【管理资料】牙槽骨严重萎缩吸收使全口义齿固位困难的患者汇编
牙槽嵴严重萎缩无牙颌全口义齿修复体会
的部 位需 尽量 准确 ， 较软 的患者 ， 嵴顶 个别 托盘相 应部 位需钻 孔减压 ， 防止 软 组织 严重 变形 。 终印模 时 ， 取 因牙槽 嵴 低平 ， 别托盘 不 易准确 就位 ， 个 此 时在个别 托盘 的双 侧后牙 区颊 侧部位 各做 标 记Ａ， 托盘置 ＾口内试 戴 ， 空 标 记 Ａ 对颊 粘膜 以美兰再 做标记 Ｂ 取模 时将Ａ、 两点 对齐 ， 别托盘就 可 相 ， Ｂ 个 以准确 就 位 ， 做相 应肌 能修整 。 再 （） 位记 录 自凝塑料 制作暂时基 托 ， 止颌位法 确定垂直 距离 ： ３颌 息 用息 止 颌位 时 鼻底至颏 底 的距离 减去息 止颌 间隙２ ｍ ｎ用 直接 咬合法 确 定 ～３ ｍ ； 正 中关系 ， 卷舌 舔蜡 球法 结合 吞咽 咬合法 辅助 下颌 退 回正 中关系 位 用 必 要时 ， 可将拇 指置 于双侧髁 突前方 向后 引导髁突 运动 ， 纠正 下颌前 伸咬合 。 咬合关 系初 步确定后 ， 者反复 咬合 ， 让患 查看位 置的可 重复性 ， 同时检查 咬 肌 、 的 紧张度 ， 定颌 关系 是否 准确 ， 排牙做 好 准备 。 颞肌 以确 为 （） 牙与 试戴采用个 陛化排牙 法 ， ４排 因该组患者 均为 牙槽嵴严 重萎缩 ， 上下 牙 弓形 态极 不匹配 ， 牙 弓明显过 窄 ， 后牙 弓则 明显过宽 。 上 下 排牙 时需
《 求医问 》 药 下半月刊 Ｓ ｅ ｄｃ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ ｅ ｋＭｅ ｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９卷 第 １ 期 ｉ １
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牙槽嵴严重 萎缩无 牙颌全 口义齿修复体会
慕 宗秩 ． 张
（． １ 江苏 省昆山市 中医医院 口腔科 ２ ３ ０ ２ 威 海 口腔医 院 口腔 修复科 １ ０ ；． ５ ２４ ０） ６ ２ ０
老年全口义齿修复的难点及对策研究
老年全口义齿修复的难点及对策研究作者：惠云胜来源：《现代养生·下半月》2014年第10期【摘要】目的：对老年全口义齿修复中的难点以及对策进行研究讨论。
方法：选取我院2011年2月——2013年2月间30例上下颌牙槽嵴状态欠佳老年患者，对其进行全口义齿修复，并对治疗中的难点及对策进行分析。
结果：老年全口义齿修复中最大问题为恢复咀嚼功能、实现美观价值，本院选取的30例患者中有6例患者修复效果较差，占比例的20%。
结论：进行全口义齿修复后的患者要按时进行复诊，防止牙槽嵴吸收过度的情况出现，影响咀嚼功能。
【关键词】全口义齿；修复；老年目前我国老龄化越来越严重，老年人的口腔问题也成为了人们关注的焦点。
老年人由于年龄逐渐增加，牙齿问题也逐渐增多，很多老年患者出现牙齿缺损情况，不仅影响日常生活，也影响口腔美观。
全口义齿修复不仅能够帮助老年患者修复缺损牙齿，还能增加口腔的美观性，但全口义齿修复在临床实践中也存在着一定的难点。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年5月——2013年5月间30例上下颌牙槽嵴状态欠佳老年患者，年龄74±6.4岁，其中女性19例，男性11例。
30例患者中有11例既往戴过义齿，最长者为7年，最短者为1年。
所有患者均同意配合调查。
1.2 治疗方法取功能性印模，目的是获取功能状态下牙槽嵴及周围软组织的形态，这是义齿修复取得良好疗效的前提。
根据患者情况，调节垂直距离，范围控制在2-5mm，且下移牙合平面，但牙合平面与上下牙槽嵴顶的距离比例应控制在6：4以内，以减小下颌义齿的脱位力矩。
排牙时，人工前牙关系为浅覆牙合并适当增大覆盖，后牙应适当偏向牙槽嵴顶的舌侧。
牙颌曲线平坦，以降低水平方向牙合力及防止杠杆作用。
1.3 疗效观察术后对患者进行为期一年的随访，并对修复的效果、咀嚼功能以及美学价值进行评价。
优秀：修复后患者满意度较高，对咀嚼无影响，且达到患者美学要求，固定效果良好，无牙槽吸收现象。
口腔修复学练习试卷13(题后含答案及解析)_0
口腔修复学练习试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题1．男，13岁，因外伤致前牙折断，冠缺2/3，检查X片示已作完善根管治疗，叩(-)，松(-)，断面在龈上，此时最适宜作何种修复A．金属全冠B．塑料全冠C．暂时桩冠D．烤瓷核冠E．以上都不是正确答案：C2．一患者连续戴用同一全口义齿20年，近期因出现到处压痛而重新制作了一副新全口义齿，但仍然出现广泛性咀嚼痛，固位不好，自凝塑料重衬无改善。
可以试采取的措施为A．热凝塑料重衬B．自凝软衬材料重衬C．重新制作D．牙槽嵴修整后重新修复E．以上方法都不行正确答案：B3．女，26岁，右上切牙近中切角缺损，约占冠1/3，已露髓，未发现根折，患者咬合关系正常。
最佳修复设计为行完善根充后行何种修复A．切角嵌体B．金属舌背桩冠C．塑料全冠D．桩核烤瓷冠E．金属塑料联合全冠正确答案：D4．性患者，65岁，左上125678右上12567缺失，双侧上颌结节明显，有较小倒凹。
右上8近中颊侧倾斜，不松，与对颌无耠接触。
修复前需进行哪项处理A．全口洁牙B．单侧上颌结节修整术C．双侧上颌结节修整术D．拔除右上8E．拔除右上8，单侧上颌结节修整术正确答案：B5．男性患者，21岁，左上中切牙近中切角缺损，牙冠变色，已作根管治疗，无症状，X线片无异常发现，患者咬合关系正常。
最佳修复设计为A．切角嵌体B．塑料全冠C．金属塑料联合全冠D．桩核烤瓷冠E．金属舌背桩冠正确答案：D6．临床选用口腔材料正确的是A．临床上尽可能选用线胀系数高的材料B．临床上尽可能选用热导率低的材料C．临床上应避免在口腔环境中异种金属修复体相接触D．牙体粘接修复材料其液体表面张力越大，其粘接效果越好E．以上均正确正确答案：C7．一患者下颌左567右5678缺失，左下8合面中龋、近中舌向倾斜、不松动、与对颌牙无咬合接触，余留牙除牙石Ⅱ°外基本正常，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，右侧缺牙区牙槽嵴丰满。
牙槽嵴严重萎缩时全口义齿修复的体会
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华北 国防 医药 ２ ０ 年 ８月第 ｌ ０２ ４卷第 ４期
Ｍ ｄＪ ａ Ｄ ｆｎ ｉ ｏ ｅ ｏ ｈＣ ｉａ Ａ ｇ ２ ０ ， ｏ．４ Ｎ ． ｅ Ｎ ｔ ｅ ｄ ｇＦ ｒ ｓ ｎＮ ｒ ｈ ， ｕ ． ０ ２ Ｖ １１ ， ｏ４ ｅ ｎ ｃ 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ９ ０ ７ （ ０ ２ ０ —２ ６０ １ ０ —８ ８ ２ ０ ） ４ ０ ７ — １
ｌ９ ９ ０年 １月 ～２ ０ ０ １年 １月 ， 们 对 ２ 我 ５例 无 牙 颌 牙 槽 嵴 严 重 萎 缩 患 者 进 行 了全 １ 义 齿 修 复 ， 果 满 意 ， ５ １ 效
牙 槽 嵴 严 重 萎 缩 时 全 口义 齿 修 复 的体 会
邓爱莲 解 放 军 ２ １医 院 ８ 河北 秦 皇岛 ０ ６ ０ ６ １５
关 键 词 牙 槽 骨 质 丢 失 ； 齿 ， 口 ；牙 科 印 模 技 术 ； 修 义 全 牙 复 ， 久 永
整 齐 对 称 的牙 龈 颈 曲 线 ， 颌 整 个 腭 侧 基 托 应 形 成 凹 上 面 ， 以适 应 舌 的 活 动 ， 恢 复 腭 皱 襞 自然 形 态 ， 利 于 并 有 发 音 ， 轻 患 者 的异 物 感 ， 加 义 齿 的 强 度 及 固 位 。 减 增 １ ２ ７ 全 口义 齿 的 完 成 ： 口义 齿 排 牙 完 成 后 ， 规 ． ． 全 常
现报告如下 。 １ 临 床 资 料
完 成 蜡 型 、 盒 、 处 理 、 盒磨 光 、 牙 与 选 磨 调 验 。 装 热 开 戴 １ ３ 结 果 本 组 均 给 予 全 口义 齿 修 复 。半 年 后 随 访 ， 、 患 者 均 感 义 齿 固 位 良好 、 适 ， 齿 基 托 边 缘 封 闭 好 ， 舒 义 与 口腔 粘膜 紧 密 贴 合 ， 猞 均 衡 ， 音 和 咀 嚼 功 能 恢 复 咬 发 好 。 效 果 满 意 ２ 例 ， 本 满 意 ４例 。 １ 基
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会【摘要】本文将探讨牙槽嵴萎缩无牙牙合的全口义齿修复体会。
在我们将介绍患者的病史背景及治疗方案选择。
接着，正文将详细讲解术前准备工作、手术过程、术后护理指导，以及修复效果展示和生活改善体会。
结论部分将强调全口义齿修复的重要性，以及对患者生活质量的积极影响，并提供未来保养建议。
通过本文的阐述，读者将更深入地了解全口义齿修复对于牙槽嵴萎缩无牙牙合患者的重要性和益处，帮助他们在未来的生活中更好地保持口腔健康和自信。
【关键词】口腔健康、牙槽嵴萎缩、无牙牙合、全口义齿、修复体会、患者病史、治疗方案、术前准备、手术过程、术后护理、修复效果、生活改善、重要性、生活质量、保养建议.1. 引言1.1 患者病史背景范例：患者李先生，现年60岁，因年轻时缺乏良好的口腔卫生习惯，导致牙龈炎、牙齿松动、牙槽嵴萎缩等问题。
经过多年的疏于治疗，最终导致下颌牙槽嵴严重萎缩，无法支撑假牙固位，影响了他的日常生活和食用能力。
李先生寻求了口腔修复专家的帮助，希望通过全口义齿修复来解决自己的口腔问题，提高生活质量。
经过口腔检查和详细的病史询问，李先生被诊断为牙槽嵴萎缩无牙牙合，需要进行全口义齿修复。
考虑到他已经年过半百，骨量吸收情况等因素，医生决定采用种植牙和固定式全口义齿修复方案，以恢复他的口腔功能和美观。
接下来就是为李先生制定个性化的治疗方案，确保术后的效果能够达到最佳状态。
1.2 治疗方案选择在选择治疗方案时，针对牙槽嵴萎缩、无牙、牙合不正等问题，医生通常会根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗计划。
对于牙槽嵴萎缩严重的患者，一般建议进行全口义齿修复，以恢复咀嚼功能和美观。
在治疗方案选择时，医生会首先进行全面的口腔检查和影像学检查，例如口腔CT、X光等，以评估患者的口腔健康状况、骨质情况以及牙槽嵴的情况。
针对不同的问题和需求，医生会给出不同的治疗方案，包括传统的全口义齿、种植义齿、矫正牙槽嵴等。
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会【摘要】牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复是一项重要的口腔修复治疗，对恢复患者的口腔功能和美观具有重要意义。
本文旨在介绍该修复治疗的背景和意义，并深入探讨全口义齿修复的方案选择、设计、手术关键步骤及技术要点，以及术后康复和效果评价。
通过病例讨论和经验总结，对该治疗方案进行体会和认识，为未来全口义齿修复的发展方向提供展望。
该研究旨在帮助患者更好地了解全口义齿修复过程，提升治疗效果，提高生活质量。
通过本文的介绍和总结，读者可以更全面地了解牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复的重要性和必要性。
【关键词】关键词：牙槽嵴萎缩、无牙、牙合、全口义齿修复、术前症状、全口义齿修复方案、手术过程、术后康复、效果评价、病例讨论、经验总结、认识、发展方向。
1. 引言1.1 介绍牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复的背景和意义牙槽嵴萎缩是指牙槽骨骨质吸收过度，导致嵴槽形态变浅、骨腔松散，失去支持牙齿和义齿的基础。
无牙牙合是指患者缺少全部牙齿，无法进行咬合功能。
这两种情况往往会影响患者的口腔健康和生活质量。
全口义齿修复是指通过义齿的安装，恢复患者口腔功能和美观，提高患者的生活质量。
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复不仅能够改善患者的咀嚼功能和言语功能，还可以美化患者的面部轮廓，提升患者的自信心和社交能力。
通过适当的义齿设计和优质的义齿材料，可以有效减轻嵴萎患者的疼痛感和不适感，同时保护患者的牙龈和口腔软组织。
通过全口义齿修复，患者可以重新拥有健康美观的笑容，享受美食和社交生活。
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复对患者来说具有重要的意义，是一项能够改善口腔健康和生活质量的重要治疗方式。
希望通过本次研究，可以为这类患者提供更好的治疗方案和效果，促进全口义齿修复技术的进步和发展。
1.2 阐述研究的目的和意义牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复是一种常见的口腔修复手术，其目的是通过义齿的安置，修复患者因牙槽嵴萎缩、牙齿缺失或错颌等问题所引起的牙合不良，恢复患者的咀嚼功能和美观外观。
学习全口义齿
下颌舌骨肌后间隙（下颌舌骨肌后窝）：下颌总义齿舌侧基托后缘伸展与下颌舌骨肌后间隙（下颌舌骨肌后窝）有关。此间隙外界是咽上缩肌，内界是舌腭肌，下界是下颌舌骨肌的后缘，后面是翼内肌，间隙内有颌下腺后极和颌下腺导管还有舌神经从后向前走行。应注意此处的边缘整塑，翼内肌收缩在下颌舌骨肌后隙的舌侧及磨牙后垫区。此部位上部是咽上缩肌，下部是疏松结缔组织，此部位主要是起到边缘封闭作用，最大地向后伸展到下颌舌骨后间隙也没有必要，一旦达到后边缘封闭，再向后伸展对支持、稳定、固位作用增加很小。
牙槽嵴萎缩是一个慢性进展过程，萎缩的速度在不同的个体之间不同，在同一个体不同时期也不同。Tallgren经25年长期的观察研究发现，牙齿丧失的第一年牙槽骨萎缩的较多，以后持续萎缩但速度较慢；一般下颌牙槽嵴萎缩速度是上颌的四倍。Cawood&Howell研究分析300个枯颅骨牙槽嵴吸收类型，经客观观察研究，把牙槽嵴进行分类。根据牙槽嵴病理生理性吸收分成6个期。
牙槽嵴：缺乏完整的密致骨包裹，受力后易造成吸收，牙槽嵴应该作为副承托区。红膏取初印模，相对应牙槽嵴顶处阴模要多刮除一层，再取终印：若制作个别托盘，在石膏模型牙槽嵴顶
处多铺一层0.5毫米蜡片，再铺自凝树脂做个别托盘，并在托盘牙槽嵴顶上打孔，充
印模材一次性制取印模。取模时患者先将口张大，用托盘放入口内的适当位置后嘱其略闭合到不影响术者操作位，再让患者
做伸舌舔左右口角及吞咽动作，同时术者固定好托盘并做唇侧肌功能修整；取模要完整、清晰、准确；其组织面都要有一层印模材料并无气泡，印模的舌侧是否伸展足够和正确，是义齿成败的关键。如印模不到位，必须重新制取，如果托盘还有不合适的地方，则修整托盘后再取印模，其他操作步骤、方法、要求同常规全口义齿。
远中颊角：此处需要缓冲，远中颊角是嚼肌下段对应处。取印模时，张口，嚼肌处于松驰状态，此处基托往往过度伸展，嚼肌收缩撞击下颌义齿基托造成义齿脱位或此处出现疼痛。
牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复50例
牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复50例为了牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者得到最佳的修复效果，笔者根据患者口腔的特点，对相关固位因素加以充分利用，改进了修复方法，使50例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者得到了满意的修复效果，并由此得出结论：要想使牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者得到最佳的修复效果，在义齿修复的过程中，要对相关固位因素加以重视。
标签：牙槽嵴；重度吸收；修复；全口义齿Abstract：In order to obtain the best repair effect of edentulous patients with the severe resorption of residual alveolar ridge，according to the characteristics of patients with oral and retention factors related toadequately utilize improved repair method，so that 50 cases of alveolar ridge severe resorbed edentulous patients repaired with good results，and concluded：no effect of repair had the best dental patients in order tomake severe resorption of residual alveolar ridge，in the process ofdenture，more attention must be paid on the relative retention factor.Keywords：Alveolar ridge Severe absorption Repair一般情况下，采用常规的全口义齿修复方法对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者进行修复，会出现固位不理想、黏膜反复压痛等情况，严重影响义齿修复的效果。
浅议牙槽嵴低平患者全口义齿的固位
此 外 ，在 全 口义 齿 修 复 治 疗 前 ，应 了 解 患 者 的 心 理 状
３ 增 加牙槽嵴低 平患者全 口义齿 固位 的措 施
３ １ 尽 量 增 加 基 托 面 积 ．
态及病人 的耐受性 ，耐心解 释说 明 ，讲 明义 齿 的修 复效 果 及适应期 的长短 ，排 解其 急躁 、焦虑 情绪 ，取 得患 者 的积 极配合 ，并树立起 对治 疗 的信 心 ，这样 才能 取得 医患满 意
触 位 ，必 要 时 可 利 用 下 颌 运 动 轨 迹 描 记 仪 协 助 确 定 。对 于
颌间距离过大 的患者 ，在确定 垂直颌 位关 系时 ，可 适 当增 加息止颌间隙来减 小颌 间距离 ，但 应在颞 下颌 关节 能够适
应 的 生 理 范 围 内 ，一 般 不 超 过 ６毫 米 。 只有 颌 位 关 系 正 确 ，
的治 疗 效 果 。
牙槽嵴低平造成 基托 面积 的减少 ，在 义齿 修复 前 ，我
们要进行详细 的检查 ，必要 时可进 行前庭 沟加 深术 ，以满
足义齿 修复的需要 ，也可 以在 制取印模 时，尽量 进行伸展 ， 在上颌 可以利用 两侧 的颧 突区域 ，在 下颌 可尽量利 用舌 下 区软组织 、外斜 嵴区及 颏 区增 大贴合 面积 ，在 唇颊 侧不做 牵拉唇颊肌 的肌功 能修整 ，用 二次 印膜法 取 印模 ，并灌 注
有 着 密 切 的 关 系 。 当牙 齿 缺 失 后 ，牙 槽 骨 的 吸 收 就 在 持 续
对牙槽嵴低平患 者最好 采用低 尖牙 或无尖 牙 ，同时相 应减 小牙合 曲线 ，减 小侧 向运 动障碍 ，排 成浅 覆牙 合。人
工牙 的排 列 应 符 合 生 物 力 学 原 则 ，应 侧 重 功 能 。 前 牙 应 排
2024年《全口义齿工艺技术》专业知识考试题库及答案
2024年《全口义齿工艺技术》专业知识考试题库及答案一、单选题1.下列哪项不作为排牙的必需条件。
A、人工牙排在唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位B、人工牙尽可能排在牙槽嵴顶上C、按一定规律排列.形成合适的补偿曲线.横禾曲线D、有禾平衡E、根据患者的要求排牙参考答案：E2.恢复适当的垂直距离的作用不包括A、避免下颌前伸B、面部比例和谐C、肌张力正常D、发挥最大咀嚼效能E、有益于颞下颌关节健康参考答案：A3.一牙周病患者.全口牙拔除两周后即做全口义齿修复.半年后义齿固位差.张口说话易脱落.最可能的原因是A、人工牙排列偏唇颊侧B、合位关系错误C、垂直距离过高D、基托边缘过度伸展E、牙槽嵴吸收参考答案：E4.需生新制作义齿的是A、正中关系错B、义齿固位差C、前牙咬切功能差D、下颌隆突处压痛E、说话及大开口时义齿脱落参考答案：A5.在石膏模型上制作后堤区时.深度为A、<0.5mmB、1-1.5mmC、约2mmD、4-5mmE、6-10mm参考答案：C6.牙列缺失后.随着时间的增长.上颌愈变愈小.下颌愈变愈大.这是由于A、上颌骨吸收B、下颌骨增生C、上颌骨吸收.下颌骨增生D、上颌牙槽骨向上内方吸收.下颌牙槽骨向下外方吸收E、以上均不是参考答案：D7.某无牙颌患者.上下颌弓位置关系正常.牙槽嵴丰满.上颌相当于∣3牙槽嵴唇侧尖锐骨尖。
此患者在全口义齿修复前需进行A、唇颊沟加深B、上颌结节修整C、牙槽骨修整D、唇系带修整E、颊系带修整参考答案：C8.灌注上半盒时的注意事项包括()A、石膏调拌得勿过稠B、注入时要震动型盒以排除气泡C、为防止牙颈部产生气泡.可在这个部位用石膏浆涂布一层D、以上都是参考答案：D9.颌面部主要解剖与修复无关的是:()A、眶耳平面B、切牙乳头C、耳屏鼻翼线E、颏点参考答案：D10.上颌第一磨牙舌尖与禾平面的距离是A、近中舌尖0mm.远中舌尖0.5mmB、近中舌尖0mm.远中舌尖1mmC、近中舌尖0mm.远中舌尖1.5mmD、近中舌尖1mm.远中舌尖0.5mmE、近中舌尖1mm.远中舌尖2mm参考答案：B11.全口义齿的前牙要排列成浅覆合、浅覆盖的目的是为了A、美观B、排牙方便C、易于取得前伸合平衡D、发音清晰E、与天然牙一致参考答案：C12.全口义齿修复中作用于基托与黏膜之间的力,应称之为()。
口腔全口1题库(186道)
口腔全口11、上颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为——[单选题]A 向上、向后B 向上、向外C 向上、向内D 向后、向外E 向上、向前正确答案：C2、下颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为——[单选题]A 向下、向后B 向下、向外C 向下、向内D 向后、向外E 向下、向前正确答案：B3、全口义齿修复应在拔牙多少时间后进行——[单选题]A 一周B 三周C 一个月D 三个月E 六个月正确答案：D4、无牙颌颌患者下颌下于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为——[单选题]A 开口度B 息止合间隙C 垂直距离D 颌间距离E 覆合正确答案：D5、全口义齿的固位和支持有利的粘膜情况是——[单选题]A 厚、松软B 厚、韧C 薄D 薄、干燥E B或D正确答案：B6、口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上的是——[单选题]A 舌系带B 唇系带C 颊系带D 口轮匝肌的起始部E 上颌义齿切迹正确答案：B7、腭小凹位于——[单选题]A 切牙乳突前方B 腭皱与切牙乳突之间C 腭皱后方D 上颌牙槽嵴后缘E 软硬腭交界处，腭中缝两侧正确答案：E8、上颌义齿后堤区位于——[单选题]A 磨牙后垫B 腭小凹前方C 前颤动线之前D 前后颤动线之间E 后颤动线之后正确答案：D9、后堤区的作用是——[单选题]A 基托后缘定位B 边缘封闭作用C 支持作用D 排牙标志E 缓冲作用正确答案：B10、切牙乳突的作用是——[单选题]A 排列上颌中切牙的参考标志B 确定合平面的标志C 确定基托伸展范围的标志D 确定牙槽嵴顶的标志E 确定后堤区的标志正确答案：A11、上颌中切牙的唇面通常位于切牙乳突中点前——[单选题]A 1-4mmB 5-7mmC 8-10mmD 11-15mmE 16-20mm正确答案：C12、上颌义齿基托不需要缓冲的部位是——[单选题]A 切牙乳突B 颧突区C 腭中缝D 颤动线E 上颌隆突正确答案：D13、切牙乳突是排列上牙切牙的解剖标志，因为——[单选题]A 切牙乳突位于上颌腭中缝的前端B 切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系C 切牙乳突下方为切牙孔，排牙时要防止此处压迫D 切牙乳突的位置变化较小E 两个上中切牙的交界线应以切牙乳突为准正确答案：B14、下颌义齿的基托需要缓冲的部位是——[单选题]A 磨牙后垫B 下颌舌骨嵴C 颊系带D 颊侧翼缘区E 舌侧翼缘区正确答案：B15、不利于义齿固位的解剖形态是——[单选题]A 牙槽嵴丰满B 牙弓宽大C 粘膜厚韧D 腭盖高耸E 系带附着近牙槽嵴顶正确答案：E16、不属于边缘封闭区的是——[单选题]A 上颌后堤区B 下颌磨牙后垫区C 牙槽嵴粘膜与唇颊粘膜的反折处D 能承担部分咀嚼压力的区域E 能阻止空气进入基托与所覆盖组织之间的区域正确答案：D17、属于缓冲的部位是——[单选题]A 切牙乳突区B 磨牙后垫区C 后堤区D 牙槽嵴顶区E 颊侧翼缘区正确答案：A18、根据无牙颌各部分组织结构特点及全口义齿的关系，无牙颌被分为以下四区，除了——[单选题]A 主承托区B 副承托区C 边缘封闭区D 后堤区E 缓冲区正确答案：D19、全口义齿与唇颊肌作用关系最密切的表面是——[单选题]A 禾平面B 磨光面C 咬合面D 组织面正确答案：B20、全口义齿的固位是指——[单选题]A 咀嚼时义齿不脱落B 大张口时义齿不脱落C 说话时义齿不脱落D 抬头时义齿不脱落E 从口内取下义齿时有阻力正确答案：E21、全口义齿的固位力不包括——[单选题]A 吸附力B 附着力C 粘着力D 磨擦力E 大气压力正确答案：D22、与大气压力的产生关系最密切的是——[单选题]A 基托面积B 牙槽嵴高度C 边缘封闭D 后堤区宽度E 粘膜厚度正确答案：C23、与全口义齿固位无关的是——[单选题]A 基托面积B 牙槽嵴形态C 粘膜性质D 唾液性质E 禾平衡正确答案：E24、与全口义齿稳定无关的是——[单选题]A 咬合关系B 人工牙排列位置D 基托密合E 磨光面形态正确答案：D25、适度扩大基托面积，可以达到以下目的，除了——[单选题]A 减小单位面积受力B 增加义齿强度C 增大义齿吸附力D 增大大气压力的作用E 利于组织保健正确答案：B26、选择上颌无牙颌印模托盘的标准包括——[单选题]A 中部盖过腭小凹后2mmB 短于唇颊粘膜皱襞2mmC 长于唇颊粘膜皱襞2mmD A+BE A+C正确答案：D27、无牙颌的印模方法中错误的是——[单选题]A 用印模膏取一次性印模B 用印模膏取初印模C 用印模膏做个别托盘D 用旧义齿做个别托盘E 用藻酸盐印模材取终印模正确答案：A28、灌注无牙颌石膏模型时，基厚度不应少于——[单选题]A 2mmB 4mmC 6mmD 8mmE 10mm正确答案：E29、在石膏模型上制作后堤区时，深度为——[单选题]A <0．5mmB 1-1.5mmC 约2mmD 4-5mmE 6-10mm正确答案：B30、在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为——[单选题]A 1mmB 3mmC 5mmD 8mmE 10mm正确答案：C31、符合下颌托盘选择要求的是——[单选题]A 边缘应与唇颊沟等高B 舌侧与口底等高C 宽度与下颌牙槽嵴等宽D 后缘盖过磨牙后垫E 以上均是正确答案：D32、不符合无牙颌印模要求的是——[单选题]A 印模细致、清晰B 边缘尽量伸展C 边缘要圆钝，有一定厚度D 组织受压均匀E 采取功能性印模正确答案：B33、制作个别托盘适用于以下情况，除了——[单选题]A 所有取无牙颌印模的情况B 无合适成品托盘时C 牙槽峭低平，两侧吸收不一致D 牙槽嵴过于丰满E 取研究模型时正确答案：E34、关于取印模时边缘整塑，错误的是——[单选题]A 为了使义齿有良好的边缘封闭B 可用印模膏做C 制作个别托盘后不需要D 可由医师牵拉患者面颊部E 可以分区做正确答案：C35、下颌基托一般应盖过磨牙后垫的——[单选题]A 全部B 前2/3C 1/2-全部D 前1/4E 前缘正确答案：C36、确定确定颌位关系是指——[单选题]A 恢复面部适宜的垂直距离B 确定正确的颌间距离C 恢复面部生理生理形态D 恢复髁突的生理后位和面部下1/3高度E 纠正下颌习惯性前伸正确答案：D37、垂直距离通常指——[单选题]A 眼裂至口角的距离B 鼻底至口角的距离C 口角至颏底的距离D 鼻底至颏底的距离E 上下牙槽嵴项间的距离正确答案：D38、垂直距离等于息止颌位垂直距离减去——[单选题]A 1mmB 2mmC 5-6mmE 9-10mm正确答案：B39、恢复适当的垂直距离的作用不包括——[单选题]A 避免下颌前伸B 面部比例和谐C 肌张力正常D 发挥最大咀嚼效能E 有益于颞下颌关节健康正确答案：A40、确定正中关系综合症不正确的方法是——[单选题]A 吞咽法B 后牙咬合法C 自主咬合法D 肌监控仪法E 卷舌法正确答案：C41、临床上用于记录颌位关系的是——[单选题]A 基托B 暂基托C 禾堤D 禾托E 蜡基托正确答案：D42、禾堤平面与上唇下缘的关系是——[单选题]A 唇上2mmB 与唇平齐C 唇下2mmD 唇下3mmE 唇下4mm正确答案：C43、前牙区禾堤平面应平行于——[单选题]A 上唇C 鼻底D 鼻翼耳屏线E 眶耳平面正确答案：B44、后牙区禾堤平面应平行于——[单选题]A 上唇B 瞳孔连线C 鼻底D 鼻翼耳屏线E 眶耳平面正确答案：D45、在禾堤上画出的口角线为——[单选题]A 上颌侧切牙远中标志线B 上颌尖牙远中标志线C 下颌尖牙远中标志线D 上颌第一前磨牙远中标志线E 下颌第一前磨牙远中标志线正确答案：B46、微笑时的唇高线位于上颌中切牙的——[单选题]A 切缘B 切1/3C 切1/2D 切2/3E 龈缘正确答案：D47、微笑时的唇低线位于下颌中切牙的——[单选题]A 切缘B 切1/3C 切1/2D 切2/3E 龈缘正确答案：C48、塑料牙与瓷牙比较，正确的说法是——[单选题]A 塑料牙质轻，咀嚼效能高B 瓷牙耐磨，但咀嚼效能低C 瓷牙的塑料基托组合好，但易崩裂D 塑料牙调禾方便E 塑料牙不易变色正确答案：D49、解剖式人工牙的牙尖斜度为——[单选题]A 45°B 40°C 30°D 20°E 0°正确答案：C50、非解剖式人工牙的牙尖斜度为——[单选题]A 45°B 40°C 30°D 20°E 0°正确答案：E51、全口义齿人工后牙的近远中总长度应等于该侧——[单选题]A 尖牙近中面至磨牙后垫前缘的距离B 尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离C 尖牙远中面至磨牙后垫1/3处的距离D 尖牙远中面至磨牙后垫1/2的距离E 尖牙远中面至磨牙后垫后缘的距离正确答案：B52、全口义齿人工牙的排列要兼顾哪三个方面——[单选题]A 美观，功能和组织保健B 美观，坚固和舒适C 美观，卫生和舒适D 美观，坚固E 美观，切割便利和舒适正确答案：A53、全口义齿的前牙要排列成浅覆合、浅覆盖的目的是为了——[单选题]A 美观B 排牙方便C 易于取得前伸合平衡D 发音清晰E 与天然牙一致正确答案：C54、人工牙排列要有平衡禾的主要原因是——[单选题]A 增大接触面积B 提高咀嚼效率高C 有利于义齿稳定D 使义齿美观E 纠正偏侧咀嚼习惯正确答案：C55、以下排牙措施中正确的是——[单选题]A 上颌后牙颊尖位于牙槽嵴顶上B 上颌后牙颊尖位于牙槽嵴舌侧C 上颌后牙舌尖位于牙槽嵴舌侧D 上颌后牙舌尖位于牙槽嵴顶上E 上颌后牙舌尖位于牙槽内颊侧正确答案：D56、上颌前牙颈部的唇舌向倾斜方向为——[单选题]A 中切牙向唇侧、侧切牙、尖牙向腭侧B 中切牙、侧切牙向唇侧，尖牙向腭侧C 中切牙、侧切牙向腭侧，尖牙向唇侧D 中切牙向腭侧，侧切牙、尖牙向唇侧E 中切牙、侧切牙和尖牙均向腭侧正确答案：C57、上颌前牙的远中向倾斜角度为——[单选题]A 中切牙=侧切牙=尖牙B 中切牙>侧切牙>尖牙C 中切牙>尖牙>侧切牙D 侧切牙>尖牙>中切牙E 尖牙>侧切牙>中切牙正确答案：D58、上颌第一磨牙舌尖与禾平面的距离是——[单选题]A 近中舌尖0mm，远中舌尖0．5mmB 近中舌尖0mm，远中舌尖1mmC 近中舌尖0mm，远中舌尖1．5mmD 近中舌尖1mm，远中舌尖0．5mmE 近中舌尖1mm，远中舌尖2mm正确答案：B59、选择人工前牙不必考虑的因素是——[单选题]A 口角线、笑线的位置B 患者面型及合弓型C 患者肤色和年龄D 患者健康状况E 患者的性别正确答案：D60、解剖式后牙的排列方法中错误的是——[单选题]A 4∣4颊尖与禾平面接触B 5∣5牙长轴与禾平面垂直C 6∣6近中舌尖接触禾平面D 7∣7颈部向腭侧和远中倾斜E 7∣7近中邻面与6∣6远中邻面接触正确答案：D61、全口义齿试戴的时间是在——[单选题]A 义齿完成后B 确定完颌位关系后C 排好人工牙后D 排列完前牙后E 排列完前后牙后正确答案：C62、试戴时，可采用如下方法判断垂直距离是否正确，除了——[单选题]A 戴入义齿后，是否不敢张口B 面部比例是否自然协调C 鼻唇沟，颏唇沟深度是否舒适D 说话时上下牙之间是否有碰击声E 面容是否苍老正确答案：A63、全口义齿初戴时，如果出现前牙开合，其原因不可能是——[单选题]A 禾关系错误B 人工牙变位C 上下颌基托远端有早接触D 后牙区咬合高E 患者不会用义齿咬合正确答案：E64、义齿初戴时出现哪一情况需要返工重作？——[单选题]A 就位困难B 下颌偏向一侧C 发音不清D 粘膜压痛E 基托边缘过长正确答案：B65、义齿初戴时出现疼痛的原因不包括——[单选题]A 组织面有塑料小瘤B 垂直距离过低C 骨突处缓冲不够D 基托边缘过长E 咬合不平衡正确答案：B66、义齿初戴时，给患者的医嘱中错误的是——[单选题]A 会有异物感、发音不清等，要坚持戴用B 先进食小块软食C 避免咬硬物D 可能有疼痛，要坚持戴用E 尽量用两则后牙同时咀嚼正确答案：D67、义齿正确的使用方法是——[单选题]A 白天和晚上睡觉时都要戴义齿B 初戴义齿后尽量白天和晚上都戴C 晚上将义齿取下，浸泡在温开水中D 晚上将义齿取下，浸泡在冷水中E 晚上尽量戴用或浸泡在冷水中正确答案：D68、选择后牙牙尖形态主要考虑：——[单选题]A 对颌牙的情况B 旧义齿的牙尖高度C 病人的意愿D 支持组织的条件E 价格因素正确答案：D69、全口义齿适应的患者是( )——[单选题]A 牙体缺损B 牙体缺失C 牙列缺损D 牙列缺失E 以上都不对正确答案：D70、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸力称为：( )。
执业医师考试口腔执业(习题卷23)
执业医师考试口腔执业(习题卷23)第1部分：单项选择题，共99题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]影响全口义齿固位的因素不包括A)牙槽嵴的形态B)唾液的质和量C)义齿的咬合平衡D)义齿组织面的面积E)义齿组织面的表面张力答案:E解析:牙槽嵴高圆比低平的固位力大；唾液过多或过少、过于稀薄或黏稠都会影响固位力；前伸、侧方干扰会影响义齿功能状态下的固位力；义齿组织面的面积越大固位力越好。
故本题答案是E（该项"不包括"）。
2.[单选题]老年人心理卫生保健中不包括A)确立生存意义B)适度锻炼运动C)加强学习能力D)加强人际交往E)注意调节情绪答案:C解析:3.[单选题]ACEI的作用机制不包括A)减少血液缓激肽水平B)减少血液血管紧张素Ⅱ水平C)减少血液儿茶酚胺水平D)减少血液加压素水平E)增加细胞内CAMP水平答案:A解析:ACEI对ACE具有抑制作用，降低循环与血管组织RAS活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成和升高缓激肽水平而发挥作用。
ACEI可减慢缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，产生舒血管效应。
ACEI可减弱AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT受体的作用，减少去甲肾上腺素的释放，降低外周血管阻力。
故选A。
4.[单选题]患者女，50岁。
以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。
检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。
可作为本病的诊断依据为A)眼结膜充血B)鼻出血史C)皮损有Wickham纹D)皮肤靶形红斑E)头皮大疱及大疱形成答案:C解析:1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。
因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。
选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选C。
5.[单选题]龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的 药物是A)碘化银B)75%氟化钠糊剂C)晶体麝香草酚D)氨硝酸银E)以上都不是答案:B解析:抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本 质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的 药物。
牙槽骨严重萎缩吸收使全口义齿固位困难的患者
4．磁性附着体 磁性附着体式覆盖义齿的特点 （1）固位力强，体积小。
（2）操作简单，易于掌握。
（3）不受覆盖基牙方向的限制，无严格的 就位道方向要求。
（4）义齿完成后无需经常调节和修理。 （5）自动复位。 （6）磁性附着体的固位体与衔铁表面均为平面。 （7）对机体无害。
制作磁性附着体覆盖式全口义齿时需注意问题 （1）单颌义齿的颌间距离最好不低于6mm， 以便有足够的空隙设置附着体。 （2）在粘接义齿中的固位体之前，要在衔铁 上加一厚为1mm的缓冲垫片，以保护基 牙。 （3）装置磁体处的义齿基托适当加厚，以免 薄弱易折断。 （4）磁体本身具有生锈的缺点，其表面需要 作妥善的防腐蚀处理。
第五节 覆盖式全口义齿的戴入
一、覆盖式全口义齿的初戴
二、义齿戴入后需注意的问题
1．注意防龋
2．预防牙龈炎或牙周炎
3．定期复查
覆盖式全口义齿修复，使保留牙根处的
牙槽骨吸收受到限制；另一方面，由于
覆盖的基牙承担了部分合力，减轻了无 牙区牙槽骨的负担，也可延缓牙槽骨的 吸收进程。
（二）牙与牙周本体感受器间的关系 覆盖全口义齿是支持在天然牙或牙根上 行使咀嚼功能的，因此保存了天然牙的 生理辨别能力，能感觉出力的方向，控 制力量的大小。
第四节 覆盖式全口义齿的制作
一、制备覆盖基牙
二、制作全口义齿
三、安放附着体
1．义齿基托组织面的制备
2．基托组织面与基牙或附着体间缓冲，缓冲 方法
（1）直接覆盖式全口义齿缓冲方法可采取
模型缓冲法、基托缓冲法 （2）设计附着体的覆盖式全口义齿缓冲方 法可采取衬垫法。 3．固定附着体的阴型(或阳型)
覆盖义齿；另一种为在基牙上制作金属 顶盖，然后在金属顶盖上制作覆盖义齿。
下颌无牙颌-牙槽嵴萎缩型全口义齿修复
下颌无牙颌\牙槽嵴萎缩型的全口义齿修复在全口义齿修复中，全口牙列缺失后，牙槽嵴高度正常或轻度萎缩的患者，在临床上很普遍，这类患者在全口义齿修复后，几乎全部可以恢复正常的咀嚼功能且固位良好，但有很多全口义齿修复的患者，因下颌牙槽嵴重度萎缩，导致不能正常修复而苦恼。
我从1998年以来，对13例全牙列缺失后，下颌牙槽嵴严重萎缩的患者进行了全口义齿修复，而未采取牙槽嵴增高术，并获得了满意的效果，特报道如下。
1.临床资料和方法1.1资料：本组无牙颌下颌骨严重萎缩的患者共13例，8名女性，5名男性，年龄在70——84岁之间，只有一例患者全口义齿修复15年，其余均在15年以上，他们的病史都有一个共同点，现叙述如下：1.1.1整个颌面部呈凹面型。
面下1/3高度变短，下颌运动时喜欢前伸。
1.1.2牙槽嵴的高度、宽度基本消失，唇颊沟基本消失。
1.1.3肌系带附着点全部消失。
1.1.4舌体变大。
1.1.5旧义齿在口腔内造成严重口腔粘膜压伤性溃疡，甚至溃疡周围形成很多增生性粘膜组织。
1.2方法：修复这类萎缩性牙槽嵴无牙，牙颌下颌的患者，在制作方法上基本同正常牙颌的全口义齿制作相同，其不同之处有以下几点：1.2.1取印模时为开口式印模。
印模的次数为一次性印模，选成品托盘盛藻酸钠印模材引入口中，然后拉动唇颊部模拟功能运动，使印模边缘与唇颊舌部活动相适应，且停留时间超过印模材凝固时间两分钟左右。
1.2.2在求取正中颌关系记录时，需要掌握以下特点：①蜡堤制作时，其宽度、高度与原旧义齿相匹配，颌间距离不变或略低一些。
②蜡堤基托尽量向唇侧扩展，完全达到唇颊粘膜与牙槽嵴的反折线或原有旧义齿的唇颊侧基托边缘在粘膜处的印迹。
③基托的外形一定要比正常无牙颌全口义齿基托外形的凹面略深一些，光滑度一定要好，这样唇颊舌肌作用在基托上时，能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定。
1.3告诫患者每次口腔入食量一定小于正常量1/3，不要总用舌尖去顶下颌义齿。
口腔医学术士《相关专业知识》真题汇编一
口腔医学术士《相关专业知识》真题汇编一[单选题]（江南博哥）1.全口义齿排牙时，美观主要体现在（）。
A.上下前牙B.上颌磨牙C.上颌双尖牙D.下颌双尖牙E.下颌磨牙参考答案：A参考解析：美观原则全口义齿能恢复患者面部下1/3的生理形态，达到面下1/3与整个面部比例和谐，使人显得年轻，给人以美感，是参加社交活动必不可少的。
全口义齿的美观主要体现在上前牙的排列上。
[单选题]2.天然牙的全部丧失，临床诊断为（）。
A.牙列缺损B.牙列缺失C.牙体缺损D.牙体缺失E.牙冠缺失参考答案：B参考解析：牙列缺失是指上颌、下颌或上下颌全部缺失。
牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合和邻接关系的破坏。
C项是指上牙列或下牙列有部分牙缺失。
[单选题]3.热凝塑料最佳充填期是（）。
A.湿砂期B.稀糊期C.粘丝期D.面团期E.橡胶期参考答案：D参考解析：面团期指聚合粉被全部溶胀，材料无黏性，手感呈面团样，具有良好的可塑性，该期是最佳充填时期，也叫充填期。
[单选题]4.牙体缺损是指（）。
A.牙体组织的龋坏B.牙体硬组织的质地和生理解剖外形的损坏或异常C.牙齿形态变异D.牙釉质的缺损E.邻接触点的丧失参考答案：B参考解析：牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合和邻接关系的破坏。
牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损的数目不同，可能产生的并发症及不良影响也不同。
[单选题]5.目前临床上塑料全冠常用于（）。
A.美齿修复B.暂时性修复C.固定桥固位体D.前牙永久修复E.修复缺损较小的牙参考答案：B参考解析：塑料全冠是用塑料制成的冠修复体，它覆盖整个牙冠表面，又称甲冠，在陶瓷修复材料问世之前曾经是前牙缺损的主要修复方法。
塑料全冠目前更多用作其他冠修复的临时性修复体，其牙体制备应根据恒久修复体的要求进行。
[单选题]6.一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持，称为（）。
牙槽突严重萎缩牙列缺失修复35例临床观察
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年7月第3卷/第11期V ol.3, No.11, Jul. 201662牙槽突严重萎缩牙列缺失修复35例临床观察吴玲仙（江苏省常州市金坛区金城镇卫生院口腔科，江苏常州 213000）【摘要】目的 探究有效的牙槽骨严重萎缩的牙列缺失修复方案。
方法 选择2010年5月～2015年5月就诊于我科的严重牙槽骨吸收患者35例作为研究对象，随机将其分成观察组18例与对照组17例，分别给予其佩戴长正中k型全口义齿与解剖k型义齿。
比较两组患者的咀嚼效率以及相应的满意程度。
结果 观察组患者的咀嚼效率明显高于对照组；且观察组患者的满意程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 给予严重牙槽骨吸收患者长正中k型全口义齿修复，有利于提高患者的咀嚼效率与佩戴满意程度。
【关键词】牙槽突萎缩；牙列缺失；修复【中图分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.11.062.02牙列缺失属于口腔修复工作中的常见临床病症，且随着人口老龄化的加剧，该病症的发生概率也逐年提升[1]。
由于患者常存在上下颌牙槽嵴吸收过多现象，因此老年患者低平牙槽嵴情况也屡见不鲜，有的牙槽嵴顶与唇颊沟平齐，有的甚至低于唇颊沟，在此情况下，无疑增加了修复的难度，同时，如何提高全口义齿的咀嚼效率与患者的修复满意程度，也成为了广大临床工作者共同关注的热点。
长正中k型全口义齿是现阶段临床应用效果较为优良的义齿，于提高患者咀嚼功能与使用稳定性方面均具有较高价值[2]。
鉴此情况，本研究展开了临床试验分析，笔者现将具体研究情况作如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月～2015年5月就诊于我科的严重牙槽骨吸收患者35例作为研究对象，所有入选对象纳入标准如下：①按照Atwood 和Cawood等牙槽骨分类法、北大的徐军教授等人根据多年的无牙合的状态和全口义齿的关系的研究结合临床，将二者的分类法归纳为轻，中，重，极重四级，简称RRR I～Ⅳ型，选择Ⅲ～Ⅳ型重度吸收牙槽嵴[3]。
全口义齿 重点整理【范本模板】
全口义齿整理1上下无牙he的解剖标志有哪些?上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带（避让)位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性,易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节（缓冲)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突:上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）翼上颌切迹(上颌全口义齿两侧后缘的界限)位于上颌结节之后,是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。
腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处）颤动线后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区(此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫,起到良好的边缘封闭作用)下颌：下牙槽嵴：呈弓形,牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带（避让）下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部舌系带（避让）颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展,有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区（伸展）下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲）下颌舌骨嵴(缓冲）以免产生压痛磨牙后垫(下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部）上颌避让区:上颌唇系带，上颌颊系带上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带下颌缓冲区:下颌隆突，下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭)侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部,过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用）如何确定后堤区位置及类型？切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8～10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
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上加一厚为1mm的缓冲垫片，以保护基 牙。 （3）装置磁体处的义齿基托适当加厚，以免 薄弱易折断。 （4）磁体本身具有生锈的缺点，其表面需要 作妥善的防腐蚀处理。
第四节 覆盖式全口义齿的制作
一、制备覆盖基牙
二、制作全口义齿
三、安放附着体
（二）附着体的缺点 1．患者感到不适，也会影响美观。 2．义齿局部基托变薄，易于破折。 3．容易形成菌斑。 4．制作工艺较复杂，费用较高。
（三）附着体的类型 根上附着体、根内附着体、杆式附着体 和磁性附着体。前三种为机械固位式附 着。
1．根上附着体，常用的根上附着体有： （1）Dalbo附着体 （2）Kürer附着体 （3）Rothermann无弹性附着体 2．根内附着体
最常使用的为zest锚附着体。 3．杆卡式着体
杆卡式附着体的设计需注意以下问题：
（1）注意共同就位道问题。 （2）底部与粘膜间至少应有2mm间隙，便于
清洁。 （3）水平位置应平行于牙槽嵴，并与患者的
双侧颞下颌关节突的连线相平行。 （4）情况下杆卡式设计选择 2 个基牙，且分
散于中线两侧，此时杆应尽量设计为直 形。多个基牙，可设计为弧形杆。 （5）杆应位于牙槽嵴顶，唇舌侧均有一定间 隙，以免影响舌运动或排牙困难。
牙槽骨严重萎缩吸收使全口义齿 固位困难的患者
第一节 概 述
一、覆盖式全口义齿修复的生理 学基础
（一）牙与牙槽骨间的相互依存关系 覆盖式全口义齿修复，使保留牙根处的 牙槽骨吸收受到限制；另一方面，由于 覆盖的基牙承担了部分合力，减轻了无 牙区牙槽骨的负担，也可延缓牙槽骨的 吸收进程。
（二）牙与牙周本体感受器间的关系 覆盖全口义齿是支持在天然牙或牙根上 行使咀嚼功能的，因此保存了天然牙的 生理辨别能力，能感觉出力的方向，控 制力量的大小。
（二）牙周病牙的处理 1．如基牙有牙周病，要经过基础治疗后， 对牙周袋进行处理。 2．截冠最好在牙周病变消除后进行。 3．对松动牙应注意缓冲，特别是孤立的松 动牙。
（三）覆盖基牙的制备 1．制备长冠基牙
长冠基牙是指龈缘上保留有3～8mm牙冠 的基牙。两种：一种为基牙上直接制作 覆盖义齿；另一种为在基牙上制作金属 顶盖，然后在金属顶盖上制作覆盖义齿。
（三）覆盖义齿与余留牙的关系 重新调整了冠根比例，减轻甚至完全消除
了施于基牙上的扭力和侧向力，从而减轻了牙 的创伤，使牙松动状况得以改善。使余留牙得 以健康地保存。
二、覆盖式全口义齿修复的优缺点
（一）优点 1．保护口腔组织。 2．提高修复效果。 3．易于修理、调整
（二）缺点 1．余留牙或牙根易发生龋坏及牙龈炎。 2．影响义齿的修复。 3．时间较长，费用较高。
1．义齿基托组织面的制备 2．基托组织面与基牙或附着体间缓冲，缓冲
方法 （1）直接覆盖式全口义齿缓冲方法可采取
模型缓冲法、基托缓冲法 （2）设计附着体的覆盖式全口义齿缓冲方
法可采取衬垫法。 3．固定附着体的阴型(或阳型)
第五节 覆盖式全口义齿的戴入
一、覆盖式全口义齿的初戴
二、义齿戴入后需注意的问题
（1）直接制作覆盖义齿的基牙制备。 （2）制作金属顶盖的基牙制备。
2．制备短冠基牙 指截断牙根的位置在平齐龈缘或龈上
3mm以内。 （1）截冠 （2）修整外形 （3）根面设计
第三节 覆盖式全口义齿的类型
常规式和附着体固位式两种。
一、常规覆盖式全口义齿
常规覆盖式全口义齿指在经过完善治疗的 余留牙或牙根上制作的全口义齿，不设任何其 它装置。
第二节 覆盖式全口义齿的基 牙选择与处理
一、基牙的选择
（一）牙周情况 1．牙周组织无明显炎症、无出血、无
溢脓。 2．基牙无牙周袋或牙周袋较浅，有正
常龈附着。 3．牙松动度小于Ⅱ°，至少有1／2的
骨组织支持。 4．对于双根或多根牙，可作半切除术
或截根术。
（二）牙体、牙髓情况 1．牙体、牙髓有病变者。 2．根管已钙化或不通畅，根尖无感染 3．根管已钙化或不通畅，根尖有感染
（三）覆盖基牙的数目 一般单颌保留2～4个修复效果较为理想。
（四）覆盖基牙的位置 覆盖义齿的基牙最好分散于颌骨两侧， 形成三角形或四边形较为理想。
二、基牙的处理
（一）龋病牙的处理
1．彻底去净龋坏组织，并适当做预防性扩展。 2．病变已涉及牙髓或根尖的，必须进行彻底、 完善的根管治疗。 3．需要截冠的牙，必须进行完善的根管治疗。
二、设置附着体的覆盖式全口义齿
（一）制作附着体的适应证 1．牙槽骨严重萎缩吸收，使全口义齿固位 困难的患者。 2．因牙槽嵴粗大或前突，唇侧制作基托会 严重影响美观，因而唇侧不能设置基托 者。
3．因基托刺激引起严重恶心或影响发音，经一 段时间后仍不能适应者。
4．组织有倒凹，限制义齿基托的伸展，导致义 齿难以获得足够的固位面积，基托边缘不能 严密封闭，影响全口义齿的固位者。
4．磁性附着体 磁性附着体式覆盖义齿的特点 （1）固位力强，体积小。 （2）操作简单，易于掌握。 （3）不受覆盖基牙方向的限制，无严格的 就位道方向要求。
（4）义齿完成后无需经常调节和修理。 （5）自动复位。 （6）磁性附着体的固位体与衔铁表面均为平面。 （7）对机体无害。
制作磁性附着体覆盖式全口义齿时需注意问题 （1）单颌义齿的颌间距离最好不低于6mm，
1．注意防龋 2．预防牙龈炎或牙周炎 3．定期复查
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