【小儿血液病护理知识】
血液系统疾病患儿的护理相关试题及答案
血液系统疾病患儿的护理相关试题及答案(1~2题共用备选答案)A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎第5个月D.生后4~5天E.生后2~5周1.肝脏造血达高峰的时间是2.骨髓成为唯一造血场所的时间是解析：①肝脏在胚胎6~8周开始造血，4~5个月达高峰，生后4~5天停止。
②骨髓在胚胎4~5个月才开始造血，生后成为唯一的造血场所。
答案：C;D3.出生后人体的主要造血器官是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.造血细胞解析：出生后主要是骨髓造血。
婴幼儿所有骨髓均为红髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要。
答案：C4.患儿女，7个月。
因甲床、口唇苍白，头发枯黄就诊，经检查后，被诊断为贫血。
其血红蛋白低于A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L解析：小儿贫血的诊断标准：6个月以下婴儿按国内标准，新生儿H<145g/L,1~4个月Hb<90g/L,4~6个月Hb<100g/L为贫血；6个月以上按世界卫生组织标准，6个月至6岁Hb<110g/L,6~14岁Hb<120g/L为贫血。
答案：A5.婴幼儿最常见的贫血是A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞贫血解析：缺铁性贫血最常见，以6个月至2岁的婴幼儿多见，凡6岁以下的儿童，血红蛋白低于110g/L,就可以诊断为贫血。
答案：D6.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要病因A.从食物中摄入的铁不足B.贮存铁耗尽C.生长发育过快D.造血功能减弱E.铁的消耗过多解析：铁摄入量不足是营养性缺铁性贫血的主要原因。
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生营养性缺铁性贫血。
答案：A7.吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下发生溶血的疾病是A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血解析：红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞缺乏G-6-PD,在食用蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下会发生溶血。
小儿贫血的护理措施
小儿贫血的护理措施引言小儿贫血是指血红蛋白水平低于正常范围的一种疾病，常见于儿童生长发育过程中。
贫血会导致儿童体内的氧供应不足，影响其生长与发育。
因此，对于患有小儿贫血的儿童，我们需要采取一系列的护理措施来改善他们的健康状况。
护理措施1. 了解病情首先，我们需要通过详细的病史询问和体检来了解患儿的病情。
同时，还要注意观察患儿的一些症状，如皮肤苍白、乏力、心悸等，以便及早发现并处理相关的问题。
2. 提供营养均衡的饮食饮食对于小儿贫血的治疗非常重要。
我们应该为患儿提供富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、鸡蛋、红肉、豆类、动物肝脏等。
此外，还应避免患儿吃过多的含咖啡因的食物和饮料，因为咖啡因会影响铁的吸收。
3. 确保充足的睡眠睡眠是儿童健康发展的重要因素，对于患有贫血的儿童更为重要。
我们应该确保患儿有充足的睡眠时间，并保持规律的作息习惯。
此外，睡前可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读等，有助于改善患儿的睡眠质量。
4. 注重锻炼适度的锻炼可以增强儿童的体质，提高免疫力，改善贫血。
我们可以鼓励患儿多参加户外活动，如跑步、游泳、球类运动等。
同时，要注意适量，避免过度劳累。
5. 维持良好的卫生习惯良好的卫生习惯可以预防感染，减少疾病的发生。
我们应该教育患儿要常洗手，养成良好的饭前便后洗手习惯。
另外，还要注意饮食卫生，避免生食和不洁食物造成的感染。
6. 关注心理健康患有贫血的儿童可能会面临生长发育迟缓、体力不足等问题，对于他们的心理健康非常重要。
我们应该与他们建立良好的沟通，关心他们的情感需求，并给予积极的鼓励和支持。
此外，可以为患儿提供一些适合他们年龄的心理辅导，帮助他们更好地面对困难。
7. 定期随访和评估定期随访和评估是儿童贫血管理的重要环节。
我们应该根据医生的建议，定期带患儿进行血红蛋白水平和相关指标的检查，以便及时发现和处理问题。
结论小儿贫血是一种常见的儿童疾病，对儿童的发育有很大影响。
通过采取适当的护理措施，可以有效地改善患儿的贫血状况，提高他们的生活质量。
小儿血液科专科题库含答案
小儿血液科专科题库含答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.输血溶血反应在处理中下列哪项错误A、酸化尿液B、立即停止输血C、密切观察生命体征D、维持静脉通路以便给药正确答案：A2.关于消化道出血患儿护理错误的是A、大量出血应立即建立静脉通路B、出血量较大应绝对卧床休息C、消化性溃疡出血都不能进食D、食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食正确答案：C3.贫血患儿就诊的最突出的体征是A、食欲减退B、头痛C、嗜睡D、皮肤黏膜苍白正确答案：D4.营养不良患儿皮下脂肪消减在顺序是A、臀部—胸背—腹部—面颊—四肢B、胸背—腹部—臀部—四肢—面颊C、面颊—胸背—腹部—臀部—四肢D、腹部—胸背—臀部—四肢—面颊正确答案：D5.关于小儿用药量的计算不可按以下哪项计算A、体表面积B、年龄C、体重D、身高正确答案：D6.确诊淋巴瘤最主要的检查方法是A、血沉B、淋巴结活体组织检查C、骨髓检查D、血象检查正确答案：B7.白血病化疗病人多饮水的目的是A、防止尿酸性肾病B、补充汗液流失C、口渴D、减少出血性膀胱炎等并发症正确答案：A8.长期留置针患儿（）评估留置必要性？A、每周B、隔天C、3天D、每天正确答案：D9.白血病化疗同时口服别嘌呤醇，其目的是A、促进肌苷合成B、促进尿酸合成C、抑制尿酸合成D、促进尿磷合成正确答案：C10.PN要多久输注完毕？A、48hB、30hC、12hD、24h正确答案：D11.儿科静脉输液的缩写是什么？A、ivB、HC、imD、ivgtt正确答案：D12.白血病并发DIC的饮食护理A、高脂饮食B、少渣易消化饮食C、多食坚果D、辛辣食物正确答案：B13.下列输血前准备哪项是错误的A、抽取血标本做血型鉴定B、禁止同时采集两位病人在血标本C、若血的温度太低，可稍加温D、从血库取血时应认真核对正确答案：C14.急性再生障碍性贫血的临床特点为A、血象正常B、血红蛋白正常C、盗汗为主D、出血和发热为主正确答案：D15.临床上最常见的血友病是A、因子IX缺乏B、血友病戊C、血友病丁D、因子VIII缺乏正确答案：D16.急性早幼粒细胞白血病的简写A、M3B、M5C、M6D、M7正确答案：A17.出院病人床单位处理错误的一项是A、床单位消毒机消毒30分钟B、床旁桌椅无需擦拭C、脸盆用消毒液浸泡D、污被服撤下，送洗正确答案：B18.环磷酰胺预防出血性膀胱炎的解救药？A、美司钠B、酚磺乙胺C、美平D、替考拉宁正确答案：A19.下列化疗药物使用前需要做皮试的是A、长春新碱B、门冬酰胺酶C、甲氨蝶呤D、阿糖胞苷正确答案：B20.儿科入院后不需要监测脉搏、呼吸的是几岁以下患儿？A、10岁B、3岁C、7岁D、5岁正确答案：D21.白血病病人化疗时，最严重的药物不良反应是A、粒细胞减少B、腹泻C、口腔溃疡D、脱发正确答案：A22.小儿PICC常见的的并发症有哪些A、机械性静脉炎B、导管堵塞C、血栓形成D、以上都是正确答案：D23.治疗呼衰的主要目的A、控制感染B、纠正酸碱平衡C、纠正缺氧和CO2潴留D、纠正电解质紊乱正确答案：C24.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（）操作者完成A、2年以上有执照的护士B、3年以上有临床工作经验C、4年以上有执照护士D、5年以上有临床工作经验正确答案：D25.小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉时间A、4～6天或4～6月B、4～6月或4～6岁C、4～6天或4～6岁D、4～6月或4～6岁正确答案：C26.幼儿期的正常脉搏是A、120-130次/分B、70-90次/分C、130-140次/分D、100-120次/分正确答案：D27.小儿血液科盐水开启后多长时间过期A、12小时B、24小时C、48小时D、30小时正确答案：B28.帮助白血病留置导尿患儿锻炼膀胱反射功能，最首要的护理措施是A、定时给患儿翻身B、间断性夹管C、指导病人多饮水D、每周更换导尿管正确答案：B29.长春新碱的主要不良反应A、肝脏损害B、消化道反应C、骨髓抑制D、周围神经炎正确答案：D30.白血病患儿行物理降温处理后，多久时间复测体温A、30分钟B、15分钟C、1小时D、2小时正确答案：A31.患儿反复出现左髋关节肿胀凝血Ⅷ因子缺乏，他的诊断很有可能A、再生障碍性贫血B、地中海贫血C、溶血性贫血D、血友病正确答案：D32.贫血最常见的共同特征是A、皮肤粘膜苍白B、气促C、月经不调D、恶心、呕吐正确答案：A33.接受化疗的白血病病人的最重要的护理措施是A、防止感染，预防出血B、缓解疼痛C、鼓励病人摄入蛋白质饮食D、消除病人忧虑正确答案：A34.婴儿期的正常脉搏是A、130-140次/分B、70-90次/分C、140-150次/分D、110-130次/分正确答案：D35.患儿发生空气栓塞，首先立即处理措施A、立即关闭输液器，左侧卧位，并头低足高位B、立即建立中心静脉导管抽出空气C、立即报告医生D、立即给低流量氧气吸入正确答案：A36.输血器系数20，医嘱滴速30d/min，1单位140ml的悬浮红细胞需要输注多久？A、0.5小时B、3小时C、2.5小时D、1.5小时正确答案：D37.DIC高凝期应及时应用A、血管活性药B、肝素C、降压药D、抗生素正确答案：B38.婴儿期的年龄段是A、4-5岁B、1岁C、2-5岁D、1个月正确答案：B39.患儿应用硝普钠的注意事项不当的叙述是A、现配现用B、每6小时更换药物C、避光输入D、快速静滴，将血压迅速降至正常正确答案：D40.小儿留置针穿刺时皮肤消毒范围是多少？A、5cm*5cmB、15cm*15cmC、20cm*20cmD、8cm*8cm正确答案：D41.冷沉淀输注的注意事项正确的是A、可剧烈振摇混匀B、应用输血器输注C、宜缓慢摄入D、可放置在4℃冰箱保存正确答案：B42.婴儿期儿童正常呼吸是多少？A、18-28次/分B、32-48次/分C、40-45次/分D、30-40次/分正确答案：D43.白血病患儿连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑A、口腔白斑B、口腔真菌感染C、口腔寄生虫感染D、病毒感染正确答案：B44.小儿PICC置管术首选静脉A、颈部静脉B、手背静脉C、贵要静脉D、大隐静脉正确答案：C45.以下不是儿科护士充当的角色？A、护理计划者B、护理实施者C、健康教育者D、治疗者正确答案：D46.甲氨蝶呤的解救药？A、亚叶酸钙B、酚磺乙胺C、替考拉宁D、美平正确答案：A47.服用铁剂后可排出黑便的原因A、腐蚀肠壁血管B、引起下消化道出血C、生成硫化铁D、引起上消化道出血正确答案：C48.工程部电话A、8400B、8399C、8220D、8205正确答案：C49.患儿，体重14kg，遵嘱给予头孢拉定（粉剂，0.5g/瓶），用量每天50mg/kg，该患儿一天应用的剂量是：A、700mgB、900mgC、600mgD、800mg正确答案：A50.小儿引起秋季腹泻最常见的病因A、轮状病毒B、流感病毒C、埃可病毒D、科萨基病毒正确答案：A51.大量输注库存血要防止发生A、酸中毒和低血钾B、碱中毒和低血钾C、酸中毒和高血钾D、碱中毒和高血钾正确答案：C52.药物引起小儿静脉炎的因素A、PH值B、刺激性C、渗透压D、以上都是正确答案：D53.小儿高血压服药原则不包括A、勿擅自停药B、根据血压调节用药C、血压正常立马停药D、防止直立性低血正确答案：C54.以下不是淋巴瘤临床表现A、无痛性淋巴瘤肿大B、肝脾肿大C、发热D、所有病人都有贫血症状正确答案：D55.某患儿，创伤性休克后，护士抽血不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑、伤口、注射部位出血，应考虑A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰C、肝功能衰竭D、DIC正确答案：D56.患儿于一周前颈部突发肿物，为确诊需做什么检查？A、淋巴结活检B、CTC、MRD、血常规正确答案：A57.女，12岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb85g/L，血清铁58umol/L，骨髓铁染色（－），医生确诊为缺铁性贫血，其主要的护理诊断A、活动无耐力B、有感染的危险C、有皮肤受损的危险D、营养不良，低于机体需要量正确答案：A58.院内麻醉科电话？A、90991B、50991C、70991D、60991正确答案：D59.正常5岁小孩24小时正常的尿量多少？A、3000ml/24hB、2500ml/24hC、100ml/24hD、500ml/24h正确答案：D60.降低颅内压首选药A、大剂量地米B、白蛋白C、低分子右旋糖酐D、20%甘露醇正确答案：D61.下列关于输血，错误的是A、血液制品不得加热B、输血时严格执行双人核对C、输血结束后需冲管D、血液在室温放置30min以上再输注正确答案：D62.下列口服铁剂的护理中哪项错误A、禁饮茶B、消化道反应可与茶同服C、Hb恢复正常后，仍应坚持治疗数月D、需用吸管服用正确答案：B63.血友病重型的好发年龄是A、5岁B、12岁C、10岁D、1岁正确答案：A64.抢救仪器物品管理正确的是A、定点放置B、定人保管C、定期维护D、以上均正确正确答案：D65.小儿无针接头消毒至少多久？A、45sB、15sC、30sD、5s正确答案：B66.小儿用药下列有哪些可以皮下注射A、舒普深B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、美平正确答案：C67.PN如需要存放，应该存放在什么样环境中？A、8℃B、5℃C、2℃D、4℃正确答案：D68.以下不能静推的药物是？A、沐舒坦B、15%氯化钾C、诺威D、替考拉宁正确答案：B69.急性再障的病人预防感染的有效措施A、多人陪伴B、不需佩戴口罩C、保护性隔离D、饭后无需漱口正确答案：C70.儿科酒精开启后有效期A、10天B、14天C、7天D、24小时正确答案：C71.有关淋巴瘤的描述错误的是A、发热、消瘦等全身症状B、无痛性淋巴结肿大C、均有贫血D、病毒可作为淋巴瘤病因正确答案：C二、多选题（共29题，每题1分，共29分）1.小儿留置针的固定正确的是A、无针接头应高于导管的尖端B、透明敷贴作为首选C、U型固定D、选择有针接头E、选择无针接头正确答案：ABCE2.急性白血病并发DIC患儿的护理措施A、病情监测：监测生命征B、卧床休息，保持呼吸道通畅C、遵嘱应用肝素抗凝和预防低血压的药物D、少渣易消化的软食，避免损伤肠道粘膜E、观察瞳孔大小及状态正确答案：ABCDE3.小儿非抗高压PICC导管可用于哪些药物输注A、普通药物B、化疗药物C、20%甘露醇D、5%NaHCO3E、泛影普胺正确答案：ABCD4.儿科临床上使用微注泵正确的A、使用绿色，黑色标识B、双路以上均要有药品标识C、微注泵注射卡片勿盖住针筒的刻度D、高危药品均应使用红色高危标识E、注射卡片需有双人核对正确答案：BCDE5.白血病患儿预防口腔感染的护理措施A、饭后用西吡氯胺漱口B、睡前漱口C、每天检查口腔情况D、进食坚硬粗糙食物E、保持口腔清洁正确答案：ABCE6.以下小儿血液常用止血药A、普米克B、沐舒坦C、氨甲环酸D、酚磺乙胺E、爱全乐正确答案：CD7.输注悬浮红细胞的护理措施，错误的是A、检查血袋包装完整B、用葡萄糖稀释红细胞C、检查血袋有效期D、检查血液质量E、输注前用温水复温正确答案：BE8.贫血按病因可分为A、红细胞生成不足B、血红蛋白生成不足C、溶血性贫血D、失血性贫血E、以上均错误正确答案：ABCD9.对于坠床风险评估高危患儿，以下措施正确的是A、床头悬挂防坠床的警示标识B、家属不在床旁，床栏未拉起C、两个小时巡视一次D、穿着宽松衣物E、对患儿及陪护人员进行跌倒危险因素和防跌倒宣传正确答案：ADE10.儿科病房无菌物品贮存、包装不符合要求的是A、开启无菌包未注明开启使用时间B、无菌物品柜存放环境不符合要求C、无菌物品与非无菌物品混放D、无菌物品专柜放置E、无菌物品使用中灭菌罐关闭不全正确答案：ABCE11.血小板生成减少的原因A、口服泻药B、恶性肿瘤C、骨髓抑制D、使用化疗药物E、再生障碍性贫血正确答案：BCDE12.静脉炎的分类为A、机械性静脉炎B、拔针性静脉炎C、细菌性静脉炎D、血栓性静脉炎E、化学性静脉炎正确答案：ABCDE13.儿科护士的洗手的指征有哪些A、接触不同患儿之间B、接触破损的皮肤、伤口前后C、接触患儿前后D、穿脱隔离衣前后E、接触患儿的血液、体液后正确答案：ABCDE14.儿科常见的止吐药有A、诺威B、昂丹司琼C、天晴甘美D、托烷司琼E、天兴正确答案：ABD15.关于过敏性紫癜的饮食正确的是A、辛辣食物B、无渣的流质饮食C、清淡易消化的饮食D、刺激性食物E、高脂饮食正确答案：BC16.ITP患儿为避免损伤，护理时应注意A、进食粗糙食物B、忌玩锐利玩具，以免碰伤、刺伤C、加强体育锻炼D、尽量减少肌肉注射，以免引起深部血肿E、禁食坚硬多刺食物，保持大便通畅正确答案：BDE17.小儿PICC渗血的处理方法A、给予换药B、明胶海绵压迫止血C、正压封管D、凝血酶冻干粉E、输注血小板正确答案：ABDE18.对意识障碍患儿的护理正确的是A、保持肢体功能位B、定时翻身拍背，预防压疮发生C、4小时翻身一次D、床边加护栏，以防病人坠床E、保持呼吸道通畅正确答案：ABDE19.儿科常用溶栓药A、肝素钠B、地塞米松C、齐征D、尿激酶E、锋克松正确答案：ACD20.血液病病人发热物理降温包括A、松解衣物B、多饮水C、酒精擦浴D、温水擦浴E、贴退热贴正确答案：ABDE21.血液病患儿PICC断管原因A、正压封管B、高压暴力冲管C、导管经常打折D、使用1ml针筒冲管E、脉冲式冲管正确答案：BCD22.为患儿分发口服药正确的是A、发药中途污染无需洗手B、携药卡及口服药至床边进行核对C、鼓励家属主动参与核对D、用药指导E、PDA可手动执行正确答案：BCD23.小儿PICC血栓处理A、遵嘱使用抗凝药B、抬高患肢C、制动患肢D、患肢下垂E、用力按摩正确答案：ABC24.嗜血细胞综合征患儿者高热并发休克的护理措施正确的是A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、监测生命征D、减慢补液速度E、心电监护监测心律正确答案：ABCE25.下列哪些表现为白血病细胞浸润所致A、肝、脾、淋巴结肿大B、皮肤出现弥漫性斑丘疹、结节性红斑C、牙龈肿大，眼球突出D、出现头痛、呕吐，颈项强直E、骨骼关节疼痛正确答案：ABCDE26.预防血液病患儿感染的措施有A、保持皮肤清洁B、保持口腔清洁C、无需限制陪伴D、定期查血象E、保持肛周清洁正确答案：ABDE27.白血病多重耐药菌患儿消毒隔离措施正确的是A、手腕带有多重耐药菌隔离标识B、根据传播途径隔离病人C、床头有多重耐药菌隔离标识D、病历夹无需粘贴隔离标识E、外出诊疗、转科通知相关科室正确答案：ABCE28.下列关于脑出血病人的护理措施正确的有A、卧床休息B、头低脚高位，以增加回心血量C、注意观察病人意识、瞳孔、血压等改变D、遵医嘱给予脱水剂E、平卧，头偏一侧防止误吸正确答案：ACDE29.小儿高热患者口腔护理的目的为A、减少病原菌的生长和繁殖B、去除异味C、增加舒适感D、减少感染E、去除食物残渣正确答案：ABCDE。
小儿血液专科单选试题库与答案
小儿血液专科单选试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关出血倾向的护理措施，下列哪项不妥A、避免肌内注射B、不用牙签剔牙C、局部可热敷D、避免皮肤摩擦损伤正确答案：C2、儿科使用安尔碘开启后有效期A、7天B、14天C、10天D、24小时正确答案：A3、血液病患儿咯血最危险的并发症是A、肺部感染B、气胸C、肺不张D、窒息正确答案：D4、以下哪个是5岁小孩正常的血压A、90/60mmHgB、125/48mmHgC、75/42mmHgD、130/88mmHg正确答案：A5、对再生障碍性贫血治疗中，最后恢复的是A、白细胞数B、凝血功能C、血小板数D、红细胞数正确答案：C6、下列哪项检查结果对缺铁性贫血诊断最有意义的是A、血清铁减低B、血清总铁结合力增加C、骨髓铁染色见细胞外铁缺如D、血清铁蛋白减低正确答案：C7、新入院3天后，儿科一天监测几次体温？A、4次B、1次C、6次D、2次正确答案：D8、以下哪种是潜在与患儿导管感染相关的病原体A、金黄色葡萄球菌B、革兰氏阴性杆菌C、革兰氏阳性杆菌D、以上都是正确答案：D9、下列哪个病尤其注意防止院内交叉感染A、过敏性紫癜B、白血病C、地中海贫血D、血铁性贫血正确答案：B10、为昏迷的白血病患儿进行口腔护理时，不需准备的用物是A、棉球B、手电筒C、吸水管D、血管钳正确答案：C11、坠床评估达到高危后至少多久评估一次？A、3天B、7天C、10天D、14天正确答案：B12、诊断白血病的主要依据是A、骨髓象见较多原始、早幼粒细胞B、出血、贫血、感染三大症状C、肝、脾、淋巴结肿大D、白细胞数剧增或剧减正确答案：A13、正在使用的输液器有效期多久？A、24小时B、10小时C、48小时D、4小时正确答案：A14、免疫性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是A、免疫反应B、白细胞增多C、血小板正常D、血小板增多正确答案：A15、中枢神经系统白血病首选A、长春新碱B、羟基脲C、甲氨蝶呤D、苯丁酸氮芥正确答案：C16、小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉时间A、4～6月或4～6岁B、4～6天或4～6岁C、4～6月或4～6岁D、4～6天或4～6月正确答案：B17、小儿CVC是（）导管的简称A、中心静脉导管B、外周静脉导管C、输液港D、颈外静脉导管正确答案：A18、静脉点滴氯化钾，液体中钾的浓度不能超过A、3%B、0.5‰C、0.03%D、0.30%正确答案：D19、患儿有输血过敏史者，在输血前应口服A、强的松B、达喜C、开瑞坦D、氨茶碱正确答案：C20、重度贫血血红蛋白是多少？A、90-120g/LB、80-90g/LC、30-60g/LD、小于30g/L正确答案：C21、小儿输注普通液体，但输注时间大于（），不宜使用一次性输液钢针A、2小时B、4小时C、3天D、24小时正确答案：B22、44小时MTX血药浓度正常值A、<2umol/LB、<0.5umol/LC、<1.5umol/LD、<1umol/L正确答案：D23、以下哪些药物不是化疗药物？A、长春新碱B、舒普深C、甲氨蝶呤D、阿糖胞苷正确答案：B24、儿科入院后不需要监测脉搏、呼吸的是几岁以下患儿？A、5岁B、7岁C、10岁D、3岁正确答案：A25、小儿PICC穿刺点使用无菌纱布敷料应至少（）更换1次A、24hB、48hC、3dD、7d正确答案：B26、输血反应以（）最多见A、过敏反应B、细菌污染输血反应C、循环负荷过重D、溶血反应正确答案：A27、胚胎5个月时，其主要造血器官是A、胸腺B、卵黄囊C、淋巴结D、肝脏正确答案：D28、何谓粒细胞缺乏症A、血小板＜10×10ˆ9/LB、中性粒细胞绝对值＜0.5×10ˆ9/LC、中性粒细胞绝对值＜1.5×10ˆ9/LD、白细胞计数＜1.5×10ˆ9/L正确答案：B29、小儿以下哪个应最先输液？A、Q8hB、Q4hC、Q6hD、Q12h正确答案：B30、根据血红蛋白的浓度，血红蛋白浓度为25g/L，贫血应为A、极重度B、重度C、中度D、轻度正确答案：A31、输液时患儿突然出现心慌气紧、呼吸困难、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰。
小儿血液科专科模考试题+答案
小儿血液科专科模考试题+答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.接受化疗的白血病病人的最重要的护理措施是A、防止感染，预防出血B、消除病人忧虑C、缓解疼痛D、鼓励病人摄入蛋白质饮食正确答案：A2.长期无保护接触X线可造成A、表皮灼伤B、骨髓抑制C、营养不良D、恶液质正确答案：B3.大剂量甲氨蝶呤应使用什么输液器？A、精密输液器B、输血器C、避光输液器D、普通输液器正确答案：C4.常见的输液顺序排列（q6h,q8h,q12h，bid）中，先执行的为A、q8hB、bidC、q12hD、q6h正确答案：D5.在护理粒细胞缺乏症病人时，最重要在护理目的要防止病人A、感染B、出血C、跌倒D、营养不良正确答案：A6.血友病A患儿，可输注A、凝血Ⅹ因子B、凝血Ⅲ因子C、凝血Ⅴ因子D、凝血Ⅷ因子正确答案：D7.PICC间歇期至少多久维护一次？A、5天B、7天C、10天D、28天正确答案：B8.根据儿科的防坠床评估表的因子，以下哪个情况一定会评到高危？A、8岁男童B、2岁男童C、5岁女童D、5岁男童正确答案：B9.纤维蛋白原至少低于多少会报危急值A、0.8g/LB、2.0g/LC、1.0g/LD、1.5g/L正确答案：C10.PICC最多使用多久应该拔除？A、2年B、0.5年C、1.5年D、1年正确答案：D11.小儿输入下列哪种溶液时速度宜慢A、5%葡萄糖溶液C、甘露醇D、抗生素正确答案：B12.小儿细菌性肺炎抗生素用至体温正常后多少天临床症状消失后几天A、5～10天，4天B、7～10天，2天C、5～7天，3天D、2～3天，7天正确答案：C13.儿科一级及发烧病人一天至少监测几次体温A、5次B、4次C、2次D、6次正确答案：B14.引起再生障碍性贫血的常见病因A、饮食因素B、遗传C、感染D、放射因素正确答案：D15.严重贫血时出现晕厥，神志不清是什么原因A、脑血栓形成B、颈椎病C、短暂脑缺血发作D、脑缺氧正确答案：D16.下列有关关节腔及深部组织血肿的预防及护理中错误的是A、出血时局部热敷B、减少活动量D、抬高患肢正确答案：A17.在大量输库存血1000ml以上时，应静脉注射A、10%葡萄糖酸钙B、肝素C、林格液D、0.1%枸橼酸钾正确答案：A18.输液时患儿突然出现心慌气紧、呼吸困难、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰。
儿科护理学真题及答案-血液系统疾病患儿的护理
血液系统疾病患儿的护理一、A11、诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始白细胞超过30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状2、凝血酶原时间正常见于A、维生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏3、下列关于血友病的病因描述正确的是A、血友病甲为女性传递，男性发病B、血友病甲为男性传递，女性发病C、血友病乙为男性传递，女性发病D、血友病乙为女性传递，女性发病E、血友病丙为女性传递，女性发病4、临床最常见的血友病类型是A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血友病丁E、血友病戊5、可加重血小板减少或使特发性血小板减少性紫癜复发的原因是A、营养不良B、贫血C、感染D、缺乏维生素B1212E、缺乏维生素K6、原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是A、血小板功能异常B、免疫因素C、血小板数量减少D、脾脏因素E、毛细血管脆性增加7、脾脏开始造血的时间是在胚胎第几周A、4周B、6周C、8周D、10 周E、12 周8、婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血时，肝、脾和淋巴细胞可恢复到胎儿时期的造血状态，末梢血中可出现A、巨大血小板B、幼稚单核细胞C、幼稚淋巴细胞D、幼稚中性粒细胞E、幼稚嗜酸性粒细胞9、胎儿中期主要的造血器官是A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、卵黄囊E、骨骼10、生后唯一的造血场所是A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、卵黄囊E、骨骼11、确诊白血病的实验室检查是A、血象B、骨髓象C、组织化学染色D、胸部X线片E、MRI12、小儿贫血最常见的原因是A、造血物质缺乏B、造血功能障碍C、红细胞破坏过多D、红细胞丢失过多E、感染性因素13、缺乏叶酸的乳品是A、母乳B、鲜牛奶C、8%糖牛奶D、全脂奶粉E、羊奶二、A21、某小儿生后2个月，母乳喂养，生长发育均正常，查体：口唇稍苍白，红细胞3X1012/L,血红蛋白100g/L, 该小儿可能是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、生理性贫血D、再生障碍性贫血E、小儿白血病2、患儿女，2周岁，母乳喂养，生长发育均正常，该小儿周围血象白细胞分类中比例最高的为A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸细胞D、单核细胞E、粒细胞3、某小儿3岁，关于该小儿淋巴细胞和中性粒细胞比例说法正确的是A、淋巴细胞比例较高B、中性粒细胞比例较高C、淋巴细胞与中性粒细胞比例相等D、比例与成人相似E、以上说法均错误三、B1、A.WB.皿C.WD.KE.匆<1> 、血友病甲是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE<2> 、血友病乙是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE<3> 、血友病丙是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE2、A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶<4> 、为预防巨幼红细胞性贫血应避免ABCDE<5> 、原发性血小板减少性紫癜患儿应避免吃ABCDE<6> 为预防缺铁性贫血小儿应常吃ABCDE3、A.红细胞及血小板正常B.全血细胞减少C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少并有形态异常E.原始和幼稚白细胞极度增生<7> 、再生障碍性贫血ABCDE<8> 、急性白血病ABCDE4、A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎4〜5个月D.生后4〜5个月E.生后2〜5周<9> 、肝脏造血达高峰的时间是ABCDE<10> 、骨髓开始造血的时间是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数病人白细胞数增多。
儿科学重点知识点：血液系统疾病
血液系统疾病【考点】专业综合-儿科疾病-血液系统疾病；【概述】本章内容重点是各类贫血的临床表现及鉴别；一、小儿造血及血象特点1.造血特点（1）胚胎期造血（或胎儿期造血）：①中胚叶造血期；②肝、脾造血期：自胚胎第6~8周开始，第4~5个月达到高峰，第6个月逐渐减退；（“6肝8脾”）③骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至胎儿第4个月开始造血，直至出生2-5周后成为唯一的造血场所；（2）生后造血：①骨髓造血：为生后的主要造血方式；1°婴儿期：全部为红髓，无黄髓，无造血储备能力；2°儿童期（＜5~7y）：红髓多，黄髓少，造血储备能力低；3°年长儿及成人期：红髓少，黄髓多，造血储血能力强；②骨髓外造血（extramedullary hematopoiesis）★：1°原因：小儿生后头几年，由于机体需要↑造血时（如：感染、溶血、贫血）；2°器官：肝、脾、淋巴结等髓外造血器官可适应需要恢复到胎儿期造血状态；3°特点：肝、脾、淋巴结大，外周血中出现有核RBC/幼稚N，病因除后可恢复正常的骨髓造血状态；4°意义：它是小儿造血器官特有的一种代偿性造血反应；2.血象特点（1）RBC数和Hb量及其变化规律：高→低→正常①出生时：RBC 5.0~7.0×1012/L，Hb150~220g/L；②生理性贫血★：1°原因：RBC生成减少（生后随着自主呼吸的建立，血氧含量升高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性减少，网织红细胞减少），RBC破坏增加（胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多），血液稀释（婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加）；2°时间：生后1周开始减少，至2~3个月（8~12周）达最低，此时红细胞数3.0×1012/L 左右，Hb量降至100g/L左右，3个月后红细胞数和Hb量又缓慢↑，6个月时恢复正常水平；3°程度：轻度，自限性；（2）WBC计数与分类：①WBC计数：由高→低→8岁达成人水平；②WBC分类：中性粒细胞与淋巴细胞两者比例相等的时期→生后4~6天，4~6岁；（3）血小板数：出生时，PLT数与成人相似，150×109~250×109/L；（4）Hb种类；（5）血容量：小儿血容量相对地较成人多，更易脱水；二、小儿贫血概述1.贫血的概念（1）贫血（anemia）：外周血中单位容积内Hb量/RBC数低于相同年龄正常标准；（2）诊断标准：①＜6个月者：新生儿期Hb＜145g/L；②2～6个月：Hb＜100g/L；③6个月～6岁：Hb＜110g/L；④6岁～14岁：Hb＜120g/L△注：海拔每↑1000米，相应诊断标准中Hb↑4%2.贫血的分类（1）贫血程度分类：①轻度：Hb从正常下限~90g/L；②中度：~60 g/L；③重度：~30g/L；④极重度：<30g/L；（2）病因分类：①RBC生成不足性贫血：1°造血物质缺乏：如缺铁性贫血；2°骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血；3°其他：感染性及炎症性贫血，慢性肾病所致贫血，癌症性贫血；②RBC破坏过多（溶血）性贫血：1°RBC内在异常：1°RBC膜结构缺陷；2°RBC酶缺乏；3°Hb合成或结构异常；2°RBC外在因素：1°免疫因素；2°理化因素；3°感染；③失血性贫血：包括急性失血和慢性失血引起的贫血；（3）形态分类3.小儿贫血的基本临床表现（1）一般表现：皮肤粘膜、毛发、体力、发育；（2）造血器官反应：髓外造血表现；（3）非造血系统表现：循环系统(Hb<70g/L时)、呼吸系统、消化系统、神经系统、免疫系统等；4.小儿贫血的诊断方法（1）诊断思路：（1）确定有无贫血及其程度（2）确定RBC形态（3）确定贫血的具体病因（4）确定贫血的并发症；（2）病史询问：年龄、现病史、出生史、喂养史、疾病史与用药史、家族史；（3）体格检查：生长发育状况、营养状况、皮肤黏膜表现、指甲和毛发表现、肝脾淋巴结表现；（4）实验室检查：①血常规检查；②RBC形态检查；③网织RBC计数；④骨髓检查；⑤特殊检查：溶血、Hb分析、酶学检查等；⑥其他检查：基因检查等；5.小儿贫血的治疗原则（1）去除病因或诱因；（2）针对贫血的发病机理进行治疗：①补充特异性造血物质：铁剂、VitB12、叶酸；②补充造血刺激因子：Epo、雄性激素；③免疫抑制剂：肾上腺皮质激素；④造血干细胞移植：骨髓、脐血、外周血；⑤基因疗法：如β-地中海贫血的基因治疗；（3）输血治疗：①输血指征：重度贫血(Hb<60g/L)，并心功能不全或严重感染或急需手术者，极重度贫血者；②输血种类：多为浓缩RBC（节省，↓病毒感染，↓并发症）；③输血量与速度：贫血越重，一次输血量越小，速度越慢；（4）并发症治疗；（5）一般治疗；三、营养性缺铁性贫血1、缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）：由于体内铁缺乏导致Hb合成↓，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白↓和铁剂治疗有效为特点的贫血症；2、血清铁（serum iron，SI）：正常情况下，血浆中的转铁蛋白仅1/3与铁结合，此结合的称为血清铁；3、未饱和铁结合力：其余2/3的转铁蛋白仍具有与铁结合的能力，在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的铁量即为未饱和铁结合力；4、血清总铁结合力（total iron binding capacity，TIBC）：血清铁与未饱和铁结合力之和为血清总铁结合力；5、转铁蛋白饱和度（transferin saturation，TS）：血清铁在总铁结合力中占的百分比称之为转铁蛋白饱和度；（一）病因1、先天储铁不足：胎儿从母体获得铁以妊娠最后3个月最多，故早产、双胎、胎儿失血、孕母缺铁使胎儿储铁↓；2、铁摄入量不足：人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，不及时添加含铁量较多的食物易致缺铁性贫血；3、生长发育因素：婴儿期生长发育较快，如不及时添加含铁丰富的辅食，易致缺铁；4、铁的吸收障碍：①食物搭配不合理②慢性腹泻；5、铁的丢失过多：长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、钩虫病、梅克尔憩室等；（二）发病机制1、缺铁对血液系统的影响：缺铁通常经过以下三个阶段：（1）铁减少期（iron depletion，ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供RBC合成Hb的铁尚未↓；（2）RBC生成缺铁期（iron deficienterythropoesis，IDE）：此期储存铁进一步耗竭，RBC生成所需的铁亦不足，但循环中Hb的量尚未减少；（3）缺铁性贫血期（iron deficiency anemia，IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血；2、缺铁对其他系统的影响；（三）临床表现1、一般表现：皮肤、黏膜逐渐苍白；易疲乏，不爱活动；年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等；2、髓外造血表现：肝脾可轻度肿大；3、非造血系统表现：（1）食欲减退，异食癖；（2）精神不集中、注意力减退；（3）明显贫血时心率增快，免疫功能降低；（4）可有反甲；（四）辅助检查1、外周血象：（1）Hb降低比RBC数减少明显，是小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31）；（2）外周血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为最多，中央淡染区扩大；（3）网织RBC正常或轻度减少；（4）白细胞、血小板一般无改变；2、骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼RBC增生为主；3、铁代谢：（1）血清铁蛋白（SF）：较敏感（早期）反映体内贮存铁的情况，正常值：<3个月婴儿为194~238ug/L，>3个月为18~91ug/L；低于12ug/L提示缺铁；（2）RBC游离原卟啉（FEP）：当FEP>0.9umol/L时提示细胞内缺铁；（3）血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：这三项检查是反映血浆中铁的量，通常在IDA期才出现异常：SI和TS降低，TIBC升高（SI<9.0~10.7umol/L，TS<15%，TIBC>62.7umol/L）；（4）骨髓可染铁：RBC内铁粒细胞数<15%提示储存铁↓（确诊的较好办法，限骨髓小铁）；（五）诊断与鉴别诊断1、诊断：（1）病史（喂养史）+临床表现+血象特点，必要时做骨髓检查；（2）铁剂治疗有效可证实诊断；2．鉴别诊断：地中海贫血、异常Hb病、VitB6缺乏性贫血、铁粒幼RBC性贫血等亦表现为小细胞低色素性贫血；（六）治疗：主要原则是去除病因和补充铁剂；1、一般治疗；；2、去除病因：①纠正不合理的饮食习惯和食物组成；②对慢性失血性疾病（如钩虫病）应及时治疗；3、铁剂治疗：（1）口服铁剂：常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，同时服用维生素C可↑铁的吸收；（2）注射铁剂：易发生不良反应；（3）使用时限：①补给铁剂12~24h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加；②网织RBC于服药2~3天后开始↑，5~7天达高峰，2~3周开始下降到正常；③治疗1~2周后Hb逐渐↑，通常于治疗3~4周达到正常；④Hb恢复正常后再继续服用铁剂6~8周，以↑铁储存；4、输RBC：Hb>60g/L以上者，不必输RBC；四、营养性巨幼红细胞贫血1、营养性巨幼红细胞贫血是由于VitB12和/或叶酸缺乏所致的大细胞性贫血；2、临床表现：（1）6个月~2岁多见；（2）毛发稀疏、黄色；（3）贫血：皮肤蜡黄色，口唇、指甲处苍白，可有肝脾大；（4）神经系统：少哭不笑，重症患者可出现不规则震颤；（5）消化系统：舌炎；3、实验室检查：（1）外周血象：MCV↑，MCH↑，MCHC正常；（2）骨髓象：增生明显活跃，以RBC系增生为主，粒红系统均出现巨幼变（以原始红/早幼红为主）；（3）VitB12叶酸测定；4、治疗：（1）注意营养；（2）去除病因；（3）VitB12、叶酸治疗：①有精神神经症状必须补充VitB12（＞1个月）；②单用叶酸有加重症状的可能；③叶酸需口服3~4周；。
儿科血液系统知识点总结
儿科血液系统知识点总结一、血液系统概述1. 血液系统的组成血液系统包括血液和造血系统两个部分。
血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
造血系统包括骨髓、淋巴组织和脾脏。
2. 血液系统的功能血液系统主要功能包括携氧、排出代谢废物、维持内环境稳定、免疫防御和凝血等。
3. 血液系统的发育胚胎期，血液系统发源于胚胎早期的细胞，主要由胚胎干细胞发展而来。
在出生后，血液系统逐渐完善，直到成年后稳定发育。
二、血液系统疾病1. 儿童贫血儿童贫血是指儿童血液中的红细胞数量或含血红蛋白量低于正常值的一种疾病。
主要原因包括营养不良、遗传性疾病、慢性病、消化道出血等。
2. 儿童血小板减少症儿童血小板减少症是指儿童体内血小板数量减少的一种疾病。
常见的病因包括免疫性血小板减少症、遗传性血小板减少症、感染等。
3. 儿童白血病儿童白血病是儿童常见的恶性肿瘤，主要是指骨髓中非正常白细胞的增生。
常见类型包括急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病等。
4. 儿童血友病儿童血友病是一种遗传性出血性疾病，患者缺乏凝血因子，易出现不易止血的情况。
5. 儿童地中海贫血儿童地中海贫血是一种常见的遗传性贫血病，主要发生在地中海沿岸地区。
患者主要出现贫血、溶血和脾脏肿大等症状。
三、儿童血液系统疾病的防治1. 营养均衡饮食中应保证足够的蛋白质、铁、维生素等营养素，保持身体的营养均衡。
2. 注重个人卫生避免接触感染源，避免长期接触化学品和辐射源。
3. 接受疫苗接种儿童出生后应按照预防接种计划接种相应的疫苗，增强免疫力。
4. 定期体检定期进行体检，及时发现并治疗潜在的血液系统疾病。
5. 增强锻炼适当的体育锻炼可以提高免疫力，促进血液循环。
结语血液系统在儿童的生长发育中起着至关重要的作用，因此儿童血液系统疾病的防治尤为重要。
家长和医务人员应重视儿童血液系统的健康，关注儿童的饮食和生活习惯，及时发现并治疗任何潜在的疾病，为儿童的健康成长创造良好的环境。
同时，科普相关知识，提高大众对儿童血液系统疾病的了解，可以有效降低疾病的发病率和死亡率。
小儿白血病的8个护理措施
小儿白血病的 8个护理措施小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，其中最常见的白血病类型为急性白血病。
急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。
小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。
应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后，进入缓解后治疗阶段。
此阶段治疗根据危险度分两种治疗，一种为应用大剂量全身化疗，继续巩固治疗；另一种为做骨髓移植治疗[2]。
如何对小儿白血病患者进行护理呢？本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。
（1）家庭护理。
（1.1）小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题，因此家长千万要注意患儿感染这个问题，如果家里有人感冒或是出现感染者，应该严格避免患儿与他们接触，如果非要接触，带好口罩，接触后立马洗手消毒，密切观察患儿后续情况，一旦出现发热等症状，一定立马送医；（1.2）引导患儿养成勤洗手的习惯，千万保证患儿食物及饮水干净卫生，避免病从口入；（1.3）另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时，定期对家里进行通风消毒，保证患儿处于较为优质干净的生活环境，不受病毒所困扰[3]。
并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的，尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。
（2）心理护理。
白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨，还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨，患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题，首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后，千万不要大惊小怪，这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样，从而造成更加自闭的情况，正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑，耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。
并且在卫生条件允许的情况下，可以让患儿维持与外界的接触，避免患儿过于脱离社会生活，如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉，可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导，帮助患儿摆脱心理问题。
（3）休息与运动护理。
首先，白血病患儿需要保持充足的睡眠，所以医护人员应当调暗病房灯光，督促患儿按时上床睡觉，如果有个别患儿不肯睡觉，可以通过讲睡眠故事等方法帮助患儿进入睡眠，其次，严格控制探视时间，保证患儿能够有充足的休息时间。
主管护师(儿科护理学)题库：血液系统疾病患儿的护理3
一、A11、口服铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐时C、餐后D、两餐之间E、随意2、服用铁剂时应避免A、与钙片同服B、与维生素C同服C、与肉类同服D、与稀盐酸同服E、与果糖同服3、用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是A、红细胞数量上升B、血红蛋白量上升C、网织红细胞上升D、血清铁上升E、红细胞中心淡染区缩小4、下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是A、绝对卧床休息B、纠正不良饮食习惯C、早产儿应提前补充铁剂D、合理搭配膳食E、按时添加含铁丰富的辅食5、预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是A、生后1个月B、生后2个月C、生后3个月D、生后4个月E、生后半年二、A21、8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。
近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是A、贫血纠正后即停铁剂B、不宜在两餐之间服用C、忌与维生素C同服D、与牛奶同服E、稀盐酸可使铁三价铁转为二价利于吸收三、A3/A41、患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。
患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。
查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm。
心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。
血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。
<1> 、应采取的措施是A、输血治疗B、口服铁剂C、口服叶酸D、口服维生素CE、肌注维生素B12<2> 、用药后有效的表现为A、2～3天网织红细胞上升B、3～4周后网织红细胞上升C、3～4天血红蛋白逐渐上升D、2～3天血红细胞逐渐上升E、血红蛋白与网织红细胞同时增加<3> 、该患儿的贫血属于A、无贫血B、轻度C、中度D、重度E、极重度2、男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。
生后一直人工喂养，未加辅食。
查体：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
血液系统疾病患儿的护理复习题库
血液系统疾病患儿的护理复习题库内容一、单项选择题1"生理性贫血"主要发生于A .出生一周内 B.生后2~3周 C.生后2~3月 D.生后4~5月 E.生后5~6月2小儿白细胞分类，N与L两次交叉的年龄是A.生后4~6天与4~6周B.生后4~6天与4~6岁C.生后4~6月与4~6岁D.生后4~6周与4~6月E.生后4~6周与4~6岁3小儿贫血中最常见的是A.营养性缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.营养感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血4营养性缺铁贫血最主要的病因是A.贮铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁的吸收利用障碍 E.铁的丢失过多59个月婴儿母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，易烦躁啼哭，时有腹泻，肝脾轻度肿大。
查Hb60g/L,RBC3.5×1012 /L,WBC10×109 /L,该患儿主要的护理诊断为A. 营养失调（低于机体需要量）B.有感染的危险C.生长发育改变D.活动无耐力E.知识缺乏6治疗贫血的关键是A.加强护理B.对因治疗C.加强营养D.避免交叉感染 E.输血7营养性缺铁性贫血小儿治疗方案最佳的是A.10%枸橼酸铁铵、VitC、添加牛奶B.10%枸橼酸铁铵、VitB12、添加鸡蛋C.硫酸亚铁、添加VitB12、鸡蛋D.硫酸亚铁、VitCE.叶酸、VitB128营养性缺铁性贫血经铁剂治疗1周后血象中首先出现的反应是A.红细胞数达正常水平B.血红蛋白量达正常水平C.网织红细胞数迅速增加D.白细胞明显增多E.白细胞、血小板明显增多9营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A.面色特红，精神食欲好转B.血红蛋白与红细胞恢复正常C. 血红蛋白与红细胞恢复正常后1~2个月D.网织红细胞升高后1~2个月E..网织红细胞正常10营养性巨幼红细胞性贫血的主要原因是缺乏A.铁剂B.VitB12与叶酸 C.VitC D.VitB6 E.VitD11营养性巨幼细胞性贫血原因常见于A .长期单纯母乳喂养未加辅食 B. 3岁以上偏食小儿C .过早添加淀粉类食物D .未与时添加鱼肝油、钙片E.未与时添加VitD12 10各月小儿，生后羊奶喂养，未添加辅食，近2个月来少哭不笑，坐不稳，头和手有时震颤。
小儿血液科专科习题库及参考答案
小儿血液科专科习题库及参考答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.缺铁性贫血主要补充A、铁剂B、钾盐C、葡萄糖D、钙剂正确答案：A2.糖尿病患儿使用胰岛素最常见的不良反应是A、过敏反应B、低血糖反应C、注射部位皮下脂肪萎缩D、注射部位皮下脂肪增生正确答案：B3.血液病患者若白细胞低于多少，应给以保护性隔离A、1.5×10ˆ9/LB、1.0×10ˆ9/LC、2.5×10ˆ9/LD、2.0×10ˆ9/L正确答案：B4.小儿CVC是（）导管的简称A、中心静脉导管B、外周静脉导管C、输液港D、颈外静脉导管正确答案：A5.血友病的发病机制是A、血小板量异常B、血小板功能异常C、抗凝物质增多D、凝血因子缺乏正确答案：D6.血小板低的患儿进行护理操作时，应A、揉搓穿刺部位B、用力拍打穿刺部位C、止血带过紧D、尽量不肌注正确答案：D7.小儿锋克松输液时间控制在A、4-6小时B、10小时C、1小时D、9小时正确答案：A8.严重贫血时出现晕厥，神志不清是什么原因A、脑缺氧B、脑血栓形成C、颈椎病D、短暂脑缺血发作正确答案：A9.白血病出院患儿PICC管道指导不正确的是A、常规每周去医院维护一次B、导管异常去专科门诊处理C、贴膜卷边及时更换D、可做大幅度甩手活动正确答案：D10.最常见的过敏性紫癜是A、腹型B、关节型C、肾型D、单纯型正确答案：D11.以下化疗药哪种最先输注A、柔红霉素B、长春新碱C、甲氨蝶呤D、右丙亚胺正确答案：B12.降低颅内压首选药A、大剂量地米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、20%甘露醇正确答案：D13.服用铁剂后可排出黑便的原因A、引起下消化道出血B、引起上消化道出血C、腐蚀肠壁血管D、生成硫化铁正确答案：D14.新生儿期的年龄段是A、1-3岁B、出生至28天内C、2-5岁D、4-5岁正确答案：B15.铁剂在饭后服用的理由是A、减少铁剂对胃肠道刺激B、促进铁剂的消化C、防止过敏反应D、有利于铁剂的吸收正确答案：A16.为昏迷的白血病患儿进行口腔护理时，不需准备的用物是A、血管钳B、手电筒C、吸水管D、棉球正确答案：C17.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是A、身高B、胸围C、头尾正确答案：D18.急性再障的病人预防感染的有效措施A、多人陪伴B、不需佩戴口罩C、饭后无需漱口D、保护性隔离正确答案：D19.儿童扎止血带的时间不宜超过A、120秒B、5分钟C、10秒D、4分钟正确答案：A20.儿童血培养的采血量A、1-3mlB、10mlC、0.5mlD、7ml正确答案：A21.小儿血液科常用的升白细胞药A、舒普深B、特尔津C、伏立康唑D、美平正确答案：B22.营养不良患儿皮下脂肪消减在顺序是A、腹部—胸背—臀部—四肢—面颊B、面颊—胸背—腹部—臀部—四肢C、臀部—胸背—腹部—面颊—四肢D、胸背—腹部—臀部—四肢—面颊正确答案：A23.预防中枢神经系统白血病常用作鞘内注射的化疗药物A、MTXC、米托蒽醌D、CTX正确答案：A24.小儿使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作A、立即静脉滴注生理盐水B、用10ml生理盐水脉冲式冲管C、无需冲管D、以上都是正确答案：B25.白血病患儿行物理降温处理后，多久时间复测体温A、30分钟B、15分钟C、1小时D、2小时正确答案：A26.腰椎穿刺后压迫穿刺点的目的是A、预防头晕B、预防感染C、预防呕吐D、预防出血正确答案：D27.骨髓穿刺术中皮肤消毒有效碘溶液浓度不低于（）的碘伏。
《小儿血液疾病》课件
需补充铁剂和调整饮食结构
巨幼细胞贫血
总结词
因叶酸或维生素B12缺乏引起的 贫血
详细描述
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生 素B12缺乏引起的贫血。患儿可 能出现神经精神症状，如烦躁不 安、易怒、目光呆滞等。治疗巨 幼细胞贫血需补充叶酸或维生素 B12，同时调整饮食结构，多吃 富含叶酸和维生素B12的食物。
总结词
慢性溶血性贫血
详细描述
慢性溶血性贫血是由于红细胞破坏速率较低，骨髓造血可以代偿而引起的一组贫 血。常见病因包括遗传因素、免疫因素等。临床表现包括黄疸、脾肿大、贫血等 。治疗原则包括控制感染、免疫治疗、脾切除等。
病例二：遗传性球形细胞增多症
总结词
遗传性球形细胞增多症
详细描述
遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性疾病，表现为红细胞变形能力差，易于在脾脏中 破坏。患者通常在幼儿期出现贫血、黄疸和脾肿大等症状。治疗原则包括脾切除、药物治疗等。
影像学检查
如超声、CT等，有助于发现血 液疾病引起的组织或器官病变
。
治疗方法
化学治疗
使用化学药物抑制或杀死异常细胞， 是治疗白血病等恶性血液肿瘤的主要 手段。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击异常细胞，如 CAR-T细胞疗法等，为某些难治常干细胞来替代异常细胞 ，重建正常的造血功能，治疗多种血 液疾病。
病程
小儿血液疾病的病程因疾病类型和个体差异而异，有些疾病呈慢性过程，需要 长期治疗和管理，而有些疾病则进展迅速，需要紧急治疗。
01
常见小儿血液疾病
缺铁性贫血
总结词
由铁摄入不足或丢失过多引起的贫血
详细描述
缺铁性贫血是最常见的小儿贫血类型，通常是由于铁摄入不足或丢失过多引起的。患儿可 能出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状。治疗缺铁性贫血的关键是补充铁剂，同时调整 饮食结构，增加铁的摄入。
现代儿科学基础知识（七）——小儿血液系统疾病
现代儿科学基础知识（七）——小儿血液系统疾病一小儿造血特点：胚胎期造血（中胚叶造血、肝脾造血、骨髓造血）、生后造血（骨髓造血、骨髓外造血）血象特点：血容量多；白细胞：总数---生后渐减少，8岁同成人；分类---四六两交叉，七岁同成人1生理性贫血：出生后由于红细胞生成素减少、生理性溶血、循环血量增加等因素，小儿在生后2-3个月时红细胞数降至3.0x1012/L，血红蛋白降至110g/L，出现轻度贫血称为生理性贫血。
3个月后可自然恢复。
2贫血：是指外周血液中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
诊断标准：WHO 6个月-6岁-- <110g ；6岁-14岁--="">110g><120g>120g>贫血的程度：如图（Hb含量（g/L））程度 6--14岁新生儿贫血的分类：轻度 90~120 144--120按病因分失血性、溶血性、生成不足性贫血中度 60~90 120---90按形态学分大细胞性、正细胞性、单纯小细胞重度 30~60 90---60性、小细胞性低色素性贫血极重度 <30 ="">30 ><>二、营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种低色素小细胞性贫血多见于6个月-2岁的婴幼儿1、病因：先天贮铁不足、铁的摄入不足、生长发育过快、铁吸收障碍、铁的丢失过多2、临床表现：一般表现：皮肤苍白，易疲劳，精神萎靡，年长儿诉头晕、耳鸣髓外造血的表现：肝脾淋巴结肿大非造血系统的表现：消化系统（食欲减退、异食癖）、心血管系统（心率增快）、神经系统（烦躁不安、记忆力减退）、其他：皮肤粘膜改变，生长迟，易合并感染：3治疗：1）祛除病因；2）补铁治疗：口服铁剂：用二价铁元素，元素铁4-6mg/kg.d注射铁剂：深部肌肉注射；3）疗程：铁剂的治疗应至血红蛋白达到正常水平后2个月左右停药，以补足储存铁；4）输血治疗4常见护理诊断：营养失调：低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多有关有感染的危险：与机体免疫功能下降有关活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关知识缺乏：家长和患儿缺乏营养知识；潜在并发症：心功能不全；药物副作用铁剂5护理措施：1）注意休息、适量活动；2）合理安排饮食，及时添加含铁丰富的辅食；3）应用铁剂的护理要点：口服铁剂---以元素铁计算，一般4-6mg/kg.d 分2--3次口服，疗程为2--6个月；口服铁剂从小剂量开始，两餐之间，与维生素C、果汁同服，避免与牛奶、钙片、茶水同服。
不同年龄阶段血液病患儿的心理护理
不 同年 龄 阶段血 液病 患儿 的心理 护 理
王 雪 云 李 若 旋 徐 烟 莲
摘 要： 目的 ： 观察 各年龄 段血 液病 患儿 的心理 特征 ， 寻恰 当的心理 护理 方 法。方 法 ： ２ ４］ 组不 同年 龄 阶段 的血液病 患儿进行 探 对１ ０￣四 心理 护理 。 察不 同年龄段 患儿的 心理特征 并对护 理效 果进行评 估 。结果 ： 同年 龄 阶段 血液 病 患儿在 接 受心理 护理 后 ， 良心理 状 观 不 不
生 ， 组病 例经 治疗 与监 护后 ， 效率 达 ９ ％以上 ， 一结果 对本 其有 ０ 这 表 明上 述监 护措施 对 提高 脑 出血患 者 的治愈 率 ，降 低其病死 率 ， 具 有 显著 的 临床 护理 效 果 ， 但在 今 后 临床 护理 工作 中 ， 需 加强 仍
其探讨 与研 究工作 。
态均有减轻 。 配合 治疗率 明显 高 于心理 护理前 ，＜ ． 。结论 ： 对不 同年龄 阶段 血液病 患儿 的心 理特征 ， 予恰 当的心理护 理有助 于 ＰＯ ５ ０ 针 给 治疗 方案的 实施 。 关键 词 ： 液病 ； 特征 ； 血 心理 心理 护理 ； 儿童
中图分类 号 ： ４３７ Ｒ７． ２
１４ ５
内蒙古 中医药
３ 健康 指导
对 于脑 出血合 并 颈椎 骨折 的患 者 ，以采 用上述 护理措 施后 ， 泌尿 系感 染和 褥疮 等并发症 的发 神经损 害症状 继续存 在 ， 病程 长 ， 以患者 要有 耐心 ， 可操 有 效地 预 防了诸如 吸人 性肺 炎 、 所 不
之过急 ，需 继续 服用神 经 营养药 物 如 Ｖ 、 Ｂ等 ，也可 用 中医治 ＥＶ 疗， 针灸推 拿 ， 有条 件者 可行 高压 氧治疗 ， 体 功 能锻炼 需长 期进 肢 行 ， 之 以恒 ， 意休 息 ， 持 注 避免 中等程 度 以 上 的体力 劳 动 ， 护好 保 颈部， 避免 过伸运 动及大 幅度 转头 动作 ， 防止 再次损 伤 。
护师考试练习题与解析：儿科护理学之血液系统疾病患儿的护理 (3)
专业知识-第八章血液系统疾病患儿的护理一、A11、营养性缺铁性贫血应用铁剂的疗程是A、临床症状消失B、血红蛋白恢复正常C、临床症状消失后1个月D、血红蛋白正常后2个月E、红细胞正常后1个月2、含铁量最低的食物是A、乳类B、蛋黄C、肝脏D、肉类E、动物血3、对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中，哪项错误A、不要服用阿司匹林B、尽量避免手术C、坚持服药，了解不良反应D、血小板低于20×109/L时，忌强体力劳动E、注意保暖，预防感染4、治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是A、餐时B、餐前C、餐后D、两餐之间E、随意5、③用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是A、红细胞数量上升B、血红蛋白量上升C、网织红细胞上升D、血清铁上升E、红细胞中心淡染区缩小6、③关于应用铁剂的描述中应除外A、补充铁剂疗程为2～3个月B、长期服用可致铁中毒C、应从小剂量开始D、可与维生素C同服E、如出现黑便立即停药7、③下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是A、绝对卧床休息B、纠正不良饮食习惯C、早产儿应提前补充铁剂D、合理搭配膳食E、按时添加含铁丰富的辅食8、③营养性缺铁性贫血患者服用铁剂最适宜时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时9、③不利于铁剂吸收的食物是A、维生素CB、果糖C、肉末D、牛奶E、脂肪酸10、③预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是A、生后1个月B、生后2个月C、生后3个月D、生后4个月E、生后半年二、A21、患儿男，5个月，以面黄、手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、溶血性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、小细胞低色素性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血2、③某小儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。
为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是A、蛋类B、瘦肉C、海产品D、干果类E、新鲜绿叶蔬菜三、A3/A41、③男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。
小儿白血病护理业务学习PPT课件
目录 导言 小儿白血病概述 小儿白血病的护理要点 小儿白血病的护理技巧 小儿白血病的并发症及处 理 小儿白血病的护理案例分 享 总结与展望
导言
导言
欢迎观看本次小儿白血病护理业务 学习PPT课件。本课件将介绍小儿 白血病的基本知识和相关护理业务 ，帮助护士和医务人员更好地了解 和应对小儿白血病的护理工作。让 我们开始学习吧！
饮食护理：提供小儿白血病患儿的 饮食建议和禁忌，以维持其健康状 况和促进康复。
小儿白血病的护理技巧
个人卫生：强调护理人员和患 儿本身的个人卫生重要性，包 括手卫生、环境清洁和感染预 防等方面的注意事项。
小儿白血病的 并发症及处理
小儿白血病的并发症及处理
呼吸系统并发症：介绍小儿白 血病患儿可能出现的呼吸系统 并发症，如肺炎和呼吸窘迫， 以及相应的处理方法。
案例分享2：分享另一位小儿白血 病患儿的康复经历和护理成效，鼓 舞护理人员的信心。
总结与展望
总结与展望
总结：回顾本次课件的主要内 容和学习要点，强调小儿白血 病护理的重要性和挑战。
展望：展望小儿白血病护理的 未来发展方向和提高护理水平 的措施，鼓励护理人员不断学 习和进步。
谢谢您的 观赏聆听
体征观察：介绍护理人员应注 意的重要体征变化，如血压、 体温、皮肤、口腔等，以及异 常情况的处理方法。
小儿白血病的护理要点
药物管理：详细说明小儿白血 病常用的化疗药物和治疗方案 ，以及药物的副作用和给药注 意事项。
小儿白血病的 护理技巧
小儿白血病的护理技巧
静脉通路管理：介绍小儿白血病患 儿常用的静脉通路类型、操作步骤 和注意事项，确保有效输液和药物 给予。
循环系统并发症：讲解小儿白 血病患儿可能出现的循环系统 并发症，如心律失常和心力衰 竭，以及相应的监感染并发症：说明小儿白血病 患儿易感染的特点和预防措施 ，提供感染监测和处理的指导 。
小儿急性淋巴细胞性白血病护理
小儿急性淋巴细胞性白血病护理小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）是一种常见的儿童恶性血液病，对小儿的身心健康造成了严重威胁。
护理是小儿ALL患者治疗过程中非常重要的一环，下面将以1200字以上的篇幅介绍小儿急性淋巴细胞性白血病的护理。
一、了解小儿ALL病情护士首先要对小儿ALL病情有全面的了解，包括病因、病变过程、病理特点、临床表现等。
这样护士可以及时发现病情的变化，并制定相应的护理措施。
二、患者入院护理小儿ALL患者一般要长期住院治疗，入院时护士要做好相应的护理工作。
首先要消除患者和家属的紧张情绪，让他们尽快适应住院环境。
然后对患者进行全面的体格检查，评估患者的病情以便于制定个性化的护理计划。
同时，给予患者和家属关于病情、治疗过程、并发症等方面的详细解释，增加他们对治疗的信心。
三、护理计划制定在了解患者病情的基础上，护士需要制定个性化的护理计划。
护理目标包括减轻患者的痛苦和病痛感，提升患者的生活质量。
护理措施应包括:1.饮食护理：根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，营养均衡，无刺激性，易于消化吸收。
护士可以根据患者的口味和喜好提供一些可口的食物，增加患者的食欲。
2.药物管理：护士要严格按照医嘱给予患者的药物，并进行记录。
根据患者的年龄和情况，选择适当的给药方式，如口服、静脉注射等。
同时，要仔细观察药物的不良反应和副作用，并及时向医生报告。
3.心理护理：小儿ALL患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
护士要给予他们良好的心理支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的态度。
可以采用游戏、音乐、绘画等方式，丰富患者的精神生活，促进他们的康复。
4.基础护理：包括体温测量、皮肤护理、口腔护理等。
特别要注意预防感染，采取洁净措施，保持患者周围环境的清洁卫生。
5.安全护理：小儿ALL患者由于治疗药物和疾病本身的原因，易出现出血、感染和贫血等问题。
护士要保持患者的安全，减少潜在的危害。
定期检查患者的血常规和出血指标，避免擦伤及剧烈活动，避免生活中的事故发生。
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【小儿血液病护理知识】1. 小儿造血系统的组成及特点有哪些？小儿造血系统的组成与成人相同，包括红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞血小板系统、单核-巨噬细胞系统、淋巴细胞和浆细胞系统等。
骨髓造血期开始于妊娠3个月，妊娠8个月后骨髓增生极度活跃而且脂肪细胞很少，外观呈红色，称之为红髓。
出生后造血场所主要是骨髓，但是在某些病理情况下可以出现髓外造血情况。
当红骨髓内脂肪组织增多后，外观呈黄色，称之为黄骨髓。
在儿童和少年由于骨髓的成分以红髓为主，因此，在某些病理情况下，如急性失血时，只能紧急动员髓外造血部位进行造血，这也是儿童较成人更易发生肝脏、脾脏和淋巴结肿大的原因。
2. 不同年龄组小儿血液有形成份的正常值是多少？（1）红细胞：小儿血容量相对较成人多，新生儿约85（70～100）ml/kg，婴儿及儿童为（75～80）ml/kg，早产儿为（90～108）ml/kg。
（2）白细胞：出生时周围血白细胞总数可达20×109/L，生后数小时逐渐增加，于生后24小时达高峰，以后渐降，至生后2周降至12×109/L，维持整个婴儿期。
5～6岁时为9×109/L，学龄期为8×109/L，此后达正常成人水平7（4～10）×109/L。
（3）血小板：新生儿血小板（100～400）×109/L，出生后6个月始血小板数量与成人相同为（150～350）×109/L，并维持终身。
3. 小儿血液病常见的症状及体征是什么？（1）贫血依贫血程度及进展速度的不同,临床可表现为颜面及口唇苍白，患儿可有倦怠、学习能力及注意力下降、头昏、活动后心悸气促、起立时眼前昏黑,直至精神差不能胜任学习或体育课,甚至嗜睡等。
（2）出血倾向血液病的出血倾向是凝血、止血机制异常的结果。
出血可发生于身体的任何部位，常表现为皮肤出血、鼻衄等。
（3）发热和容易罹患感染血液病的发热多数是由于合并感染所致，同时伴有感染的表现但也有不少血液病，发热就是其固有症状之一。
（4）其它可能与血液病有关的症状体重减轻、慢性无痛性淋巴结肿大、皮肤淤斑、黄疸、发绀、视力障碍、反复口舌溃疡、异嗜癖、吮指、急性腹疼、腹胀、剧烈腰背痛、骨痛、关节肿痛、神经系统症状、精神症状。
4. 小儿血液病的常规化验及检查项目有哪些？小儿血液病的症状和体征无明显的特异性，绝大部分血液病的确诊需要依靠化验检查来确定。
首先应进行血液常规化验，之后根据血液常规化验的结果决定是否进行骨髓穿刺或骨髓活检检查以及通过骨髓穿刺及活检所需检查的项目。
（1）血液常规检查：是发现血液病的最基本的检查，它们的数值若高于或低于正常值均提示有血液病的可能，需进一步检查以明确诊断。
（2）骨髓穿刺检查：对血液病患儿来说骨髓穿刺检查是最基本、最重要的检查。
通常根据骨髓象、血象（血液常规检查）结果结合临床表现及体征，对一些血液病就可作出确定诊断。
（3）骨髓活检：对大部分疾病来说骨髓穿刺检查是可以做出诊断的，但是有些疾病必须借助于骨髓活检才能确定诊断，如再生障碍性贫血、骨髓硬化症等。
骨髓活检可弥补骨髓穿刺取材困难这一不足，得以及时确定诊断。
5. 小儿血液病的危险因素有哪些？（1）环境因素：包括电离辐射，即放射线；有害的化学物质，如苯、铅、砷、农业杀虫剂、苯及其衍生物等。
（2）感染因素：病毒感染、寄生虫感染、细菌感染。
（3）遗传因素（4）药物因素：第一类是骨髓抑制性药物，第二类是某些药物发生类过敏样反应而引起血液系统改变，第三类是皮肤科常用于治疗银屑病的药物。
（5）饮食因素：营养物质的缺乏：如铁、叶酸、维生素B12、维生素C、维生素B6、维生素B2及维生素E、铜等微量元素。
（6）精神因素：精神焦虑紧张可以影响机体内环境的平衡，机体的抵抗力下降，疾病乘虚而起。
由此可见，重视身体的锻炼和保养，注意精神心理的卫生，善于排解不良情绪，减轻精神压力，对防止疾病的发生，促进疾病的康复都至关重要。
6. 血液病患儿应当吃哪些食物？（1）蛋白质类：如豆类，包括各种豆制品、蛋类、鱼类、肉类（猪肉、羊肉、牛肉、肝）、家禽、坚果等。
这类食物是蛋白质的主要来源，同时还含有维生素B族及铁等。
（2）乳类：包括所有的乳制品如全奶，脱脂奶、奶粉、炼乳、乳酪、干酪等。
乳类食物是蛋白质，维生素A、B族和钙的重要来源。
（3）蔬菜水果类：包括所有的水果及果汁、蔬菜。
这类食物能供给人体所需要的维生素及矿物质。
（4）米面类：包括米饭、各种面食、面包、饼干等。
这类食物为人体提供碳水化合物、维生素B族和铁。
除上述四类基本食物外，每天还应当摄入适当的脂肪或油类，以供给人体热量和维生素E。
至于维生素和矿物质，在没有明显缺乏的情况下，不应服用，尤其是脂溶性维生素A、D、E和K，用量过多会沉积在组织中不能排出，造成中毒。
饮食中营养搭配很重要7. 血液病患儿要忌口吗？血液病患儿需不需要忌口这个问题不能一概而论。
从中医角度来说，应按阴阳、寒热和五行原则，因人因治而制宜。
但不建议给患儿食用大量的滋补性药物，如人参、枸杞、阿胶等。
从西医角度来说，只要富有营养、清洁卫生、不对身体产生有害作用的食物，都可以作为患儿的饮食。
一般地讲，生冷、油腻食物最好作为禁忌对象。
油腻食物会妨碍患儿胃肠的消化功能。
有口腔溃疡或消化道出血的患儿，忌辛辣刺激或热烫饮食。
需要特别指出的是，以往对某种食物（如海味）过敏的患儿，应予禁忌。
血象低时患儿的饮食应注意预防出血和感染，可给患儿高压无菌饮食，勿食用过硬、带尖、带刺食物。
注意食物搭配，防止腹泻，如酸奶不宜和水果同食。
水果最好是选择能剥皮和易于清洗的如苹果、香蕉等。
勿食草莓、葡萄、长期放置的速冻食品等，以免发生消化道感染。
化疗期间患儿的饮食应以清淡、易消化为宜。
为避免和某些药物的过敏反应相混淆，有过敏体质的患儿用药期间应避免食用鱼、虾、蟹等海产品。
应用门冬酰胺酶时需食用低脂饮食，防止并发急性胰腺炎。
8．血液病患儿做好手卫生的重要性？手卫生是指所有手部清洁行为的通称。
手污染是造成感染的重要传播途径。
据有关文献报道，经手传播细菌造成的感染占所有原因的30％。
比空气传播的危险性更高，而彻底洗手可以使感染率下降50％，且成本低。
所以洗手是预防感染最直接、最简单、最经济和最有效的措施。
由于血液病儿童抵抗力低下，极易受细菌的侵袭而感染，因此保持良好的个人卫生习惯，是保障患儿安全的一项重要内容。
9．您掌握正确洗手的方法吗？洗手有6个基本步骤：第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第四步：右手握住左手拇指旋转揉搓，交换进行。
第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
整个洗手过程不应少于15秒。
10．洗手的注意事项有哪些？（1）使用洗手液洗手（肥皂在潮湿的环境中易引起细菌的生长繁殖）。
家庭成员不能共用擦手毛巾，以免洗手后再次污染。
擦手毛巾要一人一用、定期清洗消毒，干燥悬挂在水龙头上方，方便取用。
（2）护理传染病患儿或接触污染物品后应于消毒液浸泡或用消毒液搓擦双手。
常用的消毒液有：500～1000mg/L碘伏溶液、500mg/L有效氯溶液等。
（3）手的消毒时机：直接接触患儿前后；处理同一患儿的不同部位前后；接触患儿的排泄物、呕吐物、分泌物及其污染物之后；接触被患儿污染的物品后；饭前饭后；外出回家后；为患儿服药、喂饭、饮水前后等。
11．血液病患儿常见的感染途径有哪些？当患儿机体抵抗力低下时全身各个系统均可发生感染，常见的部位有：呼吸道、消化道、肛周、口腔、皮肤、耳朵鼻腔及眼睛、泌尿系等。
12．如何预防患儿之间的交叉感染？（1）保持病室环境的洁净，每天定时通风2次，每次20～30分钟，注意患儿的保暖。
定时进行紫外线消毒，使空气新鲜，阳光充足。
（2）床单位用物简洁，床头柜内不要堆放过多物品，各类物品应分类放置。
（3）不要互串病房和病床位易发生交叉感染。
（4）减少探视和家属陪伴，有利于住院环境的卫生管理。
（5）护理患儿之前，家长应洗手，血象低时，患儿及家长都应戴口罩。
（6）有呼吸道感染的家长应暂时避免陪护，直至隔离期完全解除。
如必须陪护，应加戴双层口罩，口罩连续佩戴时应每4小时更换一次。
（7）不要和患儿在一张床上休息，睡觉。
（8）患儿之间不要相互借玩具及用品等。
（9）家长和患儿应分餐，不要共用餐具和洗漱用具。
13．为患儿测量体温时应注意什么？（1）测温前应确认将体温计汞柱甩至35℃以下，每次最好在同一部位测温。
（2）测腋温时要擦干患儿腋下汗液，嘱患儿曲臂过胸将体温计的测温头夹紧。
测量时间10分钟（3）如测温前使用冰袋，应于冰袋撤离后20分钟再行测量。
（4）测温时家长应在一旁看护，防止体温计中途脱落或患儿将体温计打碎、咬碎。
（5）体温计不用时应妥善保存，避免患儿抓取玩耍。
（6）水银体温计的温度范围为35℃～42℃，因此切忌用40℃以上的水温浸泡，以免汞柱过度膨胀引起爆裂。
（7）当患儿不慎咬破体温计时，首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜；再口服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收；若病情允许可食用粗纤维食物加快汞的排出。
（8）如体温计打碎后散落在床上或地面，应及时收起密封后再丢弃，防止汞污染。
（9）有条件可使用电子体温计。
14．小儿常用的静脉通道种类有哪些？其优缺点如何?常用的静脉通道途径（1）短期：静脉留置针。
可留置3天，维护方便，费用较低，但不能输注刺激性药物，需反复穿刺。
（2）中期：锁骨下静脉穿刺（CVC）、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺置管。
可留置1个月，可输注刺激性药物，避免了反复穿刺，但穿刺时容易造成气胸，血胸等。
（3）长期：经外周静脉置管的中心静脉导管术(PICC)、输液港。
PICC可留置一年，可以输注刺激性药物，减轻患儿的痛苦，但对外周静脉条件要求较高，且费用较高，并发症较CVC少，较输液港多。
输液港可留置3～5年，安全可靠，携带方便，可输注刺激性药物且并发症少，但花费较高，置管时机受限，置管时创伤较PICC大。
均有继发导管感染、对硅胶管不耐受可能。
15．常见的儿童白血病有哪些？白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤。
约占15岁以下儿童恶性肿瘤的25%～30％，20岁以下青少年恶性肿瘤的25％。
儿童白血病是一组形态学、细胞遗传学等差异较大的恶性疾病，按白血病细胞的起源主要分为急性髓系白血病（AML）、慢性髓系白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），其中ALL约占75％～80％，AML约占15％～20％，CML等其它类型白血病的发病率极低。
16．儿童急性白血病常见的临床症状和体征是什么？儿童急性白血病的发病，可急可缓。