特殊感染的处理及预防-气性坏疽的处理流程

传播途径
空气传播
治疗
1:手术治疗：术中禁止使用驱血带。 1:手术治疗：术中禁止使用驱血带。 2：高压氧疗法。 3：应用抗生素：首选青霉素，对青霉素过 敏的可改用红霉素。 4：支持疗法。
预防
彻底清创是预防创伤后气性坏疽的最可靠的 方法。 手术治疗气性坏疽的用物准备：尽可能使用 一次性物品。
手术治疗气性坏疽的处理流程
实验室检查
红细胞计数可迅速降至1 红细胞计数可迅速降至1、0-2、0*/L，血红蛋白 0*/L，血红蛋白 降到30%-40%，白细胞计数一般不超过 降到30%-40%，白细胞计数一般不超过 15*10/L。伤口分泌物涂片检查可见大量的革兰氏 15*10/L。伤口分泌物涂片检查可见大量的革兰氏 阳性杆菌。厌养培养可见到气性坏疽芽孢梭菌。 伤口可用3%过氧化氢或1 5000高锰酸钾溶液冲 伤口可用3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾溶液冲 洗。
手术治疗气性坏疽的处理流程
7：截下的肢体或组织用垃圾袋包扎后，注明“气性坏疽”字样 ：截下的肢体或组织用垃圾袋包扎后，注明“气性坏疽” 先送太平间，再由太平间送火葬场焚烧。 8：将健之素加入清创污水中，配制比例为2000mg/L，静置30 ：将健之素加入清创污水中，配制比例为2000mg/L，静置30 分钟后，倒入污水通道。 9：术后手术间用三氧机消毒或0、5%-1%的过氧乙酸密闭熏蒸2 ：术后手术间用三氧机消毒或0 5%-1%的过氧乙酸密闭熏蒸2 小时（过氧乙酸用量1g/M，16、5%的过氧乙酸配制方法1 小时（过氧乙酸用量1g/M，16、5%的过氧乙酸配制方法1： 20-30的自来水稀释）通风后再使用。 20-30的自来水稀释）通风后再使用。 10：术后医护人员接触或换敷料时需要带手套，结束后用流动水 10：术后医护人员接触或换敷料时需要带手套，结束后用流动水 彻底清洗双手用0 5%碘伏涂擦，作用1 彻底清洗双手用0、5%碘伏涂擦，作用1-3分钟。
1：专用房间，专用仪器。 2：手术中尽量使用一次性物品。 3：污染的手术器诫用0、5%-1%的过氧乙酸清洗后再用双层医 ：污染的手术器诫用0 5%-1%的过氧乙酸清洗后再用双层医 用垃圾袋包装好并注明“气性坏疽” 用垃圾袋包装好并注明“气性坏疽”字样送中心供应室高压 灭菌处理。 4：污染的物体表面（包括推送病人时被污染的推床）用 1000mg/L的消毒剂或0 5%-1%的过氧乙酸擦拭或喷洒，作 1000mg/L的消毒剂或0、5%-1%的过氧乙酸擦拭或喷洒，作 用30分钟。 30分钟。 5：污染的地面用1000mg/L-2000mg/L拖地或喷洒地面，作用 ：污染的地面用1000mg/L-2000mg/L拖地或喷洒地面，作用 30分钟。 30分钟。 6：污染的布类和伤口敷料、医用垃圾等用双层医用垃圾袋盛装 包扎，外注明“气性坏疽” 包扎，外注明“气性坏疽”字样送医院医疗垃圾场，由医院 统一送特种垃圾场焚烧处理。
特殊感染的处理及预防
气性坏疽的处理流程
华西医大外科手术室
张德容
定义
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的急性特异 性感染。 气性坏疽芽孢梭状杆菌广泛存在于泥土和人 蓄粪便中。
临床Biblioteka Baidu现
1：局部症状：潜伏期可短至 6-8小时，长至 6日，但一般为1-4日。最早出现伤口剧痛， 日，但一般为1 患部沉重，包扎过紧感。 2：全身症状：病人有高热、脉速、烦躁不 安、皮肤苍白等症状。