医院放射诊断质量保证大纲

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放射科质量控制与保证方案

放射科质量控制与保证方案

放射科质量控制与保证方案一、背景介绍放射科是医院中重要的临床科室之一,负责进行放射诊断和放射治疗。

为了确保放射科工作的准确性和安全性,制定一套科学的质量控制与保证方案是非常重要的。

二、质量控制目标1. 提高放射科工作的准确性和可靠性;2. 确保患者接受放射诊断和治疗的安全性;3. 提高放射科设备的效能和使用寿命;4. 保护医护人员和患者的辐射安全。

三、质量控制措施为了达到上述目标,放射科应采取以下质量控制措施:1. 设备质量控制- 定期进行设备校准和质量保证测试,确保设备的准确性和稳定性;- 确保设备的日常维护和保养工作,延长设备的使用寿命;- 建立设备故障报修和处理程序,及时解决设备故障问题。

2. 人员培训与管理- 对放射科医护人员进行系统的培训,包括放射安全知识、操作规程等;- 建立放射科人员的绩效考核和奖惩制度,激励医护人员提高工作质量;- 定期组织放射科人员参加相关学术会议和培训,保持专业知识的更新。

3. 放射诊断质量控制- 制定放射诊断质量控制指南,明确诊断标准和要求;- 建立图像质量评估系统,对放射图像进行定期评估和审核;- 定期进行放射图像重复率和错误率的统计分析,发现问题并及时纠正。

4. 放射治疗质量控制- 制定放射治疗质量控制指南,明确治疗计划和操作规程;- 建立剂量监测系统,对放射治疗剂量进行实时监测;- 定期进行放射治疗效果评估,确保治疗效果符合预期。

5. 放射安全管理- 建立放射安全管理制度,确保辐射安全符合国家和行业标准;- 定期进行辐射安全检查和监测,确保辐射水平在安全范围内;- 加强辐射防护培训,提高医护人员的辐射防护意识。

四、质量保证措施为了确保质量控制措施的有效实施,放射科应采取以下质量保证措施:1. 建立质量管理体系- 制定放射科质量管理手册,明确质量管理的目标和要求;- 建立质量管理团队,负责质量管理体系的建设和运行;- 定期进行质量管理体系的内部审核和外部评审,及时发现和纠正问题。

放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划

放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划

XXX医院
放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划
为保证我院放射诊疗质量和安全,根据国家法律、法规和医院相关制度制定本质量保证大纲和质量检测计划。

一、制度
1、购进X线设备必须符合国家相关规定,并有相应许可证。

2、设备安装完成后,经校正调试,验收合格,并经有关监测部门
监测后,方可投入使用。

3、定期请生产厂家维护人员对设备性能进行监测调试,保证设备
性能质量。

4、进行岗前培训,熟悉操作规程,严禁违规操作。

5、定期请市疾控中心、市上卫生执法单位,对防护进行监测、监
督,对不符合要求的,停止使用,经监测合格后方可再使用。

二、放射影像诊断质量保证方案
1、根据相关标准和要求,结合开展的工作实际,制定放射诊断质
量保证大纲。

2、定期展开对放射影像质量的评估:
内容包括:
影像质量评价
胶片废弃分析
患者剂量评价
设备运行评价
3、在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数(如
千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小)的测量以及对显像装置(如胶片打印机)的检查。

4、定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素,书面记录有
关的程序和结果。

5、剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实。

6、发生差错时及时启动纠正行动,追踪及结果评价的程序。

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7、
8、。

12.质量保证大纲和质量控制检测方法(使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)

12.质量保证大纲和质量控制检测方法(使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)

精心整理
质量保证大纲和质量控制检测计划(使用放射性同位
素和射线装置开展诊断和治疗的单位)
一、质量保证原则
(一)DR 场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。

(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备,包括医用直线加速器、模拟定位(三)(四)(五)(一)(二)(三)(四)题立即处理。

(五)定期维修保养机器,保证机器正常运转。

(六)直线加速器每周进行一次剂量检测,保证剂量的准确性。

(七)剂量检测仪每年送有关部门进行校验。

三、保养维护及环境监测
精心整理
(一)每周六设备维修人员和物理师共同对直线加速器的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查,每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定,及时校验各种参数。

(二)每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测,出具监测报告,对机器进行性能的测定。

放射科质量控制与保证方案

放射科质量控制与保证方案

放射科质量控制与保证方案一、引言放射科作为医院中重要的诊疗科室之一,负责进行放射诊断和治疗工作。

为了确保放射科工作的质量和安全,制定一套科学合理的质量控制与保证方案至关重要。

本文将详细介绍放射科质量控制与保证方案的具体内容,旨在提高放射科工作的准确性和可靠性,确保患者的安全和诊疗效果。

二、设备质量控制1. 设备校准定期对放射科的各类设备进行校准,确保其工作准确性和稳定性。

校准内容包括但不限于:X射线发生器的电压和电流输出、曝光时间的准确性、图像采集设备的分辨率和噪声等。

校准应由专业的技术人员进行,并记录校准结果。

2. 设备维护定期对放射科设备进行维护保养,确保其正常运行和寿命。

维护内容包括但不限于:清洁设备表面、检查电气连接、更换耗材和易损件等。

维护工作应由专业的技术人员进行,并记录维护记录。

3. 设备故障处理对于发生故障的放射科设备,应及时进行排除。

故障处理应由专业的技术人员进行,并记录故障处理过程和结果。

对于无法及时修复的设备,应及时通知相关部门并采取措施确保患者的安全和诊疗需求。

三、人员培训与质量控制1. 人员培训放射科工作人员应定期进行相关培训,包括但不限于:放射安全知识、设备操作技能、放射图像评价等。

培训内容应与放射科工作密切相关,培训方式可采用面授、实操、模拟演练等多种形式。

培训记录应详细记录参训人员、培训内容、培训时间等信息。

2. 质量控制活动定期开展质量控制活动,包括但不限于:图像质量评价、曝光指数监测、辐射剂量监测等。

质量控制活动应由专业的技术人员进行,并记录活动过程和结果。

通过质量控制活动,及时发现和解决工作中的问题,提高放射科工作的质量和效率。

四、放射安全控制1. 辐射防护放射科工作人员应严格遵守辐射防护规定,采取必要的防护措施,如佩戴防护服、使用防护器具等。

辐射防护设备应定期检查和更新,确保其有效性和可靠性。

对于超过辐射剂量限值的工作人员,应及时采取措施并记录相关情况。

2. 放射事故应急预案制定放射事故应急预案,明确各级人员的职责和行动流程。

放射诊疗设备质量保证方案与质量控制计划大纲

放射诊疗设备质量保证方案与质量控制计划大纲

放射诊疗设备质量保证方案与质量控制计
划大纲
1. 引言
- 说明目的和背景
- 强调质量保证的重要性
2. 质量保证方案
- 描述质量保证的目标和原则
- 提及质量保证的组织结构和责任分配
- 强调质量保证的过程和流程
- 说明质量保证的监督和评估机制
3. 质量控制计划
- 确定质量控制的目标和标准
- 列出质量控制的具体措施和方法
- 包括设备校准、日常维护、故障排除等方面的控制要点
- 指明质量控制的频率和责任人
4. 质量改进措施
- 提出质量改进的方法和策略
- 强调持续改进的重要性
- 指出持续改进的具体措施和评估方法
5. 风险管理
- 确定潜在风险和风险等级
- 列出风险预防和应急措施
- 强调风险管理的监测和评估机制
6. 培训计划
- 制定设备操作和维护的培训计划
- 确定培训的内容和目标
- 指明培训的方式和时间安排
7. 文档控制
- 确定文档控制的要求和流程
- 包括文档编制、审查、批准和发布等环节- 强调文档变更和更新的管理
8. 参考文献
- 列出所依据的相关法律法规、标准和规范
9. 附录
- 包括相关表格、流程图等辅助资料
以上是放射诊疗设备质量保证方案与质量控制计划大纲的基本内容,具体细节可根据实际情况进行补充和完善。

放射诊断质量保证大纲

放射诊断质量保证大纲

放射诊断质量保证大纲
放射诊断质量保证大纲是一份文件,用于确保放射诊断过程的质量和安全性。

以下是大纲可能包含的一些内容:
1. 目的和范围:明确放射诊断质量保证大纲的目的和适用范围。

2. 职责和责任:确定各个部门和人员在放射诊断质量保证过程中的职责和责任。

3. 设备管理:包括设备的采购、安装、维护、校准和验证等方面的要求。

4. 人员培训:规定对放射诊断相关人员的培训要求,以确保他们具备必要的技能和知识。

5. 操作程序:制定详细的操作程序,包括患者准备、检查过程、图像获取和解释等方面的要求。

6. 质量控制:建立质量控制程序,包括日常质量控制、定期检测和评估等方面的要求。

7. 安全措施:制定安全措施,以确保患者和工作人员的安全。

8. 记录和报告:规定记录和报告的要求,包括患者信息、检查结果、质量控制数据
等方面的记录和报告。

9. 持续改进:建立持续改进机制,以不断提高放射诊断的质量和安全性。

以上是放射诊断质量保证大纲可能包含的一些内容,具体内容可以根据实际情况进行调整和补充。

12.质量保证大纲和质量控制检测计划(使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)

12.质量保证大纲和质量控制检测计划(使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)

质量保证大纲和质量控制检测计划(使用放
射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)
一、质量保证原则
(一)DR场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。

(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备,包括医用直线加速器、模拟定位机,个人剂量报警仪等必要的设备和防护用品。

(三)具备与科室规模相适应的各类专业人员。

(四)具有对受诊治者的安全保障措施。

(五)制定辐射剂量的质量检测计划,保证照射质量,做好直线加速器、剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工
作。

二、质量保证内容
(一)技术员每次在病人检查摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单,核实相关照射参数。

(二)操作人员严格按照设备的操作规程进行。

(三)建立质量控制小组,实行科主任、技士长负责
制,采取定期检查于不定期抽查相结合,层层把关,防止
差错。

(四)维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情况,以便及时发现问题立即处理。

质量保证大纲和质量控制检测计划使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位

质量保证大纲和质量控制检测计划使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位

质量保证大纲和质量控制检测计划(使用

射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的
单位)
一、质量保证原则
(一)DR场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。

(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备,包括医用直线加速器、模拟定位机,个人剂量报警仪等必要的设备和防护用品。

(三)具备与科室规模相适应的各类专业人员。

(四)具有对受诊治者的安全保障措施。

(五)制定辐射剂量的质量检测计划,保证照射质量,做好直线加速器、剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工作。

二、质量保证内容
(一)技术员每次在病人检查摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单,核实相关照射参数。

(二)操作人员严格按照设备的操作规程进行。

(三)建立质量控制小组,实行科主任、技士长负责制,采取定期检查于不定期抽查相结合,层层把关,防止差错。

(四)维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情
况,以便及时发现问题立即处理
(五)定期维修保养机器,保证机器正常运转。

(六)直线加速器每周进行一次剂量检测,保证剂量的准确性。

(七)剂量检测仪每年送有关部门进行校验。

三、保养维护及环境监测
(一)每周六设备维修人员和物理师共同对直线加速器的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查,每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定,及时校验各种参数。

(二)每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测,出具监测报告,对机器进行性能的测定。

医院放射科放射检查质量保证方案

医院放射科放射检查质量保证方案

医院放射科放射检查质量保证方案一、背景介绍放射检查是现代医学中常用的一种诊断手段, 原则上应准确无误地发现和诊断疾病。

由于放射检查涉及到辐射,因此,确保检查质量对于患者的健康和医院声誉至关重要。

本文将探讨医院放射科放射检查质量保证方案。

二、设备维护与校准1. 定期维护检查设备。

医院放射科应制定设备维护计划,并指定专业人员负责设备的日常维护和定期保养。

2. 校准检查设备。

医院放射科应确保检查设备的准确性和一致性,定期进行设备校准并保留校准记录。

三、质量控制措施1. 设立实验室质量保证体系。

医院放射科应建立实验室质量保证体系,对放射检查过程涉及的关键步骤进行质量控制,并进行适当的文件记录和资料管理。

2. 人员培训和认证。

医院放射科应确保放射检查人员接受相关的培训和认证,以确保其具备专业知识和操作技能。

3. 质量控制测试。

医院放射科应定期进行质量控制测试,检查设备和人员的工作表现,并记录测试结果以供参考。

4. 质量评估和反馈。

医院放射科应定期进行质量评估和反馈,通过定量数据和患者满意度调查等方式,评估放射检查的质量,并及时采取改进措施。

四、辐射防护措施1. 辐射剂量监测。

医院放射科应建立合理的辐射剂量监测系统,对放射检查人员的辐射剂量进行监测,并确保其在安全范围内。

2. 辐射防护设备和装备。

医院放射科应为检查人员提供合适的辐射防护设备和装备,如护目镜、铅衣等,并确保其正常使用。

3. 辐射防护培训。

医院放射科应对放射检查人员进行辐射防护培训,培养其辐射防护意识和技能。

五、质量报告和持续改进医院放射科应定期编制放射检查质量报告,对检查质量进行全面评估,并制定相应改进措施。

同时,医院放射科应建立持续改进机制,不断改进放射检查的质量和安全性。

六、总结通过以上的放射检查质量保证方案,医院放射科可以提高放射检查的质量和安全性,保证患者的健康和医院的声誉。

医院放射科应不断加强人员培训和科学管理,持续改进质量保证体系,以满足患者和社会的需求。

2-03放射诊疗质量保证方案

2-03放射诊疗质量保证方案

2-03放射诊疗质量保证方案第一篇:2-03放射诊疗质量保证方案放射诊疗质量保证方案说明页 1.前言为提高放射诊疗质量,确保受检者和患者在放射诊疗过程中的安全,结合国家相关法律法规和标准的要求,制定本。

本适用于X射线影像诊断、介入放射学、核医学(包括核素敷贴治疗和放射免疫分析)和放射治疗(包括远距离和近距离治疗)过程中的质量保证方案制定。

各医疗机构可以参考本,并根据本单位实际情况进行修订。

本中出现的科室名称等为示例,也请根据实际进行调整。

2.编制依据本主要依据以下法律法规、标准和本市相关规定制订,各医疗机构在参考本时应根据法律法规和标准的制(修)订情况做相应的调整。

GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 9706.5 医用电气设备放射诊疗质量保证方案总则一、本机构放射诊疗质量管理目标:通过质量保证和质量控制措施,提高放射影像诊断和治疗专业技术和管理水平,获得最佳影像质量和治疗效果,减少医疗照射剂量,达到医疗照射防护的最优化。

二、本机构院医务科为放射诊疗质量管理部门,全面负责放射诊疗质量管理工作。

定期组织对各放射诊疗工作部门的检查,及时发现隐患。

制定执业医师、专业物理人员及其他医技人员的培训准则和计划,并对他们的医疗照射正当性判断水平进行考核和档案记录。

三、各放射诊疗工作部门成立质量管理小组,负责制定相应的放射诊断和治疗质量保证管理方案和实施细则,实施科室质量控制和日常的质量管理工作。

开展放射诊疗工作人员日常培训教育工作,检查质量保证方案执行情况。

四、放射诊疗工作人员应严格执行质量保证方案、实施细则和放射诊疗操作规程,减少差错,提高影像诊断和治疗质量。

五、医疗照射的检查申请单和治疗处方需由具备相应资格的执业医师开具;并需严格按照检查申请单和治疗处方对受检者与患者实施诊断性或治疗性医疗照射。

六、执业医师在开具医疗照射诊治处方时,应与其他医技人员一起对受检者与患者个人的医疗照射进行正当性判断、最优化和结果的临床评价;从其他专家或工作人员获取与该医疗照射实践有关的信息(例如先前检查的,特别是放射学的信息或记录);还应为受检者与患者提供电离辐射的风险信息。

放射诊疗设备质量保证大纲和质量控制检测计划

放射诊疗设备质量保证大纲和质量控制检测计划

放射诊疗设备质量保证大纲和质量控制检测计划XXXXX医院编制一、前言为保证医院射线装置的质量和安全,提高医院放射诊疗的质量,确保所有医护人员和受检者在放射诊疗过程中的安全,根据国家相关法律法规和标准的要求,并结合我院实际情况,制定本质量保证大纲和质量控制检测计划。

二、确保使用合理放射线检查临床医师为就诊者申请X射线检查,或放射科医师进行X射线检查前,认真判断所选择的X射线检查对所怀疑的疾病的适用程度,以便在获得相同诊断效果的前提下,尽量减少不必要的X射线照射,达到合理使用的目的。

1、基本要求1.1 临床医师1.1.1 在申请X射线检查时,必须慎重考虑所选择的检查方法的适应症,认真地进行正当化判断。

1.1.2 针对就诊者的具体情况,选择诊断效果好,危险度小的医学影像诊断方法。

1.1.3 认真填写X射线检查申请单,说明需要解决的临床问题的要求,必要时应请放射科医师会诊。

1.1.4 近期已作过同样的X射线检查者,一般不再申请重复检查。

1.2 放射科医师1.2.1 对临床医师的X射线检查申请,应进行认真的审核与正当化判断,如有异议,有责任与申请医师磋商。

1.2.2 在X射线检查时,应采用正确的手段限制受检者的照射剂量。

2、胸部X射线检查2.1 群体X射线普查2.1.1 不应将年度胸部X射线普查作为发现非选择人群肺癌、肺结核或其他心肺疾患的首选手段。

2.1.2 仅在结核病高发区才可对饮食业人员、教育工作者和学生做就职或入学前的胸部X射线检查。

2.1.3 职业性接触呼吸道有毒、有害物质者可根据职业病诊断的需要做就业前和定期的胸部X射线检查2.1.4 禁止使用便携式小型X射线机进行集体X射线检查。

2.1.5 X射线乳腺摄影普查乳腺癌,应在触诊或红外线筛查的基础上进行。

2.2 胸部疾患的X射线检查。

2.2.1 肺结核a.结核菌素试验阴性病人转阳者应作胸部X射线摄影检查;b.老年人或慢性病患者在长期疗养所时应有近期的X射线胸部检查结果。

2-03放射诊疗质量保证方案

2-03放射诊疗质量保证方案

2-03放射诊疗质量保证方案2-03放射诊疗质量保证方案放射诊疗质量保证方案说明页1.前言为提高放射诊疗质量,确保受检者和患者在放射诊疗过程中的安全,结合国家相关法律法规和标准的要求,制定本。

本适用于X射线影像诊断、介入放射学、核医学(包括核素敷贴治疗和放射免疫分析)和放射治疗(包括远距离和近距离治疗)过程中的质量保证方案制定。

各医疗机构可以参考本,并根据本单位实际情况进行修订。

本中出现的科室名称等为示例,也请根据实际进行调整。

2.编制依据本主要依据以下法律法规、标准和本市相关规定制订,各医疗机构在参考本时应根据法律法规和标准的制(修)订情况做相应的调整。

GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 9706.5 医用电气设备第2部分:能量为1Mev至50Mev 电子加速器安全专用要求GB 16348 医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准GB 16361 临床核医学患者的防护和质量控制规范GB 16362 远距治疗患者放射防护与质量保证要求GBZ120 临床核医学放射卫生防护标准GBZ121 后装γ源近距离治疗卫生防护标准GBZ126 电子加速器放射治疗放射防护要求GBZ134 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准GBZ136 生产和使用放射免疫分析试剂(盒)卫生防护标准GBZ161 医用γ射束远距治疗防护与安全标准GBZ168 X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准GBZ179 医疗照射放射防护基本要求WS 262 后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范DB31/462 医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《医疗机构管理条例》《放射诊疗管理规定》《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》《上海市放射诊断质控手册》《上海市放射治疗质控手册》放射诊疗工作安全防护制度起草人:蔡嫣审核人:安美娟批准人:陈黎起草日期:2016-05-15审核日期:2016-05-18批准日期:2016-05-26文件编号塘医放-009第 0 次修订修订日期:第 0 页共 0页放射诊疗质量保证方案总则一、本机构放射诊疗质量管理目标:通过质量保证和质量控制措施,提高放射影像诊断和治疗专业技术和管理水平,获得最佳影像质量和治疗效果,减少医疗照射剂量,达到医疗照射防护的最优化。

医院放射诊断质量保证大纲

医院放射诊断质量保证大纲

医院放射诊断质量保证大纲临床医师为就诊者申请X射线检查,或放射科医师进行X射线检查前,认真判断所选择的X射线检查对所怀疑的疾病的适用程度,以便在获得相同诊断效果的前提下,尽量减少不必要的X射线照射,达到合理使用的目的。

1、基本要求1.1 临床医师1.1.1 在申请X射线检查时,必须慎重考虑所选择的检查方法的适应症,认真地进行正当化判断。

1.1.2 针对就诊者的具体情况,选择诊断效果好,危险度小的医学影像诊断方法。

1.1.3 认真填写X射线检查申请单,说明需要解决的临床问题的要求,必要时应请放射科医师会诊。

1.1.4 近期已作过同样的X射线检查者,一般不再申请重复检查。

1.2 放射科医师1.2.1 对临床医师的X射线检查申请,应进行认真的审核与正当化判断,如有异议,有责任与申请医师磋商。

1.2.2 在X射线检查时,应采用正确的手段限制受检者的照射剂量。

2、胸部X射线检查2.1 群体X射线普查2.1.1 不应将年度胸部X射线普查作为发现非选择人群肺癌、肺结核或其他心肺疾患的首选手段。

2.1.2 仅在结核病高发区才可对饮食业人员、教育工作者和学生做就职或入学前的胸部X射线检查。

2.1.3 职业性接触呼吸道有毒、有害物质者可根据职业病诊断的需要做就业前和定期的胸部X射线检查2.1.4 禁止使用便携式小型X射线机进行集体X射线检查。

2.1.5 X射线乳腺摄影普查乳腺癌,应在触诊或红外线筛查的基础上进行。

2.2 胸部疾患的X射线检查。

2.2.1 肺结核a.结核菌素试验阴性病人转阳者应作胸部X射线摄影检查;b.老年人或慢性病患者在长期疗养所时应有近期的X射线胸部检查结果。

2.2.2慢性阻塞性肺疾病a.不应以胸部X射线检查评价阻塞性肺疾病(如支气管炎、肺气肿,或支气管扩张)的进展程度;b.不宜用胸部X射线检查作为哮喘的常规检查。

重症哮喘反复发作的:儿童患者例外。

2.3 胸部X射线摄影、2.3.1 应尽量以后前位X射线摄影替代X射线透视。

X射线放射影像诊断质量安全保证方案

X射线放射影像诊断质量安全保证方案

X射线放射影像诊断质量安全保证方案根据《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等有关规定,为加强对射线装置放射防护管理,结合我机构的实际情况,制定以下质量保证方案。

一、放射科的工作质量及技术质量安全保证1.进一步提高医护人员的自身素质,合理安排人员及时.快速.按质完成检查和放射诊断工作。

2.要求医生出具检查要求明确的申请单,坚持预约登记制度及受检者的同意签字制度,视病情及顺序安排检查。

3.每天检查机器设备运行情况,定期检查X线设备和辅助设备,熟悉设备操作规程,严格按照操作规程操作。

4.检查时必须遵守放射诊疗正当化,辐射防护最优化和患者的剂量约束及工作人员的剂量限值。

5.对每位患者,尤其是特殊患者,要事先告知放射辐射的危害,防止不正当的放射。

6.避免不必要的重复检查。

7.每周加强放射诊疗质量抽查评价工作,进一步优化流程。

二、放射检查过程的质量控制1.核对患者信息,正确登记,并输入电脑保存。

2.按顺序开机,检查设备是否正常运行,核对检查部位和要求,准全无误后进行检查。

3.完成摄片后观察影像质量是否符合诊断要求。

三、影像质量保证1.严格掌握诊断人员的准入条件,具备相关执业医师资格,并经过适当的放射防护知识培训。

2.合理安排放射医师进行诊断工作。

3.书写诊断报告格式,必须符合相关标准的要求。

4.定期组织质控活动,抽查诊断报告,进行诊断质量评价。

5.定期组织业务学习和疑难病例讨论。

四、射线装置的质量控制1.每日进行日常维护,检查设备,检查机器是否正常运行,如有提示错误,应先排除。

2.每月进行一次定期维护,对设备性能、各种运转检查、操作完整性检查、各种应急开关有效性检查、曝光参数检查等。

3.每年一次状态检测,委托具有省级以上卫生健康主管部门资质认证的检测机构进行检测。

五、资料的记录和保存1.记录患者摄片信息,保存摄片电子文档、数字影像资料,并做好备份。

2.记录设备的使用、维护等情况。

医院放射诊断质量保证大纲和质量控制检测计划

医院放射诊断质量保证大纲和质量控制检测计划

康复医院
放射诊断质量保证大纲和质量控制检测计划
做好设备的质量检测和控制,是保证病人得到有效的治疗和生命安全的重要保证,特制定本质量保证大纲和质量控制计划:
一、质量保证原则
(一)放射科的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。

(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备,包括医用诊断X射线摄影机,个人剂量监测剂等必要的设备和防护用品。

(三)具备与科室规模相适应的各类专业人员。

(四)具有对受诊治者的安全保障措施。

(五)制定辐射剂量的质量检测计划,保证照射质量,做医用诊断X射线摄影机的质量控制与质量保证工作。

二、质量保证内容
(一)操作人员严格按照设备的操作规程进行。

(三)建立质量控制小组,实行科主任负责制,采取定期检查于不定期抽查相结合,层层把关,防止差错。

(四)维修技术人员定期维修保养机器,保证机器正常运转。

(五)个人剂量监测剂每季度送有关部门进行监测。

三、保养维护及环境监测
(一)每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定,及时校验各种参数。

(二)每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测,出具监测报告,对机器进行性能的测定。

放射诊疗质量保证方案

放射诊疗质量保证方案

放射诊疗质量保证方案一、配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。

二、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。

三、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定或者标准。

四、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。

五、按照有关规定和标准,对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查,定期进行专业及防护知识培训,并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

六、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案,遵守质量保证监测规范。

七、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时,应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,有明确的医疗目的,严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事先告知患者和受挫者辐射对健康的影响。

八、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。

实施检查应当遵守下列规定:(一)严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;(二)不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;(三)对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;(四)实施X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。

九、使用放射影像技术进行健康普查的,应当经过充分论证,制定周密的普查方案,采取严格的质量控制措施。

十、X线诊断具体质量保证方案具体职责:定期检查X光片,考核放射工作人员的影像诊断操作技能以及各项影像质量保证制度的执行情况。

对各级别放射工作人员明确各自职责做好影像质量管理。

制定符合影像诊断的标准,并严格督查。

定期检查X线机器检测和维修、维护情况。

12.质量保证大纲和质量控制检测方法(使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)

12.质量保证大纲和质量控制检测方法(使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)

精心整理
质量保证大纲和质量控制检测计划(使用放射性同位
素和射线装置开展诊断和治疗的单位)
一、质量保证原则
(一)DR 场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。

(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备,包括医用直线加速器、模拟定位(三)(四)(五)(一)(二)(三)(四)题立即处理。

(五)定期维修保养机器,保证机器正常运转。

(六)直线加速器每周进行一次剂量检测,保证剂量的准确性。

(七)剂量检测仪每年送有关部门进行校验。

三、保养维护及环境监测
精心整理
(一)每周六设备维修人员和物理师共同对直线加速器的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查,每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定,及时校验各种参数。

(二)每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测,出具监测报告,对机器进行性能的测定。

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医院放射诊断质量保证大纲
临床医师为就诊者申请X射线检查,或放射科医师进行X射线检查前,认真判断所选择的X射线检查对所怀疑的疾病的适用程度,以便在获得相同诊断效果的前提下,尽量减少不必要的X射线照射,达到合理使用的目的。

1、基本要求
1.1 临床医师
1.1.1 在申请X射线检查时,必须慎重考虑所选择的检查方法的适应症,认真地进行正当化判断。

1.1.2 针对就诊者的具体情况,选择诊断效果好,危险度小的医学影像诊断方法。

1.1.3 认真填写X射线检查申请单,说明需要解决的临床问题的要求,必要时应请放射科医师会诊。

1.1.4 近期已作过同样的X射线检查者,一般不再申请重复检查。

1.2 放射科医师
1.2.1 对临床医师的X射线检查申请,应进行认真的审核与正当化判断,如有异议,有责任与申请医师磋商。

1.2.2 在X射线检查时,应采用正确的手段限制受检者的照射剂量。

2、胸部X射线检查
2.1 群体X射线普查
2.1.1 不应将年度胸部X射线普查作为发现非选择人群肺癌、肺结核或其他心肺疾患的首选手段。

2.1.2 仅在结核病高发区才可对饮食业人员、教育工作者和学生做就职或入学前的胸部X射线检查。

2.1.3 职业性接触呼吸道有毒、有害物质者可根据职业病诊断的需要做就业前和定期的胸部X射线检查
2.1.4 禁止使用便携式小型X射线机进行集体X射线检查。

2.1.5 X射线乳腺摄影普查乳腺癌,应在触诊或红外线筛查的基础上进行。

2.2 胸部疾患的X射线检查。

2.2.1 肺结核
a.结核菌素试验阴性病人转阳者应作胸部X射线摄影检查;
b.老年人或慢性病患者在长期疗养所时应有近期的X射线胸部检查结果。

2.2.2慢性阻塞性肺疾病
a.不应以胸部X射线检查评价阻塞性肺疾病(如支气管炎、肺气肿,或支气管扩张)的进展程度;
b.不宜用胸部X射线检查作为哮喘的常规检查。

重症哮喘反复发作的:儿童患者例外。

2.3 胸部X射线摄影、
2.3.1 应尽量以后前位X射线摄影替代X射线透视。

2.3.2 仅在能够增加诊断信息,以及为了治疗处理时,才考虑投照侧位片。

2.3.3 在分析后前位片时,若诊断和治疗处理需要获得更多信息者,可加照肺尖部的补充位置摄片。

2.3.4 为了显示后前位或侧位不能确认的少量胸腔积液才作侧卧位投照。

2.3.5 只有对不能运送到放射科的病人,而且X射线检查对病人的诊断治疗处理又有重要价值时,才考虑应用床边X射线检查。

2.3.6 只有在能够提供重要信息,可能改变病人的治疗方案时,才可采用胸部体层摄影。

3、腹部X射线检查
3.1 腹部侦查性X射线检查
3.1.1 对事故和急诊病人是否需照腹部侦查平片,应考虑以下情况:
a.呕血和便血不需照腹部平片;
b.肾绞痛或腹部创伤不需摄立位片;
c.临床可以确诊的急性阑尾炎患者不必再作侦查平片;
d.气腹或肠梗阻应同时照仰卧位和立位片(或侧卧水平位片)。

3.1.2 检查脏器大小异常和可扪及的腹部肿块,应首选超声检查,不用或少用腹部平片。

3.2 孕妇X射线检查
3.2.1 对生育年龄的妇女腹部X射线检查,应严格掌握适应证。

3.2.2 对孕妇,特别是在受孕后8—15周内,非极为必要,不得申请下腹部及盆腔部位的X射线检查。

3.2.3 有超声检查条件者,不应做产科X射线检查。

3.2.4 必须作产科X射线检查时,应限制在妊娠后期。

4、骨骼X射线摄影
4.1 颅骨X射线摄影
4.1.1 轻度头颅创伤,除婴幼儿或成人有神经症状者外,一般不作颅骨摄片。

4.1.2 临床疑有凹陷骨折或颅底骨折,可作颅骨X射线摄影。

4.1.3 仅有头痛症状不应作此项检查。

4.1.4 癫痫发作儿童,不必作此检查。

4.1.5 有神经症状的局灶性癫痫,经治疗无效者,以及精神运动性癫痫,婴儿性痉挛,临床状况恶化和颅内压增高者可作此项检查。

4.2 腰骶椎X射线摄影
不宜常规应用腰骶椎的斜位投照。

4.3 四肢X射线摄影
4.3.1 创伤后,有下列体征者,可作X射线摄影:
a.明显的骨折征象;
b.挫伤或严重肿胀;
c.触诊局部压痛;
d.持重时有中度或重度疼痛;
e.膝部任何阳性体征;
f.肌腱、血管和神经损伤;
J.肢体某部位感觉缺失或扪及肿块。

4.3.2 禁止常规拍摄非损伤侧肢体作对照。

4.4 侦查性X射线摄影
4.4.1 射性核素扫描显示的可疑骨转移的部位影。

可进行X射线摄。

4.4.2 无症状的原发性甲状旁腺机能亢进病人的X射线检查,应限于部掌指骨。

5、特殊人群X线检查
5.1 儿童X线诊断
5.1.1 应严格掌握儿童X线诊断适应证。

对患儿是否进行X线检查应根据临床实际需要和防护原则进行分析判断,确有正当理由方可申请X线检查。

5.1.2在对患儿进行诊断时,应优先考虑采用非电离辐射检查法。

5.1.3 在X线透视下进行骨科整复和取异物时,不得连续曝光,并注意尽量缩短时间。

5.2 育龄妇女和孕妇的X线检查
5.2.1 放射科工作人员接到育龄妇女、孕妇的X线检查申请单时,首先要进行审查,对末次月经、妊娠情况填写不清的应询问清楚并根据患者病情主动与临床医师磋商决定是否进行下腹部X线检查。

如确认没有必要做X线检查时,有权退回X线检查申请单。

5.2.2 必须熟练掌握业务技术、放射防护知识,并针对育龄妇女、孕妇生理特点制备足够铅当量的各种适用的屏蔽物。

5.2.3 应用于育龄妇女、孕妇检查的X线机必须符合国家规定的要求。

5.2.4 制定出最佳X线检查方案,选择最佳的投照条件或摄影条件组合,以减少受检者的受照剂量。

5.2.5 根据诊断需要,严格进行射线束的准直,限制照射野范围,并对非受检部位(特别是孕妇的下腹部)采取有效的屏蔽防护,以减少不必要的照射。

5.2.6 透视前,做好充分的暗适应,以缩短曝光时间,在不影响诊断的前提下,选用高电压、低电流、厚滤过、小射野的透视条件。

5.2.7 在进行X线检查时,应使受检者采取正片的体位,以减少眼睛、甲状腺、乳腺、卵巢等放射敏感器官的受照。

5.2.8 尽量采用先进的技术和设备,如影像增强器、稀土增感屏和与其匹配的X线胶片。

5.2.9 做好X线检查的质量保证工作,避免不必要的重复照射。

XXXXXXX医院。

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