血因子，blood clotting factor.
前激肽释放酶（PK）、高分子激肽原、血小板磷脂
精品课件
凝血因子的特点 除Ca2+外都是蛋白质 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、PK 都属于蛋白内切酶 大多数凝血因子都是以无活性的酶原形式存在 除因子Ⅲ外，都存在与血浆中，且大多数由肝脏合 成， Ⅱ、 Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、 Ⅻ合成需要维生素K的 参与。
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（三）血浆渗透压
溶液所具有的吸引水分子的通过单位半透膜的力
量。
它的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目成正比。 晶体渗透压 ——维持细胞内外水 平衡
血浆渗透压 313 mmol/L 胶体渗透压 ——维持血管内外水 平衡
（四）血浆PH值
7.35—7.45 NaHCO3/H2CO3 蛋白质/蛋白质钠盐
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Na2HPO4/NaH2PO4
第三节 生理性止血
生理性止血（physiological hemostasis） ： 出血时间（bleeding time）
一、生理性止血的基本过程： （一）血管收缩 （二）血小板血栓形成 （三）血液凝固
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二、血液凝固
血液由流动的液体转变成不能流动的凝胶状的过程， 简称血凝。
Human physiology
第三章 血 液
精品课件
教师 石丽
一、体液
2/3：细胞内液 intracellular fluid
体液
（占成人体重 60%）
1/3: 细胞外液 extracellular fluid
内环境 internal environment:
1/4：血浆 Blood plasma
（1）丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶 （2）蛋白质C系统 （3）组织因子途径抑制物 （4）肝素
精品课件
加速或延缓血液凝固的方法
1、加速凝血的方法 2、延缓和防止凝血的方法
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三、纤维蛋白的溶解
激活物
+
纤溶酶原
纤溶酶 -
抑制物
纤维蛋白 纤维蛋白原
纤维蛋白 降解产物
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第四节 血型与输血原则
磷脂表面阶段
Ⅹ
Ⅹ
Ⅹa
Ⅴ Ca2+
PF3
ⅩⅢ
凝血酶的形成 凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白形成
纤维蛋白原 精品课件
ⅩⅢa
Ca2+
纤维蛋白
纤维蛋白
Ca2+ 多聚体
（三）体内生理性凝血机制 （四）血液凝固的调控
1、血管内皮的抗凝血作用 2、纤维蛋白的吸附、血流的稀释以及单核-巨嗜细胞 的吞噬作用 3、生理性抗凝物质
White blood cells and platelets <1% of whole blood Red blood cells: =45% of whole blood
精品课件
三（、一血）液血的液理的化比特性重 （二）血液的粘度
血浆的粘滞性主要取决于血浆蛋白和脂类的浓度。 全血的粘滞性主要取决于血浆中红细胞数量的高低。 血流速度慢时，与血流速度成反变关系
PF3
Ⅹ
ⅩⅢ
凝血酶的形成 凝血酶原
凝凝血血酶酶
纤维蛋白形成
纤维蛋白原
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Ca2+ 纤维蛋白ⅩⅢa纤维蛋白 Ca2+ 多聚体
2、延长激素在体内的半衰期
3、运输作用
4、参与凝血—抗凝血与纤溶—抗纤溶作用 5、免疫作用
6、营养作用
7、催化作用
8、维持正常的血浆酸碱度
→
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凝
Ⅻ 胶原纤维
血
激肽释放酶
酶
Ⅻa
原 激 活
a Ⅺ
前激肽释放酶
Ⅺa
物
Ca2+
的
Ⅸ
Ⅸaa
形
Ⅷ
成
Ca2+
PF3
（外源性）
Ⅲ Ⅶa Ca百度文库+
Ⅹ
Ⅹa
Ⅴ Ca2+
3/4：组织液、… Interstitial fluid
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第一节 血液的组成与特性
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一、血液的组成
血液
血 浆（55%）
plasma
水 晶体物质 蛋白质
血细胞（45%）
红细胞 白细胞
血小板
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血液各成分的比容
血细胞比容 Hematocrit
二、血量
Plasma = 55% of whole blood
一、血型与红细胞凝集
血型的概念 blood group
指红细胞膜上的特异性抗原的类型。
凝集 agglutination
凝集原 凝集素
抗原 抗体
ABO血型，Rh血型
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二、红细胞血型
（一）ABO血型系统 1、ABO血型的分型
血型
A1
A
A2
B
A1B
AB
A2B
O
RBC上的抗原
A+A1 A B
A+A1+B A及B 无
血清中的抗体
抗B 抗B+抗A1
抗A 无 抗A1 抗A及抗B
精品课件
2、ABO血型系统的抗原
A酶 H抗原
B酶
乙酰半乳糖胺基 半乳糖基
A抗原 B抗原
3、ABO血型系统的抗体
• 是天然抗体，在出生后2~8个月开始产生。 •一般是IgM，分子量较大，不能通过胎盘。
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4、ABO血型的遗传
基因型 AA AO BB BO
3、RH血型的特点及其临床意义： 特点： •Rh血型抗体是免疫抗体 •Rh血型抗体是IgG型，分子较小，能透过胎盘 临床意义： • 二次输血…… • 二次妊娠……
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三、输血原则
1、输血前必须鉴定血型 2、必须做交叉配血实验
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成分输血
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血浆蛋白的主要生理功能 1、维持血浆胶体渗透压
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（二）凝血的过程
凝血是一系列凝血因子相继激活的过程，最终 结果是凝血酶和纤维蛋白凝块的形成。
（凝血酶原激活物的形成）
精品课件
（内源性）
激活的凝血因子
“a”代表
凝 血 酶
Ⅻ 胶原纤维
激肽释放酶
Ⅻa
前激肽释放酶
原Ⅺ 激
Ⅺa
活 物
Ca2+
Ⅸ
Ⅸa
的
Ⅷ
形
Ca2+
成
PF3
表面激活阶段
（外源性）
Ⅲ Ⅶa Ca2+