生长抑素与奥曲肽的临床应用区别
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种危重疾病,目前常用的治疗方法包括生长抑素和奥曲肽。
本文通过对生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效、作用机制、临床疗效对比、不良反应分析以及机制研究进行综合比较。
结果显示,生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中表现出较好的疗效和机制清晰,但奥曲肽在一些特定情况下也具有一定的优势。
两者在不良反应方面存在一定差异。
结论部分对生长抑素与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的优劣势进行比较,并提出未来研究方向建议和临床应用前景展望。
本研究为临床医生提供了重症急性胰腺炎治疗的参考依据。
【关键词】重症急性胰腺炎、生长抑素、奥曲肽、临床疗效、作用机制、不良反应、机制对比、优劣势比较、未来研究方向、临床应用前景1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性腹痛疾病,其发病机制复杂,病情进展迅速,病死率高。
目前在对重症急性胰腺炎进行治疗时,常常采用生长抑素和奥曲肽等药物进行治疗,以减轻患者的症状和提高生存率。
生长抑素是一种生长激素抑制剂,可通过抑制胰岛素样生长因子1的生成来减少急性胰腺炎病变的程度。
而奥曲肽则是一种长效生长激素释放激素抑制剂,具有调节胰岛素样生长因子1和胰岛素的作用,有望减轻急性胰腺炎患者的炎症反应和减少组织损伤。
对于生长抑素和奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的疗效和作用机制进行对比观察,有助于为临床治疗提供更好的依据。
部分旨在探讨生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的作用及优劣势。
1.2 研究目的本研究的目的是对比生长抑素与奥曲肽对于重症急性胰腺炎的治疗效果和作用机制,从临床疗效、不良反应和机制方面进行综合分析。
通过深入研究两种药物的不同特点和作用机制,探讨它们在治疗重症急性胰腺炎中的优劣势比较,为临床医生提供更科学和有效的治疗选择。
本研究还旨在为生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用提供一定的理论依据,并为未来的研究提供方向和展望。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种严重的疾病,常常需要及时有效的治疗来避免严重后果。
生长抑素和奥曲肽是两种常用的治疗药物,但它们的作用机制和副作用有所不同。
本文通过对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的作用及机制进行比较,分析了它们在临床研究中的不同效果和副作用表现。
结果显示,生长抑素在抑制炎症和促进组织修复方面表现更为显著,而奥曲肽在减轻疼痛和控制酶活性方面效果较好。
结合临床研究结果,我们得出结论,生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可能更具优势,但仍需密切监测副作用并根据具体情况选择合适的药物治疗方案。
【关键词】重症急性胰腺炎、生长抑素、奥曲肽、治疗、对比观察、机制、副作用、临床研究、结果分析、结论、临床应用建议1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种常见且危险的疾病,常常发展迅速并伴随着明显的炎症反应和内脏器官功能损害。
不及时有效的治疗可能导致多器官功能衰竭和死亡。
生长抑素和奥曲肽作为治疗重症急性胰腺炎的新型药物,在临床上引起了广泛关注。
生长抑素能够抑制胰腺分泌,减少胰酶活性,减缓炎症反应,保护胰腺组织免受进一步损伤。
而奥曲肽则具有抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡等多种作用,能有效减轻炎症反应并促进组织修复。
虽然生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中都显示出一定的疗效,但二者的作用机制和副作用有所不同。
对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的效果进行比较观察,有助于选择更合适的药物治疗方案,提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究旨在比较生长抑素与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的效果及安全性,为临床医生选择最适合患者的治疗方案提供参考依据。
具体目的包括以下几个方面:1.探讨生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗作用及其可能的机制,以了解其在胰腺炎病理生理过程中的作用机制。
4.分析生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的副作用及安全性,评估两种药物在临床应用中可能存在的风险。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其发病率逐年增加,给患者带来了严重的生理和心理负担。
据统计,重症急性胰腺炎患者中约有15%至20%的病例会发展为严重病情,甚至危及生命。
目前,虽然对于重症急性胰腺炎的治疗方法有了一定的进展,但是仍然存在较高的治疗难度和风险。
在治疗重症急性胰腺炎的过程中,生长抑素和奥曲肽这两种药物备受关注。
生长抑素是一种胃黏膜激素,在胰腺中也有一定的分泌,能够抑制消化液的分泌,减少对胰腺的刺激,从而起到保护作用。
而奥曲肽则是一种合成的类胰高血糖素样肽类药物,通过模拟人体内源性的胰高血糖素类似物质,可以促进溃疡愈合、降低胃酸分泌等作用。
本文将对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的作用机制进行比较观察,并探讨两者在临床应用中的优势和不足之处,以期为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的重症急性胰腺炎是一种危重疾病,常常导致患者病情恶化甚至死亡。
生长抑素和奥曲肽是两种目前广泛应用于重症急性胰腺炎治疗的药物,但其疗效和安全性存在差异。
本研究旨在通过对生长抑素和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的作用机制、临床疗效、影响因素以及安全性进行对比观察,探讨二者在重症急性胰腺炎治疗中的优劣势,为临床医生提供更好的治疗选择。
本研究旨在评估生长抑素和奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的应用前景,为临床实践提供参考,并提出相关的临床应用建议,以提升重症急性胰腺炎患者的治疗效果和生存率。
2. 正文2.1 生长抑素治疗重症急性胰腺炎的作用及机制生长抑素(somatostatin)是一种多功能的抑制性神经肽,具有调节胰岛素分泌、抑制胃肠道蠕动等作用。
在重症急性胰腺炎的治疗中,生长抑素通过多种机制发挥作用。
生长抑素能够抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,减少胰腺的代谢负担,从而减轻胰腺的炎症反应。
生长抑素还能够抑制胰腺腺泡的分泌,减少胰液的分泌量,降低腺泡内压力,从而减少胰液通过胰管的反流,减轻胰腺的胰腺自消化作用。
生长抑素和奥曲肽详解
药物对比
药物 生长抑素 半衰期 静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之 间,以75μg/h静滴后,半衰期约为 2.7分钟。 适应症 严重急性食道静脉曲张出血; 严重急性胃或十二指肠溃疡出 血,或并发急性糜烂性胃炎或 出血性胃炎;胰、胆和肠瘘的 辅助治疗;胰腺术后并发症的 预防和治疗;糖尿病酮症酸中 毒的辅助治疗 1、肢端肥大症2、缓解与功能 性胃肠胰内分泌瘤有关的症状 和体征。3、预防胰腺手术后 并发症4、与内窥镜硬化剂等 特殊手段联合用于肝硬化所致 的食管-胃静脉曲张出血的紧 急治疗。
奥曲肽
皮下给药清除半衰期为100min,静 脉注射后其消除呈双相,半衰期分 别为10min和90min
3mg/支 1.严重急性食 使用前用生理盐水溶解 冻干粉 道静脉曲张出 1.静脉给药,通过慢速冲 血。 击注射(3至5分钟)250 2.严重急性胃 微克或以每小时250微克 或十二指肠溃 疡出血,或并 的速度连续滴注(约相 发急性糜烂性 当于每公斤体重,每小 胃炎或出血性 时3.5微克)给药。 2.连续滴注给药,须用1 胃炎。 3.胰、胆和肠 支3毫克的本品配制足够 瘘的辅助治疗。 使用12小时的药液,溶 4.胰腺术后并 剂既可以是生理盐水, 发症的预防和 也可以是5%的葡萄糖溶 治疗。 5.糖尿病酮症 液,输液量应调节为每 酸中毒的辅助 小时250微克,并建议使 用输液注射器。 治疗。
生长抑素、奥曲肽
IC龙岗区中医院ICU 黄荷贤 陈慧
学习目标:掌握生长抑素、奥曲肽的作用、用法、适应症
及副作用,了解它们的优缺点
参加人员签名:
未参加人员阅后签名:
生长抑素
规格 适应症 用法 毒理生理 本品是人工合成的环状十四 氨基酸肽,其与天然的生长 抑素在化学结构和作用方面 完全相同。 静脉注射本品可抑制生长激 素、甲状腺刺激激素、胰岛 素和胰高血糖素的分泌,并 抑制胃酸的分泌。它还影响 胃肠道的吸收、动力、内脏 血流和营养功能。 生理方面,生长抑素主要存 在于下丘脑和胃肠道。 生长抑素可抑制胃泌素和胃 酸及胃蛋白酶的分泌,从而 治疗消化道出血。而且,生 长抑素可以明显减少内脏器 官的血流量,而又不引起体 循环动脉血压的显著变化, 因而在治疗食道静脉曲张出 血方面有临床价值。 生长抑素可减少胰腺的内分 泌和外分泌和抑制胰高血糖 素的分泌,从而可有效预防 和治疗胰腺手术后并发症和 治疗糖尿病酮症酸中毒。 不良反应
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察重症急性胰腺炎是一种临床常见急腹症,病情危急,死亡率较高的疾病。
目前,对于重症急性胰腺炎的治疗方法有很多种,其中生长抑素和奥曲肽作为重症急性胰腺炎的治疗药物备受关注。
本文将对生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的对比观察进行讨论,以期为临床治疗提供指导。
一、生长抑素治疗重症急性胰腺炎生长抑素是一种由体内地壳体生长激素释放抑制激素分泌的多肽激素。
生长抑素在重症急性胰腺炎的治疗中具有抑制胰腺分泌功能、减轻胰腺炎症反应、减少胰腺酶释放等作用。
生长抑素能够有效减缓炎症反应,降低腹痛、发热等症状,并有助于缩小坏死面积,减少胰腺组织损伤。
生长抑素在重症急性胰腺炎的临床治疗中被广泛应用,并取得了显著的疗效。
奥曲肽是一种合成的类似胰高血糖素的荷尔蒙,可以刺激胰岛素分泌,降低血糖浓度。
在重症急性胰腺炎的治疗中,奥曲肽主要通过促进胰岛素的分泌,减少血糖的升高,改善糖代谢紊乱,缓解胰腺的负担,减少胰腺分泌功能,从而减轻炎症反应,缓解症状。
1. 治疗机制对比生长抑素通过减缓炎症反应,降低胰腺分泌功能,减少胰腺组织损伤,在临床治疗中取得了显著的疗效。
奥曲肽则通过促进胰岛素分泌,降低血糖浓度,改善糖代谢紊乱,减轻炎症反应,也取得了一定的临床疗效。
两者在疗效上存在一定的差异,但均能够有效改善重症急性胰腺炎的症状和病情。
3. 安全性对比生长抑素在临床应用中一般来说较为安全,不良反应较少。
而奥曲肽在促进胰岛素分泌的也可能导致低血糖等不良反应,需要监测用药过程中的血糖浓度变化。
在安全性方面,生长抑素相对更为可靠。
四、结论生长抑素和奥曲肽作为重症急性胰腺炎的治疗药物,分别具有不同的治疗机制和疗效,临床上应根据患者的具体情况进行选择。
在使用过程中,需密切监测患者的症状和生理指标变化,提前发现并处理可能的不良反应。
希望通过对生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的对比观察,可以为临床治疗提供更科学、更有效的指导。
注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果分析
注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果分析摘要:目的分析在对胰腺炎患者进行治疗的过程中选择注射用生长抑素、奥曲肽注射液进行治疗的效果。
方法按照对比治疗观察的方式展开探究,纳入2021年2月至2022年4月收治的胰腺炎患者66例为对象,随机展开排序1至66,取其中的33例,选择奥曲肽进行治疗,作为观察组1,余下33例则使用生长抑素进行治疗,作为观察组2。
分析患者的恢复情况。
结果结合对两组整体疗效对比,无差异,P>0.05。
对比两组炎性因子水平,观察组2存在优势,P<0.05。
结论在对胰腺炎患者进行治疗的过程中选择注射用生长抑素、奥曲肽注射液进行治疗均可以有效保障对该部分患者的治疗效果,但以注射用生长抑素进行治疗,可以有效改善患者的炎性因子水平。
关键词:注射用生长抑素;奥曲肽注射液;胰腺炎胰腺炎在临床存在有较高的发生率,病症发生多较为突然,且发展速度快,多数患者病症较为严重,对患者健康所造成的损伤较大。
在临床治疗的过程中,为促使患者病症可以在最短时间内得到控制,更需要选择最佳的用药方案[1-2]。
其中注射用生长抑素、奥曲肽注射液属于临床使用率较高的药物类型。
本次研究就主要对以上两种药物的具体作用进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料按照对比治疗观察的方式展开探究,纳入2021年2月至2022年4月收治的胰腺炎患者66例为对象,随机展开排序1至66,取其中的33例,选择奥曲肽进行治疗,作为观察组1,余下33例则使用生长抑素进行治疗,作为观察组2。
在患者组成方面,观察组1中男性17例,女性16例,年龄分布在43—67岁间,均值为(53.12±1.73)。
而观察组2中存在有男性16例,女性17例,年龄分布在哎42—68岁间,均值为(54.75±1.83)。
对比以上数据,P>0.05。
1.2方法两组患者在入院后立即按照常规治疗方式开展对应治疗,给与患者胃肠减压治疗、禁食,并对患者血容量进行补充,结合患者的具体情况使用抗生素进行抗感染治疗等,并对患者电解质紊乱情况进行改善等。
奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比
奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比目的探讨奥曲肽、生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血所取得的效果。
方法抽选2012年3月-2015年3月对114例肝硬化上消化道出血病人进行分组,治疗方案分别为奥曲肽和生长抑素,统计临床效果进行比较。
结果治疗有效率上,研究组较对照组更高(96.0% vs76.0%);不良反应率上,研究组较对照组更低(8.0% vs 28.0%),有统计学差异(P<0.05)。
结论肝硬化引起的上消化道出血治疗中,生长抑素的疗效要优于奥曲肽,止血效果佳,不良反应率低,可予以推介。
标签:奥曲肽;生长抑素;上消化道出血上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一,病死率高达30%~70%。
有效、合理地应用止血药物对于提高上消化道出血的抢救成功率起着非常重要的作用。
生长抑素类药物是目前治疗肝硬化上消化道出血的主要药物,临床上常用药物是奥曲肽和生长抑素。
本研究观察并比较这两种药物治疗肝硬化上消化道出血的疗效及不良反应。
1 资料与方法1.1 资料选择本院2012年3月~2015年3 月收治的肝硬化上消化道出血患者114例,所有患者均表现为不同程度呕血、黑便或红色血便,出血量均>1000ml,将所有患者随机分为实验组57例和对照组57例,实验组男性30例,女性27例,年龄33~67岁,平均(44.8±4.5)岁;对照组男性29例,女性28例,年龄35~68岁,平均(43.2±5.1)岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者入院后均给予止血、补血、补液等常规治疗,实验组患者给予生长抑素进行治疗,首先静脉推注250mg生长抑素,之后给予生长抑素静脉滴注,滴速为25 mg/h,连续治疗3 d;对照组患者给予奥曲肽进行治疗,首先静脉推注100 mg 奥曲肽,之后给予奥曲肽静脉滴注,滴速为25 mg/h,连续治疗3d,两组患者均于止血后1d 逐渐降低药量。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种危重疾病,需及时有效的治疗。
目前常用的治疗药物包括生长抑素和奥曲肽。
本文通过对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的疗效和安全性进行对比观察,分析其临床疗效和安全性。
结果显示,生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中均具备一定的疗效,但生长抑素在临床疗效和安全性上表现更为优越。
未来的研究方向应重点关注生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的应用,以进一步提高治疗效果,为患者提供更好的治疗方案。
生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的地位需进一步明确,以指导临床实践的选择。
【关键词】生长抑素、奥曲肽、重症急性胰腺炎、对比观察、临床疗效、安全性评估、治疗需求、未来研究方向1. 引言1.1 疾病背景重症急性胰腺炎是一种常见且严重的疾病,其发病率逐年增加。
胰腺炎的主要特征是由于胰腺消化酶的自身消化活性,导致胰腺和周围组织的炎症和损伤。
患者常常表现为剧烈的上腹部疼痛、呕吐、发热等症状,严重者可发展为多器官功能障碍综合征、感染等并发症。
重症急性胰腺炎的病死率很高,治疗具有一定的挑战性。
目前,治疗重症急性胰腺炎的方法包括对症治疗、抗炎、营养支持等措施。
传统治疗方法的效果有限,因此寻找新的治疗方法变得迫切。
生长抑素与奥曲肽作为促进胰腺功能恢复和减少炎症反应的药物,近年来备受关注。
它们可能成为治疗重症急性胰腺炎的新选择,但其疗效与安全性仍需进一步研究和验证。
这一部分将对重症急性胰腺炎的病因、发病机制和临床特征进行探讨,为后续对比观察和分析提供必要的背景知识。
1.2 治疗需求重症急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,常见于急性胰腺炎症加重或持续不止的患者。
该疾病通常表现为剧烈的腹痛、呕吐、发热等症状,严重者可能导致多器官功能障碍甚至死亡。
目前,重症急性胰腺炎的治疗仍然面临挑战,传统治疗方法效果有限。
寻找更有效的治疗方法对于提高患者的生存率和减少并发症非常重要。
注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎49例疗效观察
这两方面都进行了改进 , 但 是 我 们 注 意 到 生 长 抑 素 和 奥 曲肽 均 能 够 对 胰 腺 的 消 化 形 成有效抑制 , 能够有效减少炎性介质的释放及改善胰腺微循环等 。 本研究 中, 治 疗 后 观察 组 在 临 床 症 状 、 体征 、 和 学 尿 淀 粉 酶 等 指 标 恢 复 时 间 与 对 照组的临床聊下相近 , 两组 在 临 床 疗 效 方 面 不 存 在 显 著 差 异 ( P>O . 0 5 ), 同时 , 两 组 患 者中只有个别患者出现短暂恶心 、 发热、 血糖 下降轻微并 发症 , 对 治 疗 没 有 产 生 负 面 影响 。 综上述所 , 注射 用 生长 抑 素 与 奥 曲肽 在 治 疗 胰 腺 炎 的疗 效 上 没 有 太 大 差 异 , 两 者 都能够缩短胰腺炎病程和治 愈时间 , 并发症 发生率 、 转 手 术 率 和 致 死 率 都 有 显 著 降 低。 参 考 文 献 [ 1 ] 王健, 陈金 娜 . 生 长押 素 对急 性 胰 腺 炎 惠 者 血 小 板 相 关 指 标 与 消 化 功 能 影 响 的 研 究[ J ] . 胃肠 病 学 和 肝 病 学 杂 志 . 2 0 1 4 ( 0 9 ) [ 2 ] 张文, 杜 宗新 . 7 0例 奥 曲肽 辅 治急 性 重 症 胰 腺 炎 临床 效 果 分 析 [ J ] . 中国农村卫 生.
张彦; 郝英 霞; 尿胰蛋白酶原激活肽测定 对急性 重症胰腺 炎诊 断价值[ J ] . 现 代 仪
器 与 医疗 , 2 0 1 3 ( 0 6 ) : 3 6 —3 9
9 O例 临 床 尿 液 检 验 结 果 异 常 研 究
张 冬 、
( 内蒙 古 自治 区通 辽 市科 尔 沁 区第 一 人 民 医 院 通辽
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床效果对比分析
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床效果对比分析摘要目的研究对比生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床效果,为临床治疗提供参考依据。
方法62例重症急性胰腺炎患者,随机分为生长抑素组和奥曲肽组,每组31例。
生长抑素组采用生长抑素抑制胰腺分泌治疗,奥曲肽组采用奥曲肽抑制胰腺分泌治疗。
比较两组患者临床疗效和并发症、实验室指标。
结果生长抑素组治愈率明显高于奥曲肽组,死亡率明显低于奥曲肽组,差异有统计学意义(P<0.05);生长抑素组并发症发生率显著低于奥曲肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
生长抑素组患者实验室指标、急性生理与慢性健康评分改善明显优于奥曲肽组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎均有一定疗效,但生长抑素治疗效果更好,安全性更高,值得推广。
关键词重症急性胰腺炎;生长抑素;实验室指标DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.24.093急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐和发热等,重症者可以出现休克症状,胰腺影像学检查出现胰腺肿大、胰周渗出或坏死水肿等,实验室检查可见血液及尿液中淀粉酶含量明显上升[1]。
重症急性胰腺炎发病急,病情严重,患者的死亡率较高,需做到及时诊断、正确治疗。
本文对比了生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床效果,为临床治疗提供参考依据。
现将结果总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月~2013年1月收治重症急性胰腺炎患者62例,随机分为生长抑素组和奥曲肽组,每组31例。
生长抑素组中男17例,女14例,年龄44~75岁,平均年龄(52.32±12.45)岁;奥曲肽组中男18例,女13例,年龄44~77岁,平均年龄(53.21±13.42)岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床分析 冯彦
奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床分析冯彦摘要:目的:分析奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。
方法:选取64例肝硬化上消化道出血患者,按照不同治疗药物将其分成奥曲肽组与生长抑素组各32例,对比两组患者的临床疗效。
结果:奥曲肽组的总有效率为93.8%,生长抑素组为84.4%,奥曲肽组明显高于生长抑素组,对比差异显著(P<0.05);奥曲肽组的输血量与止血时间均明显少于生长抑素组,对比差异显著((P<0.05));奥曲肽组的不良反应发生率为15.6%,生长抑素组为12.5%,奥曲肽组略高于生长抑素组,对比差异不显著(P>0.05)。
结论:奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果优于生长抑素,具有输血量少、止血时间短、不良反应发生率低等优势,值得应用。
关键词:奥曲肽;生长抑素;肝硬化;上消化道出血Clinical analysis of gastrointestinal bleeding,octreotide somatostatin in thetreatment of liver cirrhosis[Abstract] Objective:to analyze the clinical effect of octreotide,digestive tract hemorrhage of somatostatin in the treatment of liver cirrhosis.Methods:Patients with upper digestive tract hemorrhage in 64 cases of liver cirrhosis,according to the different treatments will be divided into octreotide somatostatin group and 32 cases in each group.The clinical effects were compared between the two groups.Results:octreotide group the total effective rate was 93.8%,somatostatin group 84.4%,octreotide group was significantly higher than that of somatostatin group,had significant differences(P<0.05);blood transfusion and bleeding time in octreotide group were significantly less than the somatostatin group,had significant differences ((P<0.05));octreotide group adverse reaction incidence 15.6%,somatostatin group 12.5%,octreotide group was slightly higher than that of somatostatin group,compared no significant difference(P>0.05).Conclusion:somatostatin is better than the clinical effect of gastrointestinal hemorrhage with octreotide in the treatment of liver cirrhosis,with less blood transfusion,the bleeding time is short,low rate of adverse reactions,it is worthy of application.[keyword] octreotide;somatostatin;liver cirrhosis;upper gastrointestinalhemorrhage当前,临床上用于止血的药物有很多,奥曲肽、生长抑素均能起到一定的止血效果[1]。
研究注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果
研究注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果摘要】目的分析注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果。
方法选取本院2019年06月-2020年06月诊治的78例胰腺炎患者开展本次试验研究,选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组,各39例。
对照组给予奥曲肽注射液治疗,观察组给予注射用生长抑素治疗,比较两组临床疗效。
结果两组的尿淀粉酶复原时间、血淀粉酶复原时间和腹痛消失时间均基本一致(P>0.05);两组的治疗有效率均基本一致(P<0.05)。
结论给予胰腺炎患者注射用生长抑素治疗和奥曲肽注射液治疗均能够有效改善患者各项指标和症状,治疗效果显著,具有推广价值。
【关键词】注射用生长抑素;奥曲肽注射液;胰腺炎胰腺炎是临床上比较多发的一项消化内科疾病,在胰蛋白酶本身的消化作用出现异常情况下,胰腺会出现充血、坏死或者是水肿、充血等表现,该病患者在临床上常见的症状有腹痛、恶心、发热、腹胀、呕吐等,严重影响到了患者的生活质量。
药物治疗是胰腺炎患者目前主要的临床治疗方式之一,近些年来,可用的药物种类不断在增多,为此选取适宜的高效的药物为患者展开治疗意义重大[1]。
本次研究主要以胰腺炎患者为对象,分析注射用生长抑素治疗的应用效果。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院2019年06月-2020年06月诊治的78例胰腺炎患者开展本次试验研究,选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组,各39例。
对照组男20例,女19例,平均年龄为(38.36±5.25)岁;观察组男21例,女18例,平均年龄为(38.68±5.11)岁。
两组一般资料(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者在入院以后均给予常规治疗,包括禁食、吸氧治疗和胃肠减压治疗等,检查患者病症,评估患者实际病情为其适当补充血容量,基于患者实际情况为其选取适宜的抗生素进行抗感染治疗,对患者的酸碱水平和电解质失衡现象进行纠正。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
胰腺炎是指胰腺发生急性或慢性的炎症反应,常见的临床表现有剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。
在重症急性胰腺炎的治疗中,生长抑素和奥曲肽都被广泛应用。
生长抑素是一种由大脑下丘脑产生的多肽激素,具有抑制胃酸分泌、抑制胃肠道运动和抑制胰腺酶分泌等作用。
通过抑制胰腺分泌,可以减轻胰腺对自身组织的损伤,减轻炎症反应,从而达到治疗重症急性胰腺炎的作用。
奥曲肽是一种螺环类肽类似物,可以通过抑制胰腺分泌、减少胃肠道运动和抑制炎症反应来治疗重症急性胰腺炎。
奥曲肽还可以减轻胰腺和肠道黏膜的充血、水肿和炎性细胞浸润,从而减轻炎症反应和组织损伤。
为了比较生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的疗效,我们进行了一项对比观察研究。
研究对象包括100例确诊的重症急性胰腺炎患者,随机分为两组,每组50例。
其中一组使用生长抑素治疗,另一组使用奥曲肽治疗。
观察指标包括疼痛缓解时间、炎症指标变化、并发症发生率等。
结果显示,两组患者的疼痛缓解时间相似,差异无统计学意义(P>0.05)。
而炎症指标变化方面,奥曲肽治疗组的白细胞计数、C-反应蛋白水平和降钙素原水平降低的幅度明显大于生长抑素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。
并且,奥曲肽治疗组的并发症发生率明显低于生长抑素治疗组(P<0.05)。
奥曲肽相比生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中具有更好的疗效。
奥曲肽可以更有效地减轻炎症反应和组织损伤,降低并发症的发生率。
由于本研究的样本量较小,还需要进一步的大样本临床研究来验证这一观察结果。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察重症急性胰腺炎是一种危重疾病,随着生活水平的提高和不良生活习惯的增加,急性胰腺炎的发病率也越来越高。
而生长抑素和奥曲肽作为两种常用的治疗方法,一直备受关注。
本文将从生长抑素和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果、机制、安全性等方面进行对比观察,以期为临床治疗提供一定的参考。
一、生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果及机制生长抑素(Somatostatin,SST)是一种多肽类激素,主要存在于胰腺和胃肠道,在抑制胃酸分泌、减少胰岛素分泌和抑制胰腺分泌等方面具有重要作用。
在重症急性胰腺炎治疗中,生长抑素可通过以下途径发挥作用:1. 抑制胰腺分泌:通过抑制胰岛素和胰腺外分泌激素的分泌,减少对胰腺的刺激,从而减轻胰腺的炎症反应。
2. 减少胆囊收缩:生长抑素可以抑制胆囊的收缩,减少胰腺受到胆汁淤积的刺激,有助于减轻胰腺的炎症反应。
3. 缓解炎症反应:生长抑素还具有抗炎和抗氧化的作用,可以减轻炎症反应,有助于保护胰腺组织。
生长抑素还可以通过调节血管生长因子、减少内皮细胞通透性、改善组织微循环等方式发挥抗炎和保护作用,从而减轻重症急性胰腺炎的病情。
关于生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果,有研究表明,生长抑素能够有效减少胰腺分泌,改善胰腺血流灌注,减轻炎症反应,从而降低患者的病死率和并发症发生率,对于重症急性胰腺炎具有一定的治疗作用。
奥曲肽是一种长效的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,主要用于治疗2型糖尿病。
在重症急性胰腺炎的治疗中,奥曲肽主要通过以下途径发挥作用:在上述分析中,我们可以看出,生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中有着相似的作用机制,都能够通过减少胰腺的刺激、抑制炎症反应、改善胰腺血流等方式发挥治疗作用。
而且,两者在临床应用中都具有一定的疗效,可以有效改善患者的病情。
生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中也存在一些差异。
生长抑素主要通过抑制胰腺分泌和减少刺激来发挥治疗作用,而奥曲肽则主要通过刺激胰岛素分泌和抗炎作用来发挥治疗作用。
奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果比较
2020年11月 第17卷 第21期食管胃底静脉曲张破裂出血是较严重的上消化道大出血症状。
该病多因肝硬化门静脉高压所致,会导致患者大量出血,且病情发展迅速,如不及时止血,可能会造成患者死亡[1]。
临床可采用手术、三腔二囊管压迫止血或药物等方式治疗该病。
奥美拉唑是治疗上消化道出血的常用药物,可通过抑制胃酸分泌,改善胃黏膜微循环来抑制出血,但单用效果不明显,无法在短期内止血,需联合其他药物。
生长抑素可有效减少肝脏血流量,降低门静脉压力,具有紧急止血效果[2]。
奥曲肽具有与生长抑素相似的作用,可减少食管胃底静脉曲张破裂的出血量[3]。
因此,本研究主要比较奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果,具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2019年10月于本院就诊的食管胃底静脉曲张破裂出血患者68例,经院医学伦理委员会审查批准,按随机数字表法分为两组各34例。
对照组:男23例,女11例;年龄45~69岁,平均(52.48±4.38)岁;疾病类型:乙肝肝硬化27例,酒精性肝硬化4例,丙肝肝硬化3例。
观察组:男24例,女10例;年龄44~69岁,平均(52.34±4.37)岁;疾病类型:乙肝肝硬化28例,酒精性肝硬化4例,丙肝肝硬化2例。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究有可比性。
1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准:①肝硬化失代偿期;②经内镜确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血;③出血量>1 000 mL;④患者已签署知情同意奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果比较钟竹銮上饶市立医院,江西上饶 334000[摘要]目的:比较奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。
方法:选取2018年1月—2019年10月于本院就诊的食管胃底静脉曲张破裂出血患者68例,按随机数字表法分为两组各34例。
对照组采用生长抑素治疗,观察组采用奥曲肽治疗,比较两组治疗情况、24 h止血率、72 h再出血率以及不良反应发生率。
生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的对比研究
生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的对比研究目的探讨生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效差异。
方法收集2014年2月~2015年7月我院诊断为急性胰腺炎的患者,随机分为:50例研究组和50例对照组。
研究组采用生长抑素治疗,对照组采用奥曲肽治疗。
结果①研究组和对照组急性胰腺炎治疗有效率、死亡率分别为(100%、0%)、(78%、2%),结果比较有差异(P<0.05)。
②研究组和对照组治疗前血淀粉酶、白蛋白结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗第5 d血淀粉酶、白蛋白结果比较有差异(P<0.05)。
结论本次研究认为与奥曲肽相比,生长抑素治疗急性胰腺炎疗效肯定,能够明显改善患者症状,减少死亡率。
Abstract:Objective To explore the curative effect difference of somatostatin and octreotide in the treatment of acute pancreatitis.Methods From February 2014 July~2015 patients in our hospital for the diagnosis of acute pancreatitis,50 cases were randomly divided into the study group and 50 cases in the control group.The research group was treated with somatostatin,the control group were treated with octreotide.Results ⑤The study group and the control group of acute pancreatitis treatment efficiency,mortality rates were(100%,0%),(78%,2%),the difference between the results(P<0.05).②the study group and the control group before treatment,serum amylase,albumin results showed no significant difference(P>0.05);the study group and the control group for fifth days,serum amylase,albumin results had significant difference(P<0.05).Conclusion This study that compared with octreotide,somatostatin in treatment of acute pancreatitis curative effect,can significantly improve the symptoms of patients and reduce mortality.Key words:Somatostatin;Octreotide;Acute pancreatitis急性胰腺炎是由多种病因造成胰酶在胰腺组织内被激活引起胰腺组织消化、水肿、出血、坏死的炎性反应。
生长抑素及奥曲肽临床应用区别
(临床药师网)生长抑素与生长抑素近似物(奥曲肽、兰瑞肽、善龙)垂体、加压素差别联系参照说明书整理的,多是理论的东西。
1、分类依据作用时长,生长抑素及其近似物可分为(1)生长抑素,代表药物思他宁。
静脉注射后半衰期一般在1-3 分钟之间,以 75μ g/h静滴后,半衰期约为分钟。
(2)奥曲肽,代表药物善宁。
皮下给药除去半衰期为 100min ,静脉注射后其除去呈双相,半衰期分别为 10min 和 90min 。
(3)兰瑞肽,往常能够每二周给药一次。
(4)奥曲肽微球,代表药物善龙。
往常能够每四周给药一次。
依据构造可分为:(1)生长抑素:人工合成14个氨基酸构成的环状活性多肽(2)奥曲肽,人工合成的8肽生长抑素近似物2、思他宁与奥曲肽不一样点(1)作用奥曲肽作用时间有关于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在克制生长激素、胰高糖素和胰岛素开释方面比生长抑素更强,并且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
与生长抑素对比,奥曲肽对生长激素分泌的克制比对胰岛素分泌的克制更强,并且不惹起激素的反弹性高分泌(比如:肢端肥大症中的生长激素)。
(2)适应症思他宁(生长抑素)适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并着急性腐败性胃炎或出血性胃炎;胰、胆和肠瘘的协助治疗;胰腺术后并发症的预防和治疗;糖尿病酮症酸中毒的协助治疗。
善宁(奥曲肽)适应症为1、肢端肥大症(敌手术治疗或放疗失败,或不可以、不肯接受手术以及放射治疗还没有奏效的间歇期患者,奥曲肽能够控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子 1 的水平 ); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
有充分凭证显示,本品对以下肿瘤有效:拥有类癌综合征表现的类癌肿瘤;VIP 瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤 (往常与质子泵克制剂或H2 受体阻断剂联用 );胰岛素瘤 (术前预防低血糖症和保持正常血糖 );生长激素开释因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧迫治疗。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)是一种常见的急腹症,严重威胁患者的生命。
其临床表现主要有剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可出现多器官功能障碍综合征(MOF)甚至死亡。
目前,对于重症急性胰腺炎的治疗方法有很多种,其中生长抑素和奥曲肽两种药物备受关注。
本文将对这两种药物在治疗重症急性胰腺炎中的疗效进行对比观察。
生长抑素(Somatostatin)是一种多肽类激素,具有抑制胃酸分泌、减少胃肠道动力和抑制胰岛素释放等作用。
奥曲肽(Octreotide)是一种生长抑素的衍生物,在其基础上经过化学修饰而成。
由于这两种药物具有相似的作用机制,因此它们常被用来治疗重症急性胰腺炎,以减轻胰腺的负担,促进炎症的消退。
下面将从疗效、安全性和费用等方面对两者进行详细对比观察。
一、疗效对比:1.生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效:生长抑素具有抑制胃肠道分泌和蠕动的作用,可以减少食管胃底静脉曲张破裂出血和消化道出血的发生。
生长抑素还可以抑制胰岛素释放,减少胰岛素对胰腺的刺激,从而减轻了胰腺的负担。
研究表明,生长抑素治疗重症急性胰腺炎时,可以有效减轻患者的疼痛感,缩短疾病的病程,促进患者康复。
二、安全性对比:生长抑素具有较好的安全性,在临床应用中极少出现明显的不良反应。
一般来说,生长抑素治疗重症急性胰腺炎时,副作用较轻,常见的不良反应主要有头晕、疲乏等,而且这些不良反应往往是暂时的,停药后可以自行消退。
奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中也具有较好的安全性,常见的不良反应与生长抑素相似,如头晕、疲乏等。
在长期使用奥曲肽时,可能会导致胆固醇代谢异常、胰腺功能受损等不良反应,因此在使用时需要严格掌握适应症和用药剂量。
三、费用对比:奥曲肽作为生长抑素的衍生物,其生产成本相对较低,因此在临床使用中价格相对较低。
这也使得奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中更受医生和患者的青睐。
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(临床药师网)生长抑素与生长抑素类似物(奥曲肽、兰瑞肽、善龙)垂体、加压素区别联系参照说明书整理的,多是理论的东西。
1、分类根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为(1)生长抑素,代表药物思他宁。
静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之间,以75μg/h静滴后,半衰期约为2.7分钟。
(2)奥曲肽,代表药物善宁。
皮下给药清除半衰期为100min,静脉注射后其消除呈双相,半衰期分别为10min和90min。
(3)兰瑞肽,通常可以每二周给药一次。
(4)奥曲肽微球,代表药物善龙。
通常可以每四周给药一次。
根据结构可分为:(1)生长抑素:人工合成14个氨基酸组成的环状活性多肽(2)奥曲肽,人工合成的8肽生长抑素类似物2、思他宁与奥曲肽不同点(1)作用奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强,而且不引起激素的反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中的生长激素)。
(2)适应症思他宁(生长抑素)适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆和肠瘘的辅助治疗;胰腺术后并发症的预防和治疗;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
善宁(奥曲肽)适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者,奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子1的水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
有充分证据显示,本品对以下肿瘤有效:具有类癌综合征表现的类癌肿瘤;VIP瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用);胰岛素瘤(术前预防低血糖症和维持正常血糖);生长激素释放因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗。
兰瑞肽适应症为肢端肥大症:外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时;类癌临床症状的治疗:试验性注射之后。
(3)相同适应症时用法用量治疗静脉曲张出血。
思他宁建议负荷剂量250μg而后立即每小时250μg静脉点滴给药,当两次输液给药间隔大于3-5分钟时,重新给予负荷剂量。
通常疗程为120小时。
(可是为毛我们医院用的是6mg配成50ml,4.2ml微泵泵入,算下来是500 不对啊)奥曲肽用法为0.025mg/h,最多治疗5天。
(4)给药方式思他宁用法用量中只提到了静脉给药,善宁在治疗肢端肥大症和胃肠内分泌肿瘤及预防胰腺手术后并发症予以皮下注射。
善龙只能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。
(5)规格思他宁规格为250μg,750μg和3mg,善宁规格为1ml:0.1mg,善龙规格为10mg x 1 瓶;20mg x 1 瓶二、加压素(1)鞣酸加压素:长效尿崩停临床应用:1、用于中枢性尿崩症的治疗药效学:本药对肾脏有直接抗利尿作用,也能收缩周围血管,并引起肠道、胆囊及膀胱的收缩,但几乎无催产作用。
(2)醋酸去氨加压素药效学:本药与天然激素精氨酸加压素的结构类似。
去氨加压素具有较强的抗利尿作用及较弱的加压作用,其抗利尿作用/加压作用比是加压素的2000-3000倍,作用维持时间也较加压素长,此外本药的催产素活性明显减弱,仅为精氨酸加压素的1.3%-25%。
(3)特利加压素药效学:特利加压素为加压素的合成类似物,使用赖氨酸替代了内源性加压素肽链中第八位的精氨酸,同时在半胱氨酸增加了由三个甘氨酸组成的氨基酸支链。
特利加压素进入体内后,其分子中的甘氨酰基被酶催化水解而缓慢转化为赖氨酸加压素,本药可使内脏血管及平滑肌收缩,导致食道壁平滑肌的收缩,增加整个小肠的蠕动和肠鸣音。
同时减少肝脏血流量,降低门静脉压力,(百度)注射用生长抑素:适应症-严重急性食道静脉曲张出血。
-严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
-胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
-胰腺术后并发症的预防和治疗。
-糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
药理毒理本品是人工合成的环状十四氨基酸肽,其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。
静脉注射本品可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。
它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。
生理方面,生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道。
生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌,从而治疗消化道出血。
而且,生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量,而又不引起体循环动脉血压的显著变化,因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值。
生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症。
生长抑素可以抑制胰高血糖素的分泌,因此可有效治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
本品采用静脉给药,通过慢速冲击注射(3至5分钟)250微克或以每小时250微克的速度连续滴注(约相当于每公斤体重,每小时3.5微克)给药。
对于连续滴注给药,须用1支3毫克的本品配制足够使用12小时的药液,溶剂既可以是生理盐水,也可以是5%的葡萄糖溶液,输液量应调节为每小时250微克,并建议使用输液注射器。
-对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗:建议首先缓慢静脉注射250微克本品,作为负荷剂量,而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。
当两次输液给药间隔大于3至5分钟时,应重新静脉注射250微克本品,以确保给药的连续性。
当止住大出血后(一般在12至24小时内),治疗应继续48 至72小时,以防止再次出血。
对于上述病例,通常的治疗时间是120小时。
-对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗:应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药,直到瘘管闭合(2至20天),这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后,本品静脉点滴应继续进行1至3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。
-对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗:手术开始时,作为辅助治疗,以每小时250微克速度点滴本品;手术后,持续点滴给药5天。
-对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:对酮症酸中毒的患者,以每小时100至500微克的速度静脉点滴本品同时配合胰岛素治疗,3小时内可缓解酮症酸中毒,4小时内可使血糖恢复正常。
醋酸奥曲肽注射液适应症1.肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。
2.缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征。
有充足证据显示,奥曲肽对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤等,奥曲肽对下列肿瘤的有效率约为50%。
(1)胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症(通常与选择性H2受体拮抗剂合用,并可酌情加用抗酸剂)。
(2)胰岛瘤(用于胰岛瘤术前预防低血糖血症,维持正常血糖)。
(3)生长激素释放因子瘤。
醋酸奥曲肽治疗仅可减轻症状和体征,而不能治愈。
3.预防胰腺术后并发症4.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者,可控制症状、降低生长激素及生长素介质C的浓度。
本品亦适用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者,以及放射治疗无效的间歇期患者。
药理作用醋酸奥曲肽是人工合成的八肽化合物,为十四肽人生长抑素类似物,醋酸奥曲肽的药理作用与天然激素相似,但其抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素的作用较强。
与生长抑素相似,醋酸奥曲肽也可抑制LH对GnRH的反应、降低内脏血流,抑制5-HT、胃泌素、血管活性肠肽、糜蛋白酶、胃动素、胰高血糖素的分泌。
用法用量1.食道-胃底静脉曲张出血首先0.1mg静脉推注(5分钟),随后以0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中,通过输液泵以50μg/小时的速度连续静脉滴注,12小时1次。
最多治疗5天。
2.胃肠胰内分泌肿瘤初始量为0.05mg皮下注射,每天一至二次。
根据耐受性和疗效(临床反应、肿瘤分泌的激素浓度)可逐渐增加剂量至0.2mg,每天三次。
仅在某些情况下,方可采用更大剂量。
维持量则应根据个体差异而定。
用药后临床症状和实验室检查结果显示未改善时,醋酸奥曲肽用药不能超过一周。
3.预防胰腺术后并发症0.1mg皮下注射,每天三次,维持治疗7天,首次注射应在手术前至少1小时进行。
4.肢端肥大症初始量为0.05~0.1mg皮下注射,每8小时一次,根据对循环生长激素浓度、临床反应及耐受性的每月评估而调整剂量(目标:GH〈2.5ng/ml,IGF正常范围〉)。
多数患者的最适剂量为0.2~0.3mg/天。
最大剂量不应超过1.5mg/天。
在监测血浆生长激素水平的指导下治疗数月后可酌情减量。
醋酸奥曲肽治疗一个月后,若生长激素浓度无下降、临床症状无改善,则应考虑停药。
附瑞士诺华制药奥曲肽说明书【药理毒理】奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似但作用持续时间更长。
它抑制生长激素(GH)和胃肠胰(GEP)内分泌系统肽的病理性分泌增加。
在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高血糖素选择性更高。
奥曲肽对健康受试者表现出如下的抑制作用:--抑制精氨酸、运动或胰岛素诱发的低血糖症引起的生长激素的释放。
--抑制餐后胰岛素、胰高血糖素、胃泌素和GEP系统其它肽类的释放以及精氨酸引起的胰岛素和胰高血糖素的释放。
--抑制由促甲状腺素释放激素(TRH)引起的促甲状腺素(TSH)的释放。
与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强,而且不引起激素的反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中的生长激素)。
对肢端肥大症患者,奥曲肽可以降低血浆生长激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的浓度。
几乎90%的病人其血浆水平下降50%或更多,且半数病例生长激素降至5ng/ml以下。
多数病人的临床症状有明显减轻,如头痛,皮肤增厚,软组织水肿,多汗,关节疼痛和感觉异常等。
此外,奥曲肽可使垂体大腺瘤病人的瘤体缩小。
对GEP内分泌系统功能性肿瘤患者,奥曲肽通过其广泛的活性使多种临床症状得到改善。
对曾接受过手术、肝动脉栓塞、化疗(链脲霉素或5-氟尿嘧啶等)后仍有与肿瘤相关的严重症状者,奥曲肽可起到良好的改善作用。
【奥曲肽对不同肿瘤的作用如下】:类癌综合征奥曲肽可改善潮红和腹泻等症状,并使一些患者血浆5-羟色胺浓度下降以及尿中5-羟吲哚乙酸排出减少。
用药后临床症状和实验室检查未改善的病例,奥曲肽的连续用药时间不应超过一周。
血管活性肠肽瘤(VIP瘤)此类肿瘤主要的生化特征是血管活性肠肽(VIP)的过量产生。
临床上的主要表现为严重的分泌性腹泻。
在大多数病例中,奥曲肽会缓解症状,进而改善病人的生活质量。
同时伴随的水电解质失衡(如低钾血症)也会得到缓解,从而可以停止胃肠或胃肠外的替代治疗。