某医院定岗定编情况分析报告

某医院定岗定编情况分析报告

•医院基本情况

A院是一所国家级公立三级乙等综合医院，设有两个院区，开放床位725张。近几年，A院快速发展，陆续改善及增加了基础设施、医疗设备等硬件，逐步完善了各项管理制度，同时，业务量及职工总量均不断增加。但A院在发展中，存在运营效率低、组织结构不合理、人员结构不合理、职工缺乏竞争意识等问题，其必须通过人事制度改革有效解决这些问题，推动医院实现可持续发展。

•医院定岗定编情况

岗位设置是事业单位人事制度改革的主要内容之一，其

主要依据2006年我国人事部（现人力资源和社会保障部）颁布的《事业单位岗位设置管理试行办法》（国人部发[2006）70号）和《〈事业单位岗位设置管理试行办法〉实施意见》开展。公立医院的岗位类别一般分为管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种。其中，专业技术岗位在公立医院中占比最大，共分为三类、13个等级，即高级岗位、中级岗位和初级岗位，高级岗位包括一至七级共7个等级，中级岗位包括八至十级共3个等级，初级岗位包括十一至十三级共3个等级。其中，高级专业技术职务正高级岗位包括一至四级4个等级，副高级岗位包括五至七级3个等级。

A院作为公益二类卫生事业单位，现有核定事业编制岗位

222个，在前期的工作中，定岗定编工作仅停留在对在编人员的岗位设置管理方面（见表1）。

医院现有职工650人，在编人员213人,仅占职工总数的32.8%,其余编外职工均未进行岗位设置或定岗定编管理。

随着公立医院的改革，原来仅针对在编人员的岗位设置管理已不能满足医院的发展需要，容易导致岗位职责细化分析不足、岗位设置内容与实际工作要求不符等问题。

医院定岗定编工作中的难点

•人力资源专业水平较低

A院人力资源管理仍旧沿用传统的行政执行管理模式，缺乏专业的人力资源管理手段。从事人力资源管理工作的一般都是退居二线的医务人员，他们基本没接受过系统的人力资源管理专业知识培训，这导致该院人力资源管理工作开展缺乏专业性,无法发挥人力资源管理的真正作用。

•职工对定岗定编管理存有误解

提到定岗定编管理，一些职工认为就是要裁员Q其实定岗定编并非是为了减少职工数量或降低用工成本，而是医院将整体的发展规划和战略目标分解到各部门，由各部门根据自己的具体任务目标，对岗位职责进行重新梳理，进而对人员进行重新配置，从而达到优化组织结构、提高职工工作效率的目的。

•冗余人员退出机制欠缺

定岗定编的主要目的是优化人力资源配置，减少冗员,提

升效率,但由于A院人力资源制度体系不成熟，职工淘汰机制不完善，导致定岗定编在实践中发挥的作用有限，且由于“编制”的存在，医院很难辞退职工。

医院定岗定编管理优化方案

•成立专题小组

A院成立了定岗定编实施方案专题小组（以下简称“工作小组”），组长由医院院长担任，副组长由分管人事的院长担任，人事科、运营办、医务科、护理部等职能部门的相关人员任组员，工作小组下设办公室，办公室设在人事科，由人事科科长担任办公室主任职务。工作小组的主要职责是审定定岗定编方案，提出修改意见，对所管辖的科室范围进行调研，分析相关工作开展中遇到的问题，并提出和确定建议方案。

•做好宣传工作

为做好定岗定编工作，医院务必要使职工充分了解定岗定编工作的意义。对此，A院加强了有关宣传及引导，让职工了解定岗定编是组织精心设计的，可有效发挥资源优势、提高组织整体效率；若不进行定岗定编改革，医院整体运营可能会出现混乱，庞大的人员结构和较低的工作效率将会拖垮医院。

•提高人力资源管理专业知识

定岗定编工作涉及岗位分析、流程分析与再造等较为专业的人力资源管理知识,A院工作小组人员在定岗定编工作开始之前，通过查阅大量的文献、参加线上线下培训学习、实地学

习等方式掌握相关理论知识，为定岗定编工作的开展打好了基础。

•具体实施方案

1.政策文件、文献收集。为使实施方案合法合规，工作小组查阅了国家、省以及所在地方政府关于公立医院人员核定的相关政策文件，主要包括《综合医院组织编制原则》（〔78〕卫医字第1689号）、《综合医院分级管理标准（试行草案）》、《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发（1994）第30号）、《三级综合医院评审标准实施细则

（2013年版）》等文件，明确了如

医院卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15:1、

病房护士与开放床位之比应不低于041、

在岗护士不少于卫生技术人员总数的50%等具体内容。

另外，相关文件对于特殊科室人员配置也有相应的明确规定，

如麻醉医师人数与手术台比例应不低于2：1；

手术室护理人数与手术台比例应不低于2.5:1；

急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的75%；

固定的急诊护理人员不少于在岗护理人员的75%；

重症医学科医师人数与床位数之比不低于081；

护士人数与床位数之比不低于3:1；

血液透析室至少配置2名执业医师，医院配置血液透析机在20台以上，每增加10台至少增加1名执业医师，同时每台血液透析机至少配备0.4名护士；

临床一线护理人员不少于护理人员总数的95%等内容。

这些文件内容为定岗定编工作的实施提供了政策依据。

2.医院历史情况分析。理论知识的运用还需要结合医院的实际情况。为此，工作小组分析了2019—2023年A院各科室的情况，主要包括床位数、职工数及床位使用率。工作小组通过分析各科室的人员数据，统计出病床使用率最高时的职工数与病床使用率最低时的职工数，并算出职工平均数，从而确定科室正常开展工作时需要的人数。如内分泌科2019年1月至2023年12月，护理人员最多时为14人，最少是12人,护理人员平均数为1

3.38人，故初步定岗13人Q

3,确定初步方案。通过学习政策文件、其他医院工作经验以及分析各科室的历史情况，工作小组拟定了初步的工作方案。根据所承担任务，各科室可大致分为临床科室、医技科室及行政后勤科室Q其中，临床科室按照床位数定岗，内系科室医生与床位数之比为1：12,外系科室医生与床位之比为1:10,特殊科室如麻醉科、重症医学科等按照国家政策文件配置；护理人员按照2019-2023年科室护理平均人数定岗，护理总人数由护理部根据各科室病人数进行总量调剂；医技科室和行政后勤科室根据工作量或工时进行定岗；行政职能科室按照科室所承担的工作任务进行岗位说明书的梳理，进而确定所需人数。