肌力检查

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各部位肌肉肌力测定法
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（一）颈、肩、背部肌力检查
1．胸锁乳突肌肌力测定 : 患 者头向一侧倾斜，脸转向对侧， 医者对此动作给以阻力。或平卧 位嘱患者抬头，医者给予阻力。
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2．斜方肌肌力测定: 嘱患者耸肩，医者 对此给以阻力．或俯卧位嘱患者头颈后伸， 医者给予阻力。
斜方肌
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3．胸大肌、胸小肌肌力测定:
第二节 肌力检查
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一、检查内容（肌容量、肌张力） （一）肌容量 观察肢体有无肌肉萎缩、 挛缩、畸形等，测量其周 径，根据患者情况（成年 人或儿童）规定测量的部 位
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（三）肌力
指肌肉主动运动的力量、幅度和速度
1．肌力检查 ： 肌力检查可以测定肌肉的发育情况和用于神经损
伤时的定位，对神经、肌肉疾患的治疗和预后也有 一定的价值。 肌力测定一般可用主动运动及在此基础上加以阻力 的方法以判断肌力是否正常、稍弱、弱、甚弱或完 全丧失。
肱三头肌
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3．旋前圆肌、旋前方肌肌力测定: 患者肘伸直，前臂旋后位，嘱其前 臂旋前，医者给以阻力。
旋前圆肌
旋前方肌
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4．桡侧腕屈肌肌力测定: 嘱患 者腕关节背伸，继作屈腕动作， 医者对此给以阻力，并触摸桡 腕关节处紧张的肌腱。
5．掌长肌肌力测定: 嘱患者 握拳，并尽量屈腕，可见掌长 肌突于皮下，医者对屈腕动作 给以阻力。
嘱患者肘关节稍屈曲，上肢外
展，然后内收上臂，医者给予
阻力。
胸大肌
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4．肩胛提肌肌力测定 嘱患 者作提肩动作，并给以阻力。 5．菱形肌肌力测定: 嘱患 者俯卧，两肘向后用力，医 者对其肘部给予阻力。
菱形肌
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6．前锯肌肌力测定: 嘱患者面对 墙壁，上肢伸直，做推墙动作，医 者用手触摸前锯肌的收缩，并观察 肩胛骨有无离开胸廓而突起。
拇收肌
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14．小指展肌肌力测定: 嘱患者手指伸直， 小指作外展动作，医者对此动作给以阻力。
15．小指短屈肌肌力测定: 嘱患者拇、食、 中、无名指伸直，然后小指的掌指关节屈曲， 医者给以阻力。 16．小指对掌肌肌力测定: 嘱患者小指伸直， 然后小指向拇指方向对合，医者对此动作给 以阻力。
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17．蚓状肌、骨间肌肌力测定: 嘱 患者食、中、无名、小指在近端和 远端指间关节伸直位时，屈曲掌指 关节，医者对此动作给以阻力
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18．骨间背侧肌肌力测定: 以患者中指 为中心，嘱其将食指、无名指、小指分 开，医者对此动作给以阻力。
19．骨间掌侧肌肌力测定: 以患者中 指为中心，先将食指、无名指和小指 伸直并分开，再嘱患者将食指、无名 指、小指向中指靠拢，医者给以阻力。
骨间背侧肌
骨间掌侧肌
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20．肱桡肌肌力测定: 患者前臂置于 中立位与旋后位之间，嘱其前臂旋前 并屈肘，医者对此动作给以阻力。
背阔肌
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11．三角肌肌力测定: 嘱患者将上肢外展 由15°至90°，医者对此动作给以阻力。
三角肌
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（二）上肢肌力检查
1．肱二头肌、肱肌、喙肱肌肌 力测定: 嘱患者前臂置旋后位， 然后屈肘，医者对此动作给以 阻力。并分别触摸肱二头肌及 肱肌之收缩。
肱二 头肌
喙肱肌 肱肌
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2．肱三头肌、肘后肌肌力测定: 肩外展肘屈曲，作抗阻力伸肘动 作，并触摸肱三头肌、肘后肌之 收缩
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6．指浅屈肌肌力测定: 嘱患者屈 曲食指至小指中任一手指的近端指 间关节，其余手指由检查者固定于 伸直位，医者对屈指动作给以阻力。
7．指深屈肌肌力测定: 患者手指伸 直位，医者固定手指中节，嘱其屈 手指末节，并给以阻力。
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8．拇长屈肌肌力测定: 医者 固定拇指近端指节，嘱患者 屈拇指末节，并给以阻力。
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9．拇短展肌肌力测定: 嘱患 者拇指作外展动作，医者对此 动作给以阻力，并触摸拇短展 肌的收缩。
拇短展肌
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10．拇指对掌肌肌力测定: 嘱 患者拇指向小指作对指动作， 医者对此动作给以阻力。
拇指对掌肌
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11．拇短屈肌肌力测定: 嘱患者屈曲近 节拇指，医者在拇指近节掌面给以阻力。
拇短屈肌
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12．尺侧腕屈肌肌力测定: 嘱患者腕关节呈内收位，在 此位置上，作屈腕动作，医 者对此动作给以阻力。 13．拇收肌肌力测定: 嘱患 者作拇指内收动作，医者给 以阻力。
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2．肌力测定标准 可分为以下六级：
0级 肌肉无收缩。 1级 肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 2级 肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不能
对抗地心吸引力. 3级 肌肉收缩能对抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。 4级 肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一
定强 度的阻力。 5级 肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体。
前锯肌
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7．冈上肌肌力测定: 嘱患肩 外展。医者给以阻力。 8．冈下肌肌力测定: 嘱患者肘 关节屈曲，再使上臂外旋，医者 给以阻力
冈上肌 冈下肌
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9．肩胛下肌及大圆肌肌力测 定: 嘱患者肘关节屈曲位， 上臂内旋，医者给以阻力。 10．背阔肌肌力测定: 嘱患者上 臂外展至90°后，作内收动作，医 者一手抵住患者的肘部，并给以阻 力，一手触摸肩胛下角肌肉的收缩。
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拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌
（三）脊柱及腹部肌力检查
l．骶棘肌肌力测定: 患者俯 卧位，躯干向后背伸，医者触摸 该肌肉的收缩。 2．腹外斜肌、腹内斜肌肌力测 定 患者仰卧位，嘱其向对侧旋 转躯干，在此基础上作仰卧起坐 动作，医者触摸该侧腹肌。
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3．腹直肌肌力测定 患者 仰卧，作起坐动作，医者对 此动作给以阻力，并触摸该 肌肉的收缩。
21．桡侧腕长伸肌、 桡侧腕短伸肌肌力测 定: 嘱患者腕关节于 外展位，并作伸腕动 作，医者对此动作给 以阻力。
桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌
肱桡肌
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22．旋后肌肌力测定: 患者前 臂置于旋前位，嘱其作旋后动 作，医者对此动作给以阻力。
旋后肌
23．指总伸肌肌力测定: 嘱患者掌指关 节伸直位，中、末节手指屈曲位，然后 作伸直手指的动作，医者给以阻力。
指伸肌
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24．尺侧腕伸肌肌力测定: 嘱患者 腕关节呈内收位，并作腕背伸动作， 医者对此加以阻力。
尺侧腕伸肌
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25．拇长展肌肌力测定: 嘱患者外展并 稍伸直拇指，医者对此动作给以阻力。 26．拇短伸肌肌力测定: 嘱患者伸直拇 指近端指节，医者对此动作给以阻力。 27．拇长伸肌肌力测定: 嘱患者拇指末 节伸直，医者对此动作给以阻力。