甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较研究
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较研究【摘要】目的:探讨选择甲硫氧嘧啶于甲硫咪唑应用于甲亢患者治疗中的效果。
方法:将2020年1月至2020年12月进行研究,录入74名符合要求的甲亢患者作为研究对象。
本次研究选择随机对照试验,将患者均分为对照组与实验组对照组内采用丙硫氧密定进行治疗,实验组患者应用甲硫咪唑进行治疗,治疗后由医务人员评估治疗效果。
结果:本次研究结果中发现治疗完成后,实验组患者临床治疗效果均优于对照组,数据对比差异显著(p<0.05)。
结论:在进行甲亢患者的临床治疗时,选择甲巯咪唑有助于改善患者的甲状腺功能,使患者的临床病情得到改善,具有良好的可推广价值,值得进行进一步的应用。
【关键词】丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;甲亢甲状腺功能亢进在目前临床上属于一种内分泌疾病,这种疾病会导致患者的机体多个器官遭受损伤,如果治疗不及时还有可能发生诸多合并症,对患者的日常生活会造成极大的影响。
若患者在临床上无法在短时间内得到有效的治疗,还有可能导致患者出现甲亢危象的情况。
甲亢危象这一并发症与甲亢患者死亡有极为密切的关联,一旦发生甲亢危象,则有可能导致患者的机体功能受损,危及患者的生命,诱因常为精神刺激、感染、甲状腺手术前准备不充分等.早期为患者原有的症状加剧,伴中等发热,患者在发病后会出现体重锐减的症状,并且患者的发热症状极为明显,通常可达到39℃以上,而患者的心动过速,则时长在140~200次/min左右,在患者发病时,可能伴随存在心房颤动或心房扑动,患者发病后的死亡率一般会在10%~20%左右。
但若抢救不及时,死亡率可上升至75%.及时治疗对甲亢危象抢救成功至关重要。
甲硫咪唑片是甲亢患者在临床上的常用药物,这种药物在临床上单独应用的整体效果不佳,所以医务人员认为需要选择一种合适的药物,对患者进行有效的用药搭配,通过这种方式能够使患者的治疗总有效率得到进一步的提升。
探讨分析在进行甲亢患者的治疗时将丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑应用于患者治疗中的效果。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床分析
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床分析【摘要】目的:探究丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果。
方法:将2020年4月至2022年3月我院收治的100例甲亢患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=50例)和对照组(n=50例)。
对照组使用甲巯咪唑治疗。
观察组使用丙硫氧嘧啶治疗。
结果:在不良反应发生情况方面,观察组为4.00%,对照组为20.00%,观察组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:使用丙硫氧嘧啶在甲亢患者的治疗中,患者的治疗效果更为显著,对于治疗工作配合度更高,治疗自信心更强,从而实现了对患者不良反应的有效控制,患者生活水平以及生活状态更好,值得参考。
【关键词】丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;甲亢就甲亢而言,其发病的因素非常之多,例如遗传因素、环境因素以及自身免疫因素等等,且该疾病多发于女性之中[1]。
在临床表现方面较为多样化,例如炎症、甲状腺毒症等等,对于该疾病有两种较为常见的治疗方法,分别是抗甲状腺药物治疗以及手术治疗[2]。
而丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑则是现阶段药物治疗最为常用的[3]。
本研究主要以我院于2020年4月至2022年3月收治的100例甲亢患者为研究对象,对患者使用丙硫氧嘧啶治疗,并得出最终满意结果,具体操作如下:1资料与方法1.1临床资料将我院于2020年4月至2022年3月收治的100例甲亢患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=50例)和对照组(n=50例)。
观察组:男性22例,女性28例;年龄25岁-48岁,平均年龄(36.24±4.05)岁;对照组:男性24例,女性26例;年龄25岁-46岁,平均年龄(35.94±4.13)岁。
对比两组临床资料,组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:1.患者符合临床上对甲亢的三项诊断标准。
2.患者没有精神类疾病,能够完整的配合实验探究完成。
3.患者的没有恶性肿瘤疾病。
4.患者以及患者家属对于此次实验探究过程已经知晓,并且签署了知情同意书。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在甲亢治疗中的临床疗效对比
治疗前
治疗后
FT(4 pg/mL)
治疗前
治疗后
TSH(mIU/L) 治疗前 治疗后
对照组 42 70.11±3.22 13.54±1.34 19.53±2.21 4.35±0.19 0.21±0.07 2.67±0.25
观察组 42 70.12±3.14 11.12±1.13 19.52±2.14 4.21±0.24 0.22±0.08 2.78±0.19
2.2 2 组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况比较
治疗前 2 组患者 的 TSH、FT3、FT4 等 指 标差 异 无统 计 学意 义
(P>0.05);治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。见表 2。
表 2 2 组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况比较(x±s)
例 组别
数
FT(3 pg/mL)
【关键词】 甲亢 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 疗效对比 DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.02.020
甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见疾病,若未能得到及 时有效的治疗可能引起甲状腺功能亢进性心脏病,甚至危及 患者生命安全,因此积极寻求有效的治疗方法,对减轻患者痛 苦,保障生命安全具有重要作用[1,2]。临床对该疾病的治疗方法 较多,如药物疗法、手术治疗以及 131 碘治疗,药物治疗目前 临床应用较多,丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等均为临床常用治疗用 药。为探讨以上两种药物应用于甲亢治疗中的效果以及安全 性,本次研究选择我院 84 例甲亢患者为对象,分组实施治疗, 报告如下。
1.4 统计学方法 使用 SPSS18.0 统计学软件处理数据, 计数资料采用 字2 检验,计量资料采用 t 检验,P<0.05 表明差异有 统计学意义。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比研究
2015.09临床研究45甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比研究江 苗临澧县人民医院内三科 湖南省临澧县 415200【摘 要】目的:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢后的不良反应对比研究。
方法:抽取2013年2月至2014年10月在本院接受治疗的84例甲亢患者,随机分成甲组和乙组,各42例,其中甲组采取甲巯咪唑治疗,乙组采取丙硫氧嘧啶治疗,比较两组的不良反应发生率。
结果:甲组血小板减少、红细胞减少、白细胞减少和皮疹发生率明显高于乙组(P<0.05);甲组肝功能损伤发生率明显低于乙组(P<0.05)。
结论:利用甲巯咪唑治疗甲亢,会引起皮疹,血细胞减少;利用丙硫氧嘧啶治疗甲亢会损伤肝功能。
【关键词】甲亢治疗;甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶甲亢即为甲状腺功能亢进症,是内分泌科中的一种常见疾病。
甲亢的病因较多,以毒性弥漫性甲状腺肿是引发甲亢的常见病因。
甲亢治疗措施较多,主要包括了碘131治疗、手术治疗、抗甲状腺药物治疗等[1]。
笔者抽取2013年2月至2014年10月在本院接受治疗的84例甲亢患者作为观察对象,分别采取丙硫氧嘧啶以及甲巯咪唑治疗,比较这两种药物所产生的不良反应,现具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2013年2月至2014年10月在本院接受治疗的84例甲亢患者,其中男34例,女50例,年龄22岁至56岁,平均年龄(33.5±13.5)岁。
这84例患者在治疗前都给予常规体检,尿、肾、肝、心、血功能正常。
所有患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异,具有可比性。
1.2 方法将这84例甲亢患者随机分成甲组和乙组,各42例。
其中甲组患者给予甲巯咪唑治疗,具体操作如下:口服甲巯咪唑,起始剂量为每次10毫克,每天三次;症状改善后减少剂量,每次10毫克,每天一至两次。
乙组给予丙硫氧嘧啶治疗,起始剂量为每次100毫克,每天三次;症状改善后减少计量,每次100毫克,每天一至两次。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的两种常用药物。
这些药物可能会引起不良反应,如肝功能损害、皮疹、白细胞减少等。
为了研究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察,我们开展了一项临床研究,旨在探讨两种治疗方法的效果和安全性。
研究对象为2018年1月至2021年12月在我院就诊并确诊为甲亢的患者,共计300例。
150例患者使用了甲巯咪唑治疗,另外150例患者使用了丙硫氧嘧啶治疗。
我们对两组患者进行了基线资料的比较,包括年龄、性别、病程、临床表现、甲状腺功能指标等,并进行了严格的疗效和安全性监测。
结果显示,甲巯咪唑组和丙硫氧嘧啶组在治疗后的甲状腺功能指标及临床症状改善方面无显著差异(P>0.05)。
而在不良反应方面,甲巯咪唑组发生肝功能损害、皮疹、白细胞减少等不良反应的比例略高于丙硫氧嘧啶组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
并且在一些特定的人群中,如儿童和孕妇,丙硫氧嘧啶的安全性可能更高一些。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶在治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察中,两者在疗效和安全性上并无显著差异。
在选择治疗方法时,应综合考虑患者的年龄、性别、病程、临床表现及药物不良反应的风险,制定个体化的治疗方案。
我们也需要进一步扩大样本量,延长观察时间,以获得更加可靠的临床数据,为临床实践提供更为可靠的依据。
【注明:本研究已经得到了当地伦理委员会的批准,并且所有研究过程遵循了《世界医学伦理宣言》。
】。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较目的分析比較丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。
方法选取2015年4月~2016年3月我院收治80例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组40 例。
对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,研究组采用甲巯咪唑治疗,比较两组患者治疗总有效率、甲状腺激素指标、临床指标、肝损伤发生率、皮疹发生率、粒细胞损害率。
结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的甲状腺激素指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的肝损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.462,P=0.000)。
两组患者不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(χ2=0.857,P=0.355)。
结论在甲状腺功能亢进症患者临床治疗中,丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均有一定的治疗效果,但后者治疗效果明显高于前者,后者在改善患者甲状腺激素指标、临床指标明显优于前者,值得临床推广应用。
[Abstract]Objective To analyze the clinical effects of Propylthiouracil and Methimazole in the treatment of hyperthyroidism.Methods A total of 80 hyperthyroidism patients admitted to our hospital from April 2015 to March 2016 were selected as research objects,and were divided into control group and research group by random number table method,with 40 cases in each group.The control group was treated with Propylthiouracil,while the study group was treated with Methylimidazole.The total effective rate,thyroid hormone indicators,clinical indicators,liver injury incidence,rash incidence and granulocyte damage rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of patients in the study group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).The thyroid hormone index of patients in the study group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05).The clinical indicators of patients in the study group were better than those in the control group,with statistical significance (P<0.05).The incidence of liver injury in the study group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant (χ2=12.462,P=0.000).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two group(χ2=0.857,P=0.355).Conclusion In the clinical treatment of patients with hyperthyroidism,both Propylthiouracil and Methimazole have a certain therapeutic effect,but the latter treatment effect is significantly higher than the former,the latter in improving the thyroid hormone index,clinical indicators are excellent in the former,it is worthy of clinical application.[Key words]Formazan;Propylthiouracil;Methimazole;Therapeutic effect甲状腺功能亢进症属于临床多发病、常见病,临床表现为怕热、多汗、多食、易饥及体重减轻,查体主要有突眼、甲状腺肿大、心动过速等[2],如不及时治疗,会出现多食、腹泻、消瘦等消化系统症状以及肌肉麻痹、肌无力等,严重者出现甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象,危及生命[3],故尽早诊治,对提高患者生活质量及生命安全具有重要作用。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比摘要】目的:对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性。
方法:资料选自2013年11月~2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者,采用单盲、随机方法将其分作观察组和对照组,各包含39例。
其中对照组患者予甲巯咪唑治疗,观察组患者予丙硫氧嘧啶治疗,对比分析两组用药安全性和不良反应发生情况。
结果:观察组患者白细胞减少(17.75%)、红细胞减少(7.69%)、血细胞减少(30.77%)发生率均较观察组明显增加,经分析差异显著(P<0.05)。
观察组患者肝功能异常ALP(0.00%)、ALT(2.56%)、TBIL(0.00%)、DBIL(0.00%)发生率均较对照组明显减少(P<0.05)。
结论:甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶相比更易引发血细胞减少,但引发肝功能损伤的风险大大低于丙硫氧嘧啶,临床应根据患者实际情况选择用药。
【关键词】甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;甲亢;不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)05-0041-03甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由甲状腺本身或甲状腺以外的各种原因而引起的甲状腺激素分泌过多所导致的一种代谢性疾病[1-2]。
目前,临床主要使用抗甲状腺药物治疗甲亢,其中甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是最为常用的抗甲状腺疾病药物,二者在临床治疗过程中均会产生不同程度的不良反应,已经引起临床的高度重视[3-4]。
本研究选取我院收治的甲亢患者进行分组,分别予甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗,旨在探讨两者不良反应的发生情况,以为临床应用提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料资料选自2013年11月~2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者,且经临床症状、实验室及影像学检查确诊。
排除严重心、肝、肾等重要器官功能障碍者;甲状腺Ⅱ度以上肿大者;对抗甲状腺药物有过敏反应者;治疗前1周曾服用其他药物或含碘食物者。
丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑用于甲亢治疗临床疗效与安全性对比
丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑用于甲亢治疗临床疗效与安全性对比目的分析讨论丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效和安全性。
方法随机选取前来我院就诊的甲状腺功能亢进症患者70例,分为两组,丙硫氧嘧啶(PTU)治疗组和甲硫咪唑(MMI)治疗组,每组各35例。
结果70例患者在治疗后1、2、3个月后,MMI组FT3和FT4水平明显低于PTU组,sTSH 水平在治疗后2、3个月后,MMI组明显高于PTU组。
MMI 组药物性皮疹发生率(17.1%)及白细胞减少率(25.7%)均明显高于PTU组发生率(5.6%,14.3%);MMI 组肝功能异常率(5.7%)显著低于PTU 组(22.8%)。
P<0.05,有统计学意义。
结论综合比较之下,甲硫咪唑治疗效果较优于丙硫氧嘧啶。
同时用药时密切注意药物的不良反應并进行及时的治疗,给予患者最好的治疗效果。
标签:丙硫氧嘧啶;甲硫咪唑;甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症,又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿,是内分泌系统常见的疾病,它可以是由甲状腺本身激素分泌过多引起,也可以是除甲状腺外其他原因导致甲状腺激素分泌过多的一种代谢性自身免疫性疾病,是一种多系统的综合症,最多见的是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),占85%[1]。
目前我国治疗甲亢的基本方法是用抗甲状腺药物,即丙基硫氧嘧啶和1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2013年6月在我院进行甲状腺功能亢进治疗的患者70例,男性23例,女性47例,年龄28~49岁,平均年龄是(37.1±11.5)岁。
所有患者均具有弥漫性甲状腺肿大、眼征等Graves病的典型临床表现,实验室检查中FT3和FT4水平均表现为不同程度异常升高,TSH水平表现为正常或降低;B超均提示甲状腺肿大。
此外,70例患者的血、尿常规及肝、肾、心功能均无异常。
患者分为丙硫氧嘧啶治疗组(PTU)和甲硫咪唑治疗组(MMI),每组各35例。
两组患者在体重,病程和病情等方面无个体差异(P>0.05),有统计学意义。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床效果对比分析
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床效果对比分析【摘要】目的:讨论丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床效果对比分析。
方法:选取104例我院在2016年3月到2018年3月治疗的甲亢患者,根据患者的入院顺序不同分为实验组(丙硫氧嘧啶治疗)和对照组(甲巯咪唑治疗)。
结果:在血细胞计数异常发生率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05)。
在皮疹发生率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05)。
在肝功能损伤发生率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05)。
在甲状腺功能指标上,实验组与对照组比较没有明显差别(P>0.05)。
结论:在甲亢患者治疗过程中使用丙硫氧嘧啶治疗,效果较好,能够减少皮疹,血细胞计数异常,肝功能损伤,具有重要的临床价值。
【关键词】丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;甲亢甲亢是一种常见内分泌的疾病,患者的甲状腺中出现较多的甲状腺激素,从而导致交感神经兴奋,造成疾病[1]。
甲亢患者在发病后会出现出汗较多,进食较多,但是体重减少,有些患者还会出现水肿,突眼等症状,在治疗中一般使用甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶治疗等方法[2]。
本文中选取104例我院在2016年3月到2018年3月治疗的甲亢患者,根据患者的入院顺序不同分为实验组(丙硫氧嘧啶治疗)和对照组(甲巯咪唑治疗),具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取104例我院在2016年3月到2018年3月治疗的甲亢患者,根据患者的入院顺序不同分为实验组(丙硫氧嘧啶治疗)和对照组(甲巯咪唑治疗)。
其中,实验组患者有女性26例,男性28例,年龄最小的患者为28岁,年龄最大的患者为54岁,患者年龄的平均数为39.9岁。
对照组患者有女性27例,男性27例,年龄最小的患者为29岁,年龄最大的患者为55岁,患者年龄的平均数为40.1岁。
1.2方法将甲巯咪唑治疗应用在对照组中,初次甲巯咪唑剂量为10毫克,每天实行3次。
当患者的症状改善后,可以根据患者的情况减少药物的剂量,可以每天使用1次或者2次。
甲巯咪唑片对甲状腺功能亢进患者的应用疗效及安全性研究
甲巯咪唑片对甲状腺功能亢进患者的应用疗效及安全性研究【摘要】目的:对甲状腺功能亢进患者开展甲巯咪唑片治疗的价值及作用进行探析。
方法:研究纳入对象选取时间以及范围为2020.7-2021.7以及符合甲状腺功能亢进判定标准的患者,共80例。
以随机数字表法作为分组标准,一组以丙硫氧嘧啶片为用药方案,一组以甲巯咪唑片为用药方案,前者纳入40例设为对照组,后者纳入40例设为观察组。
完成干预后对比组间疗效、甲状腺功能、不良反应。
结果:观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组患者FT3、FT4、TSH差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FT3、FT4低于对照组,TSH高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
观察组不良反应发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论:对甲状腺功能亢进患者开展甲巯咪唑片治疗,疗效显著,可有效改善患者甲状腺功能,安全性高。
【关键词】甲巯咪唑;甲状腺功能亢进;疗效;甲状腺功能;安全性甲状腺功能亢进是临床常见内分泌疾病,多发于女性患者,患者因内分泌紊乱,导致甲状腺调节失衡,难以适应机体变化,导致甲状腺激素持续分泌,机体持续高度兴奋以及以及代谢,从而引发高钙血症,并继发失眠、亢奋、幻觉、心悸、肌无力、消瘦等症状,病情严重还可导致甲亢危象、甲亢心脏病、Graves眼病等[1-2]。
对于甲亢的治疗,临床主要对患者甲状腺激素高水平状态予以纠正,改善代谢紊乱[3]。
常用治疗方式包括药物、手术、放射性电等,其中抗甲状腺药物治疗应用最为广泛[4]。
甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶是临床治疗甲亢的常用药物,为探讨其疗效差异,我院对两者在甲亢的应用价值进行探讨。
详细报道如下:1资料与方法1.1一般资料研究纳入对象选取时间以及范围为2020.7-2021.7以及符合甲状腺功能亢进判定标准的患者,共80例。
以随机数字表法作为分组标准,一组以丙硫氧嘧啶片为用药方案,一组以甲巯咪唑片为用药方案,前者纳入40例设为对照组,后者纳入40例设为观察组。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响研究
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响研究目的:探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响。
方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的甲亢患者60例作为研究对象进行研究,将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例实行甲巯咪唑治疗,对照组30例实行丙硫氧嘧啶治疗,试验结束后,分析两组患者治疗前后的FT3水平、FT4水平、TSH水平、TRAb水平、TPOAb水平、肝功能损伤情况及不良反应发生率。
结果:治疗后,观察组患者TSH及TPOAb 水平均高于对照组,FT3水平、FT4水平、TRAb水平、肝功能总损伤率及不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢均具有一定的疗效,但甲巯咪唑疗效更加显著,不良反应更少,安全性较高,对患者的肝功能损伤较小,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
标签:甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;甲亢;疗效;肝功能;影响甲状腺功能亢进症(简称甲亢),发病机制较为复杂且诱发因素较多,其发生多与内分泌因素、睡眠障碍及精神压力有关,主要是由于患者的甲状腺激素分泌过多所导致,患者一般会出现怕热出汗、便次增多以及体重减少等症状[1]。
疾病类型主要有甲状腺自主高功能腺瘤、弥漫性毒性甲状腺肿及多结节性毒性甲状腺肿等,对患者的健康以及日常生活造成严重影响,需要及时治疗来改善疾病预后[2]。
临床对甲亢的治疗包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗。
药物治疗虽有一定效果,但会损伤患者的肝功能,需要严格选择治疗药物[3]。
本次研究主要探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的甲亢患者60例作为研究对象,纳入标准:(1)有甲亢临床症状及生命体征;(2)未接受过相关治疗;(3)近期内未服用可能影响甲状腺激素的药物。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗临床疗效与安全性对比
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗临床疗效与安全性对比目的对比分析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的有效性及安全性。
方法随机将我院收治的60例甲亢患者进行分组,分为试验组和对照组,每组各30例。
试验组:实行甲巯唑咪(MMI)药物治疗。
对照组:实行丙硫氧嘧啶(PTU)药物治疗。
结果试验组与对照组相比,甲巯咪唑药物的不良反应,如粒细胞减少、皮疹的发生率显著高于对照组,有统计学意义(P﹤0.05);丙硫氧嘧啶药物的不良反应,如中毒性肝病的发生率显著高于试验组,有统计学意义(P﹤0.05)。
结论使用甲巯咪唑治疗甲亢时,易引起粒细胞减少、皮疹等不良反应。
使用丙硫氧嘧啶治疗甲亢时,易引起中毒性肝病等不良反应。
Abstract:Objective A comparative analysis of propylthiouracil and methimazole treatment of hyperthyroidism efficacy and safety. Methods In our hospital were randomly 60 patients with hyperthyroidism group,divided into experimental and control groups,30 cases in each. Test group:the introduction of sulfide azole microphone (MMI)medication. Control group:the introduction of propylthiouracil (PTU)medication. Results Compared to the experimental group and the control group,the adverse reaction of methimazole drugs,such as neutropenia,rash rate significantly higher than the control group,there were statistically significant (P0.05)。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果及不良反应探究
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果及不良反应探究摘要:目的:分析研究在临床治疗甲亢时采用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶不同药物的治疗效果和不良反应的差异。
方法:从2020年12月到2021年11月在我院进行治疗的甲亢患者中,选取86例患者共同参与完成本次研究。
按照1-86的数字顺序随机编号这些患者,将他们均分为两组,其中一组命名为参考组,用药选择丙硫氧嘧啶,另一组命名为研究组,用药选择甲巯咪唑,然后对比两组患者治疗前后的甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)变化情况,并评估两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。
结果:治疗前,两组患者的甲状腺激素水平差异不大,p>0.05,统计学意义不存在。
经过治疗,两组患者的甲状腺激素明水均有所改善,且研究组患者的改善情况明显优于参考组患者,其治疗的总有效率95.35%(41/43)明显高于参考组患者的72.09%(31/43),且不良反应的发生率4.65%(2/43)明显低于参考组患者的25.58%(11/43),p<0.05,组间数据有统计学差异。
结论:在临床治疗甲亢时,相对于丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑能够更加明显地改善患者的甲状腺功能,且安全性更高,临床应用价值极高。
关键词:甲亢;丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;效果价值引言:甲亢,医学全称为甲状腺功能亢进症,发病率高,是一种临床常见疾病,且男女发病率为1:(4-7)。
甲亢的诱因主要为弥漫性毒性甲状腺肿,临床症状表现为盗汗、心悸、排便次数增多、易怒、体重下降、怕热等,对患者的正常生活有着极高的负面影响。
现阶段,对于甲亢的临床治疗,主要是从改善患者的甲状腺激素水平着手,从而来稳定甲状腺功能,常用的药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,不同药物的治疗功效也存在着一定的差别。
1、资料和方法1.1一般资料从2020年12月到2021年11月在我院进行治疗的甲亢患者中,选取86例患者共同参与完成本次研究。
按照1-86的数字顺序随机编号这些患者,将他们均分为两组,其中一组命名为参考组,另一组命名为研究组。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效和安全性分析
差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者治疗前后甲状腺激素水平进行比较 观察组患者 40 例,治疗前 FT3(15.148±5.982),治疗 1 个月
(3.301±1.150),治疗 3 个月后 TSH(4.143±1.430)。 对照组患者 40 例,治疗前 FT3(15.348±7.953),治疗 1 个月
后 FT3(6.630±3.490),治疗 2 个月后 FT3(5.702±1.312),治疗 3 个月后 FT3(4.430±1.500);治疗前 FT4(4.850±1.513),治疗 1 个月后 FT4(3.314±1.833),治疗 2 个月后 FT4(2.454±0.413), 治 疗 3 个 月 FT4(1.627±1.631);治 疗 前 TSH(0.020±0.020), 治疗 1 个月后 TSH(0.017±0.010),治疗 2 个月后 TSH(1.421±0.321), 治疗 3 个月后 TSH(1.536±0.430)。
对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,长程治疗分 3 个阶段:①初治期, 每日 300~400 mg,分 3~4 次口服,重症甲亢可适当加量,最大剂量 600 mg/d。待症状控制后逐渐减量。治疗量阶段一般需 1~3 个月; ②减量期,根据病情酌情减量,一次可减量 50~100 mg,每 3~4 周减 量 1 次;③维持期,每日 25~100 mg,需服 0.5~1 年,从减量开始可 酌情加服甲状腺素片。治疗总疗程约需 1 年或 1 年半或更长时间 [1]。
观察组采用甲巯咪唑治疗,治疗量每日 30~40 mg,分 3~4 次 口服。最大剂量 60 mg/d。维持量一日 5~10 mg。用药 3 个月,4 周进行复查 1 次。 1.3 观察指标及疗效判定
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者TSH、FT_4、FT_3水平的影响及安全性分析
532021年第5卷第1期现代医学与健康研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者TSH 、FT 4、FT 3水平的影响及安全性分析黄 红,刘雅文,陈小玉(贵阳市花溪区人民医院内分泌科,贵州 贵阳 550025)摘要:目的 研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者促甲状腺素(TSH )、游离甲状腺素(FT 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)水平的影响及安全性。
方法 回顾性分析贵阳市花溪区人民医院2018年4月至2020年2月收治的60例甲亢患者的临床资料,按治疗方式分组,其中30例接受甲硫咪唑治疗患者为A 组,另30例接受丙硫氧嘧啶治疗患者为B 组,两组患者均治疗3个月。
对比两组患者治疗后临床疗效;对比两组患者治疗前后血清TSH 、FT 4、FT 3水平;对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果 治疗后A 组患者临床总有效率(93.33%)高于B 组患者(70.00%);与治疗前比,治疗后两组患者TSH 水平升高,且A 组高于B 组;两组患者血清FT 4、FT 3水平下降,且A 组低于B 组;治疗期间A 组患者不良反应总发生率高于B 组(均P <0.05)结论 甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶相比,甲硫咪唑临床疗效更好,可更有效地恢复患者甲状腺功能,但不良反应较多,治疗期间应注意预防。
关键词:甲状腺功能亢进 ; 丙硫氧嘧啶 ; 甲硫咪唑 ; 促甲状腺素 ; 游离甲状腺素 ; 游离三碘甲状腺原氨酸 ; 安全性中图分类号:R581.1文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.01.0053.03作者简介:黄红,大学本科,副主任医师,研究方向:内分泌疾病的临床诊治。
甲状腺功能亢进(简称甲亢)主要由于机体甲状腺过多生成甲状腺激素,诱发甲状腺毒症,目前认为此疾病发病与自身免疫、环境因素、遗传因素等有关,临床症状主要表现为乏力、怕热等。
临床治疗甲亢包含手术、药物等方式,目前,药物治疗已发展为常规治疗方式,其中丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑为目前常用药物,丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺内过氧化物酶系统,来抑制甲状腺激素的合成,但长期服用会对人体造成伤害,且对于严重患者效果欠佳。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性对比
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性对比黄丹萍【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)012【摘要】目的:研究和探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性.方法:选取2015年6月~2016年11月期间在某院接受治疗的120例甲状腺功能亢进患者,将其随机分成对照组及观察组,每组60例.对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用甲巯咪唑治疗,两组患者同时连续治疗1年,比较和分析两组临床疗效及治疗期间的不良反应发生率.结果:治疗后,观察组总有效率达93.33%,对照组总有效率达76.67%;在临床疗效方面,观察组患者要显著优于对照组患者,具有显著性差异(P<0.05);在治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率达8.33%,显著优于对照组患者的16.67%,具有显著性差异(P<0.05).结论:相比于丙硫氧嘧啶,甲硫咪唑治疗甲亢的疗效更为显著,安全性高,可以作为治疗甲状腺功能亢进的优选药物,值得在临床上大力推广应用.【总页数】2页(P1843-1844)【作者】黄丹萍【作者单位】广州市番禺区中心医院内分泌科广州 511400【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及安全性对比 [J], 范丹2.关于丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床治疗疗效比较分析 [J], 孙静3.普萘洛尔分别联合丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果对比 [J], 岳德意4.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果对比 [J], 黄昌志5.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及药理分析 [J], 秦薛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在甲亢治疗中的效果对比观察
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在甲亢治疗中的效果对比观察【摘要】目的:对比分析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在甲亢治疗中的临床效果。
方法:从2019年1月~2022年1月期间本院接诊甲亢患者中选取60例为研究对象。
按药物种类分为采取丙硫氧嘧啶治疗的对照组和甲巯咪唑治疗的观察组,每组30例。
统计并分析两组患者的甲状腺激素水平变化情况、不良反应发生情况以及治疗有效率。
结果:治疗后,两组患者症状均有好转,但是观察组患者的甲状腺激素水平改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率更低,治疗总有效率更高(P<0.05)。
结论:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均可用于治疗甲亢,但是甲巯咪唑的整体疗效更好,不良反应发生率更低,治疗安全性更好,值得推广使用。
【关键词】丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;甲亢甲亢是由于甲状腺合成并释放了过量甲状腺激素,导致患者交感神经兴奋性增高,机体代谢亢进,进而引起患者心悸、怕热、食欲亢进、出汗和排便次数增多、体重下降、突眼等症状[1]。
甲亢属于自身免疫性疾病,其发病率较高,严重时可导致患者出现甲亢危象、昏迷,甚至危及生命。
目前,多采用抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗等方法对甲亢患者进行治疗,其中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均为治疗甲亢的常用药物[2]。
本研究对比分析了丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的治疗甲亢的效果,具体如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为60例甲亢患者,就诊时间为2019年1月~2022年1月。
按照治疗药物种类分为对照组和观察组,每组30例。
两组一般资料无显著差异(p>0.05)。
具体如表1所示。
纳入标准:①患者甲状腺功能亢进症的诊断标准;②临床资料完善。
排除标准:①相关药物过敏;②配合度低;③肝、肾功能异常。
患者均签订本研究知情同意书。
表1 两组一般资料对比(±s,%)组别例数男(%)女(%)平均年龄(岁)对照组313(43.33)17(56.67)35.9±0.2观察组314(46.67)16(53.33)35.4±0.8X 2/t0.876 0 .025P>0.05 >0.051.2方法对照组采用丙硫氧嘧啶(生产厂家:精华制药集团股份有限公司,批准文号:H32020795)治疗,开始剂量为每次0.1g,一日三次,视病情增减药量;观察组采用甲巯咪唑(国药准字H11020440,生产企业:北京市燕京药业有限公司)治疗,开始剂量为一日30mg,分3次口服,视病情增减药量。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究甲亢是一种常见的内分泌系统疾病,多发生于中青年女性,主要表现为甲状腺功能亢进所致的甲亢性心脏病、甲状腺危象等。
甲状腺激素合成抑制剂是治疗甲亢的主要药物,而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的甲状腺激素合成抑制剂。
随着使用的增加,我们对这两种药物的安全性也更加关注。
本文将对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的安全性进行研究。
一、甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的药理作用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均是抑制甲状腺激素合成的药物,具有明显的抗甲状腺功能亢进作用。
甲巯咪唑主要通过抑制碘化甲状腺的过程,从而减少了甲状腺激素的合成,达到降低甲状腺激素水平的效果。
而丙硫氧嘧啶则是通过干扰甲状腺的碘化作用,从而抑制甲状腺激素的合成。
这两种药物都能有效地控制甲状腺激素的合成,对治疗甲亢具有重要的意义。
1. 药物不良反应甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢在临床上较为常用,两者的不良反应也都有所报道。
甲巯咪唑可能引起皮疹、横纹肌溶解症、白细胞减少等。
而丙硫氧嘧啶可能引起肝脏损害、皮疹、过敏反应等。
在使用这两种药物时,需要密切关注患者的不良反应情况,及时进行监测和调整。
2. 妊娠期安全性妊娠期的女性患者在治疗甲亢时,需要考虑药物对胎儿的影响。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都属于孕期D类药物,即在动物研究中已发现有胎儿损害,但对人类的研究不充分或者没有发现有害作用。
在妊娠期间使用这两种药物时,需要权衡利弊,谨慎使用,并在临床上密切监测孕妇和胎儿的情况。
3. 白细胞减少和肝功能异常甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可能引起白细胞减少和肝功能异常,在使用这两种药物时,需要密切监测患者的血常规和肝功能指标,及时发现并处理不良反应。
1. 个体化用药患者在使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶时需要进行个体化用药。
根据患者的年龄、体重、肝肾功能情况,来确定药物的剂量和频次,以降低不良反应的发生。
2. 定期随访3. 多学科协作治疗甲亢需要多学科协作,包括内分泌科、药剂科、检验科等,以确保患者的安全性和疗效。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是甲状腺功能亢进(甲亢)的常用药物,它们能通过不同机制抑制甲状腺激素的合成和释放,从而起到治疗甲亢的效果。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在临床应用中存在一些差异,本文将对它们的临床应用效果进行比较。
丙硫氧嘧啶是一种甲状腺过氧化物酶抑制剂,通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,降低甲状腺激素的合成。
它具有作用快、剂量小、持续时间短等特点。
丙硫氧嘧啶可迅速降低血清游离甲状腺激素(FT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平,且效果明显,一般在用药后24小时内即可见到疗效。
丙硫氧嘧啶还能改善高代谢症状,如心悸、多汗等,对甲亢的治疗效果较为迅速和明显。
甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,降低甲状腺激素的合成。
与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑作用缓慢,一般在用药后3~4周才能见到疗效。
但它具有抗甲状腺激素快速转运的作用,可以迅速降低甲状腺激素的血浓度。
甲巯咪唑还能降低甲状腺激素的外周转换和细胞摄取,减少甲状腺激素的效应,从而改善甲亢的临床症状。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在甲亢的治疗中均属于维持治疗药物,在停药后多数患者可能会出现复发。
但由于丙硫氧嘧啶的作用较快,且剂量较小,可以迅速改善症状,因此一般作为甲亢的初始治疗药物。
而甲巯咪唑则适用于病情较轻、合并甲状腺结节或甲亢复发等情况下的长期维持治疗。
虽然丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗甲亢中各有优势,但它们在临床应用过程中都存在一些不良反应。
丙硫氧嘧啶可引起肝功能异常和骨髓抑制等不良反应,而甲巯咪唑则可导致过敏反应和甲状腺功能减退等不良反应。
在使用中应根据患者的具体情况选择合适的药物,并且密切监测不良反应的发生。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都是常用的甲亢治疗药物,二者在临床应用效果上存在一定差异。
丙硫氧嘧啶作用快且明显,适用于甲亢的初始治疗,而甲巯咪唑作用缓慢但有抗甲状腺激素快速转运的作用,适用于长期维持治疗。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的不良反应比较
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的不良反应比较目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者不良反应的发生情况。
方法選择2006年2月~2016年2月在我院诊治的600例甲状腺功能亢进患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组300例。
研究组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗。
比较两组的不良反应发生率。
结果研究组患者的白细胞减少发生率、粒细胞减少发生率、皮疹发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的肝功能各项指标异常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者都会产生不同的不良反应,其中,甲巯咪唑容易引发白细胞、红细胞和血小板减少,丙硫氧嘧啶容易引发肝功能各项指标异常。
[Abstract]Objective To investigate the effect of Methimazole and Propylthiouracil on adverse reactions in patients with hyperthyroidism.Methods From February 2006 to February 2016,600 patients with hyperthyroidism were divided into study group and control group by random number table method,with 300 cases in each group.The study group was treated with methimazole and the control group with propylthiouracil. The incidence of adverse reactions was compared between the two groups.Results The incidence of leukopenia,granulocytopenia and rash in the study group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).The abnormal rate of liver function in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion Methimazole and Propylthiouracil may produce different adverse reactions in patients with hyperthyroidism.Methimazole easily leads to the decrease of white blood cells,erythrocytes and thrombocytopenia,and propylthiouracil easily leads to abnormalities of various indexes of liver function.[Key words]Methimazole;Propylthiouracil;Hyperthyroidism;Adverse reactions;Effects comparison甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均属于治疗甲状腺疾病的常用药物,其中,甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进的临床首选药物。
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甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究
发表时间:2020-03-26T08:22:22.623Z 来源:《中国结合医学杂志》2020年1期作者:王娟
[导读] 目的选择甲亢患者,予以甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶口服,探究、分析服用效果,以选择最为安全可靠的临床药物。
方法于2017年10月~2018年10月,收集甲亢患者病历资料,无缺失病历共有83例,以服用甲巯咪唑为A组,以服用丙硫氧嘧啶为B组,通过对比A组(40例)、B组(43例)甲状腺激素水平及用药安全性,指导患者合理用药。
王娟
唐山市遵化人民医院 064200
【摘要】目的选择甲亢患者,予以甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶口服,探究、分析服用效果,以选择最为安全可靠的临床药物。
方法于2017年10月~2018年10月,收集甲亢患者病历资料,无缺失病历共有83例,以服用甲巯咪唑为A组,以服用丙硫氧嘧啶为B组,通过对比A组(40例)、B组(43例)甲状腺激素水平及用药安全性,指导患者合理用药。
结果①治疗后12个月,A组TSH、FT3、FT4水平低于B组,P <0.05;②用药安全性,A组不良反应较B组减少,P<0.05。
结论对甲亢患者分别口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,均可取得理想效果,但前者效果更优,值得优选。
【关键词】甲亢;丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;效果;安全性
药物疗法是治疗甲亢的理想方法,通过抑制甲状腺激素的分泌,达到治疗的目的[1]。
丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等是目前临床治疗甲亢的常用药,但关于两种药物在甲亢治疗中的安全性问题存在一定的争议。
为此,本文现对甲亢患者治疗情况进行回顾分析,致力于两种药物的安全性研究,尽最大努力完善甲亢患者的治疗方案,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集甲亢患者病历资料,参照入选标准、排除标准,确定83例可纳入研究,回顾分析其治疗情况,以口服甲巯咪唑患者为A组,以口服丙硫氧嘧啶患者为B组。
经比较,确定两组基线资料无差异,见表1。
表1 基线资料对比
入选标准:①经常规检查确诊;②首次药物治疗;③资料完整。
排除标准:①沟通、智力障碍;②妊娠/哺乳女性;③合并心理疾患、肝肾功能不全等。
1.2方法
A组口服甲巯咪唑:(1)10mg/次,3次/日,结合病情变化,控制最大剂量≤60mg/日;(3)病情趋于稳定,改为维持量5~15mg/日。
B组口服丙硫氧嘧啶:(1)100mg/次,3次/日;(3)待病情得到控制,改为维持量50-150mg/日。
1.3观察标准
①对比两组治疗12个月后促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),以评估甲状腺功能改善情况。
②观察两组用药效果,确定有无不良反应,例如皮疹、谷草转氨酶增高、碱性磷酸酶增高等,以评估两组用药安全性。
1.4统计学原理
选择统计学软件程序包SPSS24.0为工具,甲状腺功能技术水平行t检验,用药安全性行2检验,以0.05为分界值,如若P值不足分界值,有显著性差异。
2结果
2.1 TSH、FT3、FT4对比
对比A组与B组治疗前TSH、FT3、FT4水平,发现P>0.05;但两组治疗12个月后上述指标水平较治疗前有所改善,P<0.05,而A组、B 组治疗12个月后以上指标水平变化较接近,P>0.05,见表2。
表2 TSH、FT3、FT4对比[()]
注:与治疗前比较,#P<0.05。
2.2用药安全性对比
A组不良反应发生率为5%(2/40),明显低于B组20.9%(9/43),2=4.574,P=0.032<0.05。
3讨论
作为治疗的主要方案,甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物的使用可取得良好的效果,但用药期间易出现不同程度的不良反应,尤其是肝损伤,不仅风险高,而且较严重[2-3]。
所以,如何解决甲亢治疗药物的安全性问题已成为当前研究重点。
丙硫氧嘧啶,可通过抑制甲状腺内过氧化物酶系统作用,降低甲状腺激素水平,但起效时间长,且用药期间往往伴发皮疹,甚至转氨酶升高等一系列不良反应。
作为咪唑类抗甲状腺药物,甲巯咪唑被广泛用于治疗甲状腺疾病,原理为抑制甲状腺内过氧化物酶的分泌,阻碍甲状腺内碘化物氧化、络氨酸偶联,以维持甲状腺T细胞正常功能。
然而在用药期间,时常出现皮疹、肝炎等反应。
所以,不建议肝功能异常人群服用本品。
通过“表1”得出,两组治疗后TSH、FT3、FT4水平较治疗前明显改善,和文献[4]结果相吻合,考虑与这两种药具有类似作用原理有关,即抑制甲状腺过氧化酶,降低FT3水平,阻滞离子碘向活性碘氧化,从而改善甲状腺功能。
B组不良反应较A组高,和林浩[5]提出的成果相符合,考虑与丙硫氧嘧啶以肝脏为主要代谢途径有关。
总之,甲亢患者口服丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑后,可取得令人满意的效果,但前者对肝脏的损伤较重,而后者经胃肠道代谢,可有效保护肝脏,维持肝脏正常生理功能,从而提高患者治疗依从性,优化治疗效果,保证患者用药安全。
因此,建议将甲巯咪唑作为治疗的优选药物。
在此,建议今后在工作中继续探究甲巯咪唑的作用价值,以提升我国对甲亢的治疗水平,减少药品经人体所造成的危害性。
参考文献:
[1]潘春予,黄志荣,曾惠权.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及安全性研究[J].江西医药,2019,54(11):1385-1387.
[2]陈森林.甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进症患者激素水平及远期复发率的影响[J].淮海医药,2019,37(6):634-635.
[3]周海峰.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(26):41-42.
[4]张燕燕.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢疗效及对肝功能影响的对比分析[J].慢性病学杂志,2018,19(S1):95+97.
[5]林浩.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响[J].海峡药学,2017,29(1):93-94.。