深静脉血栓形成健康宣教
静脉血栓的健康教育
静脉血栓的健康教育
《静脉血栓》
静脉血栓是一种常见的健康问题，通常发生在下肢深静脉，导致血栓形成，可能会引起严重的并发症。
了解静脉血栓的风险因素和预防措施对于个人健康非常重要。
首先，了解可能导致静脉血栓形成的风险因素是至关重要的。
这些风险因素包括长时间坐卧不动、外伤、手术、肥胖、过度吸烟、高血压、糖尿病、家族史等。
如果您有这些风险因素，您就需要更加关注自己的身体状况。
其次，采取预防措施是非常重要的。
一些简单的生活方式改变可以有效预防静脉血栓的发生，比如多站立活动、避免长时间坐卧不动、适度锻炼、戒烟等。
此外，穿着紧身衣物和长时间佩戴高跟鞋也是可能导致静脉血栓的风险因素，因此需要尽量避免这些行为。
最后，了解静脉血栓的症状和治疗也是非常重要的。
一旦出现下肢肿胀、疼痛、发红等症状，应尽快就医，进行相关检查和治疗。
治疗静脉血栓的方法包括抗凝治疗、物理治疗和手术治疗等，一般情况下，早期发现并及时治疗的静脉血栓的预后较好。
总之，了解静脉血栓的风险因素、预防措施和治疗方法对于个人健康至关重要。
通过合理的生活方式和及时的医疗干预，可
以有效预防和治疗静脉血栓，降低相关并发症的发生率。
希望每个人都能做好健康的保护措施，远离静脉血栓的困扰。
下肢深静脉血栓形成的预防宣教PPT课件
测量周径
教会患者定期测量下肢周 径，记录并比较左右腿的 周径差异，以便及时发现 病情变化。
记录生活习惯
鼓励患者记录日常活动量 、饮食、饮水等生活习惯 ，以便分析潜在的风险因 素。
定期随访与复查建议
随访安排
根据患者的具体情况，制定合理 的随访计划，包括随访时间、地
点和检查项目等。
复查建议
强调定期复查的重要性，包括血液 检查、超声检查等，以便及时发现 并处理潜在问题。
危害及并发症
危害
下肢深静脉血栓形成可导致下肢水肿 、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着 、淤滞性溃疡等，严重影响患者生活 质量。
并发症
血栓脱落可引起肺动脉栓塞，导致胸 痛、呼吸困难、咯血等症状，严重者 可危及生命。此外，下肢深静脉血栓 形成还可并发感染、出血等并发症。
03
危险因素与风险评估
危险因素
100%
医护人员
培训医护人员掌握下肢深静脉血 栓形成的预防知识和技能，以便 更好地指导患者和家属。
80%
普通公众
提高普通公众对下肢深静脉血栓 形成的认识，普及预防措施，促 进全民健康。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义与发病机制
定义
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉碍。
穿着宽松
避免穿着紧身衣物，减少对下肢的压迫。
抬高下肢
在休息或睡眠时，适当抬高下肢，有助于血液回流。
药物预防措施
01
02
03
抗凝药物
根据患者病情，医生可开 具抗凝药物，如华法林等 ，以降低血液凝固性。
抗血小板药物
如阿司匹林等，可抑制血 小板聚集，预防血栓形成 。
静脉活性药物
如七叶皂苷类、黄酮类等 ，可增加静脉张力，降低 血管通透性，促进淋巴和 静脉回流。
新入院患者深静脉血栓宣教流程
新入院患者深静脉血栓宣教流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、入院宣教1. 向患者及家属介绍深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）的基本概念，包括定义、病因、临床表现和危害。
深部静脉血栓健康宣教
深部静脉血栓健康宣教深部静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是一种严重的血液循环疾病，可能导致严重的并发症，包括肺栓塞。
以下是一些关于预防和管理DVT的重要健康宣教内容：1. 您是否处于高危人群？DVT的发生风险在一些特定情况下更高。
了解您是否属于以下高危人群是非常重要的：- 长时间久坐，比如长途旅行、长时间的办公或工作- 血液循环系统问题，如静脉曲张- 外科手术后的康复阶段- 丧失行动能力，床位休息时间长的患者- 孕妇或产后妇女2. DVT的预防措施如果您处于高危人群中的一员，以下措施有助于预防DVT：- 经常活动：长时间静坐或卧床休息会增加罹患DVT的风险，所以请经常活动双腿。
- 穿着合适的服装：选择适合的鞋子和衣物，避免束缚过紧。
- 勤换姿势：长时间久坐或久站会增加DVT的风险，因此请多换一换姿势，如定期站起或活动双腿。
- 饮食健康：合理饮食，保持适当体重，并避免过多的咖啡因和酒精摄入。
- 咨询医生：如果您属于高危人群，请咨询医生了解更多具体的预防措施。
3. DVT的症状和识别了解DVT的常见症状是至关重要的，以便及早发现并寻求医疗帮助。
以下是一些常见的DVT症状：- 双腿肿胀，疼痛或异常疼痛感- 肌肉或组织的紧张感或压迫感- 发红或变暗的皮肤区域- 变温或触感异常的区域4. 寻求医疗帮助如果您出现了以上列出的DVT症状，请立即寻求医疗帮助。
早期诊断和治疗可以有效减轻并发症风险。
5. 结语希望通过这份深部静脉血栓健康宣教，您能够了解DVT的风险和预防措施，提高对该疾病的认识，并及时寻求专业医疗帮助。
健康第一，让我们共同关注自己的健康。
深静脉血栓健康宣教
深静脉血栓健康宣教
1．急性期患者绝对卧床体息，禁止热敷、按摩患肢。
患肢高于心脏平面20－30厘米。
避免下肢静脉穿刺。
2．观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉；肿胀明显者每日测量、比对并记录患肢不同平面的周径变化。
3．戒烟限酒，宜进食低脂、富含维生素的食物，多饮水，保持大便通畅，避免腹内压升高。
4．遵医应用抗凝、溶栓、抗感染等药物，观察有无出血倾向、肺动脉栓塞等并发症。
5．正确使用弹力袜，避免久坐及长距离行走，加强日常假炼。
出院指导
1．自我监测：若突然出现下肢剧烈胀痛、浅静脉曲张伴有发热等，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，须及时就诊。
2．饮食指导：戒烟限酒，宜进食低脂、富含维生素的食物，多饮水，保持大便通畅。
3．活动与休息：鼓励患者加强锻炼，适当运动，保护患肢体，避免寒冷潮湿、外伤等因素。
深静脉血栓健康宣教
深静脉血栓健康宣教康复医学科对深静脉血栓的健康宣教为了促进气血运行和疾病的康复，病室应该保持安静、整洁，减少不良刺激。
患者应该遵循清淡饮食，避免食用油腻、辛辣等食物。
低脂、富含纤维素的饮食可以保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。
为了减少穿刺次数，穿刺后静脉局部应加强压迫5分钟，动脉穿刺后压迫10-15分钟。
烟草中的尼古丁会使血管强烈收缩，导致指趾皮温降低2.5-3.5摄氏度，因此需要说服患者严格戒烟。
此外，应注意患肢温度、皮温及肿胀程度，每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与前日记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。
如果患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立即通知医师紧急处理。
在急性期，患者应绝对卧床10-14天，患肢抬高，高于心脏水平20-30cm，待血栓机化粘附于静脉内壁。
患肢制动，不得按摩或做剧烈运动以防栓子脱落引起肺栓塞。
膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解腘静脉牵拉。
避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。
在用药之前，应测定出凝血时间。
使用抗凝剂后，应注意有无出血倾向。
溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。
穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶栓剂流经血栓表面，效果更好。
对于急性期下肢静脉血栓患者，中药用药应根据中医辨证原则，采用活血化瘀、通脉祛湿的方法。
由于药性较苦寒，病人服药时可能会有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象，这些都属于药理作用，不影响用药。
如果是颗粒冲剂，应详细告诉病人冲药的方法。
对确有胃肠不适者，应将中药放在饭后半小时服用。
在用药前，应了解病人有无出血性疾病。
用药后，应观察有无临床出血倾向或出血发生。
观察有无牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿、泌尿道或消化道出血，要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象。
静脉血栓的健康宣教
静脉血栓的健康宣教汇报人：日期:•什么是静脉血栓？•静脉血栓的健康宣教的重要性•静脉血栓的健康宣教内容目录•静脉血栓的预防措施•静脉血栓的早期发现与治疗•静脉血栓的健康宣教活动形式01什么是静脉血栓？0102定义和类型静脉血栓主要分为两种类型：深静脉血栓（DVT）和浅静脉血栓（PE）。
静脉血栓是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，从而引发的病症。
长时间久坐或卧床，导致血液循环不畅，容易形成静脉血栓。
手术、骨折、创伤等导致血液凝固性增加，容易形成静脉血栓。
肥胖、吸烟、高龄等人群容易形成静脉血栓。
静脉血栓的风险因素肺栓塞（PE）深静脉血栓在脱落时可能随血液流动到肺部，造成肺栓塞，严重时可危及生命。
血栓形成后综合征（PTS）长时间站立或活动后，可能出现下肢水肿、疼痛、溃疡等症状，严重影响生活质量。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）长期肺动脉血管内血栓形成和纤维化，导致肺动脉高压，引起心脏功能不全。
静脉血栓的并发症02静脉血栓的健康宣教的重要性静脉血栓是常见的血管疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
预防静脉血栓可以减少发病率和死亡率，减轻医疗负担。
预防静脉血栓需要个人和社会的共同努力，加强健康宣教是关键。
预防静脉血栓的重要性提高公众对静脉血栓的认识提高公众对静脉血栓的认识，增加知晓率。
增强公众对静脉血栓的预防意识和能力。
促进公众对静脉血栓的早期发现和早期治疗。
针对高危人群，加强预防措施，降低静脉血栓的风险。
促进医疗资源的合理利用，减轻社会负担。
通过健康宣教，提高公众对静脉血栓的认识和预防意识，减少发病率。
减少静脉血栓的发病率03静脉血栓的健康宣教内容保持饮食均衡，摄入足够的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
饮食均衡减少盐分的摄入，以降低血压和水肿的风险。
控制盐分摄入多吃富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
增加膳食纤维摄入限制酒精摄入，因为饮酒会加重肝脏负担，影响凝血功能。
下肢深静脉血栓的健康宣教
下肢深静脉血栓的健康宣教下肢深静脉血栓是指下肢深静脉内血栓形成的疾病。
下肢深静脉血栓可引发肺栓塞等严重并发症，甚至威胁生命，因此做好下肢深静脉血栓的健康宣教非常重要。
以下是下肢深静脉血栓的健康宣教，详细介绍预防和管理下肢深静脉血栓的措施。
1.了解风险因素：了解下肢深静脉血栓的风险因素，包括长时间久坐或站立、肥胖、高血压、吸烟、肿瘤、妊娠和分娩、血栓性疾病家族史等。
如果存在这些风险因素，应引起警惕并采取必要的预防措施。
2.锻炼身体：定期参加适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强下肢肌肉的收缩力和静脉回流，减少静脉血栓的形成风险。
3.保持适当体重：肥胖是下肢深静脉血栓的一个重要风险因素，通过合理饮食和适量运动，保持体重在正常范围内。
4.加强腿部保暖：寒冷会导致血管收缩，减少血流速度，增加下肢深静脉血栓的发生几率。
冬季外出时应注意穿暖，特别是腿部。
5.避免长时间久坐和站立：长时间久坐或站立会使下肢静脉回流减慢，增加下肢深静脉血栓的形成风险。
如果需要长时间久坐或站立，应每隔一段时间活动一下腿部肌肉，改善血液循环。
6.均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质有助于维持血管壁的健康，降低下肢深静脉血栓的发生风险。
7.放弃烟酒：吸烟和酗酒会增加血液黏稠度和促进血栓形成，应该坚决放弃吸烟和过量饮酒的习惯。
8.避免用药滥用：一些药物，特别是雌激素类药物，如避孕药、激素替代治疗等，可能增加下肢深静脉血栓的风险，应避免滥用这些药物。
9.定期体检：检查下肢深静脉血栓的早期症状，如下肢酸痛、肿胀、发热等，对于高风险人群应定期进行超声波检查。
10.遵医嘱进行治疗和康复：如果已经确诊下肢深静脉血栓，应该积极配合医生的治疗和康复方案，包括药物治疗、物理疗法等。
总而言之，下肢深静脉血栓是一种严重的疾病，但通过健康宣教和生活方式的调整，我们可以降低下肢深静脉血栓的发生风险。
如果出现下肢深静脉血栓的症状，应及时就医，接受专业治疗，避免产生严重的并发症。
深静脉血栓健康宣教
深静脉血栓的常见发病原因
深静脉血栓的发病原因多种多样，包括长时间坐卧不动、外伤、手术后、肥胖、吸烟、遗传因素和孕产 期等。了解这些原因可以有针对性地预防深静脉血栓的发生。
深静脉血栓的预防方法和注意事项
1 活动的重要性
2 穿着合适的压力袜
保持适度的身体活动， 避免ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间久坐或久站。
压力袜可以帮助提高血 液循环，减少深静脉血 栓的风险。
深静脉血栓健康宣教活动合集
健康讲座
通过举办健康讲座，提高公众 对深静脉血栓的认知和预防意 识。
海报宣传
设计具有吸引力和说服力的海 报，用图文并茂地传播深静脉 血栓的相关知识。
互动工作坊
组织互动工作坊，通过小组讨 论和实践活动，让参与者深入 了解深静脉血栓的防治。
深静脉血栓健康宣教的未来发展趋势
随着科学技术的进步和人们对健康的关注增加，深静脉血栓健康宣教将更加注重个性化、互动性和数字 化化的发展方向。
3 保持健康饮食
饮食均衡，摄入足够的 水和纤维，减少盐和饱 和脂肪的摄入。
深静脉血栓的治疗方法和药物治疗
抗凝药物治疗
抗凝药物可以阻止血液凝结， 预防深静脉血栓的进一步形 成。
物理疗法
物理疗法包括压力包扎、足 底按摩等，有助于促进血液 循环和预防血栓。
手术治疗
在某些情况下，手术可能是 治疗深静脉血栓的必要选择。
深静脉血栓健康宣教
深静脉血栓是在静脉内形成血块的疾病。了解深静脉血栓的定义、症状和危 害，以及预防和治疗方法，可以帮助我们更好地保护自己的健康。
深静脉血栓的介绍和定义
深静脉血栓是指在人体深部静脉内形成的血块。它可能阻塞血液的正常流动，导致诸如水肿、疼痛和静 脉炎症等症状。
深静脉血栓的预防及护理ppt精选全文
临床表现
分类及临床表现 根据栓塞血管部位划分： ➢ 1.周围型 ➢ 2.中心型 ➢ 3.混合型
临床表现
Homan征
Neuhof征
周围型： 也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成 后，因血栓局限，多数症状较轻，临 床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀， 活动受限。症状与血栓形成时间一致。 Homan征：足背屈时牵拉腓肠肌引 起疼痛 Neuhof征：腓肠肌压痛。
预防及健康宣教
7.不要用紧身衣服，以免淤血。各种手术后患者慎用止 血药，下肢可适当垫压或按摩，使小腿肌肉被动收缩或 尽快下床活动，以利于静脉血液回流。在下肢等处贴上 弹性绷带。长期卧床患者应鼓励做足背屈，必要时按摩 小腿，使小腿肌肉被动收缩，防止静脉血栓形成。 8.高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。 9.戒烟 由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流， 故应告知病人及时戒烟。
谢谢观看
主讲人：xxx
病因
（二）静脉壁的损伤 : ① 化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各
种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程 度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。 ② 机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产 生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常 能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。 ③ 感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起， 较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒 性血栓性静脉炎。
2. 饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维素的饮食， 保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。
3. 为防止出血，减少穿刺次数，穿刺后静脉局部加强压迫5分钟，动 脉穿刺后压迫10~15分钟。
静脉血栓形成健康宣教
静脉血栓形成健康宣教什么是静脉血栓形成？静脉血栓形成是指血液在静脉内形成血块的过程。
这种血块通常形成在静脉深部，常见的地方包括大腿和小腿。
如果血块脱落并进入肺部，会造成肺血栓栓塞，这是一种严重的并发症。
静脉血栓形成的危险因素- 缺乏运动：长时间久坐或卧床会增加静脉血栓形成的风险。
- 高龄：年龄增长会使静脉血管壁变得薄弱，易于形成血块。
- 外科手术：手术后静脉的流动性会减弱，增加形成血块的可能性。
- 高血压：高血压会使静脉内的血液流速变慢，增加血块形成的风险。
- 糖尿病：糖尿病会使静脉内的血液黏稠度增加，容易形成血块。
如何预防静脉血栓形成？- 多运动：经常活动腿部肌肉，可以促进血液流动，降低形成血块的风险。
- 避免长时间久坐：长时间久坐会使静脉血液流速减慢，建议每隔一小时起身活动一下。
- 维持正常体重：肥胖会增加静脉血栓形成的风险，保持健康的体重对预防血栓形成很重要。
- 注意药物使用：某些药物，如避孕药和激素药物，会增加血栓形成的风险，应根据医生建议使用。
- 节制饮酒：过量饮酒会增加血栓形成的风险，应适度饮酒或避免饮酒。
静脉血栓形成的症状- 肿胀和疼痛：静脉血栓形成的最常见症状是局部肿胀和疼痛，尤其是在大腿或小腿。
- 皮肤变色：受累部位的皮肤可能变得红色或发紫。
- 发热：静脉血栓形成时，常常伴有发热和体温升高。
如果您出现上述症状，应尽快就医，并告知医生您的症状和可能的危险因素。
及早发现和治疗可以避免静脉血栓形成导致的严重后果。
保持健康的生活方式、定期运动、保持适当的体重以及如实告知医生您的情况和药物使用，将有助于预防和减少静脉血栓形成的风险。
参考资料：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉血栓栓塞症抗凝治疗健康宣教
1、什么是静脉血栓栓塞症
指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。
包括两种类型：深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
2、什么是深静脉血栓形成：
可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，常见于骨科大手术后。
下肢近端（腘静脉或其近侧部位）深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源，预防深静脉血栓形成可降低发生肺动脉血栓栓塞症的风险。
3、什么是肺动脉血栓栓塞症：
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病
4、哪些手术是骨科大手术
目前骨科大手术特指人工全髋关节置换术（total hip replacement，THR）、人工全膝关节置换术（total kneereplacement，TKR）和髋部周围骨折手术（hip fractures surgery，HFS），对于其他一些创伤手术目前国内尚没有定论，但普遍认为对于高危患者的手术后应予相关抗凝治疗。
5、中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率（%）
6、静脉血栓栓塞症有哪些危险因素
任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞症的危险因素，其中骨科大手术是静脉血栓栓塞症的极高危因素之一。
其他常见的继发性危险因素包括老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、肥胖、瘫痪、制动、术中应用止血带、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等。
少见的原发性危险因素有抗凝血酶缺乏症等。
危险因素越多，发生静脉血栓栓塞症的风险就越大，当骨科大手术伴有其他危险因素时，危险性更大。
7、如何评估骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分级
8、骨科手术的静脉血栓栓塞症预防原则是：
9、基本预防包括内容有哪些？
❖手术操作轻巧：减少静脉内膜损伤
❖规范止血带的应用
❖术后抬高患肢
❖鼓励患者主动活动：尽早下床
❖术中和术后补液：多饮水，避免脱水
❖改善生活方式：戒烟戒酒，控制血糖血脂10、物理预防可以采用哪些措施
梯度压力弹力袜间歇充气加压装置足底静脉泵（GCS）（IPC）（VFP）
我院主要采用方式
11、物理预防的禁忌症
（1）充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿；
（2）下肢深静脉血栓症、血栓（性）静脉炎或肺栓塞；
（3）间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等。
12、目前临床常用的药物预防
（1）低分子肝素：临床代表用药：速避凝、克赛
低分子肝素的特点：
A 可根据体重调整剂量，皮下注射，使用方便；
B 严重出血并发症较少，较安全；
C 一般无须常规血液学监测。
（2）Ⅹa 因子抑制剂
治疗窗宽，剂量固定，无须常规血液监测，可用于肝素诱发的血小板减少症。
A 间接Ⅹa 因子抑制剂，如磺达肝癸钠，皮下注射，较依诺肝素能更好地降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的发生率，安全性与依诺肝素相似。
B 直接Ⅹa 因子抑制剂，如利伐沙班，应用方便，口服1 次/日，与药物及食物相互作用少。
与低分子量肝素相比，能显着减少静脉血栓发生，且不增加出血风险。
13、药物预防注意事项
（1）由于作用机制、分子质量、单位、剂量以及抗Ⅹa 和抗Ⅱa 因子活性等存在差异，因此，药物预防过程中只能使用一种药物，不能换用。
每种药物都有各自的使用说明、注意事项及副作用。
（2）对存在肾功能、肝功能损害的患者，应注意药物剂量。
低分子肝素、磺达肝癸钠不适用于严重肾损害患者。
（3）椎管内血肿少见，但后果严重。
因此，在行椎管内操作（如手术、穿刺等）前、后的短时间内，应避免使用抗凝药物。
（4）对使用区域阻滞麻醉或镇痛（腰丛等）者，应注意用药、停药及拔管时间。
神经阻滞前7 天停用氯吡格雷；术前5 天停用阿司匹林；若使用低分子肝素，应于末次给药18 小时后拔管；若使用肝素，应于末次给药8~12 小时后拔管，拔管2~4 小时后才能再次给药；如使用华法林，不建议采用硬膜外麻醉，或必须于末次给药48 小时后拔管；磺达肝癸钠半衰期较长，不建议在硬膜外麻醉或镇痛前使用。
14、药物预防的禁忌症
（1）绝对禁忌证：①近期有活动性出血及凝血障碍；②骨筋膜间室综合征；③严重头颅
外伤或急性脊髓损伤；④血小板低于20×109/L；⑤肝素诱发血小板减少症者，禁用肝素和低分子肝素；⑥孕妇禁用华法林。
（2）相对禁忌证：①既往颅内出血；②既往胃肠道出血；③急性颅内损害或肿物；④血
小板减少至（20~100）×109/L；⑤类风湿视网膜病患者。
15、进行抗凝治疗的患者的注意事项
抗凝治疗中最主要的并发症是出血。
治疗后后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。
观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑便等情况；如有穿刺部位出血,可压迫止血。
对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防。
如病人出现牙龈出血、鼻腔出血、皮肤粘膜出血、黑便等情况时，应不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤；饮食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便通畅。