透析器自动复用机对透析溶质清除效果及透析器复用次数的影响
对复用透析器清除效率的分析
超 滤量 （ ） Ｗ 为患 者 体 重（ ｇ 。 Ｋｇ ， Ｋ ） １ ５ ３ 统 计 分析 ： ．． 比较第 一 次 使用 和 第 八 次使 用 的透 前、 透后 Ｂ ＵＮ值 和 ＫＴ／， ， 、 值 资料 用 均数 ±标 准差 （ ｚ ±Ｓ 表示 ， 对资 料 用 ｔ 验 。 ） 配 检 ２ 结果 透前 、 后尿 素 氮平 均 值 （ 透 ｍｍｏ／ 及 尿 素 清 除 指 ｌＬ）
用， 目前美 国至少 有 ７ ％的患 者 复 用 透 析 器 。但 透 析 ５ 器 的 复用 不仅 可 能增 加感 染 机 会 、 消毒 剂 不 良反 应 、 交 叉 感染 等 ， 同时复 用 透 析 器 的性 能 问题 也 越 来 越 引起
复用 ８次后 更 换 ， 透 析器 冲洗 后 血 室 容 积小 于 原来 若
注 ： 组 比 较 Ｐ ＞ ０． ５ 两 ０
例 。入 选 病 人病 情 均 稳 定 ， 心 包 积 液 、 重 心 衰 、 无 严 严
３ 讨 论
重 高 血 压 、 血 压 等 。均 使 用 动 静 脉 瘘 ， 周 透 析 ２ 低 每
次 ， 次 透 析 ４小 时 。 每
透 析器 复用 最 早 是 基 于经 济 原 因 ， 着 复 用 经 验 随 的逐 渐 积 累和 研究 发 现 ， 用 透 析 器 由 于 血 液 蛋 白成 复
膜 透 析 器不论 用 甲醛 还 是 过 氧 乙酸 处 理 后 ， 滤 系 数 超
洗残 血 ， 用 反 渗 水 冲 洗 至 清 ， ％双 氧 水 冲 洗 后 用 并 ３ ３５ ． ％过 氧 乙酸灌 注 透 析器 保 留消毒 ， 次透 析前 用 生 下 理盐水 ２０ ０ ０毫 升 冲洗后 使 用 。
高通量透析器复用的研究
高通量透析器复用的研究
龚德华;季大玺;谢红浪
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2000(013)005
【摘要】目的:研究采用过氧乙酸(PAA)消毒后复用高通量透析器对几种不同分子
量溶质清除能力的影响. 方法:复用第1、4、8、9及11次时测定聚砜膜BLS627
对患者血清小分子物质尿素、肌酐、尿酸和中分子物质及β2-微球蛋白的清除率.
结果:透析器复用至11次时对小分子物质清除能力无变化,复用至8次以上时,对中、大分子物质清除能力开始下降,且有显著性差异. 结论:高通量透析器采用PAA消毒后复用在一定程度是可行的,复用中除监测小分子物质清除能力外,还必需监测对中、大分子物质的清除率变化.
【总页数】4页(P307-310)
【作者】龚德华;季大玺;谢红浪
【作者单位】南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,江苏南京,210002;南京军
区南京总医院解放军肾脏病研究所,江苏南京,210002;南京军区南京总医院解放军
肾脏病研究所,江苏南京,210002
【正文语种】中文
【中图分类】R459.5
【相关文献】
1.高通量和低通量透析器复用效果观察 [J], 唐瑞秀;冯婉贞
2.高通量透析器复用对同型半胱氨酸、瘦素、甲状旁腺激素清除效果的影响 [J], 郁丽霞;叶建明;姚永良;陈文君;刘其峰
3.复用对高通量透析器溶质清除率的影响 [J], 陈强;尹彩虹;黎曼;计文明
4.高通量透析器复用对尿毒症毒素清除的影响 [J], 韦杏;张泽进
5.应用高通量可复用透析器透析对尿毒症患者血清蛋白丢失的观察 [J], 张启蒙;李杰;阿斯亚;梁富;冀福英;苏香彪
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复用透析器在血液透析中的应用
复用透析器在血液透析中的应用孙晶曲志杰田向辉刘树军（吉林大学第二医院肾病内科，吉林长春130041）王兵张萍张品殊苏艳萍侯宝（长春市朝阳区卫生局卫生监督所）〔摘要〕目的探讨复用透析器在血液透析中的应用。
方法选择68例采用复用血液透析器行血液透析的患者，通过透析器复用机对透析器的血室容积（Tcv ）进行检测。
同时检测患者在使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器第1次及第5、7、9次透析前、透析后的尿素氮（BUN ）及尿素清除指数（Kt /V ）。
结果68例使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器的患者在第1次及其使用第5、7、9次的透析前后BUN 、Kt /V 相互比较无统计学差异（P ＞0.05）；使用第9次有大部分的透析器Tcv 下降≥20%（P ＜0.05）。
结论透析器复用能减少透析时补体激活，改善生物相容性，而且还能降低患者透析费用；但透析器复用不能超过9次。
〔关键词〕透析器；复用；血液透析〔中图分类号〕R692.5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）12-2503-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.027基金项目：吉林省卫生厅资助项目（No.2008Z071）通讯作者：刘树军（1965-），男，副主任技师，主要从事肾脏病理研究。
第一作者：孙晶（1971-），女，副主任医师，主要从事肾脏疾病及血液净化研究。
透析器复用被国内外广泛采用，由于大部分透析的材料价格非常昂贵，目前有包括瑞士、英国、美国、中国在内的许多国家都在复用，大约占透析患者的35% 76%〔1，2〕。
但复用的透析器是否会影响透析器的清除效力报道较少〔3〕。
本文就其临床应用进行观察评价。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月至2012年3月在我院采用复用血液透析器进行血液透析的患者68例，男39例，女29例，男ʒ女=1.34ʒ1，年龄55 76〔平均（59.7ʃ8.3）〕岁，平均体重57.3kg 。
透析器人工复用与自动复用的对比观察
文 章 编 号 ：０２６ ７ （ Ｏ８ Ｏ 一６ ６Ｏ １０ －９ ５ ２ Ｏ ） ８Ｏ ９ 一３
透析 器 ， 称“ 工 肾” 也 人 。是 血 液透 析 溶 质 交换
风膜 Ｆ ７型 中空 纤维 透析 器 ， 面积 为 １ ５ｍ 血 室 膜 ． ， 容积 为 ９ 。 ８ｍｌ
的场所 ， 是透 析 设备 中重 要 的组 成 部 分 。透 析 器 也 复用基 于经 济原 因 ， 复用 方 法 主要 有 人 工 复用 和 其
摘 要 目 的 对 比观 察 透 析 器 的 自动 复 用 和 人 工 复 用 对 透 析 效 果 的影 响 及 优 缺 点 。方 法 将 ６ Ｏ例 病 人 随 机
分 为 自动 复用 组 和人 工复 用 组 。分 别 测 定 不 同 复 用 次 数 后 透 析 器 的 容 积 下 降 率 、 膜 试 验 、 肌 酐 下 降 率 （ Ｒ 破 血 Ｃ Ｒ） 和尿 素 氮 下 降 率 （ Ｒ） 观 察 复 用 次 数 以 及 复 用 透 析 器 可 能 出 现 的 并 发 症 等 。 结 果 人 工 复 用 后 容 积 下 降 率 ＵＲ ， （ Ｒ 在第 １２ ３次 时 差 异无 显 著 意义 （ ＞ Ｏ ０ ）但 复 用 第 ４ ５ 时 则 差 异 有 显 著 意 义 （ ＶＲ ） 、、 Ｐ ．５ ， 、次 Ｐ＜０ ０ ） 复用 第 ５次 ．５。
单 台透 析器 自动 复 用机 。该机 为 全 电脑 控制 ， 体 具 流程为： 先用 流量 为 １ ５Ｌ ｍｉ ． ／ ｎ的反 渗 水 对透 析器
Ｍ ｕｌｉ ｌ ｘ ｎ ｔｐ ｅ ｉ ｇ Ｏ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｅ ｖ ｔｏｎ
Ｋｅ ｌ ｓ Ｄｉ ｙ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ａｌｚ ｒ
Ａ ｒｉｉｉｌ ｔｆｃａ
透析器复用的展望
透析器复用的展望
李丹丹
【期刊名称】《临床肾脏病杂志》
【年(卷),期】2010(010)008
【摘要】@@ 近年来,"血液透析患者丙型肝炎病毒感染的群发事件"时有报道,增加了患者的痛苦和医疗负担,在国内外产生不良的影响.其中有些感染事件被认为是与透析器的复用有关,故"透析器复用的前景"不仅作为一个医学专题引起我国透析同道们的高度关注,也成为社会各界敏感的话题.
【总页数】2页(P381-382)
【作者】李丹丹
【作者单位】250031,济南军区总医院血液净化科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.透析器自动复用机对透析溶质清除效果及透析器复用次数的影响 [J], 莫国华;王美莲;陈荣姣;胡志恒
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3.透析器半自动手工复用与全自动复用的安全比较 [J], 汤锋;董万平;周巧巧;李凤娥;王革;杨丽南;张萍
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透析器复用机
透析器复用机透析器复用机技术的介绍引言透析器复用机是医疗设备领域中的一项重要技术，广泛应用于肾脏透析治疗过程中。
本文将对透析器复用机技术进行详细介绍，在使用透析器复用机的过程中需要注意的事项也会一一被提及。
一、透析器复用机的原理透析器复用机的主要原理是通过将透析器进行清洗、消毒和灭菌，以达到复用的目的。
传统的做法是将透析器用一种化学物质进行清洗，然后进行灭菌处理。
透析器复用机则利用先进的技术，能够对透析器进行更彻底的清洗和灭菌，提高透析器的复用次数以及透析治疗的效果。
二、透析器复用机的主要特点1. 高效清洗能力：透析器复用机能够将透析器进行高效的清洗，彻底去除附着在透析器上的各种污渍、老化物质等。
2. 安全可靠：透析器复用机在清洗透析器的过程中，能够有效地灭活细菌、病毒等微生物，保证透析器的安全性。
3. 提高透析器复用次数：透析器复用机通过对透析器进行全面清洗和灭菌，能够有效地延长透析器的使用寿命，提高透析器的复用次数。
4. 环保节能：传统的透析器处理方式需要大量消耗一次性透析器，而透析器复用机可以将透析器多次使用，减少资源的浪费，达到环保节能的目的。
5. 提高治疗效果：透析器复用机的清洗和灭菌能力可以消除透析器上附着的各种污染物和老化物质，使得透析器在治疗过程中能够更有效地去除尿毒症患者体内的废物和毒素，提高治疗效果。
三、透析器复用机的使用注意事项1. 严格按照透析器复用机的使用说明操作。
在使用透析器复用机时，要仔细阅读并按照使用说明进行操作，确保正确的使用方法。
2. 定期维护和保养透析器复用机。
定期对透析器复用机进行维护和保养，保证设备的正常运行和使用效果。
3. 注意透析器的检查和更换。
在使用透析器复用机过程中，要定期检查透析器的状态，及时发现并更换损坏或老化的透析器。
4. 采用适当的清洗和灭菌方法。
在使用透析器复用机进行清洗和灭菌时，要选择适当的化学物质和操作方法，确保透析器的彻底清洗和灭菌。
复用
如何正确复用？
操作细致、严格遵守复用标准 有完善的复用质量控制标准 复用人员的培训 复用用水一定用反滲水 完成复用透析器检测程序 采用自动复用系统(因为手工复用标准难以统一，致热 源反应发生率高；自动复用系统可完成压力、容量检 测，有些还可做超滤率检测)
复用时主要考虑的问题
复用的益处
经济原因，复用可节省治疗费用 可使病人使用更好的价格高的透析器 可改善膜的生物相容性 可减少首次使用综合征 减少医疗废弃物，有利于环境
复用的风险
患者和复用操作人员有可能接触有害化学物质 如不遵守复用规范，细菌内毒素可能会污染透析器 复用后膜的清除率及超滤率可能会改变 可能会引起交叉感染
医疗问题
复用设备及用水要求
复用间和环境安全要求
透析器标识
记录
透析器复用手册 所有政策
复用程序
复用设备说明 复用记录包括
患者姓名、性别、年龄、病案号
是否是新透析器、透析器型号 复用的日期、时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号
透析器功能和安全性测试结果
透析器复用(续2)
复用后外观检查： 外部无血迹和其他污物；
外壳、血液和透析液端口无裂隙；
中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维； 透析器纤维两端无血凝块；
血液和透析液的出入口加盖，无渗漏。
标签正确，字迹清晰。 复用次数
应根据透析器血室容积、膜的完整性试验和外观检查来决定透析器 可否使用。如血室容积、压力检测或外观检查三项中有任一 项不符合要求，则废弃该透析器。
透析器复用(续1)
透析器外壳处理 应使用与透析器外部材料相适应的低水平杀菌剂（如0.05% 次氯酸 纳）浸泡或清洗透析器外部的血迹及污物。 采用某些低水平杀菌剂反复消毒，有可能导致透析器的塑料外壳破 损 废弃透析器处理:废弃的透析器应贴上废弃标签并放置在分隔区 复用透析器贮存：复用透析器经性能检验、并符合多次使用的检验标 准后，应在指定区域内存放
复用血液透析器的操作规范
血液透析器复用的 临床应用
血液透析器复用是指对使用过的可复
用血液透析器经过冲洗、清洁、消毒 等一系列处理程序并达到规范要求后 再次应用于同一患者进行透析治疗的 过程。
血液透析器复用的 临床意义
重复使用透析器不仅能降低透析费用，
而且复用的透析器对患者的不良反应 小，生物相容性好，减少首次使用综 合症，同时增加了资源的再生利用、 也降低废弃透析器的垃圾处理量，从
降低等方面的影响，因此建立并实施规
范的管理制度尤为重要。
血液透析器复用 的规范管理
严格实施复用操作规范。
保证复用血液透析器的安全性和有效 性。
依法使用有明确标识的可重复使用的
血液透析器。
血液透析器复用 的规范管理
由具有复用及相关医学知识的主管血液 透析的医师决定复用血液透析器,医疗单 位应对规范复用血液透析器负责。
血液透析器复用 的规范管理
积极处理复用过程中所有可能遇到的 不能预知的危险因素。
复用前应向患者或其委托人说明复用
的意义及可能遇到的不可预知的危害，
可选择是否复用并签署知情同意书。
血液透析器复用 的规范管理
乙型肝炎病毒标志物阳性患者须使用一
次性血液透析器。
丙型肝炎病毒标志物阳性患者须使用一
使用复用血液透析器前的查对：
外观检查：
透析器外观正常、标签字迹清楚。
存储满足最短消毒时间，未超过消毒有 效期。
复用血液透析器 的使用规范
血液透析器无结构损坏和堵塞；血液透
析器端口封闭良好、充满消毒液，无泄
漏。
透析器重复使用的临床效果评估
透析器重复使用的临床效果评估摘要】目的评估重复使用的透析器对尿毒素清除效果是否充分。
方法随机选择14位血液透析病人，平均透析月数为91.2±34.8(30-162)个月，分别连续使用1.6M2的polysufone膜透析器共计五次。
结果初次使用的透析器与重复使用的透析器对于小分子尿毒素和大分子尿毒素的清除百分比没有统计学上的差异(P<0.05)。
结论适当处理重复使用的透析器不会影响透析器的清除力。
【关键词】血液透析（hemodialysis）透析器重复使用(dialyzer reuse) 清除力(clearance)透析器重复使用可以改善生物相容性，减少透析中罹病率的发生，在经济上节省透析成本。
[1]为了避免影响透析效果，重复使用的透析器必须评估其对尿毒素的清除效果是否充分，我院自2009年1月至2010年12月随机选择14位病情稳定的透析患者，将其透析前、透析结束后血液检验结果分别计算透析器的清除力及清除百分比。
现将研究报告如下：1 对象与方法1.1 对象14位病情稳定的透析患者，其中男性8人、女性6人。
平均年龄41.2±8.3（30-59）岁。
平均透析月数91.2±34.8(30-162)个月。
每周透析3次，每次透析时间为4小时。
1.2 方法1.2.1 透析方法14位透析患者使用的透析器均为polysufone膜（Hemoflow F-60 Freseniu,FRG）表面积1.6M2(表一)。
透析时血液流速为220ml/min。
透析液流量为500ml/min。
使用碳酸盐透析液（baxter ，USA）。
肝素给予方法为初始低分子肝素钠5000U。
透析机均为日机装DBB-27（Japan）。
表一 F—60透析器的规格1.2.2 透析器重复使用方法透析结束后立即使用透析器复用机将使用过的透析器进行自动复用处理（威杰生透析器复用机W-T2008-B型）。
1.2.3 血液检验方法分别于透析前、透析结束后、透析后1小时各抽取病人2ML血液，以生化分析仪检验BUN，Creatinine(CR),Phosphate(IP),Uric Acid(UA)。
血液透析器最佳复用次数的探讨
血液透析器最佳复用次数的探讨
李国璋;方如美;粟小荣;梁铭;罗仕云;张运凤;潘艳翠;刘周
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1999(0)4
【摘要】目前世界上大多数透析单位复用透析器,美国复用透析器的单位占70％左右,每个透析器复用7次以上。
我国由于经济力量所限,几乎全部透析单位均复用透析器,一般复用5次。
究竟一个透析器复用多少次为最佳复用次数呢,就这一问题我们进行了一些临床探索,现报告如下:
【总页数】3页(P23-25)
【关键词】血液透析器;复用次数;溶质清除率;血透中心;透析效率;重复使用;解放军;血透患者;超滤率;生物相容性
【作者】李国璋;方如美;粟小荣;梁铭;罗仕云;张运凤;潘艳翠;刘周
【作者单位】解放军第303医院血透中心
【正文语种】中文
【中图分类】R459.5
【相关文献】
1.空心纤维型透析器的复用次数探讨 [J], 武景瑞
2.透析器的合理复用次数探讨 [J], 李铭新;薛骏;陆福明;顾勇
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4.以尿素清除率为依据对透析器复用次数和清除效果的初步探讨 [J], 多景华;王凯;
张淑艳;曾春艳;李华颖;赵桂芝;李长杰;刘文霞
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血液透析器和滤器复用导致的不良反应及注意事项
血液透析器和滤器复用导致的不良反应及注意
事项
一、复用所致不良事件的相关临床表现
使用复用透析器/滤器后出现的不明原因的发热和/或寒战，以及血管通路侧上肢疼痛等，应注意是否与复用相关，并检测复用冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析器/滤器消毒剂残余量。
二、复用血液透析器/滤器的使用注意事项
1.复用透析器/滤器只能同一患者使用，不得他人使用。
2.复用次数应依据透析器/滤器整体纤维容积(Total Cell Volume ，TCV)、膜的完整性实验和外观检查来确定，三项中任何一项不符合要求即应废弃。
使用全自动复用程序，低通量透析器推荐复用次数不得超过10次，高通量透析器/滤器复用次数不得超过20次。
3.每次使用复用血液透析器/滤器前及治疗中应监测体温，以及其他生命体征和临床症状。
49。
透析器的复用
透析器的复用黄亚玲【摘要】HemoDialyzers are being reused in lots of hospitals and dialysis centers for cost-saving or avoiding FUS(ifrst-use syndrome) reaction. Loss of effective membrane area, decrease of permeability or pyrogen accumulations are generated consequently. It has been stil discussed until today whether HemoDialyzers to be reused, how many times of reusing and how to manage the risks.%为节省透析费用、避免首次使用综合征，透析器在很多医院被多次使用。
随之而来的是透析器有效使用面积的下降、本身的物质清除率降低、热原物质的积累等。
那么，透析器是否应该被复用？可复用多少次？风险如何管理？都值得关注。
【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(000)001【总页数】3页(P63-65)【关键词】透析器;复用;血液透析;清洗和消毒【作者】黄亚玲【作者单位】上海建中医疗器械包装股份有限公司上海 201114【正文语种】中文黄亚玲，中国医疗器械行业协会医疗器械包装专业委员会副秘书长，上海建中医疗器械包装股份有限公司市场经理血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者的重要方式之一。
它通过透析管路将肾衰竭患者体内血液引出体外，经过透析器进行物质交换，再由透析管路引回体内。
透析器是一个由无数根空心纤维组成的圆柱状透明容器，血液与和机体浓度相似的电解质溶液（透析液）分别存在于一根根空心纤维内外，通过弥散及对流方式进行交换，清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化后的血液回流至人体。
血液透析器复用
血液透析器复用介绍血液透析器是一种重要的医疗设备，用于治疗慢性肾脏疾病等多种疾病。
对于一次性使用的血液透析器，复用是一种节约资源、减少医疗废物的方式。
本文将介绍血液透析器复用的相关内容。
血液透析器复用概述血液透析器复用是指在一次使用后对血液透析器进行消毒清洁处理，以达到再次使用的目的。
复用可以减少医疗废物的产生，节约医疗资源，降低医疗成本。
血液透析器复用的条件要进行血液透析器复用，需要满足一定的条件：1. 血液透析器的材质和结构必须能够承受消毒清洁过程；2. 血液透析器在第一次使用后没有受到破坏或损坏；3. 透析器复用必须符合相关法律法规和规范要求；4. 透析器的消毒清洁处理必须符合相应的标准和操作规程。
血液透析器复用的步骤进行血液透析器复用需要按照一定的步骤进行：1. 收集已使用的透析器并进行临时存储；2. 清洗透析器表面，去除残留的血液和污垢；3. 进行消毒处理，通常采用化学消毒或高温消毒等方法；4. 对透析器进行质量检查，确保透析器没有损坏；5. 记录复用透析器的情况，包括使用次数、消毒方法等信息。
血液透析器复用的风险虽然血液透析器复用可以节约资源，但也存在一定的风险：1. 若消毒不彻底，可能会造成交叉感染；2. 复用次数过多，可能会影响透析器的性能和安全性；3. 透析器损坏或老化会增加复用的风险。
血液透析器复用的监管为了确保血液透析器复用的安全性和合规性，医疗机构应当建立相应的管理制度：1. 制定复用透析器的规范操作流程；2. 进行透析器复用的培训与考核；3. 对透析器复用进行定期的质量检查和评估；4. 定期更新透析器复用的相关政策和标准。
结论血液透析器复用是一种节约资源、减少废物的方式，但需要严格遵循相关规范和标准，确保安全性和合规性。
医疗机构和医护人员应当加强管理和监督，保障透析器复用的质量和安全。
以上是关于血液透析器复用的相关内容介绍，希望能对读者有所帮助。
多选题·血液透析标准操作规程SOP全套试题带答案
多选题•血液透析标准操作规程SOP全套试题（带答案）二.多项选择（60题）1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订的？（ABC）A《医疗机构管理条例》B《医院感染管理办法》C《医疗技术临床应用管理办法》D《医院感染管理规范》E以上都不是2、血液透析室质量监控指定部门的职责是：（ABCDE）A对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；B对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；C对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；D对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；E对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
3、血液透析室医师职责：（ABCD）A负责制定和调整患者透析治疗方案B评估患者的透析质量C处理患者出现的并发症D按照有关规定做好相关记录E以上都不是4、血液透析室护士职责：（ABCDE）A协助医师实施患者透析治疗方案B观察患者情况及机器运行状况C严格执行核对制度D严格执行消毒隔离制度E严格执行各项技术操作规程5、血液透析室技师职责：（ABCD）A负责透析设备日常维护B保证透析设备的正常运转C定期进行透析用水及透析液的监测D确保透析用水及透析液符合质量要求E以上都不是6、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）A布局合理B分区明确C标识清楚D功能流程合理E洁污区域分开7、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：（ABD）A患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换B透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求C透析治疗区、治疗室等区域应当达到II类环境的要求D患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区E以上都不是8、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）A对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒B对透析机进行有效的水路消毒C对透析单元地面进行清洁D地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E以上都不是9、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行以下检查：(ABCD)A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒D艾滋病病毒E以上都不是10、传染病患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用，包括：(ABCD)A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒D艾滋病病毒E以上都不是11、医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理工作，包括：（ABC）A提供必、要的防护用品B定期进行健康检查C有关人员进行免疫接种D有职业防护制度E以上都不是12、《血液透析器复用操作规范》适用于何种血液透析器？（ABC）A依法批准的B有明确标识的C可重复使用的D国产的E所有的血液透析器13、血液透析器复用记录应包括哪些内容？（ABCDE）A患者姓名、性别、病案号B血液透析器型号C每次复用的日期和时间D复用工作人员的签名E血液透析器功能和安全性测试结果14、血液透析器复用人员资格：（ABCD）A从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员B复用人员经过充分的培训及继续教育，能理解复用的每个环节及意义C能够按照每个程序进行操作D符合复用技术资格要求E以上都不是15、血液透析器复用人员培训内容包括：（ABCDE）A透析基本原理B血液透析器性能及评价C消毒剂的理化特性及贮存，使用方法、残存消毒剂导致的副作用D透析用水标准及监测，透析充分性,复用对血液透析器的影响E评价血液透析器能否复用的标准。
复用透析器对血液透析充分性的影响
１ － ３ 统计学处 理 所有检测数据均为计量资料 ，以均数加减标 准差表示 ，应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ １ ． ５ 统计软件进行分析 ，采用成对 ｔ 检验进行 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有显
著性。
２ 结 果
从表中可 以看 出常规血液透析 时 ，透析 器第 １ ０次使用与第 １ 次 比 较Ｋ ｔ ／ Ｖ、 Ｕ Ｒ Ｒ有所下降 ， 但两组 比较没有显著性差异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。见附表 。
透析器复用的要 求 ， 在 合理 范 围 内 ， 透 析 器复 用 相 对是 安全 的 ， 且 并 不 明显 增 加 病 人 的 死 亡 率 与 感 染危 险 ， 减 轻 了 国 家和 病 人 的 经 济 负担标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ２ ９ ０ — ０ １
溶 质清除率 降低 ， 如何合理 复用透析器 ， 使其 在不影响血透效 果的前提 下降低 透析 费用值得探讨 。 本文通过观察我院血液净化 中心维持性血液 透析 患者透析器第 １ 次与第 １ Ｏ 次使用时尿素清 除指数 （ Ｋ ） 、 尿素下降 率（ Ｕ Ｒ Ｒ ） ， 探讨透析器复用次数对透析充分性的影 响。
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ ＡＮ Ｋ Ａ Ｎ Ｇ
２ ０ １ ４ 年４ 月
第１ ３ 卷第４ 期
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ４
复用 透 析 器 对 血 液透 析 充分 性 的 影 响
阮凤 荣 陈婷婷 韦 文 颖
（ 福建省 宁德市 闽东医院血液净化 中心 ， 福建
美国生产的 Ｒ Ｅ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｇ全 自动透析器复用机 ， 采用伦拿灵透析器专用灭
血液透析器自动复用程序
血液透析器自动复用程序
简介
血液透析是一种重要的治疗慢性肾病和其他肾脏疾病的方法。
透析器是透析过程中不可或缺的设备，血液透析器的复用程序是为了减少医疗资源的浪费和降低治疗成本而设计的。
本文将介绍血液透析器自动复用程序的原理、流程和效益。
原理
血液透析器自动复用程序通过一系列机械和化学的处理步骤，清洗和消毒使用过的透析器，使其能够安全地再次使用。
这一自动化过程大大减少了人工操作的时间和劳动力，并确保了透析器的有效清洁和消毒。
流程
血液透析器自动复用程序主要包括以下几个步骤：
1.透析器回收：使用过的透析器被回收，并送至自动复用设备。
2.预处理：透析器进入自动复用设备后，首先进行预处理，包括清洗
和脱蛋白等步骤。
3.主处理：透析器经过主处理，常见的方法包括化学清洗、高温消毒
等。
4.浸泡：透析器经过处理后需要进行浸泡，以确保完全消毒。
5.冲洗：最后通过冲洗步骤，将所有处理剂冲洗干净，确保透析器干
净无残留。
效益
血液透析器自动复用程序的实施带来了多方面的效益：
•降低医疗费用：透析器的自动复用使得医疗机构可以节约大量的购买成本，降低了治疗成本。
•减少医疗垃圾：透析器的复用意味着减少了一次性使用品的数量，有利于环境保护。
•提高透析质量：自动复用程序确保了透析器的彻底清洁和消毒，提高了透析的质量和安全性。
结论
血液透析器自动复用程序在提高医疗效率、降低成本、保护环境等方面都具有重要意义。
随着医疗技术的不断发展，自动复用程序的应用将会更加广泛，为患者的治疗带来更多的便利和效益。
复用机 透析器
透析器的清洗步骤（九）
冲洗血室(RO水)
-由动脉端到静脉端
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透析器的清洗步骤（十）
用Renalin灌注透析液室
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若容积显示窗为<65或>75，立即通知机器维修人员，重新定标纠正
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复用透析器的操作（一）
复用透析器（必须是可复用滤器） ◇按透析器的类型设定清洗模式 ＊F60、F80或17R选择HF（高通量） ＊F10或8LR选择CH（中通量） ＊F6或F7选择00（低通量） ◇按透析器的容积设定最低容积基线值（TCV）
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透析器复用的目标
• 保持透析器的性能 溶质的清除率 清除水分 • 避免对患者预后产生不良影响 感染 毒性反应 透析不充分
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复用的要求
复用的环境: 宽敞明亮、通风良好；设有冲洗透析器 所用反渗水龙头及水槽
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透析器的清洗程序（一）
清洗程序：
清洗血室
—由动脉→静脉
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透析器的清洗步骤（二）
反向超滤
--用Renalin清洗膜孔
(原则按原透析容积 ×0.8)
＊HF可设定100左右 ＊CH可设定90左右 ＊00可设定80左右
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复用透析器的操作（二）
首先在电脑中准确输入病人的相关信息，如病人序 列号、姓名、采用何种滤器等,并打印条形码
将该病人的滤器条形码横向贴于滤器上（注意：不 能覆盖在滤器原有的标识上面） 将透析器从下至上连接在Renatron全自动复用机上， 用扫描仪扫描复用清洗者、病人及复用机的条形码， 得到确认后开始清洗
浅谈可复用透析器的半自动重复使用
ON THE SEMIAUTOMATIC REUSE FUNCTION OF
THE REUSED DIALYZER
作者： 李长青 莫雪燕 许细惠 黄少红
作者机构： 潮州市中心医院,广东潮州521000
出版物刊名： 现代医院
页码： 89-91页
年卷期： 2010年 第1期
主题词： 可复用透析器 半自动复用 效益
摘要：目的减少透析器重复使用的不良反应，保证透析效果与复用的安全。
方法将2008年4月～2009年4月期间复用透析器3066次及改进复用方法与之前比较。
结果发热反应（凡透析1h左右患者出现畏寒发热现象）2次，发生率0．065％，与2007年4月-2008年4月相比，减少24％，破膜4次，发生率0．13％，减少66％。
结论只要复用过程的每个步骤、处理方法一丝不苟地控制好，复用的不良反应是可避免的。
复用对一般患者是安全的，既减轻经济负担，又达到了一定的透析效果。
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血 液透析是终 末期 肾脏病 （ Ｓ Ｄ 患者维 持生 命 的重要 ＥＲ ） 手段。 由于复用透 析器 可降低 血液 透析 费用 ， 提高 透析 膜 的 生物相容性 ， 减少 首次使用综合征 ， 目前许 多 医院均在 重复使 用 透析器 。但随着复用次数增 加 ， 析器 内残 血增加 ， 透 有效 透 析膜面积亦 随之减 少 ， 水和 溶质 清除 率降低 Ｊ 。如何 合理 复用透析器 ， 使其 在不 影 响血 液透 析效果 的前 提下 降低 透析 费用值得探讨 。２０ ０ ９年 ６月 一 ００年 ６月 ， 院收治 ４ ２１ 我 ０例慢
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ ０１ ７卷第 ２ 期 ２
透 析 器 自动 复 用 机对 透 析 溶 质 清 除效 果 及 透 析 器 复 用 次 数 的影 响
莫 国华 ， 美莲 。 荣姣 。 志恒 王 陈 胡
（ 林 医学院 附属 医院 桂
摘
广 西 桂 林 ５ １０ ） ４０ １
要 目的 ： 探讨透析 器 自动复用机对透析溶质 的清除效果及 合适 的透析 器复 用次数 。方法 ： 治 ４ 慢性 肾 收 ０例
衰竭行血液透析 患者 ， 用联机 清除率监测器（ Ｃ 测 定患者在 透析 器使 用第 １次及 复 用第 ３ ６ ９次时 Ｋ／ 利 Ｏ Ｍ） ，， ｔＶ值 变化
及透析 器血 室容 积（ Ｃ 的数值。结果 ： Ｔ Ｖ） 与第 １次使 用时比较 ， 透析 器在 复用第 ９次后 ， ９ ％的 Ｔ Ｖ下降 ≥２ ％ （ 约 ０ Ｃ ０ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。结论 ： 透析器复用 至第 ９次时， Ｃ Ｔ Ｖ下降１２ ％ ， ＞ ０ 故透析 器复用不应 用超过 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ次。
关键词
联机尿 素清除率 ； 室容积 ； 血 透析 器 ； 复用
文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）２— ０ ６— ２ １０ ７ ５ （０ １ ２ ０ ０ ０
中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
Ｅ ｅ ｔｏ ｕ ｏ ｄ ａｙ ｅ ｅ ｒ ｃ ｓ ｉ ｇ ｓ ｓ ｅ ｏ ｈ ｏｌｔ ｌ ａ ａ ｃ ｎ ｈ ｆ ｃ ｆａ ｔ ｉ ｌｚ ｒ ｒ ｐ ｏ ｅ ｓｎ ｙ ｔ ｍ ｎ ｔ ｅ ｓ ｕｅ ｃｅ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｕ ｉｇ ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｓ ｏ ｈ ｉｌｚ ｒ ｍｅ ｆｔ ｅ ｄａ ｙ ｅ
ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｓｎ ｉ ｓ ｏ ｈ ｉ ｙ ｅ ．Ｍｅｈ ｄ ：Ｔ ｅ ｈ ｍｏ ｉｌ ｓｓｔ ｅ ａ ｙ ｗ ｓａ ｐ ｉｄ ｔ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ａ ａｌ ｒ ｒｐｉ ｅｒｕ ｉｇｔ ａ ｍｅ ｆ ｅ ｄ ａ ｚ ｒ ｔ ｌ ｔ ｏ ｓ ｈ ｅ ｄ ａｙ ｉ ｈ ｒｐ ａ ｐ ｌ ｏ４ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｒｎ ｃ ｒ ｎ ｆ ｉ ｅ， ｅ ｅ ｈ ｌ ｕ
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｃｅｒｎ ｅｅ ｅｔ ｆ ｕｏｄａ ｚｒｒ ｒｃｓ ｎ ｙｔ ｏ ｅｄａ ｓ ｏ ｔ ａ ｄａ— ｂ ｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｔ ａ ｌａ ｃ ｆ ｃ ｏ ｔ ｉｙｅ ｐｏｅｓ ｇｓｓ ｍ ｎｔ ｉ ｙｉ ｓｌ ｅ ｎ ｐ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ａ ｆ ａ ｌ ｅ ｉ ｅ ｈ ｌ ｓ ｕ
性 。 竭 行 血 液 透 析 患 者 ， 过 使 用 联 机 清 除 率 监 测 器 肾衰 通
消毒 ， 出现容积 和压力 不合格 ， 若 机器 自动报警 。测 定每 个透
析器第 １ 次使用及复用第 ３６９次后 的 Ｔ Ｖ ，， Ｃ 。透 析前 预 冲管
ｔｅｄａｙ ｅ．Ｒｅｕｔ ：Ｔ ｅＴ Ｖ ｅ ｌ ｅ ｒｍ ０ ｈ ｉｌｚｒ ｓ ｌ ｈ Ｃ ｄ ｃｉ ｄ ｆ ｓ ｎ ｏ ９ ％ ｔ ０ ａ ｈ ｔ ｉ ｏ ａｅ ｉ ｈ ｒｔｕｅ ｏ ｈ ｉｌｚｒ ｆ ＜ ｏ２ ％ ｔｔｅ９ ｈ ｔ ｍｅ ｃｍｐ ｒｄ ｗ ｔ ｔｅ ｆ ｓ ｓ ｆｔｅ ｄａｙｅ ｈ ｉ Ｐ