锁骨骨折
锁骨骨折康复
锁骨骨折康复简介锁骨骨折是指锁骨骨干发生断裂或骨折，是一种常见的骨折类型。
该骨折通常由于直接暴力或间接力量作用于锁骨区域导致，常见于高速交通事故、摔倒、运动伤害等情况下。
锁骨骨折的康复治疗非常重要，正确的康复措施可以缩短康复时间、减轻病人痛苦。
锁骨骨折康复的目标锁骨骨折康复的主要目标是恢复骨折处的正常解剖结构和功能，促进骨折愈合、重建肩关节稳定性，并最大限度地恢复患者的肌力和功能。
具体目标包括：1.骨折愈合：通过适当的康复训练，促进骨折处的愈合和骨质再生。
2.增加关节活动度：通过逐渐增加肩关节的主动和被动活动度，恢复正常的关节运动范围。
3.增加肌力：通过力量训练和物理治疗技术，增加肩部相关肌群的力量，提高肌肉协调性。
4.提高功能：通过康复训练，恢复患者的工作能力、生活自理能力和日常生活功能。
锁骨骨折康复的阶段锁骨骨折康复通常可以分为三个阶段：早期康复、中期康复和晚期康复。
1.早期康复（1-3周）：主要目标是控制疼痛、减轻肿胀、保持肩关节的活动度并恢复上肢的功能。
早期康复包括休息、冷热敷治疗、疼痛管理等。
2.中期康复（3-8周）：主要目标是增加肩关节的活动度，逐渐恢复肩部的功能。
中期康复包括肩关节运动康复训练、肌力恢复训练等。
3.晚期康复（8周后）：主要目标是增加肌肉力量，逐步恢复患者的功能和日常生活能力。
晚期康复包括力量训练、功能性训练等。
锁骨骨折康复的具体措施以下是锁骨骨折康复的一些具体措施：1.保护性固定：在早期康复阶段，为了稳定骨折部位，常常使用保护性固定器进行固定。
常见的保护性固定器包括三角巾、胸带等。
2.疼痛管理：在早期康复阶段，患者常常会出现明显的疼痛。
疼痛管理包括使用镇痛药物、冷热敷治疗等，以减轻患者的疼痛感。
3.肩关节活动康复训练：通过逐步增加肩关节的主动和被动活动度，恢复正常的关节活动范围。
常见的肩关节活动康复训练包括腕轮运动、主动上举、展肩练习等。
4.肌力恢复训练：通过肌力训练和物理治疗技术，增加肩部相关肌群的力量，提高肌肉协调性。
锁骨骨折PPT演示课件
在骨折基本愈合后，进行全面的功能锻炼，包括力量训练、耐力训练 和柔韧性训练等，促进患者全面康复。
复查与随访
定期复查
指导患者按照医生要求定期回院复查，了解骨折愈合情况和功能 恢复情况。
随访指导
通过电话、微信等方式对患者进行随访，了解患者在家中的康复情 况，给予针对性的指导和建议。
及时处理并发症
手术方法
常用的手术方法包括切开复位钢板内固定术、克 氏针内固定术等。根据患者的具体情况选择合适 的手术方法。
术后处理
术后需给予患者抗感染治疗、定期换药、观察伤 口愈合情况等处理。同时，需指导患者进行康复 锻炼。
康复锻炼与预防并发症
康复锻炼
在锁骨骨折治疗期间及治疗后，需指导患者进行康复锻炼，包括肩关节活动度 训练、肌力训练等，以促进肩关节功能的恢复。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧。
讲解疾病知识
向患者及家属介绍锁骨骨折的相关知识，提高患者对疾病的认知 度，增强治疗信心。
饮食指导
合理膳食
01
指导患者摄入富含蛋白质、钙质、维生素D等营养成分的食物，
如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，促进骨折愈合。
控制饮食
02
避免过多摄入高脂肪、高糖食物，以免影响骨折愈合和身体健
锁骨骨折骨科ppt课件
锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节 面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩 峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关 节。
锁骨下方有重要的神经血管束通过， 如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时 需注意保护。
锁骨在肩关节活动中作用
01
02
03
04
锁骨作为上肢的骨性支架，将 上肢撑离躯干，扩大了人的视
野和活动范围。
锁骨通过其周围的肌肉和韧带 ，将上肢的应力传导至躯干，
；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。
04
锁骨骨折固定技术介绍
Chapter
保守治疗固定方法展示
1 2
“8”字绷带固定法
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带 在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的 力量维持骨折端稳定。
锁骨带固定法
使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将 骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
起到了力量传递的作用。
锁骨参与构成肩胛带，对于维 持肩胛骨的稳定和活动度具有
重要作用。
锁骨在肩关节的前屈、后伸、 外展和内收等活动中均发挥一
定的作用。
锁骨骨折对上肢功能影响
锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作 受限。
锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延 迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。
，适用于长斜形或螺旋形骨折。
03
记忆合金环抱器内固定
使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体
温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显
的骨折。
术后康复锻炼指导
早期康复锻炼
术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。
锁骨骨折的分型和类型
锁骨骨折的分型和类型
锁骨骨折一般分为三型:
1. 完整性骨折:骨折断裂完全,骨折口分离超过骨的直径。
这是锁骨骨折的主要类型。
2. 不完整性骨折:骨折断裂不全,骨折口分离不超过骨的直径。
3. 挫伤性骨折:骨折断裂段未分离,但骨质破坏程度较重。
根据断裂程度的不同,完整性锁骨骨折又分为三级:
1级:骨折断裂段分离小于骨的1/3。
2级:骨折断裂段分离大于或等于骨的1/3,但小于2/3。
3级:骨折断裂段分离大于或等于骨的2/3。
根据断裂方位的不同,锁骨骨折还可以分为:
头端型:骨折发生在锁骨的头端部位。
体型:骨折发生在锁骨中间部位。
尾端型:骨折发生在锁骨的尾端部位。
锁骨骨折的分型和类型主要有上述几种,正确判断分型和类型对骨折的判断和治疗有很重要的参考意义。
锁骨骨折名词解释
锁骨骨折名词解释1. 锁骨骨折呀，就是锁骨断了呗！就好像一根好好的树枝突然被折断了一样。
比如说，小明在路上不小心摔了一跤，结果锁骨就骨折了。
哎呀，那得多疼呀！2. 锁骨骨折呢，简单来说就是锁骨受到外力伤害断开啦！这不就像一个精致的瓷器不小心掉地上碎了嘛。
就像上次邻居张大爷摔了一跤，就遭遇了锁骨骨折。
真倒霉呀！3. 啥是锁骨骨折呀，就是锁骨这儿出问题断了呀！这就好比是一座桥中间断了一样。
记得有个朋友骑车不小心撞了，去医院一查，锁骨骨折了，吓人吧！4. 锁骨骨折，不就是锁骨这块骨头折了嘛！就像一条好好的绳子突然断成两截。
我听说有个小伙子打篮球太激烈，结果就导致了锁骨骨折，真惨呐！5. 锁骨骨折呀，就是锁骨不再完整断开啦！这跟一条完整的路突然出现个大坑似的。
上次看到一个小孩从高处跳下，就引发了锁骨骨折，哎呀妈呀！6. 锁骨骨折，说白了就是锁骨这儿骨折断了呀！就如同一个完整的拼图缺了一块。
有个同事搬重物不小心，就弄成了锁骨骨折，多遭罪呀！7. 锁骨骨折是啥，就是锁骨受伤折掉咯！好比是一部手机屏幕裂了一样。
之前有个亲戚滑雪的时候不小心，就成了锁骨骨折，真是的！8. 锁骨骨折呀，就是锁骨出状况断啦！这就好像一个漂亮的花瓶被碰倒碎了。
我知道有个人从楼梯上摔下来，就锁骨骨折了，哎哟喂！9. 锁骨骨折，其实就是锁骨断掉了呀！就像一条通顺的管道突然堵住了。
听说有个运动员训练时受伤，就出现了锁骨骨折，好可怜呀！10. 锁骨骨折，简单讲就是锁骨折了嘛！这跟一个好好的玩具突然坏了一样。
上次有个阿姨被车碰了一下，就锁骨骨折了，太倒霉了吧！我觉得锁骨骨折真的是很痛苦的事情，大家一定要注意保护自己，避免受伤呀！。
锁骨骨折最佳治疗方案
锁骨骨折最佳治疗方案锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于直接外力作用于锁骨部位而引起的。
在面对锁骨骨折的治疗时，选择合适的治疗方案对于患者的康复至关重要。
在本文中，我们将探讨锁骨骨折的最佳治疗方案，帮助患者更好地了解如何应对这一困扰。
首先，对于非移位的锁骨骨折，保守治疗是一种常见的治疗方式。
保守治疗包括使用石膏固定或肩部带固定器固定受伤的肢体，以保持骨折部位的稳定。
这种治疗方案适用于非移位的骨折，可以减轻患者的疼痛，促进骨折部位的愈合。
同时，患者需要在医生的指导下进行适当的康复训练，以恢复肌肉力量和关节功能。
对于移位的锁骨骨折，手术治疗往往是更为有效的选择。
手术治疗可以通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的稳定性，促进骨折的愈合。
内固定通常采用钢板和螺钉来固定骨折部位，外固定则是通过外部装置来固定骨折部位。
手术治疗可以减少骨折部位的愈合时间，减轻患者的疼痛，并降低骨折后出现并发症的风险。
除了常规的治疗方式之外，一些辅助性的治疗方法也可以帮助患者更好地康复。
例如，物理治疗可以通过热敷、理疗和运动训练来促进骨折部位的愈合和肌肉的恢复。
营养支持也是非常重要的，患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合过程。
总的来说，锁骨骨折的治疗方案应该根据骨折的类型、移位程度以及患者的个体情况来确定。
保守治疗适用于非移位的骨折，而手术治疗则适用于移位的骨折。
辅助性的治疗方法可以帮助患者更好地康复。
在接受治疗的过程中，患者需要密切配合医生的指导，进行规范的康复训练，以促进骨折的愈合和恢复肌肉功能。
综上所述，选择合适的治疗方案对于锁骨骨折的康复至关重要。
患者应该在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方式，并进行规范的康复训练，以尽快恢复健康。
希望本文能够帮助患者更好地了解锁骨骨折的治疗方案，更好地应对这一困扰，早日康复。
锁骨骨折处理原则
手术指征
1、骨折明显移位（超过1-2cm），或骨折断端刺破皮肤（开放性骨折）
2、多次骨折、老年人或骨质疏松患者
3、严重的功能障碍，如神经血管损伤或骨折不愈合
疼痛管理
1、针对骨折的疼痛，可使用非甾体抗炎药或适当的止痛药物
2、如有严重疼痛，考虑局部麻醉或注射
功能康复
1、骨折愈合后，开始早期活动恢复
2、在不干扰骨折愈合的前提下，进行关节功能的恢复训练，包括肩部活动度的恢复
3、康复训练应逐步进行，避免过早负重
骨折愈合评估
1、定期复查X光，观察骨折愈合情况
2、注意评估愈合时间，通常6-8周，较复杂骨折可能需要更长时间
并发症预防与处理
1、预防感染：尤其是开放性骨折时，需及时清创，用抗生素
锁骨骨折处理原则
处理原则
内容
初步评估
1、对病人进行全身评估，排除其他损伤
2、评估神经、血管情况，检查有无锁骨下动脉或神经损伤
骨折类型判断
1、闭合性骨折：无开放性伤口，通常通过影像学检查确诊
2、开放性骨折：需尽早进行伤口清创处理，并考虑抗生素预防感染
稳定骨折
1、通过非手术治疗：闭合性骨折可使用三角巾、肩带或其他支具进行固定
2、处理骨折愈合不良（延迟愈合、畸形愈合等）
3、处理可能出现的肩关节、肘关节功能障碍或肌肉萎缩等问题
伤残等级锁骨骨折标准
伤残等级锁骨骨折标准
锁骨骨折通常属于十级伤残，有时会评估为九级。
锁骨骨折是一种常见的骨折，在评估锁骨骨折的残疾等级时，需要根据具体情况来确定。
如果骨折没有严重的后遗症，这种情况通常会归类为十级伤残。
如果有锁骨骨折后三个月不能愈合的情况，一般可以评定为九级伤残。
伤残等级通常需要由专业工伤评估机构进行评估，患者可以在受伤三个月后向当地相关鉴定部门提出申请，由专家进行具体伤残鉴定。
锁骨骨折后，通常需要及时到医院通过锁骨骨折手术进行治疗。
术后还需要注意以下几点：在饮食方面，患者应注意多食用清淡且易于消化的食物；术后早期可进行适当的功能锻炼，如手指腕关节和肘关节的屈伸；术后中晚期可根据自身情况进行肩关节的外展和旋转，防止肩关节出现粘连的现象。
锁骨骨折伤残鉴定标准
锁骨骨折伤残鉴定标准锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于外力作用或意外事故引起。
锁骨骨折伤残鉴定是指对锁骨骨折患者进行伤残程度的评定，以确定其伤残程度和相应的赔偿标准。
下面将详细介绍锁骨骨折伤残鉴定的标准和相关内容。
一、锁骨骨折的分类。
锁骨骨折可分为未移位骨折和移位骨折两种类型。
未移位骨折是指骨折部位的骨片没有发生错位，而移位骨折则是指骨折部位的骨片发生了错位。
根据骨折的类型和严重程度，可以确定伤残程度的评定标准。
二、锁骨骨折的伤残鉴定标准。
1. 未移位骨折，如果患者经过治疗后，未移位骨折恢复良好，没有影响到正常生活和工作，通常不会被认定为伤残。
但如果未移位骨折导致了肩部活动受限、疼痛难忍等情况，可以根据具体情况进行伤残鉴定。
2. 移位骨折，移位骨折通常需要进行手术治疗，恢复过程较长且存在一定的并发症风险。
根据手术治疗的情况、术后康复情况以及影响到患者生活和工作的程度，可以确定相应的伤残程度和赔偿标准。
三、锁骨骨折伤残鉴定的注意事项。
1. 专业医生评定，锁骨骨折伤残鉴定应由具有相关资质和经验的专业医生进行评定，以确保评定结果的客观和公正。
2. 术后康复情况，对于接受手术治疗的移位骨折患者，需要充分考虑术后的康复情况，包括肩部活动功能的恢复情况、疼痛程度、术后并发症等因素。
3. 生活和工作影响，伤残鉴定还应考虑锁骨骨折对患者日常生活和工作的影响程度，包括肩部活动受限、疼痛影响工作效率等情况。
四、结语。
锁骨骨折伤残鉴定是一项重要的工作，对于受伤患者来说，能够获得公正的伤残鉴定结果是非常重要的。
专业的医生评定、充分考虑术后康复情况和生活工作影响，是确保伤残鉴定客观公正的关键。
希望相关部门和医疗机构能够加强对锁骨骨折伤残鉴定标准的研究和制定，为受伤患者提供更好的保障和赔偿。
锁骨骨折PPT课件
CT检查
CT平扫
清晰显示锁骨骨折部位、骨折线形态 及移位情况，可发现X线平片难以诊断 的隐匿性骨折。
三维重建
立体展示锁骨骨折形态，有助于手术方 案的制定。
MRI检查
MRI成像
对软组织分辨率高，可清晰显示锁骨周围软组织损伤情况，如肌肉、韧带等损 伤。
特异性序列
如脂肪抑制序列、弥散加权成像等，有助于发现早期骨髓水肿、隐匿性骨折等 病变。
等类型。
02
分类
发病原因及机制
01
直接暴力
如撞击、跌倒时肩部着地等，直 接作用于锁骨导致骨折。
02
间接暴力
如跌倒时手掌着地，力量通过上 肢传导至锁骨，引起骨折。
03
肌肉收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等导致胸锁 乳突肌强烈收缩，可造成锁骨骨
折。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折后局部肿胀、疼痛、压痛 明显，有移位者可触及骨折端，患 侧上肢活动受限。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
钢板螺钉内固定术
使用钢板和螺钉对锁骨进 行固定，适用于各种类型 的锁骨骨折。
克氏针内固定术
使用克氏针穿过锁骨进行 固定，适用于简单类型的 锁骨骨折。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的范围内进行肩关 节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙 运动等，以防止关节僵硬和肌肉
锁骨骨折伤残鉴定标准
锁骨骨折伤残鉴定标准
摘要：
1.锁骨骨折简介
2.锁骨骨折的伤残鉴定标准
3.鉴定标准的依据和影响因素
4.结论
正文：
锁骨骨折是常见的骨折类型之一，发生在锁骨部位，可能导致患者生活和工作受到一定程度的影响。
为了对锁骨骨折患者的伤残程度进行评估，我国制定了相应的伤残鉴定标准。
一、锁骨骨折简介
锁骨骨折是指锁骨发生断裂或断裂性骨折，常见于车祸、摔伤、运动损伤等事故中。
锁骨骨折的伤情轻重不一，需要依据具体情况进行评估。
二、锁骨骨折的伤残鉴定标准
我国对锁骨骨折伤残鉴定的依据主要包括以下几点：
1.骨折线位置：骨折线位于锁骨中段或远端，对功能影响较大。
2.移位程度：骨折移位程度越大，对功能影响越大。
3.合并症：如神经、血管损伤等，可加重伤残程度。
4.治疗情况：治疗效果和治疗过程中的并发症也会影响伤残程度。
综合以上因素，锁骨骨折伤残鉴定标准分为以下几级：
1级：轻度残疾，生活能基本自理，但有一定程度的功能障碍。
2级：中度残疾，生活部分不能自理，需要他人照顾。
3级：重度残疾，生活完全不能自理，需要他人护理。
三、鉴定标准的依据和影响因素
锁骨骨折伤残鉴定标准的制定主要依据临床表现、影像学检查和治疗效果等因素。
患者在治疗过程中应积极配合医生，争取达到最佳治疗效果，以减轻伤残程度。
四、结论
锁骨骨折伤残鉴定标准有助于评估患者的伤残程度，为患者提供合理的康复治疗和生活帮助。
锁骨骨折评级
锁骨骨折评级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：锁骨骨折是我们日常生活中常见的一种骨折。
锁骨是人体骨骼中的一部分，是连接胸骨与肩胛骨的一条弧形骨。
由于锁骨处在身体较为外侧，易受外力打击导致骨折。
锁骨骨折可以分为不同的评级，不同评级的骨折需要不同的处理方法。
锁骨骨折的评级分为三种：轻度、中度、和重度。
轻度锁骨骨折通常是指骨折线不完全，骨碎块没有明显移位，临床表现为疼痛、肿胀，但并不影响肩膀的活动。
中度锁骨骨折则是指骨折线完全，但骨碎块有轻微移位，患者会感到明显的疼痛和肿胀，并且肩膀活动受限。
重度锁骨骨折是指骨折线完全且骨碎块明显移位，患者需要进行手术治疗，并且康复时间较长。
在处理轻度锁骨骨折时，通常可以通过保守治疗来实现愈合。
首先需要进行X光检查确认骨折情况，然后进行固定处理，一般可以采用拍片固定或者石膏固定的方法。
同时患者需要在床上休息，避免使用受伤的手臂，避免出现不必要的移位。
通常情况下，轻度锁骨骨折需要3-4周的时间才能完全愈合，而且还需要进行康复训练来恢复肩部的功能。
重度锁骨骨折需要进行手术治疗，通常是通过钢板、螺钉等内固定材料来重建骨骼结构。
手术后患者需要在医院内接受一段时间的康复训练，以确保骨折得到良好愈合，同时避免并发症的发生。
重度锁骨骨折的康复时间一般在3个月以上，患者需要耐心等待骨折的完全愈合。
锁骨骨折的评级是根据骨折的程度和移位情况来确定的。
不同评级的锁骨骨折需要不同的处理方法，轻度骨折可以采用保守治疗，中度骨折可能需要手术固定，而重度骨折则需要进行手术治疗。
无论是哪种骨折，患者都需要在医生的指导下进行治疗，并且配合康复训练来加快康复进程。
希望广大读者在面对锁骨骨折时能够及时就医，选择合适的治疗方法，早日恢复健康。
第二篇示例：锁骨骨折是指锁骨骨干或近端或远端的骨折。
由于锁骨是连接肩胛骨和胸骨的重要骨头，它承受着上肢活动过程中的大部分力量，因此锁骨骨折比较常见，特别是在年轻人和运动员中。
锁骨骨折伤残鉴定标准
锁骨骨折伤残鉴定标准锁骨骨折是指锁骨骨干或骨端发生断裂，是一种常见的骨折类型。
锁骨骨折伤残鉴定是指对锁骨骨折伤残程度进行鉴定，以确定伤残程度及对患者的影响。
下面将介绍锁骨骨折伤残鉴定的标准。
一、临床表现。
锁骨骨折伤残鉴定首先要考虑的是患者的临床表现。
一般来说，锁骨骨折后患者会出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重的骨折还可能导致肩部畸形。
根据患者的临床表现，可以初步判断伤残程度。
二、影像学检查。
影像学检查是锁骨骨折伤残鉴定的重要手段之一。
通过X线、CT等影像学检查，可以清晰地观察到锁骨骨折的具体位置、骨折线的形态、骨折端的移位情况等，为伤残鉴定提供客观依据。
三、功能障碍。
锁骨骨折伤残鉴定还需要考虑患者的功能障碍情况。
锁骨骨折后，患者可能会出现肩部活动受限、上肢力量减弱等情况，这些都会对患者的日常生活和工作产生影响。
因此，功能障碍是评定伤残程度的重要指标之一。
四、治疗情况。
患者的治疗情况也是锁骨骨折伤残鉴定的考量因素之一。
对于锁骨骨折患者，是否接受了规范的治疗、治疗效果如何，都会对伤残程度产生影响。
治疗情况的了解有助于全面评估患者的伤残程度。
五、其他因素。
除了以上几点，锁骨骨折伤残鉴定还需要考虑患者的年龄、职业、生活习惯等因素。
不同年龄段、不同职业的患者对锁骨骨折的承受能力、康复情况都会有所不同，因此需要综合考虑这些因素。
综上所述，锁骨骨折伤残鉴定需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查、功能障碍、治疗情况以及其他因素，进行全面评估。
只有全面客观地评定患者的伤残程度，才能为患者提供合理的赔偿和康复方案，帮助患者尽快恢复健康。
锁骨骨折的分类
锁骨骨折的分类
锁骨骨折是指锁骨骨干或骨端的骨折，是常见的骨折类型之一。
根据骨折的位置、类型和严重程度，锁骨骨折可以分为不同的分类。
按照骨折的位置，锁骨骨折可以分为中段骨折、外侧骨折和内侧骨折。
中段骨折是最常见的类型，占锁骨骨折的80%以上，通常是由于直接暴力或间接暴力引起的。
外侧骨折是指锁骨远端的骨折，通常是由于肩部受到直接暴力引起的。
内侧骨折是指锁骨近端的骨折，通常是由于锁骨与胸骨连接处受到直接暴力引起的。
按照骨折的类型，锁骨骨折可以分为完全骨折和不完全骨折。
完全骨折是指骨干或骨端完全断裂，不完全骨折是指骨干或骨端部分断裂或裂纹。
按照骨折的严重程度，锁骨骨折可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
稳定性骨折是指骨折部位的骨片没有移位或移位很小，不稳定性骨折是指骨折部位的骨片移位明显或出现多个骨折片。
不同类型的锁骨骨折需要采取不同的治疗方法。
对于中段骨折，通常采用保守治疗，如戴肩带或吊带固定，以及进行物理治疗和康复训练。
对于外侧骨折和内侧骨折，通常需要手术治疗，以恢复肩部的正常功能。
对于不稳定性骨折，手术治疗也是必要的。
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，根据骨折的位置、类型和严重程度，可以分为不同的分类。
对于不同类型的锁骨骨折，需要采取不
同的治疗方法，以恢复肩部的正常功能。
锁骨骨折ppt课件
外固定技术展示
外固定支架
01
通过手术在骨折两端安装外固定支架，通过支架的支撑和稳定
作用将骨折端进行固定。
肩锁关节脱位外固定
02
对于伴有肩锁关节脱位的锁骨骨折，可以使用特殊的外固定装
置进行固定。
功能性外固定
03
在保持骨折端稳定的同时，允许关节进行一定的活动，以促进
骨折愈合和关节功能恢复。
05
并发症预防与处理策略
对于从事重体力劳动或需要上 肢灵活运动的患者来说，锁骨 骨折将对工作和生活产生较大
影响。
03
锁骨骨折分类与治疗原则
Chapter
锁骨骨折类型及特点
中1/3骨折
最常见，多因间接暴力所 致，骨折多呈横断或短斜 形，且移位明显。
外1/3骨折
多因直接暴力引起，骨折 多为粉碎性，移位不明显 。
内1/3骨折
遵医嘱定期复查X线片等检查， 了解骨折愈合及功能恢复情况。
06
康复锻炼与功能恢复指导
Chapter
早期康复锻炼计划制定
疼痛控制
通过药物、物理疗法等手段，减轻患者疼痛，为早期康复锻炼创造 条件。
关节活动度训练
在疼痛可耐受的情况下，进行肩关节的被动活动，逐渐增加活动范 围，防止关节僵硬。
肌肉力量训练
长期随访管理建议
01
定期随访
建议患者定期回院复查，评估锁骨骨折愈合情况及功能恢复情况。
02
功能锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进锁骨骨折的愈
合和功能的恢复。
03
注意事项告知
提醒患者注意保护患侧肩部，避免过度用力或外伤，以免再次发生骨折
。同时，告知患者锁骨骨折的愈合过程需要一定时间，需保持耐心和信
锁骨骨折课件
锁骨骨折课件一、概述锁骨骨折是指锁骨在受到外力作用下发生断裂的一种常见骨折类型。
锁骨位于胸部前方，连接肩胛骨和胸骨，是人体上肢和躯干之间的主要支撑结构。
锁骨骨折多发生在青壮年人群中，尤其常见于运动损伤、交通事故等外力冲击情况下。
锁骨骨折的临床表现为局部疼痛、肿胀、畸形和肩关节活动受限等症状。
二、病因和发病机制1.直接暴力：外力直接作用于锁骨，如跌倒时肩部着地、交通事故中被撞击等，导致锁骨骨折。
2.间接暴力：外力通过上肢传导至锁骨，如跌倒时手部撑地、运动中冲撞等，导致锁骨骨折。
3.骨质疏松：老年人由于骨质疏松，锁骨的骨密度降低，轻微外力即可导致锁骨骨折。
1.锁骨的解剖结构：锁骨呈“S”形弯曲，中间部位较为薄弱，容易发生骨折。
2.锁骨的生物力学特性：锁骨承受着上肢和躯干之间的重量和力量，容易受到外力的影响而发生骨折。
3.锁骨的血供：锁骨的血供相对较差，骨折后愈合较慢，容易出现延迟愈合或不愈合的情况。
三、临床表现和诊断1.疼痛：骨折部位出现明显的疼痛，尤其在触摸或移动肩部时加剧。
2.肿胀：骨折部位出现肿胀，局部皮肤可能呈现紫红色。
3.畸形：骨折部位可能出现明显的畸形，如缩短、成角等。
4.肩关节活动受限：由于疼痛和骨折端的移位，肩关节的活动受限。
1.体格检查：医生通过触摸锁骨骨折部位，观察畸形和肩关节活动情况，进行初步诊断。
2.X线检查：通过拍摄锁骨部位的X线片，可以清晰地显示骨折的位置、类型和移位情况，进一步确认诊断。
四、治疗和康复1.保守治疗：对于无移位或轻微移位的锁骨骨折，可以采用保守治疗，包括休息、肩部固定、冷敷等。
在固定期间，避免肩关节过度活动，以免影响骨折愈合。
2.手术治疗：对于移位明显、骨折端压迫神经或血管、合并其他损伤等情况，可能需要进行手术治疗。
手术方法包括切开复位、内固定等，通过手术恢复骨折端的正常位置，促进骨折愈合。
3.康复训练：在骨折愈合后，进行康复训练，逐渐恢复肩关节的活动范围和力量。
锁骨骨折诊疗规范
锁骨骨折诊疗规范
锁骨骨折是常见骨折，约占全身骨折的5%。
多见于青壮年与儿童，偶见于新生儿产伤。
【诊断标准】
有外伤史，局部疼痛明显，肩部活动受限。
查体局部肿胀，压痛。
骨折有移位时可触及骨折端及骨擦感。
拍摄锁骨正位X线片可以明确诊断。
【治疗原则】
1．中1/3骨折
（1）儿童骨折或无移位骨折，用“8”字绷带固定3～4周后开始功能练习。
（2）有移位时，用“8”字绷带或锁骨带固定4～6周。
（3）中1/3骨折手术指征：
①有血管神经损伤需进行探查手术；
②开放骨折；
③多发骨折，尤其同一肢体多发骨折时可适当选择手术；
④骨折不愈合；
⑤年轻女性为美容考虑，可适当选择手术。
手术方法为髓内针固定或钢板螺钉固定。
2．外侧1/3骨折
（1）无移位或移位很小者，可用颈腕吊带保护3～4周。
（2）锁骨远端骨折移位明显时，复位制动困难，可选择手术治疗。
（3）锁骨远端关节内骨折，早期诊断困难。
若晚期出现肩锁关节退行性病变，关节疼痛，可以进行肩锁关节融合术或切除2cm远端锁骨。
3．内侧1/3骨折内侧骨折合并严重的血管神经损伤时需手术处理，否则用吊带制动4周即可。
锁骨骨折评级
锁骨骨折评级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：锁骨骨折是指锁骨骨折伤害到的一种骨折，通常是由于身体直接受到外伤或者运动挫伤引起的。
锁骨是连接胸骨和肩胛骨的骨骼，是身体骨骼结构中的重要组成部分。
锁骨骨折的评级可以根据其严重程度分为不同等级，有助于医生进行治疗和康复方案的制定。
锁骨骨折的评级通常根据骨折的类型，位置，骨折的碎片数量和位置等因素来判断。
一般来说，锁骨骨折的评级分为轻度、中度和重度。
轻度锁骨骨折一般指骨折较为简单，碎片较少，位置比较稳定，对周围组织的损伤也比较小，一般可以通过保守治疗进行康复。
中度锁骨骨折通常指骨折形态较为复杂，锁骨碎片较多，有可能对周围组织和神经血管造成影响，需要进行手术治疗。
重度锁骨骨折则是指骨折非常严重，伴随有神经血管损伤，需要紧急手术治疗，同时可能需要长期康复和康复治疗。
对于锁骨骨折的评级，医生在进行临床诊断的过程中会进行详细的评估，包括X光检查，CT扫描等影像学检查，以确定骨折的类型，位置和严重程度。
医生还会通过详细询问受伤情况，观察患者的症状和体征来进行评估。
在确定了锁骨骨折的评级之后，医生会制定相应的治疗计划，包括保守治疗，手术治疗和康复治疗等。
保守治疗是指对于轻度和部分中度锁骨骨折的治疗方法，主要包括休息，冰敷，固定和疼痛控制。
轻度锁骨骨折一般可以通过穿戴支具，进行康复体操等方法来恢复。
而对于一些中度和重度的锁骨骨折，则需要进行手术治疗，主要是通过内固定植入器械来将骨折处固定，促进骨折愈合。
手术治疗一般在麻醉下进行，术后需要进行康复训练和康复治疗，以帮助患者尽快恢复功能，减少并发症。
在接受了保守治疗或者手术治疗之后，患者需要进行康复治疗，以帮助骨折处恢复功能和力量。
康复治疗包括康复体操，物理治疗，按摩等方法，旨在恢复患者的正常活动能力，减轻疼痛，避免并发症。
康复治疗的效果取决于患者的遵医嘱程度，身体条件，以及治疗时机等因素。
锁骨骨折的评级对于治疗和康复至关重要，通过准确评估骨折的严重程度，医生可以给患者制定合适的治疗方案，帮助患者尽快康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
牟定县中医医院骨伤科锁骨骨折的治疗方案一、概述锁骨呈横“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。
锁骨内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩胛骨的肩峰相接成肩锁关节，支持肩部组织使其离开胸壁。
锁骨内侧2/3前凸，且有胸锁乳突肌和胸大肌附着；外侧1/3后凸，有三角肌和斜方肌附着，从锁骨横切面看，内侧1/3呈三角形，中1/3与外1/3交接处呈类椭圆形，而外1/3则呈扁平状。
锁骨位于第1肋骨之前，后方有臂丛神经和锁骨下动脉、静脉经过。
因为锁骨解剖上的弯曲形态以及横切面的不同形态，在交接处就形成应力上的弱点，加之锁骨位于皮下，位置表浅，故受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。
多发生在儿童及青壮年。
二、病因病机直接暴力和间接暴力均可造成锁骨骨折，本病间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。
间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。
直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。
幼儿多为青枝骨折。
锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。
当骨折端向下、向内移位时，可能压迫或刺伤锁骨下动脉、静脉或臂丛神经，甚至刺破胸膜和肺尖，而造成气胸和血胸，但临床上较少见。
有时骨折端会刺破皮肤造成开放性骨折，但极少见。
三、临床表现及诊断1、临床表现：局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。
伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。
幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。
有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。
2、辅助检查：X线检查：X线检查为最常用检查方法，但其误诊率较高，因此在检查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊CT检查：CT检查是目前确定该骨折的最好的辅助检查手段。
能清楚地显示骨折的部位和程度，尤其对关节面的骨折优于X线检查，但检查费用较高，基层医院没有CT检查设备。
3、诊断：①有外伤史。
②特殊姿势：头偏向患侧，下颌转向健侧。
健侧的手托着患侧肘部。
③局部肿胀，皮下瘀斑，畸形明显。
④触诊，可触着骨折端，压痛。
⑤幼儿多为青枝骨折，要仔细询问病史。
⑥X线拍片：可确诊（横断、粉碎、青枝）。
四：辨证论治锁骨骨折的治疗原则以最大程度恢复其解剖形态为主，同时亦应兼顾局部的美学要求。
锁骨骨折绝大多数可用非手术治疗。
但对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折良好的复位，而外固定亦不能维持骨折的良好对位，仅能达到解除骨断端过度的异常活动，维持骨折端在一定的畸形位置愈合，局部可遗留明显畸婴幼儿的无移位骨折或青枝骨折，均不需要手法整复，可给予适当外固定以限制活动。
对于儿童或成人骨折有重叠移位或成角畸形者，则应予手法整复及固定。
因骨折端轻度移位，日后对上肢功能妨碍不大，故又不必强求解剖复位，对于粉碎性骨折，若用力按压骨折片，不但难以使垂直的骨折碎片平伏，反而有可能造成锁骨下动、静脉或臂丛神经损伤，故忌用按压手法。
垂直的骨碎片一般不会影响骨折愈合，在骨折愈合过程中，随着骨痂的生长，这些骨碎片可逐渐被新生骨痂所包裹，愈合后骨折局部仅形成一隆起，一般不会引起骨折部位疼痛或不适，更不会影响肩部及上肢功能。
但是，也有少数患者可因垂直骨碎片未能被骨痂包裹而形成骨刺，或骨折畸形愈合，骨端突出，这样可采用手术修正。
1、复位方法：(1)膝顶复位法：患者坐凳上，挺胸抬头。
双臂外展，双手叉腰。
助手站于患者背后，一足踏在凳缘上，将膝部顶在患者背部两面肩胛骨之间，双手握患者两肩外侧，向背后徐徐拔伸，使患者肩部后伸，以矫正骨折端重叠移位，并使骨折远端向上后接对骨折近端。
术者面对患者，以两手拇指、示指、中指分别捏住骨折近远端，用捺正手法矫正侧方移位。
(2)外侧牵引复位法：患者坐凳上，一助手立于健侧，双手绕患侧腋下抱住其身。
另一助手站于患侧，双手握住患肢前臂，向后上方徐徐牵引拔伸。
术者面对患者，两手拇、示、中指分别捏住骨折近远端，用捺正手法矫正侧了移位。
(3)仰卧复位法：适合于体质瘦弱或为多发性骨折的患者。
患者仰卧位，在两肩胛之间(背部正中线)纵行垫一枕头。
助手站于患者头侧，两手按压患者两肩部前方，使患者呈挺胸、耸肩状，以矫正重叠移位和成角。
术者站在患侧，用两手拇、示、中指在骨折断端进行端提、捺正，使之复位。
此法较安全稳妥，复位效果亦佳。
(4)穿腋复位法：患者坐凳上，术者站患侧背后，以右侧为例，术者右手臂抱绕右患肢上臂，穿过其腋下，手掌抵住患侧肩胛骨，利用杠杆作用，使肩部后伸，从而将骨折远端向外侧拔伸，矫正骨折重叠移位。
术者左手拇、示、中指捏住骨折近端，向前下捺正，接合骨折远端。
整复过程中应注意：切忌使用粗暴手法；切忌反复手法推按；无需强调解剖对位；对粉碎性骨折严禁反复手法。
整复中，注意观察患者情况，防止发生意外，尤其是老年体弱患者。
2、外固定方法(1)“8”字绷带固定法：患者坐位，两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方。
横过背部，绕对侧腋下，经肩前上方，绕回背部至患侧腋下。
包绕8～12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。
(2)双圈固定法：患者坐位，选择大小合适的纱布棉圈，分别套在患者的两肩上，胸前用布条平锁骨系于双圈上，然后在背后拉紧双圈，迫使两肩后伸，用布条分别在两圈的上下方系牢，最后在患侧腋窝部的圈外再加缠棉垫1～2个，加大肩外展，利用肩下垂之力，维持骨折对位。
儿童有移位骨折一般固定2-3周，成人固定4周，粉碎骨折者固定6周。
3、手术治疗（1）手术适应症：①有神经、血管受压症状：经一般处理无明显改善或加重者。
②手法复位失败的严重畸形者。
③对因职业关系需双肩外形对称美观者：如演员、模特及其他舞台表演者，可放宽施术标准。
④其他：包括合并胸部损伤、骨折端不愈合或晚期畸形影响功能或职业者等。
（2）手术方法：①克氏针钢丝内固定:取仰卧位，患肩垫高，头转向健侧，臂丛神经阻滞麻醉下以骨折端为中心切开，骨膜下剥离，清理骨折端，可先将碎骨块复位，钢丝绑扎，选用直径2mm～2.5mm克氏针，成人用2.5mm的克氏针，逆行穿针，由骨折远端穿出，复位后打入骨折近端3cm～4cm，并穿出骨皮质。
对钢丝绑扎后影响复位的碎骨块，可先将克氏针穿入支撑后用钢丝绑扎固定，针尾折弯剪短埋入皮下，术后用颈腕吊带外固定3-4周。
②锁骨解剖钢板内固定:麻醉、体位、切口、显露同上，但切口较大，需要剥离较多的骨膜及软组织，可先用较细的钢丝绑扎碎骨块，复位、锁骨解剖钢板置于锁骨上方，逐一钻孔测深攻丝后固定，术后外固定2-3周。
五、练功活动骨折复位固定后即可作手指、腕、肘关节的屈伸活动及用力握拳；中期可加作肩后伸的扩胸活动；后期可逐步作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间过长而致功能受限制。
在骨折愈合前，禁止抬臂动作，以免产生剪力而影响骨折愈合。
六、药物治疗按骨折三期治疗：初期瘀肿较甚，治宜活血祛瘀、消肿止痛，内服可选用桃红四物汤，瘀肿较甚者可加三七，外敷消肿止痛膏。
中期宜和营生新、接骨续损，内服新伤续断汤，外敷接骨续筋药膏。
后期宜养气血、状筋骨、补肝肾，内服补肾壮筋汤或补中益气汤。
（中药方剂详见附录）。
七、疗效评估1、治愈：骨折对位满意，骨折端愈合良好，局部无明显畸形，无疼痛肿胀，患肢功能完全或基本恢复。
2、好转：骨折对位尚可或骨折端对位不佳，但肩关节功能恢复尚好。
3、未愈：骨折不愈合或肩部明显畸形，肩关节功能障碍。
附录1、桃红四物汤【处方】归尾20g 赤芍20g 川芎15g 丹皮 15g 香附 15g 红花 10g 元胡 15g 桃仁 25粒生地 10g【功效与适应症】祛瘀消肿止痛。
治损伤初期瘀肿疼痛者。
【用法】水煎服2、消肿止痛膏【组成】姜黄羌活干姜栀子乳香没药【功效与适应症】祛瘀消肿止痛。
治损伤初期瘀肿疼痛者。
【用法】共研细末。
用凡士林调成60%软膏外敷患处。
3、新伤续断汤【组成】当归尾25g 乳香5g 没药5g 丹参10g 自燃铜（醋煅）20g 骨碎补15g 泽兰叶10g 延胡索 10g 苏木 15g 续断 10g 桑枝15g 桃仁10g【功效与适应症】活血祛瘀，止痛接骨。
治损伤初期、中期。
【用法】水煎服。
4、补肾壮筋汤【组成】当归15g 熟地黄15g 牛膝10g 山萸肉 15g 续断 15g 杜仲10g 白药10g 青皮5g 五加皮10g【功效与适应症】补益肝肾，强壮筋骨。
治损伤中期、晚期。
【用法】水煎服，日1剂。
5、接骨续筋药膏【组成】自燃铜3份荆芥3份防风3份五加皮3份骨碎补2份续断3份羌活3份白术2份丹皮2份血竭4份红花2份乳香2份没药2份接骨木2份赤芍2份白及4份硼沙4份茜草根3份螃蟹末4份皂角3份蜂蜜适量【功效与适应症】接骨续筋。
治骨折、筋伤。
【用法】共研细末。
用蜂蜜煮外敷患处。
6、补中益气汤【组成】黄芪20g 党参20g 白术15g 陈皮5g 炙甘草10g 当归15g 升麻5g 柴胡10g【功效与适应症】补中益气，治元气亏损，损伤后气血耗损，中气不足，可用于损伤中期、晚期。
【用法】水煎服。
锁骨骨折2010年疗效总结及2011年优化思路1、疗效总结：2010年全年锁骨骨折科室住院病人数达25人次，临床治愈25人，其中3例儿童患者采取保守治疗，22例成人锁骨骨折均手术治疗。
科室治疗本病以中西医结合综合治疗为主，但对于合并肩锁关节脱位患者未行系统治疗。
2、优化思路：骨折早期无血管、神经、胸膜损伤及骨折段端移位、重叠不严重者尽早采用中医正骨八法进行手法整复，手法整复成功后“8”绷带局部外固定。
使用脱水剂及非甾体类消炎镇痛药，甚至激素抗炎，疗程3-5天；每天调整绷带松紧，定期复查X片了解骨折端复位情况。
按中医骨折三期辩证，辩证切入点打破既定的宽套轨迹，但理法方药一脉相承；早期制动、中后期指导患者进行患肢功能锻炼，减少骨折并发症的发生。
骨折手法整复效果差及要求早期功能锻炼的患者考虑手术治疗。
合并肩锁关节脱位采取钩钢板手术联合治疗。
难点分析：1、我科收治锁骨骨折患者病情多样，轻重不一，以粉碎型骨折者居多，复位效果不佳。
2、外固定后伴有肩关节粘连。
3、术后易感染，骨不连。
三、解决难点思路和措施1、加强中药的辩证论治，提高中医辩证准确率，加强手法复位的准确性。
2、加强功能锻炼。
3、术中保护切口，减少骨膜的剥离，注意血管和神经的损伤。