骨折后关节僵硬的护理
临床护理干预在骨折后关节僵硬中的应用
４ 讨 论
（ ） 过术前 访视 及麻 醉体 位训 练 等 ， 中病 １通 术 人 能较 快地 与麻 醉 师 进 行 配合 ， 而 加 快 了手 术 从 准备 时间 。 （ ） 过术 前心 理指 导 ， ２通 病人 在术 中能 安 静顺 利地 接受 手术 ， 压 、 率 均未 因紧 张恐惧 血 心 而 出现 较 大波 动 ， 免 了因 紧 张 而 致 血 压 增 高 和 避 心 率加 快 ， 为手术 的顺 利 进 行 提供 了充 分 的保证 。 （） ３ 通过 围手 术期 的整 体护 理 ， 使 护士 努力 学 习 促 专 业知 识 和边 缘 学 科 及 人 文 学科 等 方 面 的 知识 ， 并 在实 践 中不 断 探 索 才 能赢 得 病 人 的信 任 。 （ ） ４ 通 过术 后 随访 及 满 意 度 调 查 ， 人 对 此 项 工 作 的 病 开 展非 常满 意 ， 除极 个 别 病 人 不 能 正 确 对 待 手术 外， 被访 病人 ９ ％对 此项 工作 非常 满意 。 ９
全的。
２ 术 中 护 理
手术 当天 ， 回护 士提 前 １ 巡 ５分 钟 到 病 房 接 病 人， 通过 术前 的 交谈 ， 此 间并 不 陌 生 ， 而 加 深 彼 反 了印象 。将 病 人 安 置 在 手 术 床 上 后 ， 其 先 镇 静 让 休 息一下 。此 时 可 边 准 备 边 向病 人 做 心 理 指 导 ， 使其 精神 放 松 ， 合麻 醉 师 进 行麻 醉 ， 立 静 脉 输 配 建 液输 血通 路 ， 到 手 术 结 束 应 不 离 病 人 左 右 。除 至 配合 手术 台上 需 要 外 ， 清 醒 病 人 要 耐 心 询 问 其 对 有何 不适 ， 导 其 如 何 配 合 。手 术 全 过 程 要 保 持 指 安静 ， 以免 增 加 病 人 的 紧 张 情 绪 。术 中不 要 谈 与 病人 无关 的家 常 闲语 ， 则 病 人 会 感 到 医 务 人 员 否
预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施
预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施目的探讨预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理方法。
方法选择桡骨远端闭合骨折患者44例，随机分为治疗组和对照组各22例。
治疗组采用可调式支架外固定方法，结合与其配套的特殊护理措施：包括患肢术后“8”字式包扎法，术后早期即开始适度的功能锻炼，适时调整关节外固定器螺钉的松紧度进行腕关节的屈伸锻炼等措施。
对照组采用不可调式支架外固定方法及一般护理措施。
采用改良Shea评定法评价两组术后的康复效果。
结果术后治疗组康复效果优、良、中、差分别为18、3、1、0例，对照组分别为12、6、3、1例，治疗组康复效果优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论采用可调式支架外固定器，配合恰当的护理措施及早介入腕关节功能锻炼，可有效预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬，减少致残率，提高患者的康复率。
标签：桡骨远端骨折；可调式外固定器；腕关节僵硬；护理桡骨远端骨折是常见损伤，约占所有骨折的20%，也是上肢最常见的骨折。
腕关节是人体中结构最复杂的关节，也是全身活动频率最高的重要关节。
如果桡骨远端骨折治疗护理不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能[1]。
既往不可调式支架外固定器常应用于治疗桡骨远端骨折，需外固定时间较长，容易造成腕关节疼痛和僵硬的并发症[2-3]。
近年来，本科应用可调式支架外固定器治疗桡骨远端骨折，总结摸索出与其配套的特殊护理方法，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察本科2011年1月～2012年10月收治的患者共44例，均为桡骨远端闭合骨折，无骨折并发症，就诊时间为伤后1～5 d，平均2.5 d。
将患者随机分为治疗组22例，男10例，女12例，年龄18～50岁，平均36岁，其中左手骨折7例，右手骨折15例；对照组22例，男13例，女9例，年龄20～53岁，平均39岁，其中左手骨折6例，右手骨折16例。
1.2 方法患者送入手术室在臂丛麻醉或神经阻滞麻醉及透视配合下行闭合骨折手法整复，治疗组采用可调式支架外固定+常规护理+特殊护理；对照组采用不可调式支架外固定+常规护理。
探讨骨折后关节僵硬的护理
探讨骨折后关节僵硬的护理【摘要】目的研究分析骨折之后关节僵硬的原因，探讨有效针对的护理措施。
方法选取我院2010年3月——2012年3月收治的100例骨折患者，对患者的护理干预和临床资料进行回顾性分析。
结果 100例骨折患者的切口经过精心的护理全部愈合，没有一例血肿形成、也没有神经性损伤等并发症，治疗之后骨折患者的关节恢复明显高于治疗之前，治疗前后对比具有统计学意义（p<0.05）。
结论骨折患者在接受手术后要加强各方面的康复性锻炼，对关节僵硬进行有效的预防，提高患者生活质量。
【关键词】骨折；关节僵硬；临床护理关节僵硬是临床骨折中比较多发和常见的并发症之一，为了确保受伤关节的稳定性，避免患者的骨折再次移位、有效促进骨折的愈合，医学治疗骨折的主要途径是运用一些固定术后再对患者骨折部位利用石膏或夹板进行固定，而在骨折部位经过长时间的固定后，很容易导致患者骨折部位关节周围肌肉及关节囊挛缩，关节内外有纤维性粘连，最终使患者出现关节僵硬的病症，严重影响了患者的生活质量[1]。
进行及时的关节功能康复性锻炼，有效预防关节僵硬现象，本院通过对2010年3月——2012年3月收治100例骨折患者的研究，开展针对性护理干预，就临床资料回顾性分析，做如下报告：1 资料与方法1.1 临床资料研究分析对象为我院2010年3月——2012年3月期间收治随机抽取的100例骨折患者，男性72例，女性28例，年龄范围6-73岁，平均年龄46.5岁。
所有骨折患者中，肘关节骨折36例，肩关节骨折15例，膝关节骨折24例，股骨颈或粗隆间骨折患者25例。
保守治疗骨折患者38例，手术治疗患者62例。
1.2 方法1.2.1 心理护理方法在骨折患者经历过严重的骨折创伤后，既要忍受着病痛，又对手术结果不明确，他们心理肯定会出现紧张、焦躁等多种不良情绪，这些情绪会使得患者对术后的恢复配合变得盲目，严重影响患者的术后恢复，临床护理人员需要谨慎的对待。
骨折后关节僵硬的功能锻炼及护理
骨折后关节僵硬的功能锻炼及护理摘要：目的分析以功能锻炼为主的系统性护理干预对骨折后关节僵硬患者的临床效果。
方法选择2020年10月至2021年10月我院所收治的64例骨折后关节僵硬患者作为此次观察研究的对象，按照随机原则将之分为常规组与观察组，每组32例，对常规组采用一般性基础护理措施，对观察组采用以功能锻炼为主的系统性护理干预，比较总体疗效。
结果常规组显效13例，有效9例，无效10例，总体疗效为68.76%（22例）；观察组显效18例，有效13例，无效1例，总体疗效96.88%（31例）。
观察组总体疗效显著优于常规组，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论。
对骨折后关节僵硬患者采取以功能锻炼为主的系统性护理干预，可以改善其关节功能，进而促进患者的功能恢复，在实践中的疗效较为显著，具有较高的临床推广价值。
关键词：骨折；关节僵硬患者；功能锻炼；系统性护理在骨折患者的各类并发症之中，关节僵硬属于较为常见的一种，主要原因在于石膏的长期固定使得关节区域活动量不足，血流速度进而趋缓，部分组织产生黏连现象，从而出现关节僵硬。
该症状如若没有得到及时治疗，会严重影响到患者的康复效果。
有基于此，必须在整个治疗过程采取科学的护理干预措施，加强患者关节活动，并为其制定针对性的锻炼方案，有效防止关节僵硬症状的出现。
本次观察研究主要考察的是采取以功能锻炼为主的系统性护理干预在关节僵硬方面的临床效果，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次观察研究的对象来自于2020年10月至2021年10月我院所收治的64例骨折后关节僵硬患者，遵循随机原则将之划分为常规组与观察组。
其中，常规组患者32例，男女比例为1:1，年龄分布范围23～69岁，年龄均值为（35.68±3.18）岁；观察组患者32例，男女比例17:15，年龄范围25～72岁，年龄均值为（36.51±2.73）岁。
一般资料方面，2组间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），常规组同观察组具有可比性。
舒筋活络散治疗肱骨远端骨折术后肘关节僵硬的临床观察与护理
治疗 组 ： 以我科 制剂 舒筋 活络 散 （ 药物组 成 ：生
川 乌 １ｇ ０ 、生草 乌 １ ｇ ０ 、生南 星 １ ｇ ０ 、生半夏 １ ｇ ０ 、麻 黄 １ｇ ０ 、川芎 ２ ｇ ０ 、红花 １ｇ ０ 、松 节 ３ ｇ ０ 、桑枝 ２ ｇ ０、 伸 筋 草 ２ｇ ０ 、透骨 草 ２ ｇ ０ 、宽筋草 ３ ｇ ０ ）局部浸洗 及热 敷 （ 药制 成散 剂 ，每次 ５ ｇ 将 ０ ，装 入布 袋 中，置盆 内 煮沸 ， 药液温 度下 降后 浸泡 外洗 患肢 ，药液凉后 加热 ， 用 药袋 热敷 肘 、肩 关 节 ），每 曰 ２次 ，每 次 ３ Ｏ分钟 。
一
８ １
Ｃ ｍｃ ｏ ｒａｏ ｈｎｓ ｄｃ ｅ ００年 Ｖ Ｌ（） ＮＯ． ｉ ｆ ￣Ｊｕｎｌ ｆ ｉｅｅ Ｃ Ｍｅｉｉ １ ｎ２ Ｏ ． ２ ５
舒 筋 活 络 散 治 疗 肱 骨 远 端 骨
ｔ － ￣ 肘 Ｏ－ 僵 硬 的 临 床 观 察 与 护 理 ｇ． ， １后 ｒ 节
Ｃｌｎ ｃ ｌ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ｅ ｔｎ ｌ ｏ ｓｉｆ ｅ ｓａ ｔ ｒ ｉ ｉ ａ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｕ ｓｎ ｆｔ ａ ｉ ｇ ｅ ｂ ｗ ｔｆｎ ｓ ｆｅ ｏ ｒ
男 １ ，女 ６例 ，年龄 ２ ￣７ ４例 ０ ８岁 ，平 均 ５ ．±８２ Ｏ５ ． 岁 ；对照 组 ：男 １ ，女 ８例 ，年龄 ２ ￣７ ２例 ２ ６岁 ，平 均 ５ ．±７３岁 。 １ ４ ．
１ 治 疗方法Leabharlann ． ２致 残程 度 。 目前 临床对 肱骨 远端 骨折 术后 肘关 节僵 硬 只是采 用普 通 的康 复理 疗 等传 统治疗 方法 。根 据 中医 中药 理论 ，我们研 制舒 筋 活络 散治疗 肱骨 远端 骨折 术
近关节骨折术后关节僵硬的康复护理
１ ｉ。然后采用搓法 ， ｍｎ 沿关节表面用力上下左右
关节僵硬的病理改变为静脉和淋巴瘀滞 ， 循环 缓慢 ， 组织水肿 ， 渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱襞 和滑膜反折处以及肌 肉间形成粘连， 乃至周围肌肉 的挛缩。康复护理过程中， 运用穴位刺激可起到活 血化瘀 、 疏通经络的作用。采用大小鱼际揉滚法解 除关节囊和周围组织粘连时， 必须施加一定强度的 均匀外力 ， 否则难 以撕开粘连较重的组织。此外力
搓动５一ｌ ， ０遍 使之有明显 的热感 ， 达到舒筋活血 、 缓解痉 挛的作用 。
２２ 关节屈伸运 动 医 护人 员 一 手 握僵 硬 关 节近 ．
端， 另一手握其远端 ， 使关节被动屈 曲， ２— ｍｎ 约 ３ ｉ，
然后再行关节 被动伸 屈 活动 ， ２—３ ｎ 力 量 均匀 约 ｍｉ，
［ ］北京科学技术 出版社 ，０ ５ ２８２ ０ ｓ． ２０ ，６ －７ ． 收稿 日期 ：０００ ．８ ２ １－２１
近关 节骨 折术 后关 节僵 硬
的康 复护 理
陈亚飞 浙江省余 姚市 第二人 民 医院 关键词 近关节骨折
康 复护理
盲 目冒进 ， 否则可能引起不 良后果。如果在锻炼过 程中患者感到疲劳， 以及伤处肿痛加剧 ， 可适当减少
或暂 停活动 。有些 患 者 出院 时 已能 下 床活 动 ， 由 但 于得 不到正确 的指 导 和鼓 励 ， 停止功 能训练 ， 卧床多
浙江中西医结合杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷第 ５期
Ｚ ６ ａｇＪ Ｃ ｈ ｉｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ ０Ｎ ． ０ ０ Ｉ Ｖ Ｌ ｏ５２ １ ２
３１ ７
・
康 复与护理 ・
定 的活动 范围 。根据 患者 的术 后 时间进行个 体化康 复教 育和循 序渐进 的功 能 指 导 ， 可有 急躁 情绪 或 不
骨折患者常见并发症及护理要点
骨折患者常见并发症及护理要点一、常见并发症1. 感染- 骨折部位容易受到外界细菌感染，尤其是开放性骨折。
- 护理要点：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，并按医生建议使用抗生素。
2. 血栓形成- 长时间卧床或固定不动容易导致血栓形成，特别是下肢深静脉血栓。
- 护理要点：进行适当的体位护理，按时主动翻身，做好肢体按摩，避免长时间静止不动。
3. 神经损伤- 骨折会对周围神经造成压迫或牵拉，可能导致感觉异常、肌力减退、麻木等问题。
- 护理要点：定期观察感觉和运动功能，减少对受伤部位的压力，避免额外的牵拉。
4. 关节僵硬- 长时间固定导致周围肌肉萎缩、关节活动度减少，可能导致关节僵硬。
- 护理要点：进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，帮助恢复关节活动度。
5. 静脉曲张- 长时间卧床、固定不动可导致下肢静脉回流受阻，引起静脉曲张。
- 护理要点：进行适当的下肢抬高、袜子压力绑带、按摩等处理，改善静脉回流。
二、护理要点1. 定期更换敷料- 按医生建议定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
2. 定期观察伤口- 观察伤口是否发红、肿胀、有脓液流出等异常情况，及时报告医生。
3. 定时服用药物- 按医嘱定时服用抗生素或其他药物，保证药物的治疗效果。
4. 定期康复训练- 骨折恢复后，进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，促进康复和功能恢复。
5. 饮食调理- 合理搭配饮食，提供营养均衡的食物，有利于骨折患者的康复。
这份文档介绍了骨折患者常见的并发症及护理要点。
通过定期更换敷料、观察伤口、定时服用药物、定期康复训练以及饮食调理等护理措施，可以降低并发症的发生率，并帮助患者尽快康复。
双腿骨折术后护理措施
导语：骨折是常见的创伤性疾病，而双腿骨折更是对患者生活和工作造成极大影响。
术后护理对于促进骨折愈合、预防并发症具有重要意义。
本文将详细阐述双腿骨折术后护理措施，帮助患者顺利康复。
一、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，应及时通知医生处理。
2. 麻醉恢复期护理术后麻醉恢复期，患者可能出现恶心、呕吐等症状，应给予适当处理。
保持呼吸道通畅，防止误吸。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
每天更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（3）观察伤口渗血情况，如有异常，及时通知医生。
4. 肢体护理（1）抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。
一般将患肢抬高至心脏水平或略高于心脏水平。
（2）根据医嘱使用弹性绷带包扎患肢，防止肿胀。
（3）指导患者进行患肢肌肉等长收缩运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
5. 功能锻炼（1）术后早期（1-2周）以患肢肌肉等长收缩运动为主，逐渐增加活动范围。
（2）术后中期（2-4周）可进行关节活动度练习，如关节屈伸、旋转等。
（3）术后后期（4周后）可进行关节稳定性练习，如平衡训练、负重训练等。
二、术后中期护理1. 营养支持保证患者充足的营养摄入，促进骨折愈合。
可给予高蛋白、高钙、高维生素的食物。
2. 心理护理关心患者的心理需求，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 预防并发症（1）预防深静脉血栓：指导患者进行踝泵运动，促进下肢血液循环。
（2）预防压疮：保持床铺清洁、干燥，定期翻身，避免局部受压。
（3）预防关节僵硬：指导患者进行关节活动度练习，预防关节僵硬。
三、术后晚期护理1. 恢复日常生活在医生指导下，逐渐恢复日常生活和工作。
2. 随访定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
3. 功能锻炼根据医生建议，进行针对性功能锻炼，提高生活质量。
四、注意事项1. 遵医嘱用药，切勿自行停药或更换药物。
2. 保持良好的心态，积极配合治疗。
骨折后关节僵硬的临床护理
【 摘 要 】 目的 探 讨骨折后 患者关 节僵硬 的 临床 护理 效
果。方法 对 我 院收 治 的 １ ８ ０例 骨 折 患 者 进 行 优 质 护 理 ， 比较
数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有显著性 。
２ 结 果
护理 前后 患者各项指标 。结果 经过优质护理 ， 患者关节恢复 情况 良好 ， 关节的活动度 明显提升 ， 并发症的发生 率较低 ， 患者
■ 汐园目响国
３ 讨论
硬的 主要 表现为行走障碍 ， 日常生 活受到影 响 ， 有 的患者踝后 方 以及小腿后侧软组 织损伤 。 疸是 指新 生儿 期血清 胆红素浓 度升高 而引起皮 肤、 巩膜 、 黏膜 黄染 等症 状的一种疾病 ， 严重时可引发新生儿胆 红素脑病 ， 引起死亡或严 重后遗症。蓝光照射治疗新生儿黄疸
【 １ 】 陈永红 ， 童建 明． 早期护理 干预在新生儿黄疸治疗 中的应用 及疗效 分析［ Ｊ 】 ． 全科护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ） ： ９ ９ — １ ０ ０ ． ［ ２ 】 徐 春玲 ． 蓝光治疗新生儿黄疸 的疗效观察［ Ｊ ｊ ＿ 中国医药科学 ， ２ ０ １ １ ， ｌ
１ ． ２ ． ３ 功能锻 炼
骨折后关 节僵硬患者 ，要 注意 功能锻
炼， 循序渐进 ， 逐步锻炼 ｝ 引 。 可 以先进行理疗 ， 然后再配合 主动运 动和被动运动 。多进行关节 的锻炼 ， 在患者能 忍耐 范围内进行
锻炼 ， 经过长 时间的坚持 ， 达到康复的效果。
四肢骨折并发关节僵硬的原因及护理对策
会损伤神经 ， 出现 “ 响声 ” 害怕 活动 会 引起 骨折 错 位 。这 而 样， 极有 可能失去 活动和恢 复功能 的宝贵 时机 ， 导致关 节僵 硬 。因此 ， 动后患肢稍有 肿胀时 可抬高患肢 ， 伤 口时可 活 无 用热水或 中药浸泡 肿胀 的关 节。活动 时不要 一旦 出现疼痛 而停止训练 ， 只要疼痛是在 主动锻炼 中 ， 不是突然产 生的 ， 是 发生在关节部位而不 是在骨 折部 位 ， 继续训 练 ， 可 必要时可
四 肢 骨 折 并 发 关 节 僵 硬 的 原 因 及 护 理 对 策
刘 金 凤
（ 淄博市临淄区人民医院， 山东 淄博 ２５０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】 目 分析功 的： 能训练对关节僵 硬的 影响并提出护理 对策。方法： ３ 例关节僵硬的患者进行回顾性分析。 对 ３ 结果： 关节僵硬与
２０ 年 ｌ ０８ Ｏ月 第 ２ ０卷 下半月 第 ２ ０期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎｓ ｅｐ ｓＨｅ ｌ ｄｃｌＪｕ ｎ ｌ ｉｅｅＰ ｏｋ ａｔ ｏ ｈ
Ｏｃ ． ０ ８ ｔ２ ｏ Ｖｏ ． Ｏ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ２ ｏ． Ｏ
【 全科护理 】
功能训练 、 护士及患者等因素有关 。结论 ： 改善功能训练等相关 因素对预 防关节僵硬的发生 至关重要。
【 关键词】 四 肢骨折； 僵硬； 关节 功能训练； 对策
［ 中图分类号 】 Ｒ ８ ． ６３４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 】 ０ ６ （０ ８２ —２ １ —０ ３９ ２ ０ ）０ ４ ６ ２
力被动活动 ， 反复损伤 、 出血渗出 ， 形成新 的粘连。对儿童患
者 更应 注 意 。
２ ３ 关节本 身因素 ．
骨折后肘关节僵硬的康复护理
［ ］ 李红玲 ， ２ 岳崴 ， 樊金兰 ， 单侧 空间忽略的检测 方法研究 ［］ 等． Ｊ．
中 华物 理 医学 与 康 复 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）４ ５４ ８ ２ ０ ， ７ ７ ：０ —０ ．
康 复干预 前后 忽略程 度 比较 ， 。 ３ ２ ， ０ ０ ， ｘ 一３ ． ７ Ｐ＜ ． １
护 士 进修 杂 志 ２ １ 年 ４月第 ２ ００ ５卷 第 ８期
・
７ ５ ３ ・ຫໍສະໝຸດ 定 日常生活 活动 能力 ＡＤ 内容包 括进 餐 、 、 椅 Ｌ， 床 轮 转 移修 饰 、 厕 、 地行 走 、 ／ 楼梯 、 入 平 上 下 穿衣 、 大小 便
有 意义 的刺 激不 能反 应 和 定 向 ， 是一 系 列对 病 损 它 对 侧空 间信 息处理 功 能 障 碍综 合 征 中的一 种 ， 成 造 空 间忽 略的 主要 因素包 括 ： 觉信 息 ， 知 记忆 痕迹 的储 存 和提 取 、 动和视 运 动组织 、 运 特别 是注 意定 向和分
方 秀桂 孙 肖姬 任 莲 崔 王 桦
（ 江 省 金 华 市 中心 医 院康 复科 ， 江 金 华 ３ １０ ） 浙 浙 ２ ０ ０
关键词 骨 折 关 节 僵 硬 康 复 护 理
Ｒｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｕ ｓｎ ｉ ｏ
Ｋｅ ｏ ｄ Ｆ ａ ｔ ｒ ｙｗ ｒｓ ｒ ｃｕ ｅ
～
１ 对 象 与 方 法
１ ０ｄ 平 均 ７ ； 开 复 位 内 固定 术 后 僵 硬 １ ２ ， ２ｄ 切 ６
１ １ 对象 本 组 ２ ． １例 ， 经 复 查 Ｘ 线 片结 果 ， 均 骨
作者简介： 秀桂 （ ９ １ ， ， 方 １ ７ 一） 女 本科 ， 主管护 师 ， 事 临 从
跟骨骨折术后护理问题及护理措施
摘要：跟骨骨折是一种常见的足部骨折，治疗过程中，术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将探讨跟骨骨折术后可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施，以促进患者的康复。
一、引言跟骨骨折是足部骨折中较为常见的一种，多由跌倒、跳跃等外力导致。
术后护理不仅关系到患者的恢复速度，还可能影响其生活质量。
因此，了解跟骨骨折术后护理问题及护理措施具有重要意义。
二、跟骨骨折术后护理问题1. 切口感染术后切口感染是跟骨骨折患者常见的护理问题，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
2. 肿胀跟骨骨折术后，患者常出现局部肿胀，严重时可能影响血液循环。
3. 骨折愈合不良术后护理不当可能导致骨折愈合不良，影响患者恢复。
4. 关节僵硬术后长时间制动可能导致关节僵硬，影响关节功能。
5. 压疮、褥疮长期卧床患者易发生压疮、褥疮等并发症。
6. 心理问题术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
三、跟骨骨折术后护理措施1. 切口护理（1）保持切口干燥，避免污染。
（2）按时换药，观察切口愈合情况。
（3）发现异常情况，及时告知医生。
2. 肿胀护理（1）抬高患肢，促进静脉回流。
（2）适当使用冷敷，减轻肿胀。
（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3. 骨折愈合护理（1）定期复查，了解骨折愈合情况。
（2）遵医嘱进行负重，避免骨折端受压。
（3）加强营养，促进骨折愈合。
4. 关节僵硬护理（1）早期进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）指导患者进行肌肉力量锻炼，增强关节稳定性。
（3）必要时使用辅助工具，如拐杖等。
5. 压疮、褥疮护理（1）定期翻身，减轻局部压力。
（2）保持床铺清洁、干燥，预防压疮、褥疮发生。
（3）加强营养，提高患者免疫力。
6. 心理护理（1）与患者沟通，了解其心理状况。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）提供心理支持，减轻患者心理压力。
四、总结跟骨骨折术后护理对于患者康复至关重要。
通过了解跟骨骨折术后护理问题及护理措施，医护人员可以更好地为患者提供优质护理，促进患者早日康复。
肱骨骨折病人术后护理措施
一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一，由于肱骨是上肢重要的承重和运动骨，一旦发生骨折，将严重影响患者的日常生活和工作。
术后护理是确保患者康复的关键环节。
本文将从以下几个方面介绍肱骨骨折病人术后护理措施。
二、护理目标1. 预防并发症的发生，如感染、关节僵硬、深静脉血栓等。
2. 促进骨折部位愈合，提高患者的功能恢复。
3. 帮助患者建立良好的心理状态，提高生活质量。
三、护理措施1. 术后体位护理（1）鼓励患者下床活动，进行床上功能锻炼，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
（2）卧床期间，床头抬高30度左右，平卧时将患侧肢体下方加垫，减轻局部肿胀症状。
2. 伤口护理（1）保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）发现伤口感染迹象，及时通知医生处理。
3. 外固定护理（1）观察石膏或夹板固定部位的松紧度，避免过紧导致局部压迫，过松导致骨折移位。
（2）定期观察患肢血液循环、皮肤颜色、温度、感觉等，及时发现异常情况。
4. 功能锻炼（1）在医生指导下进行适当的功能锻炼，如肩关节、肘关节活动等。
（2）鼓励患者进行手指关节的屈伸功能锻炼，防止肌肉萎缩。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和范围。
5. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的易消化食物。
（2）保持大便通畅，预防便秘。
6. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解患者的心理需求。
（2）给予患者心理支持，消除患者的紧张、焦虑情绪。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。
7. 出院指导（1）告知患者出院后的注意事项，如休息、饮食、功能锻炼等。
（2）指导患者定期复查，及时了解病情恢复情况。
四、总结肱骨骨折病人术后护理是确保患者康复的关键环节。
通过合理的护理措施，可以有效预防并发症的发生，促进骨折部位愈合，提高患者的功能恢复。
护理人员在工作中应严格执行各项护理措施，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务。
四肢骨折后关节僵硬患者的护理
对患 者 的康 复 训练 情况 进行 评估 。在 患者 出 院后应 进行 必 要 的家
庭护理指导 ，向患者以及家属讲解康复训练的重要性 ，嘱咐患者
出院后应 继续 坚持 。 １ ． ３ 观 察 指 标 ：根 据 患 者 康 复 效 果 分 为 ：① 优 ：关 节 活动 自
如 ，关 节功能恢复９ ０ ％以上 。② 良：关节僵硬状况得到明显改
意度为９ ０ ． ７ ０ ％；对照组优１ ９ 例 ，良１ ５ 例 ，差９ 例 ，护理满意度为
７ ９ ． ０ ７ ％，差 异有统 计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
３ 讨 论
１ ． ２ 护理 方 法 ：对 照 组患 者 采用 常 规 护理 的 方 法 ， 由护 理人 员 根 据 医嘱 以及 自身经 验 ，并结 合患 者病 情对 患者 进行 护理 。试 验 组 患者 在常 规护 理 的基 础上 采用 综合 护理 干预 的方式 。 ’
７ ５ ￣９ ０ 分 ；差 ＜７ ０ 分。
１ ． ４ 统计 学处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 对各 项 资料 进行 统 计 、分 析 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异 有统 计学 意义 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ 结 果
治 疗效 果 ：试验 组 优 ２ ５ 例 ，良 ｌ ０ 例 ，中 ７ 例 ，差 ｌ 例 ，有效 率 为９ ７ ． ６ ７ ％；对 照组优 ２ １ 例 ， 良１ １ 例 ，中６ 例 ，差 ５ 例 ，有效 率为 ８ ８ ． ３ ７ ％。护 理满 意度 ：试验 组优 ２ ３ 例 ，良１ ６ 例 ，差４ 例 ，护理 满
的治疗有效率及护理满意度均显著高于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。结论 ：对四肢骨折后关节僵硬患者采用综合性护理干 预 ，能够促进关节功能的恢复，提高治疗效果，在临床上值得推广。
如何做好骨折后关节僵硬护理工作
如何做好骨折后关节僵硬护理工作关节僵硬是说旋转、屈伸等关节功能出现不同程度的障碍，关节活动范围逐渐减小，此症状是骨折患者常见的一种并发症。
因为骨折后为了尽快愈合，避免再次出现位移，医生会使用内外固定的方式进行治疗，例如石膏、夹板等固定方式。
因骨折患者康复时间较长，所以长期固定会让血液循环能力减弱，进而关节内易出现纤维性粘连现象，严重时还会出现肌肉萎缩，继而引起关节僵硬，严重危及病人的正常生活。
那么骨折后关节僵硬要如何护理呢？一、心理护理骨折大多数都是突然发生的，其恢复时间和治疗时间都比较长，容易让患者产生恐惧、紧张等心理，担心以后生活无法自理，不能像以往一样生活，在生理上和心理上都备受煎熬。
为了改变此不良现象，护理人员应主动和病人进行交流，给其讲解疾病相关知识，以及康复锻炼的目的和必要性、远期能获得的效果，并给其讲解以往手术治疗成功的案例，以增强患者的治疗信心，进而积极主动的配合护理人员进行康复锻炼和护理干预，预防关节僵直，提升治疗效果。
二、手术之后的基础护理干预(1)体位护理：叮嘱患者在术后6小时内要去枕平卧休息，并抬高患肢到15°至30°，以促进患肢的静脉回流，并在膝下垫上软枕，预防肢体出现肿胀现象。
期间严密监测病人患肢远端的皮肤颜色、皮肤温度、手指运动等情况，以便及时发现异常并给予及时处理。
同时也要观察患者固定后患肢神经和末梢血运的受压情况，以便及时调整绷带和夹板的松紧度，进而保障固定效果，预防关节僵直和压疮等并发症。
(2)观察各项生命体征：严密监测病人术后的各项生命体征，给予呼吸监测、心率监测、心电监护以及脉搏监测。
且术后加强患者体温的测量，以掌握患者各项生命体征的变化。
(3)病情观察：术后加强观察患者的伤口情况，看是否出现活动性出血现象，预防皮肤碰损现象发生。
对于术后伤口肿胀比较明显的患者，给予冰袋冷敷处理，冷敷时间控制在24小时到72小时，以缓解局部肿胀，还能起到止血的作用，注意保持伤口处敷料的干燥，以预防感染。
骨折后关节僵硬临床护理
年 ５月 收治 的骨折 后关 节僵 硬 患者 ８ ０例 ， 施针 对性护 理 干 实
预 ， 临床 资料进行 回顾 性分析 ， 就 现报道 如下。
２ １年１ 第２ 第２ ０ ２ 月 卷 期
・
临床护理 ・
骨 折 后关节僵 硬 临床护理
王 香 丽
河南省商丘市长征人 民医院外科， 河南商丘 ４６ ０ ７０ ０ 【 要 】目的 探讨骨折后 关节僵硬 的临床护理 。 方法 选择笔 者所 在 医院 ２ ０ 年 ５月 ～２ １ 年 ５月 收治的骨折后关节 摘 ０９ ０１ 僵 硬患者 ８ ０例 ， 实施 针对性 护理干 预 ， 就临床 资料 进行 回顾性 分析 。 结果 本组 ８ 患者 ， ０例 无一例 血肿形 成 ， 口均为 切 Ｉ 期愈 合 ， 无神 经损伤并 发症 发生 。关节 活动度 治疗后 为 （ ０ ． ４５）ｏ 显著 高于治疗 前 （ ０７±２ ． １８４±２ ． ， ６ ． ３５）。 关 节功能 ，
不稳 定性 骨折在术 后 ３周进 行。伤后 ３～６周为 骨折 中期 ， 患 者 可下床行恢 复和增 强踝关节 力量 的锻 炼 ， 并渐转 为主动关 节 屈 伸运 动 。伤后 ７— １ ０周为 骨折 后期 ， 期 以恢 复关节 的 灵 此
活性 和协调性 ， 加关节 的活动范 围 ， 增 消除残存 的肢体肿 胀 ， 恢 复耐力 和正 常肌 力 ， 松解 瘢痕组 织 为 目的 ， 故关 节的屈 伸练 习 为 主要功能锻炼 的重点 ｌ ４ Ｉ 。 １２４ 护理人 员及家 属作用 护 理人 员需掌 握正确 的骨折 功 ．． 能 训练 方法 ， 肢体 复位 固定后 的情 况 、 脉搏 动和末 梢血 液 对 动
浅析骨折后关节僵硬的有效护理
浅析骨折后关节僵硬的有效护理发表时间：2014-05-08T13:36:18.640Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：董红[导读] 所谓的基础护理，便是在骨折患者进行手术之后，医护人员所给予其的必要的、常规护理。
董红（杭州市萧山区中医骨伤科医院 310002）【摘要】目的研究骨折后关节僵硬的护理方法。
方法以我院 2011年12月—2013年12月期间共收治的200例骨折患者为研究对象，对所有的患者进行回顾性分析。
结果观察组的关节活动度显著优于对照组庆节功能恢复率及患者的满意度显著优于对照组并发症发生率显著低于对照组尹<0.05。
结论将系统性护理干预应用于骨折后关节出现僵硬症状的患者治疗中，能够明显改善患者的关节功能，有效提高其生活质量，提升其对护理工作的满意度，融洽护患间的关系，增加患者治疗的依从性，值得临床应用与推广。
【关键词】关节僵硬骨折护理干预系统护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0322-02 骨折后关节僵硬是较为常见的一种并发症。
其主要是由于患者在肢体创伤后需要进行长时间的关节固定手术,导致关节内外发生纤维性的粘连,或有关节囊挛缩、肌肉萎缩等情况,造成关节僵硬等,严重影响患者的健康和生活质量。
为了更好地给予骨折后关节僵硬患者的护理,促进患者早日康复,我院将护理工作规范整合,形成了系统规范的护理方法。
报告如下。
1、资料与方法1.1 临床资料本项研究的研究对象为我院2010年12月～2011年12月期间共收治的200 例骨折患者，其中，男性患者为132例，女性患者为68例，其年龄为5～75岁，平均年龄为 45.5岁。
在所有的患者中，股骨颈或粗隆间骨折患者为51例，肘关节骨折为 63 例，肩关节骨折为 31 例，膝关节骨折为25例。
进行手术治疗的患者为132例，保守治疗的患者为68例。
1.2 护理方法:1.2.1 心理护理:由于骨折为突发性创伤沮需要长时间的治疗和康复患者常担心自身病情容易产生紧张、焦虑或者悲观等不良情绪部分患者甚至丧失治疗及生活信心。
胳膊关节骨折术后护理措施
一、概述胳膊关节骨折是临床常见的骨折类型，术后护理对于患者康复至关重要。
良好的护理措施不仅有助于减轻患者疼痛，还能促进骨折部位愈合，降低并发症发生率。
以下是胳膊关节骨折术后的一些护理措施。
二、一般护理1. 保持病房环境：病房应保持安静、清洁、通风，温度适宜，湿度适中，避免患者受凉感冒。
2. 休息与体位：患者术后需卧床休息，根据医生指导调整体位，如平卧位、半卧位等，以利于伤口愈合和减轻肿胀。
3. 饮食：给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入，促进骨折愈合。
4. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤感染，预防压疮发生。
三、伤口护理1. 观察伤口：术后密切观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常，应及时通知医生。
2. 保持伤口干燥：术后伤口敷料应保持干燥，如有渗出，应及时更换敷料。
3. 伤口换药：遵医嘱进行伤口换药，注意无菌操作，防止感染。
四、功能锻炼1. 早期功能锻炼：术后早期（1-2周）进行患肢肌肉收缩锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
2. 关节活动：在医生指导下，逐渐增加关节活动范围，促进关节功能恢复。
3. 日常生活活动训练：指导患者进行日常生活活动训练，如穿衣、进食、如厕等，提高患者生活质量。
五、并发症预防及护理1. 预防深静脉血栓：鼓励患者术后早期下床活动，遵医嘱使用抗凝药物，预防深静脉血栓形成。
2. 预防关节僵硬：术后关节活动范围受限可能导致关节僵硬，需加强关节活动锻炼，预防关节僵硬。
3. 预防肌肉萎缩：指导患者进行患肢肌肉收缩锻炼，预防肌肉萎缩。
4. 预防压疮：保持床铺平整、柔软，定期翻身，预防压疮发生。
六、心理护理1. 倾听患者需求：关注患者心理变化，倾听患者需求，给予心理支持。
2. 消除患者顾虑：向患者讲解术后康复知识，消除患者对康复的顾虑。
3. 增强患者信心：鼓励患者积极配合治疗，增强康复信心。
七、出院指导1. 持续康复锻炼：出院后继续进行康复锻炼，定期复查。
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探讨骨折后关节僵硬的护理
摘要：目的：研究骨折后关节僵硬的原因和有效的护理方法。
方法：选取医院于2010年1月—2011年1月收治的100例骨折患者，对其进行回顾性的分析。
结果：患者关节附近在出现骨折情况后，容易出现僵硬的原因主要和医护人员与医生缺乏沟通，和对患者的骨折程度认识不足所引起，在此基础上也没有为患者提供一个合理的健康指导，造成患者对骨折认识的不够，在后期的恢复中存在着急功近利的心情，同时医院对患者在出院后的指导也不够详细，导致患者在出院之后就停止了康复锻炼。
结论：骨折患者在通过手术治疗后进行相关的康复锻炼是预防术后关节僵硬的有效手段。
关键词：骨折关节僵硬护理体会
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0158-01
在临床骨科的研究中发现，关节僵硬主要是由肢体创伤严重、合并关节损伤、神经损伤所引起的，为了给患者提供一个更好的恢复关节治疗方式，防止患者在手术后出现再次移位的现象，有效的促进患者骨折的愈合程度，在其术后治疗的过程中临床上就会运用一些夹板和石膏来对其进行固定，但是这样很容易造成患者血液流通不畅通、关节囊肿、关节内部发生纤维性粘连和肌肉萎缩的现象，这样患者就会出现关节僵硬的现象，给患者的生活带来了很大的痛
苦和不便[1]。
为了更好的给关节僵硬患者提供一个预防和恢复的方式，本文以下就对这100例在临床研究中的情况进行详细的归纳。
1资料与方法
1.1临床资料。
选取医院于2010年1月—2011年1月收治的100例骨折患者作为研究对象，其中男性70例，女性30例，这100例患者的年龄为6-76岁，其平均年龄为45.5岁。
在这100例患者中，肘关节骨折的患者有20例，粗隆间或股骨颈骨折的患者有30例，肩关节骨折的患者有25例，膝关节骨折的患者有25例，其中通过手术治疗的为68例，保守治疗的患者有32例。
1.2护理方法。
1.2.1患者心理上的护理。
骨折患者在受到伤害的过程中，本身就有一定的心理压力，在这种情况下做好对骨折患者在心理上的护理对其在手术后的康复就有很重要的作用，临床心理研究表明，做好患者在治疗中的心理护理有着主导性的作用。
对于骨折患者来说，其刚刚受到身体上的创伤，对于手术的治疗结果也不是十分的确定，心理上的紧张、不安情绪是必然的，但是这种心理如果带到手术治疗的过程中和术后的恢复疗程中就会对其的治疗结果产生
很大的影响，不仅影响到患者的治疗，还影响医生的治疗[2]。
这种情况下，患者的主治医师和相关的护理人员就要做好和患者的沟通与联系，对患者在治疗过程中的想法和态度有所了解，对于患者所存在的问题及时的进行答复，这样患者才能消除内心的疑惑，更好的配合医护人员做好术后的恢复。
同时在进行手术前，医护人员
要对患者和患者的家属清楚的介绍手术的整个方案、预期的效果、以及在手术过程中以及术后恢复中所需要注意的问题，让患者有着一个平和、积极的心态来面对手术和康复，这样在治疗的过程中才能更好的恢复[3]。
1.2.2基础护理。
基础护理也就是指骨折患者在进行手术治疗后，医护人员给予其相应的、常规的护理。
患者在进行手术后，医护人员要让患者去掉枕头平卧在床上5个小时左右，同时以15-30度的角度将骨折患者的患肢进行抬高，对于患者的下肢在术后要将其膝下的护垫换成比较柔软的垫子，这样才能更有利于患者静脉的回流，减轻患者在术后的疼痛和肿胀情况。
在做好这些基础的护理后，医护人员还要详细、及时的观察患者患肢远端皮肤的颜色、温度和感觉，这样就可以根据患者的身体情况及时的为骨折患者调整夹板和绷带的松紧程度，以便更好的保证其的固定效果，同时医护人员还要时刻保持患者夹板和绷带的清洁和干净，这样才能减少手术后发生感染的可能性，对于患者在手术后的生命体征变化也要及时、严密的进行观察，对患者的心率、血压、呼吸、心电监护等情况进行定期的测量和记录[4]。
1.2.3恢复功能锻炼。
对骨折患者来说，必要的恢复锻炼可也更好的助其恢复，所以在患者进行手术前，医护人员就要教会患者做好相应的锻炼方法、时间和次数，对术后恢复功能锻炼的重要性进行讲解，这样患者才能更好的配合治疗。
早期的恢复锻炼不仅可以有效的预防患者关节再次粘连的现象，防止由于缺乏运动所产生的
肌肉萎缩，同时可以为患者的术后康复打下基础，减少术后复发的可能性[5]。
1.3统计学分析。
通过spss16.0版本的统计学分析软件对这100例骨折后关节僵硬患者进行分析的过程中，运用t检验计量资料，采用x2检验发现其p>0.05，两组之间的差异比较明显，具有统计学的意义。
3讨论
在临床资料中发现，骨折患者自手术后所出现的关节僵硬的情况会严重的影响患者的生活质量，严重情况对造成患者出现终身残废的情况。
但是通过对这100例骨折患者所进行的研究中发现，骨折患者要想避免这种情况的发生就要保持心理上的平和，同时在手术后做好相应的护理工作，在恢复的过程中避免对皮肤的碰伤和抓伤，多吃一些健康的水果和蔬菜，多喝开水喝戒烟戒酒，这样不仅可以减少患者伤口出血情况的发生，还能促进身体的新陈代谢，有助于患者的恢复。
在此基础上患者就需要做好这些方面的工作，给自己的身体创造一个良好的恢复环境。
参考文献
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[2]袁柳仙，刘才金，何晓凤.骨折患者石膏外固定的护理体会[j].中外医学研究.2011（20）.167-169
[3]许志华.骨折后行石膏固定患者的护理体会[j].中国社区医
师（医学专业）.2011（23）.97-100
[4]何秀云.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的研究[j].中国初级卫生保健.2012（07）.67-69
[5]张丹丹.骨折后关节僵硬的护理体会[j].健康必读（下旬刊）.2011，17（10）：238-239。