精神病学重点知识总结
完整版精神病学重点整理
精神病学重点整理名词解释1、被害妄想:(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想:(delusion of reference) (牵连观念)患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感(experienceof being revealed )又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情(pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症(mutism):由于言语运动区处于抑制状态,病人缄默不语,也不回答问题,可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态(withdrawal state):指停止使用药物或减少使用剂量其机理是由或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群,于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症(primary delusion):是突然发作,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延迟性心因性反应,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
(完整版)精神病学重点
精神病学重点第一章绪论1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括:重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因:⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。
②父母教养方式:个性和应对模式的形成。
③经济状况:差异性。
④文化背景⑤人际关系⑶人格特征:在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义:研究精神症状(对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学,又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等)表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围:首先不能脱离现实谈症状,离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。
②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较,如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断,如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点:⑴症状的出现不受意识控制(故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现,难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时,应注意:⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。
⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关,具有诊断价值;哪些是继发的,有可能与原发症状存在因果关系。
⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
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精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想,病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。
常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态,病人缄默不语,也不回答问题,可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群,其机理是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,多起病于老年期,临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为:反复重现创伤性体验;警觉性增高;回避对即往创伤环境或事件的回忆。
抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。
诊断标准:根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版(DSM-5)的诊断标准,抑郁症的诊断需要满足以下条件:至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状,同时伴随着其他抑郁症状,如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等,且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。
精神病学重点总结
精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科,其研究对象包括各种心理和行为异常,涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化,导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍,影响日常生活,有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类:神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程,必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者,例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外,行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下,患者可能会失去对现实的掌控能力,出现自杀或暴力行为。
紧急情况下,我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者,需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前,大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因,也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之,精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科,对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
精神病学知识点总结
知识点总结
名词解释
精神病学 精神障碍 精神症状 错觉
幻觉
妄想
超价观念 顺行性遗忘 假性痴呆 阴性症状 阳性症状 环性心境 躯体化
癔症
精神症状的特点
症状出现不受病人意识的控制
症状一旦出现,难以通过转移令其消失
症状的内容与周围客观环境不相称
症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
我国精神障碍主要分类
0:器质性精神障碍
1:精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 2:精神分裂症(分裂样)和其他精神病性障碍 3:情感性精神障碍(心境障碍)
4:癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症
5:心理因素相关生理障碍
6:人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 7:精神发育迟滞与童年与少年期心理发育障碍 8:童年和少年期的品行障碍、多动障碍和情绪障碍
9:其他精神障碍和心理卫生情况
概述——神经症的共同特征
起病与社会心理因素相关
病前有一定素质和人格基础
症状表现:脑功能失调,情绪症状,强迫症状,疑病症状,躯体不适症状;无器质性基础,无精神病性症状
相当自知力,疾病痛苦感明显
社会功能相对完好
病程多迁延
●精神分裂症的症状特点与诊断标准●躁狂发作、抑郁发作的具体表现●抑郁症的诊断标准与鉴别诊断
●惊恐发作的具体表现及鉴别诊断●广泛性焦虑的症状特点与治疗方法●强迫障碍的具体表现
●躯体形式障碍的发病特点
●分离性障碍的分类与鉴别诊断。
精神病学重点知识点总结
精神疾病总论1.整体医学模式:生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病,心身疾病包括两个方面:心和身,.心是心理的疾病,它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病,包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括:心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论:1. 认知障碍:1)感觉障碍:对客观事物个别属性的反应,包括感觉过敏:轻微刺激引起强烈感觉;感觉过渡:受到刺激后经过一个潜伏期,感受到强烈定位不明确的不适;感觉异常:没有刺激,自发感觉;内感性不适:难以表达的异常感觉,无定位;感觉减退:对刺激感受性减低。
2)知觉障碍:对客观事物全面属性的反应,包括错觉:对客观事物歪曲的知觉,有东西看错了;幻觉:没有刺激,感观出现知觉体验,无中生有,最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉:有定位的无中生有;功能性幻觉:同一感官发生;反射性幻觉:不同感官发生。
前面有,但后面无中生有;如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前,幻觉产生于另外一个感官3)感知觉综合障碍:视物变形症:整体正确,个别有误。
2 思维障碍:思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1).思维奔逸表现为语流增快,口若悬河,滔滔不绝。
多见于躁狂症2).思维迟缓反应慢,话少,患者自觉脑子变笨,思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,多见于抑郁症;3)强迫观念、强迫思维(强迫症):知道没有必要,但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4)***思维、思维***:除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5)思维散漫:答非所问,但能听懂。
6)思维破裂:答非所问,听不懂。
7)思维贫乏:缺乏进一步联想。
表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短。
6).病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题,最后一句才是答案。
7).强制性思维:外力强行加入,不痛苦;受外界被动影响;别人让他想的;见于精神分裂症。
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1. 应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查的结果来作出。 2. 症状特点以下条目表现越多,诊断的信度、效度越高。
(1)思维鸣响,思维插入或思维被撤走以及思维被广播。 (2)各种被动体验;妄想性知觉。 (3)评论、争议性幻听,或来源于身体一部分的其他类型的听幻觉。 (4)与文化不相称的持续性妄想。 (5)原发性妄想、或伴有持久的超价观念、或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。(6)思潮断裂、言语不连贯,或不中肯或词语新作。 (7)紧张性行为。 (8)阴性症状,并非由抑郁症或抗精神病药物治疗所致。 (9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 3. 病程特点 大多为持续性病程 既往有类似发作者对诊断有帮助 首次发作要求在1个月以上的大部分时间内确实存在上述症状条目1~4中至少1个(如不甚明确需2个或多个症状)或5~ 8中至少两组症状群中的十分明确的症状。第9条仅用于诊断单纯型精神分裂症,且要求病期在一年以上。
三、诊断分类系统
1、WHO疾病及有关保荐问题的国际分类(ICD系统) ICD11 课本P43/2、美国精神障碍诊断与统计手册(DSM系统) DSM5 课本 P44 四、精神活性物质(psychoactive
substances):又称物质、成瘾物质、药物。指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理生理 状态。
两者的情感障碍有本质的不同 抑郁患者的情感不是淡漠,与周围仍有情感上的交流 紧张型精神分裂症患者表情淡漠,不语不动或伴有违拗和紧张性兴奋 4.与躁狂发作的鉴别 躁狂患者情感活跃、生动,有一定感染力,为“协调”性兴奋 躁狂患者常主动接触别人 分裂症患者为不协调的精神运动性兴奋,动作单调杂乱,有时怪异,与环境刺激不协调分裂症患者虽然行为动作多,但情绪并不高涨甚至呆板淡漠,不主动接触别人 分裂症患者还有持续的思维破裂,幻觉妄想等症状 5.与焦虑、强迫障碍鉴别 焦虑与强迫障碍患者多数有较好的自知力,了解自己的病情变化和处境,求治心切,情感反应强烈。精神分裂症患者早期虽可有自知力,但却不迫切求治,情感反应亦不强烈。分裂症患者的强迫症状常有离 奇、荒谬、多变和不可理解的特点,摆脱的愿望不强烈,无明显痛苦体验 精神分裂症患者有某些其他症状,如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等 一时难以诊断者,尤其是儿童青少年患者,则需要- - -定时间的随访观察,切忌轻易做出精神分裂症的诊断 对药物的治疗反应有时也可为诊断提供参考价值 6.人格障碍 详细了解患者的生活、学习经历,追溯到童年时期 人格障碍是一个长期、持续、固定的情绪、行为模式,是一个量的变化,一般无精神病性症状精神分裂症的病前病后有明显的转折,情感和行为有质的异常, 精神分裂症具有某些重性精神病性症状 (五)治疗原则
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精神病学重点整理名词解说1、被害妄图: (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。
病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动,进行打击、诬陷,欲置病人或其家人于恶运或死地。
如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄图:(delusion of reference) (牵涉观点)患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。
常与被害妄图陪伴出现,主要见于精神分裂症。
3、思想被洞悉感( experienceof being revealed)又称内心被揭露。
患者以为其内心所想的事,未经语言文字表达就被他人知道了,可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。
该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。
4、病理性激情( pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态,经常伴有激动和损坏行为,过后不可以完好回想。
见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。
5、默然症 (mutism) :因为语言运动区处于克制状态,病人默然不语,也不回答以下问题,可用手表示。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态( withdrawal state ):指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群,其机理是由于长久用药后,忽然停药惹起的适应性的反跳。
7、原发性妄图症(primary delusion ):是忽然发生,内容不行理解,与既往经历、目前处境没关,也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不行逆,临床上以智能伤害为主。
9、创伤后应激阻碍( Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延缓性心因性反响,是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤,致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。
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精神病学重点总结症状学1.为了判定某一种精神活动属于病态或正常范围,一般应从三个方面进行对比分析:①纵向比较②横向比较③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
2.精神症状具有以下特点;①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现,难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
3.感觉过敏多见于神经症、更年期综合征等。
4.感觉减退见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
5.内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉。
性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。
多见于精神分裂症及抑郁症。
6.错觉指对客观事物歪曲的知觉。
病理性错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
7.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
8.在意识障碍时,幻视多为生动鲜明的形象,并常具有恐怖性质,多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。
在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。
9.单一出现的幻嗅,需考虑颞叶颠沫或颞叶器质性损害。
10.真性幻觉:患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间,是感觉器官而获得的。
11.假性幻觉:幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。
幻觉不是通过感觉器官而获得的。
12.功能性幻觉:是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。
13.反射性幻觉:当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉。
14.感知综合障碍:指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性产生错误的感知,多见于癫痫。
常见:a 视物变形症b 空间知觉障碍c 时间感知综合障碍d 非真实感(见于抑郁症、神经症和精神分裂症)15.正常人的思维具有以下几个特征:⑴目的性⑵连贯性⑶逻辑性⑷实践性16.思维奔逸:又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
精神病学考点总结
氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂,精神病人服用后,在不过分抑制情况下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用,抑制体湿调节中枢,使体湿降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起位置性低血压应注意。可降低心脏的前负荷,而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低湿麻醉及人工冬眠,与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛,治疗心力衰竭。
急性短暂性精神病特点
①起病急骤;
②以精神病性症状为主,包括片断妄想,片断幻想或多种妄想,多种幻觉,言语紊乱,行为紊乱或紧张症;
③多数病人可缓解或基本缓解.
慢性期的临床表现主要是出现缺乏动力、缺乏精力、缺乏兴致、缺乏情感、缺乏礼仪和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的“阴性症状”。
2.精神分裂症的的诊断要点:符合描述性的定义,症状标准,严重程度标准,精神障碍的病期至少持续1个月,排除器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、精神活性物质所致的精神障碍等情况后。 ★精神分裂症的诊断要点:
丙咪嗪为三环类抗抑郁药物,具有较强的抗抑郁作用,主要作用为能阻滞去甲肾上腺素和5一HT的再摄取,增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量。主要用于治疗各种抑郁症,尤以情感性障碍抑郁症疗效显著。
奎尼丁主要用于治疗慢性心房纤颤和心房扑动。由于奎尼丁具有抗胆碱作用,在治疗房颤或房扑时,在减慢心房率的同时,有时可使心室率进一步加快,故对房颤、房扑患者应先用强心甙控制
幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人智能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。
精神病学知识点总结
精神病学知识点总结第一章绪论1、精神病学研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发生发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。
2、健康不仅是指没有疾病或残缺,而应包括躯体、心理、社会功能的完好状态。
3、精神病学发展概况①古希腊,希波克拉底:医学奠基人,精神病学之父,提出精神病的体液病理学说。
②法国,比奈尔:将“疯人院”变成医院,为精神病学的发展奠定了基础。
③德国,克雷丕林:现代精神病学医学模式的奠基人,提出了临床分类学原则。
4、心身疾病即心理生理疾病,是一组与精神紧张有关的躯体疾病,它具有器质性病变的表现,或确定的病理生理过程所致的临床症状,心理社会因素在该病的发生、发展、治疗、预后中有相对重要的作用。
第二章精神疾病病因学分类与诊断1、精神障碍的诊断标准(1)内涵标准①症状学指标:最基本的指标,有必备症状和伴随症状之分。
②病情严重程度指标③功能损害指标④病期指标⑤特定亚型指标⑥病因学指标(2)排除标准2、常用的精神障碍分类系统①国际分类:ICD-10②美国分类:DSM-Ⅳ③中国分类:CCMD-3第三章精神障碍症状学1、评价精神症状①横向比较:与他人比较②纵向比较:与自身比较③当事人社会适应能力是否良好2、常见精神症状①感知障碍②思维障碍③注意障碍④记忆障碍⑤智能障碍⑥自知力障碍⑦情感障碍⑧意志障碍⑨行为障碍⑩意识障碍3、感知障碍感觉:客观刺激作用于感觉产生的最简单的感受,反映事物的个别属性。
知觉:事物的各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往经验,在脑中得到整体的映象。
(1)感觉障碍①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适:躯体内部产生难以言表、难以定位的不适感,部位不固定、描述单纯。
(2)知觉障碍①错觉:对外界真实刺激的错误感知。
②幻觉:无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验。
听幻觉是临床最常见的幻觉,分为:a 言语性幻听b 评论性幻听c 命令性幻听4、思维障碍正常思维活动的特征:①目的性②连贯性③逻辑性(1)思维形式障碍思维奔逸:联想速度加快和量的增加。
精神病学完整重点总结
【名词解释】1、精神障碍:情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害。
2、精神健康:成功履行精神功能的一种状态,这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系,能调整自己以适应不良环境3、内感性不适:是体内难以言表,难以定位的不适感。
特点为部位不固定,描述单纯,伴有难以忍受的焦虑,不伴有其它幻觉,常为疑病观念的基础,多见于神经症。
4、幻觉:无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。
若以类似映像的形式重现为真性幻觉,以类似表象的形式重现则为假性幻觉。
5、本体幻觉:即内脏幻觉,特点是部位清楚,产生于某一固定器官的异常感觉,描述较为复杂,不伴有难以忍受的焦虑情绪,常和多种幻觉共存,出现疑兵妄想等。
6、真性幻觉:又称完全性幻觉、知觉性幻觉。
系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。
患者坚信不移,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
7、假性幻觉:又称概念性幻觉或伪幻觉。
其特点是幻觉出现于主观空间即脑内,是不通过感觉器官获得的,幻觉形象和声音不清晰,亦不生动。
多见于精神分裂症。
8、超价观念:是多以某种事实为基础,无明显的歪曲,推理过程大体上合乎逻辑,因受强烈的情绪影响,对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断,过分的评价自我,长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。
9、感觉倒错:对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
10、错构症:为“记忆的错觉”,对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆,且不易纠正,同时伴有相应情感反应,常将生活中的远事近移。
多见于脑器质性疾病,如:老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
11、虚构症:为“记忆的幻觉”,以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。
多发生在严重记忆损害的基础上,即刻产生,内容可生动、荒诞,但连虚构的情节也会片刻即忘。
《精神病学》复习重点资料
《精神病学》复习重点一、名词解释1、精神病学:是医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律及预防和治疗的学科。
2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦和(或)功能损害。
3、精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状。
4、感觉过敏:对外界一般刺激的感受性增加。
5、感觉减退:对外界一般刺激的感受性减低。
6、内感性不适:躯体内部产生的各种不适及难以忍受的异样感觉。
7、自知力:是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
8、错觉:对客观事实歪曲的知觉。
9、幻觉:没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
10、妄想:病理性的歪曲信念,是病态推理和判断。
11、被害妄想:是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
12、关系妄想:(牵连观念)患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。
13、原发性妄想症:是突然发作,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
14、意识:是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
15、思维奔逸:联想速度加快,数量增多,内容丰富生动。
16、思维被洞悉感:又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
17、超价观念:是在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的依据。
此种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显的影响患者的行为及其他的心理活动,它的形成有一定的性格基础和现实基础,没有逻辑推理错误。
18、定向力:是一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。
精神病学重点总结
错觉:对现实客观事物错误知觉(有现实刺激),正常人亦可见,比如; 杯弓蛇影. 幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验.是一种虚幻的知觉。
正常人也可出现幻觉,多发生在觉醒和睡眠的过渡状态。
如人睡前幻觉和醒前幻觉.感知障碍综合征:在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知.思维奔逸:是主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍,通常伴发于躁狂或轻躁狂.特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯.很易因偶然因素或无明显理由转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一.思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难.患者表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓。
患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难.患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”.多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作.思维贫乏:指联想数量减少,概念与词汇贫乏。
患者体验到脑子空洞无物,没有什么东西可想.表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短,回答简单。
严重的患者也可以什么问题都回答不知道。
见于精神分裂症单纯型或晚期阶段的精神衰退、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞.思维散漫:指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
患者思维活动表现为联想松弛,内容散漫,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。
说话东拉西扯,以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。
对问话的回答不切题,以致检查者感到交谈困难。
[多见于精神分裂症。
思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含意互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解.严重时,言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌.多见于精神分裂症青春型。
强迫观念:是反复,持续出现的想法,冲动或想像等,明知不对不必要,不合理,但难以摆脱和克服.伴有主观的被迫感和痛苦感,抵抗(反强迫)是强迫观念的特点。
精神病学重点整理
1、心理社会因素与精神疾病的关系2、精神分裂症后抑郁指什么,有什么特点3、精神分裂症,青春型,单纯型,偏执型,紧张型,有什么特点,以及如何鉴别4、躁狂症病人睡眠不好时,有什么特点(入睡困难多梦,早醒,睡眠时间减少……)5、躁狂和抑郁发作,至少要几次循环(没听清……)6、癔症与什么有关7、恐惧症怎么治疗8、什么是被广播,思维散漫,关系妄想9、自杀最多的疾病是什么10、什么是思维奔逸,思维散漫,11、思维赘述与思维虚构有什么不一样12、重度智力发育迟滞是多少分,轻度多少分13、精神分裂症的特征性症状有哪些14、错觉在神马情况下产生15、思维贫乏主要诊断为什么16、烦躁、幻觉、心悸心慌情绪紧张,运动不安带有什么特点17、精神疾病产生的病因有哪些18、精神医学的分支科学有哪些19、什么是精分的阴性症状,阳性症状20、什么是自知力,发育迟滞,应激障碍,思维中断,思维奔逸21、抑郁症的特点22、躁狂症的特点以及诊断标准23、抗精神病药常见的副作用有哪些24、神经症有什么共同特点25、精神分裂症分为哪些型,有哪些症状,选用哪些药物治疗26、心身疾病的概念常见的心身疾病有哪些27、躯体疾病所致精神障碍常见的症状28、神马是空间感知障碍,时间感知综合障碍29、情绪低落,强制性哭笑,情感倒错常见于哪些疾病30、情感性障碍的临床表现31、恐惧症常见的原因有哪些32、焦虑障碍有哪些症状特点33、哪些是精神分裂症有诊断价值的症状34、什么叫做痴呆综合征,超价观念,综合道教认知疗法?(目前没整明白是什么,音译过来的)35、什么叫做心理治疗,病理性象征性思维,幻觉,逆行性遗忘,顺行性遗忘,木僵,记忆障碍,错构,虚构,同样痴呆,情绪高涨,情绪低落,思维破裂,妄想,刻板语言,强迫思维,强迫行为,七情,六淫,等级诊断,五神脏,创伤后应激障碍,适应障碍,急性应激相关障碍,防御机制,36、什么叫酒精中毒,慢性酒精中毒,急性酒精中毒37、什么叫抑郁症的生物学症状,被控制感,错觉,幻觉,似曾相识,精神运动性兴奋,精神运动性迟滞,思维贫乏,易激惹,儿童品行障碍38、什么叫木僵,以及木僵的分类39、什么叫意志增强,意志减弱,儿童孤独症,中西医结合精神病学,自我意识障碍40、什么叫精神发育迟滞41、脑与精神活动之间的关系42、什么叫做躯体化障碍,定向障碍,恶性症状群,电休克治疗,情感协调障碍43、什么叫等级诊断,痴呆综合症,谵妄大家好好复习哈!。
精神病学重点最终整理版
★精神障碍的分类1.国际精神障碍分类系统-ICD:ICD-102.美国精神障碍分类系统-DSM:DSM-Ⅳ3.中国精神障碍分类系统-CCMD:CCMD-3ICD-10:F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境(情感性) 障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格与行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍(注:下划线为功能性障碍,其余为器质性)★主要的分类:1.病因学—器质性的与功能性的2.症状学—精神病性与神经症性(重症与轻症)★★精神障碍的诊断标准:1. 症状标准2. 严重程度标准3. 病程标准4. 排除标准器质性精神障碍一、概念:器质性精神障碍是由于身体某部分的器质性病变引起的精神障碍。
包括:阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍、其他脑部疾病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍。
二、常见综合征:以认知功能或意识障碍为主;与功能性精神障碍相似;精神病性、情感症状群等;人格改变;神经症症状;以上症状的混合★1. 谵妄(delirium) 又称急性脑综合征(acute brain syndrome)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。
(1) 病因及发病机制:①感染②代谢及内分泌紊乱③电解质紊乱④颅内损伤⑤手术后状态⑥药物等2) 临床表现:①意识障碍:a. 定向力障碍(时间→地点→人物)b. 大量恐怖性幻觉与错觉(幻视为多)c. 兴奋躁动(少数“无动性谵妄”)d. 昼轻夜重波动e. 事后遗忘②记忆障碍(即刻和近记忆障碍明显)③情绪波动(焦虑、抑郁和愤怒等)(3) 诊断:①典型症状②根据病史、体检、实验室、特殊检查等以明确病因(4) 治疗:①病因治疗②支持治疗③对症治疗:特别是兴奋躁动的控制排除引起兴奋躁动的其他原因:如缺氧、呼吸不畅、膀胱尿胀、尿床、烫伤等。
完整精神病学复习重点归纳
绪论概述第一节是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾精神病学:1.病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改精神障碍:2.或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻变,可伴有痛苦体验和/ 觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病。
精神障碍的生物学因素:遗传与环境因素、神经发育异常、感染;精3.精神障碍的病因学:神障碍的心理、社会因素:应激与精神障碍(急性应激反应和创伤后应激障碍)、人格特征与精神障碍(人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征)成功履行精神功能的一种状态,能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调4.精神健康:整自己以适应环境。
-10主要分类类别为:5.ICD F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍;F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍;F30-F39 心境(情感性)障碍;F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍;F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征;F60-F69 成人的人格和行为障碍;F70-F79 精神发育迟滞;心理发育障碍;F80-F89通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍;F90-F98待分类的精神障碍。
F99:MD中国精神障碍分类0 器质性精神障碍;1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍; 2 精神分裂症(分裂样)和其他精神病性障碍; 3 情感性精神障碍; 4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症;5 心理因素相关心理障碍;6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍;7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍;童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍;8其他精神障碍和心理卫生情况。
9精神障碍的症状学第二章第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
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妄想具有以下特征:
①病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;
②妄想内容以患者为中心,涉及患者本人,总是与患者的个人利害有关;
③妄想具有个人独特性;
④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。
妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。
5-HT 功能过高:躁狂
5-HT 功能过低:抑郁 重性抑郁障碍: NE 功能低下
ICD-10 中精神障碍分为哪几大类? ICD - 10 主要分类类别为: F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍 F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 F30-F39 心境(情感性)障碍 F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 F60-F69 成人的人格和行为障碍 F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 F99 待分类的精神障碍
7.思维中断 8.思维插入和强制思维
9.思维化声 :病人体验到自己的思想变成了言语声 .
10.思维扩散 :患者体验到自己的思想一出现 ,即尽人结知 ,感觉自己的思维与人共享 ,毫无隐私 . 被广播出去为思维被广播 .
11.象征性思维 :概念转换 ,以无关的具体概念代替某一抽象概念 病人以冬天不穿衣服来表示自己意志坚强
1.思维奔逸:观念飘忽 ,联想速度快 ,数量增多 ,内容丰富生动 .见于躁狂症 .
2.思维迟缓 :联想抑制 ,联想速度减慢 ,数量减少和困难 .见于抑郁症 .
3.思维贫乏 :联想数量减少,概念与词汇平乏,谈话言语单调。见于慢性精神分裂
.
4.思维散漫 :思维的目的性、连贯性、逻辑性障碍,联想松弛
,内容散漫 ,缺乏主题。
第一章 绪论
精神病学 :是临床医学的一个分支学科 ,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展
规律以及治疗和预防的一门学科。
精神障碍 :是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,
可伴有痛苦体验和 /或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力 ,有明显的幻觉妄想精神病性障碍 ,外围是一些神经
.
2.感觉减退:是对外界一般强度的刺激感受性减退
.
3.内感性不适(体感异常) :是躯体内部产生的各种不舒适和
以描述 ,没有明确的局部定位 ,可继发疑病观念 .
/或难以忍受的异样感觉 ,性质难
(二 )知觉障碍: 1.错觉 :指对客观事物歪曲的知觉 .
2.幻觉 :指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验
5.思维破裂:病人意识清楚,虽然单独语句的结构和文法正确,但语句之间缺乏意义上的联
系,别人无法理解其含义。 " 鸡在叫 ,人生 ,人生 ,我是周老爷 " 见于精神分裂症 .
6.病理性赘述 :思维活动停滞不前迂回曲折 癫痫 ,脑器质性老年性精神障碍 .
, 联想枝节过多 ,不必要的过分详尽累赘描述
.见于
假性幻觉 :具有幻觉的一般特征,病人的知觉体验清晰度与真性幻觉接近,但来源无明确定 位,不用感官而感知到。 (肚子说话音 ,不用眼睛头脑里有人像 ) 功能性幻觉 :当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该感官的幻觉。
反射性幻觉 :当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉。
3.感知综合障碍: 指患者对客观事物能感知 ,但对某些个别属性如大小 ,形状 ,颜色 ,距离 ,空间位 置等产生错觉的感知 ,多见于癫痫 . 视物变形(视物显大,视物显小) 非真实感 :病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜 二、思维障碍 (一)思维形式障碍:
,不经患者解释 ,旁人无法理解 .
12.语词新作 : 概念的融合浓缩以及无关概念的拼凑,见于精神分裂症青春型
.
13.逻辑倒错性思维
14.强迫观念 : 强迫性思维 ,病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制
.
(二 )思维内容障碍
(妄想):一种在病理基础上发生的歪曲的信念 ,病态的推理和判断 .
,是一种虚幻属原始幻听 ,见于局灶性脑病变 ;评论性幻听、议论性幻听、命令
性幻听有诊断意义。
幻触:虫爬感,性接触感
内脏性幻觉 :病人感到固定于某个内脏或躯体内部有一种异常的感觉。
真性幻觉 :具有幻觉的一般特征,病人的知觉体验清晰,鲜明,生动,来自于外界,具有明
确的定位,是通过感官而感觉到的。
第三章 精神障碍的症状学 第一节 概述 精神症状 :异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来, 称之为精神症状 . 1.如何判定某一精神活动是否异常? ①纵向比较,即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显 ②横向比较, 即与大多数正常人的精神状态相比较, 差别是否明显, 持续时间是否超出了一
抑制性神经递质:甘氨酸、 GABA
单胺类及相关的神经递质:去甲肾上腺素、多巴胺、
5-HT
如 DA 过高 :精神分裂症阳性症状(中脑皮层下边缘系统)幻觉、妄想、明显的思维形式障
碍、反复的行为紊乱和失控;
如 DA 过低 :精神分裂症阴性症状(皮层内、前额叶皮质)情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、
无快感体验、注意障碍
般限度 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断
2.精神症状特点: ①症状的出现不受病人意识的控制 ②症状一旦出现,难以通过转移令其消失 ③症状的内容与周围客观环境不相称
④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害 第二节 常见精神症状 一、感知觉障碍 (一)感觉障碍:
1.感觉过敏:是对外界一般强度的刺激感受性增高
症性疾病 ,如焦虑、抑郁,再外围是人格、适应不良。
脑与精神活动的关系 :
1.大脑包含约 1000 亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞 .
2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导
,细胞能与其他细胞形成突触联系
3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路 ,构成我们的行为和精神活动的基础 .
4.如果脑的完整性受到破坏 ,势必影响正常的精神功能 . 兴奋性神经递质:谷氨酸