急性胃肠炎的研究进展

急性胃肠炎的研究进展

摘要：急性胃肠炎是临床上的常见疾病，是由病原微生物、毒素进入体内后引发的胃肠道黏膜急性炎症。以恶心、腹痛等症状为主要表现，严甚至会出现休克、电解质紊乱，危及生命安全。本文主要从急性胃肠炎的发病原因、临床表现、治疗、预防、护理这五方面进行综述。

关键词：急性胃肠炎；病因；治疗；预防；护理

一、急性胃肠炎的病因

肠道是机体较大的免疫器官之一。肠黏膜及其上的绒毛，对各种损伤敏感，一旦损伤将触发细菌易位，急性胃肠炎的主要病因包括[1-5]：

1.细菌春末夏初、夏末秋初时因为环境潮湿、气温高的原因，食品容易发生腐败变质，成为细菌大量繁殖的温床[6-8]。

2.病毒一般在季节转换时，消化道功能较弱的群体容易发生[9-11]。

3.其他长期饮食不规律，些不正确的生活习惯和不良饮食结构也会诱发胃肠炎。

二、急性胃肠炎的临床表现及诊断

诊断方法主要包括大便常规、血常规等检查，重点询问患者饮食情况，是否有腹部受凉、暴饮暴食等。

1.由细菌引发的急性胃肠炎患者以恶心、腹泻为主要表现。多在食用被细菌污染食物后的数小时至24小时发病，随着病情发展而出现脱水、发热等全身中毒症状。血常规和粪便常规检查可确诊。

2.由病毒引发的疾病患者它的主要症状和由细菌引发的急性胃肠炎相似，, 两者较难区分。最大的区别在于近期是否存在食用不洁食物的情况, 有则首先考

虑细菌性急性胃肠炎。从症状上看, 细菌引发的急性胃肠炎恶心、呕吐的症状比较明显，呕吐物常伴有刺激性气味，一般不会出现发热的症状；而病毒引发的急性胃肠炎除了有消化道症状外，还可能会有一些上呼吸道感染的症状。行血常规和粪便检查，一般就可以确诊。

三、急性胃肠炎的治疗

治疗重在祛除病因、抗感染、注意饮食、加强休息。

1.药物治疗：抗生素可选用诺氟沙星胶囊等，但要注意的是诺氟沙星属喹诺酮类药物，禁用于18岁以下人群。对出现电解质紊乱及脱水的患者，采用静脉输液或口服补液盐治疗，以调节机体水分及电解质平衡；有钠、钾、氯电解质紊乱的患者，则需要适当补充5%碳酸氢钠。对于腹痛症状明显者，可予颠茄片等药服用均可。体温超过38.5℃以上患者，可注射柴胡或物理降温。

2.饮食治疗：以清淡易消化带咸味的半流食或流食为主，少食多餐。尽量避免进食油腻和辛辣带有刺激性的食物。鼓励患者大量饮用温的淡盐水。。

3.保护性隔离：诺如病毒传染力强，要做好保护隔离，环境全面消杀，严禁未经保护性措施处理患者的呕吐物和排泄物，阻断病毒传播途径。

四、急性胃肠炎的预防

急性胃肠炎的发生与气候和食物保存不当密切相关。因而食品的选购、烹饪和保存尤为重要。选择食物要注意食品的有效期和存储条件，生的肉食应完全做熟透后食用；瓜果要充分洗净；餐具高温消毒；不暴饮暴食；不过食生冷刺激性食物。

五、急性胃肠炎的护理

在常规治疗的情况下，为患者提供护理可提高治疗效果，综合性护理从多方面的护理服务，促使患者早日恢复健康。

1. 心理护理大多数患者易出现的负性心理、情绪，因此，护理人员在接触患者时应尽可能的关心体贴患者，耐心回答患者问题，使患者感知到安全，保持一个良好的心态。

2.健康教育根据就诊患者的文化程度及社会背景对其进行有针对性地健康教育, 耐心地为患者介绍疾病的相关知识以及所用药物的使用方法和日常生活中的注意事项，帮助患者树立正确的健康观念, 增强其治愈信心。

3.饮食护理急性肠胃炎的发病与饮食存在很大的关系，因此对患者实施饮食护理及有针对性的健康指导尤为重要，通常情况下，只要合理用药，加上合理饮食，一般2-3天症状就可明显缓解。护士应在保证满足患者营养需要的情况下嘱咐患者清淡饮食，注意食物干净卫生，主要进食少渣易消化的流质或者半流质，禁止食用酸辣刺激性食物和高蛋白、高脂肪食物。避免进食较硬和生冷食物，待大便成型后再进食普食。

4.对症护理出现疼痛剧烈时可予患者热水袋热敷腹部，必要时使用解痉剂，如果体温超过38.5℃则按照医嘱使用退热剂，嘱其多饮温的淡盐水，及时更换汗湿衣物，避免着凉加重病情。

现代人学习工作压力增大导致急性胃肠炎的发病率有逐年上升的趋势，不及时干预会危及患者生命安全。通过分析患者生活习惯、行为，结合临床表现，辅以实验室检查，可及时明确急性胃肠炎发病的原因，有针对性的合理用药，再用护理手段对患者指导，有助于患者疾病的康复，同时能帮助患者树立良好的生活习惯。

参考文献

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