中国胸痛中心认证体系及标准
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心是指专门为胸痛患者提供诊断和治疗的医疗机构，其认证标准是保证医疗机构提供高质量的医疗服务，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。
胸痛中心认证标准的制定和执行对于提高患者的就诊体验和医疗质量具有重要意义。
首先，胸痛中心的认证标准应包括医疗设施和设备的要求。
医疗设施应具备完善的胸痛诊断和治疗设备，包括心电图、心肌标志物检测、心脏彩超等设备，以确保能够对患者进行全面、准确的诊断。
此外，医疗设施应具备完善的急救设施和人员，以应对突发情况，确保患者得到及时的救治。
其次，胸痛中心的认证标准还应包括医疗人员的要求。
医疗人员应具备专业的胸痛诊断和治疗知识，包括心脏病学、急诊医学等专业知识，以确保能够对患者进行准确的诊断和科学的治疗。
此外，医疗人员应具备良好的沟通能力和服务意识，能够为患者提供温暖、周到的医疗服务，提高患者的就诊体验。
另外，胸痛中心的认证标准还应包括医疗流程和质量管理的要求。
医疗流程应具备规范、科学的诊疗流程，确保患者能够得到及时的诊断和治疗。
质量管理应建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗事故的报告和处理机制，医疗服务的满意度调查等，以提高医疗服务的质量和安全性。
最后，胸痛中心的认证标准还应包括医疗服务的要求。
医疗服务应以患者为中心，提供全方位、个性化的医疗服务，包括病情解释、治疗方案的讨论等，以提高患者的满意度和依从性。
综上所述，胸痛中心的认证标准应包括医疗设施和设备、医疗人员、医疗流程和质量管理、医疗服务等多个方面的要求，以确保医疗机构能够提供高质量的医疗服务，保障患者的权益和安全。
希望相关部门能够加强对胸痛中心的认证标准的制定和执行，提高医疗服务的质量和水平，为患者提供更好的医疗保障。
胸痛中心认证实施方案
胸痛中心认证实施方案胸痛中心认证是医院胸痛中心建设的重要内容，也是医院心血管科建设的重要组成部分。
胸痛中心认证的实施，对于提高医院心血管急救水平、提高心血管急救成功率、降低心血管急救死亡率具有重要意义。
本文将就胸痛中心认证的实施方案进行详细介绍。
一、认证标准。
1. 设施标准。
胸痛中心应具备完备的急诊科、心内科、心血管外科等相关科室，设有心电图、超声心动图、冠脉造影、血管内介入治疗等先进设备，并具备24小时心电监护、心血管急救团队的能力。
2. 人员标准。
心血管急救团队应由心内科、心外科、急诊科、心理科等多学科组成，医护人员需经过专业培训，具备心血管急救的实际操作能力。
3. 护理标准。
胸痛中心应建立规范的护理流程，对患者进行全程护理，包括病情评估、治疗方案制定、术后护理等环节。
二、认证流程。
1. 申请阶段。
医院向相关部门提交申请材料，包括医院概况、相关科室设置、人员配置等资料，并进行初步评估。
2. 筹备阶段。
医院组建胸痛中心建设工作小组，制定胸痛中心建设方案，明确时间节点和责任人，进行设备采购、人员培训等准备工作。
3. 实施阶段。
医院根据认证标准，开展设施建设、人员培训、护理流程制定等工作，确保胸痛中心的建设符合认证标准。
4. 审核阶段。
相关部门对医院提交的认证申请进行审核，对设施、人员、护理流程等进行现场核查，确保符合认证标准。
5. 颁发证书。
审核通过后，相关部门颁发胸痛中心认证证书，并进行公示，标志着医院的胸痛中心认证工作正式完成。
三、认证效益。
1. 提高急救水平。
胸痛中心认证的实施，能够提高医院心血管急救水平，缩短患者的急救时间，提高急救成功率。
2. 降低死亡率。
胸痛中心认证的实施，能够降低心血管急救患者的死亡率，提高患者的生存率。
3. 提升医院声誉。
胸痛中心认证能够提升医院的学科建设水平，提高医院的学术影响力和社会声誉。
四、认证注意事项。
1. 重视团队建设。
胸痛中心认证需要医院各相关科室密切合作，形成多学科的心血管急救团队。
中国胸痛中心认证标准(第四版)
中国胸痛中心认证标准中国胸痛中心的认证标准共包含五大要素，分别是：基本条件与资质、院前急救系统与院内绿色通道的整合、对急性胸痛患者的评估和救治、持续改进、培训与教育。
要素一基本条件与资质胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构与管理制度㈠胸痛中心的组织机构胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1.医院成立胸痛中心委员会1）由医院院长或副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策；（1.10）2）书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（1.11）3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力。
（1.12）说明：1.10-1.12 需上传医院正式文件的扫描件。
2. 任命胸痛中心医疗总监1）医院正式任命一名医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备心血管专业背景、高级职称及将强的组织协调能力，专业技能必须具备对 ACS 患者进行急救和诊断的能力；（1.13）2）书面文件正式明确胸痛中心医疗总监的职责。
（1.14）说明：1.13-1.14 需上传以下材料：1.总监任命文件的扫描件2.总监的专业资质文件：资格证书和职称证书3.总监资质说明与职责3. 任命胸痛中心协调员1）指定一名医师担任胸痛中心协调员，协调员必须具备正确处理ACS的能力；（1.15）2）书面文件明确协调员的具体工作职责；（1.16）3）协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训≥10学时；（1.17）说明：1.15-1.17需上传以下材料：1.协调员的任命文件的扫描件2.专业资格证书及职称证书的扫描件3.近1年的培训或继续教育证书的扫描件4.协调员的资质介绍与工作职责㈡胸痛中心的管理制度健全管理制度是胸痛中心建设的必备内容之一，其基本的管理制度包括联合例会制度、质量分析会制度、典型病例分析会制度、培训制度、奖惩制度等。
基层胸痛中心认证标准2023 更新
基层胸痛中心认证标准2023 更新随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断创新，心脏疾病已经成为威胁人们健康的重要疾病之一。
胸痛中心作为心脏抢救的重要环节，其认证标准也需要与时俱进，不断更新，以适应新形势、新需求和新技术。
我们对基层胸痛中心认证标准进行了更新，旨在提高胸痛中心的服务质量和医疗水平，更好地为患者提供及时有效的救治和护理。
一、胸痛中心基本要求1.胸痛中心的场所必须符合卫生标准，并具备相应的急救设施和设备。
2.胸痛中心必须具备一定数量的医疗人员，包括具备心脏抢救能力的医生、护士和技术人员。
3.胸痛中心应当建立完善的胸痛病人信息系统，确保患者的信息安全和准确性。
4.胸痛中心应当加强与急救中心、心内科等相关科室的交流和合作，建立健全的联动机制。
5.胸痛中心必须定期开展胸痛中心相关培训和演练，确保医护人员的技能水平和应急处置能力。
二、胸痛中心认证的医疗技术要求1.胸痛中心必须具备心电监护和除颤等基本抢救设备，能够对胸痛病人进行快速、准确的心电图监测和诊断。
2.胸痛中心应当安装有关心脏病的辅助诊断设备，如心肌酶、心肌超声等设备，并能够及时准确地进行检测和诊断。
3.胸痛中心必须具备冠脉介入治疗的能力，包括急诊冠脉造影、溶栓治疗、介入手术等技术手段。
4.胸痛中心应当具备心脏起搏器、心脏除颤器等设备，能够对心律失常等紧急情况进行及时有效的干预和治疗。
5.胸痛中心应当具备急性心肌梗死溶栓治疗的条件，包括溶栓药物、监测设备等必备条件。
三、胸痛中心认证的人员技术要求1.胸痛中心要求具有一定数量的心脏急救专业人员，包括专业的心脏急救医生、心脏急救护士和心脏急救技术人员。
2.胸痛中心的医护人员必须具备扎实的临床经验和专业技能，能够快速、准确地诊断和处理胸痛病人。
3.胸痛中心的医护人员必须具备良好的团队协作精神和交流技巧，能够与其他科室、急救中心等进行高效的协作和合作。
4.胸痛中心的医护人员必须具备一定的急救培训和技能演练，能够熟练掌握心脏急救技术和操作相关设备。
中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证标准是指对医疗机构胸痛中心的建设和管理进行认证的一系
列标准。
胸痛中心是指专门为胸痛患者提供全方位、规范化、一体化诊疗服务的医疗机构。
胸痛中心的建设和认证标准是为了提高胸痛患者的诊疗水平，保障患者的权益，促进医疗机构的规范化管理和提高医疗质量。
首先，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备完善的硬件设施和技术设备。
包括但不限于，拥有先进的医疗设备，如心电图、心肌酶、冠脉造影等，能够进行全面、快速、准确的诊断和治疗；拥有专业的医疗团队，包括心内科、心外科、急诊科等多学科的专业医生和护士，能够提供全方位的医疗服务；拥有规范的医疗流程和操作规范，确保医疗过程的科学、规范和安全。
其次，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备完善的管理制度和服务体系。
医疗机构应建立健全的胸痛中心管理制度，包括但不限于，胸痛患者的快速诊断通道、规范的急救流程、胸痛患者的绿色通道、胸痛患者的健康档案管理等；医疗机构应建立健全的医患沟通机制，包括但不限于，提供全天候的医疗咨询服务、建立健全的医患沟通平台、建立健全的医患纠纷处理机制等。
最后，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备良好的服务态度和医疗质量。
医疗机构应建立健全的服务质量评估机制，定期对胸痛中心的服务质量进行评估和监控，及时发现问题并进行改进；医疗机构应加强医护人员的培训和教育，提高医护人员的服务意识和专业水平，确保为胸痛患者提供优质的医疗服务。
总之，中国胸痛中心认证标准是为了规范和提高胸痛中心的建设和管理水平，
保障胸痛患者的权益，提高医疗机构的医疗质量。
医疗机构要严格按照认证标准进行建设和管理，不断提高医疗质量和服务水平，为胸痛患者提供更好的医疗服务。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心认证标准是指对医疗机构的胸痛中心进行认证的一系列标准和要求，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。
胸痛中心认证标准主要包括以下几个方面：一、医疗设施和设备。
胸痛中心应具备完备的医疗设施和设备，包括心电图、血液生化分析仪、心肌标志物检测仪等，以确保对胸痛患者的快速、准确诊断和治疗。
二、医疗团队。
胸痛中心应当配备专业的医疗团队，包括心内科医生、心外科医生、急诊医生、护士等，他们应具备丰富的临床经验和专业知识，能够迅速响应患者的需求，提供高效的诊疗服务。
三、急诊处理流程。
胸痛中心应当建立科学、规范的急诊处理流程，包括胸痛患者的快速诊断、治疗和转诊安排，确保患者在最短的时间内得到有效的救治。
四、质量控制和评估。
胸痛中心应当建立健全的质量控制和评估机制，包括定期对医疗服务进行评估和改进，确保医疗质量得到持续提升。
五、患者教育和心理支持。
胸痛中心应当开展相关的患者教育和心理支持工作，帮助患者和家属了解疾病情况，缓解焦虑和恐惧情绪，提高治疗效果。
六、数据管理和信息共享。
胸痛中心应当建立完善的数据管理系统，对患者的诊疗信息进行记录和管理，并与其他医疗机构进行信息共享，以提高医疗服务的连续性和协同性。
七、安全管理和应急预案。
胸痛中心应当建立健全的安全管理体系和应急预案，确保医疗服务的安全可靠，能够有效应对突发事件和灾难。
总之，胸痛中心认证标准是对医疗机构胸痛中心的一系列要求和标准，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。
医疗机构应当严格遵守认证标准，不断提升自身的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心的认证标准是指对胸痛中心的建设、管理、服务和质量控制等方面的要求和规定，其目的是为了提高胸痛中心的服务质量，保障患者的权益，提升医疗水平，促进医疗卫生事业的发展。
胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。
首先，胸痛中心的认证标准主要包括以下几个方面，一是人员配置和培训，包括医生、护士、技术人员等的数量和专业水平要求；二是设施和设备，包括胸痛中心的建筑、设施和医疗设备的要求；三是诊疗流程和质量控制，包括胸痛中心的诊疗流程、规范和质量控制要求；四是患者安全和权益保障，包括患者的安全和权益保障措施和机制等。
这些方面的要求和规定，是胸痛中心认证的重要内容，也是保障医疗质量和患者权益的重要保障。
其次，胸痛中心认证标准的制定和实施，需要相关部门和专家学者的参与和指导，需要充分考虑医疗卫生事业的发展需求和患者的实际需求，需要结合国际标准和国内实际情况，科学合理地确定认证标准和评价指标，确保认证标准的科学性、可操作性和有效性。
同时，还需要建立健全的认证机构和认证评审制度，加强对认证标准的宣传和培训，提高相关人员的认识和理解，促进认证标准的全面实施和有效运行。
最后，胸痛中心认证标准的实施和执行，需要医院和相关部门的积极配合和支持，需要医务人员的自觉遵守和执行，需要患者和社会各界的监督和参与。
只有通过全社会的共同努力，才能够真正保障胸痛中心认证标准的有效实施和运行，提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康。
综上所述，胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。
我们应该充分认识到胸痛中心认证标准的重要性，积极配合和支持相关工作，共同努力，推动认证标准的全面实施和有效运行，为提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康作出应有的贡献。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心是指专门用于治疗胸部疾病的医疗机构，其认证标准对于保障患者的健康和安全至关重要。
胸痛中心认证标准的制定，旨在规范胸痛中心的建设和运营，提高医疗服务的质量和水平，保障患者的权益，下面将详细介绍胸痛中心认证标准的相关内容。
一、胸痛中心的基本要求。
1.1 机构设置，胸痛中心应当设立符合要求的医疗设备和医疗设施，包括急诊抢救室、心电监护室、心脏导管室等，以保障患者的急救和治疗需求。
1.2 人员配备，胸痛中心应当配备专业的医疗团队，包括有经验的心内科医生、护士和技术人员，确保患者得到及时、有效的治疗。
1.3 诊疗能力，胸痛中心应当具备完善的胸痛诊断和治疗能力，包括心电图、血液生化检查、心肌标志物检测、冠脉造影等，以确保患者能够得到全面的诊疗服务。
1.4 质量管理，胸痛中心应当建立健全的质量管理体系，定期进行内部质量评估和外部质量评审，确保医疗服务的安全和有效性。
二、胸痛中心的服务要求。
2.1 24小时急诊服务，胸痛中心应当提供24小时的急诊服务，确保患者在发生胸痛时能够及时就诊和治疗。
2.2 心脏急救能力，胸痛中心应当具备心脏急救的能力，包括心肺复苏、除颤、血管通路建立等，提高患者的生存率和治愈率。
2.3 宣教和预防，胸痛中心应当加强患者的宣教和预防工作，提供胸痛相关知识的普及和健康管理的指导，降低患者的发病风险。
2.4 医患沟通，胸痛中心应当建立良好的医患沟通机制，关注患者的需求和意见，提高医疗服务的满意度和信任度。
三、胸痛中心的管理要求。
3.1 制度建设，胸痛中心应当建立完善的管理制度，包括医疗质量管理制度、安全管理制度、信息管理制度等，确保医疗服务的规范化和标准化。
3.2 安全保障，胸痛中心应当加强安全管理，包括医疗事故应急预案、患者隐私保护、医疗设备维护等，确保患者的安全和权益。
3.3 绩效考核，胸痛中心应当建立健全的绩效考核机制，对医疗团队的工作进行评价和考核，激励医护人员提高医疗服务的质量和水平。
中国胸痛中心认证体系及标准
• 胸痛中心的管理制度
–联合例会制度 –质量分析会制度 –典型病例分析会制度 –培训制度 –其它制度：如奖惩制度、值班制 度等
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 医院对CPC的支持与承诺
– – – – 由院主要领导担任CPC委员会领导 书面承诺全力支持CPC建设与认证 充分授权 与EMS联合救治协议，并定期培
中国胸痛中心认证体系及标准
CCPC
CCPC
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
为什么要进行中国自主认证
• 国外CPC认证促进了ACS的救治水平 • 中国ACS救治水平亟待提高 • 中国CPC建设的初步成效显著但处于起 步-快速发展期，急需规范 • 国外认证标准与中国的实际有差距 • 中国已经积累了一定的经验
– 基本设备要求和介入诊疗资质； – 过去3年冠脉介入治疗手术量平均200 例/年 – 365天/24小时全天候开放能力； – 导管室从启动到开放时间30分钟； – 导管室暂时不可用的备用方案和程序
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质——介入诊疗
• 人员基本资质
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件
– 必备的辅助检查条件
• 具备多排螺旋CT及全天候开放能力，启动CT室 时间30分钟；如果目前无法达到，则应有具体 的改进措施 • 具备急诊超声诊断的条件，启动时间30分钟 • 运动心电图正常工作时间内随时可用 • 快速检验：急性胸痛鉴别诊断所需要的肌钙蛋 白、D-二聚体、BNP等检验项目应可以在20分钟 内获得检查结果，且为全天候开放项目。
中国胸痛中心认证标准第五版72914
中国胸痛中心认证体系(第五版)目录第一章前言第二章认证的组织机构第三章认证的组织程序及实施规则第四章认证标准第一章前言胸痛中心就是为降低急性心肌梗死的发病率与死亡率而提出的概念,通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科与影像学科等)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估与恰当的治疗手段,从而提高早期诊断与治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊与漏诊及过度治疗,以改善患者临床预后的目的。
全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地(的)摩St、ANGLE医院建立,至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。
目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。
美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程,推动了专业指南尤其就是ACS相关指南在临床实践中的落实,使美国对ACS的整体急救水平大大提高。
除美国之外,德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作,德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发挥了极其重要的作用。
我国的ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距,主要体现在患者发病后就诊时间延误与就诊以后医疗系统内的延误过长,使许多患者错过了最佳救治时间,从而导致ACS的死亡率较高与长期预后较差,这与我国尚未广泛开展胸痛中心的建设有着密切的联系。
2010年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》对我国胸痛中心的建设起到了积极的推动作用,全国先后有十余家胸痛中心挂牌成立,并有两家胸痛中心通过了美国胸痛中心协会的认证。
总体来瞧,我国的胸痛中心建设刚刚起步,各家胸痛中心的运作模式、管理机制与实际运作效果差别很大,其中很重要的原因就是我国还没有自己的认证标准,多数就是按照自己对美国胸痛中心的认识结合自身条件而设计。
为使我国的胸痛中心建设达到规范化要求,急需建立中国自己的认证标准。
中国胸痛中心认证标准(第五版)
中国胸痛中心认证标准（中国胸痛中心认证工作委员会，2015年11月修订）胸痛中心的建设目标是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制，通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析，中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急性胸痛患者的整体救治水平。
为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。
要素一基本条件与资质胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构（10分）由于胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1. 医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策；（2分，资料）（1.10）2）书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（1分，资料）（1.11）3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；（1分，资料）（1.12）4）胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证。
（1分，资料）（1.13）说明：1.10-1.13 需上传医院正式文件的扫描件。
2. 任命胸痛中心医疗总监,要求：1）医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备较强的组织协调能力，专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征（ACS）、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力；（1分，资料）（1.14）2）正式文件明确胸痛中心医疗总监的职责；（1分，资料）（1.15）说明：1.14-1.15需上传以下材料：1医疗总监任命文件的扫描件2明确医疗总监职责的正式文件3 医疗总监的专业资质文件：资格证书和职称证书3. 任命胸痛中心协调员，要求：1）指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员，协调员必须具备正确处理ACS及其它急性胸痛的能力；（1分，资料）（1.16）2）书面文件明确协调员的具体工作职责；（1分，资料）（1.17） 3）协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训不少于10学时。
中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证标准(中国胸痛中心认证工作委员会,2015年11月修订)胸痛中心的建设目标就是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制,通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析,中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念就是:以具备直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)能力的医院为核心,通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系,以提高急性胸痛患者的整体救治水平。
为实现此目标,中国胸痛中心认证标准共包含五大要素,分别就是:基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估与救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。
要素一基本条件与资质胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构(10分)由于胸痛中心就是通过整合院内外相关优势技术与力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构,既可以就是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构,也可以就是重新组建的实体机构。
但不论何种方式,胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门,必须有一套相应的组织机构进行协调与管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定,但基本要求与任务就是相同的。
1、医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会,要求:1)由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员,主持胸痛中心委员会的建设与重大决策;(2分,资料)(1、10)2)书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责;(1分,资料)(1、11)3) 明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设与运行提供保障的权力;(1分,资料)(1、12)4)胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证。
(1分,资料)(1、13)说明:1、10-1、13 需上传医院正式文件的扫描件。
2、任命胸痛中心医疗总监,要求:1)医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任胸痛中心医疗总监,且该医师应具备较强的组织协调能力,专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征(ACS)、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力;(1分,资料)(1、14)2)正式文件明确胸痛中心医疗总监的职责;(1分,资料)(1、15)说明:1、14-1、15需上传以下材料:1医疗总监任命文件的扫描件2明确医疗总监职责的正式文件3 医疗总监的专业资质文件:资格证书与职称证书3、任命胸痛中心协调员,要求:1)指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员,协调员必须具备正确处理ACS及其它急性胸痛的能力;(1分,资料)(1、16)2)书面文件明确协调员的具体工作职责;(1分,资料)(1、17)3)协调员每年至少参加ACS与胸痛中心相关的培训不少于10学时。
中国胸痛中心再认证标准(标准版)
中国胸痛中心再认证标准（标准版）（胸痛中心执行委员会 2020年5月）持续改进是胸痛中心规范运行的精髓。
在通过初次认证后，胸痛中心应继续按照认证标准，保持高效的流程运作，执行精确的数据管理，进一步提高胸痛相关疾病的救治效率和水平。
为了对已通过认证的单位进行持续的后续监督和管理，胸痛中心执行委员会设置了再次认证机制。
根据胸痛中心认证标准的设置要求，首次通过认证的有效期为3年，3年后应当组织再认证。
申请再认证的胸痛中心应在最后有效期达到前4个月在线提交再认证申请，再认证通过者继续使用认证标志，再认证的有效期延长为5年，以后每5年进行一次再认证，未通过者将收回认证标志。
一、数据库的评估与核查（20分）一、数据库在线审查要求①数据填报：急性高危胸痛填报例数与医院规模明显不相称，年数据填报总量或者月分布趋势呈明显的不正常波动或缺失，且无法合理解释1. 急性胸痛病例上报完整性：坚持中国胸痛中心认证云平台数据库的填报，能提供认证有效期内的全部数据供再认证时评估，若不能提供有效期内的连续数据或存在明显的数据造假行为，则不能通过再认证；若具备以下条件之一者视为数据库的病例上报完整性不合格或流程落实存疑，可根据缺陷性质由胸痛中心总部组织的再认证工作联席会议决定实施飞行检查或微服私访（在线审查）（总分10分，得分6分以下，本条判为不合格）：；（4分） ②数据管理：在再认证周期内高危胸痛病例的时间节点记录存在明显的逻辑错误≥3次或急性心肌梗死患者关键时间节点缺失≥3例或者存在数据造假嫌疑；（3分）③质控指标：核心质控指标（认证标准中必须达标）趋势未达标。
（3分）2. STEMI 病例的时间节点填报准确性：在数据库后台随机抽取10份/年（涵盖有效期内的每一年度）行急诊PCI 的STEMI 数据，关键时间节点的准确性（可溯源且正确）应≥90%，其中院内时间节点记录的准确性应达到100%，不允许有缺失或错误。
达不到以上要求者的病例判断为不合格病例，若不合格病例 抽查病例数的10%，则判断为STEMI 病例的准确性不合格。
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中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质——介入诊疗
• 人员基本资质
中国胸痛中心认证体系及标准
CCPC
CCPC
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
为什么要进行中国自主认证
• 国外CPC认证促进了ACS的救治水平 • 中国ACS救治水平亟待提高 • 中国CPC建设的初步成效显著但处于起 步-快速发展期，急需规范 • 国外认证标准与中国的实际有差距 • 中国已经积累了一定的经验
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
要素二 院前医疗急救系统 与院内绿色通道的整合
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
EMS与院内绿色通道的整合
• 与EMS建立正式合作关系，须符合下列至少四 项条件：
– 定期举行联席会议 – 共同进行病例回顾 – 与EMS无缝连接的书面材料，包括流程图、文字、 表格等，列出具体的部署和双方要共同达到的目标 – 快速转诊和接收患者的方法和流程 – 传输院前心电图 – 与急诊调度中心合作关系 – 绕行急诊方案 – 急救人员从接诊现场能直接启动心导管室或通过传 输院前心电图后由院内心血管医师启动导管室。
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件
– 学科要求
• 心血管内科的诊疗技术水平具有区域性优势 • 急诊科人员均要接受胸痛及ACS的全面培训， 以后每年接受新知识培训不低于2学时； • 心血管内科与急诊科具有良好的协作关系； • 胸痛相关的其它学科会诊机制
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要素一
基本条件与资质
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基本条件与资质
• 胸痛中心的组织机构
–胸痛中心委员会 –胸痛中心医疗总监 –胸痛中心协调员
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基本条件与资质
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基本条件与资质
• 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件
– 必备的辅助检查条件
• 具备多排螺旋CT及全天候开放能力，启动CT室 时间30分钟；如果目前无法达到，则应有具体 的改进措施 • 具备急诊超声诊断的条件，启动时间30分钟 • 运动心电图正常工作时间内随时可用 • 快速检验：急性胸痛鉴别诊断所需要的肌钙蛋 白、D-二聚体、BNP等检验项目应可以在20分钟 内获得检查结果，且为全天候开放项目。
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要素四
持续改进
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持续改进
• 流程图的优化改进 • 持续改进（阶段性数据）的效果 • 改进的措施是重点
CPC was established (2011‐3‐27)
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与非PCI医院签署联合救治ACS协议，并定期培训 承诺支持诊疗流程改进 专门资金预算 承诺不能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费 用等原因将ACS转诊到其它医院 – 支持并协助全员培训 – – – –
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基本条件与资质——介入诊疗
• 导管室基本条件
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基本条件与资质
• 数据库的建立和运行
—建立完善的急性胸痛患者数据库，包括各类因急性胸痛 就诊或入院的患者的基本信息和最后诊断； • 应有包括各种途径入院的全部ACS患者的完整数据 库，应包括STEMI及NSTEMI/UA患者从发病开始到关 键诊疗手段的实施时间节点、来院方式、转归，有 条件者应有卫生经济学和长期随访信息； • 数据库应具有按病因分类、诊断分类、各时间节点 的统计分析功能； • 有监督数据库运作的有效管理方式，确保数据库的 真实可靠； • 数据库中最好能包括主动脉夹层以及肺动脉栓塞从 发病到关键诊疗手段的时间节点
• 胸痛中心的管理制度
–联合例会制度 –质量分析会制度 –典型病例分析会制度 –培训制度 –其它制度：如奖惩制度、值班制 度等
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基本条件与资质
• 医院对CPC的支持与承诺
– – – – 由院主要领导担任CPC委员会领导 书面承诺全力支持CPC建设与认证 充分授权 与EMS联合救治协议，并定期培
– 至少2名以上具备冠状动脉介入诊疗资质且能 独立进行急诊冠状动脉介入治疗的副高级以 上介入医师，且每人年冠状动脉介入治疗手 术量不低于75例 – 具有3名以上经过专门介入辅助技术培训、熟 悉导管室工作流程的导管室专职护士 – 具有经过专门培训且获得大型放射设备上岗 证书的放射技术人员； – 所有介入诊疗技术相关人员每年至少接受一 次4学时以上的介入诊疗和ACS的新知识培 训，并获得证书；
•重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力
•院前急救系统与院内绿色通道的整合 •对ACS患者的评估和救治
•医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间 •强调是在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化
•持续改进
•以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程
•培训与教育
•让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力
评分细则
• 分清主次 • 强调实际效用 • 无须满足全部标准，但基本条件必须具备 • 提供项目支持性材料和数据 • 溯源性：原始材料可查 • 数据库
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要素三
对急诊胸痛患者的 评估及救治
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对急诊胸痛患者评估及救治
• 急性胸痛早期快速甄别 • 对出现典型 ACS 症状患者的评 估 • 对低危患者的评估
• 通过流程图来体现 • 流程图要涵盖所有的诊疗环节 • 符合指南精神、且要切实可行
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基本条件与资质——介入诊疗
• 院内绿色通道
– 有针对不同来院途径的STEMI患者的救治流程图 – 急诊医师直接或院前急救医师通过传输院前心电图 后由心内科医师启动导管室 – 导管室激活时间30分钟，若当前无法达到则应有具 体改进措施 – 实施先救治、后收费的专用流程图 – 对自行来院患者，有缩短FMC2B具体措施 – 经救护车入院或转诊入院者，有绕行急诊方案 – 有传输院前心电图的相应途径 – 时钟统一方案 – 完善的ACS数据库
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EMS与院内绿色通道的整合
• 与EMS合作条款至少符合下列四项条件：
合作演练STEMI救治流程； 为社区提供ACS培训课程； 培训早期识别 ACS 体征和症状 培训不同级别的院前急救人员 使用相同的溶栓方案； 向EMS提供STEMI患者转诊和接收流程的快速通 路培训； – 培训急救中心采集和传输心电图的能力； – 共同寻找可改进措施 – 共同使用流程改进程序来改进流程 – – – – – –
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认证体系组成
• 认证组织机构 • 认证的组织程序 • 认证标准 • 评分细则
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组织机构
• 中华医学会心血管病分会成立专门 的《胸痛中心认证工作组》
– 指导委员会 – 认证工作委员会 – 常设认证办公室
要素五：培训与教育
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培训与教育
• • • • • •
不同对象的培训计划和实施记录是重点 所在医院的全员培训 专业人员培训 区域急救系统的培训 基层医疗机构的教育和培训 社区教育和培训
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基本流程
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认证标准
• 五大要素
– 基本条件与资质 – 院前急救系统与院内绿色通道的整合 – 对ACS患者的评估和救治 – 持续改进 – 培训与教育
五大要素的主要目的
五大要素
•基本条件与资质