胸腔闭式引流护理_课后题
胸腔闭式引流护理试题(带答案)
胸腔闭式引流护理试题(带答案)答①保持引流装置的密闭，随时检查引流管有无脱落。
②水封瓶长玻璃管应该没入水中3～4cm，并保持直立。
③引流管周围应该用油纱布包盖严密。
④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入。
⑤拔管后应该观察有无胸闷、呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答应该鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
同时，可以进行适量的肢体活动和体位改变，以促进病人身体的恢复。
1、手术晨的准备中，应该按照医嘱给术前用药，取下活动的义齿，进手术室前常规排尿，但如果有发热应该先给予退热药。
2、术前的一般准备包括术前排便练，手术区皮肤准备，做好血型鉴定和交叉配血试验，以及禁食禁水时间的规定。
对于胃肠以外的手术，可以不禁食。
3、术前胃肠道准备的目的是防止麻醉及手术时呕吐，减轻术后腹胀，防止术中大便污染手术区，而不是利于肺气体交换。
4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防低血压，而不是其他选项。
5、胃、十二指肠溃病的胃大部切除术、贲门癌根治术和甲状腺功能无进的早状腺项全切除术属于限期手术，而未嵌顿的腹外疝手术不属于限期手术。
6、择期手术病人的常规禁食、禁饮时间是禁食8小时，禁水2小时。
7、胃肠道手术前的准备包括禁食禁水时间的规定，常规放置胃管，幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃，而急症手术前不必灌肠。
8、胃肠道手术后病人的饮食护理应该是肛门排气后即可进食，禁食时间较长的病人每天输液2500ml，开始进食后不应停止输液。
9、术后疼痛护理应该妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛，分散病人的注意力，使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂，而不是翻身、深呼吸或咳嗽时用手按压伤口部位。
10、术后恶心、呕吐的处理常采用保证水、电解质的平衡，胃肠减压，而不是应用抗生素或注射阿托品。
11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用胃肠减压，而不是其他选项。
最新护理资格技能：胸腔闭式引流护理措施中答案
1.胸腔闭式引流护理措施中错误的是： ( B )A．定期挤压引流管，保持通畅B．限制翻身，以减轻疼痛C．每日更换引流瓶D．协助病人取半卧位，有利于呼吸2.股动脉 ( D )A．在股三角内由髂外动脉发出B．行于股神经外侧C．行于股静脉内侧D．行于股静脉外侧E．行于股深动脉内侧3.禁忌使用鼻饲法的患者是 ( E )A．口腔手术后B．破伤风患者C．昏迷患者D．人工冬眠患者E．食管静脉曲张出血者4.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上： ( C )A．10%B．15%C．20%D．40%5.放射治疗价值不大的肿瘤为 ( )A．恶性淋巴瘤B．神经母细胞瘤C．鼻咽癌D．宫颈癌E．脂肪肉瘤6.王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是： ( B ) A．局部用热水袋B．局部用冰袋C．局部按摩D．冷热敷交替使用7.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自 ( C )A．心脏收缩力的余波B．外周阻力相对减小C．主动脉的弹性回缩D．动脉管口径增大E．惯性作用8.预防中暑最首要的措施是 ( E )A．加强高温适应B．注意锻炼，增强体质C．注意饮足量开水D．注意饮足量盐开水E．改善劳动条件9.下列哪项不是近距离后装治疗宫颈癌患者的护理措施 ( B )A．治疗前用1：1000新洁尔灭溶液冲洗阴道B．有疼痛者不宜立即处理C．清洁会阴部D．宫颈癌出血者，用无菌，纱布填塞E．治疗后留观1～2小时，观察不良反应10.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )A．光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B．按时测量患儿体温及暖箱内温度C．光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D．记录灯管使用时间11.传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室 ( D ) A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．72小时12.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E )A．2周B．尿液转清后C．1个月D．不需卧床休息E．尿液转清后继续休息2周13.关于心境的描述，正确的是： ( A )A．是微弱而持久的情绪状态B．是一种持久和强烈的情绪状态C．是针对某一事件的特定体验D．由一种出人意料的紧急情况所引起14.断肢指再植后易发生血管危象的时间是： ( C )A．术后12小时内B．术后24小时内C．术后48小时内D．术后72小时内15.阿托品解痉作用最好的是 ( C )A．支气管平滑肌B．子宫平滑肌C．胃肠道平滑肌D．胆道平滑肌E．输尿管平滑肌16.A．平卧位B．侧卧位C．端坐位D．床头抬高5～10cm17.对怀疑医院感染的病例取标本进行病原体检查，错误的是 ( B )A．在使用抗菌药物前送标本B．为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查C．采集标本后及时送检D．采集标本时防止污染E．接到临床标本后及时正确接种18.患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是 ( A )A．减慢输血速度B．立即通知医师C．热水袋敷腰部D．观察血压、尿量E．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验19.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 ( B )A．500mLB．1000mLC．1500mLD．2000mLE．2500mL20.昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因 ( B )A．机体对热敏感度增加B．局部感觉迟钝C．皮肤抵抗力下降D．血管对热反应过敏E．可加深患者昏迷程度21.中医望诊的内容不包括 ( E )A．望神色B．望形态C．望五官D．望斑疹E．望体温22.非溶血性发热性输血反应首先考虑 ( D )A．Rh血型不合B．ABO血型不合C．血小板抗原抗体所致D．白细胞抗原抗体所致E．血浆蛋白所致23.脊柱骨折最严重的并发症 ( D )A．脂肪栓塞B．骨筋膜室综合征C．压疮D．脊髓损伤E．周围神经损伤24.使用约束带时，错误的是 ( D )A．使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B．严格掌握约束带的适应证C．带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D．为便于松解，宽绷带应打活结E．注意观察约束部位的血液循环25.胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是： ( B )A．侧卧位B．胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动C．抬高臀部D．平卧位26.对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估 ( C ) A．对疾病的态度B．住院后的心理反应C．对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D．住院后的情绪状态E．对床上擦浴是否感到紧张、恐惧27.细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项： ( C ) A．沙门菌属B．副溶血性弧菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌。
四十二、胸腔闭式引流的护理技术试题
四十二、胸腔闭式引流的护理技术试题[选择题][A型题]1、胸腔闭式引流的护理，下列错误的是：EA 病人取半卧位B 水封瓶的注水量以长管插至水平面下3～4cm为宜C 引流瓶不能高于病人胸部水平D 观察记录引流液的量和性质E 引流瓶内短玻璃管与引流管相连，长玻璃管开放2、行胸腔闭式引流的患者应取：EA 头低足高位B 平卧位C 低坡卧位D 侧卧位E 半卧位3、下列哪种情况是拔除胸腔闭式引流管的最好指征：AA 水封瓶内无气泡逸出，X 线证实肺完全膨胀B 引流长管内水柱停止波动，即可拔管C 引流长管内水柱波动小于1cmD 引流量连续两天少于5mlE 只需胸透证实肺已完全复张即可4、为胸腔闭式引流的患者过床时，应重点注意：EA 保持引流管通畅B 引流瓶不能高于病人胸部水平C 避免引流管受压、折曲D 注意管内水柱波动情况E 双向夹紧引流管，暂停引流5、下列哪项不是胸腔闭式引流的目的：DA 引流胸腔内渗液B 促使肺复张C 重建胸膜腔内负压D 减轻胸部疼痛E 维持纵隔的正常位置6、一胸部外伤、肋骨骨折的患者，入院3天后自觉气促、胸闷，即复查X 线证实胸腔大量积液，现采取下述哪种治疗方法最合适：CA 输血、输液B 胸腔穿刺抽血C 胸腔闭式引流D 开胸清除液体E 胸腔纤维板剥脱术7、气胸患者行胸腔闭式引流术后，其护理措施下列哪项不正确：DA 引流瓶、橡胶管必须无菌B 密切观察排气情况C 观察患者的反应D 为了减轻疼痛，尽量避免咳嗽及深呼吸E 鼓励患者常翻身8、体外循坏术后，下面哪种情况高度怀疑可能有活动性出血：CA 血压上升B 成人胸腔引流液量>50ml/hC 成人胸腔引流液量>200ml/hD 脉搏80次/分E 瓶内长玻璃管可见水柱波动明显9、维持胸膜腔内的负压，其主要的作用是：EA 预防纵隔摆动B 有利于胸腔两侧压力的平衡C 有利于肺的收缩D 有利于深呼吸E 有利于肺的扩张10、关于放置胸腔闭式引流管的位置，下列哪项是正确的：BA 脓胸常选择在锁骨中线第二肋骨B 需根据体征和X线检查明确部位C 一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋间D 引流气体常选锁骨中线第三肋间E 引流管插入胸腔内5～6cm11、留置胸腔闭式引流管后第一天的引流量一般为：EA 100mlB 200mlC 300mlD 400mlE 500ml12、患者男性，20岁，无明显诱因，突感胸闷不适。
胸腔闭式引流护理及中医护理技术知识理论考试试题
胸腔闭式引流护理及中医护理技术知识理论考试试题一、判断题（10题，每题4分，共40分）1. 胸腔闭式引流水封瓶始终保持直立，水位线达到指定位置（常规内置500ml葡萄糖水）。
[单选题]A. 对B. 错(正确答案)2. 胸腔闭式引流瓶位置低于胸壁引流口平面60~100cm。
[单选题]A. 对(正确答案)B. 错3. 保持引流通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。
取半坐卧位，不能经常改变体位。
[单选题]A. 对B. 错(正确答案)4. 拔管后宜指导患者取健侧卧位，告知患者及照护者拔管后避免剧烈运动、提举重物等。
[单选题]A. 对(正确答案)B. 错5. 胸腔闭式引流常见并发症有: 皮下气肿、疼痛、复张性肺水肿。
[单选题]A. 对(正确答案)B. 错6.当引流装置无菌密闭状态被打破（如连接处断开、装置损坏等）时，可以不用立即更换。
[单选题]A. 对B. 错(正确答案)7. 胸腔闭式引流管脱出时，嘱患者屏气，匆剧烈咳嗽，立即用凡士林纱布封闭胸壁切口，和覆盖无菌敷料，并用胶布包扎固定。
[单选题]A. 对(正确答案)B. 错8. 不应夹闭有气体逸出的胸腔引流管，仅在更换引流装置或漏气测试方可夹管。
[单选题]A. 对(正确答案)B. 错9. 如患者夹管后出现呼吸急促或皮下气肿，不用立即打开和报告医生。
[单选题]A. 对B. 错(正确答案)10. 术后早期活动包括床上变换体位、术后24小时内早期下床活动等，有助于减少术后并发症的发生，促进肺康复。
[单选题]A. 对(正确答案)B. 错二、多选题（10题，每题6分，共60分）1. 中医护理技术——中医传统特色疗法，也称为（）?A. 中医传统疗法(正确答案)B. 中医保健技能(正确答案)C. 中医法D. 中医民间疗法(正确答案)2. 中医护理技术的分类?A. 针法类(正确答案)B. 灸法类(正确答案)C. 手法类(正确答案)D. 外治疗法(正确答案)E. 内服法(正确答案)3. 中医护理技术的特点?A.“简、便、效、廉”(正确答案)B. 以中医理论为依据(正确答案)C. 与现代护理手段相结合(正确答案)D. 与现代治疗设备相结合(正确答案)4. 中风又称脑卒中，包括（），是中医学对急性脑血管疾病的统称。
2023年护理团体标准《胸腔闭式引流护理》培训考核试题
2023年护理团体标准《胸腔闭式引流护理》培训考核试题1、团标要求连接胸腔闭式引流装置应至少每_小时监测生命体征和呼吸情况。
（）【单选题】A.1B.2C.4(正确答案)D.62、胸腔闭式引流管无水柱波动，说明（)【单选题】A.引流不畅或肺已完全扩张(正确答案)B.存在肺不张C.肺实质病变D.胸腔有感染3、若引流管从胸腔滑脱，应（）【单选题】A.放任不管B.重新置入新管道C.应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即用无菌敷料覆盖切口(正确答案)D.捏紧导管4、搬动病人或更换引流管时（）【单选题】A.捏住引流管B.无需夹闭引流管C.拔出引流管D.双重夹闭引流管(正确答案)5、对于单瓶/双瓶，水封瓶内长管应没入液面下（）【单选题】A.、3~4cm(正确答案)B、6~8cmC.、5~7cmD.、8~10cm6、下列对于胸腔闭式引流管引流装置维护错误的是:（）【单选题】A.、应保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面60~100cm。
B.、应保持管路密闭、通畅，避免牵拉、打折、盘曲、受压。
C.、可以夹闭有气体逸出的胸腔引流管。
(正确答案)D.、引流装置连接处断开时，应立即在患者近心端夹闭或反折引流管消毒接口后重新连接恢复引流，必要时更换引流装置。
7、对于三瓶，调压管宜没入液面下（）【单选题】A.12-14cmB.10-12cmC.3-4cmD.15-20cm(正确答案)8、全肺切除术后患者体位要求（）【单选题】A.半坐卧位B.1/4健侧卧位C.1/4患侧卧位(正确答案)D.健侧半卧位9、更换引流装置要求不正确的是（）【单选题】A.患者取半卧位B.双重夹闭引流管C.连有负压吸引系统者，不可分离外部吸引系统(正确答案)D.消毒引流管口，连接新的引流装置10、对于胸腔闭式引流管患者发生下列情况时，应通知医师处理（）【单选题】A.引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓B.术后引流患者血液量200ml/hC.乳糜胸患者引流量200ml/dD.以上均是(正确答案)。
胸腔闭式引流护理试题(带答案)
胸腔闭式引流病人术后护理试卷（带答案）一、填空1 胸腔闭式引流的目的：(）；()；(）；(）。
2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：( )引流积气：（）；脓胸：（）。
3 拔管指征（），()4 拔管观察：（），()。
5 适应证：（) ；() 6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置（）；水封瓶长玻璃管没入水中（），并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，(）；若引流管从胸腔滑脱，立即(），消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1 胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。
2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8 肋间、引流管径为1.5-2cm 橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm 塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或 B 超定位）。
4 拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5 适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？答①病人取半坐卧位。
②定时挤压胸膜腔引流管。
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？答：1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。
胸腔闭式引流小习题
胸腔闭式引流小习题（35分）1、姓名【填空题】________________________2、OA号：【填空题】________________________3、胸腔闭式引流的目的:（）【多选题】（5分）A. 引流胸腔内漆液、血液及气体:B. 重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置:C. 促进肺的膨出:发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等.D. 维持腹腔功能，防止进一步感染。
正确答案: ABC4、胸腔闭式引流病人的引流积液置管部位（）【多选题】（5分）A. 腋中线和腋后线之间的第6-8肋间B. 锁骨中线第二肋间,C. 腋中线和腋后线之间的第7-8肋间D. 锁骨中线第二/三肋间正确答案: A5、胸腔闭式引流拔管指征:（）【多选题】（5分）A.引流液体很少，24小时内引流量100ml.B.无气体溢出,无呼吸困难.C.听诊双肺呼吸音恢复、x线示肺膨胀良好D.置管24——48小时后，生命体征稳定。
正确答案: ABC6、.胸腔闭式引流适应证:（）【多选题】（5分）A.外伤性或自发性气胸B.血胸、脓胸C.心胸手术后的引流.D. 肝硬化正确答案: ABC7、胸腔闭式引流管的护理（）【多选题】（5分）A. 引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口B. 根据病情尽可能采取仰卧位C. 引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换D. 定时挤压引液管,引流液多或有血块则按需用力挤压。
正确答案: C8、怎样保持引流管通畅应注意（）【多选题】（5分）A.病人取半坐卧位B.定时挤压胸膜腔引流管C.鼓励病人作咳嗷,深呼吸运动D.变换体位,以利胸腔内液体,气体排出,促进肺扩张正确答案: ABCD9、胸腔闭式引流病人术后如何护理( ) 【多选题】（5分）A.A保持管道的密闭B.B严格无菌操作,防止逆行感染C.C维持引流通畅D.D拔管及拔管前观察患者生命体征变化正确答案: ABC。
胸腔闭式引流护理试题(带答案)
胸腔闭式引流病人术后护理试卷(带答案)一、填空1胸腔闭式引流的目的：( )；( )；( )；( )。
2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：( )；引流积气：( )；脓胸：( ）。
3拔管指征( )，( )4拔管观察：( )，( ) 。
5适应证：( )；( )。
6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置( )；水封瓶长玻璃管没入水中( ) ，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，( )；若引流管从胸腔滑脱，立即( )，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。
2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。
4拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？答①病人取半坐卧位。
②定时挤压胸膜腔引流管。
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？答： 1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染 3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察 3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。
胸腔闭式引流护理试题及答案
胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1 胸腔闭式引流的目的：(）；()；(）；(）。
2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：( )引流积气：（）；脓胸：（）。
3 拔管指征（），()4 拔管观察：（），()。
5 适应证：（）；（）6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置（）；水封瓶长玻璃管没入水中（），并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，(）；若引流管从胸腔滑脱，立即(），消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1 胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。
2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8 肋间、引流管径为 1.5-2cm 橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm 塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或 B 超定位）。
4 拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5 适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3〜4cm,并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？答①病人取半坐卧位。
②定时挤压胸膜腔引流管。
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。
2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？答：1、保持管道的密闭2、严格无菌操作,防止逆行感染3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答：（1）病人术后血压心率平稳后,指导病人进行有效排痰、咳嗽。
胸腔闭式引流护理试题
胸腔闭式引流护理试题1. 该文件规定了胸腔闭式引流护理的（） [单选题]A. 基本要求、置管准备与配合、病情观察与护理、引流装置维护、引流装置更换、拔管护理、并发症识别及护理(正确答案)B. 仅基本要求C. 仅病情观察与护理2. 该文件适用于（） [单选题]A. 各级各类医疗机构的注册护士(正确答案)B. 所有医务人员C. 患者3. 应按照产品说明书正确安装胸腔引流装置，保持装置密闭和通畅，应评估患者的病情、引流液颜色、性状等情况，及时识别并处理并发症，非一次性使用胸腔引流装置的清洁、消毒与更换，应遵循（）规定。
[单选题]A. WS/T 510B. WS/T 313C. WS/T 367(正确答案)4. 置管前应评估患者的（） [单选题]A. 年龄、病情、过敏史、意识状态、合作程度(正确答案)B. 仅年龄C. 仅病情5. 应至少每（）观察患者的生命体征、血氧饱和度，听诊呼吸音，观察呼吸节律、频率、幅度。
[单选题]A. 6hB. 4h(正确答案)C. 8h6. 当引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓等情况时，应（） [单选题]A. 通知医师处理(正确答案)B. 自行处理C. 观察情况再决定7. 一侧全肺切除术后患者，应遵医嘱全夹闭或半夹闭胸腔引流管，并定时开放引流；气管明显向健侧移位者，在排除肺不张后，应遵医嘱缓慢放出适量的气体或液体，每次放液量宜少于（） [单选题]A. 300mlB. 200mlC. 100ml(正确答案)8. 应保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面（） [单选题]A. 60 - 100cm(正确答案)B. 30 - 60cmC. 10 - 30cm9. 引流管堵塞时，应查找堵塞原因，协助医师挤压或用无菌生理盐水冲洗管路；不能疏通时，应配合医师拔除或更换引流管，引流管脱出时，应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即用无菌敷料覆盖切口，并用胶带将敷料的三边封好，剩下一边提供单向阀功能，以保证胸膜腔内的气体逸出，引流装置连接处断开时，应立即在患者近心端夹闭或反折引流管，消毒接口后重新连接恢复引流，必要时更换引流装置，不应夹闭有气体逸出的胸腔引流管。
最新护理资格技能：胸腔闭式引流护理措施中答案
1.胸腔闭式引流护理措施中错误的是： ( B )A．定期挤压引流管，保持通畅B．限制翻身，以减轻疼痛C．每日更换引流瓶D．协助病人取半卧位，有利于呼吸2.股动脉 ( D )A．在股三角内由髂外动脉发出B．行于股神经外侧C．行于股静脉内侧D．行于股静脉外侧E．行于股深动脉内侧3.禁忌使用鼻饲法的患者是 ( E )A．口腔手术后B．破伤风患者C．昏迷患者D．人工冬眠患者E．食管静脉曲张出血者4.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上： ( C )A．10%B．15%C．20%D．40%5.放射治疗价值不大的肿瘤为 ( )A．恶性淋巴瘤B．神经母细胞瘤C．鼻咽癌D．宫颈癌E．脂肪肉瘤6.王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是： ( B ) A．局部用热水袋B．局部用冰袋C．局部按摩D．冷热敷交替使用7.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自 ( C )A．心脏收缩力的余波B．外周阻力相对减小C．主动脉的弹性回缩D．动脉管口径增大E．惯性作用8.预防中暑最首要的措施是 ( E )A．加强高温适应B．注意锻炼，增强体质C．注意饮足量开水D．注意饮足量盐开水E．改善劳动条件9.下列哪项不是近距离后装治疗宫颈癌患者的护理措施 ( B )A．治疗前用1：1000新洁尔灭溶液冲洗阴道B．有疼痛者不宜立即处理C．清洁会阴部D．宫颈癌出血者，用无菌，纱布填塞E．治疗后留观1～2小时，观察不良反应10.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )A．光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B．按时测量患儿体温及暖箱内温度C．光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D．记录灯管使用时间11.传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室 ( D ) A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．72小时12.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E )A．2周B．尿液转清后C．1个月D．不需卧床休息E．尿液转清后继续休息2周13.关于心境的描述，正确的是： ( A )A．是微弱而持久的情绪状态B．是一种持久和强烈的情绪状态C．是针对某一事件的特定体验D．由一种出人意料的紧急情况所引起14.断肢指再植后易发生血管危象的时间是： ( C )A．术后12小时内B．术后24小时内C．术后48小时内D．术后72小时内15.阿托品解痉作用最好的是 ( C )A．支气管平滑肌B．子宫平滑肌C．胃肠道平滑肌D．胆道平滑肌E．输尿管平滑肌16.A．平卧位B．侧卧位C．端坐位D．床头抬高5～10cm17.对怀疑医院感染的病例取标本进行病原体检查，错误的是 ( B )A．在使用抗菌药物前送标本B．为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查C．采集标本后及时送检D．采集标本时防止污染E．接到临床标本后及时正确接种18.患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是 ( A )A．减慢输血速度B．立即通知医师C．热水袋敷腰部D．观察血压、尿量E．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验19.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 ( B )A．500mLB．1000mLC．1500mLD．2000mLE．2500mL20.昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因 ( B )A．机体对热敏感度增加B．局部感觉迟钝C．皮肤抵抗力下降D．血管对热反应过敏E．可加深患者昏迷程度21.中医望诊的内容不包括 ( E )A．望神色B．望形态C．望五官D．望斑疹E．望体温22.非溶血性发热性输血反应首先考虑 ( D )A．Rh血型不合B．ABO血型不合C．血小板抗原抗体所致D．白细胞抗原抗体所致E．血浆蛋白所致23.脊柱骨折最严重的并发症 ( D )A．脂肪栓塞B．骨筋膜室综合征C．压疮D．脊髓损伤E．周围神经损伤24.使用约束带时，错误的是 ( D )A．使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B．严格掌握约束带的适应证C．带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D．为便于松解，宽绷带应打活结E．注意观察约束部位的血液循环25.胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是： ( B ) A．侧卧位B．胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动C．抬高臀部D．平卧位26.对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估 ( C )A．对疾病的态度B．住院后的心理反应C．对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D．住院后的情绪状态E．对床上擦浴是否感到紧张、恐惧27.细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项： ( C ) A．沙门菌属B．副溶血性弧菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌。
胸腔闭式引流护理课后题
1、怎么样搞好胸腔引流管的照顾护士？之阳早格格创做问：胸腔关式引流是用于排出胸腔积液及气体，督促肺复弛战胸膜腔关合、防止胸腔内熏染的胸中科时常使用的治疗要领.启关式引流的本理:当胸腔引流管与中界相通，由于大气压效率，胸膜腔形成正压，肺部被压迫，患者会出现胸闷、气促、紫绀，宽沉者果胸膜背压消得及纵隔扑动的有害效率，使静脉回流受到阻拦，心排出量降矮并刺激肺门部神经引起出有良反射，引导循环衰竭以至牺牲.所以胸腔引流必须是启关式引流.(1) 脆持引流管通畅:坚韧牢固引流管,防止脱降，时常挤压胸管. 支配时先用一脚捏住近离胸腔端的引流管，另一脚往胸腔目标挤压，以防止胸腔积液阻碍引流管.引流瓶的位子须矮于胸腔，引流管的少度６０～１００ｃｍ为宜，引流瓶尽大概靠拢大天，并妥擅安顿.防止瓶内液体顺流进胸腔内制成熏染.患者离床时，先夹住引流管再活动，接洽处用胶布牢固防止脱启，患者正在床上活动时要防止引流管蜿蜒、受压.稀切瞅察引流管的排气排液情况, 仄常火柱动摇4～6ｃｍ,并陪随气体或者液体排出,随着肺出有竭伸展,动摇渐渐缩小至停止.火柱动摇大,提示肺出有弛或者胸腔残腔大;火柱仄液里,提示引流有漏气处;火柱正在液里以上无动摇,提示肺伸展优良.(2) 引流液量、本量的瞅察:术后24小时内引流量普遍为150～700ｍｌ,24小时后引流量将渐渐缩小.如果每小时出血200ｍｌ且连绝出血3小时以上,证明胸腔内有活动性出血.术后引流液最初为血性,以去引流液颜色变浅.如果引流液颜色由浅变深,应试虑有活动性出血;引流液出现绿色或者咖啡色应猜疑有符合心瘘;引流液出现乳糜样改变(米汤样)患者为乳糜胸.（3）协帮患者与半卧位，有用处气体接换，对于咳嗽、排痰、排气、引流等均有用处.准时给患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽战深呼吸，亦可指挥患者举止吹气球锻炼，促进肺复弛，共时赋予雾化吸进治疗以帮排痰.指挥剧烈咳嗽的患者用单脚按压患侧胸部以减少痛痛，需要时按医嘱赋予镇痛、镇咳药物.（4）对于年老体强、体量消肥的患者应加强皮肤照顾护士，以防止褥疮的爆收.(5) 脱刺面及周围皮肤每日用碘伏消毒2次，每日调换１次引流瓶.正在调换引流瓶时，用二把止血钳夹住引流管，并庄重依照无菌准则举止支配，除宽肃查看一次性引流瓶中，还应注意包拆是可破坏及灵验日期.随时瞅察脱刺部位皮肤有可白、肿，需要时使用抗死素.(６) 如引流管得慎脱出，应坐时用无菌凡是士林纱布条阻碍脚术切心，防止气体加进胸腔.报告医死即时处理.(7)拔管指征:火启瓶内火柱停止动摇，且无气体或者液体排出，经胸部Ｘ线查看决定肺已实足复弛，即可革除导管.拔管过早效率疗效，过早易制成熏染，果此，采用符合时机革除引流管格中要害.拔管时伤心处敷料必须加压，且用稀启戴呵护.正在拔管后２４小时内，稀切瞅察患者的呼吸情况及呼吸音变更，注意伤心有无漏气、渗液，引流心周围有无皮下气肿等.2、怎么样根据病情分解引流液的颜色、性状、量？问：（1）术后24小时内引流量普遍为150～700ｍｌ,24小时后引流量将渐渐缩小.如果每小时出血200ｍｌ且连绝出血3小时以上,证明胸腔内有活动性出血.术后引流液最初为血性,以去引流液颜色变浅.如果引流液颜色由浅变深,应试虑有活动性出血;引流液出现绿色或者咖啡色应猜疑有符合心瘘;引流液出现乳糜样改变(米汤样)患者为乳糜胸.（2）稀切瞅察引流管的排气排液情况, 仄常火柱动摇4～6ｃｍ,并陪随气体或者液体排出,随着肺出有竭伸展,动摇渐渐缩小至停止.火柱动摇大,提示肺出有弛或者胸腔残腔大;火柱仄液里,提示引流有漏气处;火柱正在液里以上无动摇,提示肺伸展优良.胸腔关式引流病人的照顾护士（一）意思：胸腔关式引流能排出胸腔内的气体、渗液、血液及脓液，回复战脆持胸膜腔背压，保护纵隔的仄常位子，促进肺复弛，防止战治疗胸膜腔熏染，故用于气胸、血胸、脓胸战胸腔脚术后.关式胸膜腔引流管61.陈女土，果粘连性肠梗阻背痛陪呕吐2天进院，测血钾为3mmol/L，赋予静脉补充钾盐.下列照顾护士哪项是过得的B.液体中氯化钾浓度0.25%62.马某，36岁，今天硬膜中麻醉下止疝建补术，体温38℃，脉搏88次/min，最大概的是63.男，46岁，果脚底刺伤后出现齐身肌肉强直性中断，阵收性痉挛，诊疗为破伤风.下列哪一项照顾护士步伐中与统制痉挛无关的是64.男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物战胆汁，最先思量的并收症是65.男性，28岁，鼓餐后剧烈疏通中，突然爆收脐周剧烈绞痛，中背部触及限制性压痛包块，齐背有背膜刺激征阳性.应最先思量为66.女性，20岁，头部受伤后意识障碍，出现中间醉悟期，查看伤侧瞳孔集大，光反应消得，对于侧肢体瘫痪，处理准则是67.弛先死果股骨搞骨合止持绝骨牵引，其照顾护士哪项过得A.抬下床头15～30cm68.初产妇，脚月临产进院.查看：宫心已启大6cm，枕左前位，胎心仄常，其余无非常十分.以下照顾护士步伐中过得的是C.中阳浑净，备皮69.孕妇30岁，妊娠35周，果中度妊下征进院，胎心140次/分.暂时用硫酸镁治疗.照顾护士步伐哪项出有精确D.第二产程指挥产妇屏气以支缩产程E.死少为沉度时应安插正在宁静、光芒较暗的病室70.仄常婴女，体沉5kg，采与人为喂养，每日所需8%糖牛奶量为A.300～350mlB.400～450mlC.500～550mlD.600～650mlE.700～750ml71.患女，9个月，呕吐、背泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍好，心唇微搞，眼窝沉度凸起.血浑钠浓度为140mmol/L，其脱火的程度为二、以下提供若搞个案例，每个案例下设若搞个考题.请根据各考题题搞所提供的疑息，正在每题底下的A、B、C、D、E五个备选问案中采用一个最好问案，并正在问题卡上将相映题号的相映字母所属的圆框涂乌.（72～73共用题搞）某男性老年病人，缓性咳嗽，咳痰12年，近二年去处事时出现气短，奇有踝部火肿，门诊以“缓性支气管炎合并缓性阻塞性肺气肿”支进院.（74～75共用题搞）病人刘女士，45岁，患肝软化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现慢躁出有安、止语出有浑、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图非常十分.E.心服50%硫酸镁溶液导泻（76～77共用题搞）男，28岁，被沸火烫伤，左上肢、颈部、胸背部、单脚战单小腿均为火疱，有剧痛，左脚掌焦痂呈皮革样，出有痛，里部白斑，表面搞燥.并爆收矮血容量性戚克.Ⅱ度烧伤里积为A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%77.若病人体沉60kg，则第一天补液总量应为（78～79共用题搞）女性，39岁，果甲卑支进院.往常有甲状腺肿病史多年.查体：无突眼；甲状腺弥漫性肿大，有大小出有等结节；单脚震颤；心率120次/分，律整齐，心音有力；前提代开率测定为＋55%.准备脚术治疗.78.为了压制甲状腺素的释搁，缩小甲状腺血供，时常使用的药物准备的是A.前提代开率+29%C.睡眠好转，情绪宁静（80～81共用题搞）11个月患女，收热、咳嗽2天，以肺炎支进院.进院第2天，突然慢躁出有安、呼吸慢促，收绀.查体：体温38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音矮钝，二肺细干啰音删加，肝肋下3.5cm.三、以下提供若搞组考题，每组考题共共使用正在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选问案.请从中采用一个与考题关系稀切的问案，并正在问题卡上将相映题号的相映字母所属的圆框涂乌.每个备选问案大概被采用一次、多次或者出有被采用.（82～83共用备选问案）82.非洋天黄中毒引起的阵收性室性心动过速，用药物治疗无效时应采与的要领是（84～85共用备选问案）A.进止少量活动，活动量出有要大B.床上肢体活动，出有成下床C.床上坐起，床边略活动E.千万于卧床，节制探视85.慢性心肌梗死第1～3天病人活动量是（86～87共用备选问案）↓、BP↓↑、BP↓↑、BP仄常↓、BP仄常E.CVP仄常、BP↓（88～90共用备选问案）88.拔管前，出有需要夹管瞅察的引流管是（91～92共用备选问案）D.宫心启齐后初产妇超出2小时，经产妇超出l小时尚已临盆者E.从临产至宫心启大3cm，超出16小时者胸腔关式引流病人术后照顾护士试卷一、挖空1胸腔关式引流的脚段：引流胸腔内渗液、血液及气体；沉建胸膜腔内背压，保护纵隔的仄常位子；促进肺的膨出；创制胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等.2胸腔关式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线战腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积散的最矮面（胸片或者B超定位）.3拔管指征：引流液<50ml/24h、脓液<10ml/24h 、无气体溢出,无呼吸艰易，听诊单肺呼吸音回复、x线示肺伸展优良4拔管瞅察：拔管后有无胸闷，呼吸艰易、引流心处是可有渗血、渗液或者是皮下气肿 .5符合证：用于中伤性或者自收性气胸、血胸、脓胸；心胸脚术后的引流.6胸腔关式引流病人脆持管讲的稀关，随时查看引流拆置是可稀关及引流管有无脱降；火启瓶少玻璃管出进火中3～4cm，并末究脆持直坐；引流管周围用油纱布包盖周到；挪动变化病人或者调换引流瓶时，需单沉关关引流管，以防气氛加进；若引流管从胸腔滑脱，坐时用脚捏关伤心处皮肤，消毒处理后，用凡是士林纱布启关伤心，并协帮医师搞进一步处理.二、问问1、脆持引流管通畅应注意哪几面？问①病人与半坐卧位.②定时挤压胸膜腔引流管.③鼓励病人做咳嗽、深呼吸疏通及变更体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩弛.2、胸腔关式引流病人术后怎么样照顾护士？问：1、脆持管讲的稀关2、庄重无菌支配，防止顺止熏染3、保护引流利畅4、瞅察、记录5、拔管及拔管后瞅察3、胸腔关式引流病人怎么样举止功能锻炼？问：（1）病人术后血压心率稳固后，指挥病人举止灵验排痰、咳嗽.（2）吹气球.减少肺的中断弹性，促进肺复弛.（3）鼓励病人早期下床活动.局麻者术后4-6小时即可下床，齐麻者术后1-2天即可下床，齐肺切除或者更大脚术者，1周后可适合下床.胸腔关式引流病人术后照顾护士试卷一、挖空1胸腔关式引流的脚段：引流胸腔内渗液、血液及气体；沉建胸膜腔内背压，保护纵隔的仄常位子；促进肺的膨出；创制胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等.2胸腔关式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线战腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积散的最矮面（胸片或者B超定位）.4拔管后应瞅察：有无胸闷，呼吸艰易、引流心处是可有渗血、渗液或者是皮下气肿 .5符合证：用于中伤性或者自收性气胸、血胸、脓胸；心胸脚术后的引流.6胸腔关式引流病人脆持管讲的稀关，随时查看引流拆置是可稀关及引流管有无脱降；火启瓶少玻璃管出进火中3～4cm，并末究脆持直坐；引流管周围用油纱布包盖周到；挪动变化病人或者调换引流瓶时，需单沉关关引流管，以防气氛加进；若引流管从胸腔滑脱，坐时用脚捏关伤心处皮肤，消毒处理后，用凡是士林纱布启关伤心，并协帮医师搞进一步处理.二、问问1、脆持引流管通畅应注意哪几面？问①病人与半坐卧位.②定时挤压胸膜腔引流管.③鼓励病人做咳嗽、深呼吸疏通及变更体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩弛.2、胸腔关式引流病人术后怎么样照顾护士？问：1、脆持管讲的稀关2、庄重无菌支配，防止顺止熏染3、保护引流利畅4、瞅察、记录5、拔管及拔管后瞅察3、胸腔关式引流病人怎么样举止功能锻炼？问：（1）病人术后血压心率稳固后，指挥病人举止灵验排痰、咳嗽.（2）吹气球.减少肺的中断弹性，促进肺复弛.（3）鼓励病人早期下床活动.局麻者术后4-6小时即可下床，齐麻者术后1-2天即可下床，齐肺切除或者更大脚术者，1周后可适合下床.。
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1、如何做好胸腔引流管的护理？答：胸腔闭式引流是用于排出胸腔积液及气体，促使肺复和胸膜腔闭合、预防胸腔感染的胸外科常用的治疗方法。
封闭式引流的原理:当胸腔引流管与外界相通，由于大气压作用，胸膜腔变为正压，肺部被压迫，患者会出现胸闷、气促、紫绀，严重者因胸膜负压消失及纵隔扑动的有害影响，使静脉回流受到阻碍，心排出量降低并刺激肺门部神经引起不良反射，导致循环衰竭以至死亡。
所以胸腔引流必须是封闭式引流。
(1) 保持引流管通畅:牢固固定引流管,防止脱落，经常挤压胸管。
操作时先用一手捏住远离胸腔端的引流管，另一手往胸腔方向挤压，以防止胸腔积液堵塞引流管。
引流瓶的位置须低于胸腔，引流管的长度６０～１００ｃｍ为宜，引流瓶尽可能靠近地面，并妥善安置。
防止瓶液体逆流入胸腔造成感染。
患者离床时，先夹住引流管再活动，接头处用胶布固定防止脱开，患者在床上活动时要避免引流管弯曲、受压。
密切观察引流管的排气排液情况, 正常水柱波动4～6ｃｍ,并伴有气体或液体排出,随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。
水柱波动大,提示肺不或胸腔残腔大;水柱平液面,提示引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。
(2) 引流液量、性质的观察:术后24小时引流量一般为150～700ｍｌ,24小时后引流量将逐渐减少。
如果每小时出血200ｍｌ且连续出血3小时以上,说明胸腔有活动性出血。
术后引流液最初为血性,以后引流液颜色变浅。
如果引流液颜色由浅变深,应考虑有活动性出血;引流液出现绿色或咖啡色应怀疑有吻合口瘘;引流液出现乳糜样改变(米汤样)患者为乳糜胸。
（3）协助患者取半卧位，有利于气体交换，对咳嗽、排痰、排气、引流等均有好处。
按时给患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽和深呼吸，亦可指导患者进行吹气球锻炼，促进肺复，同时给予雾化吸入治疗以助排痰。
指导剧烈咳嗽的患者用双手按压患侧胸部以减轻疼痛，必要时按医嘱给予镇痛、镇咳药物。
（4）对年老体弱、体质消瘦的患者应加强皮肤护理，以防止褥疮的发生。
(5) 穿刺点及周围皮肤每日用碘伏消毒2次，每日更换１次引流瓶。
在更换引流瓶时，用两把止血钳夹住引流管，并严格按照无菌原则进行操作，除认真检查一次性引流瓶外，还应注意包装是否破损及有效日期。
随时观察穿刺部位皮肤有否红、肿，必要时使用抗生素。
(６) 如引流管不慎脱出，应立即用无菌凡士林纱布条堵塞手术切口，防止气体进入胸腔。
通知医生及时处理。
(7)拔管指征: 水封瓶水柱停止波动，且无气体或液体排出，经胸部Ｘ线检查确定肺已完全复，即可拔除导管。
拔管过早影响疗效，过晚易造成感染，因此，选择合适时机拔除引流管十分重要。
拔管时伤口处敷料必须加压，且用密封带保护。
在拔管后２４小时，密切观察患者的呼吸情况及呼吸音变化，注意伤口有无漏气、渗液，引流口周围有无皮下气肿等。
2、如何根据病情分析引流液的颜色、性状、量？答：（1）术后24小时引流量一般为150～700ｍｌ,24小时后引流量将逐渐减少。
如果每小时出血200ｍｌ且连续出血3小时以上,说明胸腔有活动性出血。
术后引流液最初为血性,以后引流液颜色变浅。
如果引流液颜色由浅变深,应考虑有活动性出血;引流液出现绿色或咖啡色应怀疑有吻合口瘘;引流液出现乳糜样改变(米汤样)患者为乳糜胸。
（2）密切观察引流管的排气排液情况, 正常水柱波动4～6ｃｍ,并伴有气体或液体排出,随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。
水柱波动大,提示肺不或胸腔残腔大;水柱平液面,提示引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。
胸腔闭式引流病人的护理（一）意义：胸腔闭式引流能排出胸腔的气体、渗液、血液及脓液，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促进肺复，预防和治疗胸膜腔感染，故用于气胸、血胸、脓胸和胸腔手术后。
闭式胸膜腔引流管61.女土，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。
下列护理哪项是错误的A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度0.25%C.滴速60滴/分D.当天补氯化钾3gE.禁忌静脉推注62.马某，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次/min，最可能的是A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热E.切口感染63.男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关的是A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射64.男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.输出段梗阻D.输入段完全性梗阻E.输入段不完全性梗阻65.男性，28岁，饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。
应首先考虑为A.肠套叠B.肠扭转C.痉挛性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻66.女性，20岁，头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是A.激素治疗B.脱水治疗C.冬眠低温疗法D.改善脑细胞代E.急症手术67.先生因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误A.抬高床头15～30cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.指导病人功能锻炼68.初产妇，足月临产入院。
检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。
以下护理措施中错误的是A.卧床休息B.鼓励进食C.外阴清洁，备皮D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠69.孕妇30岁，妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。
目前用硫酸镁治疗。
护理措施哪项不正确A.有水肿者应限制钠盐的摄入B.常规吸氧C.发生子痫时应立即终止妊娠D.第二产程指导产妇屏气以缩短产程E.发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室70.正常婴儿，体重5kg，采用人工喂养，每日所需8%糖牛奶量为A.300～350mlB.400～450mlC.500～550mlD.600～650mlE.700～750ml71.患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。
血清钠浓度为140mmol/L，其脱水的程度为A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.极重度脱水E.轻度脱水二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（72～73共用题干）某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
72.体检评估时胸部阳性体征可表现为A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大E.呼气期缩短73.病人应给予的氧疗方式为A.间歇给氧B.酒精湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧（74～75共用题干）病人女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。
74.根据病情推断该病人处于A.肝性脑病的前驱期B.肝性脑病的昏迷前期C.肝性脑病的昏睡期D.肝性脑病的昏迷期E.肝癌晚期75.对该病人护理措施不正确的是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠积血D.生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻（76～77共用题干）男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥。
并发生低血容量性休克。
76.估计该病人Ⅱ度烧伤面积为A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%77.若病人体重60kg，则第一天补液总量应为A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6140mlE.8000ml（78～79共用题干）女性，39岁，因甲亢收入院。
以往有甲状腺肿病史多年。
查体：无突眼；甲状腺弥漫性肿大，有大小不等结节；双手震颤；心率120次/分，律整齐，心音有力；基础代率测定为＋55%。
准备手术治疗。
78.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的药物准备的是A.阿托品B.普萘洛尔C.甲状腺素D.硫氧嘧啶E.复方碘化钾79.以下哪项表示手术时机尚不成熟A.基础代率+29%B.脉搏90次/分C.睡眠好转，情绪稳定D.体重增加E.甲状腺变小变硬（80～81共用题干）11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。
入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。
查体：体温38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。
80.该患儿最可能并发了A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大泡E.急性心力衰竭81.此时该患儿输液速度应控制在每小时A.5ml/kgB.8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（82～83共用备选答案）A.刺激咽部引起呕吐反射B.按压颈动脉窦C.安装人工心脏起搏器D.非同步直流电复律E.同步直流电复律82.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是83.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（84～85共用备选答案）A.从事少量活动，活动量不要大B.床上肢体活动，不可下床C.床上坐起，床边略活动D.较大活动量的锻炼E.绝对卧床，限制探视84.急性心肌梗死第二周病人活动量是85.急性心肌梗死第1～3天病人活动量是（86～87共用备选答案）A.CVP↓、BP↓B.CVP↑、BP↓C.CVP↑、BP正常D.CVP↓、BP正常E.CVP正常、BP↓86.应加快输液速度的是87.应减慢输液速度的是（88～90共用备选答案）A.闭式胸膜腔引流管B.耻骨上膀胱造口管C.肾盂引流管D.胆道T形引流管E.乳癌术后皮瓣下引流管88.拔管前，不需要夹管观察的引流管是89.引流14天以上才能拔除的引流管是90.整个引流装置要保持密闭的是（91～92共用备选答案）A.总产程超过24小时B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者C.总产程不超过3小时D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者91.潜伏期延长是指92.第二产程延长是指胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔渗液、血液及气体；重建胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔活动性出血，支气管残端瘘等。