制定与更新临床诊疗指南技术操作规范的制度

制定与更新临床诊疗工作的指南、规范的制度

为进一步提高医疗质量，保证医疗安全，使临床诊疗工作更符合规范、有效，结合医院现有医疗资源，特制定此制度：

一、各临床科室的诊疗行为应按个遵守医院的临床诊疗工作指南与诊疗规范。

二、医院各科室、各专业临床诊疗工作指南、规范必须依照卫生部或中华医学会发布的

指南、规范的基础制定。

三、各临床科室根据医学进展与循证医学原则，依据卫生部或中华医学会发布的最新指

南、规范，并结合医院先后资源，及时更新临床功过指南、规范，保证其适用性和

有效性。

四、各科室对更新的诊疗工作指南、规范要及时培训，并在临床工作中遵照执行，保证

其指导临床诊疗工作。

五、医教科定期督导临床诊疗工作、指南的制定、更新及执行情况，检查科室培训计划

落实情况及培训记录。