临床路径系统操作使用手册

临床路径详细操作使用手册

1，进入系统后可有两种选择临床路径功能方式。如图：点击床卡右键可有临床路径选择按钮，浏览在系统的菜单栏中也可进入。

2，临床路径功能有两个选项功能，一为引入，二为执行。如图

3，新入临床路径病人需点击引入键进行对路径的选择，绿色为推荐路径，白色为其他可选路径，选择好路径项目单击下一步即可。如图。

4，进入下一步后需要对路径进行评估，如图，左下角的是否通过评估功能键必须在处于勾选状态时才可进行下一步操作，在评估栏中将评估项目全部勾选即可进行下一步操作。

5，点击引入路径选项后出现此对话框，点击临床路径执行可立即进入路径执行选项状态。点击完成即可返回。如图

6，点击临床路径执行进入路径执行主窗口。如图

7，在最左侧显示路径执行的天数，这个天数是医生根据此路径的病种重自定义

的判断，如图

8，在主窗口的右侧显示项目统计与路径信息，为总选择项

目，为必选项，为可选项，

为新增项，为变异项。

9，此选项为路径的基本信息，例如此路径需要的费用，天数等。

10,主窗口的正中央是路径的各种执行项目，例如医嘱，检查，检验，手术，诊疗工作，医嘱本等。

11，医嘱：在此界面中点击图中的新增医嘱，

此时出现的对话框中可选新开医嘱的类型点击确定，

新增医嘱后在主界面中出现医嘱条目，新增医嘱可改名，如图。

新增的医嘱或全部勾选医嘱写好各个剂量单位后点击生成医嘱，。出现与医生站医嘱下达界面一样的医嘱界面。如图。

点击提交即可提交该医嘱。如图

在医嘱主界面的使用中我们可以发现有不同颜色的医嘱条目，红色医嘱代表必选医嘱，必选医嘱执行完成后即变成黑色医嘱，紫色医嘱为新增医嘱，蓝色医嘱为可选医嘱。

在医嘱的操作窗口中有很多不同的医嘱途径类别，如图。

医嘱界面中我们可以看到这样的几个功能键，

为新增键，为插入键，为删除键，为子医嘱键，为删除项目键。

在这里有选择收起或者展开医嘱的选项，如图

12，检查：在检查界面中医生可以对引入路径的患者进行检查单的开发，如图

在检查主窗口中有路径项目一项，图为检查项目的名称，类似医嘱的类别名称。

下为检查的具体项目名车，例如CT，心电图，超声等。双击该项目名称即在右

侧出现该项目的具体事项。保存后即将申请单开出。如图。

在检查模板的功能键中会有本科室常用的检查模板，此功能界面与PRIDE医生工作站的检查申请界面一样。如图：

操作完成后，可点击右下角的保存键，申请单即开出，出现在右侧的已开检查申请列表中。

13，检验：与上述的检查功能相似，在主窗口中有模板，与路径项目两项

，点击路径项目即出现此界面，如图。

路径项目摘要如检查界面中的功能一样为检验项目的大标题

检验项目的具体实施项目在图左下方的此页面，，双击任意一项后在右侧出现该项目的具体类别，点击保存即可完成检验单的开

发。如图

检验模板的功能界面与PRIDE医生工作站的检验申请界面一样，显示本科室的检验模板，发送科室等功能，点击保存，即可开出检验化验单。如图

14，手术：在手术的主窗口中需要条件手术名称，这个手术名称的取值是来源于后台临床路径管理系统中对该路径手术项目的添加而生成的，点击添加手术名称，如图

加成功后点保存，手术申请单自动列在右侧的已开手术申请列表中，如图

此时的信息为灰显状态。手术申请单即在申请状态中。

15，诊疗工作，此功能为记录功能，来记录此前工作是否进行成功，将所有项目全选，点击保存即可，如图

16，医嘱本：此功能是对检查，检验等医嘱的提交功能，在此窗口中可开停医嘱，与医生站中的医嘱下达界面相似，如图

17，具体的路径中执行功能介绍完后，下面来介绍如何对当天路径完成后进入下一阶段的操作。

在主窗口的左下角我们看到有这样两个功能键，下一阶段与中止路径，中止路径的意思为在路径的执行过程中该患者不符合路径要求可以将患者的路径管理中

止掉，如图

需要在这里解释下，当一条路径进入下一阶段或者中止掉的时候点击功能键会出现上图的变异理由界面，此界面中需对患者的各种路径项目进行变异说明，或者只填写共同以下理由（未填项）可将全部选项作为总结。书写完毕后点击确定才

可进入下一阶段或者停止路径。如图

点击进入下一阶段亦会出现变异理由的界面，需填写完成后即可进入下一阶段。

将需要填写的文字填写完毕后点击确定即出现此对话框，如图

点击是，进入下一阶段。

在进入下一阶段后左侧的住院天数即会发生变化，如图

依照上述的功能做第二天需要做的路径执行即可。

当路径执行做到最后一天需要出院时，医嘱会开出对应的出院医嘱，如图

此时在路径的左下方，下一阶段即变成完成路径选项。如图

18.上述为临床路径系统操作的使用手法，下面来介绍在临床路径中的一些小细节。

在开始引入路径是床卡中会显示一个橙色图标

此图标代表路径处于执行状态中。点击橙色图标即可进入路径执行的界面，如图

图标为患者路径中预计费用，为参考天数，点击此两个图标均可进入上述路径执行界面。

床卡中的灰色标志代表在路径执行过程中，点击中止路径即退出了路径，此时床卡图标提示为灰色，代表中止路径。

床卡中的绿色标志代表患者在正常的路径执行中完成了此项路径的全部内容，医生点击完成路径，即会生成绿色图标，代表完成。