藏象学说概论 PPT课件
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藏象学说 ppt课件
心主血脉三个条件 心气充沛 脉管通畅 血液充盈 观察三个方面 面色 舌 脉象
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（2）心主神志（藏神）
神的含义
广义：人体生命活动及其外在表现
—心主宰人体五脏六腑、形体、官窍
狭义：人的精神、意识、思维活动
—心接受和反映客观外界信息，进行精 神、意识和思维活动
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心主神志与心主血脉的 关系
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脾运化水谷的过程
饮食入胃 脾升清
小肠分 清别浊
宣发、布散、肃降
上输于
精 糟粕
输布
肺
降入大肠 全身
营养物质
肺气
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脾为后天之本 气血生化之源
水谷精微 维持生命活动所需要的营 养物质的主要来源,也是生成气血的 主要物质基础
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（1）脾主运化
b.运化水液/湿 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用 水液→脾（吸收和转化）→布散 全身 多余的水液→脾→转输于肺和肾→汗和尿→ 排出体外 脾失健运→水液停滞→湿、痰、饮
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（附）心包络
心包络
简称心包，又称“膻中”
功能
保护心脏 代心受邪
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心的屏障
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(二) 肺(华盖，娇脏)
1.肺的主要生理功能 （1）肺主气，司呼吸 A.主一身之气 生成宗气 自然界清气( 肺 )水谷精气( 脾 胃) 相结合而生成 调节气机 升 降 出 入 运 动 B.主呼吸之气 气体交换场所
第三章
藏象学说
人体是一个有机整体，以心为主宰 一个中心 五脏 三个联系 脏与脏 脏与腑 （奇恒之腑） 脏腑与自然界 一个基础 物质基础 精、气、血、津液
藏象概论概述PPT课件
古代解 剖学的 认识
长期生 活实践 的观察
古代哲 学思想 的渗透
医疗实 践经验 的积累
藏象学说的形成
五脏与六腑、形 体、官窍、精神 情志
藏象学说的特点
以五脏为中 心的整体观
五脏与自然环境
藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践
中，以古代解剖知识为基础，认识了内脏 的某些功能，在此基础上，运用察外知内、 取象比类、整体观察等方法，观察到内在 脏腑反映于外的各种征象，经过概括、抽 象、推理，逐步归纳出来的。 藏象理论正是古人将客观所见的形态与主 观推理所得的认识结合在一起而构筑的理 论体系。
Basic Chinese
Theory of Medicine
Traditional
诸内
一第
诸外 现象 司外 透Байду номын сангаас现象 象 生理现象 病理现象
一 节 藏 象 概 说
概 念
本质 揣内 研究本质 藏 内脏正常活动 内脏异常活动 研究内脏
观察生理病理现象
二、藏象学说的形成
（一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累
奇恒之腑： 脑、髓、骨、 脉、胆、女 子胞
二、藏象学说的概念
中医学用从外测内，以表知里，内外相袭的方法， 以象定脏，确定“象”与“藏”的关系，建立了脏 象的概念。 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结 构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间 的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自 然社会环境之间的相互关系的学说。它是中医学特 有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理 论体系的核心部分。
治国（良相） 治身
人 有主次 体 静 态 图结 构 模 式 示 气血津液 意
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藏象总论（三）------藏象学说的产生
《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆有大数。”
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藏象总论（四）-------藏象学说的研究对象
1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑 五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞） 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
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小肠
小肠位于腹中，上接胃，下通大肠。小肠与心互为表里。 生理功能 主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即彻底消化食物，将之化生成精微。受盛和化物是指小肠接受经胃初步消化的食物，将其进一步消化，将水谷化为精微。 泌别清浊：泌指分泌；别指分别；清指水谷精微；浊指食物糟粕。小肠的泌清别浊功能是指小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。
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三焦（一）
三焦是上焦，中焦，下焦的合称，为六腑之一。 三焦是脏腑之外，躯体之内的整个体腔。划分为上焦，中焦，下焦三个部分，总称三焦。实际上并不是一个单独的实质器官。
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三焦（二）
生理功能 通行原气 原气是人体生命活动的原动力，它发源于肾，藏于丹田，必须以三焦为通道，才能到达和作用于全身 运行水液 体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道才能正常的升降出入。
肾（七）
《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆有大数。”
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藏象总论（四）-------藏象学说的研究对象
1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑 五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞） 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
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小肠
小肠位于腹中，上接胃，下通大肠。小肠与心互为表里。 生理功能 主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即彻底消化食物，将之化生成精微。受盛和化物是指小肠接受经胃初步消化的食物，将其进一步消化，将水谷化为精微。 泌别清浊：泌指分泌；别指分别；清指水谷精微；浊指食物糟粕。小肠的泌清别浊功能是指小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。
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三焦（一）
三焦是上焦，中焦，下焦的合称，为六腑之一。 三焦是脏腑之外，躯体之内的整个体腔。划分为上焦，中焦，下焦三个部分，总称三焦。实际上并不是一个单独的实质器官。
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三焦（二）
生理功能 通行原气 原气是人体生命活动的原动力，它发源于肾，藏于丹田，必须以三焦为通道，才能到达和作用于全身 运行水液 体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道才能正常的升降出入。
肾（七）
藏象概论PPT课件
2020年9月28日
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四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏腑
形态结构
五 脏 实体性脏器
六 腑 中空有腔性脏器
奇恒之腑 中空有腔性脏器
功能特点
藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
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五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。
一般说来，病理上“脏病多虚”， “腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、 “六腑宜泻”。
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本节主要内容
一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五、五脏精气阴阳理论体系概述
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一、藏象的基本概念
藏象，近年来又写作“脏象”，是指 藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理 征象及与自然界相通应的事物和现象。
脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机 体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实 体性的结构，而其功能是通过直接对该器官 的解剖分析而获得。
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二、藏象学说的形成
（一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累
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五、五脏精气阴阳理论体系概述
五脏精气阴阳理论体系，是研究人体五脏 精气阴阳的概念内涵、生理功能、病理变 化及相互关系的系统理论，是中医学藏象 理论的一个重要组成部分，也是五脏生理 功能和病理变化的解释性模型。
人体各脏的生理功能，虽部分可从观察其 形态结构来获得，但主要的是以各脏精气 阴阳的运动变化来认识的。
中医学基础-藏象学说PPT课件
古代的解剖学知识，奠
定了藏象学说的形态学
1. 早期的解剖实践
基础。
远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖 战后的尸体，即对动物及人体内部器官 进行了早期的观察。随着医药活动的开 展，人们迫切需要了解人体内部器官的 部位与形态，因此，人们对人体器官的 观察成为比较自觉的行动，并力求和医 疗实践结合起来。
比如：
血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水 要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。同理， 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通 利.所以
心气充沛
（阴阳协调）
血液充盈 脉道通利
是保持血液正常运行的最基本条件 （ 其中心气起主导 作用）
心脏是血液循环的动力器官，它推动血液在脉管内按一定方向 流动，从而运行周身，不仅自身得养，保障主血脉、神志、舌等 功能正常进行， 同时， 对维持全身各脏腑组织器官的正常生理活 动起着关键的作用。
后天之精
一身 之精
精 先天之精
肾
五脏 之精
源
精气互化
精 互化 气
重在滋养、 闭藏
偏于在内
重在运 行有序
偏于在外
功能形态随之转化
根据精气学说，精气互化，所以人 体的精、 气作为人体的维持生命活 动的物质（生命物质）没有多大差 别，差别只是形态（有形无形）和 功能（兴奋抑制等）。
气分阴阳：
可参阴阳学说内容
故张景岳在《类经》中说：“象， 形象也。藏居于内，形见于外，
故曰藏象。”
基本概念
所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表 现于外的生理、病理现象、与自然界相
通的事物和现象。
五脏为中心 的生理病理
系统
现象
比象
藏，是指 藏于躯体内 的脏腑组织 器官 ；
藏象学说.pptPPT课件
一、心
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈 膜之上，外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。来自┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
┌主血─┤
心主血脉─┤
└运血：心的搏动推动血液的
∣
运行（诸血者皆属于心）
后天之精——
部分
由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精
肾精肾气主司生长发育生殖示意图
女二 七男 二八
女七 七男 八八
肾精化生肾气，
肾气分肾阴和肾阳两部分：
肾阴是一身阴气的根本，五脏之阴皆以此 为根；
肾阳是一身阳气的根本，五脏之阳皆以此 为本。
故说：“五脏之阴气，非此不能滋；五 脏之阳气，非此不能发”。
肾为五脏阴阳之本。
精，又称精气，是构成人体和维持人体 生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏 腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素 问 ·金 匮 真 言 论 》 说 ： “ 夫 精 者 ， 身 之 本 也。”
（2）肾精的构成：
肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。
先天之精—— 禀受于父母的生殖之精→形成胚胎 肾精 合成
第一节 藏象学说的基本概念与特点
一、藏象的基本概念
二、藏象学说的特点
一、藏象学说的概念
研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系 的学说。
脏腑的分类
《内经》中的分类：
1）按结构分：
结构内实
脏（五脏） 内脏
结构中空
腑（六腑、奇腑）
2）按功能分：
贮藏精气 藏（五脏、奇腑）
传化水谷 泻（六腑）
五行同属于火
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2020年9月28日
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脏腑的分类及其生理特点
脏 腑 奇恒之腑
化生和贮藏精气 受盛和传化水谷 形态似腑，功能似脏
而满五 《
不而脏 素
藏不者 问
.
，能， 五
故实藏 脏
实 而
。 六
精 气
别 论
不腑而 》
能者不 ：
满 也
， 传
泻 也
“ 所
”化， 谓
。物故
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五、五脏精气阴阳理论体系概述
奇恒之腑： 脑、髓、骨、 脉、胆、女 子胞
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二、藏象学说的概念
中医学用从外测内，以表知里，内外相袭的方法， 以象定脏，确定“象”与“藏”的关系，建立了脏 象的概念。 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结 构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间 的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自 然社会环境之间的相互关系的学说。它是中医学特 有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理 论体系的核心部分。
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五脏精气阴阳的涵义
五脏 之精
五脏之气
五脏所藏的液态 精华物质
五脏之中无形可 见的极细微物质
先天之精 后天之精 先天之气 后天之气
五脏之 阴阳
五脏之气中相互 对立的两个方面
五脏之阴 五脏之阳
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五脏精气阴阳的关系
五脏藏精
先后天 之精
精化为气 气分阴阳
五脏之精 一身之气
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┌ 藏──具有不同活动规律的内脏─┤ 六府
│
└ 奇恒之府
藏象─┤
│
┌内脏的生理病理征象
└ 象──内脏的外现表象─┤
中医学藏象学说ppt课件
“在脏为肺……在志为忧” 《素问·阴阳应象大论》 “精气……并于肺则悲” 《素问· 宣明五气篇》 非良性刺激的情绪反映
“悲则气消” 《素问·举痛论》 情绪消沉，少气懒言，肢体乏力
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（二）肺在体合皮，其华在毛
一、肺的联属功能
皮毛 包括皮肤、汗腺、毫毛等组织
为一身之表，是抵御外邪侵袭的屏障
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心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动
心在脏腑组织中居于首要地位，起着主导作用
人体的五脏六腑，四肢百骸，五官九窍，各有不
同的功能，但它们都必须在心藏神的主宰和调节下
分工合作，彼此协调，才能共同完成整体生命活动
“心者，君主之官也，神明出焉”
“心动则五脏六腑皆摇” “主不明则十二官危”
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2
古代的解剖学知识
反复的医疗实践 的印证与反证
长期对人体生理 病理现象的观察
藏象学说的形成
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3
古代的解剖学知识
《内经》、《难经》脏腑的大小、长短、容积、重量
食道长为一尺六寸，小肠长三丈三尺，回肠长二丈一尺，广 肠长二尺八寸，肠道合为五丈六尺八寸食道与肠道的比例为 1:36（现代解剖学1:37）
肺主治节 是指人体各脏腑组织之所以能按照一定 的规律活动，有赖于肺协助心对全身的治理调节
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肺的阴阳 气血失调
肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等 1. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚
痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白
神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒
2. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥
肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵—“娇脏” 阳中之阴。 手阳明大肠经相互属络，故肺与大肠相表里。
第三章-藏象PPT课件
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心藏神的临床例证
芬兰一项由8 000人参加的流行病学调查予以证实，调 查发现，心血管病与抑郁的发生有关,特别是严重的心 血管疾病。不同疾病并发抑郁情绪的比例亦不相同： 心肌梗死为45.0%、冠心病为40.0%、高血压为20.0%。 其中冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑。 国外另有文献报道：冠心病抑郁发生率为45.0%，轻度 抑郁为30.0%，重度抑郁为15%～30%。
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口舌生疮
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2、藏 神
神
广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神
、意识、思维、情志等心理活动的功能。
“心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
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心主宰精神意识 思维活动
A.心接受外界刺激，从而作出反应 “任物者谓之心”
B.心是情志活动的发生之处和主宰者 “五志唯心所使也”
C.心神统驭魂魄意志 “心为五脏六腑之大主，而总统魂魄， 兼该意志”
心藏神功 能正常
精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏
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心主宰精神 意识思维活 动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、 甚至狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜 睡、意识朦胧甚至昏迷
患者全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力， 时感恶寒，大便稀溏，舌质淡、苔厚腻，脉缓弱。曾服中 西治药疗，症情时轻时重。小便常规：蛋白长期微量或阴 性。综合脉证，诊为水满，乃由湿邪困脾所致。遂投五皮 饮合五苓散加减治之。
二诊：三剂药后，浮肿即消，但药停则肿起，细询病史， 已有两年之久，结合患者脘腹胀满，全身浮肿，四肢肿甚 等症状，本例当辨为牌阳虚，气不化水，水湿泛滥于肌肤 之阴水证。
《藏象学说概论》PPT课件
三、生理特性： 心为阳脏而主通明“心为火脏，烛照万物。” 心居膈上阳位，在五行属火，为阳中之太阳，故 为阳脏，又称“火脏”。 心主通明，是指心脉以通畅为本，心神以清 明为要。 关键抓住心阴与心阳
（血）
四、与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合脉，其华在面： （1）心在体合脉，是指全身的血脉统属于心，由心 主司（心脏的搏动具有推动血液在脉中运行的 作用）。 （2）其华在面，是指心脏精气的盛衰，可以从面部 的色泽表现出来。“有诸内，必形诸外”。
第一节 藏象学说概论
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气；六腑共 同的生理特点是受盛和传化水谷；故《素问、五脏别 论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不 能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 满— 精气 实—水谷
精气为满，水谷为实，五脏但藏精气，故 “满而不能实”；六腑受盛和传化水谷， 故“实而不能满”。
心
二、主要生理功能：#
1、主血脉；
心
靠 靠 心 心 气 气
血
脉
十分活跃、充沛。由于心、血、脉 之间、心起主导作用，故说心主血 脉。
心
二、主要生理功能：#
心主身之脉 靠心气 经脉通利 心气——心脏搏动——— 血液正常运行营养全身 血液充盈 面色红润光泽 有神（司其外者，以知其内，所以每每通过 脉从容和缓有力 外在表现可知道心脉充盈。 血液在脉中正常运行必须具备以下三个条件： 1、心气充沛； 2、血液充盈，浓稠度等状态适中（心的形质无损）； 3、脉管（道）滑利通畅。 推动激发
者是同时进行的。同居中焦，是人体对饮食物消化、吸
收并输布其精微的主要脏器。
现代研究
1、肺主通调水道的研究 2、肺阳的研究 3、肺主治节的研究 4、肺朝百脉的研究 5、肺主气的研究 6、他脏病从肺论治的研究
中医藏象学说ppt课件
第三节 六腑
六腑 一、六腑是指：小肠 、胆 、胃 、大肠 、膀胱、三焦 二、结构特点：多为空腔性器官 三、生理特点：受盛与传化水谷 四、功能特点：泄而不藏
小肠
一、小肠位置及联系：居腹中，为管状中空器官，上连 胃，下通大肠，上为幽门，下为阑门 。 小肠的经脉与心脏的经脉相互络属。
二、小肠的生理功能：受盛化物，泌别清浊。 小肠主管接受盛放由胃传输下来的水谷浊气并对其做进 一步的消化与吸收，将水谷浊气进行再次的清浊分离。
其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷 直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用， 即似脏非脏。奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里 配属关系，但有的与八脉相联系。胆既属于六腑，又属于奇恒 之腑
谢 谢观
看
肝脏（将军之官）
一、肝脏位置：位于腹腔，居膈下，位右胁内，上附胆， 邻脾胃，属中焦， 二、肝脏的生理功能：主疏泄，主藏血，
在体主筋。其华在爪，开窍于目。 在志为怒，在液为泪，五行属木。 五味主酸，四季主春，所主方位东方，对应颜色为青 色。
脾（仓廪之官）
一、脾脏位置：居膈下，属中焦，邻胃腑，居胃之左上， 与胃以膜相联。 二、脾脏的生理功能：主运化，主升清，主统血，主肌 肉、四肢。 其华在唇，开窍于口。在志为思，在液为涎。 五行属土，五味主甘，所主方位中央,对应颜色为黄色。
胆
一、胆的位置及联系：胆居膈下，附肝之短叶间，属 中焦，为中空囊性器官，内藏精汁（清汁，胆汁），既 属于六腑，又属于奇恒之腑。 胆的经络与肝脏的经络相互络属。
二、胆的生理功能：主贮藏并排泄胆汁 胆汁的分泌来源于肝精肝血，肝分泌胆汁后，由胆来贮 藏并排泄出去。
胃
一、胃的位置及联系：胃居膈下，上接食道（咽），下 连小肠；上口为贲门，下口为幽门 。胃分三部分即上 脘、中脘、下脘，合称脘。