急诊医学模拟试题及答案
急诊医学模拟题(附参考答案)
急诊医学模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女,38岁,右胸被铁棒戳伤15分钟。
体格检查:右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口,可闻及气体从此创口进出声。
以下哪项不符合该病例的病理生理改变?( )A、心输出量增加B、肺内残气增加C、可出现乏氧性缺氧D、回心血量减少E、有效通气减少正确答案：A2.女性,育龄期,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:Hb 52g/L,WBC 4.0×1012/L,血清铁 5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HgbA22.0%,最可能的诊断是( )。
A、感染性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：D3.男,70岁。
反复咳嗽、咳痰25年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院。
高血压病史10余年,血压145/90mmHg。
查体:体温37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC 9.3×109/L。
该患者最可能的诊断是( )。
A、支气管哮喘B、急性右心衰竭C、慢性阻塞性肺病D、支气管扩张E、肺癌正确答案：B4.影响尿液颜色最大的因素是( )。
A、尿胆原B、尿卟啉C、尿色素E、尿胆素正确答案：C5.男性,51岁。
十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。
3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。
查体:血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。
对该患者首选的治疗是( )。
A、输血补液B、三腔二囊管C、急诊胃镜检查D、手术治疗E、法莫替丁正确答案：A6.重症肌无力的主要临床特征为( )。
A、全身骨骼肌均可无力B、受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转C、感染后肌无力加重D、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉E、病情波动正确答案：B7.下列关于血红蛋白尿描述错误的是( )。
急诊医学模拟练习题及答案
急诊医学模拟练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()。
A、高流量氧治疗B、高压氧舱治疗C、纳洛酮D、激素E、脱水治疗正确答案：B答案解析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,提高总体氧含量,促进氧释放和加速一氧化碳排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。
2.休克时下列哪项指标反映生命器官血液灌流最简单、最可靠?()A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量正确答案：E答案解析：尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标,尿少通常是休克早期和休克未完全纠正的表现;尿量增加证明肾血液灌注有所改善。
3.女性,30岁,乏力、活动后心慌1年余。
查体睑结膜、口唇苍白,心率110次/min,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl,平均红细胞体积70μm3。
血清铁6.2μmol/L,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力3690μmol/L。
最可能的诊断是()。
A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血正确答案：D答案解析：患者为小细胞性贫血(MCV<80μm3),血清铁、血清转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力升高,最可能的诊断为缺铁性贫血。
ABC三项,不是小细胞性贫血,无血清铁降低。
E项,海洋性贫血是小细胞性贫血,血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。
4.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用()。
A、精蛋白锌胰岛素B、低精蛋白锌胰岛素C、珠蛋白锌胰岛素D、氯磺丙脲E、正规胰岛素正确答案：E答案解析：目前主张小剂量短效胰岛素静脉滴注法。
ABC三项,胰岛素发挥时间相对较长,因此应当选择正规胰岛素。
5.高渗性缺水引起体液容量的变化为()。
A、细胞外液与细胞内液均减少B、若缺水未能纠正,细胞外液的减少将超过细胞内液C、细胞外液减少,细胞内液正常D、细胞外液正常,细胞内液减少E、血浆量减少,而组织间液和细胞内液均正常正确答案：A答案解析：任何脱水时,细胞内外液均减少;高渗性脱水时,细胞外液高渗,细胞内水分从细胞内移到相对高渗的细胞外,因此细胞内更缺水。
急诊医学模拟试题(附答案)
急诊医学模拟试题（附答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A、下肢水肿及肝肿大B、劳力性呼吸困难C、夜间心绞痛D、咯血E、咳嗽、咳痰正确答案：B2.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×10 /L,N89%,诊断应首先考虑A、慢性胆囊炎急性发作B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石正确答案：B3.抑酸作用最强的药物是A、谷维素B、奥美拉唑C、西咪替丁D、哌仑西平正确答案：B4.重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化,对于此类.患者应及时建立人工气道行机械通气。
机械通气的适应证是A、呼吸骤停,呼吸衰竭B、血流动力学不稳定,心率成人>140次/分,儿童>180次/分或有低血压C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO >50mmHg,或pH<7.25,顽固性低氧血症PaO <60mmHgD、以上都是正确答案：D5.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高A、肉毒杆菌食物中毒B、嗜盐菡食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、沙门氏菌食物中毒正确答案：A6.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是A、容易听到第四心音B、心率大于脉率C、窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分D、第一心音强弱不等,心律绝对不齐正确答案：A7.急性左心衰所致的肺水肿使用( )A、控制性氧疗B、机械辅助通气C、中等浓度氧疗D、高压氧疗E、高浓度氧疗正确答案：A8.水的重吸收主要发生在A、近球小管B、远曲小管C、髓袢D、集合管正确答案：B9.胸外除颤电极板放置的位置A、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位B、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下C、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区D、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部E、两电极板置于双侧乳头下正确答案：A10.广义的肾衰竭分为A、肾前性、肾性和肾后性B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾性和肾小管坏死D、肾前性、肾小管坏死和肾后性正确答案：A11.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过3周B、持续时间不超过1周C、持续时间不超过2天D、持续时间不超过1小时E、持续时间不超过24小时正确答案：E12.河豚毒素是一种A、内毒素B、神经毒C、麻醉剂D、腐蚀剂正确答案：B13.急性腹痛伴休克,最常见的病因是A、胃、十二指肠穿孔B、急性心肌梗死C、急性坏死型胰腺炎D、大叶性肺炎E、急性坏疽性胆囊炎正确答案：C14.中毒是指A、化学物质引起的损害B、大量螺旋体在体内死亡引起C、中毒引起的疾病D、放射性核素引起的机体损伤E、物理因素所致的病变正确答案：C15.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：E16.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A、压迫性溃疡B、松脱C、骨折再移位D、血循环受阻正确答案：D17.宫颈癌最多的是A、未分化癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞癌正确答案：C18.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为A、35～145pmol／LB、45～100pmol／LC、35～45pmol／LD、100～145pmol／L正确答案：A19.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、出血B、急性肾小管坏死C、尿路梗阻D、血容量减少正确答案：B20.对肾后性尿路梗阻的诊断．下列哪项不正确( )A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大正确答案：E21.人胰高血糖素在血清中的浓度为A、150～200ng／LB、O～50ng／LC、100～150ng／LD、50～100ng／L正确答案：D22.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A、二尖瓣重度狭窄B、二尖瓣重度关闭不全C、主动脉重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病正确答案：A23.以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A、Q-T间期缩短B、窦性心动过速C、房性心动过速合并房室传导阻滞D、P-R期:由0.19秒增至0.21秒E、房扑转为房颤正确答案：C24.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、呼吸困难B、心悸C、咯血D、咳嗽E、肝肿大正确答案：E25.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是A、闭合复位,钢针内固定B、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定C、切开复位,钢针内固定D、持续骨牵引正确答案：D26.甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节A、性腺B、松果体与胸腺C、下丘脑与垂体D、甲状旁腺正确答案：C27.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、胸壁牵引B、给氧、输血C、气管插管正压呼吸D、胸壁加压包扎E、切开内固定胸腔闭式引流正确答案：D28.以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D、颈静脉怒张,无颈动脉搏动E、交替脉正确答案：E29.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
急诊医学考试模拟题(含答案)
急诊医学考试模拟题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种酶在胰腺炎的发病过程中起主要作用?( )A、磷脂酶AB、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、弹力纤维酶E、胰血管舒缓素酶正确答案：B2.初期处理火器伤清创后哪一伤口应做一期缝合?( )A、上臂B、臀部C、膝关节腔D、手掌E、腰部正确答案：C3.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型?( )A、白细胞明显升高B、低血钙C、高血糖D、低血磷E、血清淀粉酶明显升高正确答案：B4.下列关于尿路感染的并发症的说法,不正确的是( )。
A、肾结石和尿路梗阻B、肾周脓肿C、肾乳头坏死D、败血症E、肾结核正确答案：E5.下列选项中,哪项不符合滑膜型关节结核X线的表现特征?( )A、持续关节软组织肿胀B、骨骺增大C、关节间隙早期变窄D、骨质稀疏E、关节面非承重部分骨破坏正确答案：C6.缺铁性贫血的预后取决于( )。
A、原发病是否能够治疗彻底B、铁剂应用时间的长短C、影响铁剂吸收因素的有无D、铁剂应用途径E、铁剂用量大小正确答案：A7.补充血容量是抗休克的根本措施,应首选( )。
A、10%葡萄糖溶液B、等渗盐水、平衡盐溶液C、血浆D、全血E、右旋糖酐正确答案：B8.育龄妇女缺铁性贫血发病率( )。
A、45.7%B、43.3%C、47.3%D、44.3%E、43.7%正确答案：B9.胆囊癌的CT表现特征是( )。
A、向胆囊内突出的肿块B、胆囊壁呈不规则或结节状增厚C、胆囊壁息肉样肿物D、胆囊壁菜花样肿物E、以上都是正确答案：E10.最常见的引起慢性心衰的继发性心肌损害是( )。
A、糖尿病性心肌病B、扩张型心肌病C、线粒体肌病D、肥厚型心肌病E、冠状动脉硬化性心脏病正确答案：A11.氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原微生物感染?( )A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、衣原体D、真菌E、厌氧菌正确答案：A12.变异型心绞痛是由下列哪项引发的?( )A、冠状动脉粥样硬化狭窄<50%B、冠状动脉粥样硬化狭窄>75%C、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E、冠状动脉痉挛正确答案：E13.关于房颤的叙述,下列哪项不正确?( )A、心室搏动快而不规则B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、心室率多在350~600次/分D、持久房颤易发生动脉栓塞E、第一心音常强弱不等正确答案：C14.自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量>200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为( )。
急诊医学模拟练习题(附参考答案)
急诊医学模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、血容量减少C、尿路梗阻D、出血正确答案：A2.在呼吸性碱中毒时A、AB和SB都相等地减少B、AB降低，ABC、AB和SB都相等地增多D、AB升高，AB＞SB正确答案：B3.脑出血最常见的病因为A、烟雾病B、动静脉畸形C、高血压D、先天性脑动脉瘤E、脑动脉粥样硬化正确答案：C4.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、防止脑水肿B、降温及促进脑细胞功能的恢复C、血液透析D、防止并发症E、纠正缺氧正确答案：C5.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是A、保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸B、口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道通畅C、口对口人工呼吸,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压D、胸外心脏按压,保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸E、保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压6.纠正休克的扩血管药物是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、山莨菪碱D、肾上腺素正确答案：C7.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确( )A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案：C8.心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A、颈静脉怒张或搏动B、发绀C、脉短绌D、腹水E、奇脉正确答案：E9.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、复视B、头痛、呕吐、眩晕C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、精神症状E、头痛、呕吐、癫痫正确答案：C10.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应A、清创B、引流C、缝合D、植皮E、以上都是11.急性腹膜炎最常见的原因有A、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂B、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏C、肠系膜血管栓塞D、腹腔内脏器炎症扩散正确答案：A12.不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是A、心率增快,婴儿>120次/分,幼儿>100次/分B、呼吸困难,青紫忽然加重,安静时呼吸达60次/分以上C、肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大D、心音明显低钝,或出现奔马律正确答案：A13.食物中毒最佳洗胃时间是( )A、24小时内B、6小时内C、8小时内D、12小时内E、14天内正确答案：B14.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A、心肌梗死B、原发性心脏骤停C、心律失常D、心肌硬化E、心绞痛正确答案：D15.下列关于螺内酯的叙述，错误的是A、起效慢B、利尿作用弱而持久C、对切除肾上腺者有效D、久用可引起高血钾正确答案：C16.氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧容量B、氧含量C、氧饱和度D、氧分压正确答案：A17.肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施为A、应用左旋多巴B、纠正酸碱平衡C、复方氨基酸静点D、加强保肝治疗E、弱酸溶液洗肠正确答案：E18.关于失血性休克,下列哪项是错误的A、可伴有代谢性酸中毒B、微循环变化晚于血压下降C、休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化D、中心静脉压可低于0.49kPaE、休克代偿期血压可正常或高于正常正确答案：B19.在创伤急救止血时,常用的止血方法有A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、加垫屈肢止血法E、以上都是正确答案：E20.下列哪一条不符合典型心绞痛A、疼痛历时1-5分钟B、疼痛放射至左肩及左上肢内侧C、在体力负荷、情绪激动时发生D、疼痛部位在左心前区E、常突然发生而迫使病人立即停止活动正确答案：D21.治疗肝素过量引起的出血应选用A、维生素B、氨甲苯酸C、去甲肾上腺素D、鱼精蛋白正确答案：D22.男性,60岁,既往高血压6—7年,2年前曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,2天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500mL,下列哪种药不能使用A、垂体后叶素B、止血芳酸C、安络血D、鱼精蛋白E、2%普鲁卡因正确答案：A23.洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选A、普鲁卡因酰胺B、奎尼丁C、苯妥英钠D、心得安E、慢心律正确答案：C24.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型( )A、胃肠炎型B、溶血型C、神经型D、肾坏死型E、精神异常型正确答案：D25.下列哪项属于高血钾A、血钾>2.5mmol/LB、血钾>5.5mmol/LC、血钾>4.5mmol/LD、血钾>3.5mmol/L正确答案：B26.吸入性肺炎的最常见类型是A、气道机械性阻塞B、急性呼吸窘迫综合征C、化学性肺炎D、下气道细菌感染正确答案：D27.对于胸部外伤的病人,预防并发症的方法是A、持续吸氧B、鼓励并协助伤员进行有效咳嗽C、保持呼吸道通畅D、以上均是正确答案：D28.急性甲醇中毒使用( )A、纳洛酮B、氟马西尼C、阿托品D、乙酰胺E、4-甲基吡唑正确答案：E29.急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A、腹胀B、呕吐C、肠鸣音亢进D、阵发性腹痛E、血便或稀便正确答案：E30.急性肺水肿最有特征性的表现是A、咳嗽或呼吸有哮鸣音B、两肺满布干湿罗音C、咯大量粉红色泡沫痰D、严重呼吸困难E、发绀正确答案：C31.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述,正确的是A、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B、心力衰竭时心率>100次/分C、肾功能衰竭时婴儿尿量<10ml/hD、弥散性血管内凝血时血小板<100×10 /L正确答案：A32.危重型哮喘最常见的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血钾D、低血镁正确答案：C33.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使A、MgB、NaC、KD、Ca正确答案：D34.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为A、发病后2小时升高,12-24小时达高峰B、发病后3-1 2小时升高,24-48小时达高峰C、发病后24小时升高,48小时达高峰D、发病48小时升高,72小时达高峰E、以上都不对正确答案：B35.有机磷农药中毒病人特有的现象是A、呼吸困难B、杵状指C、口唇发绀D、呼吸蒜臭味正确答案：D36.由于吸入物的性质不同,误吸性肺炎可以表现为A、化学性肺炎B、下气道细菌感染C、下气道机械性阻塞D、以上都是正确答案：D37.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A、电解质紊乱B、休克C、呼吸衰竭D、消化道出血E、心律失常正确答案：C38.高血压合并哮喘,降压药应避免使用A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β-受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂正确答案：C39.外伤病人,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选A、补液输血B、开胸探查术C、胸腔穿刺排气D、气管插管机械呼吸正确答案：C40.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A、呼吸困难B、胸穿抽出血液和气体C、气管移位D、胸透见有液气面正确答案：B41.不属于异位妊娠常见病因的是A、输卵管手术B、输卵管发育不良C、子宫肌瘤D、输卵管炎症正确答案：C42.下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项是A、均有溃疡病史B、腹痛剧烈,患者翻转不安C、约80%病人有膈下游离气体D、腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转正确答案：C43.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B、稀释性低钠血症C、代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D44.输卵管妊娠破裂多见于A、壶腹部妊娠B、间质部妊娠C、伞部妊娠D、峡部妊娠正确答案：D45.老年人发生机械性肠梗阻时,应首先考虑A、蛔虫团堵塞B、肿瘤引起急性肠梗阻C、小肠扭转D、肠套叠正确答案：B46.脑震荡的诊断依据包括A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上_均是正确答案：D47.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为( )A、5：2B、10：1C、15：2D、5：1E、15：1正确答案：C48.对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A、迅速降压至正常B、低盐饮食C、血压超过21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即应降压治疗D、联合应用降压药E、利尿降压正确答案：A49.休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排血量下降C、周围血管扩张,毛细血管床扩大D、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良E、DIC正确答案：D50.颈内动脉-海绵窦瘘时可出现A、搏动性突眼B、眼睑和结膜水肿C、眼球运动受限D、以上均是正确答案：D51.疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当A、静脉滴注碳酸氢纳B、输注晶体液或血浆代用品C、停止输血D、静脉注射肾上腺皮质激素E、血液透析治疗正确答案：D52.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )A、CKC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E53.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹胀B、停止排便排气C、腹部包块D、呕吐E、便血正确答案：D54.一般在服毒后几小时内洗胃最有效( )A、24小时内B、12小时内C、8小时内D、4～6小时内E、48小时内正确答案：D55.腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为A、严密观察腹部情况的变化B、先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗D、立即进行手术正确答案：B56.甲醇中毒( )A、瞳孔散大B、失明C、瞳孔缩小D、高铁血红蛋白血症引起发绀E、血尿正确答案：B57.气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多A、4～5倍C、1～2倍D、3～4倍正确答案：B58.心脏骤停时最迅速的处理是A、胸内心脏按压B、口对口的人工呼吸C、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压D、胸外心脏按压E、纯氧人工呼吸正确答案：C59.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、补液,维持水、电解质和酸碱平衡B、禁食、胃肠减压C、吗啡止痛D、抑制胰酶活性正确答案：C60.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。
急诊医学模拟试题与答案
急诊医学模拟试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况?( )A、应激B、Graves眼病、术前准备C、甲亢危象、术前准备D、甲亢危象、妊娠E、甲亢性心脏病、甲亢危象正确答案：C2.急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)最常见下列哪种梗阻原因?( )A、胰头癌B、胆管炎性狭窄C、胆道先天畸形D、结石E、胆管癌正确答案：D3.溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是( )。
A、恶心、呕吐并休克B、上腹部剧烈绞痛C、有溃疡病史D、腹膜炎体征,肠鸣音明显减弱或消失E、高热正确答案：D4.Grey-Turner征是指( )。
A、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑B、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛C、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、明显腹胀,肠鸣音稀少而低正确答案：A5.男性,59岁。
因急性下壁心肌梗死入院。
检查BP 90/65mmHg,心率41次/分,心律齐,最可能的心律失常是( )。
A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、Ⅲ度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞正确答案：D6.不符合清创术的叙述是( )。
A、上肢锐器切割伤后6小时,污染较轻,清创后一期缝合B、面颊部开放性损伤14小时,伤后曾使用抗生素,清创后一期缝合C、开放性创伤的伤后12小时内使用破伤风抗毒素可起到预防作用D、污染较重的伤口,可考虑清创后行延迟缝合E、较为深大的伤口清创后必须放置引流条正确答案：E7.血浆PCO2在呼吸性碱中毒时常常( )。
A、>35mmHgB、<35mmHgC、>50mmHgD、<50mmHgE、<45mmHg正确答案：B8.胃穿孔最常见于( )。
A、外伤B、溃疡病C、医源性D、自发性E、肿瘤正确答案：B9.突发性灾难现场的组织管理不包括( )。
A、清创缝合B、安排转送C、现场评估D、责权到人E、指挥检伤正确答案：A10.患者女,45岁。
急诊医学模拟试题(附答案)
急诊医学模拟试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男性,34岁,因预激综合征行射频消融术,术后2天心电图示δ波消失,但多个导联T波仍倒置,其原因可能是下列哪项?( )A、射频消融未成功B、急性冠脉综合征C、电张调整性T波改变D、心血管神经症E、心肌受损正确答案：C2.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是( )。
A、肺静脉高压B、肺动脉高压C、支气管先天性发育缺损D、感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂E、支气管过度扩张正确答案：D3.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状?( )A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高正确答案：D4.弥散性血管内凝血发病过程的中心环节是( )。
A、血小板消耗增多B、凝血酶消耗过多C、纤维蛋白溶解增多D、促凝物质产生过多E、凝血酶产生过多正确答案：E5.正常外周血中性粒细胞分叶多为( )。
A、2叶B、4叶C、6叶D、3叶E、5叶正确答案：D6.患者男,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐。
呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。
查体:脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。
经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为( )。
A、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性绞窄性肠梗阻D、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎E、急性胃炎正确答案：B7.尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检?( )A、5小时以内B、2小时以内C、1小时以内D、4小时以内E、3小时以内正确答案：C8.女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况?( )A、PaCO2降低,pH轻度偏碱B、PaCO2正常,pH在正常范围C、PaCO2升高,pH明显降低D、PaCO2升高,pH正常E、以上都不是正确答案：A9.有关肋骨骨折,下列哪项是错误的?( )A、第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折B、老年人的肋骨骨质疏松,易骨折C、儿童的肋骨富有弹性,不易骨折D、第4到7肋骨较长且固定,最易骨折E、第1到3肋骨较粗,且有其他组织保护,较少发生骨折正确答案：A10.重症肌无力一般不受累的肌肉是( )。
急诊医学模拟试题含参考答案
急诊医学模拟试题含参考答案一、单选题（共81题，每题1分，共81分）1.男性,30岁,跌伤后右肘疼痛肿胀。
不能活动,肘关节固定于半伸直位,肘部3点关系改变,最可能的诊断应是( )A、尺骨鹰咀骨折B、肘关节后脱位C、肱骨髁上骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁间骨折正确答案：B2.急危重病学从,从5个方面对脓毒症进行综合诊断,但不包括( )A、组织关注指标B、血流动力学指标C、意识评分D、炎症和反应指标E、器官功能障碍指标正确答案：C3.下列哪些不是引起便血的小肠疾病A、空肠溃疡B、回肠溃疡C、肠套叠D、阿米巴痢疾E、小肠血管畸型正确答案：D4.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A、神经型B、胃肠炎型C、肾坏死型D、溶血型E、精神异常型正确答案：C5.18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。
体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是( )A、急性安定中毒B、急性巴比妥中毒C、急性氯丙嗪中毒D、急性有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案：D6.癫痫患者服药,最不应( )A、两药同时服B、服药次数太多C、突然停药D、只在夜间服E、服药量太小正确答案：C7.题.有机磷农药理化特性不包括( )。
A、难溶于水B、遇碱失效C、比重小于1D、大蒜臭味正确答案：C8.气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射( )A、咳嗽反射B、呕吐反射C、膝健反射D、吞咽反射正确答案：C9.治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的 ( )A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B、出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间C、中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂D、阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量E、各种复活剂只选用一种即可正确答案：C10.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;( )A、4分钟B、3分钟C、1分钟正确答案：A11.百草枯中毒的主要致死原因为:( )A、急性肾功能衰竭B、中毒性心肌炎C、进行性肺纤维化D、中毒性肝损害正确答案：C12.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸A、妊娠复发性黄疸B、肝内胆管结石C、毛细胆管型病毒性肝炎D、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸E、肝硬化正确答案：E13.下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原( )A、大肠埃希菌B、亲水气单胞菌C、志贺菌属D、沙门菌属E、阿米巴原虫正确答案：E14.大量血胸的症状和体征主要表现为:( )A、低血容量和胸痛B、低血容量和呼吸损害C、胸痛和昏迷D、呼吸损害和昏迷正确答案：C15.河豚中毒可有A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无正确答案：A16.国际目标要求的院前急救反应时间为( )A、30分钟C、5分钟内D、5-10分钟E、1小时正确答案：D17.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征( )A、慢性颅内压增高B、神经衰弱C、急性颅内压增高D、急性血压增高正确答案：A18.下列引起意识障碍的疾病,其中哪项属颅内感染A、癫痫B、脑梗塞C、脑型疟疾D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：C19.腹痛伴里急后重可见于A、付伤寒B、结肠癌C、伤寒D、肠结核E、急性细菌性痢疾正确答案：E20.呕血最常见的疾病是A、胃癌B、食管静脉曲张破裂出血C、消化性溃疡D、急性胃粘膜病变E、急性出血性胃炎正确答案：C21.张力性气胸的急救处理是应该立即:( )A、排气B、补液C、气管插管D、胸廓固定正确答案：A22.低血容量性休克收缩压<80mmHg,估计失血量约在( )A、500mlB、500-800mlC、800-1000mlD、1000-1500mlE、1500ml以上正确答案：E23.脑复苏的治疗,错误的是( )A、急早CPR和电除颤是复苏成功的关键B、舒张压小于120mmHg应当应当积极给予血管活性药物C、积极控制血糖D、体温过高可给予退热E、对癫痫应予以积极有效的处理正确答案：B24.下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚 ( )A、内服磷B、对硫磷C、马拉硫磷D、甲拌磷E、敌百虫正确答案：B25.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( )A、10%~30%B、30%~50%C、50%~70%D、5%~10%正确答案：B26.心悸时下列哪项正确A、心悸可以是低血糖突出特征。
急诊医学考试模拟题(附答案)
急诊医学考试模拟题（附答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A、持续性室性心动过速B、心力衰竭伴发的室性心动过速C、冠心病伴发室性心动过速D、洋地黄中毒引起的室性心动过速E、特发性室性心动过速正确答案：C2.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),最有效的急救措施首选A、尽快行去骨板减压术B、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、气管切开,保持呼吸道通畅D、20%甘露酵250mL快速静滴E、快速静滴地塞米松20mg正确答案：B3.肺心病患者,66岁。
近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),Pa06.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧22D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧正确答案：E4.急性有机磷农药中毒死因,最主要A、急性肾功能衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性休克D、中毒性心肌炎E、电解质、酸碱平衡紊乱正确答案：B5.卡那霉素中毒()A、耳鸣耳聋B、急性肾衰C、两者均有D、两者均无正确答案：C6.全面性强直一阵挛性发作时,首先要A、给氧B、注意呼吸道通畅C、保暖D、立即把病人搬到床上E、防止骨折正确答案：B7.在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为A、90次／分B、75次／分C、80次／分D、100次／分正确答案：D8.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是A、房扑B、窦性心律不齐C、阵发性室上性心动过速D、房颤E、室性心动过速正确答案：C9.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、烟雾病B、先天性脑底动脉瘤C、高血压D、脑肿瘤E、脑外伤正确答案：B10.一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,伤后未解出小便,血压脉搏正常,尿道口有血迹。
腹平软,膀胱区膨隆。
最可能的诊断是A、尿道损伤B、输尿管损伤C、创伤性肾衰竭D、膀胱破裂正确答案：A11.治疗休克的首要措施是A、纠正酸中毒B、去除引起休克的病因C、补充血容量D、应用血管收缩剂进行升压E、应用皮质类固醇激素正确答案：C12.急性腹膜炎最常见的原因有A、肠系膜血管栓塞B、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂C、腹腔内脏器炎症扩散D、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏正确答案：B13.治疗急性左心衰时,通常禁用A、呋塞米B、心得安C、吗啡D、地西泮E、氨茶碱正确答案：B14.下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的A、简单型增生过长B、典型增生过长C、复杂型增生过长D、不典型增生过长正确答案：B15.妊娠高血压的降压药首选A、硝普钠B、酚妥拉明C、硫酸镁D、卡托普利正确答案：C16.下列选项中,不属于前置胎盘类型的是A、完全性前置胎盘B、附着性前置胎盘C、部分性前置胎盘D、边缘性前置胎盘正确答案：B17.蛛网膜下腔出血最常出现A、截瘫B、脑膜刺激征C、偏瘫D、单瘫E、交叉性瘫痪正确答案：B18.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
急诊医学模拟试题与参考答案
急诊医学模拟试题与参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D2.肺动脉血栓摘除术的适应证有A、大面积肺梗塞,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D3.电击伤( )A、高血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无正确答案：B4.下列室上性心动过速治疗的组合中,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗哪项正确A、合并支气管哮喘-心得安静脉注射B、合并冠心病-苯福林静脉注射C、合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射D、合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射E、合并洋地黄中毒-首选电复律5.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A、两肺干湿哕音B、端坐呼吸C、心尖部舒张早期奔马律D、交替脉E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰正确答案：E6.下列关于颅内血肿的非手术指征,可适当放宽的是A、后颅凹血肿B、双额极的脑内血肿C、颞部血肿D、老年人颅内血肿正确答案：D7.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg计)A、4000mlB、3000mlC、2000mlD、1000ml正确答案：B8.二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A、心得安B、呋塞米C、洋地黄D、地西泮E、肼苯哒嗪9.抗血小板药物不包括A、阿司匹林B、双嘧达莫C、噻氯匹啶D、尿激酶正确答案：D10.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括A、补充血容量B、消毒敷料包扎伤口C、在现场拔出致伤物D、保持呼吸道畅通正确答案：C11.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。
急诊医学模拟考试题+参考答案
急诊医学模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.应用全胃肠外营养支持的外科适应证包括( )。
A、消化道瘘B、短肠综合征C、急性坏死性胰腺炎D、严重感染与脓毒症E、以上均是正确答案：E2.运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现指标的是( )。
A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积(MCV)增大E、网织红细胞增加正确答案：E3.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的?( )A、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者B、电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的C、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、心肺复苏早期应使用小潮气量正确答案：B4.患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。
心电图检查不可能出现以下何种改变?( )A、心房扑动4:1传导B、窦性心律C、阵发性房性心动过速2:1传导D、完全性左束支传导阻滞E、心房颤动伴三度房室阻滞正确答案：E5.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞数量低于( )。
A、等于零B、偶见C、0.1×109/LD、0.2×109/LE、0.5×109/L正确答案：E6.55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾 5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是( )。
A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服阳离子交换型树脂15g,1日3次C、山梨醇5g,每2小时口服1次D、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g/IU)200ml,缓慢静脉滴注E、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注正确答案：A7.关于异位妊娠诊断依据,下列哪一项是错误的?( )A、子宫刮出物呈蜕膜样反应B、子宫刮出物见A-S反应C、子宫刮出蜕膜组织和绒毛D、子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应E、子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞正确答案：C8.溃疡病急性大出血休克的输液原则是( )。
急诊医学模拟考试题与参考答案
急诊医学模拟考试题与参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A、动眼神经损伤B、枕大孔疝C、眼交感神经损伤D、颞叶钩回疝E、意识障碍正确答案：C2.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、抑制胰酶活性B、吗啡止痛C、禁食、胃肠减压D、补液,维持水、电解质和酸碱平衡正确答案：B3.女,45岁。
咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎正确答案：B4.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、通气/血流比例失调B、无效腔通气C、动静脉分流D、肺组织通气不足E、弥散障碍2222正确答案：D5.作为组织氧合作用的指标是( )A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正确答案：B6.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。
体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。
急诊检查首选下列哪项( )A、肺功能检查B、心电图C、血气分析D、胸部透视E、血常规正确答案：D7.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右B、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右C、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右D、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右正确答案：D8.男性,18岁,被人用尖刀刺入左腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血尿伴有血块,血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案：D9.巴比妥类中毒( )A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：C10.疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当A、静脉注射肾上腺皮质激素B、血液透析治疗C、静脉滴注碳酸氢纳D、停止输血E、输注晶体液或血浆代用品正确答案：A11.不属于异位妊娠常见病因的是A、输卵管炎症B、输卵管发育不良C、输卵管手术D、子宫肌瘤正确答案：D12.急性肺水肿时,下列药物中首选A、西地兰或毒毛旋花子甙K静注B、洋地黄叶口服C、强心灵口服D、地高辛口服E、洋地黄毒甙口服正确答案：A13.水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为A、继发性缺水B、等渗性缺水C、低渗性脱水D、高渗性缺水正确答案：D14.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现( )A、P-R间期B、室性逸搏心律C、房室分离D、心室夺获E、P波与QRS波无关正确答案：D15.去皮质状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：A16.下列哪项不是支气管哮喘的危重表现A、呼吸困难加重,哮鸣音反而减少B、心电图示电轴左偏C、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒D、血压低,有奇脉E、意识模糊或昏迷正确答案：B17.急性上消化道出血急诊常见的症状有A、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭B、神志不清C、黑矇D、乏力正确答案：A18.华法令中毒时主要解毒剂是A、维生素KB、维生素KC、维生素CD、维生素B正确答案：A19.重度创伤病人死亡的常见原因是A、应激性溃疡B、化脓性感染C、急性肾功能衰竭D、成人呼吸窘迫综合症E、休克正确答案：E20.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液正确答案：E21.急性腹痛伴休克,最常见的病因是A、急性坏疽性胆囊炎B、大叶性肺炎C、急性心肌梗死D、急性坏死型胰腺炎E、胃、十二指肠穿孔正确答案：D22.血清渗透压正常值为A、<280mmol／LB、290～320mmol／LC、280～310mmol／LD、290～310mmol／L正确答案：B23.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心血流重分布B、心肌肥大C、心率加快D、心脏扩张正确答案：A24.下列关于止血带止血法,正确的是A、上臂扎在中1/3处B、可用绳索、电线缚扎C、前臂用橡胶带缚扎D、连续阻断血流时间不超过12h正确答案：D25.终止室性心动过速最有效的方法是( )A、人工心脏起搏B、异丙肾上腺素C、体外除颤D、电复律E、利多卡因正确答案：D26.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是A、闭合复位,钢针内固定B、持续骨牵引C、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定D、切开复位,钢针内固定正确答案：B27.适用于肘膝关节出血的止血是( )A、加压包扎法B、止血带止血法C、填塞止血法D、指压法E、屈曲肢体加垫止血法正确答案：E28.下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、胃肠炎型B、神经型C、肾坏死型D、溶血型E、精神异常型正确答案：C29.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案：C30.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧胸膜腔积液B、伤侧肺呼吸音减低C、伤侧肺内有啰音D、伤侧皮下气肿正确答案：D31.扭转性室速的治疗可采用A、静脉补钾、补镁B、静脉滴入异丙肾上腺素C、对意识丧失者,应进行人工胸外按压。
急诊医学模拟试题(含答案)
急诊医学模拟试题（含答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.与宫颈癌无关的病毒是A、肝炎病毒B、人乳头瘤病毒C、巨细胞病毒D、疱疹病毒Ⅱ型正确答案：A2.等渗性缺水时，血清钠A、正常或低于正常B、低于正常C、正常范围D、高于正常正确答案：C3.下列反射与前庭器无关的是A、眼震颤B、植物性神经C、腱反射D、姿势反射正确答案：C4.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A、非持续性室速B、房扑C、m度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：C5.脑出血最常见的病因为A、烟雾病B、先天性脑动脉瘤C、高血压D、动静脉畸形E、脑动脉粥样硬化正确答案：C6.男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。
其最首要的处置应是A、剖腹手术B、吸氧C、抗休克D、腹腔灌洗正确答案：C7.在标准条件下(PCO 为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100％)，用酸或碱滴定全血至PH为7．4时所需的酸或碱的摩尔数为A、ABB、BEC、SBD、BB正确答案：B8.最常用的洗胃液是A、2％～5％碳酸氢钠溶液B、1：5000高锰酸钾C、温开水D、白陶土混悬液正确答案：C9.伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A、加用奎尼丁B、使用糖皮质激素C、安置人工心脏起搏器D、使用阿托品E、使用利尿剂正确答案：C10.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大( )A、CK曾高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-DimEr增高正确答案：E11.全面性强直一阵挛性发作时,首先要A、防止骨折B、注意呼吸道通畅C、立即把病人搬到床上D、给氧E、保暖正确答案：B12.脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失A、脑室出血B、颞叶钧回疝C、枕大孔疝D、丘脑下部损伤E、交感神经损伤正确答案：B13.较大面积组织渗血的止血是( )A、填塞止血法B、屈曲肢体加垫止血法C、止血带止血法D、指压法E、加压包扎法正确答案：A14.有机磷农药中毒的发病机制是A、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶B、导致机体缺氧C、使腺体过度分泌D、与细胞色素氧化酶结合正确答案：A15.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误( )A、尽量予晶体液以维持血容量基本正常B、类固醇激素应早期大量使用C、严格控制补液量D、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫E、应针对病因积极治疗正确答案：D16.心搏、呼吸骤停救治的首选药物A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、阿托品正确答案：B17.创伤性休克早期常可出现A、代谢性酸中毒B、血液稀释C、呼吸性酸中毒D、血液浓缩E、多尿正确答案：D18.一般在服毒后几小时内洗胃最有效A、48小时内B、24小时内C、4-6小时内D、8小时内E、12小时内正确答案：C19.以下非ST段抬高心梗的治疗措施,错误的是A、硝酸甘油B、抗凝C、β-受体阻滞剂D、溶栓治疗正确答案：D20.快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A、停用洋地黄B、异搏定C、异丙肾上腺素D、乙胺碘呋酮E、阿托晶正确答案：A21.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括A、在现场拔出致伤物B、消毒敷料包扎伤口C、补充血容量D、保持呼吸道畅通正确答案：A22.女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10 /L,N92%,最合适的诊断为A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：D23.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是( )A、经口腔气管插管术B、环甲膜穿刺术C、经鼻腔气管插管术D、口咽管放置术E、气管切开术正确答案：E24.人胰高血糖素在血清中的浓度为A、150～200ng／LB、50～100ng／LC、100～150ng／LD、O～50ng／L正确答案：B25.肺动脉血栓摘除术的适应证有A、大面积肺梗塞,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D26.缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的1％，补液量为A、400～500mlB、200～300mlC、300～400mlD、500～600ml正确答案：A27.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃A、安定B、洁厕灵C、百草枯D、泰诺正确答案：B28.Charcot三联征是指A、上腹痛、寒战发热、黄疸B、上腹痛、休克、黄疸C、休克、寒战发热、黄疸D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状正确答案：A29.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、尼莫地平B、低分子右旋糖酐C、尿激酶D、罂粟碱E、新斯的明正确答案：A30.下面不属于DIC的实验室诊断指标的是A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、血红蛋白正确答案：D31.多源性室性期前收缩是指A、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRs波群D、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩正确答案：D32.以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是A、脑膜炎型B、水肿型C、混合型D、休克型正确答案：B33.男性,70岁。
急诊医学模拟试题及参考答案
急诊医学模拟试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、发生腹部损伤时,下列哪项陈述不恰当?( )A、脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛B、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状C、需密切观察患者的生命体征变化D、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性E、重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊正确答案：A2、女性,29岁。
克罗恩病史5年。
近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。
其原因可能是()。
A、并发肠梗阻B、并发癌变C、克罗恩病复发D、发生急性阑尾炎E、瘘管形成正确答案：A3、以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体?( )A、铜绿假单胞菌B、肺炎克雷伯杆菌C、支原体D、金黄色葡萄球菌E、军团菌正确答案：C4、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是( )。
A、为预后不佳的表现B、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙C、可见于轻型急性胰腺炎D、刺激降钙素分泌E、与临床严重程度平行正确答案：C5、女性,30岁。
妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠,可以应用的药物是( )。
A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、羟氯喹E、地塞米松正确答案：D6、男性,40岁,多次出现劳累时胸闷,随后晕厥,持续数秒或几分钟意识恢复。
查体:胸骨左缘可闻及收缩期喷射样杂音, 屏气时杂音增强。
既往高血压5年。
最可能的诊断是( )。
A、先天性心脏病B、梗阻性肥厚型心肌病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏瓣膜病E、限制型心肌病正确答案：B7、患者,男,20岁。
3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静滴,如有效则最先出现的是( )。
A、胸片示片状阴影消散B、痰量减少C、痰色转黄D、体温降至正常E、咳嗽好转正确答案：D8、感染性休克的治疗中最重要的治疗是( )。
A、补充血容量B、补充血容量同时抗感染C、合理使用血管活性药物D、肾上腺皮质激素E、其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等正确答案：B9、下列关于失血性休克的救治不重要的是( )。
急诊医学模拟考试题(附答案)
急诊医学模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心包穿刺术的绝对禁忌证是( )。
A、主动脉夹层B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、心脏填塞E、化脓性心包炎正确答案：A2.心电图上U波明显增高临床上见于( )。
A、低血镁B、低血钙C、高血钾D、低血钾E、高血钙正确答案：D3.患者,男,45岁。
吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是()。
A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、嗜酸细胞性肺炎D、COPDE、肺源性心脏病正确答案：B4.患者男,40岁。
1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。
查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律。
超声心动图示:室间隔不对称肥厚。
诊断为肥厚梗阻型心肌病。
本病例产生奔马律的机制是( )。
A、左室舒张末期压力负荷过度B、左室舒张期容量及压力负荷过度C、左室舒张早期容量负荷过度D、左室收缩期压力负荷过度E、左室舒张末期容量负荷过度正确答案：A5.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是( )。
A、脓毒症B、创伤性休克C、毒血症D、急性肾衰E、低血容量性休克正确答案：E6.关于外科感染,下列叙述哪项不正确?( )A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌及皮下组织化脓性感染正确答案：B7.男性,30岁。
近期劳累突发畏寒、高热、咳嗽,铁锈样痰,查体:体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重。
急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。
临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是( )。
A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎衣原体D、肺炎克雷伯杆菌E、肺炎支原体正确答案：A8.生物恐怖事件医疗急救的基本原则是( )。
急诊医学模拟试题及答案
急诊医学模拟试题及答案一、单选题（共81题，每题1分，共81分）1.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A、精神异常型B、溶血型C、胃肠炎型D、神经型E、肾坏死型正确答案：E2.左上腹痛可见于( )A、外伤性肝破裂B、急性盆腔炎C、急性胰腺炎D、胆囊结石E、急性阑尾炎正确答案：C3.小儿心脏骤停建立人工循环时,气道开放并提供( )次有效人工呼吸后,急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压A、4B、5C、3D、2E、1正确答案：D4.关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法( )A、呼吸麻痹时可实施机械通气B、催吐、洗胃、导泻C、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射D、碳酸氢钠静滴正确答案：D5.下列引起意识障碍的疾病,其中哪项属颅内感染A、高血压脑病B、脑血栓形成C、脑梗塞D、脑型疟疾E、癫痫正确答案：D6.动脉血二氧化碳分压正常值是( )A、35~45mmHgB、25~35mmHgC、15~25mmHgD、30~40mmHgE、45~55mmHg正确答案：A7.开放性气胸的急救,首先要( )A、胸探查B、充分给氧C、迅速封闭胸壁创口D、气管插管辅助呼吸E、肋间插管引流正确答案：C8.腰椎间盘突出症的发病因素,错误的是( )A、腰部外伤B、腹腔压力降低C、职业因素D、突然负重E、腰部姿势不当正确答案：B9.Ramsay评分是用来评估( )A、血管梗阻程度B、精神状态C、镇静程度D、血钙水平E、意识水平正确答案：C10.低血容量性休克收缩压<80mmHg,估计失血量约在( )A、500mlB、500-800mlC、800-1000mlD、1000-1500mlE、1500ml以上正确答案：E11.三腔二囊管压迫止血可用于( )A、胃癌出血B、食道胃底静脉曲张破裂出血C、胃底-贲门粘膜撕裂综合征D、消化性溃疡并出血E、食管癌并出血正确答案：B12.第血容量休克时,休克指数为1.5,则失血量约为( )A、30-50%B、20-30%C、5-10%D、10-20%E、<5%正确答案：A13.开放性骨折的正确处理方法为A、先止血、再固定、最后包扎。
急诊医学模拟题(附答案)
急诊医学模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A、窦性心动过速B、Q-T间期缩短C、房扑转为房颤D、房性心动过速合并房室传导阻滞E、P-R间期由0.19秒增至0.21秒正确答案：D2.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、伤口近心端肢体结扎B、胰蛋白酶局部注射或套封C、局部伤口烧灼D、局部外敷中草药E、拔除毒牙正确答案：B3.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C4.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、立即使用鼻导管吸氧B、让患者取患侧卧位C、立即采用解除呼吸道梗阻的措施D、立即输血或输液E、立即使用中枢呼吸兴奋剂正确答案：C5.急性肺水肿时，下列药物中首选A、洋地黄毒甙口服B、洋地黄叶口服C、强心灵口服D、西地兰或毒毛旋花子甙K静注E、地高辛口服正确答案：D6.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室扑C、室性自搏心律D、房扑E、室颤正确答案：E7.诊断室速最有力的心电图证据是A、出现心室夺获或室性融合波B、节律整齐或轻度不齐C、QRS波群增宽>0.12秒D、R-R>P-P(房室分离)E、心率140～200次/分正确答案：A8.尿毒症最常见的死亡原因A、心功能不全B、脑出血，C、感染D、电解质紊乱E、酸中毒正确答案：A9.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是正确答案：C10.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、昏迷C、发病初曾有惊厥D、吞服有机磷农药E、误服过量安眠药正确答案：A11.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A、腹肌呈板样紧张B、发病后短期内病人处于虚脱状态C、上腹部阵发性绞痛D、立即出现腹膜炎症状E、立位X线常有助于诊断正确答案：C12.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A、为保护肾功能B、使自主呼吸提早恢复C、为迅速恢复脑的血液循环D、为减轻酸申毒E、使心脏迅速恢复跳动正确答案：C13.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、大多数无器质性心脏病B、心率100次/分，心律绝对规则C、心尖区第一心音强弱不等D、诱发呕吐后发作突然终止或无变化E、症状渐发渐止正确答案：C14.急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用A、反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素B、选用有效抗生素抗炎治疗C、对合并支气管瘘者行胸腔冲洗D、胸腔插管闭式引流E、合并支气管瘘者手术治疗正确答案：C15.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、心搏出量增加B、减慢心率C、加强心肌收缩力D、降低心脏的前负荷和后负荷E、降低心肌耗氧量正确答案：D16.预激综合征最常伴发A、窦性心动过速B、Ⅱ度房室传导阻滞C、I度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、房颤正确答案：D17.海 (水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、沙门氏菌食物中毒B、肉毒杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案：C18.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、止血带法B、压迫包扎法C、直接止血法D、指压法E、加垫屈肢法正确答案：A19.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A、心肌损害B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、可出现糖尿、蛋白尿D、中毒性肝炎E、肺水肿和肺炎正确答案：D20.桥脑出血可出现A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：E21.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A、视神经受累B、中脑动眼神经核受损C、动眼神经受压D、枕叶皮层梗死E、交感神经受刺激正确答案：C22.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A、必肌硬化B、心绞痛C、心肌梗死D、原发性必脏骤停E、必律失常正确答案：A23.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A、卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品B、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏C、伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射E、预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射正确答案：E24.下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉高压D、心包填塞征E、高血压性心脏病正确答案：D25.对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的A、联合应用降压药B、迅速降压至正常C、低盐饮食D、血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗E、利尿降压正确答案：B26.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A、降低心肌痛阈B、减轻后负荷C、增加心肌收缩D、直接扩张冠状动脉E、降低心肌耗氧量正确答案：D27.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、闭合性血胸B、严重肺损伤C、开放性气胸D、胸腔内大出血E、心包填塞正确答案：E28.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A、急性坏死型胰腺炎B、胃、十二指肠穿孔C、急性坏疽性胆囊炎D、大叶性肺炎E、急性心肌梗死正确答案：A29.女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A、利多卡因B、异搏定C、速尿D、西地兰E、心得安正确答案：D30.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E31.女，45岁。
急诊医学模拟题(含答案)
急诊医学模拟题（含答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性心源性肺水肿有( )A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无正确答案：C2.急性肾衰竭时A、pH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低B、pH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高C、pH降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高D、pH降低、血钠降低、血钙降低、血磷降低正确答案：C3.支气管哮喘的临床特征是A、夜间阵发性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音D、反复发作混合性呼吸困难E、反复发作阵发性呼气性呼吸困难正确答案：E4.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A、阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、自发性气胸D、气管内异物或梗阻E、心源性哮喘正确答案：D5.人胰高血糖素在血清中的浓度为A、150～200ng／LB、100～150ng／LC、50～100ng／LD、O～50ng／L正确答案：C6.诊断气胸的首要方法是A、胸部X线检查B、胸部CTC、体格检查D、病史及症状正确答案：A7.下列烧伤急救措施中，错误的是A、保护创面B、镇静止痛C、奔跑呼救，用手灭火D、脱离致伤源正确答案：C8.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是( )A、气管切开术B、经口腔气管插管术C、环甲膜穿刺术D、口咽管放置术E、经鼻腔气管插管术正确答案：A9.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg 计)A、3000mlB、4000mlC、2000mlD、1000ml正确答案：A10.急性出血时,失血量超过总血容量的多少时,需输注全血或浓缩红细胞,再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量A、30%B、10%C、15%D、20%E、25%正确答案：A11.下列选项中,不属于头皮血肿的是A、帽状腱膜下血肿B、皮下血肿C、骨膜下血肿D、硬膜外血肿正确答案：D12.氰化物中毒( )A、阿托品B、纳洛酮C、美蓝(亚甲蓝)D、二巯基丙醇E、乙酰胺正确答案：C13.脑出血病人出现双侧瞳孔大A、交感神经损伤B、枕大孔疝C、脑室出血D、颞叶钩回疝E、丘脑下部损伤正确答案：D14.禁食24小时内，体内能量的供应是A、肝糖原B、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪正确答案：A15.脑出血最常见的病因为A、先天性脑动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、高血压D、动静脉畸形E、烟雾病正确答案：C16.高血压合并哮喘,降压药应避免使用A、钙离子拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β-受体阻滞剂D、利尿剂正确答案：C17.低钙血症是指血清钙低于A、2．5mmol／LB、2．0mmol／LC、1．5mmol／LD、3．0mmol／L正确答案：A18.心肺复苏后短期内使用( )A、中等浓度氧疗B、控制性氧疗C、高浓度氧疗D、机械辅助通气E、高压氧疗正确答案：C19.男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛,伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高,且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A、胫后动脉损伤B、骨筋膜室综合征C、腓总神经损伤D、胫动脉损伤正确答案：B20.开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是A、清创要争取在6~8h内进行B、彻底切除一切无血运的组织C、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口D、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块正确答案：D21.呼吸困难最常见于A、右心衰竭B、右心功能不全伴腹水C、右心功能不全伴胸腔积液D、右心功能不全伴高度水肿E、左心功能不全正确答案：E22.伴有意明显意识障碍的疾病是A、热痉挛B、热射病C、日射病D、热衰竭正确答案：B23.判断休克的依据,下列哪项不正确A、休克指数为1.5时,提示有休克B、收缩压<90mmHg,脉压<201mmHg是休克存在的表现C、精神状态:反映脑组织的灌流情况D、皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志E、尿量少于40mL/h,可诊断早期休克正确答案：E24.气道阻力80％以上发生于A、气道直径小于2mm的支气管与气管B、气道直径小于2mm的外周小气道C、气道直径大于2mm的支气管与气管D、气道直径大于2mm的外周小气道正确答案：C25.呋塞米的不良反应不包括A、高镁血症B、低氯性碱血症C、低钾血症D、高尿酸血症正确答案：A26.以下应进行洗胃的病人是A、误服体温计中水银B、口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体C、口服40ml百草枯D、口服100ml洁厕灵正确答案：C27.洋地黄中毒常见的心电图表现是A、窦性心动过缓B、Q-T间期缩短C、室性早搏二联律D、心电图ST-T鱼钩改变E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：C28.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用A、维拉帕米B、美西律C、普罗帕酮D、胺碘酮E、去除病因和诱因正确答案：E29.外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这是因为A、凝血因子减少B、胸腔内渗出液体的稀释作用C、肺、膈肌运动的去纤维化作用D、胸腔内有抗凝物质正确答案：C30.突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应A、补液B、注射阿托品C、手术探查D、暂不处理,观察正确答案：B31.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<180ml/kgB、<220ml/kgC、<80ml/kgD、<120ml/kg正确答案：A32.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的A、低血糖B、腹膜炎C、腹胀D、腹痛E、休克正确答案：A33.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),最有效的急救措施首选A、20%甘露酵250mL快速静滴B、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、气管切开,保持呼吸道通畅D、尽快行去骨板减压术E、快速静滴地塞米松20mg正确答案：B34.低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为A、130～135mmol／LB、135～140mmol／LC、120～130mmol／LD、120～125mmol／L正确答案：A35.患者男性,50岁。
急诊医学模考试题(附参考答案)
急诊医学模考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.频发室性期前收缩的诊断是指早搏()。
A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D答案解析：室性期前收缩是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。
频发室性期前收缩是指5次/min以上的早搏。
2.下列哪项是急性胰腺炎早期引起休克的主要原因?()A、用杜冷丁B、神经源性C、心肌损害D、感染E、有效血容量不足正确答案：E答案解析：急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致,后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。
3.患者男,58岁。
患肝炎已10余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。
肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。
A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、红细胞E、白蛋白正确答案：E答案解析：目前主张成分输血,即缺什么补什么,此患者缺白蛋白故补充白蛋白。
4.重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。
以下哪条处理措施是错误的?()A、加大吡啶斯的明剂量B、肌肉注射阿托品C、停用吡啶斯的明D、气管切开E、吸痰正确答案：A答案解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象,作新斯的明试验(-),阿托品试验(+),说明患者发生胆碱能危象可能性大,提示抗胆碱酯酶药物应用过量,应该暂停吡啶斯的明药物治疗,而不能加大吡啶斯的明剂量。
5.可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dp/dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是()。
A、硝普钠B、乌拉地尔C、美托洛尔D、拉贝洛尔E、硝酸甘油/硝酸异山梨酯正确答案：D答案解析：拉贝洛尔具有α1受体和非选择性β受体拮抗作用,可阻断肾上腺素受体,放缓窦性心律,减少外周血管阻力,从而有效降低动脉压和左室收缩速率,对主动脉夹层分离的治疗有效。
急诊医学模拟练习题与参考答案
急诊医学模拟练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是( )。
A、V3、V4、V5B、Ⅰ、aVL、V5、V6C、V7、V8、V9D、V1、V2、V3E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E2.血型不合输血后,患者出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是( )。
A、血红蛋白尿B、尿胆原(+)C、含铁血黄素尿D、白蛋白增高E、血尿正确答案：A3.TIA的临床特点不包括( )。
A、起病突然B、反复发作,每次发作症状大致相似C、每历经一次发作均遗留相应局灶症状D、大多无意识障碍及颅内高压征E、症状持续时间不超过24小时正确答案：C4.地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是( )。
A、二巯丙醇B、依地酸钙钠C、亚甲蓝D、氟马西尼E、二巯基丙磺酸钠正确答案：D5.创伤性休克的急救,主要措施是( )。
A、制止出血,补充血容量B、及时手术C、应用抗休克药物D、分级后送E、尽快包扎伤口正确答案：A6.男,30岁,上腹疼痛3小时。
其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。
查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著。
叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。
化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,最可能的诊断是( )。
A、阑尾炎穿孔,腹膜炎B、胆囊炎穿孔,腹膜炎C、肠扭转D、急性出血性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：E7.缺铁性贫血时,下述实验室检查正确的是( )。
A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低正确答案：A8.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于( )。
A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少正确答案：D9.男性,38岁,支气管哮喘急性发作,血气分析示:PaCO2增高。
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急诊医学模拟试题及答案1、患者男,28岁,体重60kg。
因车祸伤致脾破裂,急诊手术见腹腔积血2500ml,血压80/60mmHg,升压药维持血压。
选择的成分血输注是()。
A、少浆血B、普通冰冻血浆C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、新鲜冰冻血浆答案：D:对于大量急性失血者,主要急需补充红细胞,纠正贫血,应该首选红细胞悬液输注。
A项,少浆血用于血容量正常的贫血患者,防止循环超负荷。
BE两项,普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍、需要补充凝血因子的患者。
C 项,冰冻红细胞用于稀有血型。
2、患者男,78岁。
早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时患者脸色苍白,大汗淋漓,1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。
1个月前有心肌梗阻病史。
最可能是下列哪项诊断?()A、急性盲肠憩室炎B、横结肠癌C、急性胆囊炎D、肠系膜上动脉栓塞E、急性阑尾炎并穿孔答案：D:患者有心梗病史,出现急性腹部绞痛,肠蠕动减弱和膨隆,考虑为栓子导致肠系膜上动脉栓塞。
3、患者男,36岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。
以下哪一种处理最为正确?()A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊肾修补术答案：C:该患者外伤后很快就出现休克,说明脾破裂非常严重,严重的脾破裂出血比较凶猛,况且往往难以修复,应该立即手术切除。
该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿,属于肾挫伤病理类型,不必做特殊处理,一般的止血和预防感染治疗就可以。
4、鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是()。
A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血清正铁白蛋白E、血清胆红素答案：D:腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。
正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性,有助判断急性胰腺炎的病情和预后,轻者为急性水肿型胰腺炎,重者为急性出血性坏死性胰腺炎。
血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关,故可以排除,血清胆红素也没有特异性可以排除。
5、以下不属于尿液分析仪十项检测试带内容的是()。
A、比密B、VCC、白细胞D、亚硝酸盐E、pH答案：B:十项检测试带内容的是:尿蛋白、尿糖、尿pH、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐、尿白细胞、尿比密。
6、纵隔摆动发生于()。
A、张力性气胸B、胸壁塌陷C、单根肋骨骨折D、开放性气胸E、单纯性肋骨骨折答案：D:开放性气胸呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔摆动。
7、要素饮食的适应证是()。
A、消化道瘘B、急性肾功能衰竭C、坏死性胰腺炎D、严重烧伤和感染E、肝功能衰竭答案：A:要素饮食常用于胃肠道消化、吸收功能部分受损的病人,如消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。
8、Grey-Turner征是指()。
A、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B、明显腹胀,肠鸣音稀少而低C、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸答案：C:Grey-Turner征即双侧或者单侧腰部皮肤出现蓝-绿-棕色大片不规则瘀斑,常见重症急性胰腺炎(急性出血坏死性胰腺炎)。
重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘,然后再通过胁腹部筋膜流到皮下,从而产生两胁部皮肤的青紫表现。
9、给破伤风患者静脉滴注大量TAT是为了()。
A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生D、中和血液中的游离毒素E、中和血液中游离和结合的毒素答案：D:TAT在医学上指破伤风抗毒素,主要目的为中和游离的毒素,所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。
10、重症肺炎的诊断依据不包括()。
A、呼吸衰竭需要机械通气B、呼吸频率≥30次/minC、脓毒性休克或需要应用血管活性药物>4hD、急性肾衰竭,尿量<80ml/4hE、48h内肺部浸润扩大≥50%答案：D:若CAP符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎,需密切观察,积极救治,有条件时收住ICU治疗。
主要标准:①需要气管插管行机械通气治疗;②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。
次要标准:①呼吸频率≥30 次/分;②PaO2/FiO2≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa);③多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮≥20mg/dl(7.14mmol/L);⑥收缩压<90mmHg,需要积极的液体复苏。
11、下列哪项不是房速的心电图表现?()A、房率通常在150~200次/minB、P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C、P波之间的等电位线存在D、刺激迷走神经能终止心动过速E、发作时心率逐渐加速答案：D:房性心动过速心电图特征包括:①心房率通常为150~200次/分;②P波形态与窦性P波不同;③当房率加快时可出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响;④P波之间的等电线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同);⑤刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室阻滞;⑥发作开始时心率逐渐加速。
12、男性,59岁。
因急性下壁心肌梗死入院。
检查BP90/65mmHg,心率41次/分,心律齐,最可能的心律失常是()。
A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、Ⅲ度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞答案：D:下壁心肌梗死常累及心传导系统,易发生房室传导阻滞等心律失常。
该患者心室率低且心律齐,考虑发生Ⅲ度房室传导阻滞。
13、患者男,52岁。
反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。
查体:肥胖,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张,为明确诊断,首选下列哪项辅助检查?()A、CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超答案：E:患者上腹痛半年,餐后发作,伴右肩部放射痛,查体右上腹轻压痛,考虑诊断为慢性胆囊炎,首选B超检查以明确诊断,并明确是否有胆囊结石。
14、患者女,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史。
脾肋下1cm。
血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。
红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,颗粒型巨核细胞增多,余正常。
最可能的诊断是()。
A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是答案：A:患者有双下肢紫癜,月经过多,血小板显著减少,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多,应诊断为特发性血小板减少性紫癜。
B项,药物性血小板减少性紫癜病前有服药史。
C项,系统性红斑狼疮可找到典型的狼疮细胞,并有特异性皮损表现,全身器官均可受累。
D项,再生障碍性贫血常表现为骨髓增生受抑制,外周血三系减少。
15、一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是()。
A、血清淀粉酶B、白细胞计数C、血清脂肪酶D、血清钙E、血清正铁血红蛋白答案：C:血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法,高低与病变轻重不一定成正比。
血清钙水平与病情严重程度平行。
A项, 血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常,故适合于急性轻型胰腺炎;C项,血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天,对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。
患者疑似发病5天,为确诊应首选血清脂肪酶检查。
16、关于气管内插管的禁忌证,叙述错误的是()。
A、明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者B、颈部软组织皮下气肿C、咽喉部烧灼伤D、下呼吸道分泌物潴留E、肿瘤或异物滞留答案：B:气管插管无绝对禁忌证,但患者存在上呼吸道烧伤、喉头水肿、凝血功能障碍、呼吸道堵塞、异物滞留及颈椎损伤等情况时, 应慎重操作或选择其他建立人工气道的方法。
由此可见,颈部软组织皮下气肿不是气管插管的禁忌证。
17、患者男性,16岁。
面部红斑、眼睑水肿1个月。
实验室检查:尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.59,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎。
最佳治疗方案为()。
A、羟氯喹+抗生素B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+羟氯喹D、泼尼松+环磷酰胺E、甲泼尼龙每日1g冲击治疗答案：D:对于局灶增生性狼疮性肾炎(Ⅲ型)的治疗可继续给予对症治疗,或者小剂量糖皮质激素和/或环磷酰胺,以控制狼疮性肾炎活动,阻止病理类型进展。
18、肝性脑病最有意义的体征是()。
A、头晕B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、巴宾斯基征阳性E、扑翼样震颤答案：E:肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反射异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等),其中扑翼样震颤是肝性脑病的特异体征。
19、32岁女性,结婚8年不孕,平素月经6~7/30天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm×3cm大小。
妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动。
本病例最可能的诊断是()。
A、功能失调性子宫出血B、左附件肿物蒂扭转C、不全流产D、输卵管妊娠E、结核性盆腔炎答案：D:结合临床症状及体征,阴道不规则出血伴左下腹痛15天,阴道排出肉样组织物,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动,考虑产妇为输卵管妊娠流产。
20、下列关于凝血酶的描述,错误的是()。
A、可以静脉注射B、可以口服或局部外用C、用于毛细血管、小血管及实质性脏器局部止血D、偶可致过敏反应E、直接作用于血液中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,发挥止血作用答案：A:凝血酶只适用于口服或局部外用,不可以静脉滴注。
21、下列能杀死细菌芽胞的方法是()。
A、1:1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟B、煮沸灭菌1小时C、1:1000氯己定溶液浸泡30分钟D、70%乙醇浸泡30分钟E、以上都可以答案：B:ACD三项,均为消毒方法,但只能杀灭病原菌与其他有害微生物,不能杀死细菌芽胞。
B项,煮沸灭菌必须持续1小时,高压蒸气灭菌法必须持续30分钟才能杀死芽胞。