市政工程监理单位用表(新规范)
市政工程监理用表(全)
市政工程监理用表抚顺市政工程设计研究院有限责任公司二〇〇九年十月表格目录辽统监表A—1 ………………………………工程开工/复工报审表辽统监表A—2 ………………………………施工组织设计（方案）报审表辽统监表A—3 ………………………………分包单位资格报审表辽统监表A—4 ………………………………工程报验审核表辽统监表A—5 ………………………………工程预付/进度款支付申请表辽统监表A—6 ………………………………工程临时/最终延期申请表辽统监表A—7 ………………………………工程索赔意向通知书辽统监表A—8 ………………………………工程索赔申请表辽统监表A—9 ………………………………材料/构配件/设备报验表辽统监表A—10 ………………………………工程竣工验收报审表辽统监表A—11 ………………………………工程变更报审表辽统监表A—12 ………………………………施工测量放线报验表辽统监表A—13 ………………………………施工进度计划报审表辽统监表A—14 ………………………………完成工程量/工作量报审表辽统监表A—15 ………………………………工程质量保修前期工作报审表辽统监表A—16 ………………………………解除工程质量缺陷责任书辽统监表A—17 ………………………………承包单位申请书辽统监表A—18 ………………………………监理工程师通知回复单辽统监表B—1 ………………………………监理工程师通知书辽统监表B—2 ………………………………工程暂停令辽统监表B—3 ………………………………工程预付/进度款支付证书辽统监表B—4 ………………………………工程临时/最终延期审批表辽统监表B—5 ………………………………工程索赔审批表辽统监表B—6 ………………………………建设工程咨询要求辽统监表C—1 ………………………………建设工程咨询要求辽统监表C—2 ………………………………质量问题及处理情况登记表辽统监表C—3 ………………………………材料/构配件/设备质量统计表辽统监表C—4 ………………………………检测部门质量信息反馈处理记录辽统监表C—5 ………………………………监理月报辽统监表C—6 ………………………………监理工作联系单辽统监表C—7 ………………………………关键工序质量控制点登记表其它表格文件接收登记表文件发放登记表设计交底会议签到表经常工地会议记录第一次工地会议记录天气情况记录会议签到表工地会议记录辽统监表A—1 归档编号：工程开工/复工报审表工程名称：第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
监理用表规范填写样表
建设工程监理规范（GB/T50319-2013）
表格填写范例
建设工程监理规范（GB/T50319-2013）自2014年3月1日起实施，原建设工程监理规范（GB50319-2000）同时废止。
新规范与原规范在表格上作了较大调整：
1、基本表式分A、B、C三类。
原规范A类表为施工单位用表，B楼表为监理单位用表，C类表为通用表；新规范A类表为监理单位用表，B类表为施工单位用表，C类表为通用表。
2、原规范监理单位用表6个，施工单位用表10个，通用表2个；新规范监理单位用表8个，施工单位用表14个，通用表3个。
3、新规范表格在制作内容上比原规范表格更加严谨，更加规范。
（1）部分表格增加了建设单位签字栏；
（2）不同内容的表格对不同的签字人、盖不同的章均作了明确规定；
（3）每种表格规定了制作的份数和存放单位。
4、新规范对按规定的表格填写以单列条文的形式进行规定，体现了使用规范附录规定的表式的效力性。
表格样式为参考，请使用当地的表格。
武汉建设监理规范用表(市政)
武汉建设监理规范用表
Ⅲ-编号37监理工程师检查记录表
土路基检验批
武汉建设监理规范用表
Ⅲ-编号38监理工程师检查记录表
水泥稳定土类基层及底基层检验批
武汉建设监理规范用表
Ⅲ-编号39监理工程师检查记录表
热拌沥青混合料质量检验批
武汉建设监理规范用表Ⅲ-编号40监理工程师检查记录表
武汉建设监理规范用表
Ⅲ-编号41监理工程师检查记录表
水泥混凝土原材料质量检验批
武汉建设监理规范用表Ⅲ-编号42监理工程师检查记录表
申明：
所有资料为本人收集整理，仅限个人学习使用，勿做商业用途。
市政工程常用统一表格（监理改）
市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司时间：二零零一零年一月工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表）AI 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 主要工程设备选型报审表A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表A13 施工测量放线报审表A14 工程变更费用申请表A15 工程质量问题（事故）报告单A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理备忘录B8 监理旁站记录表B9 监理抽检记录B10 监理安全检查记录B11 专题报告B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格1、工程联系单2、施工单位周报表格3、例会签到表A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：一．开工报告二．施工组织设计（方案）已审批三．劳动力按计划已进场四．机械设备已进场五．管理人员全部到位六．开工前各种手续已办妥（见附件）承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
市政工程监理单位用表(新规范)
附录A 工程监理单位用表A.0。
1总监理工程师任命书应按本规范表A。
0.1的要求填写.表A.0。
1总监理工程师任命书工程名称:编号：致：(建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：)为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）年月日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A。
0。
2 工程开工令应按本规范表A.0。
2的要求填写。
表A。
0。
2 工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A。
0。
3监理通知单应按本规范表A。
0.3的要求填写.表A。
0。
3 监理通知单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由:内容：项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字)年月日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.4监理报告应按本规范表A。
0。
4的要求填写。
表A.0。
4 监理报告工程名称：编号：致:________________________（主管部门）由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患.我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。
特此报告.附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构(盖章）：总监理工程师（签字)年月日注：本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
A。
0。
5工程暂停令应按本规范表A.0。
5的要求填写。
表A.0.5 工程暂停令工程名称:编号:致：(施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位(工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：项目监理机构(盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.A.0。
新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)
附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。
2021年新建设工程监理规范用表填写范例
《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）欧阳光明（2021.03.07）配套用表填写范例建设工程监理基本表式填写目录1、A类表（工程监理单位用表）（1）表A.0.1 《总监理工程师任命书》（2）表A.0.2 《工程开工令》（3）表A.0.3 《监理通知》（4）表A.0.4 《监理报告》（5）表A.0.5 《工程暂停令》（6）表A.0.6 《旁站记录》（7）表A.0.7 《工程复工令》（8）表A.0.8 《工程款支付证书》2、B类表（施工单位报审/验用表）（9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》（10）表B.0.2 《工程开工报审表》（11）表B.0.3 《工程复工报审表》（12）表B.0.4《分包单位资格报审表》（13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》（14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》（15）表B.0.7 《报审/验表》（16）表B.0.8 《分部工程报验表》（17）表B.0.9 《监理通知回复单》（18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》（19）表B.0.11 《工程款支付报审表》（20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》（21）表B.0.13 《费用索赔报审表》（22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》3、C类表（通用表）（23）表C.0.1 《工作联系单》（24）表C.0.2 《工程变更单》（25）表C.0.3 《索赔意向通知书》填表示例一、工程背景隆翔置业有限公司在滨海市投资新建隆翔商务大厦，建筑面积为4.8万㎡（其中地下1万㎡，地上3.8万㎡），结构形式为钢筋混凝土框架剪力墙结构，地上20层，地下2层，建筑高度85.2m）。
工程设计单位为滨海时代建筑设计研究院，李克勤为设计负责人。
建设单位通过招标选择海鸿建筑安装工程有限公司为施工总承包单位；通过招标选择汉华建设工程监理有限公司为工程监理单位，双方签订了《建设工程监理合同》。
JL-新规范监理用表格
附录E 施工监理工作常用表格E.1 表格说明E.1.1 表格可分为以下二种类型：1 承包人用表。
以CB××表示。
2 监理机构用表。
以JL××表示。
E.1.2 表头应采用如下格式：注1：“CB11”——表格类型及序号。
注2：“施工放样报验单”——表格名称。
注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。
其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。
②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。
③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。
④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。
⑤“号”：一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：E.2 表格使用说明E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。
E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。
E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
E.2.4 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、施工安全方案、施工工艺、专项试验计划等。
E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监都可以签署；表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。
E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。
E.3.2 监理机构用表目录表E.3.2 监理机构用表目录JL01 合同工程开工通知(监理［］开工号)合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
市政工程监理用表(全)
市政工程监理用表抚顺市政工程设计研究院有限责任公司二〇〇九年十月表格目录辽统监表A—1 ……………………………… 工程开工/复工报审表辽统监表A—2 ……………………………… 施工组织设计（方案）报审表辽统监表A—3 ……………………………… 分包单位资格报审表辽统监表A—4 ……………………………… 工程报验审核表辽统监表A—5 ……………………………… 工程预付/进度款支付申请表辽统监表A—6 ……………………………… 工程临时/最终延期申请表辽统监表A—7 ……………………………… 工程索赔意向通知书辽统监表A—8 ……………………………… 工程索赔申请表辽统监表A—9 ……………………………… 材料/构配件/设备报验表辽统监表A—10 ……………………………… 工程竣工验收报审表辽统监表A—11 ……………………………… 工程变更报审表辽统监表A—12 ……………………………… 施工测量放线报验表辽统监表A—13 ……………………………… 施工进度计划报审表辽统监表A—14 ……………………………… 完成工程量/工作量报审表辽统监表A—15 ……………………………… 工程质量保修前期工作报审表辽统监表A—16 ……………………………… 解除工程质量缺陷责任书辽统监表A—17 ……………………………… 承包单位申请书辽统监表A—18 ……………………………… 监理工程师通知回复单辽统监表B—1 ……………………………… 监理工程师通知书辽统监表B—2 ……………………………… 工程暂停令辽统监表B—3 ……………………………… 工程预付/进度款支付证书辽统监表B—4 ……………………………… 工程临时/最终延期审批表辽统监表B—5 ……………………………… 工程索赔审批表辽统监表B—6 ……………………………… 建设工程咨询要求辽统监表C—1 ……………………………… 建设工程咨询要求辽统监表C—2 ……………………………… 质量问题及处理情况登记表辽统监表C—3 ……………………………… 材料/构配件/设备质量统计表辽统监表C—4 ……………………………… 检测部门质量信息反馈处理记录辽统监表C—5 ……………………………… 监理月报辽统监表C—6 ……………………………… 监理工作联系单辽统监表C—7 ……………………………… 关键工序质量控制点登记表其它表格文件接收登记表文件发放登记表设计交底会议签到表经常工地会议记录第一次工地会议记录天气情况记录会议签到表工地会议记录辽统监表A—1 归档编号：工程开工/复工报审表工程名称：第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
江苏省新规范道路市政工程用表格
单位工程技术文件目录施管表（路）—1共页，第页建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制施工组织设计审批表施管表（路）—2建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制施工图设计文件会审记录施管表（路）—3建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制施工技术交底记录施管表（路）—4建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程洽商记录施管表（路）—5建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程质量事故报告单施管表（路）—6建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程质量事故处理记录施管表（路）—7建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位：编 号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程（开/竣）工报告施管表（路）—8建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制施工日记施管表（路）—8建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制土方路基（路床）工程检验批质量验收记录质评表（路）—1建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制挖石方路基工程检验批质量验收记录质评表（路）—2建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制填石方路基工程检验批质量验收记录质评表（路）—3建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制路肩工程检验批质量验收记录质评表（路）—4建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录质评表（路）—5建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（反压护道）工程检验批质量验收记录质评表（路）—6建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录质评表（路）—7建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（袋装砂井）工程检验批质量验收记录质评表（路）—8建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（塑料排水板）工程检验批质量验收记录质评表（路）—9建设单位：监理单位：合同号：编号：施工单位：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（砂桩）工程检验批质量验收记录质评表（路）—10建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（碎石桩）工程检验批质量验收记录质评表（路）—11建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录质评表（路）—12建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土地基（薄壁管桩）工程检验批质量验收记录质评表（路）—13建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制石灰土基层检验批质量验收记录质评表（路）—14建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制石灰、粉煤灰、稳定砂砾（碎石）基层检验批质量验收记录质评表（路）—15建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制石灰、粉煤灰基层检验批质量验收记录质评表（路）—16建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制水泥稳定土类基层检验批质量验收记录质评表（路）—17建设单位：监理单位： 合同号：施工单位： 编 号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制级配砂砾（砾石）基层检验批质量验收记录质评表（路）—18建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录质评表（路）—19建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青混合料（碎石）基层检验批质量验收记录质评表（路）—20建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青贯入式基层检验批质量验收记录质评表（路）—21建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青表面处治工程检验批质量验收记录质评表（路）—22建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青贯入式面层工程检验批质量验收记录质评表（路）—23建设单位： 监理单位：合同号：施工单位： 编 号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制冷拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录质评表（路）—24建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录质评表（路）—25建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制粘层、透层与封层工程检验批质量验收记录质评表（路）—26建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：。
监理新规范表格填写指导
监理新规范表格填写指导意见通过《工程建设监理规范》（GB50319-2000）施工阶段监理工作的基本表式与原《浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式》的异同比较，以及结合《建设工程施工合同（示范文本）》（GF-1999-0201）与《建设工程监理委托合同（示范文本）》（GF-2000-0202）整理以下填写和审核要点的指导意见，要求各项目监理部参照执行。
一、表式说明《基本表式》采用浙江省建设厅建建发[2003]113号文件印发的《浙江省建设工程（施工阶例段）监理工作基本表式》共有32种表式，分为A、B、C、D四类：A类表为承包单位用表，B类表为监理单位用表，C类表为各方通用表，D类表为监理单位内部管理用表。
《基本表式》适用于各类建设工程(施工阶段)监理工作。
二、填表基本要求1、《基本表式》应采用碳素墨水、蓝黑墨水书写。
2、填写《基本表式》应使用规范的语言，法定计量单位，历年、月、日。
签署人签名应采用惯用笔迹亲笔手签。
3、各表申报或报审应当遵循合同、规范所规定的程序，且该程序应在监理规划中明确。
4、各表中项目监理机构意见只有总监理工程师和专业监理工程师才能签署。
若表中标明总监理工程师签字，则必须由总监理工程师综合专业监理工程师意见后签署；若表中标明总／专业监理工程师签字，则由专业监理工程师或总监理工程师签署；若表中标明专业监理工程师签字，则可由专业监理工程师签署；各类表中总监理工程师均有权签字确认。
总监理工程师代表在总监理工程师授权范围内，可行使相应的签字权。
5、《基本表式》中“□”表示可选择项，被选中的栏目以“√”表示。
三、有关表式使用说明A类表（承包单位用表）Al-1 工程开工报审表 Al-2 复工报审表1、本表用于工程开工申请，一般按单位工程个数分别填写“工程开工报审表”，即与建设工程质量报监的单位工程个数相一致，有多少单位工程，就填多少张“工程开工报审表”。
2、开工证明文件应能说明具备开工条件的相关资料，主要应有：⑴施工许可证已办理；⑵现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；⑶施工现场质量管理检查记录已经检查确认；⑷进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；⑸质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
市政工程处要求规范内业资料表格
附件:青岛市市政、地铁工程安全监理参考用表目录项目监理机构安全管理体系记录表1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理专项活动登记表填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位、安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等等；3、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及成效填报本表，以体现监理水平和责任，对专项活动中发现的安全问题，及时签发整改通知单；4、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。
安全监理规划、细则、方案编制与实施登记表填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构。
施工单位安全管理体系审查登记表填表说明1、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工安全监督机构各一份；开工前填报完毕，施工过程中如有变化，应重新添填报本表，监理单位及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、本表所要求填报的内容监理要审查是否符合相关法规要求，不符合要求时应发整改通知，项目监理机构不予通过施工安全管理体系审查；并不得签发开工令；3、本表后应附施工单位的有关证书、证明材料及复印件安全生产许可证等材料（可仅限监理单位保留）。
分包单位安全资格报审表填表说明1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、凡分包单位安全资格不报监理进行安全审查的，或审查不合格的，分包单位不得进场施工；3、项目监理机构要督促施工单位加强对分包单位的安全管理，管理过程中存在问题与不足时应书面通知施工单位限期整改；4、本表后应附分包单位相应安全资格的证明材料。
新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位： 合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：站监制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：站监制创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*。
江苏省新规范道路市政工程用表格【范本模板】
单位工程技术文件目录施管表（路)—1共页，第页建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制施工组织设计审批表施管表（路）—2 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制施工图设计文件会审记录施管表(路）—3 建设单位：监理单位: 合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制施工技术交底记录施管表（路)-4建设单位：监理单位: 合同号:施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程洽商记录施管表（路）—5建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程质量事故报告单施管表（路）—6建设单位：监理单位：合同号:施工单位: 编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程质量事故处理记录施管表（路）-7建设单位: 监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程（开/竣）工报告施管表（路）—8建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：施工日记施管表（路）—8建设单位：监理单位：合同号：施工单位: 编号：土方路基（路床)工程检验批质量验收记录质评表（路)-1 建设单位：监理单位：合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制质评表（路）—2 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制质评表(路）—3 建设单位: 监理单位: 合同号：施工单位: 编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制路肩工程检验批质量验收记录质评表(路）—4 建设单位：监理单位：合同号:施工单位: 编号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录质评表（路)—5 建设单位: 监理单位：合同号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（反压护道)工程检验批质量验收记录质评表（路）-6 建设单位：监理单位: 合同号：施工单位: 编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（土工材料)工程检验批质量验收记录质评表（路）—7 建设单位：监理单位：合同号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基(袋装砂井）工程检验批质量验收记录质评表(路)—8 建设单位：监理单位：合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（塑料排水板）工程检验批质量验收记录质评表(路）-9 建设单位：监理单位：合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（砂桩）工程检验批质量验收记录质评表(路）—10 建设单位：监理单位: 合同号：施工单位：编号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基(碎石桩）工程检验批质量验收记录质评表（路）—11 建设单位: 监理单位：合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录质评表（路）-12 建设单位：监理单位：合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制软土地基(薄壁管桩）工程检验批质量验收记录质评表(路）—13 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制石灰土基层检验批质量验收记录质评表(路）—14 建设单位：监理单位：合同号：施工单位: 编号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制石灰、粉煤灰、稳定砂砾（碎石）基层检验批质量验收记录质评表(路）—15 建设单位: 监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制石灰、粉煤灰基层检验批质量验收记录质评表（路）—16建设单位：监理单位: 合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制水泥稳定土类基层检验批质量验收记录质评表（路)—17 建设单位：监理单位：合同号：施工单位: 编号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制级配砂砾（砾石）基层检验批质量验收记录质评表（路）—18 建设单位: 监理单位: 合同号:施工单位: 编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制级配碎石（碎砾石)基层检验批质量验收记录质评表（路)—19 建设单位: 监理单位：合同号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青混合料（碎石）基层检验批质量验收记录质评表（路）—20 建设单位: 监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青贯入式基层检验批质量验收记录质评表（路）—21 建设单位: 监理单位：合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青表面处治工程检验批质量验收记录质评表(路）—22 建设单位: 监理单位：合同号：施工单位: 编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青贯入式面层工程检验批质量验收记录质评表（路）—23 建设单位: 监理单位：合同号:施工单位: 编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制冷拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录质评表（路）—24 建设单位: 监理单位: 合同号：施工单位: 编号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录质评表（路）-25 建设单位: 监理单位: 合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制粘层、透层与封层工程检验批质量验收记录质评表（路）—26 建设单位: 监理单位: 合同号:施工单位: 编号:南京市市政公用工程质量安全监督站监制水泥混凝土路面钢筋安装工程检验批质量验收记录质评表（路）—27 建设单位：监理单位: 合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制水泥混凝土路面钢筋加工工程检验批质量验收记录质评表（路）—28 建设单位: 监理单位: 合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制水泥混凝土路面模板安装工程检验批质量验收记录质评表（路）—29 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制水泥混凝土路面模板制作工程检验批质量验收记录质评表(路）—30 建设单位: 监理单位: 合同号：施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制水泥混凝土面层工程检验批质量验收记录质评表(路）—31 建设单位: 监理单位：合同号:施工单位：编号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制料石面层工程检验批质量验收记录质评表（路）-32 建设单位：监理单位：合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制料石面层工程检验批质量验收记录质评表(路）—33 建设单位: 监理单位: 合同号：南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青混合料铺筑人行道面层工程检验批质量验收记录质评表（路）—34 建设单位：监理单位：合同号:施工单位：编号：。
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附录A 工程监理单位用表A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。
表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。
表A.0.2 工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.3 监理通知单应按本规范表A.0.3的要求填写。
表A.0.3 监理通知单工程名称：编号：项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.4 监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。
表A.0.4 监理报告工程名称：编号：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
A.0.5工程暂停令应按本规范表A.0.5的要求填写。
表A.0.5 工程暂停令工程名称：编号：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.6 旁站记录应按本规范表A.0.6的要求填写。
表A.0.6 旁站记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。
A.0.7 工程复工令应按本规范表A.0.7的要求填写。
表A.0.7 工程复工令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停部位（工序）施工，经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。
附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.8 工程款支付证书应按本规范表A.0.8的要求填写。
表A.0.8 工程款支付证书工程名称：编号：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表工程名称：上海轨道交通3号线宝钢车辆段改扩建工程3(宝).101标市政工程编号：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.2 工程开工报审表应按本规范表B.0.2的要求填写。
表B.0.2 工程开工报审表工程名称：编号：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.3工程复工报审表应按本规范表B.0.3的要求填写。
表B.0.3 工程复工报审表工程名称：编号：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.4 分包单位资格报审表应按本规范表B.0.4的要求填写。
表B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：4. 施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.5 施工控制测量成果报验表应按本规范表B.0.5的要求填写。
表B.0.5 施工控制测量成果报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附：1. 施工控制测量依据资料2. 施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.6 工程材料、构配件或设备报审表应按本规范表B.0.6的要求填写。
表B.0.6工程材料、构配件或设备报审表工程名称：编号：施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
B.0.7 隐蔽工程、检验批、分项工程质量报验表及施工试验室报审表应按本规范表B.0.7的要求填写。
表B.0.7 报审、报验表工程名称：编号：审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
B.0.8 分部工程报验表应按本规范表B.0.8的要求填写。
表B.0.8 分部工程报验表工程名称：编号：专业监理工程师（签字）年月日验收意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.9 监理通知回复应按本规范表B.0.9的要求填写。
表B.0.9 监理通知回复工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
附：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日复查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师或专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.10 单位工程竣工验收报审表应按本规范表B.0.10的要求填写。
表B.0.10 单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。
附件：1. 工程质量验收报告2. 工程功能检验资料施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日预验收意见：经预验收，该工程合格或不合格，可以或不可以组织正式验收。
项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.11 工程进度款及竣工结算款支付报审表应按本规范表B.0.11的要求填写。
表B.0.11 工程款支付报审表工程名称：编号：3. 本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
B.0.12 施工进度计划报审表应按本规范表B.0.12的要求填写。
表B.0.12 施工进度计划报审表工程名称：编号：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.13 费用索赔报审表应按本规范表B.0.13的要求填写。
表B.0.13 费用索赔报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.14 工程临时或最终延期报审表应按本规范表B.0.14的要求填写。
表B.0.14 工程临时或最终延期报审表工程名称：编号：□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
附录C 通用表C.0.1 工作联系单应按本规范表C.0.1的要求填写。
表C.0.1 工作联系单工程名称：编号：致：发文单位负责人（签字）年月日C.0.2 工程变更单应按本规范表C.0.2的要求填写。
表C.0.2 工程变更单工程名称：编号：注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
C.0.3索赔意向通知书应按本规范表C.0.3的要求填写。
表C.0.3 索赔意向通知书工程名称：编号：致：根据《建设工程施工合同》（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。
为此，我方向（单位）提出索赔要求。
附件：索赔事件资料。