自理能力分级及评定量表
病人生活自理能力分级评定量表
病人生活自理能力分级评定量表
注：1、A=重度依赖，B=中度依赖，C=轻度依赖，D=无需依赖；2、评估频次：入院、ICU转入、手术0、1、4、7天评
一、分级依据：采用BartheI指数评定量表（见表2）对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数的总分，确定自理能力等级。
二、分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即得总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表一）。
三、应用：依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级，临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
四、重症监护病房(ICU).儿科、新生儿科、其他科室W13岁的患者不进行自理能力分级评定。
五、自理能力分级评定表存放于病历中。
日常生活自理能力(ADL,Barthel指数 )量表.docx
需部分帮助
□ 5分
可独立完成（穿脱衣服、鞋袜、系扣子等）
□ 10分
5.控制大便
完全失控
□ 0分
偶尔失控，或需要他人提示
□ 5分
可控制大便
□ 10分
6.控制小便
完全失控，或留置导尿管
□ 0分
偶尔失控，或需要他人提示
□ 5分
可控制小便
□ 10分
7.如厕
需极大帮助或完全依赖他人
□ 0分
需部分帮助
□ 5分
□ 15分
10.上下楼梯
需极大帮助或完全依赖他人
□ 0分
需部分帮助（体力、言语指导、辅助器）
□ 5分
可独立上下楼梯
□ 10分
总分
日常生活自理能力（ADL，Barthel指数 )量表
项目
标准
评分
1.进食
需极大帮助或完全依赖他人
□ 0分
需部分帮助
□ 5分
可独立进食
□ 10分
2.洗澡
在洗澡过程中需他人帮助
□ 0分
准备好洗澡水后，可独立完成洗澡
□ 5分
3.修饰
需他人帮助
□ 0分
可独立完成（洗脸、梳头、刷牙、剃须等）
□ 5分
4.穿衣
需极大帮助或完全依赖他人
可独立完成
□ 10分
8.床椅转移
完全依赖他人
□ 0分
需大量帮助（2人），能坐
□ 5分
需部分帮助（1人）或指导
□ 10分
可独立完成
□ 15分
9.平地行走
不能移动，或移动少于45米
□ 0分
独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯
□ 5分
需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导）
自理能力分级Barthel(巴塞尔)指数评定量表
如厕 需部分帮助（需他人搀扶，需他人帮忙冲水或整理衣裤等）
需极大帮助或完全依赖他人
可独立完成
需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖) 床椅转移 需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）
完全依赖他人
可独立在平地上行走45m
需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具） 平地行走 需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶、或坐在轮椅上自行在平地上移动）
需极大帮助或完全依赖他人
洗澡
准备好洗澡水后，可自己独立完成 在洗澡过程中需要他人帮助
修饰
可独立完成 需他人帮助
可独立完成
穿衣 需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）
需极大帮助或完全依赖他人
可控制大便
控制大便 偶尔失控
完全失控
可控制小便
控制小便 偶尔失控
完全失控
可独立完成
完全依赖他人
可独立上下楼梯
上下楼梯 需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶、或使用拐杖）
需极大帮助或完全依赖他人
评分标准 10 5 0 5 0 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 0
谢谢
洗。 5分：偶尔小便失禁，每24小时≤1次每周大于1次。 0分：完全小便失禁或者留置导尿；或无小便失禁，但有昏迷。
（7）如厕：包括进出厕所、单独上厕所、擦净、整理衣裤、冲水等过 程；如有需要，能单独使用便盆尿壶，并将排泄物倒掉并清洗便盆。
10分：可独立完成。 5分：需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣裤等）。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（5）大便控制：能完全控制肛门或有意识地防止大便失禁。 10分：没有大便失禁，如有需要，能自行使用灌肠剂或栓剂。 5分：偶尔失控，或需要他人提示，每月有不多于1次的大便失禁。 0分：完全大便失禁，或无大便失禁，但有昏迷。
生活自理能力评估表
..
生活自理能力评估表
注：Barthel评分结果：满分100分：＜=40分重度依赖，全部需他人照顾：41-60分中度依赖，大部分需他人照顾；61-99分轻度依赖，少部分需他人照顾；100分无需依赖，无需他人照顾。
生活完全需要依赖提供以下护理措施；生活需要很大帮助或需要帮助提供以下护理措施协助完成。
护理措施：1.面部清洁、梳头；2.口腔护理；3.会阴护理；4.足部清洁；5.协助进食/水；
6.协助床上移动；
7.需要时床上使用便器；
8.根据病情床上擦浴；
9.床上洗头，每周一次；
10.需要时协助穿衣。
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自理能力评分、分级
序号
项目
完全独立
需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
1
进食
10
5
0
/
2
洗澡
5
0
/
/
3
修饰
5
0
/
/
4
穿衣
10
5
0
/
5
控制大便
10
5
0
/
6
控制小便
10
5
0
/
7
如厕
10
5
0
/
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
/
Barthel指数总分：分
注：根据患者的实际情况，在每个项目的对应的得分上划“∨”
表2 自理能力等级
自理能力等级
等级划分标准
需ห้องสมุดไป่ตู้照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照护
中度依赖
总分41～60分
大部分需要他人照护
轻度依赖
总分61～99分
少部分需要他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
注：依据Barthel指数（BI）评定量表对患者日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
自理能力分级及巴塞尔评分
自理能力分级及巴塞尔评分标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表1、 Barthel指数评定量表2、Barthel指数评定细则（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助。
（3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
（4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（5）大便控制10分：可控制大便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（6）小便控制10分：可控制小便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（8）床椅转移15分：可独立完成。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
（9）平地行走15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助。
表1 自理能力分级
表1 自理能力分级
表2 Barthel指数（BI）评定量表
Barthel指数细则
1、进食：用合适的餐具将食物由容器送入口中，包括用筷子（叉子或勺子）取食物、对碗、碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
2、洗澡：5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需要他人帮助。
3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：许他人帮助。
4、穿衣：包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、系鞋带等。
10分：可独立完成5分：偶尔失控或需要他人提示0分：完全失控
5、控制大便：10分：可控制大便5分：偶尔失控或需要他人提示0分：完全失控
6、控制小便：10分：可控制小便5分：偶尔失控或需要他人提示0分：完全失控或留置导尿管
7、如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅转移：15分：可独立完成10分：需部分帮助5分：需极大帮助0分：完全依赖他人。
9、平地行走：15分：可独立在平地行走45米10分：需部分帮助5分：需极大帮助0分：完全依赖他人。
10、上下楼梯：10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人。
新版自理能力评估量表
南安市医院住院患者日常生活活动自理能力评估量表 （Barthel指数）
床号 住院号 姓名 性别 年龄 内容说明 完全独立 分值 10 5 0 5 0 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 日期 日期 日期 日期
岁 日期
需极大帮助 0 总分 重度依赖 总分≤40分 自理能力 中度依赖 总分≤41～60分 等级 轻度依赖 总分≤61～99分 无需依赖 总分100分 责任护士签名
进食
需部分帮助 需极大帮助 完全独立 需部分帮助 完全独立 需部分帮助 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 需极大帮助 完全独立 控制小便 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 如厕 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 床椅转移 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 平地行走 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 上下楼梯 需部分帮助
患者自理能力评估量表(Barthel指数))
患者自理能力评估量表（Barthel指数）之阿布丰王
创作
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
项目评分尺度实际得分备注
进食0 需极大帮忙或完全依赖他人，或留置胃管5 需部分帮忙
10 可独立进食
洗澡0 在洗澡过程中需他人帮忙
5 准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程
修饰0 需他人帮忙
5 可自己独立完成
穿衣0 需极大帮忙或完全依赖他人
5 需部分帮忙
10 可独立完成
控制大便0 完全失控
5 偶尔失控，或需要他人提示
10 可控制大便
控制小便0 完全失控，或留置导尿管
5 偶尔失控，或需要他人提示
10 可控制小便
如厕0 需极大帮忙或完全依赖他人
5 需部分帮忙
10 可独立完成
床椅转移0 完全依赖他人5 需极大帮忙10 需部分帮忙15 可独立完成
平地行走0 完全依赖他人
5 需极大帮忙
10 需部分帮忙
15 可独立在平地上行走45m
上下楼梯0 需极大帮忙或完全依赖他人
5 需部分帮忙
10 可独立上下楼梯
总得分
自理能力等级
评估人
备注：自理能力等级：
重度依赖：总分≤40分；
中度依赖：总分41~60分；
轻度依赖：总分61~99分；
无需依赖：总分100分。
评估日期：年月日。
新自理能力评估表(参照ADL量表)
新自理能力评估表(参照ADL量表) 自理能力评估表床号姓名性别年龄住院号序号项目评分1 进食 5 102 洗澡修饰 5 53 穿衣 5 104 控制大便5 105 控制小便 5 106 如厕 5 107 床椅转移 5 10 158 平地行走 5 10 159 上下楼梯 5 10标准需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管需部分帮助可独立进食在洗澡过程中需他人帮助准备好洗澡水之后，可自己独立完成洗澡过程需他人帮助可自己独立完成（洗脸、梳头、刷牙、剃须等）需极大帮助或完全依赖他人需部分帮助可独立完成完全失控偶而失控或需他人提示可控制大便完全失控或留置导尿偶而失控或需他人提示可控制小便需极大帮助或完全依赖他人需部分帮助可独立完成完全依赖他人需极大帮助需部分帮助可独立完成完全依赖他人需极大帮助需部分帮助可独立在平地上行走45m 需极大帮助或完全依赖他人需部分帮助可独立上下楼梯得分签名Barthel指数评定结果：正常总分100分总分≤40：重度依赖，全部需要他人照顾（医嘱：特级护理或一级护理）总分41~60：中度依赖，大部分需他人照护（医嘱：二级护理）总分61~99：轻度依赖，少部分需他人照护（医嘱：二级护理或三级护理）总分100分：无需依赖，无需他人照护（医嘱：三级护理）这是一份自理能力评估表，记录了病人在不同方面的自理能力评分。
评分分为10分制，总分为100分，评估结果可以帮助医生制定相应的护理方案。
评估表中的项目包括进食、洗澡、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走和上下楼梯。
对于每个项目，评分标准根据病人的自理能力需求和依赖程度进行评定。
评估结果根据总分进行分类，总分≤40分表示重度依赖，需要全面的照顾；总分41~60分表示中度依赖，需要大部分的照顾；总分61~99分表示轻度依赖，需要少部分的照顾；总分100分表示无需依赖，无需照顾。
根据评估结果，医生可以制定相应的护理方案，提供更好的照顾和帮助。
自理能力分级
自理能力分级
Barthel指数（BI）评定量表
Barthel指数评定细则
1.进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管
2.洗澡：5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成过洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助
3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
5分：可自己独立完成
0分：需他人帮助
4.穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）袜子、系鞋
带等
10分：可独立完成
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人
5.控制大便：10分：可控制大便
5分：偶尔失控，或需要他人提示
0分：完全失控
6.控制小便：10分：可控制小便
5分：偶尔失控，或需要他人提示
0分：完全失控，或留置导尿管
7.如厕：包括支厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程
10分：可独立完成
5分：需部分帮助
0分：极大帮助或完全依赖他人
8.床椅转移：15分：可独立完成
10分：需部分帮助
5分：需极大帮助
0分：完全依赖他人
9.平地行走：15分：可独立在平地上行走45M
10分：需部分帮助
5分：需极大帮助
0分：完全依赖他人
10.上下楼梯：10分：可独立上下楼梯
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
住院患者自理能力评估量表
住院患者自理能力评估量表
床号一一姓名___性别_____年龄—___住院号_——入院日期诊断评估日期患者自理能力评估量表
说明：总分为100分，得分越高，独立性越强，依赖性越小。
评分结果：
<20分：生活完全需要依赖；（特级护理）20・40分：生活不能自理或生活局部自理（一级护理-A患者生活不能自理、B生活局部自理）
40-60分：生活局部自理（二级护理-A患者生活局部自理、B患者生活完全自理）>60分：生活基本自理或完全自理（二级护理・B患者生活完全自理）
根据Braden自理能力评估量表对患者进行评估，得分为••一分。
所以患者在住院期间为（）。
患者自理能力评估量表(Barthel指数))
患者自理才能评估计表（Barthel指数）姓名：性别：年纪：床号：住院号：
项目评分尺度现实得分备注
进食0 需极大帮忙或完整依附他人,或留置胃管5 需部分帮忙
10 可自力进食
洗澡0 在洗澡进程中需他人帮忙
5 预备好洗澡水后,可本身自力完成洗澡进程
润饰0 需他人帮忙
5 可本身自力完成
穿衣0 需极大帮忙或完整依附他人
5 需部分帮忙
10 可自力完成
掌握大便0 完整掉控
5 偶然掉控,或须要他人提醒
10 可掌握大便
掌握小便0 完整掉控,或留置导尿管
5 偶然掉控,或须要他人提醒
10 可掌握小便
如厕0 需极大帮忙或完整依附他人
5 需部分帮忙
10 可自力完成
床椅转移0 完整依附他人5 需极大帮忙10 需部分帮忙15 可自力完成
平地行走0 完整依附他人
5 需极大帮忙
10 需部分帮忙
15 可自力在平地上行走45m
高低楼梯0 需极大帮忙或完整依附他人
5 需部分帮忙
10 可自力高低楼梯
总得分
自理才能等级
评估人
备注：自理才能等级：
重度依附：总分≤40分;
中度依附：总分41~60分;
轻度依附：总分61~99分;
无需依附：总分100分.
评估日期：年月日。
自理能力评估表
护理分级1.规模：本尺度划定了病院住院患者护理分级的办法.根据和实行请求.本尺度实用于各级分解病院.其他类别医疗机构可参照履行.下列术语和界说实用于本文件.2.1 护理分级nursing classification：患者在住院时代,医护人员根据患者病情和（或）自理才能进行评定而肯定的护理级别.2.2 自理才能ability of self-care：在生涯中个别照顾本身的行动才能.日常生涯才能activitles of daily licing;ADL：人们为了保持生计及顺应生计情形而天天重复进行的.最根本的.具有共性的运动.2.4 Barthel指数 barthel index ;BI：对患者日常生涯运动的功效状况进行测量,个别得分取决于对一系列自力行动的测量,总分规模在0~100.3.1护理级别：根据患者病情和自理才能分为特级护理.一级护理.二级护理和三级护理四个级别.患者入院后应根据患者病情轻微程度肯定病情等级.根据患者Barthel指数总分,肯定自理才能的等级（见表1）.根据病情等级和（或）自理才能等级,肯定患者护理分级.临床医护人员应根据患者的病情和自理才能的变更动态调剂患者护理分级.相符以下情形之一,可肯定为特级护理：a) 保持性命,实行挽救性治疗的重症监护患者.b）病情危重,随时可能产生病情变更须要进行监护.挽救的患者. C）各类庞杂或大手术后.轻微创伤或大面积烧伤的患者.相符以下情形之一,可肯定为一级护理：a)病情趋势稳固的重症患者;b）病情不稳固或随时可能产生变更的患者;c）手术后或者治疗时代须要严厉卧床的患者;d）自理才能重度依附的患者.相符以下情形之一,可肯定为二级护理：a）病情趋于稳固或未明白诊断前,仍需不雅察,且自理才能轻度依附的患者;b）病情稳固,仍需卧床,且自理才能轻度依附的患者.进食：用适合的餐具将食物由容器送到口中,包含用筷子（勺子或叉子）取食物.对碗（碟）的把持.品味.吞咽等进程.10分：可自力进食.5分：需部分帮忙.0分：需极大帮忙或完整依附他人帮忙.润饰：包含洗脸.刷牙.梳头.刮脸等.5分：可本身自力完成.0分：需他人帮忙.穿衣：包含穿（脱）衣服.系扣子.拉拉链.穿（脱）鞋袜.系鞋带等.10分:可自力完成.5分：需部分帮忙.0分：需极大帮忙或完整依附他人.掌握大便10分：可掌握大便.5分：偶然掉控,或须要他人提醒.0分：完整掉控.掌握小便10分：可掌握小便5分：偶然掉控,或须要他人提醒0分：完整掉控,或留置导尿管如厕：包含去厕所.解开衣裤.擦净.整顿衣裤.冲水等进程.10分：可自力完成.5分：需部分帮忙.0分：需极大帮忙或完整依附他人.床椅转移15分：可自力完成.10分：需部分帮忙.5分：需极大帮忙.0分：完整依附他人.平地行走15分：可自力在平地上行走45m.10分：需部分帮忙.5分：需极大帮忙.0分：完整依附他人.高低楼梯10分：可自力高低楼梯.。
自理能力评估表
自理能力评估表护理分级1.范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1 护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2 自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4 Barthel指数 barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
3.护理分级3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3.2分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。
3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a)病情趋向稳定的重症患者；b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d）自理能力重度依赖的患者。
3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：a）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。