人体心电图的描记 PPT

• P—R间期（或P—Q间期） 是指从P波起点到QRS波 起点之间的时程，为0.12-0.20s。P—R间期代表由窦 房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达 心室，并引起心室开始兴奋所需要的时间，故也称 为房室传导时间；在房室传导阻滞时，P—R间期延 长。
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• PR段 从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基 线同一水平。PR段形成的原因是由于兴奋冲动通过心房 之后在向心室传导过程中，要通过房室交界区；兴奋通 过此区传导非常缓慢，形成的电位变化也很微弱，一般 记录不出来，故在P波之后，曲线又回到基线水平，成为 PR段。
• QT间期 从QRS波起点到T波终点的时程；代表心室 开始兴奋去极到完全复极到静息状态的时间。
• ST段 指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐 的线段，它代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的 平台期（2期），各部分之间没有电位差存在，曲线又恢 复到基线水平。
异 常 心 电 图
心动过速 心动过缓
人体动脉血压的测量
血管内的血液对血管壁的侧压力称为血压。血压的 测定是以大气压为基点，用血压高过大气压的数值表示 血压的高度，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位。
影响动脉血压的主要因素有：心输出量、 外周阻力、动脉管壁弹性和循环血量。
人体心电图的描记
体表心电图
心电是在体表最容易探测到的一种生物电现象。 将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心 脏电变化曲线，就是临床上记录的心电图 （electrocardiogram,ECG）。心电图是诊断心血管疾病 的重要手段之一，它反映心脏兴奋的产生、传导和恢 复过程中的生物电变化，而与心脏的机械收缩活动无 直接关系。
测量电极安放位置和连线方式（称导联方式）不同所记 录到的心电图，在波形上有所不同，但基本上都包括一个 P波，一个QRS波群和一个T波，有时在T波后，还出现一 个小的U波。
（1）P波 反映左右两心房去极化过程的电位变化。P波 波形小而圆钝，历时0.08-0.11s，波幅不超过0.25mV。
（2）QRS波群 代表左右两心室去极化过程的电位变化。 典型的QRS波群，包括三个紧密相连的电位波动：第一个 向下波为Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一 个向下的S波。但在不同导联中，这三个波不一定都出现。 正常QRS波群历时约0.06-0.10s，代表心室肌兴奋扩布所 需的时间；各波波幅在不同导联中变化较大。
心电图记录纸上有横线和纵线划出长和宽均为1mm的小 方格。记录心电图时，首先调节仪器放大倍数，使输入 1mV电压信号时，描笔在纵向上产生10mm偏移，这样， 纵线上每一小格相当于0.1mV的电位差。横向小格表示时 间，每一小格相当于0.04s（即走纸速度为每秒25mm）。 因此，可以在记录纸上测量出心电图各波的电位数值和经 历的时间。
（3）T波 反映心室复极化过程的电位变化，波幅一般 为0.1-0.8mV。在R波较高的导联中T波不应低于R波的1/10。 T波历时0.05-0.25s。T波的方向与QRS波群的主波方向相 同。
在心电图中，除了上述各波的形状有特定的意义 之外，各波以及它们之间的时程关系也具有理论和 实践意义。其中比较重要的有以下几项：
1、心电导联 将两电极放在体表指定部位，并与心
电描记装置相连接，就可以将体表两点间 的电位差或一点电位变化导入描记器进行 描记，这种导入体表电位差或电位的联接 线路方式叫做心电导联，常用的心电导联 有标量心电图的导联和向量心电图的导联。
标准导联 I、Ⅱ、III
2、正常典型心电图的波形及其生理意义
动脉血压是指体循环的动脉血压，在人体，通常用 压脉带和听诊法间接测定动脉血压。测量人体动脉血压， 通常以肱动脉血压为标准。在测量动脉血压时，不论取 何种体位，都要求被测血压的血管与处于与心脏同高的 水平。正常成年人在安静状态时，收缩压为100～ 120mmHg，舒张压为60 ～80mmHg。
动脉血压有个体差异，并随年龄、性别及 其他生理情况而不同。一般认为，在安静状态 下，舒张压持续超过90mmHg，即为高血压， 若舒张压低于50mmHg，收缩压低于90mmHg， 为低血压。