危重病人护理工作流程图[1]
【VIP专享】危重病人护理工作流程图
2、高热的护理流程图
评估： T≥39℃； 皮肤潮红、灼热； 心率加快； 呼吸加强、加快。
初步断
高热
立即通知医生
紧急处理： 1、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯， 酒精擦浴，温水擦浴； 2、心理安慰。
确认有效医嘱并执行： 1、药物降温：非甾体抗炎药，中药治疗，对因治疗， 糖皮质激素； 2、增加液体摄入：多饮开水，>2500ml/d，高热量、 易消化流质，静脉补液； 3、必要时留取血标本。
1、抽搐的护理流程图
危重病人护理工作流程图
评估： 突然意识丧失； 头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直； 出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失 禁。
初步判断
抽搐
立即通知医生
紧急处理： 1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣 扣； 2、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；
3、保持呼吸道通畅，给氧； 4、专人救护； 5、护栏保护。
确认有效医嘱并执行： 1、正确使用镇静剂； 2、查找原因，积极治疗原发病； 3、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。
监测： 1、生命体征及意识水平；
2、发作频率及伴随症状；
3、感、知觉； 4、血电解质； 5、瞳孔大小及对光反应。
6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生3根常蚓料 学本教活.了 据见身： 生，师的2、解 问的体巩鸟 总看活形作 用蛔 题线的固类 结雌动态业 手虫 自形练与 本雄学、三： 摸对 学动状习人 节蛔生结4、、收 一人 后物和同类 课虫活构请一蚯集 摸体 回并颜步关 重的动、学、蚓鸟 蚯的 答归色学系 点形教生生让在类 蚓危 问纳。习从 并状学理列学平的害 题线蚯四线人 归、意特出四生面体以形蚓、形类 纳大图点常、五观玻存 表及动的鸟请动文 本小引以见引、察璃现 ，预物身类 3学物明 节有言及的、导巩蚯上状 是防的体之生和历 课什根蚯环怎学固蚓和， 干感主是所列环史 学么据蚓节二样生练引牛鸟 燥染要否以举节揭 到不上适动、区回习导皮类 还的特分分蚯动晓 的同节于物让分答。学纸减 是方征节布蚓物起 一，课穴并学蚯课生上少 湿法。?广的教， 些体所居归在生蚓前回运的 润；4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原 的4蛔，处目类 习和活环.近在成前题蚯的因 ？了虫以。标就 生体的节身其实端并蚓快及 触解寄上知同 物表内特动体结验和总利的慢我 摸蚯生适识人 学有容点物前构并后结用生一国 蚯蚓在于与类 的什，的端中思端线问活样的 蚓人飞技有 基么引进主的的考?形题环吗十 体生行能着 本特出要几变以动，境？大 节活的1密 方征本“特节化下物.让并为珍 近习会形理切 法。课生征有以问的小学引什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.结生出么鸟 面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类 处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等 ，于些特适。蛔章形殊形征板，这资 是穴疾点于可虫我态结式。书生种料 光居病是寄的们结构，五小物典， 滑生？重生鸟内学构，学、结的型以 还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱 是如原活生结了功颜消固类构线鸟 粗形何因的存构腔能色化练适特形护 糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟 ？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案：1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。
2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。
3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
患者猝死时的应急处理程序：发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属（必要时请求住院收费处协助）汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案：1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
患者有自杀倾向时的应急处理程序：发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态，做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施，加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案：1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效，应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。
患者自杀后的应急处理程序：巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案：1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
危重病人护理工作流程图.doc
危重病人护理工作流程图。
危重病人护理工作流程图一、惊厥护理流程图评价:突然失去意识；头向后倾斜或转向一侧，眼球向上倾斜或转向一侧，四肢僵硬；尖叫、呼吸暂停、发绀、瞳孔放大或失禁。
初步判断应立即通知医生进行抽搐的紧急治疗:1、病人会躺下，头偏向一边，并解开按钮；2、正确使用压舌板，防止舌头、脸颊被咬；3.保持呼吸道通畅并供氧；4、专家救援；5.护栏保护。
确认有效订单并执行它们:1、正确使用镇静剂；2.找出原因，积极治疗原发病；3、纠正代谢紊乱和水电解质紊乱。
监控:1.生命体征和意识水平；2.发作频率和伴随症状；3.感觉和知觉；4.血液电解质。
5.瞳孔大小和对光的反应。
二、高热护理流程图评价:t≥39℃；皮肤潮红，滚烫；心率增加；呼吸加强并加快。
初步判断立即通知医生进行高烧急救:1.物理冷却:冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯、酒精擦洗浴、温水擦洗浴；2.心理安慰。
确认有效订单并执行它们:1、药物冷却:非甾体抗炎药、中药疗法、抗精神病药物疗法、糖皮质激素；2.增加液体摄入量:多喝开水，2500毫升/天，高热量，易消化液体，静脉输液；3、必要时，抽取血样。
监控:1.冷却效果；2.生命体征和意识水平；3.伴随症状和发热类型；4.皮肤状况；5.营养状况；6.进出的液体量。
三、过敏性休克护理流程图评价:u接触药物、食物或物品后；突发胸闷、气短、面色苍白或发绀、嗜睡、四肢冰冷潮湿、意识丧失、脉搏细速等初步判断，立即通知医生进行过敏性休克急救处理:1、切断过敏原，如药物过敏应立即停止，更换输液器，保留静脉通路；2、平卧或低半卧姿势；3.保暖；4.心电图监测；5.心理安慰。
确认有效订单并执行它们:1、皮下注射肾上腺素0.5毫克；氧气吸入；3.抗过敏药物，如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等。
4、呼吸兴奋剂的应用；5.血管活性药物的应用；6、应用药物纠正酸中毒。
监控:1.意识；2.呼吸；3.血压、脉搏、心率、心律和心电图；4.尿量；5、皮肤黏膜出血、出汗、皮疹。
危重病人护理流程
二十五、心动过缓处理流程图
第四篇危重病人护理工作流程图
一、抽搐的护Biblioteka 流程二、高热的护理流程三、过敏性休克的护理流程
四、空气栓塞的护理流程
五、室速、室颤的护理流程
六、输液发热反应的护理流程
七、哮喘持续状态的护理流程
八、心源性休克的护理流程
九、心脏骤停的护理流程
十、异物窒息的护理流程
十一、急性左心衰护理急救流程图
十二、急性心肌梗塞急救流程图
十三、高血压急症急救流程图
十四、呼吸困难急救流程图
十五、糖尿病酮症酸中毒急救流程图
十六、脑疝急救流程图
十七、消化道大出血急救流程图
十八、自发性气胸急救流程图
十九、大咯血急救流程图
二十、心源性休克急救流程图
二十一、感染性休克急救流程图
二十二、低血容量性休克流程图
二十三、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。
初步判断监测：1、生命体征及意识水平；2、发作频率及伴随症状；3、感、知觉；4、血电解质；5、瞳孔大小及对光反应。
二、高热的护理流程图评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。
初步判断紧急处理：1、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，温水擦浴；2、心理安慰。
监测：1、降温效果；2、生命体征及意识水平；3、伴随症状及热型；4、皮肤状况；5、营养状况；6、液体出入量。
三、过敏性休克的护理流程图评估：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速初步判断确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴奋剂；5、应用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药保持舒适：1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。
四、空气栓塞的护理流程图评估：输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
初步判断监测：1、生命体征；2、血氧饱和度；3、肺部呼吸音；4、心脏体征；5、面色、胸闷、气促、出汗等。
五、室速、室颤的护理流程图评估：黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150～300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。
常规治疗24小时不能缓解。
初步判断确认有效医嘱并执行：1、协助进行电复律；保持舒适：1、环境安静，减少探视2、保持大便通畅；3、严格控制输液速度及输液总量；4、饮食少量多餐；5、心理支持。
六、输液发热反应的护理流程图评估：在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；恶心、呕吐、头痛、脉速。
危重病人护理应急预案及流程PPT课件
八、危重病人抢救应急预案及流程
7、监测病人意识和生命体征，观察病人面色、皮肤末梢有无紫紺 早期发现病情变化，并及时有效处理。
8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。 9、严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生。 10、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。 11、危重病人如需外出检查、治疗或手术，医护人员做好安全转运
三、脑出血抢救应急预案及流程
❖ 【应急预案】
1、接急诊电话后，立即通知医生做好准备，值班护士立即准 备床位，备氧气多参数监护仪及相关急救物品及药品，必要 时备吸痰器。
2、患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，抬高床头 15-30°，初步判断患者病情。
3、给予氧气吸入，保持病人呼吸道通畅，及时抽吸出呕吐物 及痰液，若患者出现呼吸不规则，必要时可配合医生行气管 插管。
定病人的情绪。
9、及时、准确记录抢救过程。
六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案 及流程
❖ 【应急预案】
1、评估：呼吸衰竭的程度、类型：神志、血压、呼吸、脉搏、 尿管等。心理状态。
2、症状护理
（1）呼吸困难者及时给予合理的氧疗，使病人血氧饱和度可以 维持在95％以上。
（2）如果吸困难依然得不到缓解，考虑气管插管。
五、上消化道大出血抢救应急预 案及流程
❖ 【应急预案】
1、立即通知医生，建立两条以上静脉通路，补充血容量，必 要时建立两条静脉通道。遵医嘱静脉给予补液、止血对症治 疗。
2、遵医嘱抽取血标本，备血交叉。 3、密切观察生命体征、神志及尿量的变化，注意观察患者呕
吐物及大便的性质、量及颜色，准确记录24h出入液量。 4、备好各种抢救用物，必要时配合医生进行抢救。
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图
评估：
突然意识丧失；
头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；
二、高热的护理流程图
评估：
T≥39℃；
皮肤潮红、灼热；
心率加快；
呼吸加强、加快。
三、过敏性休克的护理流程图
评估：
接触药品、食品或物品后；
突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速
四、空气栓塞的护理流程图
评估：
输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；
听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
五、室速、室颤的护理流程图
评估：
六、输液发热反应的护理流程图
评估：
在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；
七、哮喘持续状态的护理流程图
评估：
极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分；表情痛苦，大汉淋漓；
八、心源性休克的护理流程图
评估：
焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；
尿量<30ml/h；
九、心脏骤停的护理流程图
评估：
突然意识丧失或伴有抽搐；
叹息样呼吸，呼吸停止；
大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发绀明显；
十、异物窒息的护理流程图
评估：
突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气；面色发绀。
十一、急性左心衰护理急救流程图
学习计划表周一至周五。
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图摘要危重病人的护理是永恒的话题，对于医疗人员而言，熟练掌握危重病人的护理工作流程，能够提升护理质量和病人康复率。
本文将介绍危重病人护理的工作流程图，包括评估、监测、护理、记录等环节，希望能为医疗工作者提供一些参考。
评估1.病情评估：对危重病人进行病情评估，包括病史询问、危重程度评估、体征检查等。
2.风险评估：评估病人可能出现的风险，例如呼吸窘迫、压疮、深静脉血栓等。
3.心理评估：危重病人往往面临着死亡、疼痛、失能等问题，护理人员需要进行心理评估，了解病人的心理状态，提供心理支持。
监测1.生命体征监测：危重病人生命体征需要频繁监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
2.心电监护：对于心脏方面的疾病危重病人，需要进行心电监护，及时发现心律失常等问题。
3.实验室检查：危重病人需要进行血液、尿液、生化等实验室检查，为医生做出治疗决策提供数据依据。
护理1.呼吸护理：对于呼吸疾病危重病人，护理人员需要进行呼吸机操作，注意氧气供给和质量，并及时发现呼吸异常。
2.输液护理：危重病人需要进行输液，护理人员需要掌握不同液体的特点，制定合理的输液方案。
3.换位护理：危重病人需要进行换位操作，以防止压疮，护理人员要注意保持皮肤干燥，进行适当按摩。
记录1.护理记录：护理人员需要对危重病人的护理情况进行记录，包括生命体征、药品使用、护理操作等。
2.医嘱执行记录：医嘱是治疗危重病人的重要依据，护理人员需要按时按量执行医嘱，并进行记录。
3.治疗效果记录：治疗效果是危重病人护理的关键评估指标，护理人员需要每日记录病情变化，用以评估治疗效果。
结论危重病人护理工作流程图是非常重要的，集成了评估、监测、护理、记录等环节，可以使护理人员更加系统、科学地进行护理工作，提升病人的康复率。
同时，危重病人护理需要护理人员具备熟练的护理技能，耐心、细心等品质，给予病人充分的关爱和支持，帮助其度过难关。
重症医学科护理工作流程图
重症医学科探视流程
当病人出现有认知障碍、跌倒可能、行为紊乱，无法配合治疗、护理等行为，为维护病人本身或他人的安全，经医生评估后，需暂时限制其行动的约束照护，约束时每30分钟观察被约束肢体的末梢血液循环（肢体颜色、温度、活动及感觉），并每两个小时解开放松，再协助病人翻身，局部皮肤护理及全身各关节活动的照护。
约束图示
约束手套软式约束带
身体约束
适用于特别躁动的病人
为避免姿势过久压迫，使受力点局部血液循环不良发生压疮，约每两个小时变换姿势一次，为使家属较易与病人沟通，在探视时段通常安排患者为仰卧位，根据病人耐受情况选择半坐卧位或坐位。
翻身（更换卧位）
侧卧位
仰卧位
患者同一姿势
过久，就易导致
相应受到压迫
部位形成压疮
为维持软组织的活动度和柔软度，预防病人关节僵硬、挛缩，以及协助病人血液循环，根据病人肢体障碍程度，给予不同程度每日2——3次肢体活动。
上肢肢体活动图示
下肢肢体活动图示。
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危重病人护理工作流程图
一、抽搐的护理流程图
评估：
评估：
T≥39℃；
确认有效医嘱并执行：
1、药物降温：非甾体抗炎药，中药治疗，对
三、过敏性休克的护理流程图
监测： 1、降温效果；
评估：
四、空气栓塞的护理流程图
评估：
五、 室速、室颤的护理流程图
评估：
黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；
保持舒适：
1、环境安静，减少探视评估：
紧急处理：
1、立即停止输液；
保持舒适：
2、环境安静，减少探视
七、哮喘持续状态的护理流程图
评估：
极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30
八、心源性休克的护理流程图
评估： 焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；
保持舒适：
九、心脏骤停的护理流程图
评估：
突然意识丧失或伴有抽搐；
评估：
十一、急性左心衰护理急救流程图
半卧位或端坐卧位双腿下垂
十二、高血压急症急救流程图
无颅内高压症状
20%甘露醇或速
有颅内高压症状。