医院护士护理查房工作汇报PPT模板
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医院护士护理查房通用PPT模板(框架完整)
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05
护理措施
2012
2013
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2014
2015
2016
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医生护士病人护理查房工作汇报讲课PPT课件
3
4 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。 联合设 计
提高教学质量
提高护理实习生及 带教老师的综合素质 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它没有牡丹的高贵，没有百合花的幽香，更没有玫瑰花那样高傲，它除了平凡，还是平凡。以至于客人来访，也无一夸赞过它，更没有谁欣赏它。联合设计
根据教学查房的内容分
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书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。 联合设 计
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。 联合设 计
Байду номын сангаас
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。 联合设 计
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护理查房教学的基本要求 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它没有牡丹的高贵，没有百合花的幽香，更没有玫瑰花那样高傲，它除了平凡，还是平凡。以至于客人来访，也无一夸赞过它，更没有谁欣赏它。联合设计
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。 联合设 计
护理查房汇报PPT模板
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Part 6 教学护理查房注意事项
教学护理查房注意事项
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Part 1
护理查房教学的目的
护理查房教学目的与意义
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Part 5 教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
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护士护理病例查房报告PPT模板
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患者病情摘要
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护理诊断措施
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3 .2
8 .2
第一季度 第二季度
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护理诊断措施
地阐述观点
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第一季度 第二季度
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护理诊断措施
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患者病情摘要
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护理查房PPT模板
，以改善病人营养状况。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
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感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
医生护士病人护理查房工作汇报PPT演示课件
护理查房教学目的与意义
解决临床实际工作 的实际问题
评价护理计划、护理措施 的落实与效果，确保护理 工作质量
1
2
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 联合设 计
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。
提高教学质量
提高护理实习生及 带教老师的综合素质 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。联合设计
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 联合设 计
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 联合设 计
医疗护士护理查房工作总结汇报PPT课件
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物。
护理措施
6、皮肤护理
*每日于晨间护理时为患者整理 床铺，保持床单位整洁、干燥、 无碎屑，避免损伤皮肤降低患 者的舒适度 *协助家属为病人擦洗身体，保 持个人卫生
护理措施
6、皮肤护理
*水肿部位减少侧压，翻身时小 心搬动，避免擦伤致皮肤破损。
*定时气囊放弃。
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*注药、注食后注入少量清水保 持胃管内清洁，防止食物长时 间滞留胃管内发生变质。
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h） 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症
病情摘要
现状：
患者近日神志清楚、呼之能应， 无发 热，双侧瞳孔等大等圆，直 径约3mm，予以呼吸机辅助呼吸、 营养支持、抗感染等治疗，并加 强护理。
护理措施
6、皮肤护理
*每日于晨间护理时为患者整理 床铺，保持床单位整洁、干燥、 无碎屑，避免损伤皮肤降低患 者的舒适度 *协助家属为病人擦洗身体，保 持个人卫生
护理措施
6、皮肤护理
*水肿部位减少侧压，翻身时小 心搬动，避免擦伤致皮肤破损。
*定时气囊放弃。
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*注药、注食后注入少量清水保 持胃管内清洁，防止食物长时 间滞留胃管内发生变质。
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h） 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症
病情摘要
现状：
患者近日神志清楚、呼之能应， 无发 热，双侧瞳孔等大等圆，直 径约3mm，予以呼吸机辅助呼吸、 营养支持、抗感染等治疗，并加 强护理。
护理查房汇报【共27张PPT】
病史介绍
四、辅助检查：
头颅 MRI示（12.25）：1、老年性脑改变，颅内多发腔梗 缺血灶
2、双侧副鼻窦炎 胃镜（外院检查）示胃窦炎 生化、血常规、尿常规、粪常规检查示无明显异常
护理体检
物品准备:治疗盘、心电、体温表、听诊器、叩诊锤 、手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸笔、消毒液 自身准备：着装整洁，洗手
治疗原则
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解 神经受压，促进功能恢复。
者饭后及时漱口，清纯口腔患侧的滞留食物，保持口腔
心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好并提供患
急性期（1-2周）治疗： 预防眼部并发症 嘱患者以眼罩眼镜遮挡及点眼药等保
清洁，预防口腔感染。
患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
心理，正确对待疾病，积极配合治疗，同事护士在于
5.功能训练 指导患者尽早开始面肌的主动与被动运 病人准备:告知目的及注意事项
口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的修饰。 面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群症状是口眼歪斜。
动，如对着镜子做皱眉、露齿、闭眼、鼓腮等动作，每 ⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；
护理查房汇报
（优选）护理查 房汇报版
疾病相关知识
面神经炎
面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“ 歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群症状是口 眼歪斜。它是一种常见病、多发病运动功能障碍为主要 特征的一种常见病。一般，它不受年龄限制。患者往往 连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
经—舌下神经吻合术
病史汇报
病史介绍
u 床号：3床 u 姓名：韩自明 u 性别：男 u 年龄：69岁 u 住院号：15121319
护士护理查房汇报PPT
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医院护理人员述职汇报查房工作流程培训医疗人员护士护理心得体会知识学习PPT模板课件
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MEDICAL CARE
医学护理查房
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医学护理查房
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14
心绞痛和心肌梗死
定义 先兆 诱因
疼痛 持续时间 缓解方式
临床检查
症状
心绞痛
心肌梗死
心肌急剧性、暂时性缺血缺氧 无
劳累，饱餐，寒冷，吸烟，情绪激动，心动 过速，休克
胸骨体中、上段之后，发作性胸痛，放射至 左肩，压迫、发闷、紧缩、烧灼感 3-5分钟
休息或含服硝酸甘油可缓解
心肌急剧性、持久性缺血缺氧 有
这里输入疾病名称（如急性心肌梗死）
护理查房
代用名 时间
这里可以输机构/部门名称
1 简要病史与护理诊断
CONTENTS
2 护理目标与护理措施
目
3 病因及临床诊断
录
4 治疗要点
4 健康指导
Part
简要病史与护理诊断
患者简介
患者方XX，女性 70岁
因“胸痛十天余，加重一天”于2019-01-2211:30入院 患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸 骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦 及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症 状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具 体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同 前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。
与心肌缺血坏死有关 与心肌缺血缺氧有关
心输出量减少 潜在并发症
与心肌坏死心泵血功能下降有关 心力衰竭、心律失常
活动无耐力 有便秘的危险
心肌氧的供需失调有关 与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关
焦虑恐惧 知识缺乏
与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治 疗费用有关 与医疗信息来源受限有关
6
Part
护理目标与护理措施
查体：T 36、9℃ P 84次/分 R 20次/分 BP 133/84mmHg 心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联 可见QS波
4
病史介绍
既往史
高血压病数年，血压最高 155/93mmHg，未规律 服药 治疗，无糖尿病史，
药物食物过敏史。
个人史
无吸烟嗜酒。
5
护理诊断
胸痛 胸闷
心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃， 继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞， 少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续 痉挛，也可以使冠状动脉完全闭塞。
16
诱因
休克、脱水、出血、外科手术或 1
严重心律失常。
工作过累、重体力劳动等 2
诱因
4 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪
物质
5 寒冷刺激，特别是迎冷风疾走
精神紧张、情绪激动时 3
6 便秘，尤其是在老年人中，因排
便用力屏气而导致心肌梗塞
17
治疗要点
一般治疗： 休息、吸氧、监测生命体征、阿司匹林
解除疼痛： 哌替啶或吗啡皮下注射，必要时可重复；疼痛较轻者，可用可待 因；再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
护理目标
1
病人主诉疼痛程度减轻或消失。 自诉胸闷减轻或消失。
2
主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失
能描述预防便秘的措施，不发生便秘
3 能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭。 心律失常能被及时发现和处理。
4
患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
不明显
性质、部位相似，但疼痛更剧烈 数小时或数天
休息或含服硝酸甘油不缓解
冠脉造影确诊 发作性胸痛
特征性心电图改变 肌钙蛋白升高
疼痛，全身症状，胃肠道症状，心律失常，低 血压和休克，心力衰竭
15
病因与发病机制
本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为 冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动 脉口阻塞所致），造成一支或多支血管官腔狭窄和 心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。一旦血 供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血 达1h以上，即可发生心肌梗死。
10
护理措施
潜在并发症
心力衰竭
1、监测患者的心率、血压、及血氧饱 和度，严密观察病人有无呼吸困难、 咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心 率加快等，听诊肺部有无湿啰音 2、记录患者的２４ｈ出入量，控制输 液速度。 3、避免情绪激动、饱餐、用力排便等 可加重心脏负担的因素 4、一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭 进行护理
8
护理措施
胸痛 护理目标
与心肌缺血坏死有关 病人主诉疼痛程度减轻或消失
1、胸痛评估 评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密 切观察病人病情变化，24小时床边心电监护 2、卧床休息 安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。 3、绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药。观察用药效果。 4、给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和 疼痛。 5、指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。 6、指导病人避免心绞痛的诱发因。
9
护理措施
胸闷
与心肌缺血缺氧有关
1、给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 2、遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3、严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4、给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
1、给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 2、遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3、严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4、给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
便 秘 与活动少绝对卧床有关
1、指导患者多进食富含纤维素的水果和蔬菜 2、排便时勿用力，如遇大便干结，遵医嘱口服通便 药或应用开塞露 3、排便时提供隐蔽的环境 4、严密监测生命体征，尤其是血压的变化
12
பைடு நூலகம் Part
心梗病因及临床诊断
心肌梗死释义
心肌梗死
是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严 重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧 烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、 红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进 行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休 克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
潜在并发症
心率失常
1、给予持续低流量吸氧，2~4L/min， 以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 2、遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3、严密监测生命体征，尤其是血压的 变化 4、给予心理护理，减轻患者紧张情绪， 减低心肌耗氧量
11
护理措施
活动无耐 与心肌氧的供需失调有关
1、绝对卧床休息，协助病人生活护理 2、根据病情采取循序渐进方式活动 3、解释合理活动的重要性 4、制定个性化的运动处方
心绞痛和心肌梗死
定义 先兆 诱因
疼痛 持续时间 缓解方式
临床检查
症状
心绞痛
心肌梗死
心肌急剧性、暂时性缺血缺氧 无
劳累，饱餐，寒冷，吸烟，情绪激动，心动 过速，休克
胸骨体中、上段之后，发作性胸痛，放射至 左肩，压迫、发闷、紧缩、烧灼感 3-5分钟
休息或含服硝酸甘油可缓解
心肌急剧性、持久性缺血缺氧 有
这里输入疾病名称（如急性心肌梗死）
护理查房
代用名 时间
这里可以输机构/部门名称
1 简要病史与护理诊断
CONTENTS
2 护理目标与护理措施
目
3 病因及临床诊断
录
4 治疗要点
4 健康指导
Part
简要病史与护理诊断
患者简介
患者方XX，女性 70岁
因“胸痛十天余，加重一天”于2019-01-2211:30入院 患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸 骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦 及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症 状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具 体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同 前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。
与心肌缺血坏死有关 与心肌缺血缺氧有关
心输出量减少 潜在并发症
与心肌坏死心泵血功能下降有关 心力衰竭、心律失常
活动无耐力 有便秘的危险
心肌氧的供需失调有关 与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关
焦虑恐惧 知识缺乏
与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治 疗费用有关 与医疗信息来源受限有关
6
Part
护理目标与护理措施
查体：T 36、9℃ P 84次/分 R 20次/分 BP 133/84mmHg 心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联 可见QS波
4
病史介绍
既往史
高血压病数年，血压最高 155/93mmHg，未规律 服药 治疗，无糖尿病史，
药物食物过敏史。
个人史
无吸烟嗜酒。
5
护理诊断
胸痛 胸闷
心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃， 继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞， 少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续 痉挛，也可以使冠状动脉完全闭塞。
16
诱因
休克、脱水、出血、外科手术或 1
严重心律失常。
工作过累、重体力劳动等 2
诱因
4 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪
物质
5 寒冷刺激，特别是迎冷风疾走
精神紧张、情绪激动时 3
6 便秘，尤其是在老年人中，因排
便用力屏气而导致心肌梗塞
17
治疗要点
一般治疗： 休息、吸氧、监测生命体征、阿司匹林
解除疼痛： 哌替啶或吗啡皮下注射，必要时可重复；疼痛较轻者，可用可待 因；再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
护理目标
1
病人主诉疼痛程度减轻或消失。 自诉胸闷减轻或消失。
2
主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失
能描述预防便秘的措施，不发生便秘
3 能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭。 心律失常能被及时发现和处理。
4
患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
不明显
性质、部位相似，但疼痛更剧烈 数小时或数天
休息或含服硝酸甘油不缓解
冠脉造影确诊 发作性胸痛
特征性心电图改变 肌钙蛋白升高
疼痛，全身症状，胃肠道症状，心律失常，低 血压和休克，心力衰竭
15
病因与发病机制
本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为 冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动 脉口阻塞所致），造成一支或多支血管官腔狭窄和 心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。一旦血 供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血 达1h以上，即可发生心肌梗死。
10
护理措施
潜在并发症
心力衰竭
1、监测患者的心率、血压、及血氧饱 和度，严密观察病人有无呼吸困难、 咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心 率加快等，听诊肺部有无湿啰音 2、记录患者的２４ｈ出入量，控制输 液速度。 3、避免情绪激动、饱餐、用力排便等 可加重心脏负担的因素 4、一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭 进行护理
8
护理措施
胸痛 护理目标
与心肌缺血坏死有关 病人主诉疼痛程度减轻或消失
1、胸痛评估 评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密 切观察病人病情变化，24小时床边心电监护 2、卧床休息 安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。 3、绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药。观察用药效果。 4、给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和 疼痛。 5、指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。 6、指导病人避免心绞痛的诱发因。
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护理措施
胸闷
与心肌缺血缺氧有关
1、给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 2、遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3、严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4、给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
1、给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 2、遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3、严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4、给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
便 秘 与活动少绝对卧床有关
1、指导患者多进食富含纤维素的水果和蔬菜 2、排便时勿用力，如遇大便干结，遵医嘱口服通便 药或应用开塞露 3、排便时提供隐蔽的环境 4、严密监测生命体征，尤其是血压的变化
12
பைடு நூலகம் Part
心梗病因及临床诊断
心肌梗死释义
心肌梗死
是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严 重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧 烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、 红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进 行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休 克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
潜在并发症
心率失常
1、给予持续低流量吸氧，2~4L/min， 以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 2、遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3、严密监测生命体征，尤其是血压的 变化 4、给予心理护理，减轻患者紧张情绪， 减低心肌耗氧量
11
护理措施
活动无耐 与心肌氧的供需失调有关
1、绝对卧床休息，协助病人生活护理 2、根据病情采取循序渐进方式活动 3、解释合理活动的重要性 4、制定个性化的运动处方