儿科抢救流程图
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第一节新生儿窒息抢救流程
第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程
第三节新生儿颅内出血抢救流程
第四节新生儿败血症抢救流程
第五节新生儿呼吸窘迫综合征抢救流程
第六节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程
第七节小儿惊厥抢救流程
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Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à de s fins commerciales.
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
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儿科抢救流程图
第一节新生儿窒息抢救流程 评估： ①呼吸浅表无规则或无呼吸；②皮肤青紫、患儿无力；③刺激反应较差，喉反 射存在或消失；④心率正常或稍慢 初步判断 新生儿窒息立即通知医生 紧急处理： ①建立通畅的气道（清理呼吸道，吸出分泌物）；②拍足底刺激呼吸， 必要时复苏器加压给氧或气管插管；③胸外心脏按压；④吸氧；⑤ 建立静脉通路；⑥禁食，12-48h后开奶 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素、氨茶 碱得百分解除血管及肺支管痉挛；②给予抗生素预防感染；③补充 血容量 监测： ①严密观察患儿生命体征、面色及血氧饱和度；②观察神志及末梢神经 反射、哭声、肌张力变化、精神状态；③呕吐、腹胀、大便（次数、形 状、颜色）、尿量等；④24h液体出入量；⑤观察出血倾向；⑥观察暖 箱温度及湿度 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，室内温度24-26℃，体温偏低者用热水袋保温， 直到体温升至36℃以上，根据情况置于暖箱；②用热水袋注意防烫伤， 暖箱温度和湿度要适宜，保持相对湿度在55%-65%以上；③喂养时患 儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；④对患儿家长进行心理支持11
22 第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程 评估： ①意识淡漠、嗜睡；②出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩 小或不对称、周期性呼吸伴心动过缓；③低血压、呼吸不规则或暂停，去大脑 强直状态 初步判断 新生儿缺血缺氧性脑病立即通知医生 紧急处理： ①患儿仰卧，肩背部垫高2-23cm，使颈部稍向后伸，保持呼吸道通畅； ②吸氧；③保暖；④建立静脉通路 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予升压药维持血压；②纠正代谢紊乱；③控制惊厥；④控制 脑水肿；⑤给予抗生素预防感染 监测： ①监测生命体征；②观察并记录大便的次数、性质、颜色及量，及时正 确地留取大便标本送检；③观察呕吐物的性质、颜色和量；④观察腹胀 的程度，观察胃液的性质、颜色和量 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，室内温度24-26℃，患儿体温维持在℃，置于 暖箱；②喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③严格执行 无菌操作，做好室内、温箱及工作人员手的消毒；④对患儿家长进行心 理支持
儿科常用抢救流程图！附：PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项！
儿科常用抢救流程图！附：PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项！ 来源：人卫儿科学 一、中毒抢救常规 二、毒鼠强中毒抢救常规 三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规 四、婴儿捂热综合征抢救常规 五、重型乙型脑炎抢救常规 六、重型流行性感冒抢救常规 七、重症肺炎支原体感染抢救常规 八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规 九、侵袭性真菌感染治疗流程图 十、窒息抢救常规 十一、哮喘持续状态抢救常规 十二、气道异物抢救常规 十三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规 十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规 十五、休克抢救流程图 十六、心源性休克抢救常规 十七、脓毒性（感染性）休克抢救常规 十八、过敏性休克抢救常规 十九、川崎病休克综合征抢救常规 儿科PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项 药物规格单次用量持续输入配制备注
mg M l 多巴胺 20 2 1-20ug/kg/mi n 6*kg=mg 数加入100ml 中 1ml/h=1ug/kg/m in 多巴酚丁胺 20 2 1-20ug/kg/mi n 同1 同1 氨立农 50 5 负荷量0.75mg/kg 1-10ug/kg/mi n 新生儿3-5ug/kg/min NS 稀释 米力农 5 5 负荷量25-75ug/kg 0.25-1ug/kg/min 0.6*kg=mg 数加入100ml 中 1ml/h=0.1ug/kg /min 酚妥拉明 10 1 0.5-1mg/kg/次，q8h/q6h 1-20ug/kg/mi n 同1 同1 硝普钠 50 1－8 ug/kg/min 同1 同1 硝酸甘油 5 1 0.05-2ug/kg/min 肾上腺素 1 1 0.01-0.05-0.1mg/kg 0.05-2ug/kg/min 0.6*kg=mg 数加入100ml 中 1ml/h=0.1ug/kg /min 去甲肾上腺素 1 1 0.1-2ug/kg/min 0.6*kg=mg 数加入100ml 中 1ml/h=0.1ug/kg /min 利多卡因 200 5 1mg/kg/次，Q10分，重复3次 20－50ug/kg/mi n 60*kg=m g 数加入100ml 中 1ml/h=10ug/kg/min ，配伍禁忌 SB ，治疗范围 4.5-21umol/L
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图 触觉 1.保持体位 2.摆正体位，清理呼吸道 3.必要时触觉刺激，仍无啼哭 B呼吸 如果有呼吸暂停或心率〈100次/分 1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒 2.然后评估 C循环 充分正压通气后心率仍V60次/分 1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例 3：1 2.30秒后再评估，通气与按压比例3：1 30秒的按压与通气后，停下来测60秒心率 如＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气 如＞100次/分，停止正压通气，触觉刺激 3.如＜60次/分，按压与通气继续进行 应用肾上腺素，考虑气管插管 D气管插管 指征： 1.羊水粪染且新生儿无活力 2.正压通气需延长 3.气囊-面罩通气效果不佳 4.需注入肾上腺素 E支持呼吸及循环 1.肾上腺素的应用 2.纳洛酮的应用
3.扩容药物的应用 4.纠正酸中毒 1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4.在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。 第二部分新生儿复苏指南 一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。 评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。 评估 / \ / \ 措施＜ ------------ 决策 图1 复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图（图2）。 （一）快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？ 以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。
儿科急危重症抢救预案和流程图
儿科急危重症抢救预案及流程
目录 一、输液、输血反应 二、误吸 三、突发猝死 四、药物引起过敏性休克 五、小儿惊厥 六、窒息 七、重症哮喘 八、中毒 九、急性喉梗阻 十、心搏呼吸骤停与心肺复术十一、急性呼吸衰竭 十二、高血压危象
患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序 （一）发生输血反应时： 【应急预案】 1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水 2．报告医生并遵医嘱给药 3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库 5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。 6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管 7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场 【应急程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科 （二）发生输液反应时： 【应急预案】 1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条2．报告医生并遵医嘱给药 3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复 4．观察和记录患儿生命体征 5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过 6．保留输液皮条和药液备检 7．患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存 【应急程序】 立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程
儿科急危重症抢救预案与流程图
儿科急危重症抢救预案及流程 目录 一、输液、输血反应 二、误吸 三、突发猝死 四、药物引起过敏性休克 五、小儿惊厥 六、窒息 七、重症哮喘 八、中毒 九、急性喉梗阻 十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术 十一、急性呼吸衰竭 十二、高血压危象 一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序 〔一发生输血反应时： [应急预案] 1．立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水 2．报告医生并遵医嘱给药 3．若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录 4．填写输血反应报告卡,及时上报院感科和血库 5．怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。
6．患儿及家属有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管 7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场 [应急程序]立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科〔二发生输液反应时： [应急预案] 1．立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条 2．报告医生并遵医嘱给药 3．情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏 4．观察和记录患儿生命体征 5．填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过 6．保留输液皮条和药液备检 7．患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存 [应急程序]立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程 二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序 [应急程序] 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓
1．保证每次分娩时至少有1名纯熟掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参与分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实行复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完毕向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个环节：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。 第二部分新生儿复苏指南 一、复苏准备 1．每次分娩时有1名纯熟掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具有纯熟的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断反复，见图1。 评估重要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。 评估 ↗↖ ╱╲ 措施←─────── 决策 图1复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来拟定每一环节是否有效，其中，心率对于决定进入下一环节是最重要的。 三、复苏的环节 复苏的环节见流程图（图2）。 （一）快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？ 以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。 （二）初步复苏
儿科急危重症抢救预案与流程图
儿科急危重症抢救预案与流程图儿科急危重症抢救预案及流程目录 一、输液、输血反应 二、误吸 三、突发猝死 四、药物引起过敏性休克 五、小儿惊厥 六、窒息 七、重症哮喘 八、中毒 九、急性喉梗阻 十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术 十一、急性呼吸衰竭 十二、高血压危象 应急预案和程序： 一、输液、输血反应
如果发生输血反应： 预案： 1.立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录。 4.填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。 6.患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管。 7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场。 程序： 立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科。
如果发生输液反应： 预案： 1.立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.观察和记录患儿生命体征。 5.填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过。 6.保留输液皮条和药液备检。 7.患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存。 程序： 立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程。 二、误吸
厉害了！儿科常用急救思维导图及危急值处理
厉害了！儿科常用急救思维导图及危急值处理 、 二、毒鼠强中毒抢救常规 三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规 四、婴儿捂热综合征抢救常规 五、重型乙型脑炎抢救常规 六、重型流行性感冒抢救常规 七、重症肺炎支原体感染抢救常规 八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规 九、侵袭性真菌感染治疗流程图 十、窒息抢救常规 十一、哮喘持续状态抢救常规 十二、气道异物抢救常规 十三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规 十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规 十五、休克抢救流程图 十六、心源性休克抢救常规 十七、脓毒性（感染性）休克抢救常规 十八、过敏性休克抢救常规 十九、川崎病休克综合征抢救常规 儿科危急值及处理 「危急值」是指辅助检查结果与正常预期值偏离较大，这种检查
结果表明患者可能正处于危险状态，需迅速给予干预措施或治疗，否则可能会出现严重后果。 儿科常见的危急值包括电解质四项、血常规三项、凝血两项、细菌培养阳性、影像科、超声科、心电图等危急值。 1白细胞 ●白细胞总数和分类值（包括绝对值和相对百分数）反映的是炎症指标，换言之，感染性炎症和非感染性炎症均可以引起上述参数的变化。 ●对儿科发热的患儿，白细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。即细菌性感染常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病（如哮喘、过敏性咳嗽、过敏性肠病等）和重症感染又伴有全身炎性反应（如各种病原体引起的重症感染、感染性休克）时，上述数值的判断必须慎重，因为它既受感染性炎症影响，又受非感染性炎症的影响。 ●病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞可增高。 ●白细胞总数和分类，作为血常规3项重要信息之一（其他2项是红细胞和血小板计数），也是血液病和骨髓功能重要指标。如白血病、白细胞减少症等。 2血小板 （1）血小板计数低于低值时可致自发性出血。此时积极查找病因，如怀疑为免疫性血小板减少性紫癜则给予静脉丙球或激素提升血小板治疗；如考虑为再生障碍性贫血或白血病则应给予联系输注血小板治疗；同时血小板减少要考虑到真菌感染的可能。 （2）当血小板大于1000×109/L 伴出血或血栓时等，可做血小板单采术，缓解症状。高于7000×109/L 可短时应用双嘧达莫、阿司匹林抗血小板聚集药，预防血栓并发症，多饮水、流质或半流质饮食。 3血红蛋白 （1）血红蛋白在 30～60 g/L 者，输注浓缩红细胞 5～10 mL/(kg.
2016年最新新生儿窒息诊断及治疗标准流程图
新生儿窒息（2016年版） 一、新生儿窒息标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为新生儿窒息（ICD-10: P21.900） （二）诊断依据。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生），《临床诊疗指南-小儿科分册》（中华医学会编著，人民卫生），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生） 1.有导致窒息的高危因素； 2. 出生时有严重呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分；包括持续至出生后5min仍未建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低、但至出生后5min降至≤7分者； 3.脐动脉血气分析：pH<7.15； 4. 除外其他引起低Apgar评分的病因。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生），《临床诊疗指南-小儿科分册》（中华医学会编著，人民卫生），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生）。 1.窒息复治疗：根据出生窒息情况进行合理复，包括气管插管。依照具体流程图进行。
2.基础治疗：维持适中环境温度、合理给氧、呼吸支持； 3.多器官功能损害的治疗：改善脑、心、肾、肺、胃肠、肝等组织脏器损伤，并对症支持治疗。 4.控制并减轻脑水肿； 5.维持血糖正常水平； 6.预防或治疗DIC； 7.评估及随访组织脏器损伤程度及预后，尤其神经系统。 （四）标准住院日为10-15天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合新生儿窒息ICD-10: P21.900疾病编码。 2.当患儿同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间的检查项目 1.必需检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）监测动脉血气、电解质和血糖； （3）血生化全套、凝血功能、心电图、胸片、头颅超声。 2.根据患儿病情可选择的检查项目：
儿科流程图汇总
儿科流程图汇总目录 1.入院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 2.出院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 3.医疗安全不良事件流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 4.出院患者的随访及指导流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 5.危急值报告流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 6.院内常规会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 7.院内紧急会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 8.全院会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 9.住院疑难患者诊治流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10 10.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 11.病人转科、转院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12 12.申请院外会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13 13.门诊预检分诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14 14.儿童急诊就诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15 15.儿科危重症病人抢救流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16 16.新生儿疾病诊疗流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17 17.住院患者出现输血反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 18 18.住院患者出现输液反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 19 19.住院患者发生误吸时的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20 20.新生儿窒息复苏流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21
持住院通知单 住院部收费处（门诊护士陪同） 完成相关住院检查（门诊护士陪同） 住院部护士站接诊 责任护士入院介绍、评估、测量生命体征 通知医生处理 入住病房
主班护士接到医嘱 责任护士做好出院宣教 到清洁工处退洁具 到住院部药房领出院带药 持出院证明、身份证、户口簿、医保IC 卡收据、住院押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续 患者离院 患者随访
儿科护理_工作流程图
儿科护理工作流程 急诊抢救患儿处置 [规要求] 使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。 [处置步骤]（图1-13） 1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医。 2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复。 3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。 4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两 人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。做好抢救登记。 5．做好进一步评估和对症处理。 6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。 7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。 8．如需住院，联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。并通知家 长办理住院手续。 9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。 【结果标准】 1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。 2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。 3．正确的记录。 4．患儿被安全转送到指定科室。 5．与病区护士做好清楚的交接工作。
图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置
[规要求] 根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。 [处置步骤]（图1-16） 新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良 好，则按以下步骤进行处置： 1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。 2．详细核对患儿的、性别、年龄。 3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。 4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。 5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意 松紧合适。将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班） 护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用 过退热药等）。 6．主班（责任班）护士应详细询问病情，并做必要的对症处理及护理体检，小婴儿