护理基础排尿护理

（二）排尿状态的评估
2、尿液的评估
正常：
尿液呈淡黄色，澄清、透明、尿比重波动 1.015~1.025之间，呈弱酸性。正常尿液的气味 来自尿内的挥发性酸，如静置一段时间后，因 尿素分解产生氨，故有氨臭味。在生理情况下 尿液的颜色和酸碱度与摄入的食物、服用的药 物等有关。
颜色异常：
血尿：呈红色或棕色，见于急性泌尿道感染、 膀胱肿瘤、输尿管结石等；
血红蛋白尿：呈酱油色或浓红茶色，见于溶 血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿及 严重深度烫伤、蛇咬伤等；
胆红素尿：呈黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈 黄色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；
乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病引起的淋巴 管阻塞时。
气味异常：
若新鲜尿有氨臭味，多提示有泌尿道 感染，如膀胱炎或肾盂积脓等。
糖尿病者因尿内含有丙酮，故有烂苹 果味。
有机磷农药中毒尿液有大蒜味
酸碱反应异常：
酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重 呕吐患者的尿液可呈强碱性。
比重异常：
尿比重增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病、周围 循环衰竭和脱水时； 肾功能不全，尿崩症或大量饮水后，则尿比重低。
三、排尿异常的护理
（一）尿失禁（incontinence of urine） 膀胱括约肌或神经功能障碍而丧失排尿
课堂教学目标
1、了解排尿的生理 2、熟悉排尿活动的评估 3、掌握排尿异常的护理 4、掌握女病人导尿的操作方法
一、复习尿液的排泄途径：
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
二、排尿的评估
（一）影响正常 排尿的因素
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（二）排尿状态的评估
1、尿量与次数 2、颜色 3、透明度 4、气味 5、酸碱反应 6、比重
（二）排尿状态的评估
1、排尿活动评估
正常：
成人白天排尿约3~5次，夜间0~1次。
每次尿量约200~400ml，一昼夜尿量1000~2000ml 。
尿量和排尿次数可受多方面因素的影响。
异常：
多尿：24小时尿量超过2500ml为多尿。 可见于糖尿病、尿崩症等病人。
少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿 量少于17ml为少尿。可见于心、肾疾病 和休克等病人。
无尿：24小时尿量少于100ml或12小时内 无尿为无尿。可见于严重的心、肾疾病和 休克等病人。
膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛等排尿 异常症状同时出现。
（二）尿潴留3
讲解维持正常排尿的重要性
3.健ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ教育
指导患者进行正确的运动锻炼，自 我放松等方法
（一）尿失禁2
心理护理
2.护理 措施
皮肤护理
外部引流 重建正常的排尿功能
导尿术
（一）尿失禁3
帮助重建正常的排尿功能
摄入足够的液体 持续的膀胱功能训练 肌肉锻炼
（二）尿潴留1
机械性梗阻
1.分类 功能性梗阻
其他因素
（二）尿潴留2
2.护理措施
心理护理 提供隐蔽的排尿环境
调整体位和姿势
利用调节反射诱导排尿 热敷、针刺、按摩 药物治疗 健康教育 导尿术
的控制能力，尿液不自主地流出。 （二）尿潴留（retention of urine）
指尿液大量存留在膀胱内而不能自主 排出。
（一）尿失禁1
1.分类
真性尿失禁：即膀胱完全不能贮存尿液， 表现为持续滴尿。
假性尿失禁：（充溢性尿失禁） 即膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达 到一定压力时，即可不自主溢出少量尿 液。 压力性尿失禁：即当咳嗽、喷嚏或运动时 腹肌收缩腹压升高，以致不自主地有少 尿液排出。