放射科危急值登记表
影像科危急值报告登记本
彝良县牛街镇卫生院影像科危急值报告登记本年度彝良县牛街镇卫生院危急值报告制度与工作流程(2013版)一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
放射科危急值表格
“危急值"报告制度与流程为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,特制定“危急值”报告制度.一、“危急值"是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。
二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、医学影像科【具体见附件】.三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值"情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值"结果。
根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查.检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验.3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况.记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等.5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。
6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值"报告结果和所采取的相关诊疗措施.7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
放射科急诊病例登记表
放射科急诊病例登记表
概述
本文档为放射科急诊病例登记表的规范模板,用于记录和管理放射科急诊病例信息。
登记表字段
1. 病例编号:独一无二的病例编号。
2. 患者姓名:病例对应患者的姓名。
3. 性别:患者的性别。
4. 年龄:患者的年龄。
5. 就诊时间:患者来院急诊的时间。
6. 症状描述:患者的症状描述。
7. 医生诊断:医生对患者进行的初步诊断。
8. 检查要求:医生对患者进行的放射检查要求。
9. 检查结果:患者的放射检查结果。
10. 处理意见:医生对患者的处理意见。
11. 备注:其他需要记录的信息。
使用方法
1. 在每个字段下填写相应的信息。
2. 患者姓名、性别、年龄、就诊时间为必填项,其他字段可根
据情况填写。
3. 每一份病例都需要有一个独一无二的编号。
4. 填写完成后,保存该登记表并妥善保存相关电子或纸质文件。
注意事项
1. 登记表需要按照标准格式填写,确保信息的清晰和一致。
2. 在填写过程中,应遵循患者隐私保护的原则,不得泄露个人
敏感信息。
3. 根据法律法规要求,登记表的保存时间应符合相关规定,确
保信息的安全和合规性。
4. 如遇到疑问或需要进一步咨询,请及时寻求相关部门或专业
人士的帮助。
以上是放射科急诊病例登记表的相关信息,供参考使用。
如有
进一步需要,可根据实际情况进行适当调整和完善。
危急值登记本
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
影像科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
检查时间
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
功能科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
临床科室检验/检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验/检查项目
送检时间
检验/检查“危急值”结果
危急值接收时间
(时分)
科室接电话护士姓名
科室护士报告医师时间(时分)
科室接收报告医师签字
思南县民族中医院
心电图通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
影像科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检“危急值”结果
【实用】医院台账-危急值报告登记本 登记表 (放射科)
8.严重骨关节创伤
(1)脊柱骨折脊柱长轴成角畸形
(2)多发性肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸
(3)骨盆骨折
9.脑疝
10.肺栓塞
11.急性主动脉夹层、动脉瘤
12.急性胰腺炎
13.眼眶内异物
14.严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
15.硬膜下/外血肿急性期
16.颅内急性期大面积梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
17肝胰脾肾等脏器出血
18、心包填塞、纵隔摆动
20 年 月 日 时 分
(24小时制)
20 年 月 日
时 分
(24小时制)
检查部位:
科室
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
科室报告人员签字
向科室报告时间
临床科室接收报告人员姓名
要求记录至分钟
要求记录至分钟
透视;DR;CT。
1.一侧肺不张
2.气管、支气管异物,纵隔摆动
3.液气胸、尤其是张力性气胸(大于50%)
4.急性肺水肿
5.食道异物
6.消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
放射科“危急值”报告登记本
放射科“危急值”报告登记本
患者姓名性
别
年
龄
检查时间住院号
检查及报
告者
检查结果
接报告者
时间
通知医生
时间
医生
签名
处理结果备注
序号日期
2018年度
放射科“危急值”登记本
XX社区卫生服务中心
检验放射B超心电图
检验项目低值高值①可能危及生命的多处、多
发骨折
②大量张力性气胸、血气胸①急诊外伤见内脏器官破裂出血。
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急
性穿孔。
①心脏停搏
②急性心肌梗死
③致命性心律失常
1) 室扑、室颤
2)室性心动过速
3)多源性、RonT型室早
肌酐>530μmol/L 葡萄糖
<2.2
mmol/L
>24.8 mmol/L
血常规白血球<1.0*109/L >30*109/L 红细胞<1.0*1012/L >7.5*1012/L
血红蛋白<40 g/L >200 g/L
血小板<30*109/L >600*109/L
危急值报告范围
患者姓名性
别
年
龄
门诊号
检查及报
告者
检查结果
医生接
报告时间
医生
签名
处理结果备注
序号日期。
放射科危机情况记录表
放射科危机情况记录表
1. 日期和时间
日期:______________ 时间:______________
2. 事件描述
请在下面描述放射科危机的具体情况:
{在这里填写事件的详细描述}
3. 危机级别
请根据放射科危机的严重程度,选择适当的级别(请选择一个):
- [ ] 一级危机:危机较轻,不会对人员安全产生严重威胁
- [ ] 二级危机:危机较为严重,可能对人员安全产生潜在威胁- [ ] 三级危机:危机严重,可能对人员安全产生重大威胁
- [ ] 四级危机:危机极其严重,对人员安全造成严重威胁
4. 危机影响
请在下面描述放射科危机对以下方面的影响:
- 环境:{在这里填写危机对环境的影响}
- 患者:{在这里填写危机对患者的影响}
- 医疗设备和资源:{在这里填写危机对医疗设备和资源的影响} - 医疗团队:{在这里填写危机对医疗团队的影响}
5. 危机控制措施
请描述放射科危机期间采取的控制措施,并注明措施的有效性:{在这里填写控制措施的描述和有效性评估}
6. 个人反思
请在下面描述你在应对放射科危机中的表现,并提供任何个人反思和改进建议:
{在这里填写个人反思的描述和改进建议}
以上就是放射科危机情况记录表的内容,谢谢合作!。