药理学辅导——抗病毒药

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《抗病毒药》课件

《抗病毒药》课件
核苷酸类抗病毒药
通过干扰病毒的核酸合成,阻断病毒的复制过 程。
解离酶抑制剂类抗病毒药
干扰病毒侵入宿主细胞的过程,阻止病毒进一 步感染。
蛋白酶抑制剂类抗病毒药
抑制病毒所需的特定酶活性,阻断病毒复制的 关键步骤。
倍他罗毒类抗病毒药
通过增强机体免疫功能,提高抵抗力,减少病 毒复制和传播。
抗病毒药的应用
HIV治疗
抗病毒药可抑制HIV病 毒复制,延缓疾病进 展,提高患者生活质 量。
丙型肝炎治疗
抗病毒药可以抑制丙 型肝炎病毒的复制, 帮助患者恢复肝功能。
流感治疗
抗病毒药可以减轻流 感症状,缩短疾病持 续时间。
感染性疾病治 疗
抗病毒药广泛用于治 疗各种感染性疾病, 如水痘、单纯疱疹等。
抗病毒药的副作用和风险
肝损伤
《抗病毒药》PPT课件
抗病毒药是治疗严重病毒感染的重要药物,本PPT课件将介绍抗病毒药的作用、 分类、应用、副作用和使用建议。
简介
抗病毒药是用于治疗病毒感染的药物。它们的作用是抑制病毒复制和传播,减轻病情并加快康复。 抗病毒药分为多种类型,根据病毒的不同生物学特征和传播途径来选择合适的药物。
抗病毒药的分类
2 根据患者身体情况选择药物
考虑患者的年龄、性别、病史和其他药物使 用情况,选择合适的抗病毒药物。
3 严格按照医生建议使用药物
4 定期进行检查和复查
按照医生的指示和规定的剂量使用抗病毒药, 避免自行增加或减少剂量全性。
结论
抗病毒药是治疗严重病毒感染的重要药物,但使用时需注意副作用和风险, 谨慎选用合适的药物和剂量。
部分抗病毒药物可能对肝脏造成损伤,患者需 定期检查肝功能。
心律不齐
部分抗病毒药物可能导致心律不齐或其他心血 管问题。

药理学-抗病毒药和抗真菌药讲解学习

药理学-抗病毒药和抗真菌药讲解学习
疹。偶见恶心、腹泻和头痛。
第一节 抗病毒药
更昔洛韦
更昔洛韦(ganciclovir)对HSV和VZV抑制作用与阿昔洛韦 相似,但对巨细胞病毒抑制作用较强,约为阿昔洛 韦的100倍。
骨髓抑制等不良反应发生率较高。
只用于艾滋病、器官移植、恶性肿瘤时严重CMV感染性肺 炎、肠炎及视网膜炎等。
第一节 抗病毒药
以多种机制抑制病毒核苷酸的合成。 治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳。
第一节 抗病毒药
奥斯米韦
药物的活性代谢产物抑制A型和B型流感病毒的神经氨酸酶。
通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流 感病毒的传播。
治疗流行性感冒。
报告最多的不良反应是恶心和呕吐。症状是一过性的,常在服 用第一剂时发生。
制霉素(nystatin,制霉菌素,fungicidin,nilstat, mycostatin)
抗真菌作用和机制与两性霉素B相似,对念珠菌属的抗菌活性 较高,且不易产生耐药性。
制霉素主要局部外用治疗皮肤、粘膜浅表真菌感染。口服吸收 很少,仅适于肠道白色念珠菌感染。注射给药时制霉素毒 性大,故不宜用做注射。
第二节 抗真菌药
唑类抗真菌药
唑类(azoles)抗真菌药可分成咪唑类(imidazoles)和 三唑类(triazoles)。
咪唑类包括:酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联 苯苄唑等,酮康唑等可作为治疗表浅部真菌感染首 选药。
三唑类包括:伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等,可作 为治疗深部真菌感染首选药。
第一节 抗病毒药
抗HIV药
NRTI类是第一类临床用于治疗HIV阳性患者的药物, 包括嘧 啶衍生物如齐多夫定(zidovudine,AZT)、 扎西他宾(zalcitabine,ddC)、司他夫定 (stavudine,d4T)和拉米夫定(1amivudine,3TC) 等和嘌呤衍生物如去羟肌苷(didanosine,ddI)和 阿巴卡韦(abacavir,ABC)

抗病毒药药理学

抗病毒药药理学
疗HIV/AIDS。
现代抗病毒药
随着病毒学和分子生物学的 发展,新型抗病毒药不断涌 现,如瑞德西韦、奥司他韦 等。
抗病毒药的药理学基础
作用机制
抗病毒药的作用机制多种多样, 包括抑制病毒复制、干扰病毒吸 附、阻止病毒颗粒装配等。
药物代谢动力学
抗病毒药在体内的吸收、分布、 代谢和排泄过程,以及药物浓度 与疗效和毒性的关系。
CHAPTER
03
抗病毒药的种类与特点
核苷类抗病毒药
总结词
核苷类抗病毒药是一类抑制病毒DNA合成的药物,主要针对疱疹病毒、乙型肝 炎病毒和人类免疫缺陷病毒等。
详细描述
这类药物通过抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA的合成,从而达到抑制病毒 复制的目的。常见的核苷类抗病毒药有阿昔洛韦、更昔洛韦和伐昔洛韦等。
安全性评价
抗病毒药的安全性评价涉及不良反应 、毒性反应、耐药性和致畸性等方面 的评估,以确保药物在有效治疗的同 时具有较好的耐受性和安全性。
CHAPTER
05
抗病毒药的未来发展与挑战
新药研发的进展与趋势
新型抗病毒药物的研究
随着病毒学和生物技术的不断发展,新的抗病毒药物不断 涌现,如针对病毒复制周期中特定环节的抑制剂,以及基 于病毒基因组结构的药物设计。
分类
抗病毒药可以根据作用机制、化学结 构、适应症等进行分类,如核苷类似 物、干扰素、病毒抑制剂等。
抗病毒药的发展历程
早期抗病毒药
20世纪中叶以前,抗病毒药 的研究处于起步阶段,主要 是一些天然产物和抗生素。
核苷类似物时代
20世纪后期,核苷类似物开 始应用于临床,如齐多夫定 、拉米夫定等,主要用于治
耐药性产生的原因
病毒对药物的适应性进化、药物选择压力下 的基因突变、药物使用不当或药物交叉耐药 性等。

抗病毒药—抗艾滋病药(药理学课件)

抗病毒药—抗艾滋病药(药理学课件)
有作用。该药也具有抗肿瘤和调节用于
病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、乙型脑炎、流感 及慢性活动性肝炎、巨细胞病毒感染等的治疗 4. 不良反应有发热、胃肠道反应、倦怠、肢端麻木 感等,偶有骨髓抑制、肝功能障碍。孕妇禁用。
【临床用途】
治疗艾滋病(AIDS)的首选药。 病人有合并症时尚需应用对症的其他药物 连用。
【不良反应】 骨髓抑制、焦虑、精神错乱等, 且容易产生耐药性。
二、抗肝炎病毒药
• 干扰素(interferon,IFN) 1. 来源及分类:分、、三种。临床常用的是基
因重组技术生产的干扰素。 2. 作用:广谱抗病毒药。对病毒感染的各个阶段都
一、抗人类免疫缺陷病毒药
• 齐多夫定( zidovudine) • 同类药物还包括拉米夫定(lamivudine)、
地丹诺辛(didanosine)、扎西他滨 (zalcitabine)、司他夫定(stavudine)、阿 巴卡韦(abacavir)、去羟肌苷 (didanosine)等。
机制:竞争性抑制HIV逆转录酶,终止 DNA链的延 长,阻止HIV复制。

药理学 第43章 抗病毒药 图文

药理学 第43章 抗病毒药 图文
第四十三章 抗病毒药
1
人类病毒感染
4
1. 病毒感染:人类传染病约75%是由病毒引起的,严重危 害人类健康者有流感、艾滋病、病毒性脊髓灰质炎、乙 型脑炎、肝炎、麻疹、非典型肺炎、天花、狂犬病等。
2. 化疗药物:只是病毒抑制剂,不能杀死病毒,否则会破 坏宿主细胞。
3. 免疫疗法:医学史上曾成功地用疫苗接种的方法预防可 怕的流行性病毒感染性疾病(如天花、脊髓灰质炎、狂 犬病等,一但错过防疫期,后果相当严重。
C、脊髓灰质炎病毒
G
(30nm )
D、乙脑病毒
F
( 40nm )
E、蛋白分子 (10nm )
E F、流感病毒 ( 100nm )
G、烟草花叶病毒
核衣壳
核心(core)
(nucleocapsid) 衣壳(capsid)
必备结构
包膜(envolope): 包膜子粒
被膜
或刺突 spike
病毒的结构
病毒体
上炎:鼻塞、咽痛、咳嗽(轻)
30
1、 M2蛋白抑制剂
• M2蛋白为流感病毒囊膜上的一种跨膜蛋白,以二硫键 连接成同型四聚体,大量存在于感染宿主细胞表面。
Jason R. Nature,2008, 451, 591-595 Amanda L. Nature,2008, 451, 596-599
M2蛋白抑制剂主要通过干扰M2蛋白离子通道活 性,改变宿主细胞表面电荷,抑制病毒穿入宿主细胞, 抑制病毒蛋白加工和RNA的合成,干扰病毒的脱壳和 成熟病毒的颗粒释放,从而抑制了病毒的增殖,同时 还能阻断病毒的装配。
自1978年以来世界上没有再发生过天然性感染的天花
6
7
病毒是由一个核酸分子与蛋白质构成的非细 胞形态的营寄生生活的生命体。

药理学教学课件:抗病毒药

药理学教学课件:抗病毒药

1. 它们结合于逆转录酶活性区域附近,改变逆转录酶构象而抑制该 酶活性。
2. 此类药物的作用机制相似,有关毒性作用和耐药性产生方面也相 近。大多此类药物尚在临床试验观察阶段。
3. 此类药物的特点有:
①不需要磷酸化; ②仅对HIV-1有效,对HIV-2无效; ③对肝药酶有抑制作用,易引起药物相互作用; ④易出现耐药性,且本类药物间有交叉耐药现象。
• 普通干扰素(国产)
一周注射三针
• 长效干扰素
一周注射一针
佩乐能(聚乙二醇干扰素α-2b) 派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a)
运德素
赛若金
佩乐能
派罗欣
- 流感样症候群:发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等 - 一过性骨髓抑制:外周血中白细胞和血小板减少
如NEU绝对计数≤0.75×109/L,PLT<30×109/L,应停药
在体内转化成三磷酸ZDV (dZDV) 竞争性抑制三磷酸胸苷掺入病毒DNA链终止
DNA链延长抑制病毒逆转录过程病毒复制受阻
22
• 在活化细胞中作用强(宿主胸苷激酶S期特异性) • 口服吸收率65%,体内分布广 • HIV鸡尾酒疗法基础药物之一 • 不良反应较多: 如骨髓抑制、骨骼肌、心肌毒性 • 药物相互作用:与更昔洛韦合用会引起严重的
- 精神异常:表现抑郁、妄想症、重度焦虑等症状 - 干扰素可以诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病 - 其他少见不良反应:肾脏损害、心血管并发症等
严格掌握适应症
5/28/2021 16
胸腺肽α1 • 可诱导T细胞分化成熟并调节其功能 • 用于慢性肝炎、艾滋病、肿瘤等的辅助治疗 转移因子 • 辅助抗原呈递、免疫佐剂使用 • 病毒感染、肿瘤的辅助治疗
NA(神经氨酸酶):将唾液酸水解,介导成 熟病毒融合

抗病毒药—常用药物(药理学课件)

抗病毒药—常用药物(药理学课件)
适用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹
仅限于局部用药,主要制成滴眼液或眼膏,治疗单纯疱疹性角膜炎, 牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染
三、抗肝炎病毒药
【药理作用及临床应用】
1、抗病毒作用
治疗乙型和丙型肝炎
2、免疫调节作用 3、抗肿瘤作用
小剂量对细胞及体液免疫都有调节 作用,大剂量则产生抑制作用
治疗毛状细胞白血病、多发 性骨髓瘤
常与核苷类HIV反转录酶抑制 胃肠不适、胃酸反流、腹泻、
剂联合治疗HIV感染
口干、味觉障碍
一、抗呼吸道病毒药
1、神经氨酸酶的特异性抑制剂,抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒 在人体内的传播。 2、对由H5N1、H9N2等亚型流感病毒引起的流行性感冒有治疗和预防的作用。 3、主要的不良反应为消化道的不适,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
奥司他韦
二、抗疱疹病毒药
药物 阿昔洛韦
更昔洛韦
伐昔洛韦
泛昔洛韦 碘苷
特点及应用
对单纯疱疹病毒作用最强,治疗单纯疱疹病毒感染的首选药。局部应 用治疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹病毒感染
作用较阿昔洛韦强,防治免疫缺陷和免疫抑制患者的巨细胞病毒感染, 毒性较大,可诱发骨髓抑制
抗病毒谱广,用于病毒性感染疾病,如单纯疱疹、水痘、带状疱疹、 初发及复发的生殖器疱疹、肝炎、病毒性脑膜炎
流感病毒
呼吸道合胞病毒
带状疱疹病毒
丙型肝炎病毒
一、抗呼吸道病毒药
【不良反应及用药注意】
胃肠道反应、过敏反应等, 表现为恶心、呕吐、腹痛、头痛、皮疹、血清胆红素升高 等。长期大剂量可致可逆性贫血, 白细胞减少。动物实验有致畸作用,且少量药物由乳 汁排泄,故孕妇、哺乳期妇女禁用。

抗病毒药-抗寄生虫病药-解热镇痛药-药理学复习资料

抗病毒药-抗寄生虫病药-解热镇痛药-药理学复习资料

四、抗病毒药(一)治疗疱疹病毒感染的药物1、阿昔洛韦片(注射液)【药理】本品为合成的核苷类抗病毒药,体内和体外对单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)、Ⅱ型(HSV-2)及水痘—带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用。

细胞培养结果表明,本品对抑制HSV-1病毒的作用最强、其次为HSV-2和VZV病毒。

由于本品对由HSV和VZV编码的胸苷激酶(TK)具有亲和力,使得其具有高选择性的抑制作用。

此类病毒酶将阿昔洛韦转化成阿昔洛韦单磷酸盐,即核苷类似物。

单磷酸盐进一步被细胞中的鸟苷酸激酶转化成二磷酸盐,再通过细胞中的多种酶转变为三磷酸盐。

在体外,阿昔洛韦三磷酸盐中止疱疹病毒DNA复制是由以下三种方式完成:1)竞争性地抑制病毒DNA聚合酶;2)进入并终止延长的病毒DNA链;3)灭活病毒DNA聚合酶。

与VZV相比,本品对HSV的抗病毒活性更强,这是因为病毒的胸苷激酶(TK)的磷酸化作用更强。

【适应症】片剂:1)单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染的初始发作和复发病例,对反复发作的病例口服本品用作预防。

(2)带状疱疹感染:用于免疫功能正常者的带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。

(3)免疫缺陷者水痘的治疗。

注射剂:1.单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。

2.带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。

3.免疫缺陷者水痘的治疗。

【不良反应】1、消化系统反应:包括恶心、呕吐、腹泻等。

2、过敏性反应:包括发热、头痛、外周水肿等。

3、神经性反应:包括头痛、过度兴奋、共济失调、昏迷、意识模糊、意识减退、头昏、眩晕、头痛、幻觉、局部麻痹、嗜睡等。

4、血液及淋巴系统:包括贫血,白细胞及血小板减少症等。

5、肝胆、胰腺:包括肝炎、高胆红素血症、黄疸等。

6、肌肉、骨骼系统:肌肉疼痛反应。

7、皮肤:秃发、光敏性皮疹、瘙痒症、表皮坏死、风疹等。

化学治疗药—抗真菌药和抗病毒药(药理学)

化学治疗药—抗真菌药和抗病毒药(药理学)

3. 丙烯胺类 特比萘芬
4. 嘧啶类抗真菌药 氟胞嘧啶
两性霉素B
【药理作用】
广谱抗真菌药,几乎对所有真菌均有抗菌活性。对新生 隐球菌、白色念珠菌、芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子 菌、孢子丝菌等有较强抑菌作麦角固醇结合,从而改变膜通 透性,引起真菌细胞内小分子物质(如氨基酸、甘氨酸等)和电 解质(特别是钾离子)外渗,导致真菌生长停止或死亡。
两性霉素B
【临床应用】
1. 静脉滴注用于治疗深部真菌感染。真菌性脑膜炎时,除静 脉滴注外,还需鞘内注射。如对新生隐球菌病的治愈率为 75%,死亡率下降25%~30%。
2. 口服仅用于肠道真菌感染。 3. 局部应用治疗皮肤、黏膜及眼角膜等表浅部真菌感染。
两性霉素B
【不良反应及注意事项】
1. 较多,常见寒战、发热、头痛、呕吐、厌食、贫血、低血 压、低血钾、低血镁、血栓性静脉炎、肝功能损害、肾功 能损害等。
2. 如事先给予解热镇痛抗炎药、抗组胺药及糖皮质激素,可 减少治疗初期寒战、发热反应的发生。
3. 应定期进行血尿常规、肝肾功能和心电图等检查以便及时 调整剂量。
第二节 抗病毒药
1. 广谱抗病毒药 利巴韦林、干扰素、转移因子、胸腺肽α1
2. 抗HIV药 齐多夫定、拉米夫定、扎西他宾、司他夫定
3. 抗疱疹病毒药 阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、阿糖腺苷
4. 抗流感病毒药 金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦
5. 抗肝炎病毒药 拉米夫定、干扰素、阿德福韦、恩替卡韦
利巴韦林
➢ 利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物,为广 谱抗病毒药。
➢ 对多种RNA和DNA病毒有效,甲型和乙型流感病 毒、腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞病毒等。
➢ 以多种机制抑制病毒核苷酸的合成。 ➢ 治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果较佳。

药物学基础课件-抗病毒药

药物学基础课件-抗病毒药
药物学基础
抗病毒药
学习内容
常用抗病毒药 抗艾滋病病毒药
导学案例
病人,男,40岁。腰部皮肤出现针刺样疼痛,出现多数成簇 的粟粒状疱疹,沿腰部呈环形分布,疼痛难眠,诊断为腰部带 状疱疹。医生给予阿昔洛韦治疗。
1.该病人使用药物治疗时应注意什么? 2.其他抗病毒药物有哪些?
抗病毒药的作用机制
1.阻止吸附 2.阻止穿入与脱壳 3.抑制核酸合成 4.影响组装、成熟与释放 5.增强宿主细胞的抗病毒能力
一、常用抗病毒药
阿昔洛韦
药理作用和临床应用: 1.广谱高效抗疱疹病毒作用,治疗疱疹病毒首选药。 2.口服或静注可治疗单纯疱性脑膜炎、生殖器疱疹。 3.局部应用:疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹。
不良反应:胃肠道反应常见,偶有皮疹、发热、头痛及局部刺激症。
一、常用抗病毒药
利巴韦林
➢ 药理作用:广谱,对多种RNA和DNA病毒有抑制作用。 ➢ 临床应用:
➢ 临床应用: 治疗AIDS首选药 治疗HIV诱发的痴呆和血栓性血小板减少症
➢ 不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、头痛、发热、皮疹及肝功能损害。
二、抗艾滋病病毒药
➢ 司他夫定:对HIV-1和HIV-2均有抗病毒活性,用于不能耐 受齐多夫定的病人,主要不良反应:外周神经炎。
➢ 去羟肌苷:治疗严重HIV感染的首选药物。主要不良反应: 胰腺炎。
一、常用抗病毒药
碘苷:抑制DNA病毒生长用于眼部或皮肤疱疹病毒、水痘病毒,仅限于 局部用药。有局部瘙痒、疼痛、水肿甚至睫毛脱落。
金刚烷胺:特异性抑制甲型流感病毒,也可用于带状疱疹病毒感染及抗 帕金森病。可引起消化道反应及定
➢ 药理作用:作用于HIV病毒复制早期,抑制DNA的合成并终止病毒 DNA链的延伸。

药理学:抗病毒药

药理学:抗病毒药
1.及时治疗 一般认为血浆HIV RNA每毫升超过2万个拷贝, 或血浆CD4细胞低于350/mL就应开始治疗。
2. 联合用药 大多抗HIV药物单用时效果不佳,病毒易产生耐 药性。尽早联合用药:至少3个抗HIV药物合用。 1995年以后:“鸡尾酒疗法(cocktail therapy)”和“高效抗逆转录靶点疗法 (HARRT)”。
病毒的复制
病毒没有自己的代谢系统,只能寄生于 其他细胞内,利用宿主细胞的酶进行代谢、 复制。
生活周期:
①吸附并穿透易感细胞。 ②脱壳(uncoating)。 ③合成核酸多聚酶。 ④合成核酸。 ⑤合成蛋白质及翻译后修饰 ⑥各部分组装成病毒颗粒。 ⑦从宿主释放,再感染。
抗病毒药的作用环节
抗体 Virus
联合用药方案:
ZDV(斯塔夫定)+地丹诺辛(拉米夫定, 扎西他宾)+英地那韦(奈非那韦,沙奎那 韦,利托那韦)
3. 监控血液病毒RNA水平,确保疗效
抗HIV药可抑制HIV复制增殖,延缓艾滋病进展, 提高患者生活质量,延长生存期,但最终挽救不了 患者生命。抗逆转录病毒疗法的临床疗效是以血浆 HIV RNA受抑制的程度和持续时间来衡量的。开始 治疗后2~4周测量血浆HIV RNA水平,然后每3~ 4个月测量一次,以监测确保血浆HIV RNA有理想 的下降。
2. 仅由单链或双链核酸(RNA或DNA)的核心和外面 的蛋白外壳(衣壳,capsid)组成,有些病毒 具有脂蛋白包膜(envelope)。病毒核酸携带有 病毒的全部遗传信息。
3. 病毒体(virion):完整成熟的病毒颗粒,是其 独立存在的形式,具有典型的形态结构和感染性 。
4. 病毒蛋白质:结构蛋白和非结构蛋白
②寡聚腺苷酸合成酶:激活RNA酶,降解病毒 mRNA;
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病毒是以核酸为中心,以蛋白质为外壳而组成的没有细胞结构的微小颗粒,它必须寄生于活细胞内,借助宿主细胞的代谢酶系统,进行生长繁殖。

核酸是病毒遗传信息和生物活力的物质基础。

病毒只含一咱核酸(DNA或RNA),分为DNA病毒和RNA病毒两大类。

病毒蛋白质具有毒性作用,是使宿主动物产生各种毒性反应的主要成分,如发热、血压下降、血细胞改变及其他全身性症状等。

病毒缺乏完整的酶系统,必须利用宿主细胞的酶类和产能机构,并借助宿主细胞核蛋白体合成蛋白质。

病毒与细胞表面的受体结合吸附,能迅速侵入细胞内。

然后脱去衣壳,释放核酸,进入无感染性的隐蔽期。

细胞在病毒遗传信息的控制下合成病毒的各种成分,包括核酸与蛋白质。

子代核酸与新合成的衣壳蛋白质装配成子代核酸衣壳,成为成熟的新病毒颗粒,并向细胞外释放,进入新的宿主细胞继续进行感染。

常用抗病毒药:1、金刚(烷)胺Amantadine:能阻止病毒侵入细胞内,但对病毒无杀灭作用,亦不能抑制已进入细胞的病毒繁殖。

一般只用作预防病毒感染。

对A2型流感病毒疗效较好。

此外,对震颤麻痹症巴金森病有一定效果,疗效比抗胆碱药好。

不良反应少见。

金刚胺的衍生物:甲金胺Rimantadine、吡螺金Du-34569、环烯胺和氯金胺等。

2、吗啉胍(吗啉双胍,病毒灵)Moroxydine,ABOB:能抑制病毒DNA合成,对多种病毒的增殖有抑制作用。

对A2型、B型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等RNA病毒以及DNA病毒的某些腺病毒都有一定作用。

主要用于防治流感。

疗效不肯定。

与解热药、抗组织胺药、镇静药等合用效果更好。

异丁双胍IBGM,SB-103是其衍生物,主要作用于病毒复制成熟期,对流感病毒、腺病毒抑制作用优于ABOB。

3、利巴韦林(病毒唑,三氮唑核苷)Ribovirin,Virazole:抗病毒谱广,对DNA病毒和RNA病毒均有效;作用较强。

作用机理是抑制磷酸肌苷脱氢酶,使鸟嘌呤核苷酸不能合成,从而抑制病毒DNA的合成。

此外,还能特异性地抑制流感病毒的蛋白质合成。

主要用于流感、甲型或乙型肝炎、单纯性疱疹、带状疱疹等。

对乙型肝炎疗效不明显,对A3型流感病毒引起的流感有较好疗效。

本品毒副作用较少。

4、干扰素Interferon:有a-(人白细胞)干扰素、b-(人成纤维细胞)干扰素、g-(免疫)干扰素等。

干扰素是在病毒感染或非病毒诱导物质(如细菌内毒素、立克次体及人工合成的某些化合物)作用下,由淋巴细胞、网状内皮系统、巨噬细胞等多种细胞产生并释放的一种抗病毒低分子糖蛋白。

病毒作用于细胞,细胞产生干扰素,干扰宿主细胞内复制病毒,从而阻止病毒繁殖。

干扰素对多种病毒有抑制作用,特点有:种属特异性,只对人体细胞有保护作用,对其他动物则没有;广谱性,对DNA和RNA病毒都有抑制作用,对多种癌肿也有抑制作用,甚至是对与病毒无关的癌肿;高活性,只需一个分子的干扰素就可起保护细胞作用;迅速性;间接性,干扰素从细胞释放出来后,可迅速为邻近未感染的细胞摄取,然后与宿主细胞的抗病毒蛋白的密码抑制物相结合而去除抑制,产生抗病毒蛋白,后者能抑制各种病毒的酶、核酸和蛋白质的合成,阻断病毒的复制,抑制病毒的繁殖;差异性,对不同型病毒的敏感性有差异性;相对无毒性和无过敏性,干扰素极少影响正常细胞的生理过程。

干扰素对病毒、化学致癌物质等引起的肿瘤、动物移植肿癌及人体某些肿瘤均已证明有一定的抑制作用。

机理为:直接抑制肿瘤细胞的增殖分裂,主要是阻断G1期;抑制肿瘤病毒繁殖,消除致瘤病毒诱因;增强NK、K细胞杀瘤活性,增强巨噬细胞吞噬活性;抑制封闭抗体的产生,从而减少肿瘤的保护抗体,使免疫系统更有效地作用于肿瘤。

干扰素对整个免疫功能具有不同程度的调节作用。

小剂量增强免疫功能,促进抗体合成,大剂量抑制免疫功能,抑制抗体合成;干扰素增加天然杀伤(NK)细胞的活性;对侵染到宿主细胞内繁殖的微生物有抑制作用;还能抑制细胞增殖、抑制酶的诱生、促进双链RNA诱导的细胞毒性,促进前列腺素合成等。

主要可用于病毒性疾病或病毒感染(流感、乙型肝炎、单纯疱疹、狂犬病、带状疱疹、水痘、风疹、麻疹、全身性
牛痘、巨细胞病毒感染、进行性多发性白质脑炎、腺病毒感染等)、多种肿瘤(成骨肉瘤、青少年咽部乳头状瘤、毛细胞性白血病、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、宫颈癌、子宫颈及阴道性病湿疣、乳腺癌等)以及全身性红斑狼疮等。

[干扰素诱生剂]人白细胞干扰素来源不易,产量有限,作用时间短,使用时常需反复注射。

聚肌胞苷酸(聚肌胞,Polyinosinic-PolycytidylicAcid,PloyI:C)是作用最强的诱生剂之一,能刺激机体产生干扰素,但其毒性大,吸收差。

聚腺尿苷酸(Polyadenylic-PolyuridylicAcid,PolyA:U)为较弱诱生剂,但无毒性,免疫增强作用与聚肌胞苷酸相似。

其它还有泰洛龙(乙氨芴酮,Tilorone)、植物细胞血凝素(PHA)等。

5、其它抗病毒药:抑感灵Famotine、碘苷(疱疹净,碘去氧尿嘧啶)Idoxuridine,IDU、三氟胸苷Trifluorothymidine,F3TDR、阿糖腺苷(阿糖腺嘌呤)AdenineArabinoside,Ara-A、阿糖胞苷Cytarabine,Ara-C、环胞苷Cyclocytidine、增光素(酞丁安)Phthiobuzone等。

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