发病时间频数表在暴露时间估计中的作用探讨

#论著#

发病时间频数表在暴露时间估计中的作用探讨

许汝福,李亚斐,熊鸿燕,许斌

(第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室,重庆400038)

摘要目的:探讨疾病暴发调查中发病时间频数表对暴露时间估计的影响。方法:应用一起食物中毒教学实习资料的数据,分别以不同的起点和组距编制5个发病时间频数表,计算平均潜伏期和估计暴露时间,并对频数表的对数正态性进行检验。结果:5个频数表的中位数发病时间比较一致,1个频数表的平均潜伏期出现负值,4个频数表的平均潜伏期相差最高达3.729h,估计暴露时间相差最高达3.5h;4个频数表服从或近似对数正态分布,1个频数表明显不服从对数正态分布(P=0.009)。结论:发病时间频数表的选择应综合考虑频数表的分布特点和平均潜伏期与暴露时间的估计值。

关键词发病时间;暴露时间;平均潜伏期;频数分布

中图分类号R181.21/195.1文献标识码A文章编号1004-0188(2009)03-0288-03

Invest i ga ti on of role of frequen cy tab le abou t on set tim e i n e stimat i ng expos u re time

X U Ru-fu,L I Ya-fe,i X IONG H ong-yan,X U B i n Depart m ent ofM ilit ary E pide m iol ogy,M ilit ary P reventi veM ed ical Co ll ege,Th i rd M ilit ary M ed i calUn i versit y,C hongq i ng,400038,C h i na.

Ab stract Ob jec ti ve:To explore t h e rol e of f requency t able abou t onset ti m e i n es ti m ati ng expos u re ti m e.M ethod s:F i ve frequen cy tab l es abou t on s et ti m e w ere s ummariz ed accord i ng to d i ff eren t i n itiati on ti m e and grouping i nterva l by us i ng a teac h i ng dat a of ali m en tary tox i cosis exa mp le.A verage i ncubati on peri od and exposure ti m e w ere es ti m ated and l ogarit hm d i s tri buti on w ere tested separatel y accord i ng t o t hese five tab l es.R esults:The m ed i an of onset ti m ew ere qu i te s i m ilar i n five frequency t ables.A verage i n cubati on peri od w as negative val u e i n a tab l e.The longest phas e contrast of average i ncubati on period and esti m at ed exposure ti m ew ere3.729h and3.5h,respecti vel y,i n fou r frequency tables.Four frequ ency tab l es w ere approxi m atel y l ognor m al d istri buti on and t h e ot h er w as not(P=0.009).Conclusion:D i stri bu tion charact eristic of frequ ency tab l e and esti m ated val u e of average i n cubati on peri od and exposure ti m e s hould be cons i dered overallwh en sel ecti ng su i tab le frequ ency tal e to esti m ate expos u re ti m e.

K ey w ords:onset ti m e;expos u re ti m e;average i ncubati on peri od;frequen cy d i stribu ti on

疾病暴发调查中常常需要估计危险因素的暴露时间,以便寻找可疑危险因素,查明病因。暴露时间的估计一般根据病例的发病时间,先编制发病时间的频数表,绘制发病时间分布曲线(流行曲线),计算平均潜伏期。在教学实习资料分析中,我们发现编制频数表时,取不同的起点和组距,其平均潜伏期和暴露时间差异较大,有的结果较难解释。1资料与方法

1.1资料来源某年7月9日21时起至10日止,某单位159人中,出现腹泻、腹痛、里急后重不明显的病人71例,其中57例的发病时间见表1,最早的为7月9日21B00,最晚的为7月10日15B40112。为了查明病因,找出危险因素,需要估计暴露时间。

表1某单位57例腹泻、腹痛病人的发病时间

9日21B0022B0022B0023B0023B00

10日0B300B300B300B301B001B001B001B001B001B001B001B302B00 2B002B002B002B002B002B002B002B202B302B303B003B003B00 3B304B004B004B004B004B004B004B005B005B005B005B005B00 5B005B305B305B305B406B006B307B007B008B0010B0010B0015B40

1.2方法根据患者的发病时间,分别以20B00、20B30、21B00为起点,组距取1h和2h,编制5个患者发病时间频数表,计算平均潜伏期和估计暴露时间,并对频数表的对数正态性进行检验。平均潜伏期和估计暴露时间用公式(1)、(2)推算12,32,用频数表各组段的组中值取自然对数或常用对数,计算偏度系数和峰度系数作正态性检验142。