避孕节育知情选择[1]
避孕节育知情选择
避孕节育知情选择
（一）新婚期避孕方法的选择
新婚其间避孕要考虑不久将准备生育，新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临时避孕方法；如男用避孕套、复方吕服避孕药与探亲避孕药等男的使用避孕套时，因性生活经验不足，应特别注意使用方法的正确。
新婚夫妇也不宜采用安全期避孕，因新婚期受生活、情绪、身体状况等多方面的影响，妇女的排卵期不稳定。
（二）产后与哺乳期妇女避孕方法的选择
产后第一次行经以及给婴儿添加代乳吕及辅食以后，怀孕的可能也有所增加，就立即采用以下避孕措施：单纯孕激素避孕针，如狄波普维拉、迪波盖世通3个月注射1次的针剂，注射第1针的时间应在月经的头5天；皮下埋植法；宫内节育器。
产后人工喂养婴儿的妇女采用避孕方法同上，也可使用复方口服避孕药；宫内节育器在足月分娩3个月，剖宫产半年后可放置，宫内节育器的使用年限一般在10年以上，皮下埋植可使用3的或5年。
（三）已有一孩子的夫妇避孕的选择
已有一孩子的夫妇，应坚持长期避孕，采用的方法有：宫内节育器，皮下埋植法、各种长效避孕药或避孕针。
前述新婚夫妇使用的各种避孕方法，如无特殊原因，一般不提倡做绝育技术。
（四）希望终止生育的夫妇避孕的选择
已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生育，可选用长效、高效的方法，如皮下埋植剂或宫内节育吕等，夫妇一旦决定不再要孩子，进行男性或女性绝育术对多数夫妇来说是很好的选择。
（五）更年期妇女避孕方法的选择
妇女更年期，是指绝经前的一段时间，故也称为绝经期，一般在45－55岁之间。
月经停止来潮后称为绝经。
更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生育力下降，可能出现月经紊乱，但仍有怀孕的可能，应坚持避孕。
可选择的方法有：避孕套、女用避孕套、宫内节育器等。
避孕节育知情选择协议书
避孕节育知情选择协议书尊敬的女士/先生：在您前往医院或诊所进行避孕节育咨询和选择相关措施之前，请您花一些时间阅读并理解本协议书。
这是一份旨在确保您做出知情、明智和自主的决定的文件。
我们重视您的权益和隐私，并希望您对避孕节育有清楚的了解。
1. 目的避孕节育是一项重要的决定，能够帮助您规划家庭生育和保护自身身体健康。
本协议旨在向您提供充分、准确和及时的信息，使您能够做出符合您个人和伴侣需求的决定。
2. 避孕节育选项在进行避孕节育之前，我们将向您介绍并解释各种可行的避孕节育方法。
这包括但不限于口服避孕药、避孕环、避孕注射、避孕贴片、避孕植入物、体外排精、节育手术等。
您将得到有关每种方法的优缺点、使用方法、效果、副作用、安全性等方面的信息。
我们鼓励您就自身健康状况、生活方式和伴侣需求选择最适合的方法，并可根据个人偏好进行调整。
3. 风险与副作用我们必须向您提供关于各种避孕节育方法可能的风险和副作用的准确信息。
这些可能包括但不限于月经不规律、胸部不适、体重变化、情绪波动、头痛、血栓形成、感染、妊娠风险等。
您需要明白，每种方法都有不同的风险和可能的副作用，我们将在咨询中帮助您权衡利弊，并确保您对可能发生的不良反应有清楚的认识。
4. 效果与失败率我们将提供有关各种避孕节育方法的效果和失败率等数据。
这是基于全球研究和临床试验得出的结果。
失败率是指在一年内将怀孕的可能性。
我们会就各种方法的易用性、正确使用率以及各自的有效性与失败率进行讨论。
请您理解，每个人的体质和使用方法都不同，因此也会导致不同的效果。
5. 替代措施如果您对某种避孕节育方法有疑虑或担心，我们将提供其他替代措施供您选择。
我们鼓励您进行彻底的决策研究，并将遵循您的意愿和决定。
6. 访问和随访我们将定期进行访问和随访，以便确定所选择的避孕节育方法是否适合您，并提供必要的支持和指导。
在此过程中，您可以与我们讨论任何疑虑、问题或意见。
7. 保密与隐私您提供的所有个人和医疗信息将被严格保密，并仅限于医护人员和需要了解相关信息的工作人员。
避孕节育措施“知情选择”申报表
手机：
住宅： 单位：
手机：
申请理由及保证
本人已生育 孩，并已掌握紧急避孕方法，现申请避孕节育措施
“知情选择”。自愿采取节育措施，保证不违反计划生育政策。
一旦发生计划外怀孕，自觉及时采取补救措施。
申请人签名：年 月 日
所在单位
（院系）
计生干部
意见
计生干部签名（盖章）：
年 月 日
学 校 意 见
避孕节育措施“知情选择”申报表
性别
项目
职工
配 偶
姓 名
出生年月
身份证号码
现居住地址
常住户口所在地
婚姻状况及时间
初婚（ ）时间 年 月 日
再婚（ ）时间 年 月 日
初婚（ ）时间 年 月 日
再婚（ ）时间 年 月 日
生育状况
一孩（ ）二孩（ ）多孩（ ）
一孩（ ）二孩（ ）多孩（ ）
工作单位及部门
联系电话
计生办签名（盖章）：
年 月 日
注：此表一
避孕节育知情选择(定)
避孕节育知情选择前言《中华人民共和国人口与计划生育法》中明确规定：公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。
实行计划生育，以教育为主。
育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导，预防和减少非意外妊娠。
《计划生育技术服务管理条例》明确规定：计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则。
公民享有避孕方法的知情选择权。
国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利。
实施避孕节育知情选择，就是为了满足育龄夫妇的生育意愿，避免意外怀孕，提高性生活质量，达到生殖健康的最终目标。
目录避孕安全吗常用的避孕方法一、宫内节育器二、女性绝育三、男性绝育四、短效口服避孕药五、速效口服避孕药六、紧急避孕药七、外用避孕药(避孕栓、避孕膜、避孕胶冻）八、屏障避孕（避孕套）九、皮下埋植避孕法十、注射用避孕针十一、不同时期适合采用的避孕方法十二、其他类型女性的避孕方法十三、避孕药具网上平台和青苹果之家使用程序和方法*避孕安全吗※避孕节育不会影响身体健康安全、简便、经济、无害、可逆是使用各种避孕节育方法的首要任务。
当前，我国应用的避孕方法，对人体都是安全的，不会影响身体的健康。
虽然各种避孕方法都有某些副作用，但只要正确地按照避孕方法的适应症、禁忌症、使用方法和注意事项等应用，就可以避免或减少对身体的影响。
※避孕不会影响今后的生育各种避孕措施都是可逆的，一旦停用，就可以怀孕生育。
即使是做了绝育手术，如果需要也可采取复通手术，重新恢复生育能力。
※避孕不会影响性生活避孕不但不会影响性生活，还因解除了意外怀孕的顾虑，使夫妻双方能够享受性生活的愉悦。
而某些避孕方法，如男用避孕套还可预防滴虫、乙肝、淋病及艾滋病等性传播疾病，更有利于夫妻双方的生殖健康。
*常用的避孕方法一、宫内节育器宫内节育器俗称节育器或避孕环，是一种安全、高效、简便、经济的长效避孕工具，也是我国应用最广泛、最受欢迎的一种避孕方法。
避孕节育知情选择协议书
1.乙方有权了解甲方的健康状况，以便提供合适的避孕节育服务；
2.乙方应向甲方详细解释避孕节育服务的内容、可能产生的风险及副作用，确保甲方充分知情；
3.乙方应尊重甲方的选择，不得强迫甲方接受任何避孕节育服务；
4.乙方应保证所提供的服务质量，确保甲方的合法权益；
5.乙方应对甲方的个人信息予以保密，不得泄露给第三方。
（注：本协议仅供参考，具体内容以双方实际协商为准。）
基于上述情况，双方为明确各自的权利和义务，经充分协商，达成以下协议：
一、服务内容
1.ห้องสมุดไป่ตู้方根据甲方的需求，提供以下避孕节育服务：
（1）提供避孕节育咨询；
（2）提供避孕节育药物；
（3）提供避孕节育手术；
（4）其他与避孕节育相关的服务。
2.乙方应确保所提供的服务符合国家法律法规和医疗行业标准。
二、甲方权利与义务
1.甲方有权了解乙方提供的避孕节育服务的相关信息，包括但不限于服务内容、可能产生的风险及副作用等；
2.甲方有权根据自己的实际情况，自主选择避孕节育方式；
3.甲方应如实向乙方陈述自己的健康状况，配合乙方进行必要的检查和评估；
4.甲方应按照乙方的指导，正确使用避孕节育药物和器具；
5.甲方应遵循乙方制定的避孕节育服务流程，如有疑问，及时向乙方咨询。
四、违约责任
1.如甲方违反本协议的约定，导致避孕节育服务无法正常进行，甲方应承担相应责任；
2.如乙方违反本协议的约定，导致甲方遭受损失，乙方应承担相应责任。
五、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；
2.如协商无果，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
六、其他约定
知情选择在避孕节育措施的影响
【 关键词】 避孕节育 ； 知情选择 ； 已婚 育龄妇女
Ｔｈ ｎ ｕ ｎ ｅｏ ｎｏ ｍｅ ｈ ｉｅｉ ｏ ｔａ ｅ ｔｖｓｍｅｓ ｒ ｅｉｆ ｅ ｃ ｆｉ ｆｒ ｄ ｃ ｏｃ ｎ ｃ ｎ ｒｃ ｐｉｅ ａｕ ｅ ｌ
ｔｏ ． ｉｎ
［ ｅ ｏｄ ｏ ｔ ｃｐ ｖｓ ｉ ｏ ｄｃｏ ｅ Ｍａｒ ｄｒ ｒｄ ｃ ｖ －ａ ｅ ｏ ｅ ； Ｋ ｙｗ ｒｓ ｎｒ ｅ ｔ ｅ ； ｎ ｒ ｉ ； ｒ ｅ ｐｏ ｕｔ ｅ ｇｄｗ ｍ ｎ ］ｃ ａ ｉ ｆ ｍｅ ｈ ｃ ｉ ｅ ｉ
选 避孕节育方法知情选择是指让育龄妇女了解 国家 的人 口状况 和相 地避孕节育服务 的提 供条件 下 ， 择适 合 自己 的安全 有效 的避 孕 方 法 ， 使育龄妇女 ， 如何 了解和掌握相关 的信息 、 择有效 的避 孕方 选 关 政策及避孕节育知识 后， 自己和家庭 的实 际状况 和需求， 根据 以及当 法， 是帮助她们安全 渡过育龄期的关键 问题 ， 是计划生育优质服务的 也
的方法了解其避孕的相关知识 ， 对健康教育后的 ７９ ９ 人节育措施实施情 况进行 追踪， 并进行相关的统计分析 。结果 ：目标人群有 关避 孕节育知 识的知晓率有不 同程度提 高； 育龄群众能在一定程度上“ 主动选择” 避孕方法 ， 其避孕方式正朝 着 多样化方向发展 。结论 ： 避孕方法知情选择 的
儿窒息、 死亡等 ， 并增加产后出血率及剖 官产率 ， 往往需提前终 止妊娠 熟后酌情提前终止。若两者病情均轻， 可期待至 ３ 周后但一般不超过 ７
而 Ｇ Ｍ 孕妇的胎肺 成熟延迟 ， Ｄ 较正常 孕妇胎儿推 迟约 ２ ， 周 新生儿 呼 ３ 周 。一旦有胎儿窘迫征象 ， 即终止妊娠［ ８ 则立 。 吸窘迫综合征发生率高 ， ］原则上若血糖控 制 良好 ， 无合并症 ， 胎儿宫 总之 ， 对妊娠期糖尿病合并妊娠肝 内胆汁淤积症患者早诊早 治， 有效控
避孕方法的知情选择与咨询技巧
文化程度高、经济条件好、避孕知识了解较多 的妇女，可选用三相避孕片、妈富隆避孕片等较先 进的、对使用要求较高的避孕方法。
避孕方法的知情选择
一、生育阶段：
1、围婚期
2、育龄期
3、产褥期（哺乳期）
4、围绝经期
二、个性特征
三、伴随疾病
1、妇产科疾病
2、内、外科疾病
一、生育阶段
（一） 围婚期 未婚妇女-------固定性伴侣 首选方法：避孕套 复方短效口服避孕药 可选方法： 宫内节育器 未婚妇女-------不固定性伴侣 首选方法：避孕套
4.卵巢肿瘤 首选：避孕套 屏障方法
5.宫外孕史： 首选：避孕套 屏障方法 口服避孕药 慎用：皮下埋植剂 不宜：宫内节育器
首选：避孕套 屏障方法 注意：< 2年慎使用IUD, 需要严格遵照医嘱执行 7.盆腔手术史 首选：避孕套 屏障方法 8.生殖道感染 首选：避孕套 屏障方法
首选：避孕套 不宜使用：激素类药物:复方短效口服避孕药、皮下埋植剂、 长效避孕针
术后 <6周 不宜有性生活
术后 >6周 首选: 避孕套 屏障方法
可选：慎重使用纯孕激素方法：皮下埋植剂、长效 避孕针 术后 >6月 首选: 避孕套 屏障方法 宫内节育器
避孕方法的知情选择与咨询技巧
避孕方法的知情选择与咨询技巧避孕方法知情选择知情选择1．了解育龄夫妇的身体和思想状况，婚育及避孕、节育史、对避孕、节育知识的掌握程度和他们对避孕节育的需求。
2．知道、了解我国目前常用避孕方法的原理、适应证、禁忌证，正确使用方法、常见副应及其防治方法、注意事项等。
3．提供充分的、有效的避孕方法信息，使育龄夫妇在对各种避孕方法的效果、优缺点知情的情况下自由而负责地做出决定，选择适宜、可接受的节育方法。
4．告知各种避孕方法的随访时间和内容, 出现不良反应的警示症状和就诊途径。
新婚夫妇对避孕方法的选择2.复方口服避孕药新婚期间可服用复方短效口服避孕药,新婚后可根据妊娠计划再作具体安排。
如计划1-2年后妊娠，可在半年前停用口服避孕药。
一般说来，停药半年内不宜怀孕。
停药期间可改用避孕套或其它方法。
产后与哺乳期妇女对避孕方法的选择2.产后第一次行经、产后3个月婴儿开始添加代乳品及辅食时，女方怀孕的可能也有所增加，应用避孕措施以单纯孕激素避孕针，如狄波－普维拉，注射第1针的时间应该在月经的头5天内；也可选用皮下埋植法；宫内节育器；屏障避孕法。
3.产后人工喂养的妇女采用避孕方法同上，也可使用复方口服短效避孕药或宫内节育器, 在足月分娩后42天或剖腹产后6个月后都可放置。
更年期妇女对避孕方法的选择•避孕套、女用避孕套以及阴道避孕环等，外用避孕工具与有润滑阴道作用的杀精剂联合使用。
•宫内节育器，原使用者可继续使用。
月经紊乱时不要急于取出，绝经半年后再取出。
更年期不必重新放置宫内节育器，以免与更年期的疾病相混淆。
•更年期后易患心脑血管疾病、糖尿病等，不主张使用口服避孕药、避孕针或皮下埋植剂等。
也不适宜用自然避孕法，建议用屏障法。
三、妇产科疾病2.子宫内膜异位症首选：避孕套屏障方法可选：曼月乐IUD3.子宫肌瘤(特别是子宫内膜异位症)首选：避孕套屏障方法可选：曼月乐IUD（小型子宫肌瘤直径<2cm）咨询的场所▪有条件应配有独立的咨询室, 也可以屏风隔挡成单独空间, 挂“请勿打扰”标识▪咨询场所设置在便于出入区域, 标志明显便于寻找, 外设接待和等待休息区域▪室内可选用小圆桌, 备等高同质地椅子3把; 以“品”字型摆放, 咨询员与求询者侧坐成45至90度; 应备有饮水、纸巾配备咨询记录本(柜内)、避孕药具和模型、宣教折页与资料咨询服务人员的主要任务:1. 在性与生殖健康服务、信息和情感支持基础上,了解服务对象的需求2. 探求服务对象的深层次需求, 提供适当的信息3. 让服务对象做出知情自主和可行的决定必要时可帮助做出决定4. 帮助和开发他们执行决定所需的技能5. 帮助他们制定执行决定的具体可行计划服务对象的权利•获取信息的权利•服务的可及性权•知情选择权•服务的安全性权•隐私和保密权•尊严、舒适和选择权的表达权•获得保健的连续性权利二、咨询遵循的规则•鼓励与赞扬：防止强加于人的态度，鼓励对方自己选择最佳方案•保密与承诺：应尊重对方的隐私权﹐对象表述属个人隐私，决不泄露•信息与对策：提供所需的信息和有关对策的想法，助其作出正确的决定2. 瑞迪(REDI)框架的具体步骤阶段1: 营造和谐的气氛(1) 欢迎服务对象(2) 做介绍(3) 引入性话题(4) 承诺保密阶段2: 探求服务对象的需求(1) 探求深层次的需求(2) 提供个性化信息(3) 帮助其认识判断风险阶段3: 做出知情自主的决定阶段4: 制定执行决定的计划(1) 明确具体计划/信息(2) 明确决定所需技巧(3) 帮助其练习技巧(4) 制定随访计划四、咨询的技巧3、聆听和提问（1）聆听：全神贯注不打断对方及时反馈（2）设身处地：体察对方感受换位思考（3）正确反应：用心倾听恰当提问识别和理解感受正视问题提出建议（4）提问技巧：非诱导性封闭式(是/否)与开放式变换口气注意对象背景。
计生避孕药具的知情选择分析
计生避孕药具的知情选择分析【摘要】避孕药具知情选择是维护群众利益，保障群众生殖健康的工作要求。
对避孕方法的知情选择是体现以人为本的计划生育优质服务的核心内容，避孕方法的性能特点，如可接受性、安全性、效果等对群众选择避孕方法有重要影响，所以根据国家指导和群众自愿的原则，应为育龄群众提供科学、规范、安全及时的避孕节育服务，本文将围绕避孕方法的不良反应，对避孕方法的知情选择进行分析研究。
【关键词】计划生育避孕知情选择避孕方法包括器具、药物、行为控制和手术的方法等不同几种类别。
传统的理论中，对避孕器具、药物和手术方法，一般讨论其过敏反应、副作用及并发症。
近年来，出于对药品安全性的特别关注，为最大范围地收集与使用药物相关的尽可能多的信息，“不良反应”一词得到普遍的应用，且扩展到手术和医疗器械的范畴。
避孕节育方法的使用中，如何更准确地使用和理解“小良反应”的概念，尚缺乏深入的讨论和充分的共识。
避孕方法的不良反应对避孕方法的继续使用与选择有直接的关系，政策、不同国情、文化背景、宗教、习俗和工作条件、使用者的生活等会影响其对不良反应的耐受性。
并发症的能力、服务提供者处理与诊断副反应及咨询技巧更是减少对使用者不利影响的关键。
1 知情选择的概念避孕方法“知情选择”的推行是我国的计划生育工作所经历一场根本性变革，在使避孕方法同国际卫生组织导向进行接轨的同时，也更突出强调了妇女生育健康与避孕的关系。
所谓避孕方法的“知情选择”，意思就是人们有权决定是拒绝还是接受服务，是否转诊，选择什么样的服务，最关键的一点就是采用怎样的避孕方法，对于育龄妇女来说，避孕选择的可靠性就直接影响到妇女的生育健康。
2 不良反应知情的自主选择群众在获得有关不良反应的适当信息后，应鼓励她们在此基础上结合自己的情况做出自主选择。
做决定之前，应在不同表现的避孕效果与不良反应和对健康的益处间慎重地加以权衡。
避孕方法的不良反应对避孕方法的知情选择有重要影响，服务提供者通过优质的咨询服务适当的为服务对象提供客观的不良反应的相关信息，并且要全面了解各种避孕方法的不良反应，应鼓励服务对象以有效避孕为目标，权衡避孕方法的使用期限、简便性、健康益处等多方面因素，做出知情自主的选择。
公民避孕节育措施知情选择权论文
公民避孕节育措施知情选择权探讨【中图分类号】r169.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0411－01【摘要】目的：避孕节育措施知情选择权，是国家法律付于每个公民的权利和义务，而不是“随心所欲”的选择。
目前，影响避孕节育措施知情选择权的主要原因有：理解认识不到位；服务内容不到位；管理措施不到位；对男性关注不到位；对青少年关爱不到位：对流动人口服务不到位等情况，针对存在的这些问题，应采取加强宣传、教育、培训、咨询是首要任务；提供优质服务是重要保证；齐抓共管，创造良好环境是根本途径。
【关键词】：公民、避孕节育、知情选择权、探讨2002年9月1日起施行的《中华人民共和国人口和计划生育法》，明确规定：“实行计划生育，以避孕为主。
国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。
育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。
”《计划生育技术服务管理条例》也明确规定“在计划生育技术服务人员指导下，负责地选择适合自己的避孕节育方法。
”所以积极探索公民避孕节育措施知情权的选择，对于落实以人为本的科学发展观，稳定低生育水平和构建人口均衡和谐社会有着十分重要的意义。
公民的避孕节育知情选择，是通过广泛深入的宣传、教育、培训和咨询，使广大育龄群众了解国家计划生育政策及避孕节育知识后，根据自己的家庭、身体等实际状况及避孕节育服务提供的情况，自主地选择适合自身特点的安全有效的避孕方法。
而不是“随心所欲的选择，或知情选择就是不结了”，更不是“想采取什么措施就采取什么措施”。
根据近年来的工作实践，现就如何实施避孕节育措施知情选择权，做如下探讨：一、影响避孕节育措施知情选择权的原因1、理解认识不到位：管理层存在问题根据调查发现，各级计划生育管理人员对避孕节育措施知情选择认识差别很大，存在“两头热、中间冷”的现象。
县级计生部门管理人员，想把知情选择权交给群众，村级的计生专干的热情也很高，认为落实知情选择权会减轻一线的压力，有利于改善干群关系。
避孕节育方法选择指南
避孕节育方法选择指南根据大量的研究和实践，推荐在不同情况下育龄群众可选择的避孕方法如下：选择适合自己的最佳避孕方式（1）新婚夫妇：以男用避孕套、女用短效口服避孕药为佳。
由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道膈膜。
想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针），因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。
（2）探亲夫妇：以男用避孕套、女服探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。
（3）哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道膈膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。
（4）独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可。
子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外，虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。
但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。
（5）更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。
因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。
知情选择避孕方法速查表备注：★代表适宜选用，○代表可以选用，×代表不宜选用，具体使用方法参照使用说明书，并向专业人员咨询。
避孕方法知情选择指南（1）避孕套：极薄的乳胶套子。
有男用、女用两种，可有效地预防性病、艾滋病的传播。
原理：避免精子进入阴道。
方法：性交前，把胶套套在勃起的阴茎上。
射精后及时拉住套边，连同阴茎一起抽出。
女用避孕套使用方法见说明书。
特点：对身体无任何不良影响，但极少数有过敏反应，对性交快感稍有影响，使用不当，避孕易失败。
适用：任何人都可使用，特别是暂不想生育的新婚夫妇；肝炎、性病患者；其它避孕方法不宜者。
禁忌：对乳胶制品有过敏反应者。
注意：检查包装及套子本身质量；严格按正确方法使用；每次性交都要坚持使用。
（2）宫内节育器：放在妇女子宫腔内，含铜、药的避孕器具，俗称“上环”。
避孕药
新性生活质量。许多研究发现，服用 避孕药的妇女比不服药的妇女性生活更频繁，效果 也更佳，因为月经量减少了，经前综合症减轻了， 性欲冲动也更强了。 （八）起到了延缓衰老的作用。避孕药能维持平 衡的雌激素水平，可以把这种影响降低到最低限度， 雌激素还能增强妇女的骨质，许多研究表明，长期 服用避孕药可以延缓甚至防止妇女在50岁以后开始 的骨质损失。
新问世的避孕药名称：
• （五）曼月乐：如果在3-5年内没有计划 要孩子，而且曾经怀孕过，则可以选择 一种长效避孕方法，如曼月乐宫内节育 系统。它为带药宫内节育器。通过不断 小剂量缓慢地释放环中的避孕药，抑制 排卵、改变宫颈粘液性质、阻止精卵结 合等途径产生避孕作用。3-5年内避孕有 效率达100%。
避孕药的适应证：
• •
适应证：凡是身体健康、愿意避孕的育龄 妇女无禁忌证者，都可以采用避孕药避孕。
•
避孕药的禁忌证：
• （ 1）患有急、慢性肝炎，肾炎者禁用。妊娠 期有黄疽史者禁用。（２）有心脑血管疾病、 高脂血症者禁用。（３）患中、高度高血压者 禁用。妊娠时曾发生高血压或有高血压家族史 者慎用。服药期间发生高血压者应停药。（４） 患有栓塞性血管病及血液病者禁用。（５）患 糖尿病、甲状腺功能亢进者不用；分娩过巨大 婴儿、过分肥胖或有糖尿病家族史者为避免诱 发糖尿病，最好不用。
• 头疼、恶心、乳房胀 痛、突破性出血，肝 酶升高，体重增加
• 禁忌症：
妊娠、哺乳 肝功能损害、男性化 肿瘤 血栓栓塞病史 乳癌或子宫内膜癌史
新问世的避孕药名称：
• （四）季信：由美国科研人员发明的一种可以 控制月经来潮次数的新避孕药。服用此种避孕 药的妇女，月经将从每年的13次减少到4次。 “季信”含有常规避孕药的成分：雌激素和黄 体酮。服用“季信”需要连续服用84片速效药， 然后服用7片安慰药。目前，我国还没有接到 “季信”进入中国市场的有关申请。国家人口 和计生委科研所女性避孕药研究专家表示， “季信”帮助女性建立了一个人为的月经周期， 从医学原理上看，一般不会对人身体造成伤害， 但仍需进行国内临床研究确认安全后，才可最 终推广使用。
避孕节育知情选择--产后避孕
避孕方法知情选择的三个要素，即知情、选择和自主。
知情：即获得并正确理解避孕方法知情选择知识和服务信息。 服务对象获得适宜的、足够的、准确的、易于理解的有关避孕方 法及其服务的信息；服务提供者确保服务对象对信息的正确理解； 确保服务对象和服务提供者双向知情。
选择：即服务对象能够从服务提供者提供的多种避孕方法和服 务中选择适合自己的方法和服务。包括可获性：服务提供者有足 够的避孕方法和服务可供给各类服务对象选择，包括未婚妇女和 男性；可及性：服务对象可以有效地获得避孕方法和服务，不会 因为经济困难或其他原因无法获得避孕方法和服务；公正性：服 务提供者不存偏见，指导而不是诱导，建议而不是推荐。
适宜人群： 一般而言，没有使用IUD禁忌证的育龄妇女均是
IUD的候选者。 年龄超过20岁的妇女； 经产妇； 产后4周后； 流产后； 异位妊娠术后； 盆腔手术后(包括刮宫产)； 吸烟者(年龄不足35岁和年龄超过35岁，每日吸烟
15支以下和以上者)。
可以使用人群：
从月经初潮到年满20岁的妇女：这一年龄段的妇女未生育，且性 生活导致的性传播疾病(STD)危险性较高。因此，虽然可以使用IUD避 孕，但口服避孕药或避孕套更适于这一人群。
产后6周-6个月妇女可选用的避孕方法
避孕套
极薄的乳胶套子。有男用、女用两种，可有效地 预防性病、艾滋病的传播；
①原理：避免精子进入阴道； ②方法：性交前，把胶套套在勃起的阴茎上；射 精后及时拉住套边，连同阴茎一起抽出。女用避孕套： 性交前，将内环捏住插入阴道底部；
③特点：对身体无任何不良影响，但极少数有过 敏反应，对性交快感稍有影响，使用不当，避孕易失 败；
自主：即服务对象在没有任何外在因素的情况下，自己做出的 决定。包括没有强迫命令；个人经过慎重考虑后自己做出的决定； 管理者和服务提供者尊重服务对象选择权和决定权；让服务对象 真正参与知情选择的全过程。 。
避孕节育知情选择协议书
避孕节育知情选择协议书甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：_________________________鉴于乙方希望了解避孕节育的相关信息，并在此基础上做出知情选择，甲方作为专业的医疗机构，愿意提供必要的信息和咨询服务。
为此，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商一致，签订本协议书。
第一条：信息提供1.1 甲方应向乙方提供关于避孕节育的基本知识，包括但不限于各种避孕节育方法的原理、有效性、副作用、风险及可能的健康影响。
1.2 甲方应根据乙方的具体情况，提供个性化的咨询和建议。
第二条：知情同意2.1 乙方在充分了解避孕节育相关信息后，有权根据自身情况和偏好，选择最适合的避孕节育方法。
2.2 乙方在选择避孕节育方法时，应明确告知甲方自己的健康状况、过敏史、既往病史等，以便甲方提供适当的建议。
第三条：服务提供3.1 甲方应根据乙方的选择，提供相应的避孕节育服务，并确保服务的专业性和安全性。
3.2 甲方应确保所有服务均符合国家相关法律法规和医疗标准。
第四条：隐私保护4.1 甲方应严格保护乙方的个人隐私，未经乙方书面同意，不得向第三方透露乙方的个人信息和医疗信息。
第五条：费用承担5.1 乙方应按照甲方的规定，支付避孕节育服务的相关费用。
5.2 甲方应提前告知乙方可能产生的费用，并提供明确的费用清单。
第六条：协议的变更和解除6.1 甲乙双方均可在协议执行期间提出变更或解除协议的要求，但需提前通知对方，并协商一致。
6.2 若因不可抗力导致协议无法继续履行，双方可协商解除协议。
第七条：争议解决7.1 甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决。
7.2 协商不成时，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
第八条：其他8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
8.2 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方代表（签字）：_____________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日```请注意，以上协议书仅供参考，具体内容应根据当地法律法规和实际情况进行调整。
避孕节育知情选择规范
避孕节育知情选择规范避孕节育知情选择规范2001年12 月颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》明确规定"国家创造条件〜保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施"。
"各级人民政府应当采取措施〜保障公民享有计划生育技术服务〜提高公民的生殖健康水平"。
《计划生育技术服务管理条例》也明确规定〜"计划生育技术服务实行国家指导和群众自愿相结合的原则。
公民享有避孕方法的知情选择权。
国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利"。
所有的计划生育服务机构都必须严格执行《人口与计划生育法》及《条例》的各项规定〜积极稳步推进知情选择。
为了使避孕节育知情选择在全国范围内有效地实施〜特制订本规范。
1（避孕节育知情选择是通过广泛深入的宣传教育〜让广大育龄群众了解国家人口状况和有关政策,通过培训和咨询〜把多种常用的避孕方法介绍给群众〜使群众知道各种避孕方法的避孕原理、使用方法、优缺点和可能遇到的问题及注意事项, 群众根据自身的健康与生育状况自愿选择适合自身特点的、安全有效的避孕方法, 在避孕方法选择的过程中〜技术服务人员应给予必要的技术指导和帮助〜从而有效地实现避孕节育目的。
2（避孕节育知情选择实施过程中〜应该明确育龄群众是知情选择权的主体〜知情选择是国家以法令形式确定的赋予群众的权利〜任何群众都拥有这项权利〜任何组织和个人都不得以任何理由和形式阻挠群众享受这项权利。
3（国家的人口和计划生育法律和法规是实施知情选择权的前提〜群众在行使知情选择权时〜必须遵守国家的法律和法规。
4（实施知情选择方案的原则包括1）充分知情、自主选择与优质服务三统一,2）权利和义务相统一,3）技术指导与群众自愿相结合的原则,4）转变观念与提高服务技能相结合,5）积极稳妥、循序渐进。
5（实施避孕节育知情选择的五个基本环节是1）宣传发动,2）知情培训〜3）自主选择〜4）落实措施,5）跟踪服务。
避孕节育知情选择
2019/10/23
20
5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
2019/10/23
21
6. 新问题、新情况
避孕失败偏多，人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高，性病艾滋病上升很快 生活水平提高，人们的需求随着提高 可选方法有限
% 40 35 30 25 20 15 10 5 0
38.2 Éî ÛÚ
23.1
17.4
ÉÏ º£
¹ã ¶«
7. 群众的需求与期望
避孕方法多样化需求 男性方法 外观性状良好 不影响性生活 保护隐私
2019/10/23
27
中国已婚育龄妇女主要避孕方法现用率 （%）（1990年-1999年）
16
4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
优质服务
系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
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17
人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
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10
1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本，从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要，达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动
避孕节育知情选择规范资料
避孕节育知情选择规范2001年12月颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》明确规定"国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施"。
"各级人民政府应当采取措施，保障公民享有计划生育技术服务，提高公民的生殖健康水平"。
《计划生育技术服务管理条例》也明确规定，"计划生育技术服务实行国家指导和群众自愿相结合的原则。
公民享有避孕方法的知情选择权。
国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利"。
所有的计划生育服务机构都必须严格执行《人口与计划生育法》及《条例》的各项规定，积极稳步推进知情选择。
为了使避孕节育知情选择在全国范围内有效地实施，特制订本规范。
1．避孕节育知情选择是通过广泛深入的宣传教育，让广大育龄群众了解国家人口状况和有关政策；通过培训和咨询，把多种常用的避孕方法介绍给群众，使群众知道各种避孕方法的避孕原理、使用方法、优缺点和可能遇到的问题及注意事项；群众根据自身的健康与生育状况自愿选择适合自身特点的、安全有效的避孕方法；在避孕方法选择的过程中，技术服务人员应给予必要的技术指导和帮助，从而有效地实现避孕节育目的。
2．避孕节育知情选择实施过程中，应该明确育龄群众是知情选择权的主体，知情选择是国家以法令形式确定的赋予群众的权利，任何群众都拥有这项权利，任何组织和个人都不得以任何理由和形式阻挠群众享受这项权利。
3．国家的人口和计划生育法律和法规是实施知情选择权的前提，群众在行使知情选择权时，必须遵守国家的法律和法规。
4．实施知情选择方案的原则包括1)充分知情、自主选择与优质服务三统一；2)权利和义务相统一；3)技术指导与群众自愿相结合的原则；4)转变观念与提高服务技能相结合；5)积极稳妥、循序渐进。
5．实施避孕节育知情选择的五个基本环节是1)宣传发动；2)知情培训，3)自主选择，4)落实措施；5)跟踪服务。
要根据这五个基本环节，结合本地区的特点有针对性地开展工作。
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1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990
IUD 避孕药 避孕套 外用药 其他方法 女性绝育 男性绝育
0%
20% 40% 60% 80% 100%
资料来源：原始数据来自国家计划生育委员会常规统计报表数据，1991年~2000年
11.11.2020
11.11.2020
30
五 种 常 用 IU D 的 有 效 性 和 安 全 性 比 较 （ 观 察 五 年 ）
IU D 种 类
T C u220C T C u380A 宫 C u300 宫 形 IU D V C u200
带器妊娠率 （ %） 4 .5 6 .2 4 .8 9 .8 5 .7
脱落率 （ %）
10. 服务网络机构能力尚不强
市县服务机构人员中： 受中等及以下教育者81.2% 大专以上 18.4% 副高职称 0.4% 技术操作尚不规范
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33
11. 优质服务提高避孕效果：续用 率提高，失败率降低
计划生育规范化培训与IUD效果及副作用（%）
1.4
1.2 1
T铜规范组
0.8
0.6
0.4
T铜对照组
0.2
0
妊娠率
脱落率
因症取出率
*余国斌等（1996）：规范化培训乡镇节育技术人员，提高IUD效果
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34
计划生育服务质量与妇女曾妊娠数及 曾人工流产数
2.5
2
1.5
平均妊娠数
1
平均人工流产数
0.5
0
低
中
高
* 李 瑛 （ 1 9 9 9 ） ： 改 善 计 划 生 育 服 务 质 量 对 降 低 人 工 流 产 的 作 用
“八五” “九五” 差 比例（%）
40357401 14175888 -26181513 -64.9
注：卫生部门的数据中 1992 年缺黑龙江、广东、四川；1993 年缺新疆、内蒙、四 川、贵州、陕西、宁夏；1995 年缺河北、山西、西藏、陕西；1997 年缺上海、陕 西。
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23
婚检青年女性已有性经历比例
11.11.2020
5
三、开展三大工程的意义
开展“避孕节育优质服务工程”的战略意义在 于，通过这项工程的实施，向广大群众提供优 质的生殖保健服务，促进人群生殖健康水平的 提高。他不仅对计划生育管理服务系统提出了 更高的要求，即要满足育龄群众多样化、个性 化、多层次、全方位的生殖健康需求，从而实 现以人为本、知情选择；而且要求计划生育科 研究单位要为计划生育／生殖健康优质服务提 供技术保障。
2001 年第五次人口普查部分流动人口百分比
% 40 35 30 25 20 15 10 5 0
38.2 深圳
23.1 17.4
上海
广东
7. 群众的需求与期望
避孕方法多样化需求 男性方法 外观性状良好 不影响性生活 保护隐私
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27
中国已婚育龄妇女主要避孕方法现用率 （%）（1990年-1999年）
地点
性经历比例（%）
年份
北京
6 9 .3
1989
南通
8 0 .2
1994
南京
7 3 .7
1 9 9 4 -1 9 9 5
上海
6 9 .3
1 9 9 5 -1 9 9 6
即墨
5 9 .7
1996
湛江
9 0 .8
1998
* 资 料 来 源 : 高 尔 生 （ 1 9 9 6 ）， 刘 爱 琴 （ 1 9 9 6 ）， 张 俊 华 （ 1 9 9 6 ）， 胡 利 人 （ 1 9 9 8 ）
服务质量：范围广、种类多、高品质
计划生育优质服务：满足各种群众避孕节育
及生殖健康需求的服务
优质服务
多种方法、精良技术、综合功能 ---- 技术 知情选择、良好关系、跟踪服务 ---- 服务
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3. 优质服务六要素理论
结构
过程要 素
政策/政治支持 资源投入 项目管理/结构
提供足够选择的避孕 方法
介绍避孕方法的知识 和服务内容
胜任的技术和能力 良好的人际关系 周密的跟踪服务 适宜的多功能
结果
服务对象：
知识程度 满意程度 健康状况
避孕药具：
接受率 续用率
11.11.2020
优 质 服 务 关 注 结 果 ， 但 高 度 关 注 过 程 。
16
4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
9 .6 9 .7 1 2 .0 1 3 .1 1 0 .6
续 用 率（ % ）
7 8 .0 7 4 .0 7 4 .0 7 3 .5 7 5 .4
张 玉 祥 等 （ 1 9 9 8 ）： 五 种 IU D 在 农 村 妇 女 使 用 中 的 有 效 性 、
安全性研究
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甾体激素避孕药具的异常子宫出血发生率
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6
要求计划生育管理者及服务者要转变思想， 提高计划生育系统的技术服务能力，而不是让 群众适应技术。做好优质服务，在满足群众需 求的同时也改善了党群关系、政群关系，提高 了群众对计划生育服务的认同。因此，这项工 程的实施，将使中国的计划生育／生殖健康领 域的管理服务系统与技术研究保障系统实现协 调发展、共同进步，使社会科学与自然科学相 互促进，最终实现中华民族生殖健康水平的提
28
8. 中国人口与计划生育新方向：
全面推进优质服务
人民群众呼唤优质服务
群众对避孕服务： 最希望
体贴关怀
最关心
身体健康
最担心
避孕失败
最害怕
手术并发症
最失望
技术水平低
11.11.2020
29
9. 现有节育方法存在的问题
宫内节育器续用率较低 皮下埋植剂及避孕药易致月经不调 外用药效率低，副作用较大 避孕套失败率较高
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5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
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6. 新问题、新情况
避孕失败偏多，人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高，性病艾滋病上升很快 生活水平提高，人们的需求随着提高 可选方法有限
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技术
节育方法知情选择 技术是服务桥梁、重点 技术用于服务为关键（引入、推广） 创新与开发——产业发展 有足够的技术能力
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19
服务与管理系统 （提供者）
政策、法规 标准与规范 信息系统 合格人员（观念、态度、能力） 资源与装备 评估系统和质量控制系统
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35
12. 优质服务提高避孕效果
提 供 新 节 育 方 法 前 后 人 工 流 产 率 （ % ）
提供新节育 上 海
青岛
方 法 前 后 ≤ 29岁 >29岁 ≤ 29岁 >29岁
高。
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四、三大工程如何实施
避孕节育优质服务工程的实施将分为两大
方面：（1）主体工程为优质服务。加强对避
孕节育优质服务效果的评估，以保障和促进整
体工程完成；（2）支撑工程。做好知情选择，
提供多种技术服务，就要开展新技术的引进。
目前国内避孕方法不多，与发达国家相比口服
避孕药、避孕套应用的比例较低。目前第三代
口服避孕药敏定偶的引入就是第一个国外引入
项目；
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还要进行新技术的开发，进一步开发已完成临床
前期研究的药具。如米非司酮用于紧急避孕，
男性激素避孕药十一酸睾酮，复方米非司酮减
少剂量后用于抗早孕等；生育调节评估与监测，
评估开发及引进药具的效果；不良反应体系的
建立以及科技信息网络体系的建立等等，均作
药具类别 雌孕激素复方避孕药 D M PA 避 孕 针 单纯孕激素避孕药 皮下埋植剂 阴道环
发生率
2 -1 0 % 9 0 % （ 1 年 闭 经 38-5 0 % ） 5 -1 0 % 闭 经 ， 25 % 周 期 缩 短 5 8 -7 5 % （ 第 一 年 ） 50%
* 王 桂 敏 等 （ 1 9 9 9 ）： 甾 体 激 素 避 孕 与 子 宫 异 常 出 血 （ A U B ）
“三大工程” 避孕节育优质服务与知情选择
浠水县计划生育服务站 邓小刚
第一部分 三大工程
一、何谓三大工程
避孕节育优质服务工程、出生缺陷 干预工程、生殖道感染干预工程。这三 项工程是紧紧围绕计划生育、优生优育、 生殖保健所设计的一项面向新世纪的战 略规划，是目前和未来一段时期我国计 划生育科技工作的重要组成部分，也是 “十五”科技规划的重中之重。
为主体工程的支撑工程。避孕节育优质服务工
程实施的第一步是进行流行病学和社会学基线
调查，然后制订干预措施和方法并付诸实施，
在实施过程中将新的技术和新的成果引入，同
时在实施过程中将监测与评估干预措施和方法
的有效性和正确性，监测与评估与群众生殖健
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9
第二部分 避孕节育优质服务 与知情选择
11.11.2020
2
二、三大工程产生的背景
避孕节育优质服务工程：自从1994年开罗 国际人发大会以来，国际社会在继续重视实行 计划生育、控制人口数量的同时，已经有越来 越多的国家采纳和接受生殖健康概念。这反映 了人们对人口、计划生育和健康问题认识的深 化，也表达了人们对健康的关注和渴望。在计 划生育观念向生殖健康观念转变的同时，与之 相伴的应是以人为本、从人的需要出发提供良 好的服务；