下肢深静脉血栓的预防与治疗

下肢深静脉血栓的预防与治疗

预防下肢深静脉血栓要注意坚持适当的运动，尤其是久坐久站、进行长途旅行的人，每半个小时就要对腿部进行3~5分钟的伸展动作；注意多喝水，防止血液粘稠。必要的时候，尤其长途飞机（4小时以上）也可以在腿上穿上医用的弹力袜（II级压力），利用大腿和小腿之间的压差，促进静脉血液的回流。一些高危人群，例如发生过血栓，先天性高凝状态，家族血栓史，可以用一些药物预防，例如，注射低分子肝素，口服拜瑞妥等。

及时就医：虽然你尽力预防深静脉血栓形成，但是如果双脚突然出现水肿、胀痛，尤其是小腿，就一定要去看医生。医生会检查你的腿脚，询问你的家族病史、饮食和近期的旅行。如果是女性，医生也会询问你是否怀孕、刚生产、正在服用避孕药或是接受激素补充治疗，因为雌激素高会使血液更容易凝固。

如何检查：

1.利用超声诊断设备查看大腿处的血凝块是目前最快速无损伤的方法。

2.D-二聚体血液检查，监测是否有血凝块。D-二聚体是血凝块在逐渐分解时产生的化学物质。阴性即可以排除。如果你住院，医生可能会用一个机械装置按压你的腿或脚几天。它们和血液稀释剂一起使用特别有效。

如何治疗：

1.药物治疗：可以口服抗凝药物及消肿药物治疗。千万不能按摩，以防血栓流动引起肺栓塞。

2.微创治疗：预防肺栓塞可放置滤网。如果想清除血栓可以通过导管溶栓方法进行清除，但时间长，出血风险大。现在随着科技的发展，我们中心主要是使用血栓清除装置，几分钟就可以清除大部分血栓，出血风险小，住院时间短。

Tips：

1.减肥：肥胖的人易患深静脉血栓，减肥能减轻心脏和血管负担，

进而降低深静脉血栓和动脉粥样硬化的风险。

2.戒烟酒：长期吸烟嗜酒会增大深静脉血栓形成的风险。香烟及酒精成分会对血液凝结、血管和血液循环造成负面影响，使血液变得更粘稠，容易凝固。

3.适当活动，长时间久坐不动，腿骨折后用夹板或石膏固定伤腿是血栓的重要因素。所以要经常抬高伤腿（平卧超过心脏平面，抬高10-15cm），动动脚趾，做跖屈背屈活动（每小时10-15组）。

4.多喝水：夏天的时候，尽量每天喝约4升水。其他时间喝约2升水。

跖屈背屈活动图示