护理基础排尿护理
护理基础排尿护理试题及答案
护理基础排尿护理试题及答案一、选择题1. 正常成人每天的排尿量大约是多少？A. 100-200mlB. 300-400mlC. 500-600mlD. 1000-2000ml答案：D2. 以下哪个不是排尿障碍的表现？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 尿量减少答案：D3. 导尿术的适应症不包括以下哪项？A. 尿潴留B. 尿失禁C. 膀胱炎D. 需要进行膀胱造影答案：C4. 留置导尿管的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 定期更换导尿管B. 保持导尿管通畅C. 每日清洁导尿口D. 留置导尿管期间不限制饮水量答案：D5. 排尿困难的常见原因不包括以下哪项？A. 前列腺增生B. 膀胱结石C. 膀胱肿瘤D. 肾功能衰竭答案：D二、判断题1. 导尿管应每两周更换一次。
（错误）2. 留置导尿管的患者应增加饮水量以促进尿液的排泄。
（正确）3. 导尿管留置期间，患者不需要进行膀胱训练。
（错误）4. 导尿管留置期间，患者应避免剧烈运动。
（正确）5. 导尿管留置期间，患者可以自行拔除导尿管。
（错误）三、简答题1. 简述留置导尿管的护理要点。
答：留置导尿管的护理要点包括：保持导尿管的清洁和通畅，定期更换导尿管，监测尿液的颜色和量，预防感染，鼓励患者多饮水，进行膀胱训练，以及在拔除导尿管后观察患者的排尿情况。
2. 描述如何进行膀胱训练。
答：膀胱训练包括：定时排尿，逐渐延长排尿间隔，训练患者控制尿意，避免过度依赖导尿管，以及在医生指导下逐渐减少导尿管的使用。
四、案例分析题案例：患者张女士，65岁，因脑卒中后出现尿失禁，需要留置导尿管。
请根据案例描述，制定张女士的护理计划。
答：张女士的护理计划应包括：- 评估张女士的尿失禁程度和原因。
- 选择合适的导尿管，进行导尿术。
- 保持导尿管和周围皮肤的清洁，预防感染。
- 监测尿液的颜色、量和性质，及时发现异常。
- 鼓励张女士多饮水，进行膀胱训练，以促进膀胱功能的恢复。
- 定期更换导尿管，减少感染风险。
排尿护理知识点总结
排尿护理知识点总结在进行排尿护理时，需要对排尿相关知识点有所了解，包括排尿过程、排尿问题的种类和原因、排尿护理的目的和方法等。
接下来，我们将对这些知识点进行详细的总结和介绍。
一、排尿过程排尿是人体摄取食物后产生的代谢废物和水分经过肾脏过滤排泄出体外的过程。
排尿过程主要经历以下几个步骤：1. 肾脏的滤过：血液经过肾脏的滤过作用，产生尿液。
2. 输尿管输送：尿液从肾脏进入输尿管，并沿着输尿管输送至膀胱。
3. 膀胱储尿：膀胱是储存尿液的器官，同时也是排尿的控制中枢。
4. 排尿：膀胱收缩，膀胱颈部肌肉松弛，尿液经过尿道排出体外。
这个过程是由神经系统、肌肉系统以及泌尿系统共同协调完成的，其中的每个环节都有可能出现问题，需要进行相应的护理。
二、排尿问题的种类和原因1. 排尿困难：包括排尿频繁、尿急、尿失禁、尿道狭窄等。
导致这些问题的原因可能是尿道感染、前列腺肥大、神经系统损伤等。
2. 尿液异常：包括尿色异常、尿量异常、尿液里有血尿等。
产生这些问题的原因可能是肾脏疾病、泌尿道感染、尿道结石等。
3. 尿路感染：包括膀胱炎、尿道炎等。
这些感染可能是由细菌感染引起的，常见的原因包括尿道不洁、尿潴留、尿路解剖异常等。
针对不同的排尿问题，需要采取不同的护理措施和方法，以便有效地缓解和管理这些问题。
三、排尿护理的目的和方法1. 缓解患者的不适感：对于有排尿困难的患者，可以采取排尿训练、尿道扩张、尿道置管等方法，帮助患者缓解尿液潴留的问题。
对于有尿液异常和尿路感染的患者，可以通过合理的饮水、洗液冲洗、抗感染治疗等方法，帮助患者改善尿液异常和尿路感染。
2. 预防并发症的发生：尿液潴留、尿路感染等排尿问题如果得不到及时有效的处理，可能会引发尿路结石、尿毒症、肾功能衰竭等并发症。
因此，对于有排尿问题的患者，需要及时给予相应的护理，预防并发症的发生。
3. 提高患者的生活质量：排尿问题严重影响患者的生活质量，对于老年人和慢性病患者来说尤为突出。
基础护理学之排尿护理PPT
液体和饮食的摄入
液体摄入的总量及 种类将直接影响尿量 和排尿的频率，摄入 多，尿量增多。
气候变化
夏季炎热，身体出
汗量大，体内水分减少， 血浆晶体渗透压增高， 可引起抗利尿激素分泌 增多，促进肾脏的重吸 收功能，导致尿液浓缩 和尿量减少。
气候变化
冬季寒冷，身体
经过膀胱导尿术,患者症状得到缓解.仔 细询问患者既往史:患者在当地卫生室多次 输注"复方丹参",均出现"尿潴留",均需"膀 胱导尿术"才能缓解.输注其他药物未出现" 尿潴留"现象.故"尿潴留"的原因考虑为"复 方丹参"的副作用所致.
二、排尿活动的评估
（三）常见的异常排尿
5、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 常见原因：机械性梗阻 动力性梗阻 其他各种原因
四、导尿术 (catheterization)
病人准备
病人及家属了解导尿的目的、意义、
过程及注意事项，以取得病人的合作。
环境准备
注意保护病人隐私及保暖。
四、导尿术 (catheterization)
实施
1、女病人导尿
2、男病人导尿
女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
四、导尿术 (catheterization)
操作中的注意事项：
夹取棉球时，应夹棉球 中心部位，使棉球囊裹 住镊尖，避免在消毒时
损伤组织，每只棉球限
用一次，防止以消毒部
位受污染。
四、导尿术 (catheterization)
《护理学基础》专科课件排泄护理
促进营养吸收
排泄有助于清除未消化的 食物残渣，为身体提供更 好的营养吸收环境。
排泄异常的原因与影响
饮食不当
摄入过多高纤维或高脂 肪食物可能导致消化不
良、腹泻等。
疾病影响
某些疾病如肠道炎症、 肠道感染等可能导致排
泄异常。
药物副作用
某些药物可能导致便秘 、腹泻等排泄异常。
年龄与生理变化
老年人、儿童和孕妇的 生理变化可能影响排泄
《护理学基础》专科 课件-排泄护理
目录
• 排泄护理概述 • 排尿护理 • 排便护理 • 失禁护理 • 灌肠与导尿护理
01
排泄护理概述
排泄的生理功能
01
02
03
维持体内水分平衡
排泄有助于排除多余的水 分和毒素，保持体内水分 平衡。
维持酸碱平衡
排泄过程中，身体通过尿 液和汗液排出多余的酸性 和碱性物质，维持酸碱平 衡。
。
02
排尿护理
正常排尿过程与排尿机制
正常排尿过程
尿液在肾脏生成后，经输尿管流 入膀胱储存，当膀胱内尿液达到 一定量时，刺激膀胱壁感受器， 引发排尿反射。
排尿机制
排尿机制涉及神经调节和体液调 节，包括逼尿肌的舒缩、膀胱内 压力的调节等。
排尿异常的评估与处理
排尿异常的评估
观察排尿频率、尿量、尿液颜色及性状，以及排尿时是否伴随疼痛、困难等症 状。
03
排便护理
正常排便过程与排便机制
正常排便过程
粪便进入直肠刺激肠壁感受器，引发 排便反射，同时肛门括约肌松弛，使 粪便排出体外。
排便机制
排便反射是一个复杂的生理过程，涉 及神经、肌肉和内分泌等多个系统的 协同作用。
排便异常的评估与处理
专科大专高职 基础护理学教案 7排泄护理 第一节 排尿护理
月日
教学过程
【组织教学】检查同学到课率，课前准备情况。
【知识回顾】1、请同学说出鼻饲法的注意事项。
2、请同学说出鼻饲的适应症。
【讲授新课】
第一节排尿护理
一、排尿活动的评估
（一）影响排尿因素的评估
1.生理因素 2.心理因素 3.社会文化因素 4.饮食与液体摄入因素
5药物、疾病及检查因素 6.其他因素
1.护理目标
2.护理措施
（1）心理护理
（2）皮肤护理
（3）外部引流
（4）重建正常排尿功能
1）摄入适当的液体 多饮水（肾功能衰竭、心肺疾患禁忌），每日白天摄入液体2000-3000ml
2）持续的膀胱训练
3）肌肉力量的锻炼
（5）留置导尿术
【归纳小结】重点掌握正常尿液，异常尿液，异常排尿护理措施。
【布置作业】课后复习知识点，预习新课内容。
（二）尿液状态的评估
1.正常尿液 尿量与次数、颜色、气味、透明度、比重、pH值
2.异常尿液
（1）尿量和次数
（2）颜色
（3）透明度
（4）气味
（5）酸碱度：正常人尿液呈弱酸性，ph值为4.5-7.5，平均为6
（6）比重：尿比重经常为1.010左右，提示肾功能严重障碍。
（二）排尿异常的评估
（1）多尿：指24小时尿量超过2500ml
真性尿失禁（完全性尿失禁）
假性尿失禁（充溢性尿失禁）
压力性尿失禁（不完全性尿失禁）
二、排尿活动异常病人的护理
（一）尿潴留病人的护理
1.护理目标
2.护理措施
（1）心理护理
（2）提供隐蔽的环境
（3）调整体位和姿势
（4）诱导排尿8）导尿术
（二）尿失禁病人的护理
护理学基础课件-第12章 排泄护理
心理因素
6
疾病因素
三、排尿异常及护理
（一）排尿活动的异常 （二）尿失禁病人的护理 （三）尿潴留病人的护理
点击添加文本
尿失禁病人的护理
1.室内环境
6.健康教育及指导
2.皮肤护理
尿失禁
5.心理护理
3.外部引流
4.留置导尿
尿潴留病人的护理
1.心理护理 2.排尿环境 3.诱导排尿
尿潴留 4.调整体位和姿势
5.药物、针灸 6.健康指导 7.实施导尿
四、导尿术
人体尿道解剖的特点
女性外阴，尿道解剖
男性尿道解剖
目的
1
为尿潴留病人引流出尿液，解除痛苦2 Nhomakorabea协助临床诊断
为膀胱肿瘤病人注入化疗药物等，进
3
行膀胱化疗
女（男）病人导尿术
操作过程
核对解释；准备环境 安置卧位；清洗会阴 垫巾置盘；初次消毒 开包倒液；铺巾润管 再次消毒；插导尿管 留取标本；拔导尿管 安置病人；整理用物 洗手记录；及时送检
排尿护理尿液的评估四医院感染的预防与控制导尿管留置术一尿液的评估尿量与次数颜色透明度气味比重正常尿液一尿液的评估内容内容内容内容颜色颜色异常尿液二影响排尿的因素饮食业气候因素三排尿异常及护理一排尿活动的异常二尿失禁病人的护理三尿潴留病人的护理点击添加文本点击添加文本尿失禁病人的护理6
第12章 排泄护理
1.操作中尽量少暴露病人肢体， 防止着凉，保护病人的隐私
2.正确选用灌肠溶液，注意溶液的 温度、浓度、流速、压力和量。
3.如出现面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、脉速等立即停止灌肠。
4.降温灌肠应保留30分钟后排便， 排便后隔30分钟再测量体温。
5.禁忌证：急腹症、消化道出血、 妊娠、严重心血管疾病等病人。
护理学基础 12 排泄
第十二章排泄
第一节排尿护理
●排尿的评估
1.排尿次数：白天：3-5次，夜间0-1次
2.尿液的性状
●排尿异常的护理
一、尿潴留病人的护理
二、尿失禁病人的护理
留置导尿管术
3.膀胱冲洗术留置尿管期间，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶；治疗膀胱炎、膀胱肿瘤等；应及时进行膀胱冲洗。
常用冲洗溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林溶液等，溶液的温度为38〜40℃膀胱冲洗时，瓶内液面距床面约60cm,滴速为60〜80滴/分。
如果滴入治疗用药，须在膀胱内保留30分钟后再引流出体外
一次放液
第二节排便护理●排便的评估
●腹泻病人的护理
其他注意事项：
1)便秘病人：每日摄入量2000＞ml，多食蔬菜等高纤维食物，刺激
排便反射，不得定时使用简易通便剂（造成慢性便秘）
2)粪便嵌塞：人工取便心脏病、脊椎受损者禁用，易刺激迷走神经
3)排便失禁：护理重点是保护臀部，防止发生皮肤破溃
●口服溶液清洁肠道法
●灌肠法。
基础护理 第11章 排尿护理 课件
基础护理 第11章 排尿护理 课件
汇报人：
目录
• 概述 • 排尿护理的评估与诊断 • 排尿护理的治疗与干预 • 排尿护理的康复与预后 • 排尿护理的伦理与法律责任
01
概述
排尿护理的定义
01
排尿护理是指通过一系列措施， 促进排尿过程的顺利进行，预防 和解决排尿障碍的过程。
02
排尿护理涵盖了排尿过程的各个 方面，包括尿意的产生、膀胱的 收缩和舒张、尿液的排放等。
尿潴留是指尿液无法 正常排出，常见原因 包括手术、药物、神 经损伤等。
02
排尿护理的评估与诊断
评估工具与方法
观察
观察患者的排尿频率、尿量、 尿液颜色、排尿姿势等。
询问
询问患者是否有尿频、尿急、 尿痛、排尿困难等症状，以及 是否有糖尿病、神经系统疾病 等病史。
触诊
通过触诊检查膀胱充盈程度、 有无压痛等。
药物治疗
通常使用药物来缓解尿频、尿急 、尿痛等排尿不适症状。例如， 抗生素可以治疗尿路感染，抗痉 挛药物可以缓解膀胱痉挛。
给药途径
口服是最常见的给药途径，但也 可以通过静脉注射、肌肉注射、 局部涂抹等方式给药。
非药物治疗与适用范围
膀胱刺激法
通过刺激膀胱肌肉，促进排尿。 适用于尿潴留或神经性尿潴留患
03
排尿护理的治疗与干预
治疗方法与原理
清洁导尿术
通过使用导尿管排出膀胱内的尿液， 以预防尿路感染和尿潴留。其原理是 利用导尿管作为外界通道，将尿液排 出体外。
膀胱训练
通过训练膀胱的收缩和放松能力，以 增加膀胱容量和恢复排尿功能。其原 理是通过锻炼膀胱肌肉，使其能够更 好地控制尿液的排出。
药物治疗与给药途径
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1、了解排尿的生理 2、熟悉排尿活动的评估 3、掌握排尿异常的护理 4、掌握女病人导尿的操作方法
一、复习尿液的排泄途径：
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
二、排尿的评估
（一）影响正常 排尿的因素
. . . . . . .
７６ ５ ４３ ２ １
性治 疾 液个 社 心
别疗 病 体人 会 理
和及
和习 文 因
异常：
多尿：24小时尿量超过2500ml为多尿。 可见于糖尿病、尿崩症等病人。
少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿 量少于17ml为少尿。可见于心、肾疾病 和休克等病人。
无尿：24小时尿量少于100ml或12小时内 无尿为无尿。可见于严重的心、肾疾病和 休克等病人。
膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛等排尿 异常症状同时出现。
血红蛋白尿：呈酱油色或浓红茶色，见于溶 血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿及 严重深度烫伤、蛇咬伤等；
胆红素尿：呈黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈 黄色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；
乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病引起的淋巴 管阻塞时。
气味异常：
若新鲜尿有氨臭味，多提示有泌尿道 感染，如膀胱炎或肾盂积脓等。
（二）排尿状态的评估
2、尿液的评估
正常：
尿液呈淡黄色，澄清、透明、尿比重波动 1.015~1.025之间，呈弱酸性。正常尿液的气味 来自尿内的挥发性酸，如静置一段时间后，因 尿素分解产生氨，故有氨臭味。在生理情况下 尿液的颜色和酸碱度与摄入的食物、服用的药 物等有关。
颜色异常：
血尿：呈红色或棕色，见于急性泌尿道感染、 膀胱肿瘤、输尿管结石等；
糖尿病者因尿内含有丙酮，故有烂苹 果味。
有机磷，严重 呕吐患者的尿液可呈强碱性。
比重异常：
尿比重增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病、周围 循环衰竭和脱水时； 肾功能不全，尿崩症或大量饮水后，则尿比重低。
三、排尿异常的护理
（一）尿失禁（incontinence of urine） 膀胱括约肌或神经功能障碍而丧失排尿
年检
饮惯 化 素
龄查
食
因
摄
素
入
（二）排尿状态的评估
1、尿量与次数 2、颜色 3、透明度 4、气味 5、酸碱反应 6、比重
（二）排尿状态的评估
1、排尿活动评估
正常：
成人白天排尿约3~5次，夜间0~1次。
每次尿量约200~400ml，一昼夜尿量1000~2000ml 。
尿量和排尿次数可受多方面因素的影响。
（二）尿潴留3
讲解维持正常排尿的重要性
3.健康教育
指导患者进行正确的运动锻炼，自 我放松等方法
的控制能力，尿液不自主地流出。 （二）尿潴留（retention of urine）
指尿液大量存留在膀胱内而不能自主 排出。
（一）尿失禁1
1.分类
真性尿失禁：即膀胱完全不能贮存尿液， 表现为持续滴尿。
假性尿失禁：（充溢性尿失禁） 即膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达 到一定压力时，即可不自主溢出少量尿 液。 压力性尿失禁：即当咳嗽、喷嚏或运动时 腹肌收缩腹压升高，以致不自主地有少 尿液排出。
（一）尿失禁2
心理护理
2.护理 措施
皮肤护理
外部引流 重建正常的排尿功能
导尿术
（一）尿失禁3
帮助重建正常的排尿功能
摄入足够的液体 持续的膀胱功能训练 肌肉锻炼
（二）尿潴留1
机械性梗阻
1.分类 功能性梗阻
其他因素
（二）尿潴留2
2.护理措施
心理护理 提供隐蔽的排尿环境
调整体位和姿势
利用调节反射诱导排尿 热敷、针刺、按摩 药物治疗 健康教育 导尿术